Всё о гипсовых повязках и о технике наложения при лечении переломов — НашиСуставы

Основные правила наложения гипсовых повязок

Больному придают положение, при к-ром легко достигается свободный доступ к поврежденной части тела. Костные выступы и части тела у края повязки во избежание пролежней покрывают ватой. При гипсовании необходимо соблюдать требование об определенной расстановке персонала: хирург удерживает конечность в правильном положении, а ассистент или гипсовый техник накладывает бинт.

Необходимо строго соблюдать правила бинтования. Первые туры бинта, покрывающие область, намеченную для гипсования, накладывают не туго, последующие — более плотно; бинт ведут спирально при умеренном его натяжении, накладывая каждый последующий ход на 1/3—1/2 поверхности предыдущего; бинт постоянно разглаживают, чтобы избежать образования перетяжек, перегибов и вдавлений.

Чтобы обеспечить равномерное прилегание повязки к телу, после наложения третьего слоя начинают моделирование повязки, обжимая бинт соответственно контурам тела. Повязка должна иметь равномерное число гипсовых слоев (6—12), быть несколько толще в местах, подвергающихся излому (в области сустава, в местах перелома); как правило, она должна захватывать два соседних сустава.

После наложения повязки конечности необходимо придать возвышенное положение для уменьшения отека; для этого используют металлические шины, подушки, функциональную кровать. Кровати для больных с тазобедренными повязками и корсетами должны быть снабжены щитами.

Правильно наложенная гипсовая повязка не должна вызывать боли, чувства покалывания и онемения; для контроля следует оставлять незагипсованными пальцы стопы и кисти. Цианоз и отек пальцев говорят о нарушении венозного оттока, их бледность и холодность — о прекращении артериального кровообращения, отсутствие движений — о парезе или параличе нерва.

При появлении этих симптомов повязку срочно разрезают по всей длине, а края отгибают в стороны. Если кровообращение восстанавливается, повязку закрепляют круговым гипсовым бинтом, в противном случае ее необходимо снять и заменить новой. При возникновении локальных болей, чаще в области костных выступов, в этом месте следует сделать «окно» во избежание образования пролежней.

Введение

Одним из принципов лечения переломов является обездвиживание сопоставленных отломков на весь период образования костной мозоли. Современная гипсовая повязка, отвечающая этому требованию, прошла долгий исторический путь.

Со времен Гиппократа для обеспечения неподвижности сломанной кости использовались различные шины и отвердевающие повязки. Медицине известны различные вещества, обладающие свойством затвердевать с различной скоростью: гипс, клей, жидкое стекло, крахмал, творог, желатин, клейстер и др.

Много столетий назад арабские врачи пользовались для лечения переломов глиной.

Главный хирург французской армии Наполеона I Ларрей рекомендовал пропитывать перевязочный материал смесью белка, свинцового уксуса и камфорного спирта.

Широкое распространение в XIX веке получил способ изготовления неподвижных повязок из ткани, клейстера и картона, предложенный бельгийским врачом Сетана.

Одна из первых успешных попыток использовать для фиксации переломов гипс принадлежит русскому хирургу Карлу Гюбенталю (1815). Он обливал раствором гипса поврежденную конечность сначала с одной стороны, затем с другой и закреплял полученную гипсовую повязку бинтами.

Другой наш соотечественник, В.А. Басов (1843) предлагал помещать конечность в ящик с алебастром и смачивать его водой. Голландские врачи Матиссен и Лоо использовали полосы ткани, натертые сухим гипсом, которые смачивали водой по мере наложения повязки.

По-настоящему широкое распространение при лечении переломов гипсовые повязки получили во времена Николая Ивановича Пирогова, который обобщил предыдущий опыт и предложил более простой и надежный способ наложения гипсовой повязки, опубликовав в 1854 г.

книгу «Налепная алебастровая гипсовая повязка в лечении простых и сложных переломов и для транспорта раненых на поле сражения». Метод Н.И.

Пирогова состоял в следующем: конечность обертывали ветошью, приготовляли гипсовый раствор, рукава рубашек, кальсоны, чулки складывали в 2—4 слоя и опускали в гипсовую кашицу.

Пропитанные гипсом эти полосы растягивали «на лету», разглаживали с обеих сторон руками и накладывали на конечность продольно (лонгеты), укрепляя их поперечными полосами так, чтобы одна перекрывала половину другой.

В области суставов полосы укладывались в виде восьмерок. Такая повязка повторяла контуры конечности и была очень прочной. Таким образом, Н.И.

Пирогов впервые предложил наложение лонгетных и циркулярных повязок из ткани, пропитанной жидким гипсом.

В дальнейшем Гофф, Калот и Лоренц разработали методику наложения гипсовых повязок с использованием марлевых бинтов. В последнее время появились синтетические затвердевающие материалы, которые находят применение в медицине, но гипс остается непревзойденным быстро затвердевающим материалом, который обладает превосходными пластическими и гигиеническими свойствами.

Метод одномоментной ручной закрытой репозиции с фиксацией отломков гипсовой повязкой является среди современных методов лечения переломов исторически наиболее старым, но не утратившим своего значения до настоящего времени.

Существенное изменение образа жизни современного человека наряду с гарантированными благами, к сожалению, привело к значительному росту травматизма, в структуре которого все большее место занимают тяжелые повреждения, требующие лечения в специализированных клиниках.

Развитие хирургии в последние десятилетия вызвало появление новых, высокотехнологичных методов в травматологии, которые помогают спасать и возвращать к жизни и труду таких пострадавших.

Наряду с этим часть пациентов с легкими травмами нуждается в оказании амбулаторной помощи в условиях травматологического пункта, куда обращаются и где лечатся больные не только с повреждением мягких тканей, но и с переломами.

Методом выбора лечения амбулаторных больных с переломами следует считать консервативный с помощью гипсовых повязок.

Этот метод имеет свои преимущества — неинвазивность, малотравматичность, дешевизна, и при соответствующих показаниях, при умелой технике и внимательном наблюдении за больным на протяжении всего периода иммобилизации повязкой дает желаемый результат: перелом срастается, больной возвращается к прежнему образу жизни.

Гипсовая техника

Правильное наложение гипса при переломе плечевой кости при разных условияхМедицинский гипс — вещество в виде порошка, белого или светло-желтого цвета. Материал получен путем переработки из природного камня. Преимущества минерала — в быстром застывании после разведения в воде, прочности в готовом изделии.

Специалисты в работе с медицинским порошком регулируют процесс затвердевания горячей водой и квасцами. Гипс при переломе плечевого сустава накладывают в отдельном помещении, в котором установлены ортопедический стол, емкости для гипсования бинтов, приспособления для работы.

Наложение повязок происходит непосредственно на поверхность кожи, суставы накрываются прослойками ваты или специальными подушечками. Применяют заготовленные гипсовые лонгеты, их закрепляют влажном бинтом.

Важными факторами моделирования повязки являются признаки:

  • побледнение или посинение пальцев;
  • отечность конечности;
  • нарушение чувствительности.

Данные проявления свидетельствуют о сдавливании сосудов, необходимости замены повязки.

Назначение врача определяет вид повязки, так как накладывают гипс при переломе плеча двумя способами:

  • при переломе плечевого сустава и кости — торакобрахиальная повязка, из двух частей;
  • при повреждении локтевого сустава — циркулярная повязка.

Торакобрахиальную повязку изготавливают в виде «майки» и «рукава» на больную конечность до пальцев. В процессе наложения используют длинные лонгеты и распорку для поддержки локтевого сустава.

Циркулярную повязку, наложенную непосредственно на рану, называют глухой. Преимущества заключаются в защите от внешней инфекции, пересыхания, охлаждения, устранении потребности в перевязках. Для контроля за раной иногда при наложении повязки делают «окно» — уменьшают слой гипса в нужном месте, на ватную подушечку накладывают гипсовую кашицу. Вариантом закрытия «окна» бывают картонные или металлические дуги, вгипсованные в проем, — мостовидная повязка.

Информация, сколько ходят в гипсе при переломе плеча, различается по причинам:

  • индивидуальных особенностей пациентов (возраст, наличие хронических заболеваний);
  • тяжести травмы;
  • процесса сращивания.

На практике высокая эффективность гипсовых повязок оправдывает их многолетнее применение.

Неудобства, которые испытывают пациенты, компенсируются правильным сращиванием кости, восстановлением поврежденных тканей и положительным прогнозом на полное восстановление.

О процессе налаживания гипсового бинта можно узнать на видео

Гипсовая техника в стоматологии

Рис.19. Гипсовый слепок с нижней челюсти. Рис. 20. Гипсовая модель нижней челюсти, сделанная со слепка.Гипс в стоматологии применяется для снятия слепков (оттисков), получения моделей зубных рядов и челюстей (рис. 19—20), а также масок лица. Используют его для изготовления жестких повязок на голову (гипсовые шлемы), фиксирующих аппаратуру для внеротовой тяги при ортодонтическом лечении, при травме челюстей и шинирующие аппараты.

В терапевтической стоматологии гипс может применяться в качестве временных пломб. Кроме того, гипс входит в состав некоторых масс для литья и паяния зубных протезов, а также как формующий материал для полимеризации пластмассы при изготовлении съемных и несъемных зубных протезов.

Снятие слепков с зубных рядов и челюстей начинают с подбора стандартной ложки при наличии зубов или же изготовления индивидуальной ложки на беззубую челюсть. В резиновую чашку наливают 100 мл воды и добавляют 3—4 г хлорида натрия для ускорения затвердевания гипса, затем небольшими порциями в воду насыпают гипс так, чтобы горка гипса была выше уровня воды; излишки воды сливают и гипс размешивают до консистенции густой сметаны.

Полученную массу накладывают в ложку, вводят в рот и нажимают на ложку, чтобы гипсовая масса покрыла все протезное поле. Края слепка обрабатывают таким образом, чтобы толщина их не превышала 3—4 мм; излишки гипса удаляют. После затвердевания гипса (что определяют по ломкости остатков гипса в резиновой чашке) слепок во рту разрезают на отдельные фрагменты.

Разрезы делаются с вестибулярной поверхности: вертикальные вдоль имеющихся зубов и горизонтальные — на жевательной поверхности в области дефекта зубного ряда. Гипсовые фрагменты вынимают из полости рта, очищают от крошек, укладывают в ложку и склеивают в ложке с помощью горячего воска.

Снятие гипсового слепка с беззубых челюстей проводят крайне редко. Гипс в этих случаях заменяют более совершенными слепочными материалами — силиконовыми и термопластичными массами (см. Оттискные материалы).

При снятии маски пациенту придают горизонтальное положение. Лицо, особенно его волосистые участки, смазывают вазелиновым маслом; в носовые ходы для дыхания вставляют резиновые или бумажные трубки, ватными валиками обкладывают границы слепка на лице. Все лицо покрывают равномерным слоем гипса толщиной ок. 10 мм.

После затвердевания гипса слепок легко снимается. Отливка маски производится после того, как слепок помещается на 10 мин. в воду. Для отливки маски необходим жидкий гипс, во избежание образования пузырей воздуха его надо равномерно распределять по поверхности слепка и часто встряхивать руками или при помощи вибратора.

Для изготовления жесткой гипсовой головной повязки на голову больного накладывают платок из нескольких слоев марли или капрона и на него вокруг головы накладывают гипсовый бинт, между слоями к-рого закладывают металлические стержни для фиксации аппаратуры.

Длительность иммобилизации при травме со смещением

При травме со смещением значительно замедляется процесс восстановления. Поэтому носитьгипс придётся значительно дольше. При наличии смещения появляется необходимость в проведении репозиции отломков. При такой травме осуществляют хирургическую коррекцию с применением специальных спец, благодаря которым достигается иммобилизация.

После оперативного вмешательства следует наложить специальную гипсовую повязку. Если травма запястья руки сопровождается смещением, значительно отдаляется процесс возвращения пациента к привычному образу жизни. Ведь извлечение спицы происходит исключительно после формирования крепкой костной мозоли.

На последующем этапе происходит заполнение образованной металлическим аутотрансплантатом полости костным мозгом и новыми пластинками. Повязка с запястья снимается только после выполнения рентген-контроля. В целом длительность лечения может достигать несколько месяцев.

После устранения последствий, спровоцированных переломом запястья руки со смещением, наступает этап реабилитации. При этом требуется поэтапная тренировка мелких и крупных мышц повреждённой руки, состояние которых к тому моменту значительно ухудшилось из-за временного отсутствия активных движений в районе запястья.

Продолжительность ношения гипса в зависимости от принадлежности пациента к той или иной возрастной группе указаны ниже.

Представители разных возрастных групп Наличие травмысосмещением Перелом без смещения
Дети Примерно два месяца Приблизительно тринедели
Взрослые Около двух месяцев Втечение трёх недель
Пациентыпожилоговозраста Более трёх месяцев Более четырёх недель

Как долго ходить в гипсе ребенку и взрослому

То, сколько носят гипс на руке, во многом зависит от продолжительности периода срастания кости. Этот процесс предусматривает наличие четырёх этапов, длительность каждого из которых разнообразна. Длительность ношения гипса во многом зависит от перечисленных ниже параметров:

  • анатомического расположения поражённой кости;
  • характера повреждения.

При этом взросломуприходится носить гипс на руке гораздо дольше, чем ребёнку. В детском возрасте регенеративные возможности организма сравнительно выше. Самый длительный срок срастания костей, в свою очередь, наблюдается у пожилых пациентов. В отдельных ситуациях возрастные изменения приводят к тому, что у пациента формируются ложные суставы или процесс сращивания костных отломков занимает длительный промежуток времени.

На первом этапе наблюдается образование так называемого «сгустка», в толще которого начинается ферментативное разрушение нежизнеспособных костных пластин. Длительность этого процесса варьирует от двух до четырёх дней. На следующем этапе происходит активное деление остеобластов (молодых клеток, находящихся в области опорно-двигательного аппарата). В результате они заполняют собой ранее образовавшийся «сгусток».

Продуцирование остеобластов – долгий процесс, продолжающийся до трёх недель. В течение третьего этапа происходит образование костной мозоли. В результате все фрагменты кости прочно соединяются между собой.

Обратите внимание! Обеспечение правильной иммобилизации за счёт наложения повязки из гипса особенно важно в период между второй и четвёртой неделями. Несоблюдение этой рекомендации может стать причиной несостоятельности костной мозоли или неправильного сращения кости.

То, сколько держат гипс руки при её повреждении, определяется лечащим врачом. Скорость выздоровления во многом зависит от степени тяжести травмы. Полное восстановление структуры кости происходит на четвёртом этапе. Оно наблюдается на 4-9 неделе после травмирования руки. На четвёртом этапе наблюдаются приведённые ниже изменения:

  • формирование нервных окончаний и кровеносных сосудов в зоне надкостницы;
  • окостенение в районе травмы запястья.

Скорость окончательного затвердевания кости различается в зависимости от:

  • наличия у больного смещения;
  • толщины кости.

Важно! Продолжительность окончательного затвердевания кости может варьировать от шести до двенадцати месяцев.

Как ускорить заживление

Комплексное восстановление предусматривает:

  • применение специальных тренажёров;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • проведение водных процедур;
  • применение парафиновых аппликаций;
  • проведение физиотерапевтических сеансов;
  • соблюдение диеты, в меню которой присутствуют обогащённые кальцием продукты;
  • приём витаминно-минеральных препаратов, способствующих укреплению костной ткани.

Человеку, который ходит в гипсе при переломе руки, следует отказаться от употребления перечисленных ниже продуктов:

  • полуфабрикатов;
  • крепко заваренного кофе;
  • продуктов, в которых содержится большое количество жира;
  • спиртных напитков;
  • сладкой газированной воды;
  • солёной и острой пищи;
  • копчёностей.

Перечисленные ниже продукты способствуют замедлению процесса усвоения кальция, стимулируют его активное выведение из организма. При несоблюдении строгой диеты задерживается жидкость в организме, что приводит к появлению отёков, удлинению периода восстановления.

В период лечения и реабилитации рекомендуется готовить фруктовый салат из приведённых ниже ингредиентов:

  • бананов;
  • яблок;
  • цитрусовых фруктов.

Салат рекомендуется заправлять йогуртом с невысоким процентом жирности. Подобные блюда полезны и детям, и взрослым пациентам. Можно разнообразить рацион паровым мясом. При этом отдают предпочтение кролику, говядине, курице. Помимо этого, полезна морская рыба, запечённая в духовом шкафу или сваренная на пару.

Отличным гарниром к ней могут стать макароны или блюда, приготовленные из бобовых культур. В рационе пациента непременно должны быть и кисломолочные продукты. Больному, который перенёс травму руки, не стоит забывать и про овощные салаты. При изготовлении подобных блюд используются такие ингредиенты, как:

  • помидоры;
  • свежая зелень;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • маслины;
  • капуста.

Овощные салаты стоит заправлять растительным маслом. В результате содержащиеся в таких блюдах витамины намного легче усваиваются. Для ускорения процесса восстановления при травме руки стоит обогатить своё меню и продуктами, в которых содержится много витамина С.

Этот витамин оказывает антиоксидантное воздействие, активизирует процесс заживления костной ткани. Источниками антиоксидантов являются бобовые, орехи, овощные блюда, фрукты. При этом наибольшее количество подобных веществ содержится в ягодах и фруктах яркого оттенка.

Методика наложения гипсовых повязок

Рис. 6. Бесподкладочная гипсовая лонгетно-круговая тазобедренная повязка Уитмена — Турнера с в гипсованным стременем. Рис. 7. Подкладочная тазобедренная гипсовая круговая повязка с дополнительной «штаниной» и деревянной распоркой. Рис. 8. Тазобедренная гипсовая повязка Лоренца.Гипсовые повязки на тазовый пояс и бедро.

Бесподкладочная лонгетно-круговая тазобедренная повязка Уитмена—Турнера применяется при переломе шейки бедра. Производят вытяжение по длине, ногу отводят кнаружи и ротируют внутрь. Вокруг туловища на уровне сосков и на уровне пупка укладывают широкие лонгеты, две другие — на таз и бедро, и повязку закрепляют на туловище и в области тазобедренного сустава гипсовым бинтом с последующим гипсованием всей конечности. Через несколько дней вгипсовывают стремя для ходьбы (рис. 6). В связи с успешными результатами оперативного лечения этого вида травмы повязка Уитмена—Турнера применяется крайне редко.
Рис. 9. Ортопедический стол Холи.
Тазобедренную круговую гипсовую повязку накладывают после ортопедических операций на тазобедренном суставе и при переломе диафиза бедра. Она может быть с корсетом (полукорсетом), поясом, со стопой и без нее; уровень наложения зависит от характера заболевания и повреждения. Подкладочная тазобедренная круговая повязка с дополнительной «штаниной» на другую ногу и деревянной распоркой (рис. 7) показана после операции на тазобедренном суставе, напр, после открытого вправления врожденного вывиха бедра. Гипсовую повязку Лоренца (рис. 8)

накладывают после бескровного вправления врожденного вывиха бедер. Наложение тазобедренных повязок производится на ортопедическом столе типа Холи (рис. 9).

Гипсовые повязки на нижнюю конечность.

При заболеваниях коленного сустава (туберкулез, инфекционный артрит, остеомиелит, артропатии) и некоторых случаях повреждения коленного сустава и костей голени, а также после ортопедических операций на голени (костная пластика, остеотомия, пересадка сухожилий мышц) накладывают различного вида гипсовые повязки в зависимости от характера, локализации и степени заболевания и повреждения.

Они могут быть до седалищной складки, до верхней трети бедра, со стопой и без стопы, циркулярные и шинные.Рис. 10. Гипсовый сапожок. Рис. 11. Гипсовая повязка-портупея.При различных заболеваниях и переломах костей стопы и голеностопного сустава применяют различного вида гипсовые повязки, наложенные до коленного сустава. 1.

Гипсовый сапожок — круговая гипсовая повязка с дополнительной лонгетой в 5—6 слоев на подошву (рис. 10). При лечении врожденной косолапости, когда накладывают сапожок, бинт должен идти от V пальца через тыл стопы к I пальцу и далее на подошву. Подтягивая бинт, уменьшают деформацию.

При вальгусной деформации стопы также накладывают сапожок, однако бинт ведут в обратном направлении. 2. Шинная повязка различной глубины. При наложении ее больного удобнее уложить на живот, согнуть колено под прямым углом; врач удерживает стопу в нужном положении. 3.

Лонгетная повязка: измеряют голень (от внутреннего мыщелка большеберцовой кости по внутренней стороне через пяточную область подошвы и далее по наружной стороне голени до головки малоберцовой кости) и раскатывают на столе лонгету соответствующих размеров в 4—6 слоев; другую лонгету, равную длине стопы, прикрепляют к ней.

Гипсовая повязка на верхнюю конечность.

Наложение гипсовых повязок на верхнюю конечность вследствие анатомотопографических особенностей сопряжено с большей по сравнению с нижней конечностью возможностью сдавления сосудов и нервов. Поэтому фиксацию верхней конечности в большинстве случаев осуществляют гипсовой шиной.

Гипсовая повязка при вывихе акромиального конца ключицы — лямка-портупея, состоящая из кольцевого гипсового пояса, посредством к-рого предплечье с локтевым суставом, согнутым под прямым углом, фиксируют по передней и передне-боковой поверхности грудной клетки, и полукольца, перекинутого через поврежденное надплечье в виде лямки-портупеи, прикрепляемой к гипсовому поясу в состоянии натяжения (рис. 11).

Рис. 12. Торакобрахиальная гипсовая повязка. Рис. 13. Круговая гипсовая повязка на верхнюю конечность.

После оперативных вмешательств на плечевом суставе и в некоторых случаях после перелома диафиза плечевой кости накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку, состоящую из корсета, гипсовой повязки на руку и деревянной распорки между ними (рис. 12).

Иммобилизацию локтевого сустава после открытого вправления внутри- и околосуставных переломов, после операций на сухожилиях, сосудах и нервах осуществляют задней гипсовой шиной (от пястно-фалангового сочленения до верхней трети плеча). При переломе обеих костей предплечья можно использовать две лонгеты: первую накладывают на разгибательную поверхность от пястно-фалангового сочленения до верхней трети плеча, вторую — по сгибательной поверхности от середины ладони до локтевого сустава.

После репозиции перелома костей предплечья в типичном месте накладывают глубокую тыльную гипсовую лонгету (от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья) и узкую — по ладонной поверхности. Детям рекомендуется применять только шинные гипсовые повязки, т. к. циркулярные нередко приводят к ишемическим контрактурам.

Взрослым иногда приходится применять и круговые гипсовые повязки. При этом, как правило, сгибают руку в локтевом суставе под прямым углом и устанавливают предплечье в положении, среднем между пронацией и супинацией; по показаниям угол в локтевом суставе может быть острым или тупым.

Бинты раскатывают циркулярно, начиная с кисти, и ведут в проксимальном направлении; на кисти бинт должен проходить через первый межпальцевый промежуток, причем I палец остается свободным. Кисть устанавливают в положении легкого разгибания — 160° и ульнарного отклонения — 170° (рис. 13).

Рис. 14. Гипсовый корсет без плечиков. Рис. 15. Аппарат Энгельманна.

Гипсовые повязки для лечения заболеваний позвоночника.

Для разгрузки и фиксации позвоночника при его переломах, воспалительных и дистрофических поражениях, врожденных дефектах и искривлениях накладывают разнообразные гипсовые корсеты, которые отличаются друг от друга в зависимости от области поражения, стадии и характера заболевания.

Так, при поражении нижних шейных позвонков и грудных до уровня Th10 показан корсет с головодержателем; при поражении Th10-12 — корсет с плечиками, при необходимости фиксировать поясничный отдел — корсет без плечиков (рис. 14). Наложение корсета производится при положении больного стоя в деревянной раме или на аппарате Энгельманна (рис. 15).

Вытяжение за голову осуществляется петлей Глиссона или марлевыми полосами до тех пор, пока больной сможет касаться пятками пола, таз фиксируют поясом. Корсет можно накладывать и при положении больного лежа (чаще после оперативных вмешательств) на ортопедическом столе.

При компрессионных переломах нижнегрудных и поясничных позвонков при одномоментном вправлении корсет накладывают между двумя столами, которые имеют разную высоту; при этапной реклинации по Каплану гипсовый корсет накладывают в положении подвешивания за поясницу.Рис. 16.

Головодержатель — циркулярная гипсовая повязка при кривошее. Рис. 17. Гипсовый корсет Риссера: вид сзади.Для наложения корсета применяют широкие гипсовые бинты, которые ведут преимущественно круговыми или спиральными ходами. Плотное охватывание костных точек опоры (гребешки подвздошных костей, области лобка, реберных дуг, затылка) способствует разгрузке тяжести корсета.

Для этого моделирование начинают уже после первого тура бинтования. Головодержатель — циркулярная гипсовая повязка, покрывающая подбородок, шею, затылок, надплечье и верхнюю часть грудной клетки, показан при поражении трех верхних шейных позвонков. После операции по поводу врожденной мышечной кривошеи гипсовую повязку накладывают с определенной установкой: наклон головы в здоровую сторону, с поворотом лица и подбородка в больную сторону (рис. 16).

При сколиозе использовались различные корсеты. Корсет Сейра, наложенный в вытянутом положении, устраняет деформацию только временно. Съемный деторсионный корсет Гоффы имеет целью при вытянутом позвоночнике исправить как боковое смещение туловища, так и поворот туловища относительно таза. В связи с применением оперативного вмешательства корсеты Сейра и Гоффы применяются редко.

Особенности реабилитации при травмировании лучевой кости

Начать разрабатывать руку нужно ещё в этот момент, пока пациенту приходится ходить в гипсе. Все упражнения делают максимально осторожно. При появлении малейшего дискомфорта занятия гимнастикой прекращают. Первые упражнения делают в конце первой недели после наложения повязки. При этом особенно пристальное внимание уделяют гимнастике для пальцев.

После того как с руки снимают гипс, больной ощущает скованность движений, слабо выраженный дискомфорт. В этот период наблюдается ограниченная подвижность: из-за уменьшения эластичности связок. Для полного восстановления руки при выполнении упражнений необходимо задействование всех групп мышц (в том числе и глубоких мышц).

Рекомендованы и тёплые солевые ванны, оказывающие расслабляющее воздействие на нервную систему, снижающие тонус мышц. Такая процедура позволяет купировать болевой синдром, способствует расширению кровеносных сосудов, усиливает приток крови к поражённой верхней конечности.

Процедуру запрещается проводить при повышенной температуре тела, наличии у пациента гипертонической болезни в стадии обострения. Тёплые ванны рекомендуется делать примерно за два часа до сна. При приготовлении раствора 100 граммов морской соли разводят в небольшом количестве воды.

После этого нужно погрузить в получившуюся жидкость лучезапястный сустав, предплечье. В воде делают вращательные движения кистью в разные стороны, сгибательные движения пальцами. Держать ситуацию под контролем помогают и специальные тренажёры для предплечья. Все движения, выполняемые при проведении занятий, должны быть физиологически правильными (амплитуда регулируется до 90°C).

В реабилитационный период категорически не рекомендуется:

  • поднимать пакет, вес продуктов в котором составляет более 0,5 кг;
  • опираться на руки (переносить центр тяжести на эту часть тела);
  • поднимать гантели;
  • пытаться открыть тугие дверные замки.

Повреждение запястья представляет собой достаточно тяжёлую травму, которая нередко провоцирует обездвиживание поражённой конечности. Чаще всего оно обнаруживается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При подозрении на перелом пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение как можно скорее.

Ведь скорость восстановления повреждённой кости во многом зависит от своевременности оказания врачами помощи. При этом нужно строго соблюдать все предписания специалистов. Отказ от занятий лечебной физкультурой может спровоцировать атрофию мышц сухожилия и связок.

Перелом плеча

На долю такой части руки, как плечо, приходится примерно 7 % от общего количества переломов. При этом чаще всего диагностируются травмы шейки плеча. Самая распространённая причина возникновения повреждений – падение на одну из верхних конечностей. При подобной травме сустав выглядит отёчным, возникают болевые ощущения при пальпации, совершении различных движений.

Стоит знать! При наличии нерепонируемого перелома у пациентов молодого возраста назначается оперативное лечение.

При этом выполняют остеосинтез хирургической шейки плеча: посредством использования спиц или пластины. В молодом возрасте не редкость травмы диафиза плеча. Они диагностируются при падении на руку, «полицейском переломе» (выкручивании верхних конечностей), прямом ударе. При подобном повреждении может быть и такое сопутствующее осложнение, как травмирование лучевого нерва.

Важно! Травма диафиза плеча сопровождается припухлостью, болевыми ощущениями, деформацией, резким ограничением подвижности.

При одновременном поражении лучевого нерва ухудшается чувствительность в этой зоне. При травмировании плеча показано как оперативное, так и консервативное лечение. Консервативные методы предусматривают наложение вытяжения. После формирования первичной мозоли оно заменяется гипсовой повязкой.

Оперативное вмешательство необходимо при безрезультатности попытки сопоставления отломков (при применении метода скелетного вытяжения, интерпозиции мягких тканей). Оно выполняется и при наличии относительных показаний (в целях предупреждения развития посттравматических контрактур).

При условии хорошего сопоставления костных отломков при сопутствующем травмировании нерва применяют разнообразные консервативные методики:

  • иммобилизацию;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • сеансы физиотерапии;
  • приём медикаментозных средств, активизирующих процесс восстановления нерва.

Если симптомы регенерации нерва отсутствуют на протяжении нескольких месяцев консервативной терапии, прибегают к оперативному вмешательству (выполнении пластики нервного ствола, невролизу).

Травмы нижнего конца плеча могут быть:

  • надмыщелковыми;
  • чрезмыщелковыми.

К надмыщелковым принадлежат флексионные и экстензионные травмы. К чрезмыщелковым относятся T — и V -образные переломы блока. В период восстановления при травме средней и верхней трети плеча рекомендованы ЛФК и посещение физиотерапевтических сеансов. При внутрисуставном повреждении проведение физиолечения противопоказано.

Советы народной медицины

Помимо медикаментозной терапии, при переломах практикуют народные методики лечения. Они выступают в качестве дополнительной терапии.

Лечиться народными рецептами без обращения к врачу крайне не рекомендуется.

Наиболее действенные народные средства для снятия боли следующие:

  1. 1 ст.л. сухой плющевидной будры необходимо залить 200 мл воды. В течение 20 минут полученное средство кипятят, а затем 45 минут настаивают. Из полученного лекарства делают компрессы на проблемную зону.
  2. Морепродукты и рыбий жир являются обязательным элементов ежедневного рациона. В них содержатся вещества, ускоряющие регенеративные функции.
  3. 15 гр. порошка медного купороса, 20 гр.еловой смолы, 50 гр. растительного масла и 1 измельченную луковицу смешивают до однородной консистенции. Смесь немного нагревают на огне и в теплом виде наносят на область перелома.

Симптомы боли помогает устранить компресс из тертого картофеля. Овощ измельчают с помощью терки, а образовавшуюся влагу удаляют.

  1. Одуванчик, корень лопуха, цветки мать-и-мачехи и сирень смешивают в равных пропорциях. Травяную смесь помещают в бутылку объемом 0,75 мл и заливают спиртом. Настаивать лечебное средство следует не менее 2-3 суток. Его наносят на болезненные места во время массажа.
  2. Настой календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. При регулярном приеме он помогает справиться с болезненными ощущениями. Для его приготовления понадобится 500 мл кипящей воды и 1,5 ч.л. соцветий календулы. Напиток настаивают на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно в остывшем виде по трети стакана 4 раза в день.
  3. Прием порошка из яичной скорлупы считается доступным и эффективным способом ускорения регенеративных способностей организма. Куриное яйцо необходимо тщательно промыть. Затем скорлупа отделяется от тонкой пленки и тщательно измельчается в блендере до однородного состояния. Каждый день следует употреблять до 2 ч.л. готового порошка.
  4. Измельченную корку граната в объеме 2 ч. л. заливают стаканом кипятка. В течение 30 минут отвар кипятят на сильном огне. После остывания его процеживают. Лечебный отвар принимают внутрь трижды в день по 50 мл.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector