Мастурбация после операции на варикоцеле

  1. супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза
  2. операция при поперечном плоскостопии
  3. метотрексат при ревматоидном артрите

Варикоцеле (варикозное расширение на яичках): факторы развития и методы терапии

  • Причины развития заболевания
  • Симптомы варикоза мошонки
  • Методы диагностики
  • Лечение варикоза на яичках
  • Прогноз, последствия
  • Профилактика

Варикозное расширение вен может проявляться и на половых органах. У мужчин заболевание поражает гроздевидное сплетение семенного канатика. Называют такую патологию варикоцеле. Лечение без операции возможно только на начальных стадиях патологии, которые может заметить только специалист при профилактическом осмотре.

Причины развития заболевания

Обычно варикоцеле проявляется только на левом яичке (80% больных). Это напрямую связано с анатомическими особенностями мужского организма – семенная вена переходит в почечную именно слева. Правосторонняя и двухсторонняя патологии наблюдаются редко (8% и 12% случаев соответственно).

Провоцирующие варикоз на яичках факторы:

  • Клапаны вен семенного канатика функционируют неполноценно. В результате они не справляются с ростом давления при повышениях нагрузки. Происходит расширение вен и образование опухолевидных венозных узлов.
  • Почечная венозная гипертензия. Из-за этой патологии венозные клапаны яичка несостоятельны, что приводит к обратному оттоку крови. Через почечную вену кровь идет в вену яичка и гроздевидное сплетение.
  • Внутрибрюшное давление из-за длительного напряжения брюшной стенки. Это может быть вызвано высокой физической нагрузкой, частыми запорами, длительным вертикальным положением.
  • Недоразвитость клапана аппарата региональных и магистральных вен.
  • Сбои формирования нижней полой вены при внутриутробном развитии.

Все причины, вызывающие варикоцеле, связаны с анатомическими особенностями мужского организма. От образа жизни патология не зависит.

Симптомы варикоза мошонки

Распознают 4 стадии заболевания.

Нулевая и первая стадии патологии бессимптомны. В этом случае нарушения можно обнаружить только во время профилактического осмотра у уролога.

На второй стадии появляются симптомы, но у разных больных они варьируются:

  • болезненные ощущения в зоне мошонки;
  • рост потливости;
  • жжение в мошонке;
  • нарушение половой функции;
  • на осмотре расширение вен заметно, оно достигает нижней границы яичек и спускается ниже;
  • асимметричность при опущении пораженного яичка: наблюдается отвисание половины мошонки.

Третья стадия характеризуется постоянным проявлением болезненных ощущений. Теперь они не зависят от уровня нагрузок. Мужчина испытывает боль даже в покое. Заметны грозди вен, увеличение мошонки, усиленная асимметричность.

Методы диагностики

Варикоцеле легко установить уже при физикальном осмотре больного. При пальпации уролог обнаруживает аномальное расширение вен мошонки.

Для подтверждения диагноза начинают УЗИ. Сканирование обычно проводят с допплерографией, оценивая сосуды и характер кровотока, выявляя возврат крови в вены семенного канатика.

Один из методов обнаружения варикоцеле – проба Вальсальвы. Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и задержать дыхание. В это время специалист пальпацией либо ультразвуковым датчиком оценивает систему вен нужного участка.

В диагностике варикоцеле важны и клинические исследования. По ним определяют стадию заболевания и назначают подходящее лечение. Необходимо проверить уровень половых гормонов (анализ венозной крови) и спермограмму. Последнюю выполняют дважды, выдерживая интервал. Требуется половое воздержание перед исследованием (обычно 5 дней).

Лечение варикоза на яичках

При варикоцеле обычно прибегают к оперативному лечению. Если заболевание первичное и находится на начальной стадии развития, то достаточно консервативной терапии и профилактических мер.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в венах яичек, надо немного приподнять мошонку. Для этого носят повязку – суспензорий.

Последствия до и после операции варикоцеле. Симптомы болезни

Чаще всего варикоцеле не имеет

. Заболевание остается незамеченным самим мужчиной и зачастую выявляется случайно во время профилактического осмотра, обследования.

Некоторых мужчин беспокоят боли:

  • Они могут иметь разный характер, бывают острыми, тупыми, иногда мужчина просто испытывает дискомфорт в мошонке.
  • Боль может усиливаться во время физических нагрузок, когда мужчина долго стоит.
  • В течение дня болевые ощущения могут усиливаться.
  • Мужчина чувствует себя лучше, когда лежит на спине.

По мере нарастания варикоцеле, оно становится всё более заметным внешне. Мужчина может сам заметить изменение размеров яичек, припухлость в мошонке. Иногда первым проявлением болезни сразу становится бесплодие.

В каких случаях нужно сразу обратиться к врачу:

  • если вас беспокоят боли;
  • если вы обнаружили в мошонке припухлость;
  • если вы обнаружили в мошонке опухолевидное образование;
  • если одно ваше яичко заметно меньше другого;
  • если у вас с партнершей не получается зачать ребенка, несмотря на регулярную половую жизнь без применения контрацепции.

Эти симптомы могут свидетельствовать не только о варикоцеле, но и о других, более серьезных заболеваниях.

Степени варикоцеле

Название классификации I степень II степень III степень
по Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Расширенные вены в мошонке не заметны, их нельзя прощупать. Расширенные вены не заметны внешне, но их можно прощупать. Расширенные вены хорошо видны через кожу и легко прощупываются.
по R.Amelar и L.Dubin (1978 г.) Расширенные вены можно обнаружить только при помощи пробы Вальсальвы (см. ниже). Варикозные вены не видны, но прощупываются. Варикозные вены заметны внешне, выпячиваются на коже мошонки.
по B.L. Coolsaet (1980 г.) I тип: заброс крови из почечной вены в яичковую. II тип: заброс крови из подвздошной вены в яичковую. III тип: сочетание I и II типов.
по Исакову Ю. Ф. (1977 г.) Варикоцеле не заметно внешне, но расширенные вены в мошонке хорошо прощупываются. Расширенные вены проступают через кожу и заметны внешне, при этом яичко имеет нормальные размеры и консистенцию. Варикоцеле приводит к уменьшению размеров яичка, оно приобретает тестоватую консистенцию. Это бывает хорошо заметно, если ощупать и сравнить правое и левое яички.
по Лопаткину Н. А. (1978 г.) Расширенные вены в мошонке не заметны внешне, но их можно прощупать, если попросить мужчину встать и натужиться. Расширенные вены просматриваются через кожу мошонки, но яичко имеет нормальные размеры и консистенцию. Яичко на стороне поражения уменьшено в размерах. Вены расширены очень сильно и хорошо заметны.

Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен. Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко. Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

  • Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
  • Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
  • Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.

Последствия при отсутствии лечения

Как и у любой другой болезни, при отсутствии лечения могут наступить необратимые последствия. Среди мужчин есть мнение, что если больно только одно яичко, то второе хорошо справится со всеми функциями.

Но это далеко не так. Здоровое яичко страдает равноценно больному.

Также присутствует нехватка кислорода, происходит серьезное нарушение сперматогенеза, чем и опасно варикоцеле. Наступает атрофия важных процессов в обмене веществ.

  1. Если степень заболевания запущена, то не исключено постепенное отвисание мошонки под нагрузкой разросшихся сосудов и вен.
  2. Возможен процесс атрофии больного яичка или его необратимых изменений в структуре ткани.
  3. Неутихающий болевой синдром.
  4. Сильное кровоизлияние из-за чрезмерно наполненного и растянутого кровеносного сосуда.
  5. Нарушение функции выработки спермы или полное лишение способности к сперматогенезу.
  6. Ухудшение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение работоспособности. Появляется вследствие неправильного транспорта крови по сосудам.

Запущенность болезни приводит к тому, что даже оперативное вмешательство не поможет восстановить утраченные половые функции.

Зная, на что влияет варикоцеле, этих последствий можно избежать.

Запреты после операции

Восстановление после варикоцеле зависит от типа операции и может занимать до месяца. После хирургической операции, которая требовала прямого рассечения кожных покровов, в том числе и операции Мармара, будет вполне ожидаемо небольшое покраснение и сукровичное отделяемое из раны. Также может присутствовать небольшой отек.

Когда идет восстановление после операции варикоцеле, рекомендуется соблюдать рекомендации по постельному режиму и ограничениям в половой жизни и нагрузках. После операции варикоцеле послеоперационный период может быть осложнен признаками воспаления. Характерен внешний вид раны, она отечная, покраснение не спадает, появляется желтоватое с неприятным запахом отделяемое.

Также варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать в 40% случаев после перевязки яичковой вены. Двухстороннее варикоцеле может рецидивировать как с двух, так и с одной стороны. Чаще рецидивам подвержены мальчики.

При варикоцеле восстановление нормального состава спермы, фертильности мужчины и возможности зачатия происходит в период от месяца до года. Половая жизнь рекомендуется только через месяц после операции.

При диагнозе варикоцеле реабилитация после операции требует выдачи больничного листа, срок определяется индивидуально.

При варикоцеле симптомы после операции при нормальном течении представлены признаками нормального заживления раны, могут присутствовать небольшие болевые ощущения и временный отек. Выраженность симптомов зависит от объемов и типа вмешательства.

Осложнения после варикоцеле делятся на ранние и отсроченные.

К ранним относятся присоединение раневой инфекции, к отсроченным лимфостаз, водянка, боли по ходу семенного канатика, в яичке, в паховой области. Их длительность и причины могут быть различны.

Водянка после варикоцеле характеризуется накоплением жидкости в оболочках яичка. Водянка после операции варикоцеле часто может обнаруживаться только при ультразвуковом исследовании, не проявляться клинически и проходить самостоятельно после нормализации лимфатического оттока.

Осложнения после операции варикоцеле, относящиеся к отсроченным, включают в себя изменения размеров и азооспермию. Как правило, это происходит, если операция была проведена до окончания полового созревания.

Последствия операции варикоцеле в современных условиях достаточно редки, по причине наличия современных хирургических методик, лекарственных препаратов и методов реабилитации. От пациента требуется соблюдение режима и рекомендаций. В восстановительном периоде лечебная гимнастика должна проходить под контролем врача.

Спермограмма после варикоцеле претерпевает изменения, и болезнь часто сопровождается бесплодием. При отсутствии признаков атрофии яичка улучшение спермограммы после операции варикоцеле наблюдается в значительном количестве случаев и является показателем эффективности вмешательства.

Итак, рассмотрим, что нельзя после операции варикоцеле:

  • После перенесенного оперативного вмешательства пациенту не рекомендуется выполнять какую-либо физическую активность на протяжении 2 суток.
  • Послеоперационная активность должна сводиться к нулю и быть максимально легкой, без любых напряжений и тяжелых упражнений.
  • На протяжении двух суток не стоит самостоятельно прикасаться к повязкам или мочить их.
  • Не стоит использовать дополнительные средства для быстрейшего заживления швов без необходимости и рекомендаций хирурга.
  • Лишь по истечению 8-12 дней мужчина может возвращаться к привычным занятиям спортом, мастурбации, половой жизни и тяжелой работе.
  • Следует максимально ограничить напряженную деятельность, к примеру, велосипедная езда, тяжелая атлетика или аэробные занятия спортом.
  • На протяжении всей последующей недели после выполнения оперативного вмешательства пациенту нужно отказаться от подъема тяжестей (поднимать можно вес не более 3-4 кг). Это правило относится к тяжёлым пакетам с покупками, рюкзаку или сумке, пылесосу и т.д.
  • На протяжении 5 дней стоит оказаться от купания в ванной отдав преимущество душу.
  • Необходимо следить за гигиеной раневой поверхности и систематически сменять повязку самостоятельно (по указанию врача) или при помощи медицинского персонала.

Варикозное расширение вен семенного канатика развивается у мальчиков, начиная с 9-летнего возраста. Данное заболевание достаточно распространено среди лиц с завершенным половым созреванием, как правило, при варикоцеле повреждается левый семенной канатик.

Внешне данную патологию можно выявить из-за внешних проявлений (мошонка будет отвисать в сторону пораженной части) и сравнительной пальпации правого и левого яичка.

В некоторых ситуациях у пациентов встречается двустороннее развитие варикоза или же его бессимптомное течение. В норме яичко синтезирует семенную жидкость. При варикоцеле скопившаяся кровь способствует повышению температуры в нем и его придатке, постепенно нарушается функция выработки сперматозоидов, они становятся нежизнеспособными и в итоге развивается бесплодие.

Из-за длительного застоя крови в венозных сосудах в их полости скапливается большое количество метаболитов, которые отравляют яичко по причине нарушений трофики.

Нехватка питательных веществ, кислорода, сдавление яичка из-за набухания сосудов приводит к его гипоксии. Поэтому своевременное выявление патологии играет такую важную роль в жизни репродуктивной системы мужчины.

Благодаря вовремя совершенной операции можно не только избежать рецидива заболевания, но также иметь возможность создать потомство в будущем и не страдать из-за проблем, связанных с нарушением сексуальной жизни.

Как правило, восстановительный период после проведенного оперативного вмешательства длиться не более 2-4 недель, после микрохирургической операции — не более 3 недель, а метод эндоваскуляризации займет не более трех дней на восстановление организма.

После перенесенной операции на протяжении нескольких дней пациент должен соблюдать постельный режим, носить компрессионное белье и отказать от купания в ванной. Спустя несколько дней он в обязательном порядке должен приехать на консультацию для проведения объективного осмотра.


Для борьбы с недугом выработали несколько тактик, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Современные хирургические вмешательства на яичках сводят риск осложнений к минимуму, на что влияет и мастерство врача.

Показания к проведению процедуры

  1. трясется ножка у грудничка
  2. супратенториальные очаги
  3. препараты от свиного гриппа
  4. остеохондроз озноб
  5. онемение в области копчика
  6. цереброваскулярный инсульт
  7. высокий пульс
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector