Какой врач лечит артрит и артроз: к какому доктору обратиться |

Что такое ревматология?

Слово «ревматология», производное от слова ревматизм, также имеет греческое происхождение. Корневой перевод этого слова обозначает «поток» или «река», а суффикс «логос» – изучение.

Ревматология предметно занимается нарушениями, возникающими в соединительной ткани или суставах.

Самым известным заболеванием этой категории является ревматизм. Считается, что ревматизм может возникать по трем причинам. Он может возникнуть как следствие стрептококкового заболевания, например, из-за перенесенной ангины, скарлатины, рожи, или другого такого заболевания.

Ревматизм также может возникнуть как следствие иммунного поражения, например, из-за аллергической реакции.

Также ревматизм может проявиться в силу генетического искажения, при наличии предрасположенности к нему, полученной человеком по наследству.

Говоря о ревматизме, необходимо отметить, что в развитых странах случаи заболевания населения в возрасте от 4 до 18 лет намного меньше, чем в России. Такую статистику связывают с применением антибиотиков при лечении стрептококковых инфекций на самой ранней стадии болезни.

Необходимо понимать, что заболевания, которые лечит ревматолог имеют хронический характер и требуют постоянного наблюдения врачом пациента.

Анкилозирующий спондилит, болезнь бехтерева

При этом заболевании воспаляются сочленения позвоночного столба и крестцово-повздошные. Заболевание носит характер системного, хронического.

Вообще болезнь Бехтерева, реактивный, псориатический артриты, спондилоартриты как недифференцированный, так и болезни Крона и при принепецифическом язвенном колите, относятся к группе серонегативных спондилоартропатий.

Заболеваниям этой группы свойственны следующие признаки:

  • поражение воспаление нескольких суставов, причем поражения несимметричные, чаще всего суставов нижних конечностей;
  • воспаления крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезиты;
  • поражение оболочек глаз;
  • поражение самого позвоночника;
  • также для них характерна генетическая предрасположенность.

Артрит

Это воспаление суставов. Для него свойственны: припухлость и болезненность сустава, подвижность ограничена, чувство скованности, температура тканей вокруг сустава повышена. Иногда наряду с этими симптомами могут возникнуть лейкоцитоз, лихорадка, общая слабость.

Изначально воспаляется синовиальная оболочка самого сустава, в полости которого накапливается экссудат (мутная, богатая белком и клетками гематогенной и гистогенной природы жидкость, которая пропотевает из мелких кровеносных сосудов в месте воспаления).

Артриты подразделяются в зависимости от количества пораженных суставов на:

  • полиартриты (когда в процессе воспаления поражаются многие суставы);
  • олигоартриты (поражаются 2-3 сустава);
  • моноартриты (воспаляется один сустав).

Если артритные боли растянуты в течение всей жизни пациента и проявляются время от времени со слабовыраженными болевыми ощущениями, то такой артрит называется хроническим. Если боли сильные и болезнь началась неожиданно и резко, то такой артрит называется острым.

Артроз

Начальный (первичный) артроз идет бок о бок с атеросклерозом, артериальной гипертензией, а также нарушается обмен жиров.

При проявлении клиники артроза при изменении сустава и рентгенологическом исследовании прослеживается расхождение, когда симптомы оказываются либо умеренными, либо ярко выраженными. Это зависит от ряда факторов:

  • пока воспаление не выйдет за границы самого хряща, об этом трудно узнать. Обусловлено тем, что в хряще нет нервов и сосудов;
  • все суставные составляющие (капсула, сухожилия, мышцы, синовиальная мембрана) воспаляются не одинаково и не одновременно, хоть и имеют нервные окончания;
  • организм компенсирует затраты потери суставных тканей, поэтому, чем медленнее болезнь развивается, тем меньше проявлены симптомы артроза. У всех больных артроз прогрессирует не одинаково и с разной скоростью.

При артрозе наблюдаются чувство скованности, малоповижность суставов, утомление наступает быстрее, боль обычно «тупая», ноющая. При изменении погоды, большой утомляемости или после длительного нахождения в покое и недвижимости проявляются так называемые «стартовые боли».

Если человек уже в пожилом возрасте, то отмечается тяжесть в суставах и костях, ломота. Эти чувства не длительные по времени и не так интенсивные, как при ревматоидном артрите. Действительного обездвиживания практически не наблюдается при артрите, в основном имеется ввиду скорая утомляемость сустава и тугая подвижность.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (внчс)

Такой диагноз врач ставит после проведения клинического, рентгенологического обследования. Кстати, если вы заметили признаки ВНЧС, обратитесь за медицинской помощью к стоматологу-ортопеду.

Первый этап диагностики — проведение осмотра и сбор анамнеза. Доктор расспросит о болях, исследует ротовую полость, проверит амплитуду движений.

На втором этапе пациенту выписывается направление на рентген. На снимке обнаруживаются изменения в челюстно-лицевом суставе. Также нелишним будет проведение КТ. По необходимости может проводиться артрография, ортопантомография. Чтобы исследовать функции ВНЧС назначается реография, аксиография и гнатография.

Если полученных данных недостаточно, врач может направить вас на осмотр к ортодонту, ревматологу.

Артроз, остеоартроз, остеоартрит

Остеоартроз – болезнь, которая протекает без воспаления сустава, но при этом разрушается хрящ, затруднен процесс обновления и перестройки ткани хряща, причем в этот процесс вовлекаются и мышцы около сустава, и связки, и прочие составляющие. По частоте это заболевание стоит на втором месте среди всех суставных недугов.

Артролог

Артрологи — это те же врачи-ревматологи, которые также занимаются проблемами суставов. Консультация у артролога, особенно на ранней стадии, гарантирует выздоровление. Данный специалист может:

  • сделать лечебный массаж;
  • провести мануальную терапию;
  • выписать направление к генетику;
  • назначить занятия специальной гимнастикой (ЛФК).

Также артролог с опытом работы вправе сделать внутрисуставной укол противовоспалительными препаратами.

Для лечения артрита и артроза врач назначает несколько групп лекарственных препаратов в различных формах.

Болезни, которые лечит артролог

К заболеваниям, которые поражают суставы, кости, сухожилия, связки и мышцы, относятся более 120 самостоятельных болезненных форм, поражающих опорно-двигательную систему человека.

К ревматическим недугам относятся нижеследующие заболевания.

Бурсит

В случае, когда у пациента отмечаются болевые ощущения в районе синовиальной сумки и в области, расположенной рядом с ней – это бурсит. Сильная боль может появиться неожиданно и усиливаться, преимущественно при большом количестве отложенного кальция.

Голеностопный сустав

Для выявления заболевания проводится опрос пациента, осмотр. Если врачу нужна дополнительная информация, он направляет больного на рентген.

Последняя стадия артроза характеризуется появлением кистовидных образований в зоне кости. Если заболевание костных структур запущено, пациенту дополнительно назначают компьютерную томографию голеностопного сустава, а для исследования мягких тканей — МРТ.

При необходимости врач выпишет вам направление к эндокринологу, ревматологу.

Диагностика

Перед началом лечения врач обязательно проводит полное обследование пациента, ведь в большинстве случаев артрит имеет инфекционное происхождение.

Общая диагностика артроза включает в себя комплекс таких мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • сдача анализа крови и других биоматериалов;
  • ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография.

При необходимости врач может назначить проведение компьютерной томографии. Артроз и артрит возникает в разных частях тела, поэтому для диагностики используются специальные методы.

Диагностика, проводимая артрологом

  • Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ) плечевого сустава;
  • МРТ суставов коленей,;
  • МРТ лучезапястногосустава;
  • МРТ тазобедренного сустава;
  • МРТ голеностопного сустава;
  • ультра-звуковое исследование (УЗИ) пораженных суставов;
  • рентген;
  • артрография;
  • электрорентгенография;
  • томография.

Записаться к ревматологу прямо сейчас

Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.

При возникновении артроза большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться. Лечением этого недуга занимаются различные специалисты. Специализация доктора зависит от степени поражения тканей и причины возникновения патологии. Если пациент самостоятельно не может решить, к какому доктору идти, то в таком случае необходимо направиться к терапевту. В большинстве клиник медицинская карточка, без которой не примут другие специалисты, находится в кабинете этого врача.

Идем к артрологу

При заболеваниях, которыми занимается артролог, наблюдается:

  • суставная подвижность;
  • возникает покраснение кожи над суставом;
  • отмечается повышение температуры тела (субфебрильного характера);
  • боль в суставах и тканях, расположенных вокруг суставов, особенно в утренние часы после пробуждения наблюдается скованность суставов;
  • больные отмечают, что появляются не только болевые неприятные ощущения, но и движения, ограничены, не свободны;
  • повышается СОЭ.

Эти признаки говорят о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Врач-артролог проводит медицинский осмотр суставов, проверяет их двигательную функцию, изучает сколько по времени держится припухлость сустава, а также суточную периодику возникновения болей, активность болезненности. На основании этих признаков диагностируется анамнез артроза.

История профессии

Ревматология ведет свою историю с первого века нашей эры. Именно тогда целую группу болезней стали называть термином «ревма», что в переводе с греческого означает «текучая субстанция». Древние считали, что это необычное вещество продуцируется мозгом и распространяется по всем органам, поражая их. Особенно опасно оно для суставов, поскольку в них есть полости, где «ревма» может накапливаться.

Так думали достаточно долгое время, пока в середине XVII столетия француз Гийом де Байю – личный врач французского короля Генриха IV не ввел в медицинскую практику определение ревматизма. Он подчеркнул, что заболевания суставов – всего лишь локальное проявление общего состояния организма.

К какому врачу обратиться при артрозе суставов?

Заниматься лечением должен специалист, но не все пациенты знают, куда следует обращаться сразу же, чтобы не тратить время. При обращении в государственную поликлинику требуется первичная консультация терапевта, который затем дает направление к ортопеду или хирургу, занимающемуся суставами.

Артролог – врач узкой специализации, который работает не во всех государственных учреждениях. Попасть к артрологу можно в основном в отделениях больниц крупных городов. К ревматологу попасть можно, если у пациента обнаружен артрит.

К какому специалисту обратиться

Многие люди, сталкиваясь с болезнью, даже не представляют, к какому доктору следует пойти. Пациент находится в неведении: записаться на прием к специалисту общего или узкого профиля?

Помните, лечение артрита и артроза должно проходить под наблюдением разных врачей.

Как стать ревматологом

Чтобы стать ревматологом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ревматология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Какие болезни лечит ревматолог?

Ревматологов считают узкопрофильными специалистами, но спектр их врачебного влияния достаточной большой. Современные ревматологи могут диагностировать и лечить свыше 200 болезней. В основном они делятся на три вида: заболевания соединительной ткани, болезни суставов, а также, так называемые, системные заболевания соединительных тканей внутренних органов.

Коротко перечислим эти заболевания: ревматизм, пороки сердца, красная волчанка, васкулиты, артрит, подагра, псевдоподагра, остеоартрит, остеопороз, болезнь Стилла, инфекционный артрит и прочие.

Какое лечение может назначить доктор

После того, как проведено полное обследование организма и установлен точный диагноз, каждый специалист, который проводил обследование, назначает свои лечебные мероприятия. Единого лекарства, которое поможет избавиться от артрита, не существует в природе. Лечение состоит из комплекса мероприятий, где медикаментозные препараты занимают всего одну ступень в схеме лечения.

Практически все лекарственные препараты, которые назначаются при лечении артрита, призваны притормозить развитие заболевания, снять неприятные симптомы, обезболить и предотвратить возможное развитие осложнений, которые могут возникать очень часто.

В большинстве случаев врач, который лечит артриты и артрозы, делает стандартные назначения, содержащие в себе препараты противовоспалительно и иммуномодулирующего характера. Медикаментозная терапия заключается в приеме противовоспалительных, обезболивающих и восстанавливающих лекарств. Таким образом угнетается воспалительный процесс, снимается боль и угнетаются все иммунные реакции.

Также при лечении артрита показаны физиотерапевтические процедуры массажи и ЛФК. После хирургического вмешательства потребуется помощь реабилитолога параллельно с медикаментозной восстанавливающей терапией.

После того как пациент услышал от лечащего врача диагноз артрит, он должен подготовиться к длительному лечению и не ждать сиюминутных результатов. Современная медицина предлагает только комплексные схемы лечения, которые будут расписаны на несколько месяцев вперед, а их выполнение будет строго контролироваться специалистами, чтобы исключить даже возможность возникновения побочных реакций или осложнений.

О любых, даже самых мелких, изменениях в состоянии организма необходимо сообщать лечащему врачу для оказания помощи и корректировки последующей схемы лечения артрита.

Загрузка…

Когда нужна помощь доктора?

Артроз является коварным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое при длительном бессимптомном течении приводит к обездвиживанию сустава.

Признаком суставных патологий является возникновение болевого синдрома в пораженных участках. Именно с этим симптомом чаще всего больные обращаются к врачу. Кроме этого, сигналом к посещению медицинского учреждения могут служить такие симптомы:

  • хруст при совершении движений;
  • болезненность после физических нагрузок;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарушение двигательной функции сустава;
  • припухлость сочленения;
  • деформация пораженного участка;
  • изменение цвета кожных покровов в месте локализации артроза.

Когда нужно идти к врачу

Заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, нуждаются в срочном лечении под наблюдением доктора. Обращаться за помощью следует при наличии таких симптомов:

  1. Резкая боль. Характерны постоянные тупые боли, независимо от двигательной активности.
  2. Хруст. Особенно проявляется при ходьбе, приседаниях.
  3. Дискомфорт. Обычно возникает в конце дня или при небольшой нагрузке. Со временем такое явление проявляется с завидным постоянством.
  4. Ночные боли. Вы от них просыпаетесь и не можете найти удобное положение, чтобы сустав перестал болеть.
  5. Деформация. Изменения видны даже невооруженным глазом. Часто состояние сопровождается отеком.

Незамедлительного обращения в больницу требует и изменение цвета кожи над проблемным участком. Она становится красноватого или багрового оттенка.

Посетите врача, если вам стало трудно поднимать ногу при ходьбе по лестнице.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если в любом из суставов в течение длительного времени сохраняется боль и дискомфорт, — это главное показание к получению консультации доктора. Артрит протекает интенсивнее, не заметить его гораздо сложнее из-за острой боли, красноты, отечности и неприятных ощущений при прикосновении к коже.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Перейти на сайт

Артроз же характеризуется болью в ночное время суток на первых стадиях, а также скованностью после пробуждения. Для него характерно ощущение ломоты в поврежденной области. При обнаружении этих признаков следует обратиться к доктору. Запущенный артроз и артрит – сложные патологии, лечение которых нередко требуется наблюдения в стационаре и хирургическое вмешательство.

Рекомендуем прочитать:

Упражнения от Сергея Бубновского при артрозе

Профессор Бубновский – создатель уникального подхода к восстановлению опорно-двигательного аппарата через внедрение…

Читать далее

Коксартроз

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее все компонентные составляющие сустава. Диагностика остеоартроза проводится путем:

  • опроса;
  • внешнего осмотра;
  • сбора анамнеза.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенографии и МРТ поврежденных суставов. При необходимости назначается УЗИ.

Коленный сустав

Артроз коленного сустава в медицине имеет название гонартроз. Если вы обратились с сильными болями, скованностью движений и хрустом при ходьбе, то, вероятнее всего, развивается это заболевание. Гонартроз диагностируется по аналогии с локтевым и плечевым артритом и включает в себя:

  1. Клинический анализ крови. У пациентов отмечается повышенное СОЭ, высокое число лейкоцитов. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, что характерно при артрите.
  2. Кровь на биохимию. При ревматизме клиническая картина выглядит так: повышенное значение C-реактивного белка, глобулинов и иммуноглобулинов, серомукоида. Увеличение этих показателей говорит о наличии артрита.
  3. Рентген. Данное исследование одно из самых распространенных для выявления артрозов. На снимке отображаются изменения формы суставов, уплотнения костной ткани. Однако такой метод имеет и отрицательную сторону — рентген показывает только состояние костей.
  4. МРТ. Магнитно-резонансная томография дает полную картину заболевания сустава. На снимке отображаются не только кости, но и мягкие ткани. С помощью МРТ можно выявить артрит на ранней стадии даже когда еще рентгенография не показывает никаких изменений.

Также диагностику артроза коленного сустава проводят с помощью компьютерной томографии (КТ) и УЗИ.

Не думайте, что получив результаты обследования, можно начать самолечение. Это опасно и способно еще больше усугубить состояние.

Компетенция артролога

Видов воспаления суставов очень много, чтобы поставить правильный диагноз, крайне важна точная диагностика и дальнейшее лечение, которые под силу хорошо подготовленному специалисту – врачу-артрологу. В спектр решения артролога входят проблемы воспаления суставов, вкупе с которым заболевают суставной хрящ, суставная капсула, синовиальная оболочка, а также другие составляющие человеческого сустава.

Консультация терапевта

Большинство пациентов при различных недомоганиях в первую очередь обращаются к этому специалисту. Терапевт проведет опрос, осмотр и назначит необходимые инструментальные исследования. В сельских клиниках этот врач является единственным, кто консультирует по суставным заболеваниям.

В зависимости от характера поражения суставов, терапевт направит на дополнительную консультацию к ревматологу, ортопеду или травматологу. Узкий специалист по артрозу называется артролог, но на прием к нему можно попасть только в больших городах. Часто неврологические патологии проявляются как артроз, поэтому в таком случае поможет невролог.

Кто такой артролог?

Артролог — врач-специалист хирургического профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и околосуставных тканей.

В жизнедеятельности человека суставы занимают далеко не последнее место. С помощью них осуществляется каждое движение, так как именно суставы, мышцы, сухожилия и связки обеспечивают не только подвижность человеческого скелета, но и соединение всех костей.

С каждым годом увеличивается число страдающих от ревматических болезней суставов людей, как взрослых, так и детей. Эта болезнь не щадит никого. Если своевременно не принять меры, то в дальнейшем прогрессирование болезни может привести к потере трудоспособности, к инвалидности.

Доктор, в задачи которого входят как лечение, так и изучение, предупреждение и диагностика болезней дегенерации тканей вокруг суставов, а также самих суставов непосредственно, называется артрологом. Врач-артролог крайне необходим людям в пожилом возрасте, т.к. именно в этом периоде двигательная активность уменьшается, снабжение кровью суставов и его элементов понижается, соответственно происходят изменения в хрящевой ткани.

Массаж

Используется в качестве лечебно-профилактической меры для улучшения кровообращения. После курса массажа возвращается подвижность сустава, исчезает боль и проходит отечность.

В зависимости от состояния пациента врач назначает один из таких видов:

  • точечный — воздействует только на определенные участки;
  • общий — выполняется на все тело;
  • самомассаж — проводится больным самостоятельно.

Помните, самостоятельный массаж должен быть максимально щадящим, не вызывать болевых ощущений и кровоподтеков.

Артроз — серьезное заболевание, требующее незамедлительной терапии. Лечение назначают ортопед, терапевт, артролог — именно эти врачи специализируются на суставных патологиях. Не тяните с визитом к доктору, ведь промедление может только ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Помните, что вылечить артрит полностью невозможно, но затормозить развитие патологии в ваших силах. Лекарственные средства, используемые для лечения, делятся на такие группы:

  1. Хондропротекторы — Хондроксид, Румалон, Алфлутоп, Артепарон, Ферматрон Плюс.
  2. Обезболивающие — Трамадол, Вобэнзим, Амбене, Дексалгин.
  3. Нестероидные препараты — Вольтарен, Клинорил, Целебрекс.
  4. Кортикостероиды — Преднизолон, Метипред.

Хондропротекторы просто необходимы при выявлении артроза. Они препятствуют дегенерации хрящевых тканей, таким образом, замедляя развитие болезни.

Обезболивающие средства нужны только при сильных болях. Врачи не посоветуют их длительное применение, ведь таблетки вызывают привыкание.

Нестероидные препараты важны в медикаментозной терапии — они снимают воспаление и боли. Однако их применение сопровождается внушительным списком противопоказаний, но в лечении суставов без них не обойтись. Для уменьшения воздействия НПВС на слизистые ЖКТ пациентам рекомендована консультация гастроэнтеролога.

Кортикостероиды назначаются в качестве наиболее сильных противовоспалительных средств.

Для снятия болей врачи также прописывают пациентам Димексид, Ибупрофен, Пиаскледин.

Методы лечения

Лечить артроз на ранних стадиях можно без хирургического вмешательства. Специалисты рекомендуют соблюдать такие профилактические и терапевтические мероприятия:

  • упражнения ЛФК;
  • физиотерапия — ультравысокочастотная терапия, лазерная;
  • прием обезболивающих противовоспалительных средств в форме таблеток и мазей, инъекций;
  • применение протезов синовиальной жидкости
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание.

Перечисленные методы способствуют выздоровлению на раннем этапе, когда врач только выявил артроз. К сожалению, в большинстве случаев опасное заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда человек начинает испытывать сильные боли. В таких случаях физическими нагрузками и диетой избавиться от проблемы уже невозможно.

Если у вас выявили 3 или запущенную 2 степень артроза, поможет только срочное хирургическое вмешательство.

Народная медицина также знает множество способов борьбы с заболеванием. Коктейли с желатином, содовые ванны хороши лишь на начальном этапе артрита.

Поддержать суставы в тонусе помогут упражнения Бубновского. Вылечить болезнь не получится, но в качестве профилактики они очень действенны.

Мягкотканые околосуставные болезни

Наиболее часто встречающиеся. В отличии от остальных заболеваний, особой опасности не несут, но доставляют массу неудобств больному.

Само воспаление может находиться в любой из тканей сухожилия мышц (это могут быть и бурсы, и фасции, мышцы вокруг сустава и прочие). По их названиям и определяют название самого воспаления, например, воспаление связок называется лигаментитом; если воспаляются околосухожильные мышцы – миотендиниты; воспаление суставной сумки – бурсит; воспаляются и сумка, и сухожилия – тендобурсит и многие другие.

Чтобы добиться точности в лечении нужно наиболее верно определить что именно воспалено. Если в диагнозе обозначен плече-лопаточный артрит – это означает целый комплекс «болячек», в котором скрыты и тендинит головки бицепса, тендинит мышцы подостной, субдельтовидный и субакромиальный бурситы.

В своей работе врачи для описания воспалений различных околосуставных структур мягких тканей используют термин периартрит.

Необходимые анализы

После начального исследования пациентам могут быть назначены следующие виды клинических анализов:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • также необходимо определить в крови уровень ревматоидного фактора;
  • обязательное исследование уровня остеокальцина и наличие паратиреоидного гормона;
  • метод ПЦР (урогенитальный соскоб);
  • кровь на инфекционные маркеры;
  • кровь на гепатиты;
  • анализ крови на гормоны;
  • аутоантитела;
  • исследование крови на С-пептид;
  • исследование крови на половые гормоны.

Органы, которые находятся в ведении артролога

Суставные сумки, сухожилия, непосредственно сами суставы, связки, ткани, окружающие сустав, сердце. Возникает естественный вопрос: при чем тут сердце? Ответ прост. Когда происходит воспаление околосуставной ткани и самих суставов, инфекция повреждающая их, проникает через кровь в сердце, поэтому поражаются не только руки и ноги человека, но появляются и сердечные проблемы.

Пациенты, болеющие ревматизмом, часто жалуются на боли в сердце колющего характера. Это происходит из-за стафилококков, которые вызывают ревматизм. Благоприятной средой для их размножения являются мягкие ткани, из которых также состоит и сердце. Поэтому артролог занимается лечением не только суставов, но нашим главным органом, качающим кровь.

Ортопед

Ортопед занимается в основном лечением артрозов, а также травмами и нарушениями в работе крупных суставов ног и рук. В его сферу действий входит и работа с мелкими суставами. Ортопеды работают с запущенными случаями остеоартрозов и артритов, нередко принимают участие в терапии после операции.

В его компетенцию входит назначение физиотерапии, подбор ортопедических средств, а также составление медикаментозного курса. Обратиться к ортопеду следует в первую очередь, если боль в суставах появилась после травмы или интенсивных физических нагрузок.

Особенности лечения, с какого врача начать?

Если пациент пользуется услугами государственных поликлиник, посещение специалистов начинается с консультации терапевта. Затем врач выписывает направление к доктору, исходя из симптомов болезни. Немаловажно и то, есть ли узкопрофильный специалист в той или иной районной клинике. В крупных городах попасть к таким врачам проще, чем в поселках.

Иногда в небольших поселениях терапевты сами занимаются лечением суставов, однако их знаний недостаточно для полного решения проблемы. Терапевт, как и другие врачи, назначает МРТ, рентген и другие способы инструментального обследования, анализы.

После консультации у артролога или ревматолога назначается медикаментозное лечение, которое должно снять острые симптомы обострения. Затем переходят к обнаружению причин болезни и реабилитации. Восстановление хрящевой ткани занимает много времени, в этом процессе могут участвовать дополнительные врачи:

  • физиотерапевт – подбирает программу физиотерапии для облегчения самочувствия и ускорения процессов регенерации хрящей;
  • эндокринолог – участвует в лечении, если у пациента есть ожирение и проблемы с обменом веществ или щитовидной железой;
  • диетолог – подбирает программу для пациентов с лишним весом;
  • инструктор по ЛФК – помогает выбрать удобный курс физических нагрузок, которые необходимы в период ремиссии;
  • невролог – определяет, есть ли проблемы с нервной системой;
  • мануальный терапевт – помогает восстановить положение больных суставов, проводит профессиональный массаж.

Диагностика и лечение артритов, артрозов – мероприятия, требующие профессионального подхода. Народными средствами избавиться от этих заболеваний не получится. Особенно опасен артроз, так как в перспективе может приводить к полному разрушению суставов.

Остеопороз

При остеопорозе у больных наблюдается деформация структуры кости, уменьшение ее массы, как следствие, хрупкость костей возрастает, а тут недалеко и до частых и серьезных переломов. Это называется нарушением ремоделяции, когда неравномерно идут процессы рассасывания кости и ее воспроизводства.

Отличия ревматолога от ортопеда

Ревматолог, как и ортопед, занимается лечением суставов. При этом между ними есть принципиальная разница.

Лечит врожденные деформации, последствия травм, патологий не только суставов, но и всего скелета.
Занимается аутоиммунными процессами. Не имеет отношения к аутоиммунологии.
Направляет к ортопеду для подбора ортопедических медицинских изделий. Изготавливает и подбирает ортопедические конструкции для лечения и коррекции деформаций.
Направляет на МСЭ и освобождает от службы в вооруженных силах с диагнозами: системные коллагенозы, ревматоидный, псориатический полиартрит. Направляет на МСЭ, комиссует от службы в армии с диагнозами: плоскостопие, косолапость, патологические костные переломы, искривления стопы, суставные вывихи.

Каждый пятый житель планеты страдает тем или иным ревматическим заболеванием, поэтому профессия ревматолога очень востребована в современном обществе.

Поводы для визита к врачу

Иногда после чрезмерной нагрузки на суставы может появиться болезненность и хруст при сгибании. Симптомы такого характера могут быть временными или остаться на длительное время, это не важно. В любом случае они говорят о запуске процессов к развитию артрита суставов.

Болезнь разделяется на несколько категорий, но симптоматика в каждой из них похожая. В любом случае независимо от того какой артрит диагностируют в вашем случае, необходимо получить консультацию медицинских сотрудников, если обнаружили у себя следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в суставах, которые усугубляются в ночное время и проходит во время движения днем. Если болевые ощущения усугубляются и не проходят даже в течение дня, посетить врача необходимо как можно скорее,
  • когда кажется, что невозможно согнуть колено или руку, нужно сразу ехать в поликлинику к врачу. Хруст в суставах также является начальным симптомом развития артрита, особенно, если хруст сопровождают неприятные ощущения,
  • затерпания и боли в суставах — первый признак ревматоидного артрита. Сначала замечается отечность в области суставов, а потом они начинают болеть,
  • если один из пальцев на руке опух, то это может быть симптомом развития псориатического артрита. Боль при таком заболевании может совсем не беспокоить, но разрушительный процесс уже запущен,
  • воспалительный процесс может проявляться время от времени. Изначально отмечается боль водном суставе, потом в другом. Но если появляются отеки и покраснение ткани вокруг суставов это уже говорит о развитии артрита.

Каждый из перечисленных выше симптомов говорит о присутствии инфекции в организме и развитии воспалительного процесса в суставах.

Важно не перепутать артрит с артрозом. Это два совершенно разных заболевания, которые проявляются похожими симптомами. При артрите развивается воспалительные процессы в тканях суставов, а при артрозе происходят дегенеративные процессы в хрящевой ткани.

Чтобы снять симптомы артрита и улучшить общее состояние суставов, необходимо разобраться в причине, которая спровоцировала развитие болезни. Разобраться в этом может только специалист, который длительное время занимался лечением артритов.

Артрит – к какому врачу обратиться? Самое оптимальное решение для постановки точного диагноза и эффективного лечения совместная работа нескольких специалистов, которые не только смогут определить причину заболевания, но и подскажут, как правильно бороться с ее последствиями. При комплексном подходе у болезни просто не останется шансов.

Подагра

При оседании в тканях организма кристаллов мочевой кислоты на лицо фактор развития подагры, называемый гиперурикемией. Непосредственно сама подагра, или как ее еще называют «ошибка метаболизма», принадлежит к артропатиям, прямо пропорционально зависит от увеличения осадка кристаллов мочевой кислоты в стенках сосудов, почках, суставах, также для подагры характерно гораздо большее, по сравнению с нормой, содержание в сыворотке крови мочевой кислоты.

Причины артрита

Подлинные причины ревматоидного артрита до сих пор еще не выяснены. Известно только, что заболевание возникает при «сбое» иммунитета. Другими словами, иммунная система начинает «воевать» со своими собственными клетками, вызывая нарушения в организме.

Есть предположения, что следующие факторы могут спровоцировать ревматоидный артрит суставов:

  • перенесенные инфекционные болезни (корь, гепатит В, паротит, герпес);
  • генетическая предрасположенность (особые гены, например, DRB1 провоцируют «ошибки иммунитета);
  • переохлаждение организма;
  • травмы;
  • последствия после хирургических операций;
  • пищевая аллергия.

Псориатический артрит

Это заболевание, ведущее к костному рассасыванию, прогрессирующему эрозивному артриту. Болезнь развивается с течением времни, хроническая.

Реактивный артрит

После перенесения урогенитальной или острой кишечной инфекции (чаще всего в течение двух месяцев) может развиться реактивный артрит. Это заболевание сустава, оно воспалительное, но негнойное.

Ревматоидный артрит

Эта разновидность артрита – заболевание нешуточное, его ни в коем случае нельзя откладывать в долгий ящик, т.к. он в любой момент может неожиданно проявить себя. Он поражает воспалительным процессом соединительную ткань суставов, причем воспаление прогрессирует по суставам периферии тела по подобию симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза и артрита

В зависимости от факторов, причин заболевания и поврежденной области, требуется консультация разных врачей. Иногда достаточно посещения одного специалиста. В тяжелых случаях нередко требуется врачебный консилиум, в который входят все представленные врачи.

Специфика болезни

Артроз и артрит — серьезные патологии, нарушающие нормальную работоспособность опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то что оба заболевания связаны с суставами, есть и отличия:

  • Артрит — это воспалительный процесс, который протекает в организме. Инфекции, слабый иммунитет, нарушение обмена веществ — все это причины появления и подагры. Кстати, страдают не только суставы, но и внутренние органы.
  • Артроз — деструктивно-дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Пока болезнь прогрессирует, происходит значительное деформирование опорно-двигательного аппарата, возникают воспаления.

Помимо основных признаков и течения болезни, отличаются и возрастные группы. Если артрит поражает молодой организм до 40 лет, то артроз проявляется у пожилых людей. Рекомендация специалистов — ежегодное профилактическое обследование для своевременного выявления патологии.

Тазобедренный сустав

Клиническое обследование артроза сустава включает в себя:

  • рентгенографию таза;
  • осевую рентгенограмму;
  • в особых случаях — УЗИ, КТ, МРТ.

Врач-ревматолог проведет внешний осмотр больного сочленения и опрос пациента.

Иногда для полноты диагностической картины назначается пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.

Терапевт

Как только вы обнаружили у себя признаки болезни, посетите терапевта. Доктор проведет первичный осмотр и расспросит о характере боли, ее длительности, образе жизни. Во время обследования специалист выявит наличие или отсутствие воспалительного процесса.

После диагностики и постановки предварительного диагноза терапевт выпишет направление к врачу узкого профиля. В его специализацию входит обследование и наблюдение не только стандартных поражений, но и псориатического артроза при болях в паховой зоне, бедре и колене, артрита пальцев и ладони, предплечья, стопы.

Подготовьтесь к тому, что для постановки диагноза вам нужно будет пройти рентгенографию и сдать анализы.

Травматолог

Консультация этого доктора нужна, когда деформирующий артроз привел к травмированию сочленения. Чаще всего происходит поражение коленного, тазобедренного или плечевого сустава. Врач по травмам проводит терапию повреждения с помощью тугой повязки, гипса или направляет на операцию к хирургу. Лечит тазобедренный сустав и другие сочленения при артрозе другой специалист.

Требования к ревматологу

Базовые требования к ревматологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ревматологии.
  • Умение делать внутрисуставные инъекции, денситометрию.
  • Владение методами эндоскопической диагностики и лечения.
  • Знание ПК.

Какой врач лечит артрит и артроз: к какому доктору обратиться |
Ревматические заболевания встречаются у каждого пятого человека.

Физиотерапия и лфк

Такие методы хороши для профилактики артрита и артроза, а также при послеоперационном восстановлении. В интернете можно найти видео, авторские методики и техники докторов Евдокименко и Бубновского. Специалисты разработали комплекс упражнений для терапии голеностопных, коленных и тазобедренных артрозов.

Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальную методику. Чаще всего лечебная физкультура проводится в специально оборудованных кабинетах под руководством специалистов.

Физиотерапия при артрите должна быть в комплексе с другими методами. Чаще всего больным назначают следующие процедуры:

  • мануальная терапия;
  • амплипульс;
  • парафиновые ванны;
  • вытяжение;
  • тепловое воздействие.

При сильном воспалении врач может назначить лечение холодом. Его проводят и в домашних условиях с использованием льда или специального аэрозоля.

Если при упражнениях или физиотерапии вы почувствовали боль, сделайте небольшой перерыв в лечении, согласовав его с доктором.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях артрита и артроза, помимо лекарственных средств, назначается операция.

  1. Эндопротезирование — самый эффективный способ лечения. Во время вмешательства происходит замена больного сустава на имплантат. После операции предстоит длительный процесс реабилитации, в результате которого протез приживается.
  2. Остеотомия. Метод используется, если необходимо отложить эндопротезирование по каким-либо причинам. Во время операции врач выполняет искусственный перелом с целью равномерного распределения нагрузки на хрящи. Эффект от вмешательства временный, в среднем, длится до 5 лет.
  3. Артродезирование. Нераспространенная процедура, связанная с удалением суставных поверхностей и соединением костей в правильном состоянии фиксирующими устройствами.

После хирургического вмешательства и курса реабилитации человек может заниматься спортом и жить полноценной жизнью.

Шейный отел позвоночника

Если вы заметили любые из симптомов артроза, немедленно обратитесь к специалисту. Как говорится, своевременная диагностика — залог быстрого выздоровления.

Чтобы поставить диагноз артроза, проводят рентгенологическое обследование шеи в нескольких проекциях. При необходимости врач может посоветовать дополнительно пройти томографию и ангиографию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector