Растяжение мышц бедра: лечение, симптомы, первая помощь

Восстановительные мероприятия

Восстановительные мероприятия, назначаемые в рамках комплексного лечения повреждений мышц, связок, сухожилий и прочих компонентов задней части бедра является наиболее длительным этапом общей терапии.

Период реабилитации стартует после окончания острой фазы патологии, когда соответствующие структуры при необходимости иммобилизированы, устранён активный воспалительный процесс, начинается сращивание и восстановление мышечных структур и связок.

Базовые мероприятия включает в себя широкий спектр возможных действий:

  • Упражнения в рамках лечебной физкультуры. Данные мероприятия вводятся первыми ещё на этапе окончание острого периода в рамках консервативного либо оперативного лечения травмы.
    Сначала все упражнения ЛФК являются пассивными, направлены на поддержание соответствующего тонуса и нормального состояния неповрежденных мышц, связок и прочих компонентов нижней конечности.

    С течением времени мероприятия существенно расширяются. В первую очередь вводится ходьба с упором на костыли. Далее следует полуприседания, отводящие и приводящие движения, иные упражнения, ограниченные по времени, количеству подходов и общей длительности. Со снятием иммобилизационного приспособления физиотерапевт существенно расширяют схему соответствующего комплекса ЛФК за счёт работы на тренажерах, легкого бега и иных действий, преимущественно без отягощений, которые проводятся до появления признаков болевого синдрома. Дозированные нагрузки с течением времени динамически увеличивается, при этом состояние всех ранее повреждённых структур поддаются постоянному мониторингу с отслеживанием положительной или отрицательной динамики выздоровления;

  • Инструментальные физиопроцедуры. В рамках проведения комплексных физиопроцедур используется широкий спектр инструментальных вторичных методик воздействия на поврежденную локализацию. Наиболее типичны в данном контексте – электрофорез, магнитотерапия, озокеритовые аппликации, различные компрессы, обработка ультразвуком, бальнеологические процедуры и так далее. Конкретный перечень возможных мероприятий согласовывается с лечащим врачом;
  • Массаж. Массаж является важным дополнением к базовому реабилитационному курсу восстановления. Вводиться он начинает по истечению нескольких недель после получения травмы, сначала пассивен и производится в отношении неповрежденных областей нижней конечности. После снятия гипса либо мобилизационного приспособление используется полный спектр возможных методик активного мануального воздействия на заднюю поверхность бедра.
    Упражнения в рамках лечебной физкультуры. Данные мероприятия вводятся первыми ещё на этапе окончание острого периода в рамках консервативного либо оперативного лечения травмы.
    Сначала все упражнения ЛФК являются пассивными, направлены на поддержание соответствующего тонуса и нормального состояния неповрежденных мышц, связок и прочих компонентов нижней конечности.

С течением времени мероприятия существенно расширяются. В первую очередь вводится ходьба с упором на костыли. Далее следует полуприседания, отводящие и приводящие движения, иные упражнения, ограниченные по времени, количеству подходов и общей длительности. Со снятием иммобилизационного приспособления физиотерапевт существенно расширяют схему соответствующего комплекса ЛФК за счёт работы на тренажерах, легкого бега и иных действий, преимущественно без отягощений, которые проводятся до появления признаков болевого синдрома.

Иннервация портняжной мышцы

ПОРТНЯЖНАЯ МЫШЦА. Мышца является самой длинной мышцей тела и является одной из 4 мышц туловища, которые сокращаясь подвергаются значительному укорочению (остальные три – прямая мышца живота, тонкая и полусухожильная). С поражением портняжной и подвздошно-поясничной мышцы часто связывается компрессионная или травматическая невралгия латерального кожного нерва бедра в месте его выхода из полости таза у паховой связки.

Клиника. При поражении мышцы появляется острая, покалывающая, режущая поверхностная боль по ходу мышцы, распространяющаяся вверх и вниз по бедру и по внутренней стороне колена (но не в глубине сустава). Боль как правило не изменяется при перемене положения тела.

Мышца часто поражается при избыточной пронации стопы.С поражением портняжной и подвздошно-поясничной (подвздошной) мышцы часто связывается компрессионная или травматическая невралгия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия (боль в бедре с парестезией)

Однако нерв (начинается от L2 и L3) может ущемляться в нескольких местах: у позвоночника; в брюшной полости при сдавливании его у костей таза; а также в месте выхода его из полости таза. По мнению Travell J. G. et Simons D.G., если у врача отсутствует установка на этот диагноз, он может ошибочно поставить диагноз радикулопатии.

Субклиническая стадия невралгии латерального кожного нерва бедра встречается гораздо чаще, чем ожидалось и во многих случаях остается недиагностированной. В клинике поражения отмечаются жгучие боли и парестезии по ходу нерва, распространяющиеся вниз по передненаружной поверхности бедра.

Обнаруживаются расстройства чувствительности по ходу нерва и болезненность в месте выхода нерва в области паховой связки (такая пальпация может вызвать боли и парестезии по ходу нерва). По мнению Travell J. G. et Simons D.G., невралгия часто наблюдается при ожирении и вялости мышц брюшной стенки; приношении тесной одежды или тугого ремня, а также при укорочении противоположной ноги.

По сообщению Lewit K., некоторые случаи этой невралгии исчезают при устранении спазма подвздошно-поясничной мышцы, при манипуляциях в области пояснично-грудного соединения, тазобедренного сустава и копчика. Для лечения эффективным оказывается медикаментозной лечение, релаксация и растяжение пораженной мышцы, блокада нерва в области паховой связки, блокада в области позвоночника, резкое снижение массы тела, коррекция избыточного разгибания бедра, а также отказ от ношения тесной одежды, коррекция нарушения длины нижних конечностей.

Анатомия. Мышца в виде тонкой узкой ленты проходит от передней верхней подвздошной ости наискось по передней поверхности бедра в косом направлении вдоль медиального края прямой мышцы бедра (в направлении снаружи вовнутрь) до внутренней поверхности верхней части большеберцовой кости спереди мест прикреплений сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.

Функция. Траектория действия мышцы совпадает с движениями, которые обеспечивают характерную позу со скрещенными ногами, например, у портных в прошлом (sartor означает портной). Сгибание бедра (совместно с подвздошно-поясничной, прямой мышцами и напрягателем широкой фасции бедра).

Отведение бедра (совместно с напрягателем широкой фасции бедра, малой и средней ягодичными, грушевидной мышцами против действия тонкой и приводящих мышц). Наружная ротация бедра. Стабилизация коленного сустава от смещения в медиальном направлении с вальгусным коленом (например, при стоянии на одной ноге) (совместно с медиальной широкой мышцей бедра, тонкой и полусухожильной мышцами).

Диагностика. Поражение мышцы часто остается незамеченным и обнаруживается только после лечения функционально связанных с ней мышц, так как при поражении мышц нет ограничения движения.

Портняжная мышца – Пальпация. Пальпируется болезненность в месте прикрепления мышцы к большеберцовой кости.

Портняжная мышца – Нагрузочная проба по Saudek – положение сидя. Пациент: сидит, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставах до 90 градусов и ротировав бедро наружу. Выполнение: врач тракцией за пятку пытается разогнуть коленный и тазобедренный суставы. Оценка результатов тестирования: при поражении мышцы появляется слабость мышцы и боль при выполнении исследования.

Лечение. Лечение мышцы выполняется после обследования и в случае необходимости соответствующего лечения других мышц той же функциональной единицы. Поражение мышцы часто сочетается патологией прямой и медиальной широкой мышцах бедра, а также в антагонистах мышцы – приводящих мышцах бедра. При лечении следует диагностировать и корригировать нарушение длины нижних конечностей и патологию таза.

Портняжная мышца – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине, ягодицы располагаются на краю кушетки. Здоровая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и прижата пациентом к груди для стабилизации таза и поясничного отдела. Нога на стороне поражения свисает с края кушетки. Выполнение: 1.

Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи приведения, разгибания и внутренней ротации ноги в тазобедренном суставе небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2.

Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнять отведение, сгибание и наружную ротацию ноги в тазобедренном суставе с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3.

Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, выполняя приведение, разгибание и внутреннюю ротацию ноги в тазобедренном суставе минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с.

Портняжная мышца – Ишемическая компрессия или глубокий массаж – положение лежа на спине или сидя. Пациент: сидит или лежит. Выполнение: врач выполняет глубокий медленный скользящий массаж по ходу мышцы. При обнаружении болезненного и уплотненного участка в толще мышцы, выполняется ишемическая компрессия (глубокий точечный массаж) обнаруженной зоны. Примечание: такие действия, приводящие к локальному растягиванию уплотненного пучка мышцы, могут обладать большей эффективностью, чем растягивание всей мышцы.

Портняжная мышца – Постизометрическая релаксация, самостоятельная постизометрическая релаксация и аутомобилизация мышцы растяжением – положение лежа на боку. Пациент: лежит на здоровом боку. Нижняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставах для стабилизации таза, пациент обхватывает колено этой ноги и притягивает его к груди.

Постизометрическая релаксация. 1. Врач разгибает бедро. 2. Затем врач, поддерживая бедро, позволяет ноге опускаться под действием силы тяжести, что приводит к приведению бедра и по возможности слегка ротирует бедро во внутрь. Движения выполняются небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и врач удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2.

Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или в верх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается отводить (поднимать бедро вверх) и несколько сгибать ногу с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3.

Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, увеличивая объем приведения (опускания), разгибания и внутренней ротации бедра в тазобедренном суставе минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с.

В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация.

Выполняется в том же порядке. Для растягивания мышцы в фазе расслабления используется сила тяжести. Аутомобилизация мышцы растяжением. Нога свешивается с кушетки в течение 20-30 с. во время глубокого и медленного дыхания пациента. Примечание: приведение (опускание бедра) выполняется только после разгибания бедра в тазобедренном суставе, иначе может появиться резкая боль в области тазобедренного сустава (травма напрягателя широкой фасции о большой вертел бедренной кости), при опускании бедра следует избегать наружной ротации.

Как можно классифицировать растяжение

В отечественной и зарубежной травматологии существует довольно большое количество различных классификаций, направленных на уточнение диагноза. Многие врачи в истории болезни пациента пользуются сразу несколькими, чтобы максимально точно описать травматическое повреждение.

Классификация растяжений по локализации на нижней конечности:

  • растяжения мышц, связок и сухожилий бедра;
  • растяжения мышц, связок и сухожилий коленной области;
  • растяжения мышц, связок и сухожилий голени;
  • растяжения мышц, связок и сухожилий лодыжечной области;
  • растяжение мышц, связок и сухожилий стопы.

Классификация по повреждённой ткани:

  • растяжение мышц;
  • растяжение сухожилий;
  • растяжение связок.

Классификация по степени повреждения:

  • повреждение мышц: микроскопические разрывы мышечной ткани;
  • неполные разрывы мышечной ткани;
  • полные разрывы мышечной ткани;
  • переломы с отрывом кости, при которых мышца отрывается с кусочком костной ткани;
  • незначительные мельчайшие разрывы сухожилий;
  • разрыв менее половины поперечника сухожилия;
  • разрыв более половины поперечника сухожилия;
  • полный отрыв сухожилия от кости или мышечной группы;
  • микроскопические разрывы и повреждения связочного аппарата;
  • крупные разрывы ткани связок;
  • полный отрыв связочного аппарата от суставной поверхности.

Классификация по степени тяжести повреждения:

  • лёгкая степень: в неё входят все незначительные микроскопические повреждения и разрывы размером до одного сантиметра;
  • средняя степень: сюда включают разрывы более одного сантиметра и разрывы более половины поперечника ткани;
  • тяжёлая степень включает в себя полный разрыв мышцы, связки или сухожилия.

Классификация травмы в зависимости от повреждённой мышцы:

  • растяжение четырёхглавой мышцы бедра;
  • растяжение портняжной мышцы;
  • растяжение прямой мышцы бедра;
  • растяжение внутренней, средней и наружной широких мышц бедра;
  • растяжение двуглавой мышцы бедра;
  • растяжение полусухожильной и полуперепончатой мышц бедра;
  • растяжение подколенной мышцы;
  • растяжение трёхглавой мышцы голени;
  • растяжение икроножной мышцы;
  • растяжение камбаловидной мышцы;
  • растяжение подошвенной мышцы;
  • растяжение короткого и длинного разгибателя большого пальца;
  • растяжение короткого и длинного разгибателя пальцев стопы;
  • растяжение квадратной мышцы подошвы;
  • растяжение короткого и длинного сгибателей стопы и подошвы.

Нижняя конечность насчитывает более двадцати различных мышц

Классификация травмы в зависимости от повреждённых связок:

  • растяжение коллатеральной большеберцовой связки;
  • растяжение коллатеральной малоберцовой связки;
  • растяжение передней и задней крестообразных связок;
  • растяжение поперечной связки;
  • растяжение пяточно-малоберцовой связки;
  • растяжение задней и передней таранно-малоберцовых связок;

Классификация по сочетаемости с другими повреждениями и травмами:

  • изолированное растяжение;
  • сочетанное растяжение с переломами, травмами органов брюшной полости, закрытой и открытой черепно-мозговой травмой и т. д.;
  • комбинированное растяжение с ожогом, обморожением, электрической травмой.

Методы лечения патологического процесса

В общей анатомической классификации к мышцам задней поверхности бедра относят большую ягодичную, приводящую, сухожильную, полуперепончатую двуглавая, подошвенную и икроножную структуры, осуществляющие непосредственное сгибание ноги в колене и соответствующие разгибание в тазобедренном суставе.

К базовым симптомам растяжения задней группы бедренных мышц относят:

  • Появление резкого болевого синдрома. Формируются непосредственно в момент получения травмы, может быть умеренным либо сильным;
  • Ограничение двигательной активности. Сгибательная активность в области колена и разгибательная в тазобедренном суставе существенно ограничена либо полностью отсутствует;
  • Отечность и гематома. На задней стороне бедра может формироваться припухлость, гиперемия кожных покровов, гематомы в случае повреждения периферических сосудов.

Чтобы максимально снизить риск возникновения растяжения мышц бедра, в первую очередь нужно понять почему такое происходит. Каждое растяжение имеет свои сугубо индивидуальные причины, но все их можно отнести к одной из следующих категорий:

  • Избыточное перенапряжение мышечной ткани без предварительного разогрева. Мышцы напряженные – скованные, намного чаще подвергаются растяжению и даже разрывам;
  • Разный уровень мощности мышц бедра. Группы задних мышц и самая прочная четырехглавая работают одновременно, поэтому при высоких нагрузках, особенно при приседании, травмируется самая тонкая и слабая из них. Начинающим тяжелоатлетам, стоит увеличивать нагрузки постепенно;
  • Усталость мышц. Мышцы, постоянно нагруженные и не имеющие времени на полноценный отдых (восстановление) много больше подвержены растяжениям и даже разрывам.

Предупредить растяжение просто, для этого не требуется никаких специальных навыков. Достаточно соблюдения нескольких простых принципов:

  1. Выполнять разминку перед тяжелой физической тренировкой, длительностью 15-20 минут.
  2. Плавно переходить к увеличению нагрузки.
  3. При необходимости делать перерывы, давая мышечным волокнам возможность восстановиться.

Растянуть мышцу может каждый, главное при этом ответственно отнестись к этой ситуации и не ждать, когда поврежденная нога начнет сильно болеть и принять необходимые меры как можно раньше. Профилактика растяжений поможет заниматься спортом и сохранять мышцы здоровыми.

Важно соблюдать меры безопасности:

  • Перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;
  • Во время тренировки совершать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
  • Нагрузка во время тренировки увеличивается постепенно, так сначала нужно первый подход сделать разминочный;
  • Не пытаться “прыгнуть выше головы”, не стоит браться за упражнение пока не достигнете определенной техники и выносливости;
  • Важно вовремя остановиться, если вы чувствуете, что уже мышцы перенагружены нужно прекратить тренировку, повышается риск получения травмы.

Умеренные занятия спортом, правильная техника, здоровой образ жизни сведут к минимуму травмы и растяжения. Если не удалось избежать неприятной ситуации, следует сразу ограничить подвижность и нагрузку, приложить холод – обратитесь к врачу за рекомендациями по лечению, чтобы исключить любые возможные осложнения.

Любому человеку, ведущему подвижный образ жизни или занимающемуся спортом важно не забывать элементарные правила, помогающие предотвратить травмы во время занятий: не перетруждать организм и предварительно разогреть его.

В контексте локализованного повреждения связок в области задней поверхности бедра чаще всего наблюдаются комплексные негативные проявления, связанные с перенапряжением либо же микроразрывами капсульно–связочного аппарата тазобедренного сустава.

Симптоматика данного процесса достаточно неспецифична и может быть ошибочно принята непрофессионалом за ушибы мягких тканей, растяжение мышечных структур и так далее. В общем случае первичные симптомы растяжения связок бедра включают в себя:

  • Болевой синдром. В зависимости от тяжести повреждения бывает как средним, так и очень сильным;
  • Ограничение двигательной активности. Поврежденная нижняя конечность может быть ограничена в движениях как амплитудно, так и вращательно;
  • Отечность и гематомы. В зависимости от тяжести травмы может формироваться как небольшая припухлость, так и достаточно обширный отек с внутренними кровоизлияниями;
  • Нестабильность опоры. При тяжелой степени повреждения связочного аппарата с полным отрывом соответствующих структур наблюдается нестабильность опоры в тазобедренном суставе.

Следует понимать, что растяжение задней группы мышц бедра требует проведения комплексных исследований, позволяющих точно выявить причину патологического процесса.

Достаточно часто, легкие ушибы и травмы путают с микроповреждениями связок и иными, более тяжёлыми видами повреждений.

Это в конечном итоге ведет к отсутствию необходимой квалифицированной помощи и неправильному сращиванию соответствующих структур локализации. Именно поэтому после оказания первой помощи пострадавшему желательно направиться в ближайший травмпункт для проведения комплексной диагностики.

Причины повреждения

Растяжение бедренной мышцы происходит по следующему принципу — резкая нагрузка на мышечную массу, без необходимого разогрева и мягкой подготовки вызывает сбой и приводит к повреждению, происходящему от резкого сокращения задней группы мышц одновременно со сгибом в коленной чашечке нижней конечности.

Данный вид повреждения часто диагностируют у спортсменов, как профессионалов, так и любителей. Мышечная система одних испытывает немыслимые нагрузки и не выдерживает их. Другие получают растяжение мышц бедра из-за неподготовленности к подобным нагрузкам. Они также не знают того, что травмирование  может произойти по причине:

  • резкой перемены позы;
  • большой нагрузки на не разогретый мышечный аппарат;
  • утраты мышечного тонуса;
  • поднятия большого по весу груза;
  • ДТП, ушибов.

Еще любителям спорта следует помнить о необходимости подготовки всего тела и мышечной системы, особенно, к предстоящим нагрузкам, чтобы они не спровоцировали травму бедра, растяжение мышц, вывих или разрыв связок.

Классификации при растяжении связок бедра основывается на области повреждения и степени тяжести. Название повреждения, соответственно будет отличаться в зависимости от того, в каком районе произошло растягивание мышцы:

  • Задней поверхности бедра – бицепса, двуглавой.
  • Внутренней поверхности.
  • Передней поверхности – четырехглавой, прямой и др.
  • Приводящей мышцы бедра.

В зависимости от того, произошло растяжение задней мышцы бедра или какой другой мышцы бедра, симптомы будут отличаться. Тяжесть травмирования бывает различный, это может быть надрыв мышцы бедра, легкое растяжение или  серьезный разрыв. Поэтому в международной классификации существует градация по степеням:

  1. Первая степень проявляется слабой болью и редким появлением отеков. Лечение растяжения мышц бедра в данном случае проводится в домашних условиях.
  2. Для второй степени характерно кровоизлияние в зону повреждения и сильная боль, усиливающаяся при движении.
  3. Третья степень сопровождается непереносимым болевым синдромом в связи с разорванной или растянутой мышцей. Отек и гематома достаточно большие. Совокупность данных факторов приводит к тому, что осуществлять все движения практически невозможно. Лечение необходимо проводить в стационаре.

Растяжение приводящей мышцы бедра происходит при выполнении физических упражнений – во время махов или растяжке, при плохо проведенной разминки.

Для повреждения каждой мышцы характерны свои признаки:

  • Для растяжения задней поверхности бедра характерна боль в сидячем положении и нарушение функции сгибания ноги, в то время как разгибательная остается на нормальном уровне.
  • Если в ногах что-то болит в положении стоя, это указывает на проблемы с четырехглавой мышцей. Ощущается пульсирующая боль в колене, нарушение его двигательной активности.
  • При повреждении подводящей группы мышц кроме боли в паху и болезненном сгибании ноги в тазобедренном суставе, возникает еще дрожь в ноге в момент отведения ее в сторону.

Основные признаки, когда мышцы разрываются:

  • Усиливающийся болевой синдром.
  • В месте щелчка образовалась припухлость.
  • Покраснение.
  • Гематома.
  • Затруднение в двигательных функциях.

Самостоятельная диагностика бывает ошибочной, а самолечение может принести больше вреда, чем пользы. После любой травмы необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза. Зная симптомы, лечение будет назначено эффективное. Самостоятельная диагностика и самолечение при вывихе или растягивание связок может привести к негативным последствиям.

Степени тяжести недуга

  • степень и тяжесть травмы и растяжки мышцы;
  • локализация повреждения;
  • наличие дополнительных травм.

При подозрении на перелом бедренной кости необходимо сделать рентген. Диагностика проводится по следующей схеме:

  • пальпация и оценка болевых ощущений поврежденного участка тела;
  • УЗИ мышц бедра для определения целостности мышечного волокна и наличия разрывов и повреждений;
  • КТ или МРТ для диагностики тяжелых повреждений и других сопутствующих бедренных травм.

Если диагностика не будет проведена своевременно, и пациент будет заниматься самолечением, то существует высокая вероятность появления осложнений. Травмированные мышцы будут плохо срастаться, и в будущем появятся уплотнения в месте срастания. Это будет провоцировать постоянные воспалительные процессы, и двигательная активность бедра будет значительно снижена.

  • 1 степень. Характеризуются единичным разрывом волокон, несколько дней человек испытывает дискомфорт при движении.
  • 2 степень. Происходит повреждение большей части связок. В течение 2 дней ощущается боль при ходьбе и физических упражнениях, а через неделю появляется кровоподтёк.
  • 3 степень. Подразумевает полный разрыв связок. Пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться из-за острой боли. Тяжёлое состояние сопровождается воспалением и повреждением сосудов.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности — при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Первая – поврежден незначительный по протяженности участок связки. Рекомендуется щадящее отношение к поврежденной конечности. Вторая – произошел частичный разрыв связки, появляется отек, сильная боль, могут быть гематомы. Третья – произошел полный разрыв связки. Сопровождается резкой и сильной болью, формированием гематом, сильным отеком.

источник

  • 1-ая степень – самая легкая степень повреждения. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра. На следующий день после травмы может сохраниться болезненность, но это не мешает ходьбе или бегу;
  • 2-ая степень – пострадавший испытывает более сильные болезненные ощущения и вынужден прекратить выполнять упражнения. Болезненность и чувствительность сохраняются в течении нескольких дней. Спустя 5-6 дней в месте травмирования можно заметить кровоподтек. Больной испытает трудности при ходьбе и при подъеме прямой ноги;
  • 3-ая степень – сопровождается резкой нестерпимой болью. Пострадавший не может продолжить тренировку, боль может быть настолько сильная, что он падает. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить. Важно своевременно начать лечение, если этого не сделать, то спустя неделю возможны сильные кровоподтеки. Первые недели, пока не спадет воспаление, больной вынужден передвигаться на костылях.

При таком повреждении очень редко обращаются к врачу, а лечение производят в домашних условиях. Но большинство пострадавших упускают из виду то, что помимо растяжения мышц, может быть их разрыв. В этом случае человеку становится трудно самостоятельно передвигаться, и значительно снижается качество его жизни. Однако их проявления все равно остаются схожими. Как отличить разрыв от сильного растяжения мышц?

  1. Первая степень является умеренной. При ней возникает несильная боль, которая пройдет в течение нескольких суток.
  2. Вторая степень является средней. При ней появляется слабость той мышцы, которая поражена. Возникают болезненные сокращения.
  3. Третья степень это когда полностью разрываются соединения мышц и сухожилий. Боль при этом возникает очень сильная, поврежденные мышцы уже не могут сокращаться. А на пораженном месте появляется опухоль, начинается внутреннее кровотечение. На поврежденном суставе появляется кровоподтек.

Растяжение внутренней мышцы бедра и его внешних структур делится на несколько видов, определяемых по месту повреждения и затронутых тканях.

Выделяют:

  • Поражение задней области. Включает травму полусухожильной структуры, двуглавой или полуперепончатой мышцы.
  • Повреждения медиальной области. Мышцы на данном участке позволяют соединять и сгибать нижние конечности. Чаще других страдает длинная проводящая структура.
  • Растяжение передней мышцы бедра. Квадрицепс относится к самым большим структурам человеческого организма. Повредить его непросто. В то же время прямая мышца отличается особенностями крепления. Она связана как с коленным суставом, так и с тазобедренной областью. Потому целостность прямой структуры нарушается чаще.
  • Повреждение мышц, расположенных в тазобедренной области. Структуры отвечают за корректность и точность двигательных функций нижней конечности. Характерными для мышц данной группы считаются частые травмы как спортивного, так и бытового характера, а также вследствие несчастных случаев. Вызвать нарушение целостности мышц может сильный удар, неудачное приземление при падении, перенапряжение ноги во время физкультурных занятий.
  • Повреждение связок и сухожилий. Относится к осложненным травмам и приносит гораздо больше дискомфорта, чем поражение мышц. Причиной растяжения служит длительное влияние на ногу с последующей утратой связками плотной структуры и гибкости. Локализуется патология в области у колена или таза. Причин растяжения связок очень много. Факторы, влияющие на возникновение травмы, включают подъем тяжелых предметов при держании ноги шире плеч, повторяющиеся удары по нижним конечностям, неудачные падения, продвинутая зарядка без разогрева и достаточной физической подготовки.

Если человек потянул мышцу бедра, возможны три степени патологии:

  • Первая. Относится к легким. Подвижность присутствует, возможен легкий дискомфорт в задней области ноги. Несколько суток бедро болит, способность активно двигаться при этом сохраняется.
  • Вторая. Спазм гораздо сильнее, чем при первой степени. Попытка заняться спортом приносит значительный дискомфорт. Нарушенная подвижность и боли мешают пострадавшему в течение нескольких суток. Через некоторое время возможно появление на ноге гематомы. Пациенту сложно поднимать вытянутую конечность и передвигаться.
  • Третья. Клиническая картина включает сильные боли острого характера. Порой спазм приводит к падению. Перемещение невозможно, двигательная функция ноги значительно нарушена. Без корректной терапии наблюдается обильное скопление крови под кожей. Симптоматика присутствует в течение пары недель, самостоятельная ходьба в это время исключена.

Из дополнительных методов исследования применяют лабораторные методы (биохимический и клинический анализ крови для выявления признаков воспаления), рентгенография конечности (для исключения перелома) и ультразвуковое исследование (исследование колена, его связок и сухожилий).

В сложных диагностических случаях проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют получить высококачественные изображения и оценить степень повреждения мышцы – например, приводящей мышцы бедра.

Многие пациенты интересуются, в каких ситуациях стоит обратиться к врачу. При легком растяжении, когда человек может ходить, двигать ногой и опираться на нее без боли, можно вылечиться самостоятельно.

Однако в ситуациях, когда боль настолько сильная, что невозможно шевелить ногой, или она усиливается с течением времени, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травматологический пункт.

Терапия при растяжении

Травматолог осматривает ногу пострадавшего, проверяет функционирование связок и мускулатуры. Выслушав предысторию травмы и симптомы, назначает лечение, если факт растяжения мышц бедра подтверждается. Когда есть вероятность перелома или вывиха, делают рентгенографию.

При 1 и 2 степени требуется полный покой, ногу держат выше туловища. Пока присутствует болевой синдром, прикладывают холодные компрессы и перевязывают повреждённую поверхность.

При 3 степени растяжения постельного режима будет недостаточно. Нужна операция для восстановления мышечных тканей. После хирургических манипуляций пациент 2–6 недель передвигается на костылях. Для снятия болевых симптомов травматолог выписывает медикаментозные препараты.

Помимо экстренных мер, врач назначает аптечные средства для снятия симптомов травмы. К ним относятся обезболивающие таблетки, анестезирующие спреи, охлаждающие гели и мази при растяжении мышц бедра.

Препараты консервативной терапии:

  1. Спазмолитики: Но-Шпа, Мидокалм, Дротаверин. Средства снимают боль и спазмы тканей. Данную группу не рекомендуется использовать чаще 3 дней.
  2. Местные обезболивающие препараты: Вольтарен, Перклузон, Кетонал. Локальные мази оказывают охлаждающий и анальгезирующий эффект, а также купируют отёк. Состав наносят массажными движениями на поражённое место перед перевязкой.
  3. Противовоспалительные средства: Кетопрофен, Долобене, Диклофенак. Мази и гели используют для лечения воспаления, устранения отёка и боли. Средство наносят 2-3 раза в день перед наложением повязки. Если через 2 недели симптомы не спадают, для консультации обращаются к врачу.

Пациенту часто назначают курс уколов с новокоином. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально в зависимости от клинического случая и состояния здоровья. Некоторые препараты имеют противопоказания, поэтому не рекомендуется использовать их без назначения врача.

Домашняя терапия ускорит выздоровление. В комплексе с аптечными препаратами используют народные средства для снятия симптомов повреждения мышечных тканей.

Эффективные способы по мнению пострадавших:

  1. Луковый компресс. Применяется при воспалительных процессах. Овощ мелко нарезают и смешивают с 1 ст. л. сахара. Затем заворачивают в марлю и прикладывают к поражённой поверхности на 1 час. Процедуру выполняют 1 раз в 3 дня.
  2. Терапия голубой глиной. Обезболивает и снимает воспаление. Порошок соединяют с водой до получения кремообразной консистенции. Массу помещают в холодильник для затвердения. Застывший кусок прикладывают к поражённому участку каждые 4–5 часов в первые дни после травмы.
  3. Сосновый отвар. Настой успокаивает и восстанавливает ткани. Хвойные ветки заливают водой и кипятят 30 мин. Раствор используют в виде тёплой ванночки для регенерации волокон при отсутствии воспалительных процессов.

Реабилитационные меры травматолог назначает после угасания симптомов нарушений. Не рекомендуется начинать какие-либо упражнения без одобрения врача. Активность спровоцирует повторную травму в тяжёлой форме.

Основные способы восстановления мышц:

  1. Инфракрасное излучение. Микроволны проникают в ткани, оказывают обезболивающее действие и расширяют сосуды.
  2. Ультразвук. Тепло используют для улучшения кровообращения, восстановления волокон и функционирования связок.
  3. Электрофорез. На повреждённый участок прикладывают специальные электроды, проводящие слабый ток. Процедура стимулирует сокращение мышц и регенерирует ткани.
  4. Лечебная физкультура. Врач индивидуально подбирает комплекс ЛФК с плавно нарастающими нагрузками.
  5. Терапевтический массаж. Процедура возвращает мышцам тонус и эластичность, а также устраняет лишнюю жидкость после отёка.

Курс мероприятий назначает врач, в среднем требуется 2 недели. Реабилитационный срок зависит от степени тяжести травмы. Полное восстановление в первом случае наступает через 3–4 недели, во втором — через 2 месяца, при 3 степени уходит до полугода.

Растяжение мышц бедра подлежит полному излечению. Для того чтобы избежать осложнений, важно предпринять экстренные меры и обратиться к травматологу. Правильное лечение и домашний уход ускорят выздоровление. Перед возвращением к прежним нагрузкам проводят восстанавливающие процедуры.

источник

Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, так как только они могут исключить разрыв. Однако если нет такой возможности и определяются все признаки растяжения, то на вторые сутки начинают применять мази с согревающим эффектом (финалгон). Также лечить растяжение следует с применением эластичной давящей повязки.

Единственное лечение разрыва мышц – это операция, цель которой заключается в восстановлении их целостности путем сшивания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector