Через сколько проходит ушиб ноги — как проявляется, первые признаки, симптомы, стадии

Болезни как причины появления незаживающих гематом

Долго незаживающие синяки и гематомы – тревожные сигналы, указывающие на развитие системных патологий.

Непроизвольно появляются кровоподтеки и долго не рассасываются при апластической анемии. Есть косвенные симптомы, которые могут указывать на развитие подобного заболевания.

Кожа у больного человека всегда бледная, у него часто возникают головокружения, слабость и вялость. Она не проходит после продолжительного отдыха. Вес постоянно снижается, часто случаются кровотечения из носа.

При отсутствии лечения апластическая анемия переходит в лейкоз.

Другие болезни крови (тромбоцитопения, гемофилия) тоже могут стать причинами появления на теле незаживающих синяков.

Кровоподтеки в этом случае появляются от любого, даже самого незначительного удара или ушиба, преимущественно возникают в ночное время.

Если при этом наблюдается снижение иммунитета, потеря веса при соблюдении прежнего рациона, увеличение лимфатических узлов, снижение работоспособности, нужно обязательно записываться на прием к гематологу.

Синяки и гематомы, которые не заживают в течение длительного времени, могут указывать на нехватку витаминов А, С, К. Гиповитаминоз приводит к тому, что стенки сосудов становятся хрупкими, ломкими.

В результате этого на теле появляется большое количество точечных кровоизлияний, расположенных рядом друг с другом. Они происходят в разное время, поэтому кожа долго продолжает быть синей.

Ускорить процесс заживления гематом и синяков можно только после приема витаминных комплексов.

Свертываемость крови способна нарушаться и на фоне медикаментозной терапии. Подобным побочным эффектом обладает прием аспирина, анальгина или гепарина.

Изменение состава крови приводит к появлению внезапных кровотечений, к образованию гематом, которые очень долго не заживают. Нарушение коагуляции нередко становится причиной развития внутренних кровотечений и кровоизлияний в мозг.

Поэтому нельзя осуществлять бесконтрольный прием препаратов, способных влиять на процессы кроветворения.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

  • Интенсивность болевого симптома.
  • Выраженность отека мягких тканей.
  • Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
  • Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
  • Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести).

Признак Ушиб Перелом
Боль Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени
Отек Вначале небольшой, нарастает постепенно Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом
Гематома Динамика аналогична отеку Сразу обширная
Нарушение функции Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека Полная утрата сразу после травмы
Деформация конечности Нет При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков
Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу
Изменения при рентгенологическом обследовании Нет Типичные для переломов

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

  • Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
  • Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
  • 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
  • Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
  • Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
  • Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
  • Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
  • Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

  • Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
  • Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
  • Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
  • Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Классификация

Локализация ушиба во многом определяет характер травмы. Наиболее опасными считаются повреждения органов средостения. По причине травм органов грудной клетки возникают состояния, опасные для жизни. Возникают патологии легких, сердца, трахеи и т. д.В медицинской практике выделяют изолированные и множественные ушибы. В первом случае страдает один орган, во втором – несколько. Такое состояние характерно для ДТП и стихийных бедствий.

Крайне опасны ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности органа и кровоизлияниями. У женщин ушиб матки может привести к бесплодию, а при повреждении органов малого таза страдают почки и мочевой пузырь. При неблагоприятном исходе пострадавший может погибнуть.

В случае разрывов внутреннего органа прогноз неблагоприятный, но многое определяется интенсивностью воздействия и сопутствующими осложнениями. Ушиб ребер и внутренних органов сопровождается переломами костной ткани и их смещением. Отломки могут повредить желудок, легкие и т. д.

Международная классификация болезней шифрует травмы живота S39. Травмам мочеполовых органов присваивается код по МКБ 10 – S37.

В медицине существует несколько классификаций ушибов внутренних органов.

Согласно первому дифференциальному признаку, патологии подразделяются на травмы без нарушения целостности органа и с повреждением (разрезы, надрывы, разрыв паренхимы и др.).

В зависимости от локализации выделяют изолированный ушиб (поражается только грудная клетка или брюшная полость) или политравму (присутствуют симптомы травмы в нескольких областях).

Также патологии классифицируются на виды в зависимости от поврежденного органа. Различают ушиб легкого, сердца, желудка, селезенки, печени, почки, мочевого пузыря и кишечника.

Осложнения

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

  • Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
  • Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
  • Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
  • Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
  • Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

ПОДРОБНЕЕ: Судороги пальцев ног: причины и лечение. Почему сводит пальцы на ногах: основные причины

Первая помощь

После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:

  • Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
  • Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.Сколько времени заживает ушиб ноги
  • При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
  • Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
  • При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).

После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы.

Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Реабилитация травм связок

Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:

  • Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
  • Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
  • Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
  • Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).

От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.

При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.

Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.

Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • упражнения ЛФК.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком.

Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.).

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Ушиб ноги – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ушиб мягких тканей ноги многие считают легкой травмой, но все же данное повреждение может привести к нарушению ходьбы, длительным болевым ощущениям, медленно заживающим гематомам и некоторым другим осложнениям.

Нижние конечности имеют массивные группы мышц, хорошо развитую подкожно-жировую клетчатку, ушиб этих тканей нельзя игнорировать, следует уметь оказать первую помощь и провести правильное лечение. Причины ушиба мягких тканей ноги.

Причинами ушиба ног часто являются:

  • воздействия тяжелых тупых предметов в результате удара
  • падения с высоты
  • дорожно-транспортные аварии и другие столкновения

Признаки ушиба мягких тканей ноги.

  • Боль, достаточно сильная, она стихает постепенно, на следующие сутки может возобновиться или усилиться. Это связано с нарастанием отека, он начинает раздражать болевые рецепторы мягких тканей. Боль возрастает при движениях в суставах ног.
  • Отечность места ушиба, постепенно нарастающая. Кожные покровы при выраженном отеке приобретают блеск, сглаживаются складки. Отек зачастую спускается ниже места травмы под действием силы тяжести.
  • Кровоизлияние, или гематома. Если кровь излилась в подкожную клетчатку, гематома появляется через 1-1.5 часа, а при кровоизлиянии в мышцы, особенно в глубокие слои, может нарастать через сутки и более. Внешне гематома выглядит как припухлость красноватого цвета, затем она приобретает багровый, синий, зеленоватый и желтый оттенок. Такое изменение цвета связано с процессом распада гемоглобина крови.

Ушиб тазобедренного сустава.В области этого самого крупного сочленения человеческого тела имеются выраженные костные выступы – большой вертел и седалищный бугор, чаще всего страдают мягкие ткани над ними. Еще одна особенность ушибов тазобедренного сустава – хромота, так как мышцы, крепящиеся к нему, обеспечивают ходьбу.

Одна из частых травм — ушиб четырехглавой мышцы (квадрицепса) бедра. Этот мускул имеет несколько групп, находящихся в костно-фасциальных ложах.

При выраженном ушибе передней или наружно-боковой поверхности бедра мышечная ткань отекает и может ущемиться в ложе, в таком случае развивается футлярный синдром.

Особенность большинства ушибов бедра – формирование глубоких межмышечных гематом, что в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Опасность при ушибе колена – возможность гемартроза (кровоизлияния в полость сустава), разрыва связочного аппарата и повреждения суставной капсулы.

При ушибе передней поверхности голени особенностью является близкое расположение надкостницы к коже. Надкостница хорошо иннервирована, поэтому боль выраженная.

Ушиб голеностопного сустава.

Этот сустав участвует в опоре и перемещении веса тела. Чаще ушибам подвергаются лодыжки, они практически не защищены мягкими тканями и выступают. Особенностью таких травм является риск перепутать ушиб с переломом лодыжки.

Ушиб пальцев стопы.

В пальцах очень много нервных окончаний, поэтому боль при ушибе очень сильная, особенно в первые минуты. Проблемы могут быть при травме ногтевой пластины. Развивается подногтевая гематома, что сопровождается распирающими болями, болезненной пульсацией. Если же не провести надлежащее лечение, ноготь может отслоиться.

Осложнения ушиба мягких тканей ноги.

  • Пульсирующая гематома: бывает при повреждении крупного сосуда, снабжающего мышцы. Пульсация гематомы – довольно опасный признак, говорящий о продолжении кровотечения. При таком случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  • Футлярный синдром (субфасциальный гипертензионный синдром) – ущемление мышц в их костно-фасциальных ложах. Если вовремя не начать консервативную терапию или не провести рассечение фасции, то произойдет омертвление (некроз) мышечной ткани.
  • Оссифицирующий миозит – позднее осложнение сильного ушиба мышечной ткани. В мышцах на месте гематомы откладываются соли кальция, и появляются участки окостенения, которые, естественно, не обладают функцией растяжения и сокращения. Это ведет к ограничению подвижности в соседних суставах.
  • Артроз – осложнение, вероятное после неоднократных ушибов одного и того же сустава ноги.

Первая помощь при ушибе мягких тканей ноги.

  • Покой. Не давайте нагрузку на поврежденную конечность. Придайте ноге возвышенное положение. Колено и тазобедренный сустав должны быть несколько согнуты, чтобы расслабить мышцы, для этого воспользуйтесь валиком.
  • Используйте холод в любом виде (емкость с холодной водой, лед, завернутый в ткань, пакет с продуктами из морозильной камеры). Продолжительность – 10-15 минут, в течение часа повторите процедуру еще 2 раза.
  • Если боль выражена, примите анальгетик (таблетку анальгина, баралгина, или кетонала).
  • Уменьшит боль и предотвратит разрастание гематомы применение эмульсии рициниол. Рициниол способен остановить кровотечение, если таковое имеется. Периодическая обработка рициниолом места повреждения тканей ускорит процесс совершенного выздоровления.
  • На место ушиба хорошо также наложить давящую повязку из элластичного бинта. Следите за состоянием тканей ниже повязки (не должно быть онемения, посинения).

Если симптомы не прошли либо имеется подозрение на перелом ноги, обратитесь к врачу.

Терапия ушиба мягких тканей ноги консервативная, за исключением некоторых осложнений.

  • Ограничение физических нагрузок. Стоит поменьше ходить, либо использовать трость или костыли. Если есть отек, в течение дня можно пользоваться элластичным бинтом или мягким бандажом.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо при болевых ощущениях, отеке, гематоме. Данные лекарства можно применять в виде таблеток, внутримышечных инъекций (при выраженных ушибах) или местных форм (гели, мази, крема). Местно НПВС назначаются при небольших локальных проявлениях ушиба. Часто эти способы комбинируются. Среди нестероидных препаратов используются такие, как мовалис, целебрекс, найз, аркоксиа. Они имеют минимум побочных эффектов за счет селективного действия.
  • Тепловые процедуры. С 3-го дня после травмы показано сухое тепло с целью рассасывания гематомы и активизации местного кровотока. Длительность – 40 минут 1-2 раза в день. Подойдет теплая грелка, парафин, синяя лампа.
  • Также, со 2-3-го дня надо начинать легкую лечебную гимнастику, начиная с пальцев и голеностопного сустава и заканчивая тазобедренным. Это поможет улучшить кровообращение и избежать контрактур суставов.
  • При выраженных ушибах может быть рекомендовано физиолечение (магнитотерапия, лазеролечение, элеткрофорез, амплипульс, УВЧ). Только нужно подождать пока не стихнет острый период (2-3 дня).
  • Лимфодренажный (отсасывающий) массаж. Проводится в периоде реабилитации (через 7-10 дней после травмы). Он борется с отеком и запускает восстановительные процессы в тканях.
  • Проводите периодическую обработку места ушиба рициниолом: он поможет скорейшей регенерации тканей, предотвратит отек, уменьшит болезненность места ушиба. Рекомендуется, например, на ночь приложить к месту ушиба ватку или ткань, пропитанные рициниолом: утром результат вас приятно удивит. Всё о рициниоле: почитать и приобрести — ЗДЕСЬ (консультации по телефону).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector