Варикоцеле — симптомы и лечение

  1. металлическая пластина при переломах
  2. неумывакин суставы
  3. нехватка магния в организме симптомы у женщин

Патогенез заболевания

Развитие варикоцеле определяется наличием венозных клапанов, которые физиологически препятствуют обратному оттоку крови. Плохая работа клапанов приводит к увеличению давления в венозной системе нижних конечностей. Смена положения с вертикального в горизонтальное способствует нарушению кровоснабжения нижних конечностей. Одновременно расширяются вены семенного канатика.

Второй механизм развития патологии – нарушение анатомических взаимоотношений между верхней мезентериальной и почечной веной. В данной области формируется особый аортомезентериальный «пинцет».

https://www.youtube.com/watch?v=n6Zmqc99wKo

Под влиянием повышенного давления венозная сеть постепенно расширяется, растягивается, увеличивается в размерах. У разных людей растяжение стенки достигает различных значений.

Постепенно венозная сеть вокруг яичка становится расширенной, а яичко «погружается» в губку из венозных сосудов. Такая кровяная подушка из венозных сосудов приводит к увеличению терморегулирующей функции мошонки.

Температура органа должна быть ниже, чем тепловые характеристики тела. На этом фоне нарушается сперматогенез.

При длительном существовании заболевания развивается мужское бесплодие.

Причины расширения вен

Причины варикоцеле есть две. Рассмотрим их подробно.

Заболевание варикоцеле происходит из-за высокого венозного давления. Вены, в свою очередь, формируют гроздевидное венозное сплетение тестикул, спровоцированное также анатомической особенностью расположения кровеносных сосудов.

Причины образования высокого венозного давления, кроме патологии кровообращения в кровеносных сосудах, могут быть различны. Это могут быть интенсивные постоянные физические нагрузки, способствующие увеличению внутрибрюшного давления и приводящие к закупорке сосудов вследствие их сужения, что негативным образом влияет на подвижность больного, а в дальнейшем может вызвать хронический простатит.

Posts tagged as #урологкапто | Picbear

Влияние механизма зарождения и развития недуга провоцирует обратный венозный ток содержимого полых органов, что приводит к застою плазмы в мошонке.

Виды проводимых операций

Тем, насколько расширены вены яичка, определяется степень развития данного недуга. Его можно классифицировать в зависимости от выраженности первичных симптомов.

  • На первой стадии патологию можно определить только посредством УЗИ или допплерографии.
  • Варикоцеле 2 степени характеризуется расширением вен, которые заметны исключительно в положении стоя.
  • В случае третьей степени патологию можно определить как в положении стоя, так и в положении лежа.
  • При четвертой стадии расширенные вены заметны невооруженным взглядом.

Заметим, что переход из одной стадии в другую наблюдается крайне редко.

Главный критерий распределения варикоцеле на группы – насколько расширен семенной кантик и вены яичка.

Однако это не единственная классификация.

По степени выраженности симптомов варикоцеле яичка:

  • субклиническая стадия: вены немного расширены, не обнаруживаются во время осмотра, но можно диагностировать на УЗИ;
  • легкая стадия: вены расширяются периодически (при повышении давления в области живота), диагностируется при помощи пробы Вальсальвы (пациент задерживает дыхание и при этом тужится);
  • средняя: вздутые вены обнаруживаются при пальпации (без задержки дыхания);
  • выраженная: вздутые вены на мошонке видны при осмотре.

*иногда выделяют три стадии, исключая субклиническую; существует очень много подходов к классификации заболевания по данному критерию.

В зависимости от расположения заболевания:

  • левостороннее;
  • правостороннее;
  • двустороннее.

В зависимости от влияния на производительность спермы:

  • нормоспермия (температура в яичке в пределах нормы);
  • олигостеноспермия (сперматозоиды образовываются в малых количествах);
  • некроспермия (вовсе не образовываются).

Также существует классификация, основанная на симптомах варикоцеле:

  • бессимптомное варикоцеле;
  • симптоматическое:
  • рецидивное;
  • бесплодное;
  • осложненное;
  • с нарушенным сперматогенезом;
  • болевое;
  • комбинированное.

Если болезнь на 1-2 стадии, то ее лечение может быть проведено консервативными методами, если же яичко повреждено 3-4 стадией варикоцеле, то в этом случае необходимо проводить только оперативное вмешательство, если это не сделать — мужчина может остаться бесплодным.

На сегодняшний день есть много различных операций, которые могут проводиться для избавления мужчины от данного заболевания:

  • открытая операция, во время которой проводится рассекание кожи, делается это на подвздошной области, потом разрезают мышцы, достают яичковую вену, после чего проводят ее перевязывание, делают это над внутренним кольцом пахового канала;
  • может быть проведена микрохирургическая реваскуляризация яичка: выполняется она и с применением микроскопа, надрез выполняется минимальной длины, при этом яичковая вена пересаживается в надбрюшную, а кровь из яичка уходит через поверхностные вены;
  • во время проведения эндоскопической операции перевязывают вены яичка. В данном случае делают всего три прокола, вся информация видна на мониторе, реабилитационный период очень маленький, пациент может идти домой уже на следующий день;
  • сейчас рентген-эндоваскулярная операция проводится очень редко. В данном случае под контролем рентгена врач проводит склерозирование вены в яичке, за счет введения специального вещества происходит закупорка вены.

Степени развития и диагностика варикоцеле

Выраженность расширения вен яичка оценивается по степеням:

  • При предварикозе вены не прощупываются, расширение определяется только инструментальными методами (доплерография, УЗИ);
  • При 1 степени заболевания в положении пациента стоя, варикоцеле определяется пальпаторно, но при лежачем состоянии патология не обнаруживается;
  • При 2 степени вены отмечаются стоя и лежа;
  • При 3 степени вены семенного канатика, яичка определяются невооруженным глазом.

Статистика указывает на то, что степени варикоцеле постепенно переходят одна в другую.

Для заболевания характерно 3 степени развития.

  1. Варикоцеле 1 степени протекает без каких-либо симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом при плановом осмотре у уролога. Определить варикоцеле на начальном этапе можно, применив пробу Вальсальвы. Для этого больному предлагают поочередно напрягать мышцы брюшного пресса и задерживать дыхание сначала в положении стоя, а затем лежа. Во время проведения пробы на поверхности мошонки можно будет увидеть расширенные сосуды, свидетельствующие о варикозе в этой области.
  2. Варикоцеле 2 степени легко определяется с помощью метода пальпации (прощупывания) яичек. В этот период развития болезни мужчина жалуется на болезненность в области мошонки, которая усиливается при физической активности и уменьшается, когда он ложится на спину.
  3. Варикоцеле 3 степени можно безошибочно определить при визуальном осмотре врачом. Расширение вен сопровождается жжением в области паха, отвисанием мошонки и уменьшением яичка, расположенного слева. При диагностировании болезни 3 степени больного освобождают от службы в армии.

Благодаря перечисленным мерам профилактики мужчинам удастся предотвратить застой крови в органах малого таза и остановить прогрессирование болезни.

Всем представителям сильного пола, у которых было обнаружено варикоцеле слева, следует понимать, что хоть болезнь и не несет угрозы для их жизни, с ее лечением нельзя тянуть, иначе неприятным ее последствием может стать бесплодие.

Симптомы варикоцеле – первые признаки

Слабые симптомы варикоцеле у мужчин не позволяют вовремя обратиться к специалистам. Чаще всего патология обнаруживается при медицинских осмотрах, обследованиях при бесплодии.

Варикоцеле может сопровождаться односторонним ростом мошонки, сильным расширением венозной сети. Такие признаки врачи характеризуют, как «клубок шнурков».

Мужчины с варикоцеле 2-3 степени ощущают тянущиеся боли, чувство распирания в области мошонки. Болевые ощущения усиливаются после сексуальных отношений или мастурбации.

При внешнем осмотре промежности у мужчин прослеживается опущение одной стороны мошонки. Сквозь кожные покровы заметны расширенные вены. Точная диагностика возможна после УЗИ.

Методы диагностики

Диагностика варикоцеле иногда может быть заключена лишь в осмотре и пальпации «лозовидного» сплетения, когда пациент находится в положении стоя. Более четкие результаты пальпации дает проба Вальсальвы.

Это проба, заключающаяся в натуживании, когда в брюшной полости повышается давление, увеличивается кровенаполнение вен яичка. В том случае, если вен увеличиваются сильно, не требуется дополнительного обследования.

При невысокой степени варикоцеле проводится специальное исследование: допплерография мошонки или УЗИ. При подозрении на заболевание эти исследования должны обязательно проводиться в положении лежа и в положении стоя, иначе обследование потеряет смысл.

Эти два метода обследования обязательно проводятся всем лицам мужского пола, у которых установлено бесплодие и которые жалуются на боли в яичках.

Диагностика варикоцеле также включает в себя обязательную сдачу спермограммы. Не меньше двух исследований должны проводиться с интервалом от четырех до двенадцати недель. Перед тем, как сдать спермограмму, должно быть половое воздержание несколько дней.

Лечение болезни

У мужчин является качественным методом предотвращения осложнений со стороны репродуктивной системы. Манипуляция не сопровождается высокой степенью опасности. При бессимптомном течении варикозного расширения вен нижних конечностей оперативное вмешательство не проводится.

Варикоцеле – это заболевание бессимптомное, поэтому обнаружение его у взрослого мужчины, имеющего детей не требует восстановления репродуктивной функции. Конечно, если представитель сильной половины человечества, не захочет вернуть репродукцию путем хирургического вмешательства.

Оперативное лечение варикоцеле у мужчин проводится по следующим показаниям:

  1. Прекращение развития яичка при половом созревании у мальчиков;
  2. Снижение подвижности и объема сперматозоидов;
  3. Болевой синдром в проекции мошонки;
  4. Косметические дефекты.

Специалисты считают, что у подростков для профилактики потенциального бесплодия оперативное вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • Эндоскопическое вмешательство;
  • Обычная операция;
  • Микрохирургическая реваскуляризация;
  • Операция минидоступом.

Чтобы лечить варикоцеле без операции, нужно восстановить кровоток венозной сети. Усиленное кровоснабжение семенного канатика и яичка можно восстановить сосудосуживающими препаратами.

Posts tagged as #урологкапто | Picbear

Диагностика поможет выявить степень заболевания, а также его конкретную локализацию. То есть станет ясно, двустороннее варикоцеле или варикоцеле справа или слева. После уточнения диагноза врач назначает лечение.

Лечение варикоцеле на сегодняшний день проводится только путем хирургического вмешательства. Если кто-то обещает иной метод лечение — это пустые обещания, которые могут привести к лишней трате времени и денег. Если пациент жалуется на боль или у него бесплодие, операция проводится обязательно.

Ранее считалось, что диагностирование варикоцеле – это первый «звоночек» о необходимости операбельного вмешательства. Но ученые пришли к выводу, что это не совсем так.

Варикоцеле 1-2 стадии (предложенной классификации) не требует специального лечения.

Достаточно будет устранить причину застоев крови в органах малого таза (например, хронические запоры, диарея, чрезмерная физическая нагрузка) и давление придет в норму.

На 3-ей и 4-ой стадии заболевания, когда симптомы варикоцеле у мужчин ярко выражены, необходимо лечение. Варикоцеле можно лечить операбельно или консервативно.

После операции

При обнаружении данной патологии врачи рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство. Безусловно, лечение возможно и с помощью лекарственных препаратов, однако в этом случае вероятность окончательного выздоровления чрезмерно мала. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

Следующие 2-3 месяца отводятся на реабилитацию. В это время рекомендуется минимизировать физические нагрузки на организм. Ограничения половой активности сохраняются в пределах 20-30 дней. Этот срок может быть продлен по рекомендациям врача.

При любой хирургической манипуляции врач нарушает поступление крови в варикозно расширенные сосуды. Иногда это происходит путем перевязки сосудов и иссечения их фрагментов, иногда в полость сосуда вводится специальное вещество, создающее непроходимость (эмболизация, эндоваскулярная коагуляция, склеротерапия).

Ожидаемый эффект операции – прекращение рефлюкса венозной крови, нормализация венозного оттока и трофики тканей.

Для обеспечения адекватного оттока крови накладываются сосудистые анастомозы.

Когда проведение операции считается целесообразным:

  • наличие болевого синдрома (постоянная болезненность является показанием к хирургическому лечению вне зависимости от стадии варикоцеле);
  • характерные изменения спермограммы, бесплодие;
  • нарушение структуры тканей яичка;
  • ограничение работоспособности;
  • отсутствие эффекта консервативной терапии;
  • невозможность вести нормальную половую жизнь;
  • развитие у пациента депрессивного состояния или иное значительное влияние болезни на психическое благополучие.

Осложнения

Осложнения варикоцеле появляются вследствие утолщения сосудов семенного канатика, что сопровождается частыми рецидивами болевых ощущений мошонки.

Влияет ли варикоцеле на зачатие? Ответ внимательный читатель получит после изучения вышеприведенной информации. Застаивание крови в нижних конечностях, сосудистой сети приводит к нарушению сперматогенеза.

Основная причина состояния – усиление кровоснабжения семенного канатика и яичка. Для нормализации кровоснабжения следует длительное время применять сосудосуживающие препараты для восстановления кровоснабжения яичек и семенных канальцев.

При возможности восстановления микроциркуляции промежности можно гарантировать сохранение репродуктивной функции. При расширении венозной сети слева, прослеживается нарушение потенции, развивается бесплодие, нарушается репродуктивный цикл.

Мужчины считают, что варикоцеле не стоит внимания, так как страдает только одно яичко. Если в семье есть дети, потеря репродуктивной функции не доставляет особых проблем.

Как мы уже говорили, сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни пациента, однако осложнениями, которые все же могут иметь место, являются болевой симптом и мужское бесплодие.

Отсутствие адекватной терапии из-за несвоевременного обращения к андрологу приводит к развитию осложнений:

  1. Снижается фертильность (оплодотворяющая способность) семенной жидкости из-за развития гипоксии. Температура в мошонке увеличивается из-за застоя крови, а при повышении температуры количество и качество сперматозоидов страдает.
  2. Гипотрофия яичек (в запущенных случаях у мужчин развивается атрофия).
  3. Из-за нарушения гематотестикулярного барьера развивается аутоиммунная реакция.
  4. Выраженная болезненность из-за перерастяжения семенного канатика.
  5. Нарушение целостности измененного сосуда, развитие гематомы мошонки.
  6. Эстетический дефект.

Профилактические меры

Надо отметить, что сегодня нет каких-то особых методов профилактики заболевания, так как оно часто носит наследственный характер и обусловлено особенностями организма.
Однако это не значит, что профилактика варикоцеле не проводится вообще.

Каких-либо определенных рекомендаций по профилактике заболевания не существует. Причины варикоцеле обусловлены некоторыми анатомическими и другими особенностями организма мужчины.

Единственное, что обязательно должен делать каждый, — это регулярно посещать специалиста. Не следует ждать, что заболевание проявится какими-либо симптомами, так как зачастую клинические признаки и вовсе отсутствуют.

Во избежание расширения вен семенного канатика врачи предлагают несколько полезных советов.

В первую очередь, необходимо постоянно следить за стулом. Если появились проблемы с дефекацией, важно обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Сможет ли мужчина иметь детей после варикоцеле? Для этого необходимо четко следовать всем предписаниям со стороны врача, делать массаж и выполнять упражнения. Такие простые советы позволят улучшить качество жизни и забыть о столь неприятном заболевании.

  • регулярно проходить осмотр врача-уролога (особенно необходимо после завершения полового созревания – в 19-20 лет);
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • своевременно лечить проблемы со стулом;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • не злоупотреблять алкоголем (так как он расширяет сосуды);
  • правильно питаться, получать все необходимые витамины с пищей;
  • регулярно заниматься спортом (но грамотно), посвящать отдыху достаточное количество времени;
  • если имеется генетическая предрасположенность к заболеванию, то предотвратить болезнь будет сложно, практически невозможно;
  • если у вас диагностировали варикоцеле, ни в коем случае не прикладывайте теплые компрессы, чтобы уменьшить боль (только холодные);
  • вовремя диагностированное варикоцеле – это возможность устранить его на ранних стадиях и предотвратить операбельное вмешательство.


Не забывайте, что эта болезнь может доставить большой физический дискомфорт, эстетический, и даже привести к бесплодию! Побеспокойтесь о своем здоровье заблаговременно.

  1. миакальцик инструкция по применению
  2. секс после операции варикоцеле
  3. железо сывороточное норма для женщин
  4. anti hcv total
  5. гимнастика айкуне
  6. таблетки кардио
  7. нехватка магния в организме симптомы у женщин
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector