Перелом клиновидной кости стопы лечение — Лечимся дома

Виды переломов

Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.

Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.

Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.

В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:

  • Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.

  • Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки.

    Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости.

    При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.

  • Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.

  • Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.

По типовой классификации переломы стопы бывают:

  • косые;

  • оскольчатые;

  • поперечные;

  • фрагментные.

Особо опасные и болезненные травмы стопы:

  • кубовидной и ладьевидной костей;

  • пяточной и таранной костей;

  • клиновидной кости;

  • косточек предплюсны и плюсны;

  • фаланг нижних конечностей.

Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.

Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни.

Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки – пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость.

[attention type=green]

В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.

[/attention]

Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.

Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.

Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.

Полезно: Мочегонные средства при отеках без побочных эффектов

Восстановительный период

Реабилитация начинается уже после наложения гипса и снятия острых симптоматических проявлений. Пациенту назначают физиопроцедуры, массаж, диету и позднее ЛФК. Польза от этих процедур неоспорима.

Таблица. Восстановление после перелома.

  • Переломы без смещения.Такие травмы происходят в том случае, когда человек с большой высоты приземляется на пятки. Иногда возникает травма в том случае, когда на ногу падает большой предмет. Внешнее воздействие в этом случае большое, но страдают только некоторые кости. В любом случае, такой тип перелома лечится быстрее.
  • Открытый тип перелома. Человек получает такую травму в результате травматизации мягких тканей.
  • Закрытый тип перелома не сопровождается ранением мягких тканей. Чаще всего, наблюдается только ранение окружающих тканей.
  • Перелом кости стоп бывает внутрисуставным или множественным. По международной классификации выделяют множество типов переломов, среди которых перелом большого пальца стопы и пяточной кости, а также множественные переломы костей стопы и иных предплюсневых костей. К ним относится ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости.

    Переломы костей предплюсны

    Перелом костей предплюсны

    Перелом кости стопы, а именно таранной случается не так часто, но он являются особенным из-за того, что отличает эту кость от остальных костей стопы. Так, через таранную кость осуществляется давление со всего тела. К ней вообще не прикрепляются мышцы. Она является уникальной костью стопы! Может возникнуть из-за неправильного подворачивания стопы или неудачного прыжка.

    Симптомы и признаки

    В поврежденной области пациент чувствует сильную боль. Стопа и сустав начинают отекать. Если отломки смещаются, то наблюдается деформация. Движение конечности практически невозможности из-за сильной боли.

    Лечение

    Если произошла травма заднего отростка, то восстановление занимает две-три недели. После чего, доктор назначает массаж и ЛФК. Полностью трудоспособность восстанавливается спустя два-три месяца.

    Чтобы предотвратить травматическое плоскостопие, врачи рекомендуют в течение года после травмы носить специальную обувь. Кроме того, рекомендуется постоянно разрабатывать ногу.

    Доктору необходимо назначить комплекс специальных упражнений.

    Переломы ладьевидной кости

    Переломы ладьевидной кости обусловлены прямым воздействием на стопу. Например, когда на ногу падает тяжелый предмет. Иногда причиной травмы является ее сдавливание между головкой таранной кости и клиновидными костями. В результате, образуются трещины.

    Каким образом осуществляется лечение? Если произошла травма ладьевидной кости без смещения, тогда травматолог должен наложить циркулярную гипсовую повязку. Если же произошел перелом со смещением, тогда проводится репозиция. Реабилитация происходит на протяжении четырех-пяти недель.

    Остеохондропатия ладьевидной кости стопы может наблюдаться в результате частых травм.

    Это заболевание еще называют болезнью Келера. Чаще всего, оно встречается у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. Остеохондропатия ладьевидной кости стопы может проявиться в области тыльной поверхности стопы. Чаще всего, это обусловлено болезненностью и даже припухлостью. Хромота развивается из-за нагрузки на наружный свод стопы.

    Снимок перелома ладьевидной кости

    Если ребенок получил более двух раз травму ладьевидной кости, то следует немедленно обследовать конечность. Зачастую, врачи рекомендуют ходить на костылях и обязательно приобрести специальную обувь с вкладками-супинаторами. Можно обойтись консервативным лечением, включающим в себя лечебную физкультуру, а также специальный массаж.

    Переломы кубовидной и клиновидных костей

    Главной причиной травмы является резкое падение на конечность тяжелого предмета. Мягкие ткани в зоне повреждения начинают отекать. При давлении, прощупывании, а также поворотах выявляется сильная боль.

    Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать рентгенографию. При переломе кости стопы накладывается чаще всего повязка, а иногда – фиксатор на срок от четырех до пяти недель.

    В течение года пациенту необходимо носить супинатор.

    Переломы плюсневых костей

    Подобные травмы встречаются очень часто. В большинстве случаев, они возникают из-за прямого воздействия травмирующей силы. Например, когда на конечность падает тяжелый предмет или стопу переезжает колесо. Выделяют два вида – одиночные и множественные. Кроме того, существуют еще и переломы шейки и головки плюсневых костей.

    Реабилитация

    После снятия гипса пациент должен разрабатывать стопу, понемногу увеличивая нагрузку. Костыли следует заменить тростью. Носить нужно удобную обувь из мягких материалов, рекомендуется использовать ортопедические стельки для формирования свода.

    Ускоряют восстановление конечности, мышечного тонуса лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерное воздействие, озокерит. Хороший эффект дают спиртовые растирки, контрастные ванночки с отварами трав.

    Для ускорения минерализации костей пациентам необходимо принимать витаминные комплексы, правильно питаться: в рационе должны присутствовать молочные продукты, рыба, орехи, свежая зелень, цветная капуста, ягоды. При повреждении суставов прописываются хондропротекторы (Хондроксид, Артра-стоп).

    Сколько заживает?

    Продолжительность восстановительного периода зависит от характера, сложности перелома и методики лечения. Гипсовую повязку пациенты носят 1–2 месяца, затем еще несколько месяцев проводятся физиотерапевтические процедуры. После установки спиц требуется проведение повторной операции для удаления металлических конструкций. У таких пациентов сроки реабилитации увеличиваются до 1 года.

    Как разработать стопу?

    Через неделю после снятия гипса необходимо делать упражнения для увеличения подвижности:

    1. Хождение босиком по песку или пушистому ковру.
    2. Вращательные движения стопой.
    3. Подъем с пятки на носок и обратно.
    4. Сидя на полу с вытянутыми ногами, тянуть носки на себя и в противоположную сторону.

    Начинают занятия с легких упражнений, постепенно нагрузку усиливают. Тренировки должны проводиться ежедневно по 10–30 минут.

    Массаж стопы

    Массажные процедуры восстанавливают кровообращение в ступне, тонизируют ослабленные мышечные ткани, помогают разрабатывать суставы. Терапию выполняет квалифицированный специалист в медицинском учреждении и обучает больного методике самомассажа в домашних условиях.

    Применяют поглаживающие, легкие разминающие движения по направлению в стороны от места перелома. Полезно воздействовать на рефлекторные точки, отвечающие за иннервацию стопы. Курс лечения состоит из 10 сеансов, выполнять их нужно через день.

    Виды, симптомы и лечение переломов костей стопы

    Виды травмы

    Перелом ступни бывает травматическим и стрессовым. Последний тип присущ обычно спортсменам, однако в таких ситуациях появляется трещина, а не полноценный разлом.

    Подразделяется повреждение на несколько видов:

    1. Клиновидная и кубовидная кости. Повреждение кубовидной кости стопы возникает, если уронить на тыльную область стопы чего-либо тяжелого. Пациент может отметить отечность, попытки движения голеностопом остаются безуспешными, но иногда все же возможны. В таких случаях они сопровождаются сильными болями.
    2. Таранная кость. Этот участок является одним из главных, необходимых для точного распределения нагрузки. Подобное повреждение переносится очень тяжело и хуже всех поддается лечению. Положительным моментом является тот факт, что встречается такой разлом намного реже, чем другие. При разломе таранной кости практически всегда случаются травмы располагающихся рядом участков скелета: подвывихи, разрывы, повреждения суставов.
    3. Ладьевидная кость ломается под воздействием прямой силы и часто он дополнительно сопровождается и другими разломами. Из-за этого и сильного болевого синдрома невозможно наступить на конечность. Вместе с отеками перелом ладьевидной кости голени и стопы вызывает кровоизлияния. Боль усиливается, если попытаться прощупать ногу или стараться поворачивать ею.
    4. Плюсневые кости гораздо легче повредить, поэтому диагностируется перелом стопы этого вида в большинстве случаев. Болевые ощущения и хруст сопровождают разлом, а после этого фаланга укорачивается, иногда принимая вынужденное положение. Спустя некоторое время боль утихает, более выраженной становится гематома с отеком.
    5. Фаланги пальцев разламываются от прямого удара. Если подобное повреждение срастется неправильно, то в дальнейшем подобное грозит серьезным ухудшением функционирования ноги. Вместе с неприятными ощущениями нередко возникает воспаление, которое может стать хроническим.

    Симптоматика

    Признаки стрессового разлома распознать гораздо сложнее. Он затрагивает плюсневые кости и плохо поддается диагностике, сам человек не может его определить. Симптомы травмы могут быть следующими:

  • Боль, которая в покое может утихать.
  • Ограниченность движений. Постепенно симптомы становятся выраженнее и из-за боли невозможно пользоваться конечностью.
  • Кровоизлияния. Обычно они не слишком обширны.
  • Признаки, которые присущи всем типам травм голеностопа, тоже можно выделить в отдельный список:

    • онемение в пальцах;
    • деформация в области повреждения;
    • отеки;
    • боль разной степени проявления;
    • небольшой диапазон двигательной активности;
    • хромота.

    Симптомы травмы со смещением дополняются кровотечением, вывихом.

    Лечение

    Тактика терапии зависеть будет от локализации и формы разлома, поэтому окончательное решение в подборе тех или иных мероприятий происходит после диагностики.

    Иногда случается и повторный перелом стопы. Ее лечение в подобных ситуациях протекать может дольше, чем при первичном повреждении. Главное, что после очень важно уделить внимание своему питанию, состоянию костей. Подобрать следует и удобную обувь, иначе разлом может повториться, что уже грозит многочисленными осложнениями.

    Перелом стопы: признаки и лечение

    Перелом стопы – нередкое явление. Удар тяжелого предмета на тыльную область стопы, на первый взгляд, может не вызвать беспокойств у человека, кроме болезненности и отечности, – на самом деле одна их частых причин, по которой происходит перелом костей стопы, в связи с чем необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и получить своевременное, эффективное лечение.

    Разновидности перелома

    Существует несколько видов повреждений костей стопы, которые классифицируются следующим порядком:

    1. Перелом таранной кости;
    2. Перелом ладьевидной кости;
    3. Перелом кубовидной кости;
    4. Перелом плюсневой кости;
    5. Перелом пяточной кости;
    6. Перелом фаланг пальцев.

    В связи с тем, что стопа – это сложное соединение, где каждая часть стопы сочленена с другой, то и повреждение одной кости ступни может спровоцировать смещение и нарушение функциональности другой кости.

    Кроме того, высока вероятность развития заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

    К примеру, повреждение ладьевидной стопы впоследствии может служить причиной возникновения у человека хронических болей в месте перелома и даже развития артрозов.

    Источник статьи: http://ocrb.ru/problemy/perelom-stopy-lechenie.html

    Реабилитационные мероприятия Описание Фото
    Физиопроцедуры Физиотерапия играет решающую роль в предупреждении развития осложнений после перелома и в скорейшем срастании костей. Начинают лечение физиопроцедурами уже 2-5 день после травмы. Они снимают боль и отек, улучшают микроциркуляцию в тканях, ускоряют регенеративные процессы. При переломах назначают лекарственный электрофорез, магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, импульсные токи.
    ЛФК и массаж Лечебную гимнастику начинают на третий день после травмы. В первые дни после перелома выполняют упражнения для здоровой конечности и суставов, свободных от гипсовой повязки. После снятия гипса полезна подводная гимнастика. Упражнения выполняются осторожно, без причинения боли. Когда уже образуется крепкая костная мозоль, упражнения становятся более интенсивными, они направлены на устранение последствий травм. Комплекс упражнений полезно заканчивать сеансом массажа, который помогает улучшить кровообращение, предотвратить застои, устранить отеки и привести сосуды в тонус. Лучше, если массаж будет делать опытный специалист. Пациенту, после обучающих курсов массажа, дается инструкция, после чего, он выполняет его самостоятельно.

    Диета При переломах костей рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты. Для восстановления костей после переломов необходимы такие элементы, как кальций, магний, фосфор, марганец, цинк, витамины B6, B9, B12, C, D, K. Они содержаться в рыбе, нежирном мясе, молочных продуктах, сыре, морепродуктах, орехах, бобовых, овсяной и гречневой крупах, капусте, шпинате, цитрусовых, бананах. Эти продукты должны ежедневно присутствовать в рационе пациента.

    Перелом cuneiform — достаточно редкая, но серьезная травма. При адекватном лечении здоровье пострадавшего восстановится быстро. Но у пожилых людей могут продолжаться боли в области перелома и высока вероятность развития артроза.

    Перелом cuneiform — достаточно редкая, но серьезная травма. При адекватном лечении здоровье пострадавшего восстановится быстро. Но у пожилых людей могут продолжаться боли в области перелома и высока вероятность развития артроза.

    Источник статьи: http://travm.info/patologii/perelomy/perelom-klinovidnoj-kosti-stopy-259

    Лечение переломов кубовидной и ладьевидной костей

    Этиология

    Кости в стопе ежедневно переносят большие нагрузки. Даже обычная ходьба требует отдыха и восстановления сил мышц и связок стопы. Тем более спровоцировать перелом любой кости стоп может активный спорт:

    • волейбол;
    • футбол;
    • любой вид гимнастики;
    • физические упражнения с прыжками.

    Примеры травматичных ситуаций:

    1. Травма может возникнуть не только при неудачном прыжке со скакалкой, но и при намеренном воздействии на ногу, например, во время драки.
    2. Экстраординарные случаи тоже имеют место быть: например, застревание ноги и ее вытаскивание с большими усилиями.
    3. ДТП: к сожалению, при авариях могут быть различные повреждения, включая и переломы стопы.
    4. Некоторые профессии имеют предрасположенность к переломам костей стопы. Например, профессиональные спортсмены, грузчики и другие люди, чья работа связана с большими нагрузками и поднятием тяжестей. У них возникают стресс-переломы. Это означает, что повреждение накапливается месяцами, а может, и годами. В определенном месте надкостницы формируются микроповреждения, которые приводят к трещине. Трещина становится все больше, а при последней капле — сильном ударе, прыжке, большом грузе — перерастает в травму.

    Классификация

    Для определения способа лечения переломы делятся на 4 типа:

    1. Перелом стопы со смещением. Возникает зачастую в тех ситуациях, когда на кость повлияли сбоку. Отломки смещаются относительно серединной оси, чем несколько усложняют лечение и выздоровление человека.
    2. Перелом без смещения. Протекает не так тяжело, ведь костные отломки на месте и не повредили острыми краями окружающие мягкие ткани. Может быть при прыжке и приземлении на пятки.

    1. Открытый вид перелома костей стопы. Угрожает инфицированием раны и потерей крови. Открытый перелом костей можно легко распознать человеку с немедицинским образованием: в ране видны кровь и мягкие ткани.
    2. Закрытый. Имеет свои особенности, но не угрожает заражением крови.

    Общие признаки

    При переломе стопы будут резкая и острая боль, препятствующая даже элементарной ходьбе, отек пораженной области и наличие открытой раны при открытом переломе.

    Если имеется смещение, в результате этого начинает нарастать деформация ступни. Косвенные признаки: онемение пальцев ног, кровоподтеки и затруднение совершения движений в былом объеме.

    Перелом предплюсневых костей

    К предплюсневым костям относятся таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. При повреждении каждой из них наблюдается разная симптоматика, часто требующая отличного от других травм лечения.

    Таранная кость

    Травма таранной кости случается редко из-за ее обособленного нахождения в структуре ступни. К ней не прикрепляются мышечные волокна, но зато на нее оказывает давление все тело.

    Неудачно приземлившись на ногу или подвернув ступню, можно повредить кость и заметить следующие симптомы:

    • боль в верхней части ступни;
    • нарастание отека тканей;
    • деформация конечности, если травме сопутствовало смещение отломков;
    • ограничение движения в суставе.

    При благоприятном исходе реабилитация длится около полумесяца. Назначение лечебной гимнастики и массажа благотворно влияют на заживление раны. С их помощью быстрее восстанавливается кровообращение, улучшается трофика тканей и их регенерация.

    Чаще всего через 8 – 12 недель разрешается выходить на работу. Для профилактики плоскостопия назначается ортопедическая обувь, время ее ношения оговаривается с лечащим врачом.

    Ладьевидная кость

    Перелом ладьевидной кости бывает в случаях прямого воздействия на ступню. Если на ногу упала гиря или другой массивный предмет, можно готовиться к лечению.

    Лечение перелома стопы без смещения устраняется ношением круговой гипсовой повязки. Если было смещение, то необходима репозиция (возвращение отломков «на место», чтобы кость зажила в первозданном виде, не образуя деформации конечности). Обычно заживление занимает около месяца.

    Важно! Частые переломы ладьевидной кости приводят к одноименной остеохондропатии (синоним: болезнь Келера). Патология встречается у дошкольников и детей первых и вторых классов. Проявляется небольшим отеком и болью при дотрагивании до тыльной поверхности ступни, может привести к хромоте.

    После повторной травмы ладьевидной кости необходимо обратиться к детскому хирургу для исключения данной патологии, так как проблема требует немедленного лечения, начиная от ортопедических стелек, ЛФК и гимнастики и заканчивая массажем и иными процедурами.

    Кубовидная и клиновидные кости

    Как и ладьевидная кость, кубовидная и клиновидная получают травму при прямом воздействии тяжелого предмета. Симптомы — резкая болезненность при дотрагивании до пораженного места, отек и припухлость.

    Для уточнения диагноза и отличия от поражения других костей врачи обычно назначают рентгеновский снимок в прямой и боковой проекциях. Обычно после ношения фиксирующей повязки рана заживает в течение месяца.

    Травма плюсневых костей

    Поражение плюсневых костей происходит довольно часто. Случайное попадание ноги под колесо или «приземление» на нее тяжелого предмета — вот что является причиной подобных травм.

    Существует 2 вида перелома:

    В первом случае симптомами будут припухлость на тыльной поверхности ступни, небольшая болезненность при ощупывании.

    Во втором же случае сломанная ступня выглядит очень опухшей и сильно болит. Нередко множественный перелом приводит к деформации ступни, поэтому очень важно выяснить, сколько костей пострадало, и сразу начать лечение.

    После подтверждения перелома плюсневых костей, которое осуществляется с помощью рентгенографии, врач может наложить гипсовую шину (если смещения отломков не было).

    Реабилитация занимает около месяца. Если это перелом со смещением, сначала делается репозиция, а затем скелетное вытяжение.

    После подобной операции рассчитывать на восстановление трудоспособности можно минимум через полтора месяца.

    Травма пальцев стопы

    Почти каждый из нас по неосторожности ронял тяжелые предметы себе на пальцы ног. Порой это приводит к переломам, поэтому нужно знать, как визуально и по собственным ощущениям отличить ушибленный палец от сломанного.

    Сломанный палец быстро синеет и начинает опухать. Резкая боль препятствует совершать любые движения. Нередко под ногтем виден кровоподтек. В случае появления подобной клиники стоит немедленно обратиться к врачу — при подозрении на перелом доктор назначит рентгеновский снимок в прямой и боковой проекциях.

    Лечение опять же зависит от типа перелома. Если смещения не было, то будет достаточно наложить повязку из гипса. В случае смещения костных отломков сначала проводится закрытая репозиция и фиксация отломков специальными спицами.

    Через месяц большинство людей полностью выздоравливают и забывают о былом происшествии. Чтобы заживление прошло быстрее, можно согласовать с врачом разработку пальцев ступни в домашних условиях и массаж.

    Первая помощь

    Если травма произошла в экстренных условиях, первую помощь можно оказать до приезда «Скорой помощи»:

    1. Непосредственно после воздействия на нижнюю конечность стоит отказаться от дальнейших активных движений. Нужно как можно скорее ее зафиксировать подручными средствами, в идеале это прикрепление бинтом приложенной к ступне дощечки. Вместо бинта можно использовать шарф, обрезок ткани, веревку — все, что попадет под руку.
    2. Пока едет бригада «Скорой помощи», позаботьтесь и об уменьшении отека в больном месте. Для этого придайте ноге приподнятое положение относительно тела. Это не только замедлит нарастание припухлости и еще большей болезненности, но и снизит весовую нагрузку тела на больную кость.
    3. Если вы увидели в ране кость или разорванные мягкие ткани, позаботьтесь, чтобы не было кровопотери. Не трогайте отломки сами, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать заражение крови. Если под рукой есть перекись водорода, то обработайте средством края раны.

    Профилактика

    Во избежание перелома стопы во время занятий спортом нужно позаботиться о правильной фиксации связок и мышц голеностопного сустава. Для этого стоит надевать удобную спортивную обувь и заниматься на нескользящей поверхности, например, дома избегать прыжков на паркете и использовать коврик для фитнеса.

    Первая помощь

    Если обнаружен перелом cuneiform, нужно вызвать машину скорой помощи, затем пораженную конечность необходимо зафиксировать с помощью подручных средств — дощечек, веток, картона и закрепить бинтами или шарфом, полосками ткани. Пострадавшему можно дать обезболивающий препарат и приложить холод к травмированной области.

    При открытом переломе нужно тщательно обработать края раны дезинфицирующим средством — перекисью водорода, зеленкой, йодом или в крайнем случае водкой. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить отломки костей. Если есть возможность, нужно самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

    Виды и методы лечения переломов костей стопы

    Анатомии и строение костей стопы

    На сегодняшний день перелом стопы является распространенной травмой. Так, он может возникнуть не только вследствие того, что человек неправильно приземлился на землю в процессе прыжка, но даже из-за несильного удара. Это травма, которая требует особого внимания со стороны врачей и пациента, детального обследования и правильного лечения.

    Общая информация о переломах

    Чаще всего, травма происходит из-за прыжка или падения. Так, выделяют виды и подвиды переломов стопы. Например, очень часто в травматологию попадают пациенты с переломом таранной кости.

    Лечение перелома стопы без смещения осуществляется индивидуально врачом на протяжении определенного количества времени. Период реабилитации составляет от двух до шести недель в зависимости от типа перелома.

    После чего, доктор назначает индивидуальную лечебную гимнастику, специальные процедуры и лечебный массаж.

    Переломы костей стопы чаще всего случаются из-за неудачного прямого удара. Например, подобная травма может произойти даже во время игры в футбол. Сильный удар по костям стопы обеспечивает перелом. Впрочем, существует и иной способ получения травмы, когда сила направлена именно на пострадавшую кость. Например, когда нога застревает где-либо, а ее пытаются с большой силой вытащить.

    Если возникают хоть какие-либо подозрения на перелом стопы, необходимо сразу же провести рентген. По результатам, доктор сможет не только подтвердить диагноз, но и выбрать необходимое лечение.

    Виды переломов

    Принято разделять несколько видов переломов. Рассмотрим их подробно:

    Виды переломов плюсневых костей

    Перелом стопы со смещением. Чаще всего смещение происходит тогда, когда сильное воздействие на конечность человека осуществляется с боковой стороны. В результате этого, кости и костные отломки меняют свое местоположение. При этом не стоит забывать о том, что это сильно усложняет лечение.

    Восстановление

    Полное восстановление ступни — длительный процесс. Особенно много времени занимает реабилитация после перелома основания пятой плюсневой кости. Иногда полноценное функционирование стопы возвращается только спустя полгода.

    Лечение должно быть комплексным. В него входят:

    • физиотерапия;
    • прием фармацевтических препаратов;
    • ЛФК;
    • массаж;
    • прогревающие ванночки с отварами лекарственных трав;
    • специальная диета;
    • ношение ортопедических стелек (в первый год после травмы).

    Весь процесс восстановления должен проходить под постоянным контролем врача-ортопеда.

    В медикаментозное лечение перелома плюсны включают препараты следующих групп:

    • обезболивающие (Анальгин, Кеторол, Найз, Ибупрофен);
    • диуретики (Верошпирон, Фурасемид) нужны, когда долго держится отек;
    • витаминные комплексы с кальцием (Глюконат Кальция, Кальций Д3 Никомед и другие);
    • препараты, восстанавливающие хрящи (например, Хондроитин).

    К числу наиболее эффективных физиопроцедур при переломах относятся:

    • гидровоздействие;
    • электрофорез с кальцием;
    • фонофорез;
    • аппликации из парафина;
    • магнитотерапия.

    Перечисленные манипуляции направлены на активацию кровотока в проблемной области, ускорение тканевой регенерации.

    Существенно приближает выздоровление правильная организация питания в посттравматический период. В рацион необходимо включить продукты богатые витаминами, фосфором и кальцием, легкоусвояемые белки.

    Эти вещества в большом количестве содержаться в:

    • нежирной говядине;
    • фруктах;
    • рыбе;
    • зелени;
    • мясе птицы;
    • орехах;
    • овсяных хлопьях;
    • печени;
    • овощах;
    • яйцах;
    • крольчатине;
    • кисломолочных продуктах.

    Чтобы не набрать вес из-за ограниченной активности и не перегружать пищеварительную систему, надо меньше есть мучного, сладостей, солений, копченостей, острых и пряных блюд. Лишние килограммы создадут усиленную нагрузку на поврежденную ступню, усложнят срастание тканей.

    Как лечить?

    Медицинская помощь пострадавшему начинается с обезболивания. Для этого назначаются обезболивающие препараты, а в случае их не достаточной эффективности, ставится блокада – введение обезболивающего средства непосредственно в место травмирования.

    1. При переломе стопы лечение подбирается в индивидуальном порядке и требует комплексного подхода:Если травма закрытого типа, при этом смещения нет, необходима продолжительная фиксация стопы путем наложения гипсовой повязки. Сроки ношения гипса варьируются от 1 до 3 месяцев, в зависимости от степени тяжести клинического случая.
    2. Если закрытый перелом сопровождается смещением, необходимо проведение репозиции – складывания костей в нужном порядке. Репозиция проводится двумя способами – открытым и закрытым, в зависимости от степени тяжести. После складывания костей в нужном первичном положении, накладывается гипсовая повязка. Если обломков было много, для их фиксации используются медицинские скобы, шурупы. После снятия гипса следует восстановление двигательной функции стопы. Разрабатывать поврежденную стопу необходимо осторожно и постепенно.
    3. Травма ладьевидной кости в большинстве случаев сопровождается переломом соседних костей. Нередко перелом кости приводит к одновременному вывиху. Как правило, это сопровождается интенсивными болевыми ощущениями — для купирования симптоматики ставится блокада. Если вывиха и смещения нет, носить гипс необходимо до 5 недель.
    4. При вывихе с переломом для вправления костей устанавливается аппарат Елизарова. В тяжелых клинических случаях помощь пострадавшему оказывается путем проведения открытой операции – отломок кости фиксируется швом из шелковой нити. Период обездвиживания конечности составляет до 12 недель.
    5. Перелом клиновидной кости без смещения лечится наложением гипса, срок ношения гипсовой повязки – от 1 до 1,5 месяцев. Реабилитация после перелома может длиться более 1 года.
    6. Перелом кубовидной кости предполагает наложение гипса сроком до 2-х месяцев, в случае смещения проводится закрытая репозиция.
    7. При травме пальцев человеку очень больно наступать на ногу, появляется синюшная опухоль в месте травмы. Лечение – гипсовая повязка, сроком в 4-6 недель.

    Во время нахождения в гипсе необходимо соблюдать диету. Основу рациона питания должны составлять кисломолочные и молочные продукты, обогащенные кальцием, который способствует укреплению костей и ускорению их сращения.

    Перед тем, как снять гипс, необходимо пройти осмотр врача. Узнать, срослись ли кости полностью, можно только на рентгене. После снятия гипсовой повязки назначается комплекс упражнений по восстановлению двигательной функции стопы.

    Краевой перелом кубовидной кости стопы – лечение артроза и артрита, лечение подагры

    Существует несколько классификаций травм стопы, подразделяющихся по различным основаниям.

    Стопа состоит из трех отделов, в каждом из которых есть свой набор костей. Поэтому, в зависимости от локализации перелома, можно выделить такие виды повреждений ступни:

    1. Переломы фаланг пальцев стопы. Этот отдел включает в себя фаланги и сесамовидные кости, которые находятся в толще сухожилий и суставов. Переломы костей этого отдела возникают чаще всего из-за прямого удара по пальцам ноги.
    2. Переломы костей предплюсны. Последняя состоит из семи костей: пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной, а также трех клиновидных — латеральной, промежуточной и медиальной. Перелом таранной кости считается самым тяжелым и порой сочетается с вывихами, повреждением лодыжек и других костей. Ладьевидная часто ломается в результате прямой травмы или в ходе сдавливания между таранной и клиновидной костями. Нередко она повреждается совместно с кубовидной и клиновидной.
    3. Переломы костей плюсны. Данная часть включает в себя трубчатые и сесамовидные кости. Повреждения плюсны встречаются наиболее часто. Выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

    В зависимости от сохранения целостности кожного покрова выделяют:

    • открытый перелом — травма, при которой часть сломанной кости выходит наружу, разрывая кожный покров;
    • закрытый перелом — травма, при которой отломок не разрывает кожный покров.

    По типу смещения травмы подразделяются на виды:

    • со смещением — повреждение кости, при котором ее фрагмент теряет свое правильное положение;
    • без смещения — фрагмент не теряет свое положение.

    По количеству очагов переломов выделяют:

    • одиночный — перелом, при котором нарушение целостности кости происходит в одном месте;
    • множественный — одновременный перелом кости в двух и более местах.

    Кроме того, переломы могут различаться по механизму получения:

    • травматический — перелом, полученный при механическом воздействии (в результате прямого удара, падения и т. п.);
    • усталостный — результат постоянных нагрузок при занятии спортом.

    Перелом стрессовый (усталостный)

    Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом – это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.

    Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.

    Симптомы

    Первый симптом, который должен насторожить, – боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.

    [attention type=red]

    Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.

    [/attention]

    Перелом пятой плюсневой кости стопы – травма, которая встречается чаще всех остальных.

    При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

    Основание 5 плюсневой кости – это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.

    Реабилитация

    Отек после снятия гипсовой повязки будет сохраняться длительное время. Чтобы купировать данный признак, можно использовать препараты местного спектра действия – гели, мази, крема. Для рассасывания скопившейся жидкости проводится массаж.

    Физиотерапия и специальные упражнения – эффективные и обязательные средства реабилитации, позволяющие существенно сократить срок полного восстановления после травмы.

    Без выполнения ЛФК и прохождения физиотерапии мышцы стопы могут атрофироваться, что приведет к потере двигательной функции. Массаж должен проводиться только специалистом.

    Если делать массаж самостоятельно, оказываемый эффект от него может быть прямо противоположным, можно повредить только сросшиеся кости и мягкие ткани, увеличив отек.

    Перед тем, как начать разрабатывать стопу упражнениями лечебной физкультуры и проводить массаж, пациенту сразу после снятия гипса назначается ношение супинаторов, как правило, в течение года.

    На протяжении первых 4-6 месяцев после травмы рекомендуется заменить привычную обувь ортопедической. Комплекс физиотерапевтических процедур подбирается индивидуально, направлен на уменьшение отека, боли и ускорение процесса сращения костной ткани.

    Человек с переломом стопы лишается возможности передвигаться на обеих ногах. Своевременно и правильно оказанная пострадавшему первая помощь, поможет предупредить развитие тяжелых осложнений. Грамотное лечение часто включает ношение гипсовой повязки, соблюдение специально подобранной диеты и проведение комплексной реабилитации (физиотерапия, массаж, ЛФК) на завершающем этапе лечения.

    Характерная симптоматика

    Несмотря на вариативность видов повреждений ступни, характерными признаками любой травмы стопы будут являться:

    • развитие отека;
    • возникновение гематом;
    • болезненные ощущения в ступне;
    • затрудненные движения ногой;
    • щелчок во время получения травмы;
    • деформации стопы при наличии перелома со смещением.

    Такие симптомы, как размер и место отека и гематомы, могут зависеть от того, какая кость травмирована.

    Если сломана таранная, то возможно излияние крови в суставную полость — гемартроз. Отек локализуется внутри голени, доходя до голеностопного сустава. При травмировании шейки этой кости образуется шишка и гематома, болезненность будет ощущаться спереди ноги. Если поврежден задний отросток, то боль будет чувствоваться со стороны пятки.

    При повреждении пяточной кости гематома появляется ниже лодыжки или в центре подошвы. Если во время травмы образовалось много отломков кости, то синяки могут возникнуть по бокам стопы. Наступать на ногу будет практически невозможно.

    Когда травмируется ладьевидная кость, то на тыльной стороне стопы наблюдаются припухлость и кровоизлияние. Любое движение причиняет боль.

    Повреждение кубовидной кости сопровождается болями в наружной части стопы, невозможностью осуществлять круговые движения ногой или вбок. Больной может наступать на ногу, но только опираясь на пятку.

    Если пострадала плюсна, то отек возникнет в области подошвы и на тыльной стороне стопы, хотя иногда он плохо выражен. Возможна деформация ступни в виде выступа отломка на месте травмы. При попытке ходьбы пострадавший испытывает сильную боль.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock detector