Перелом бедра (бедренной кости): классификация, симптомы, лечение, как долго заживает, последствия переломов

Виды перелома бедренной кости

Бедренная кость самая крупная костная структура, которая относится к группе трубчатых. Она состоит из диафиза (тело кости) и двух эпифизов (верхний и нижний конец). В проксимальном отделе (верхняя часть) размещена головка бедра, которая соединена с диафизом тонкой шейкой (самая тонкая часть кости), она расположена под углом 130⁰.

Головка бедренной кости вместе с тазовыми образует тазобедренный сустав. При соединении мыщелков, большеберцовой кости и надколенника формируется коленное сочленение.

Как упоминалось, различают 3 основные виды переломов бедра: проксимального, диафизарного или дистального сегмента.

Перелом головки и шейки бедренной кости относят к внутрисуставным или медиальным. Травмы большого или малого вертела являются внесуставными или латеральным.

Медики различают такие переломы верхней трети бедра или проксимального сегмента: головки, шейки, вертелов.

Травма головки бедренной кости – это внутрисуставной перелом, который диагностируется редко. Как правило, он возникает при смещении сочленяющихся поверхностей в тазобедренном суставе.

Переломы шейки бедра делятся на такие подгруппы: медиальный или внутрисуставной (линия перелома затрагивает головку), субкапитальный (линия излома на участке соединения головки с шейкой), трансцервикальный (повреждена средняя часть шейки), базальный (излом проходит через участок соединения шейка и тела бедра).

А также различают внутрисуставный перелом бедренной кости со смещением и без (первый вариант встречается чаще). В зависимости от смещения фрагментов костей выделяют аддукционные (варусный) или абдукционные повреждения. Первые характеризуются уменьшением угла между шейкой и бедром до 90⁰ вследствие сдвига отломка вверх по отношению к головке кости, а вторые – увеличением шеечно-диафизарного угла до 127⁰ и более, вклиниванием отломков.

Справка. Абдукционные переломы быстрее срастаются даже у пожилых людей. При аддукционной травме лучше сразу провести эндопротезирование, так как условия для регенерации бедренной кости неблагоприятные.

При латеральной (внесуставной) травме повреждается участок бедренной кости, расположенный на уровне большого и малого вертела. Различают межвертельные (излом затрагивает межвертельный гребень), чрезвертельные (поврежден участок между большим и малым вертелом), а также вертельно-подвертельные повреждения.

К проксимальным переломам шейки бедра относят эпифизеолиз. Это травма, при которой смещается шейка бедра вверх и вперед по отношению к эпифизу. Как правило, ее регистрируют у детей.

При прямом ударе или падении на участок, где размещены вертела возможна изолированная травма. Чаще врачи диагностируют отрыв большого вертела.

Переломы средней трети бедра (диафизарные):

  • Подвертельные – поврежден участок между малым вертелом и точкой, которая размещена на 5 см ниже его.
  • Верхней части диафиза.
  • Средней трети тела бедра.
  • Перелом нижней трети диафиза бедренной кости.

Травмы дистального сегмента бедренной кости:

  • Надмыщелковый – линия перелома проходит над мыщелками.
  • Мыщелков – излом затрагивает один или оба мыщелки, имеет У- или Т-образную форму.
  • Эпифизиолиз дистального сегмента (у детей).

По целостности кожи на пораженном участке различают закрытые и открытые травмы. Закрытый перелом не сопровождается ранением мягких тканей, а открытый перелом бедра характеризуется повреждением кожи, мышц.

Классификация переломов бедра в зависимости от формы и направления линии перелома:

  • Поперечные – линия излома размещена перпедикулярно оси кости.
  • Продольный – излом параллелен оси.
  • Косой – линия проходит под углом 90⁰.
  • Винтообразный – костные отломки вращаются.
  • Оскольчатый – линия излома отсутствует, кость раздроблена на небольшие кусочки.

Справка. Травмы шейки бедра чаще выявляют у женщин. В 85% случаев повреждение возникает у людей от 50 до 63 лет.

Виды чрезвертельных переломов

Чрезвертельные переломы имеют несколько разновидностей. В их отношении медики разработали таблицу Эванса, согласно которой травмы данного типа делятся на:

  1. Стабильные: характеризуются минимальным повреждением кости, позволяющем вправить ее без негативных последствий;
  2. Нестабильные: осложнены повреждением оболочки кости (кортикального слоя), срастить костные фрагменты в этом случае трудно, без гарантии положительного исхода терапии.

Существует и расширенная классификация чрезвертельных переломов, согласно которой они делятся на:

  • Вколоченные без смещения костных обломков: линия перелома не задевает суставную капсулу, вероятность бокового смещения кости невысока по причине ее стабильного положения.
  • Вколоченные, осложненные их смещением: одна из наиболее сложных травм, при которой наблюдается попадание костных обломков в трубчатые кости вертела. Сломанная нога становится короче здоровой. Возможно разрушение большого вертела. Эта травма относится к категории самых распространенных.
  • Невколоченные без смещения: травмы такого рода можно отнести к разряду относительно легких, поскольку отсутствуют сдвиг костных структур и попадание обломков костей в вертел.
  • Невколоченные со смещением: наблюдается заметный сдвиг шейки бедра. Трубчатые кости не повреждены.
  • Диафизарно-чрезвертельные , сопровождаемые значительным смещением обломков кости. В этом случае в зону травмы попадает и диафиз. Линия перелома располагается винтообразно.
  • Межвертельный: целостность кости нарушена в промежутке между вертелами – большим и малым.

Популярна и простейшая классификация межвертельных переломов, по которой они определяются как:

В первом случае мышцы и кожа остаются в целостности, во втором – кожные покровы рвутся, что сопровождается кровотечением. Открытый перелом опаснее закрытого.

Лечебная физкультура

Каждому периоду восстановления, упомянутому выше, соответствуют определенные тактики упражнения после перелома бедра. Помимо элементарных движений, пациент должен выполнять и специальные нагрузки. На первом этапе гимнастика включает в себя:

  • поднимание рук на вдохе и опусканием на выдохе;
  • боксирующие движения;
  • пригибание подбородка к груди с задерживанием в таком положении несколько секунд;
  • сжимание и разжимание кулаков;
  • разгибание и сгибание стопы;
  • притягивание стопы на себя и от себя;
  • движения пальцами ног, их сгибание и разгибание;
  • напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра;
  • сгибательные и разгибательные движения коленным суставом;
  • отведение и медленное приведение поврежденной конечности.

Все упражнения необходимо делать по 10–12 раз. При выполнении может чувствоваться болезненность, скованность в мышцах, дрожание, слабость в ногах. Как правило, через некоторое время такие ощущения проходят, и последующее занятие даются легче.

Во втором периоде ЛФК, после перелома бедра, показаны такие упражнения, как:

  • подъем рук, скрещенных за головой, вверх в лежачем положении;
  • вращение руками, напоминающие растягивание резинки на пальцах;
  • сгибание и разгибание не пострадавшей конечности;
  • круговые движения голеностопом;
  • приподнимание туловища с упором на ручки кровати, при этом таз должен отделяться от ее поверхности;
  • передавание предмета из одной руки в другую.

По возможности пациенту предлагают разрабатывать поврежденную конечность в бассейне. Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды – комнатная. Обязательно присутствие инструктора на занятиях.

В третьем периоде реабилитации рекомендован следующий комплекс упражнений:

  • боксирование в положении лежа;
  • сгибание и разгибание в колене здоровой ноги;
  • упор в кровать затылком и приподнимание спины и таза в лежачем положении;
  • поэтапные переворачивания на живот;
  • прямая планка с упором носком здоровой ноги в кровать.

На этом этапе все упражнения являются вполне выполнимыми, но трудности могут возникнуть при движении в коленном суставе.

Если на поврежденную ногу наложили гипсовую повязку больше, чем на десять недель, то эта проблема возникает практически у всех пациентов.

Разработкой колена должен заниматься лечащий врач и реабилитолог, которые помогут снять боль и отечность в ноге и вернуть колену подвижность. Пациенту назначаются растирания и массаж, и прием внутрь препаратов – хондропротекторов.

Если у человека случился перелом бедра, реабилитация и лечебная физкультура станут основными средствами для возвращения к привычному образу жизни.

Реабилитация после перелома бедра: лечебная физкультура и гимнастика Ссылка на основную публикацию

Массаж

По степени значимости массаж уступает лечебной гимнастике, но положительно отражается на циркуляции крови в пострадавшей конечности. Частично предупреждает развитие мышечной атрофии, но в большей мере помогает избежать застойных явлений.

Перелом бедра со смещением и открытые переломы позволяют приступать к курсу массажа не ранее, чем в начале второго послеоперационного этапа. Но если перелом закрытый, и нога не зафиксирована гипсом, первые растирания можно начинать значительно раньше. В остальных случаях массаж рекомендован уже через 3–5 дней после наложения гипса.

Массирование начинается со спины, с плавным переходом на бёдра. Для равномерного распределения воздействия и нагрузки массируются обязательно обе ноги.

В первые дни будет достаточно 5–10 минут. Пациент не должен испытывать даже незначительной боли, а каждый массажный приём применяется только на открытых участках, минуя гипсовую повязку.

Примерный массажный комплекс включает:

  • чередование мягких поглаживаний с интенсивным растиранием;
  • вибрационные движения ребром ладони по поверхности кожи;
  • аккуратные разминания мышц пальцами;

Чтобы снизить активность нагрузки на мышцы и мягкие ткани, между каждой сменой приёма обязательны расслабляющие поглаживания. Во время массажа можно использовать противоотёчные гели, мазь и ароматическое масло.

Время сеанса постепенно увеличивается с 10 минут до получаса, а щадящие поглаживания сменяют более глубокие мануальные воздействия на мышцы. Для реальной пользы массаж оптимально проводить каждый день.

Для пациентов преклонного возраста с хроническими сердечными заболеваниями актуальность массажа довольно спорная. В этом случае массажные курсы назначаются с большой осторожностью или не назначаются вовсе.

Оперативное лечение

При невколоченном (аддукционный) переломе шейки отломки срастаются только после точного их сопоставления и фиксации. Для этого необходимо провести операцию, перед которой конечность обездвиживают с помощью скелетного вытяжения (спицу проводят ниже верхушки бугристости большеберцовой кости) или гипсового сапожка с корректировкой внутренней и наружной ротации.

Операцию проводят через 2 – 3 дня после травмы. Проводится остеосинтез (репозиция костных отломков шурупами, динамическими винтами) или эндопротезирование (замена поврежденного сустава на искусственный имплантат из керамики, металла или пластика). Перед хирургическим вмешательством проводится закрытая репозиция отломков бедра. После него ногу нужно обездвижить с помощью гипсового сапожка или скелетного вытяжения.

Пациент должен выполнять дыхательную гимнастику уже в первые дни после операции. Через 12 – 14 дней хирург снимает швы, а больной пробует ходить с помощью костылей. Кость долго заживает (5 – 6 месяцев), только после этого можно наступать на конечность. Но делать это можно только после рентгена. Функциональность ноги восстанавливается через 8 – 18 месяцев.

При вколоченной (абдукционная) травме шейки применяют скелетное вытяжение с грузом не более 3 кг, чтобы отломки не расклинились. Снимают его через 2 – 3 месяца.

Лечение проводится с использованием гипсовой повязки на ТБС. Снимают ее через 3 – 4 месяца. В большинстве случае кость срастается за этот срок. Опираться на ногу можно через 5 – 6 месяцев.

При расклинении отломков назначается остеосинтез, во время которого их фиксируют трехлопастным гвоздем.

Если перелом не сросся, то проводится остеотомия – операция, в ходе которой кость разрезают, а ее положение изменяют. Она необходима, чтобы переместить диафиз под головку. Потом проводится эндопротезирование.

При нарушении кровообращения головки бедра, омертвении ее тканей или деформирующем артрозе ТБС (тазобедренный сустав) проводится артродез – искусственное сращение сочленяющихся поверхностей.

При вертельных переломах средней тяжести молодым пациентам может накладываться кокситная гипсовая повязка, которая удерживает ногу и бедро в течение 2 – 3.5 месяцев. Для лечения пожилых людей используют постоянное скелетное вытяжение. Его снимают через 6 недель после травмы, после чего можно ходить, опираясь на костыли.

Открытая репозиция отломков и остеосинтез позволяет быстрее активизировать больного и предупредить осложнения, вызванные длительным лечением с применением скелетного вытяжения. Операцию проводят через 2 – 5 дней после травмы. Костные отломки фиксируют Г-образной пластиной.

При переломе большого или малого вертела с незначительным смещением конечность иммобилизируют на 6 недель. Если перелом отрывной, то отломки вправляют открытым способом и фиксируют шурупами.

Диафизарные травмы со смещением лечат методом постоянного скелетного вытяжения. Груз составляет 15% от общего веса, тяга осуществляется за надмыщелковую область бедра.

Если повреждена нижняя часть тела бедренной кости или участок над мыщелками, то спицу проводят за бугристостью большеберцовой кости. При лечении применяется шина Беллера (аппарат с четырьмя блоками для вытяжения за разные сегменты). Терапия длится полгода.

При открытых переломах, повреждении сосудов или нервов, двойных травмах назначается накостный остеосинтез, при котором отломки соединяются пластинами или аппаратами внешней фиксации.

Повреждение дистальных сегментов бедра без смещения лечат с помощью гипсовой повязки (3 – 5 недель) или бокового компресионного остеосинтеза. Во втором случае отломки кости соединяют спицами с упорными площадками. Перед операцией несколько раз проводят пункцию сустава, чтобы предупредить посттравматический артроз.

Под местным наркозом хирург проводит спицу через бугристость большеберцовой кости, накладывает вытяжение с грузом (без смещения – от 2 до 4 кг, со смещением – от 4 до 8 кг). Снимают вытяжение через 6 недель, а для фиксации конечности используют гипсовую повязку на 6 недель.

Сколько заживает травма, зависит от ее тяжести, возраста пациента и общего состояния организма, но в среднем это происходит через 3.5 – 6 месяцев.

При невозможности выполнения закрытой репозиции проводят открытую. Отломки фиксируют металлическими пластинами или стержнями. Конечность обездвиживают гипсовой повязкой до появления костной мозоли. Ее функциональность восстанавливается через 3.5 – 4.5 месяцев.

Особенности ухода в домашних условиях за пожилыми людьми

В случае перелома шейки бедра, оптимальным вариантом для людей в пожилом возрасте будет функциональная кровать с противопролежневым матрасом. Если ее приобретение невозможно, следует подготовить обычную кровать, положив на нее плотный и толстый поролоновый матрас и установив «балканскую раму» — конструкцию, держась за которую пациент сможет самостоятельно садиться, опускаться и подниматься.

В процессе ухода за пожилым пациентом следует проводить профилактику опасных осложнений: пролежней, пневмонии, запоров и тромбофлебита. Наиболее распространенным осложнением являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело больного тесно контактирует с постелью (обычно крестец, ягодицы и пятки).

Для профилактики пролежней необходимо активизировать пациента: сажать в постели, научить слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу ягодиц, спины и пяток нужно дважды в день протирать салициловым или камфорным спиртом. Следует следить, чтобы на постели не было складок и крошек. Можно использовать противопролежневые круги.

Профилактика пневмонии включает в себя раннюю активизацию больного, регулярное проветривание помещения и дыхательную гимнастику (обычно пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики). Чтобы предотвратить развитие запоров, больного кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жирными и жареными продуктами.

Уменьшить вероятность развития тромбофлебита можно, проводя эластическое бинтование и мягкий массаж нижних конечностей (поглаживание по ногам снизу вверх). Нужно следить, чтобы больной регулярно совершал движения в голеностопных суставах. Нижним конечностям необходимо периодически придавать возвышенное положение.

И, наконец, осуществляя профилактику осложнений, не следует забывать о предупреждении развития астенического синдрома, возникающего вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.

Первая помощь

При таком виде повреждения как открытый перелом сложнее оказывать первую помощь, чем при закрытом (когда кожный покров не нарушен). Благодаря своевременной, грамотной первой помощи при переломе бедренной кости можно предотвратить осложнения, улучшить самочувствие пострадавшего.

Порядок действий:

  • вызвать врачей скорой помощи;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему человеку. Не переносить его на другое место, не передвигать травмированную ногу, это только осложнит положение;
  • дать обезболивающее лекарственное средство;
  • остановить кровотечение. Сделать это помогут давящая повязка или жгут;
  • по возможности очистить рану от крови стерильной салфеткой или чистой тканью, до приезда врачей держать поверхность раны в чистоте;
  • на гематомы приложить холод, это снизит кровоизлияние, уменьшит отёк;
  • вправлять перелом нельзя, надо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии. В крайнем случае — прибинтовать её к доске в нескольких местах;
  • пострадавший может потерять сознание от травматического шока, потери крови, на такой случай надо держать наготове нашатырный спирт;
  • если скорая помощь не приехала, организовать доставку пострадавшего в травмпункт.

Важно! Если для остановки кровотечения используется жгут, обязательно надо оставить информацию о времени его наложения. Если нет листка бумаги для записи, писать надо на ноге пострадавшего, его одежде. На запоминание надеяться не надо.

Когда нет специальных медицинских шин для придания ноге неподвижного положения, подручных материалов тоже не удаётся найти, то можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой. Перед этим между ногами необходимо проложить мягкий материал — вату, марлю.

Затем соединить обе ноги, закрепить бинтами, тканью, косынками в районе коленных, голеностопных суставов. Одно перевязывание должно находиться выше перелома, другое — ниже.

Все узлы завязываются на здоровой конечности спереди, чтобы они были хорошо видны, завязать надёжно, но так, чтобы быстро можно было их развязать.

При закрытом переломе бедренной кости, который проходит без повреждения кожного покрова, нет потери большого объёма крови, ведь нет открытой раны.

Первую помощь оказывают такую же, только не надо будет накладывать повязку. Необходимо помнить, что внутренние кровотечения все равно есть, поэтому необходимо прикладывать лёд к ноге.

Это значительно уменьшит боль, снизит потерю крови, уменьшит отёк тканей.

Для определения расположения костей, обломков при диагностике используется рентгенография. Если необходимо более детально рассмотреть место перелома, применяется магнитно-резонансная томография.

Правила послеоперационного восстановления

Чтобы поврежденная конечность после перелома бедра восстановилась как можно быстрее, пациенту нужно придерживаться ряду правил:

  • Как только больной почувствует себя лучше после операции, он должен сразу же совершать активные движения. Зная, как разработать ногу после перелома, можно не упускать драгоценного времени еще в клинике, а потом продолжать упражнения в домашних условиях. Понятно, что конечность в полном объеме не работает, но тело не должно из-за этого страдать. Поскольку больной боится упасть и может чувствовать головокружения, неуверенность в своих силах, первые движения можно делать при помощи медицинского персонала. Пациент должен понимать, что лежание в постели не способствует выздоровлению, а активные движения будут полезны для организма в целом. Через некоторое время все это можно делать самостоятельно.
  • Не стоит переживать, если при передвижениях ощущается боль – большинство пациентов сталкиваются с этим. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты. Обычно боль ощущается в первые дни после операции, а затем постепенно уменьшается.
  • Пациент должен осознавать что реабилитация после перелома бедренной кости процесс длительный и нужно морально приготовиться к напряженной работе над собой. Необходимо избегать депрессивных состояний, верить в лучший исход лечения. Без этих базовых установок преодолеть реабилитационный период будет сложнее.
  • Пациент должен выполнять все физиотерапевтические мероприятия, которые помогают поставить больного на ноги. При этом необходимо осторожно опираться на бедро, не нагружая его.
  • В процессе реабилитации не стоит пренебрегать посторонними опорными элементами. В качестве опоры могут выступать костыли, трости, ходунки. С их помощью можно значительно разгрузить бедро, но в то же время сохранить активную подвижность во всех остальных частях тела.
  • При реабилитации пациенту необходимо изменить свой рацион, добавить больше белка, продуктов, содержащих кальций и желатин.

Первый этап реабилитации включает в себя самые простые упражнения: подъем таза, движения пальцами ног. Начинать выполнять эти тренировки необходимо еще лежа в постели, в первые дни пребывания дома.

На втором этапе восстановления больному необходимо сгибать колено, приседать с опорой у стенки, совершать малоамплитудные вращение с приподнятой ногой в положении стоя и сидя. Третий этап реабилитации включает в себя наиболее сложные упражнения – удержание равновесного положения, ходьба с препятствиями или на степпере.

Упражнения последнего этапа пациентам выполнять наиболее тяжело, но именно они позволяют окончательно восстановить кости и связочно-мышечного аппарата.

Неотъемлемый этап эффективного восстановления после операции при переломе бедра – правильное питание. Пациенту, в первую очередь рекомендованы продукты, богатые кальцием и содержащие желатин. Принимать желатин, можно и в виде желейных или мармеладных конфет, а кальций – как в виде препаратов, так и продуктов питания.

В период восстановления после операции больной должен быть максимально обеспечен витаминами и микроэлементами. Очень важно, чтобы в нужном объеме поступал белок из мяса птицы, рыбы, рогатого скота. Достаточно много протеина и кальция содержится в кисломолочных продуктах. Попадая в желудок, белок расщепляется на аминокислоты – строительный материал для поврежденных мышц и костей.

Признаки повреждений

От места повреждения будет зависеть, какие появятся признаки.

При переломе верхнего конца симптомы будут наблюдаться следующие:

  • болезненность разной интенсивности;
  • увеличение боли при вставании на пятку сломанной ноги;
  • уменьшение длины повреждённой конечности;
  • невозможность без посторонней помощи приподнять повреждённую конечность над кроватью;
  • при положении пострадавшего на спине конечность вывернута наружу;
  • слышен хруст во время движения сломанной ногой.

Повреждение диафиза бедра чаще случается в молодом возрасте: тело кости переламывается под влиянием тяжёлого удара, например, при аварии, при спортивных занятиях.

Особенность анатомического строения этого участка способствует образованию обломков, их смещению. Большие мышцы будут тянуть их на себя, что приведёт к травмированию находящихся рядом волокон, сосудов.

Повреждаются нервные стволы, возможна большая потеря крови.

Симптомы при повреждении тела бедренной кости:

  • сильная боль, которая усиливается при движении больной конечностью;
  • уменьшение ноги в длине;
  • подвижность конечности там, где её не должно быть;
  • деформирование в районе травмы;
  • неестественное положение ноги;
  • отёчность, гематома на участке повреждения;
  • болевой шок.

Важно! Оскольчатые переломы ухудшают прогнозы на выздоровление, усложняют лечение. Своевременно оказанная первая помощь может выправить ситуацию, улучшить восстановление после травмы.

Во время повреждения нижнего конца бедра нарушается строение колена. Причинами становятся неудачное падение, удар. Перелом происходит со смещением обломков или без него.

О переломе бедра в нижней части симптомы свидетельствуют следующие:

  • боль в колене, нижней части бедра даже без движения;
  • болезненность увеличивается даже при незначительном движении, например, при смене позы в кровати;
  • сустав больного колена значительно увеличивается в объёме;
  • функция движения, опоры больной ноги выполняться не может.

Травма коленного сустава — очень серьёзное повреждение. Неправильное лечение, неграмотное восстановление делают пострадавшего инвалидом.

Причины травмы

Переломы бедра возникают вследствие чрезмерной или незначительной (часто повторяющейся) нагрузки на кость. Риск травмы повышают такие факторы:

  • Недавно вылеченный перелом бедра.
  • Пожилой возраст (от 50 лет и старше).
  • Недостаток кальция, витамина Д, белков и других полезных веществ, которые питают кости и суставы. Тогда их плотность снижается и возникают дегенерация хрящей между сочленяющимися поверхностями.
  • Наследственная предрасположенность к остеопорозу (повышение хрупкости костей, постепенное их разрушение).
  • Принадлежность к женскому полу. У женщин кости более тонкие и слабые, чем у мужчин, а угол между шейкой бедра и диафизом более острый.
  • Постклимактерический период. После начала менопаузы из-за гормональных изменений (снижение уровня эстрогена) кости становятся более пористыми и хрупкими. Это связано с тем, что процесс разрушения костной ткани преобладает над ее обновлением.
  • Принадлежность к монголоидной и европеоидной расе. У азиатов и европейцев кости менее плотные, чем у представителей других этнических групп.
  • Гиподинамия. У пассивных людей мышцы слабые, поэтому происходит более быстрое разрушение костей и суставов.
  • Наличие вредных привычек. У курящих людей хуже усваивается кальций в организм, у женщин снижается уровень эстрогена. При регулярном употреблении алкоголя кости истончаются. Эти вредные привычки нередко приводят к остеопорозу.
  • Низкий вес. У худощавых людей кости небольшие, поэтому выше риск развития остеопороза.

У пациентов молодого или среднего возраста целостность бедра нарушается при высокоэнергетической травме: ДТП, падение с высоты, прямой удар. Подобную травму можно получить во время профессиональных занятий спортом.

Справка. При монотонных движениях, которые повторяются или регулярном перенапряжении бедра в кости формируются микротрещины.

Патологические переломы бедра возникают при остеопорозе, опухоли костей и т. д. Тогда травма возникает при незначительном усилии, например, при падении с высоты своего роста, резком движении, повороте, кашле или чихании.

При длительном приеме препаратов с гормонами щитовидной железы уменьшается масса костной ткани, снижается ее плотность. Разрушение костей провоцируют кортикостероиды, Гепарин, Циклоспорин (иммунодепрессант), антибиотики из группы тетрациклинов. Подобные последствия могут возникать после приема некоторых противоопухолевых препаратов или прохождения курса лучевой терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector