Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

  1. можно ли диабетику овсянку
  2. варикоз малого таза лечение
  3. на стопе болит подушечка

Глубокий тромбофлебит причины

Причины развития острого тромбофлебита глубоких вен давно известны.

К ним относят:

  • возрастные изменения в процессах циркуляции крови и строении сосудов (подвержены люди старше 40);
  • варикозное расширение вен, которое сейчас встречается довольно часто и также способствует изменениям в процессах циркуляции и в строении стенок сосудов;
  • антифосфолипидный сидром, при котором человек страдает от повышенной коагуляции;
  • синдромы, связанные с гиперкоагуляцией крови, развивающиеся из-за врожденных патологий, приема некоторых лекарств, при некоторых болезнях;
  • переломы любой из костей ног, которые часто сопровождаются тромбозом;
  • хирургические вмешательства без предварительной подготовки;
  • наличие избытка массы тела, которое повышает нагрузку на сосуды;
  • процесс вынашивания ребенка и родов, в период которых особенно способствует развитию тромбофлебита длительный постельный режим;
  • патологии циркуляции крови;
  • травматические воздействия на сосуды;
  • онкология;
  • злоупотребление спиртными напитками и пристрастие к табаку;
  • работа, связанная с проведением длительного времени в одном положении;
  • обезвоживание;
  • патологии иммунитета, некоторые инфекции и вирусы.

Помимо основных причин развития тромбофлебита принято выделять ряд факторов, которые не обязательно приводят к болезни, но способствуют ее развитию.

  • возраст;
  • избыток массы тела;
  • малоподвижные профессии;
  • злоупотребление табаком;
  • злоупотребление алкоголем.

Данный патологический процесс представляет серьёзную угрозу для жизни пациента. Поэтому для лечения этого заболевания основополагающим моментом является своевременная консультация специалиста, определение причины, способствующей образованию патологии и назначение соответствующей комплексной терапии.

Глубокий тромбофлебит диагностируется у обоих полов с преимуществом среди женщин. Кроме того, данная патология на сегодня занимает лидирующее место среди молодёжи, что связано с особенностью современного ритма жизни.

Многие люди в результате своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время находиться на ногах. У большинства женщин провоцирующими факторами развития глубокого тромбофлебита является предпочтение постоянного ношения обуви на высоких каблуках и период беременности.

Также патологический процесс тромбообразования может образоваться в результате длительного обездвижения, которое провоцирует застойные явления. А вот различные новообразования, некоторая группа препаратов, нарушения гормонального характера и аллергические состояния могут стать причиной повышенной свёртываемости крови.

На развитие воспалительного процесса вены оказывают воздействие травмы, оперативные вмешательства, раны, внутривенное введение лекарственных препаратов, микроорганизмы из внешней среды.

Какие симптомы должны насторожить пациента

Очень часто данная патология протекает бессимптомно в хронической форме и незаметно может стать причиной грозных осложнений. Ввиду этого глубокий тромбофлебит опаснее поверхностного. Чаще всего поражаются вены, расположенные в области голени. Распространение воспаления вверх ухудшает прогноз для больного. Наиболее часто выявляются следующие симптомы тромбофлебита глубоких вен:

  • боль в пораженной конечности распирающего характера;
  • отеки;
  • болезненность кожи при пальпации;
  • синюшный оттенок кожи в пораженной зоне;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • выбухание вен, которые расположены поверхностно.

В случае одностороннего воспаления имеется риск поражения второй конечности. При тромбофлебите на фоне варикоза чаще всего страдают обе ноги. Ярче симптомы выражены при остром воспалительном процессе. У таких больных поднимается температура тела, появляется озноб и ухудшается общее состояние. Более чем у половины лиц острое воспаление переходит в хронический тромбофлебит.

Частым признаком воспаления вен и образования тромбов является боль в ноге. Нередко она ощущается в икроножной мышце и усиливается при движениях. Боль постоянная, ноющая, распирающая. Она мешает нормальной повседневной деятельности и работе. Появление ее обусловлено раздражением нервных волокон.

У большинства больных глубоким тромбофлебитом при осмотре выявляются отеки. Они обнаруживаются преимущественно с тыльной стороны стопы и в области лодыжки. При надавливании на кожу в области отека образуется небольшая ямка. Причина развития отечного синдрома заключается в нарушении оттока крови и переполнении сосудов, на фоне чего жидкая часть выходит в межклеточное пространство.

При вовлечении в процесс поверхностных вен возможно ощущение боли во время прикосновения к ноге. В запущенных случаях кожа нижней конечности темнеет. Она приобретает синий оттенок ввиду застоя крови в капиллярах. Иногда на коже образуются трофические язвы. Они плохо заживают. При язвах часто применяется заживляющая мазь.

Воспаленный участок всегда более теплый на ощупь, нежели окружающие ткани. Застой крови в глубоких венах приводит к переполнению поверхностных сосудов. Это проявляется их выбуханием через кожу, как при варикозной болезни. При тромбофлебите часто выявляется положительный симптом Мозеса.

Симптомы острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в основном являются следующими:

  • над воспаленной веной можно при ощупывании определить уплотнение;
  • над местом воспаления изменяются кожные покровы, становясь красными и слегка блестящими;
  • появляется болевой синдром, который иногда даже не дает пациенту ходить;
  • боль усиливается при ощупывании конечности;
  • температура тела поднимается до 38 градусов, а иногда и выше.

Методы диагностики

При тромбофлебите глубоких вен симптомы могут быть слабо выраженными. Для постановки диагноза потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обязательно проводятся осмотр и физикальное исследование с участием флеболога. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга. В процессе физикального исследования и осмотра выявляются следующие изменения:

  • выбухание вен;
  • повышение местной температуры;
  • отеки;
  • изменение цвета кожи.

Показания к тромболизису, кава-фильтру, варфарину при тромбозе ...

Тромбофлебит нижних конечностей можно заподозрить в процессе проведения функциональных проб Ловерберга, Мозеса, Лувеля, Опитца-Раминеса. Симптом Хоманса положителен, если в положении пациента на спине с полусогнутыми нижними конечностями в коленях при вращении стопы появляется боль. Выявить тромбофлебит позволит проба Ловерберга.

Проводится она следующим образом: на среднюю часть голени накладывается манжета для измерения давления. После ее накачивания у больных появляется боль в нижней трети ноги. Наиболее информативным методом исследования является ультразвуковая допплерография. С помощью нее оценивается венозный кровоток и состояние самих сосудов.

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей не может быть диагностирован только по жалобам пациента и анамнезу. Требуется проведение ряда исследований, которые докажут наличие патологии у пациента.

Ультрасонография Помогает определить изменения в венозной стенке, падение скорости кровотока.
Термография Показать, что температура в пораженной и здоровой конечности разнится.
Флеботонометрия Помогает определить высокое давление в глубоких венах.
Радиоиндикация Доказывает, что в тромбах идет накопление фибрина.
Реофлебография Показывает, что в венозном русле возросло давление и повысился объем крови.
Капилляроскопия Укажет на то, что капилляров стало значительно меньше.
Осциллографическое исследование, реовазография Помогут доказать наличие спазма артерий в конечности, которую затронула патология.

Все узкоспециализированные исследования используются по мере необходимости.

Лекарства для лечения тромбофлебита

Если выявлен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, лечение должно проводиться после консультации с сосудистым хирургом или флебологом. При отсутствии осложнений больных лечат в амбулаторных условиях. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • НПВС.

Лечение острого тромбофлебита необходимо проводить в стационаре, поэтому пациенту с этой патологией рекомендуется обеспечить своевременную госпитализацию.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - Хирургия | MedBook ...

Для терапии этого заболевания применяют такие методы лечения, как консервативное и гораздо реже оперативное. При неполноценно проведенном лечении глубокого тромбофлебита практически у 50% пациентов может развиться ТЭЛА в течение трёх месяцев.

Адекватные методы терапевтического лечения остропротекающего заболевания антикоагулянтами снижают возможность распространения эмболии и тромба до пяти процентов.

Большинству больных лечение глубокого тромбофлебита начинают с болюсного внутривенного введения Гепарина с дальнейшим его внутривенным капельным введением. Как правило, для адекватного метода гепаринотерапии используют 30000–40000 ЕД препарата в сутки продолжительностью семь или десять дней.

А в последние четыре дня дополнительно назначают антикоагулянты непрямого действия сроком на три месяца. Кроме того, в этой схеме терапевтического лечения обычный Гепарин может быть заменён на низкомолекулярный, который назначают подкожно.

Консервативные мероприятия включают: постельный режим, назначаются фибринолитические препараты (Фибринолизин, Целиаза, Стрептодеказа, Стрептокиназа), антикоагулянты непрямого действия (Пелентан, Дикумарин, Фенилин), дезагреганты и препараты реологического действия (Реоглюман, Реополиглюкин, Трентал, Полифер), мочегонные (Фуросемид, Лазикс), антибиотики и антисептики.

Консервативное лечение глубокого тромбофлебита в комплексе проводят с ранними методами активизации пациентов. При этом ножной конец кровати приподнимают под углом в 20 градусов, а постельный режим рекомендован только в начале патологического процесса при имеющихся отёках и болях.

В период исчезновения болей и снижения отёчности назначают гимнастические упражнения, которые улучшают венозный отток. Все занятия проводятся под строгим контролированием методиста ЛФ.

Оперативные методы лечения глубокого тромбофлебита желательно проводить на ранних стадиях патологического процесса при наличии флегмазии, илеофеморального тромбоза или гнойного тромбофлебита. В первых двух случаях производится тромбэктомия, а в последнем – вскрывают абсцесс. В результате частого развития венозного ретромбоза предпочтение отдают методу фибринолитической терапии.

Профилактика

Конечно же, проще купировать патологию на ранних стадиях или вовсе не допустить ее развития, чем потом заниматься лечением.


К профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить развитие болезни, относят:

  • использование одежды и обуви, которая не будет причинять дискомфорт, и пережимать нижние конечности;
  • избавление от пристрастия к алкоголю или курению;
  • контроль собственного веса;
  • соблюдение двигательного режима, занятия спортом;
  • своевременный отдых для ног, который может заключаться в поднятии их выше уровня головы во время лежания или в массаже.
  1. таблетки от аритмии
  2. кавинтон и шейный остеохондроз
  3. может ли жировик болеть
  4. онемение в левом боку
  5. локтевой сустав связки анатомия
  6. локтевой сустав связки анатомия
  7. диакарб и алкоголь совместимость
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector