Обезболивающие мази: перечень препаратов и рекомендации по применению

Капилар

  • Оптимальная охлаждающая
  • Страна: Россия
  • Цена: 115 Р
  • Действующие вещества: Дигидрокверцетин, живичный скипидар, камфора
  • Тип: крем-бальзам
  • Объем: 75 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

Крем отлично подходит для лечения ушибов, синяков и повреждений суставов, потому что в его состав входят вещества, способствующие охлаждению и сужению сосудов и, как следствие, снятию отека. При получении травмы необходимо сразу приложить холод, поэтому этот крем — хороший способ снять болевые ощущения.

  • Достоинства
    • Цена
    • Широкий спектр действия
    • Отсутствие серьезных противопоказаний (кроме аллергии)
  • Недостатки

Финалгон

  • Самая популярная
  • Страна: Германия
  • Цена: 320 Р
  • Действующие вещества: нонивамид, нокобоксил
  • Тип: мазь
  • Объем: 20 г
  • Рейтинг (2020): 9.5

Пожалуй самый известный разогревающий препарат немецкого происхождения. Состоит из двух главных действующих веществ, одно из которых оказывает раздражающее действие, а второе расширяет сосуды, улучшая кровоток в месте применения. Эффект от нанесения наступает через 2-3 минуты, но до максимальной интенсивности придется подождать 20-30 минут.

  • Достоинства
    • Длительное действия
    • Быстрый эффект
    • Сравнительно небольшая цена
  • Недостатки
    • С нанесением нужно быть очень аккуратным

Найз

  • Лучшая противовоспалительная
  • Страна: Индия
  • Цена: 203 Р
  • Действующие вещества: нимесулид
  • Тип: гель
  • Объем: 20 г
  • Рейтинг (2020): 9

Действующее вещество — нимесулид. Этот препарат вы могли видеть по телевизору. На сегодняшний день является одним из самых популярных для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательной системы: ушибы, растяжения, воспаление и разрыв связок, некоторые заболевания суставов.

  • Достоинства
    • Выраженный противовоспалительный эффект
  • Недостатки
    • Неприятный запах
    • Противопоказан при беременности и кормлении грудью

Растирол ZD

  • Самая бюджетная
  • Страна: Россия
  • Цена: 71 Р
  • Действующие вещества: вазелин, камфора, экстракт острого перца
  • Тип: термо-бальзам
  • Объем: 40 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

Средство используется для лечения и профилактики травм мышц и суставов путем согревания, препятствуя разрыву мышечных волокон и защемлению нервов из-за нарушения подвижности мышц. Достаточно небольшого количества бальзама — его нужно наносить на кожу и втирать до полного впитывания (в отличие от некоторых других средств), а затем укутать это место.

  • Достоинства
  • Недостатки
    • Существует риск получить ожог
    • Не рекомендуется использовать у детей

Апизартрон

  • Подходит спортсменам
  • Страна: Германия
  • Цена: 287 Р
  • Действующие вещества: яд пчелиный, метилсалицилат, аллилизотиоцианат
  • Тип: мазь
  • Объем: 20 г
  • Рейтинг (2020): 9.5

Данное средство отлично подойдет для снятия боли в спине и пояснице, вызванной растяжением мышц или заболеваниями суставов. Мазь является разогревающей, поэтому ее, как и остальные, нельзя наносить на открытые раны и слизистые. Также подходит спортсменам и людям тяжелого физического труда для профилактики травматизации.

  • Достоинства
    • Можно использовать детям с 6 лет
    • Мало противопоказаний
  • Недостатки
    • Противопоказан при беременности

Кеторол

  • Самая сильная
  • Страна: Индия
  • Цена: 262 Р
  • Действующие вещества: кеторолак
  • Тип: гель
  • Объем: 30 г
  • Рейтинг (2020): 9

Как понятно из названия, в состав геля входит кеторолак — один из самых сильных обезболивающих. Отлично помогает при болях в шее (например, при остеохондрозе шейного отдела), невралгии, воспалительных процессах в суставах и тканях, окружающих его, а также при ревматических болях.

  • Достоинства
    • Приятный запах
    • Хорошо впитывается
  • Недостатки
    • Слабое противовоспалительное действие
    • Прием у беременных только под контролем врача

Акриол про

  • Содержит 2 анестетика
  • Страна: Россия
  • Цена: 901 Р
  • Действующие вещества: лидокаин
  • Тип: крем
  • Объем: 30 г
  • Рейтинг (2020): 9

Оптимальное сочетание обезболивающих компонентов в составе позволяет максимально уменьшить болезненные ощущения при ожогах, травмах, депиляции и в других косметических процедурах. Средство начинает действовать через 15-60 минут эффект может длиться до 2 часов в зависимости от способа применения.

  • Достоинства
    • Хватает надолго
    • Широкий спектр применения
  • Недостатки
    • Цена
    • Может возникнуть аллергическая реакция

Ибупрофен

  • Самая дешевая
  • Страна: Россия
  • Цена: 33 Р
  • Действующие вещества: ибупрофен
  • Тип: мазь
  • Объем: 25 г
  • Рейтинг (2020): 8

Ибупрофен хотя и является одним из самых слабых анальгетиков, но он не зря вошел в наш топ. Дело в том, что у этого вещества очень широкий спектр применения: в виде мази он применяется для купирования боли при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в виде таблеток используется для лечения простудных заболеваний и снимает менструальные боли.

  • Достоинства
    • Возможно применение во время лактации
  • Недостатки
    • Не подходит для сильной боли

Антибиотик при гнойных ранах в таблетках

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

  • Обширная, глубокая травма;
  • Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
  • Развитие общей лихорадки;
  • Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

  • Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
  • Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
  • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
  • Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
  • Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
  • Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
  • Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
  • Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
  • Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.
  • Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

    Антибиотики в форме мазей и растворов

    Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

    В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

    Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

    Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

    • Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
    • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
    • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;
    • Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
    • Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
    • Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
    • 1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
    • Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

    Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

    Другие

    Ферменты применяются для ускорения заживления гнойных послеоперационных повреждений. В результате использования данных препаратов наблюдается улучшение состояния кожного покрова, регенерация тканей.

    Они способствуют стимуляции иммунологических защитных механизмов в ране. Применяются для профилактики осложнений в период после операций.

    В конце хирургического вмешательства врач вводит в рану препарат в комбинации с антибиотиком. Если у пациента загноился шов, назначают протеолитические ферменты.

    Обзор антисептиков и местных средств

    Вид антисептика Можно или нельзя его применять для обработки ран Что будет, если препарат попадет в рану
    Бетадин Используется для профилактики попаданий инфекции при повреждении кожных покровов. Обрабатывают ссадины, легкие ожоги, царапины и порезы. Лечат незаживающие язвы, пролежни Препарат наносят на чистую сухую кожу тонким слоем. Бетадином можно обрабатывать порезы и царапины, он почти не щиплет, обеспечивает быстрое заживление кожного покрова
    Салициловая кислота Применяется местно в составе мази или раствора, обрабатывают травмированную поверхность Заполнение средством опасно для раны, может привести к химическому ожогу пораженной области, замедлению заживления. Кислотой обеззараживают только края
    Аммиак (нашатырный спирт) Применяется для возбуждения центра дыхания при обмороках, в хирургии им дезинфицируют руки Травмы на дерме обеззараживать запрещено из-за химического ожога
    Диоксидин Антимикробное средство. Обрабатывают ожоги и нагноившиеся раны Токсичен, препарат применяют по назначению лечащего доктора
    Регецин Используют для лечения прыщей, заживления шрамов и рубцов Не наносят на открытые порезы и ссадины
    Мирамистин Применяют для обработки. Антисептик успешно борется со многими видами бактерий и вирусов Нет вреда от попадания в рану. Для ускорения заживления препарат не подходит
    Левомеколь Содержит антибиотик. Обрабатывает повреждения на дерме Вытягивает гной, можно использовать для открытой раны
    Эплан Препарат для дезинфекции. Уничтожает патогенные микроорганизмы Средство влияет на свертываемость крови. Его запрещено применять на открытых ранах дермы

    Ссадины и неглубокие порезы можно лечить самостоятельно. Глубокие кровоточащие царапины следует показать врачу.

    Статья проверена

    редакцией

    Какие обезболивающие вещества используются в мазях?

    Медицинское название обезболивающих — анальгетики. Они делятся на ненаркотические и наркотические. В рамках статьи мы разберем лучшие обезболивающие мази (ненаркотические). В мазях присутствуют непосредственно анальгетики (действующие вещества) и вспомогательные компоненты. Ниже приводим обзор самых популярных из тех, что используются в настоящее время.

    • Ибупрофен — обезболивающий эффект слабее, чем у остальных, однако он обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому подходит для лечения спортивных травм, сопровождающихся болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности: боль в мышцах, повреждение (не разрыв!) связок или сухожилий и др. Также используется для увеличения объема движений в суставах (например, у людей, страдающих артритом, по утрам возникает скованность).
    • Мелоксикам — применяется при воспалительных заболеваниях суставов и заболеваниях, приводящих к нарушению функции сустава, его подвижности и деформации и сопровождающихся болевым синдромом, например, при ревматоидном артрите. Интересно, что в состав вещества входит лактоза — «молочный сахар», поэтому препараты, содержащие мелоксикам, нежелательно применять людям с непереносимостью лактозы.
    • Нимесулид — довольно мощный анальгетик с сильным противовоспалительным действием. Используется только при острой боли коротким курсом, то есть, применять его при хронических заболеваниях (например, при артрите) постоянно нельзя — только в период обострений. Более длительный курс возможен только после консультации врача.
    • Диклофенак — анальгетик с сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, который используется в самых разных отраслях медицины: хирургия, травматология, гинекология, онкология и др. Подходит при артрите, артрозе, подагре, а также при травмах, сопровождающихся отеком и воспалением, и в послеоперационном периоде.
    • Кеторолак — самый сильный анальгетик по сравнению с представленными выше. Подходит для обезболивания при переломах, вывихах, разрывах связок, для купирования послеоперационных болей, при болях в суставах и даже при онкологии — то есть, действует при болевом синдроме умеренной и высокой интенсивности. Противовоспалительное действие выражено слабо.

    Как правило, у анальгетиков широкий круг противопоказаний и побочных действий. Однако эти препараты давно зарекомендовали себя, поэтому, если не превышать дозу и использовать их согласно инструкции, нежелательные эффекты маловероятны. При их возникновении необходимо показаться врачу.

    Когда требуется медицинская помощь?

    Что делать, если спрей или инъекции препарата вызвали проблему? Конечно же, если практически смертельная доза Лидокаина была введена человеку, и появились признаки отравления им, необходимо оказать ему первую помощь. Выполняется она по следующей схеме:

    1. Вызов бригады скорой помощи – здесь важно сообщить оператору, принимающему вызов, специфические признаки проблемы, включая падение давления, ускорение сердцебиения и т.д.
    2. Необходимо прекратить воздействие препарата: если он наносился на кожу, например, в виде спрея, следует его тут же смыть под сильным потоком воды, если его поставили в виде капельницы, следует выключить ее немедленно.
    3. Человека, пострадавшего от Лидокаина, необходимо уложить на спину и проследить, чтобы к нему был доступ воздуха – для этого надо расстегнуть пуговицы рубашки или закатать стягивающий ворот кофты.
    4. Надо следить за состоянием языка, чтобы он не западал, если человек теряет сознание, также необходимо отслеживать, чтобы человека не рвало, а если это происходит, то его голову следует повернуть набок во избежание захлебывания.
    5. Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи, если останавливается дыхание или сердце перестает биться.

    Если симптомы передозировки были легкими, что не сильно отразилось на состоянии пациента, многим кажется, что и так отпустило. На самом деле обратиться за квалифицированной медпомощью надо обязательно. Ведь эффект может быть и отсроченным. А результаты у передозировки Лидокаином бывают опасными, причем смертельно – остановка сердца может произойти и позже. Поэтому делать надо следующее – обращаться к врачу.

    Ну и, конечно же, нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдались:

    • Проблемы с координацией;
    • Потеря ориентации;
    • Наличие заторможенности;
    • Резко поменялось давление и т.д.

    Тут не стоит откладывать, надо ехать в больницу прямо в скорой помощи, которая была вызвана.

    Бывает и так, что на фоне передозировки средства может потребоваться лечение в стационаре. Госпитализируют пострадавшего обычно сразу же, если его состояние вызывает опасение.

    Врачи скорой помощи проведут все необходимые мероприятия по устранению последствий отравления Лидокаином, а после транспортируют пострадавшего до лечебного учреждения. Дальше его состоянием будут заниматься профильные врачи.

    Осложнения гнойных ран

    Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

    Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

    • Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
    • Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
    • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
    • Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
    • Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
    • Остеомиелит – воспаление костной ткани;
    • Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

    Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

    Раневые области на теле – довольно распространенное явление, особенно у маленьких детей, которые стремятся познать окружающий мир, у некоторых работников, связанных с активным движением и риском, и у профессиональных спортсменов. Само по себе такое повреждение является легким, не требует серьезных терапевтических действий, и не представляет особой опасности для человека.

    Однако, нередко фиксируются случаи, когда в рану попадают патогенные инфекции и провоцируют развитие неприятных осложнений. Раневая область после инфицирования может нагноиться, бактериальные агенты начнут синтезировать опасные токсины, которые, попадая в кровь, могут приводить к развитию опасных заболеваний различных жизненно-важных систем.

    Для того, чтобы своевременно предупредить неприятные последствия, при первичных признаках заражения следует отправляться в ближайшую больницу. Доктор оценит степень тяжести вашего состояния и назначит антибиотикотерапию при нагноении раны.

    Передозировка

    Передозировка Лидокаином – один из пунктов, которого многие боятся, когда им предлагают данный препарат. Естественно, многих волнует вопрос: какое количество может привести к переизбытку средства в организме. Расчет необходимого количества рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

    Во избежание передозировки (а может даже быть и летальный исход) советуют использовать минимальные показатели, которые при этом вызывают стойкий обезболивающий эффект.

    У взрослых максимум для разового парентерального введения определяется по формуле 5 мг на кг массы тела, но при этом количество не должно превышать 300 мг в течение часа. Максимум средства в сутки – 2000 мг.

    Максимальная доза Лидокаина у ребенка – 4 мг на кг веса в сутки. Для детей до 3 лет не больше 1,25 мл, не более 4 раз в сутки. Если вводят внутривенно, то не более 1 мг на кг веса. Если превысить эти дозы, разовьется передозировка.

    Как правило, если соблюдать все правила использования при местной обработке кожи и слизистых, передозировки не произойдет. Но если его используют в таких отраслях медицины, как стоматология, хирургия, офтальмология, акушерство и т.д., то надо проявлять осторожность, т.к. Лидокаин может накапливаться в организме. И потребуется лечение уже от его переизбытка.

    Передозировка средством может происходить в следующих ситуациях:

    • При непереносимости компонентов препарата;
    • При повышенной чувствительности;
    • При использовании на тех участках кожи, где есть повреждения;
    • При введении внутрь сосудов;
    • При ускоренном всасывании с той области, где отмечается повышенное количество сосудов;
    • При использовании не по назначению.

    Состояние передозировки Лидокаином чревато тем, что могут развиться осложнения. Причем они в большинстве случаев будут острыми. Обычно все они проявляются в течение первых суток. В числе осложнений называют:

    • Остановку дыхания на фоне паралича диафрагмы – в этой ситуации требуется немедленная интубация легких;
    • Проблемы с сердцем;
    • Резкое падение давление;
    • Ухудшение или даже полная остановка кровоснабжения органов и систем организма на фоне развившегося коллапса.

    По отзывам к спрею «Лидокаин», при передозировке представленным препаратом у пациентов могут появляться различные симптомы. Как правило, симптоматика проявляется со стороны сердечно-сосудистой, а также центральной нервной системы. Таким образом, в рамках устранения симптоматики передозировки необходимо убедиться в достаточной проходимости дыхательных каналов, обеспечив доступ свежего воздуха наряду с подачей кислорода.

    Показания к применению лидокаина

    Обезболивающие спреи не имеют побочных реакций и редко вызывают аллергическую реакцию, некоторые из них имеют ряд противопоказаний к применению.

    Спреи, содержащие лидокаин нельзя применять при эпилепсии, нарушении проводимости, индивидуальной непереносимости лидоакина.

    Общими противопоказаниями к применению обезболивающих спреев являются:

    • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • Экземы;
    • Повреждения кожного покрова;
    • Дерматозы;
    • Аллергическая реакция.

    Спреи содержащие лекарственные компоненты противопоказаны:

    • В 1,3 триместре беременности и в лактационный период;
    • В детском возрасте (до 6-12 лет);
    • При высокой чувствительности к лекарственным компонентам;
    • При аллергической реакции;
    • При заболеваниях почек, печени;
    • При болезни Крона;
    • При низком или повышенном давление;
    • При нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы.

    В случае появления побочных или аллергических реакций применение препарата следует отменить.

    При использовании спреев для обезболивания соблюдайте инструкцию по применению, не допуская превышения рекомендуемой дозировки.

    Выбор спреев для снятия боли широк, но перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

    5 / 5 ( 7 голосов ) Поделись с друзьями или Сохрани себе!

    Лидокаин – один из самых популярных анестетиков, которые используются российским врачами. Он широко применяется в стоматологии и при иных манипуляциях. Однако при неправильном подборе дозы может возникнуть передозировка Лидокаином, которая будет иметь серьезные последствия для организма.

    Лидокаин (в ампулах)Лидокаин (спрей)

    Лидокаин представлен в разных формах выпуска. Он может быть в ампулах, спреем и т.д. Выбирают тот вариант, который будет максимально удобен.

    Развивается реакция на переизбыток средства довольно быстро. Хотя в некоторых случаях она может быть отложенной и проявить себя в течение суток.

    Стоит понимать, что у детей реакция будет более быстрой, т.к. у них все процессы заметно ускорены. Это связано и с меньшей массой тела, и с меньшим ростом, и с более ускоренным метаболизмом.

    Лидокаин, как и многие другие лекарственные средства, имеет определенные побочные эффекты. Среди них:

    • Чувство эйфории;
    • Повышенная нервозность;
    • Светобоязнь;
    • Двоение в глазах;
    • Подергивания в определенном ритме глазного яблока;
    • Проблемы с сердечной проводимостью.

    Бывает и так, что определенные реакции идут со стороны пищеварительной системы – они проявляются в виде рвоты и тошноты. Эффекты эти неприятны и должны быть озвучены у врача.

    Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие.

    Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях. Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

    Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток.

    Лидокаин не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

    Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, Лидокаин на слизистых всасывается лучше, чем на коже).

    После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

    Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

    Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

    Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии — для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

    Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.

    В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.

    В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

    Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

    Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

    Почему россияне боятся стоматологов?

    8 заблуждений о катаракте

    Нетрадиционные методы диагностики: верить или не верить?

    После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.

    Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.

    Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.

    Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность

    Инструкция по применению к спрею «Лидокаин» очень подробная.

    Антиаритмическая активность препарата обусловливается процессом угнетения фазы диастолической деполяризации, а также уменьшением автоматизма. Благодаря этому препаратом подавляются эктопические очаги возбуждения.

    «Лидокаин» способствует увеличению проницаемости мембран для ионов калия, кроме того, это средство ускоряет процесс реполяризации, укорачивая потенциал воздействия. Препарат не меняет степень возбудимости синусно-предсердного узла и практически не действует на проводимость и сокращение миокарда.

    Цена спрея «Лидокаин» интересует многих.

    Местноанестезирующее действие состоит в стабилизации нейрональных мембран и снижении их легкой проницаемости для ионов натрия, благодаря этому исключается возникновение потенциала воздействия и работы импульсов.

    В случае с «Лидокаином» не исключен процесс антагонизма с ионами кальция. В слабощелочной среде тканей данный препарат быстро гидролизуется, а после короткого латентного периода его действие сохраняется в течение шестидесяти – девяноста минут. При воспалении тканевого ацидоза эффективность анестезирующей активности значительно снижается.

    При использовании его в области глоточной либо носоглоточной хирургии может происходить подавление соответствующего рефлекса. При достижении гортани и трахеи данное средство хорошо замедляет рефлекс кашля, который может приводить к бронхопневмонии.

    Действие «Лидокаина» в форме спрея, как правило, развивается в течение одной минуты и продолжается еще некоторое время. Эффект снижения чувствительности медленно пропадает на протяжении пятнадцати минут. В организме он распределяется равномерно, проникая сквозь плацентарный барьер. Как используется «Лидокаин спрей» для мужчин? Об этом далее.

    Нежелательно сочетать его с бета-адреноблокаторами ввиду возможности увеличения токсических свойств, а также с «Дигитоксином», так как вероятно ослабление кардиотонического эффекта. Помимо этого препарат не сочетается с курареподобными средствами, что может повлечь усиление мышечной релаксации.

    Согласно инструкции по применению, спрей «Лидокаин» нецелесообразно назначать вместе с такими препаратами, как «Аймалин», «Верапамил», «Амиодарон» либо «Хинидин» в связи с возможностью усиления кардиодепрессивного воздействия. Совместное использование с «Новокаинамидом» может спровоцировать возбуждение центральной нервной системы, а также галлюцинации. В рамках внутривенного введения «Гексенала» либо тиопентала натрия при взаимодействии вероятно угнетение дыхания.

    Под действием ингибиторов моноаминоксидазы не исключено усиление местноанестезирующего эффекта. Больным, принимающим такие ингибиторы, не рекомендуется назначение медикамента парентерально.

    В том случае, если одновременно назначается «Полимиксин», вероятно усиление угнетающего эффекта на нервно-мышечную передачу. По этой причине необходимо проследить за функцией дыхания пациента. Сколько действует спрей «Лидокаин»? Это частый вопрос. Полное снижение чувствительности длится 5-6 минут, постепенно ослабевает в течение 15 минут.

    При одновременном употреблении со снотворными препаратами либо седативными средствами вероятно усиление их угнетающего воздействия на центральную нервную систему. В рамках внутривенного введения медикамента пациентам, которые принимают «Циметидин», возможно появление таких нежелательных эффектов, как наличие состояния оглушения, сонливости, брадикардии, парестезии и прочее.

    Это обычно бывает связано с переизбытком уровня «Лидокаина» в плазме крови, что можно объяснить высвобождением средства из прямой связи с ее белками. Кроме того, это объясняется процессом замедления инактивации препарата в печени. При наличии необходимости осуществления комбинированного лечения этими средствами рекомендуется снизить дозу.

    Правила лечения и обработки гнойных ран

    При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

    • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
    • Антибактериальная терапия;
    • Противовоспалительное лечение;
    • Витаминотерапия;
    • Симптоматическое лечение.

    Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

    Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

    Процедура обработки загноившейся травмы:

    • Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
    • Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
    • Края раны обрабатываются антисептиками;
    • Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
    • Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
    • Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
    • Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

    Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

    Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

    Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

    Препараты для лечения инфекций кожи

    I. Антисептики. Самый древний способ борьбы с кожными инфекциями. Убивают возбудителей как в ране, так и на окружающей коже, подсушивают раневые поверхности. 1. . Этиловый спирт разной концентрации, камфорный, борный спирт. 2. . Бриллиантовый зеленый (максимально эффективен в отношении стафилококков), фукарцин, метиленовый синий. 3. .

    Перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин. II. Антибиотики. Используются в таблетках, суспензиях, инъекциях. 1. . Бактерицидные препараты, блокирующие синтез белков микробной клеточной стенки. Более активны в отношении стрептококковы пиодермий.

    Комбинированные и ингибиторазащищенные влияют и на стафилококки. А. Природные (натриевая и калиевая соли бензилпенициллина, феноксиметилпенициллин). Б. Полусинтетические Оксациллин, амоксициллин (флемоксин), ампициллин, тикарциллин, карбенициллин. В.

    Ингибиторозащищенные. Амоксициллина клавулонат (флемоклав, амоксиклав, панклав, аугментин). Ампициллин сульбактам (уназин, сультамициллин, амписид). Г. Комбинированные. Ампиокс. 2. . Беталактамные бактерицидные антибиотики. Механизм действия аналогичен пенициллинам.

    В последние годы уступают место макролидами фторхинолонам, так как повышается устойчивость микробов, вызывающих гнойничковые поражения кожи, к этой антибактериальной группе. 1 поколение: цефалексин, цефазолин. 2 поколение: цефуроксим, цефаклор.

    3 поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефазидим, цефтибутен, цефиксим. 4 поколение: цефепим. 3. . Образуя комплексы со стеринами, входящими в клеточные мембраны, повреждают последние. Азитромицин (хемомицин, азитромицин, азитрал, сумамед), джозамицин, кларитромицин. 4. .

    Обладают бактерицидным эффектом за счет нарушения синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов (ингибируют ферменты бактерий: топоизомеразу 4 и ДНК-гиразу). Норфлоксацин (квинолокс, локсон, негафлокс), офлоксацин (глауфос, заноцин, киролл), ломефлоксацин (ксенаквин, ломацин, ломефлокс), ципрофлоксацин (зиндолин, ифиципро, квинтор), лефлоксацин, спарфлоксацин (спарфло), левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин. 5. .

    Нарушают синтез белков в рибосомах, являясь бактерицидными препаратами. 1 поколение: канамицин, неомицин, стрептомицин. 2 поколение: сизомицин, тобрамицин, нетилмицин, гентамицин. 3 поколение: амикацин. 6. . К данным лекарствам приходится прибегать в случаях агрессивной устойчивой флоры, представленной золотистым стафилококком.

    Злоупотреблять данной группой нельзя, так как это лишает фтизиатров средств в борьбе с возможной туберкулезной инфекцией. III. Местные антибиотики в виде мазей. Накладываются на поврежденные участки кожи в виде повязок. Левомеколь (хлорамфеникол), тетрациклиновая мазь, синтомициновая, стрептоцидовая эмульсии. IV.

    Бактериофаги. Конкурентное антибиотикам противомикробное направление. Для каждого вида микроорганизмов существует определенный фаг-пожиратель. Преимущества этих лекарственных средств состоят в отсутствии высокой приспособляемости бактерий к ним.

    Стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг. Применяются местно в виде орошений и примочек. V. Антигистаминовые препараты (см. Лечение аллергий). Уменьшают аллергический компонент воспаления. VI. Нестероидные противовоспалительные препараты.

    Эта группа препаратов сочетает в себе свойства обезболивающих и противовоспалительных средств. Через систему арахидоновой кислоты и цитокинов подавляет выброс медиаторов воспаления и подавляет все его проявления (боль, жар, отечность). Препараты в виде таблеток, свечей, кремов и гелей.

    Применяются при фурункулах, карбункулах. Абцессах, флегмонах. 1. (индометацин, напроксен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам). 2. (нимесулид, мелоксикам, этодолак, набуметон). 3. (целебрекс, виокс). 4. (диклофенак с мизопростолом – артротек).

    Многообразие форм гнойных инфекций кожи делает самолечение нецелесообразным и опасным занятием. Простенькое для специалиста лечение нескольких фликтен при неграмотном подходе может обернуться тяжелым фурункулезом или абсцедированием с риском заражения крови.

    Средства для спортсменов

    В век современных технологий и медицинских открытий на смену обезболивания травм спортсменов с помощью ледяного компресса пришли специализированные спреи.

    Фармакологическое действие аэрозольных средств заключается во временной заморозке травмированного участка, подавлении развития воспалительного процесса, сужении сосудов и уменьшении болевого эффекта.

    Многие спортивные спреи в составе имеют анестезирующие вещества, которые действуют на болевые рецепторы и подавляют нервные импульсы, передаваемые к головному мозгу.

    Ментол, бутан и пентан являются основными компонентами препаратов. До появления современных спреев, для снятия болевого синдрома спортсмены использовали сильнодействующий спрей на основе хлорэтила.

    Мощный анестетик, входящий в состав спрея, угнетает действие центральной нервной системы. Обладает быстрым обезболивающим эффектом, который при частом применении препарата вызывает привыкание.

    Действие данного средства начинается сразу и длится в течение 20-30 минут. Спортивные спреи обладают мощным антиболевым эффектом. В состав многих входит этилхлорид. В случаях, когда требуется мгновенное экстренное обезболивание, они нужны.

    Широко используются:

    1. Cryos Spray.
    2. Mueller Coolant.
    3. Active Ice Spray.
    4. Ice Power Sport Spray.
    5. Frostforce Coolant Spray.
    6. Репарил-спрей.

    Все эти средства состоят из углеводородных сжиженных газов. После нанесения их на травмированный участок, обезболивание наступает мгновенно. Останавливают развитие гематом и отека.

    Применять препараты можно при разных видах спортивных травм:

    • Растяжения;
    • Вывихи;
    • Ушибы;
    • Смещения.

    Многие инновационные спреи обладают пролонгированным действием. Нанося такие средства на пораженные участки, обезболивать препарат будет в течение шести-семи часов. В качестве анестетика в спортивные обезболивающие спреи чаще добавляют лидокаин, ксилокаин, новокаин.

    Распылять обезболивающий спрей необходимо с расстояния 10-15 см. Круговыми движениями, до появления белого налета на коже. Нужно избегать попадания в органы дыхания и глаза. Многие средства можно наносить через одежду, обезболивающий эффект не снижается.

    Категорически не допускается нанесение спрея на поврежденный участок кожи или открытую рану. В экстренных ситуациях, когда обезболить область спортивной травмы необходимо мгновенно, замораживающие спреи с обезболивающим эффектом будут нужны.

    Таблетированная” форма антибиотиков

    Антибиотики при гнойных ранах в виде таблеток, капсул и инъекционных растворов являются более сильными и действенными, нежели местные мази и гели. Однако, их применение должно оговариваться с квалифицированным доктором, который будет выбирать назначаемый препарат исходя из тяжести состояния своего пациента.

    При неправильном подборе лекарств организм пострадавшего человека и инфекционные агенты могут привыкнуть к антибиотикам, что повлечет их абсолютную безрезультативность. Данный вид фармакологических средств назначается в следующих ситуациях:

    • При глубоких, обширных ранах;
    • При развитии сепсиса;
    • При возникновении лихорадочного состояния;
    • При осложненном прогрессировании гнойных процессов.

    Для терапии гноящейся раны используются:

    • Ампициллин – наполовину синтетическое средство из группы пенициллиновых (пагубно воздействуют на стафилококк и стрептококк). Курс лечения длится от 6 дней до трех недель. Подробный принцип употребления Ампициллина должен согласовываться с лечащим врачом;
    • Амоксициллин – таблетки, капсулы или инъекционная жидкость из ряда препаратов широкого спектра;
    • Ампиокс – комбинированное капсульное лекарство;
    • Цефуроксим – суспензия, выпускающаяся в количестве 0,5 мл в одной ампуле. Лекарство неблагоприятно влияет на многие группы бактериальных агентов. Длительность лечения назначается лечащим доктором, но в среднем продолжается на протяжении семи дней;
    • Азитромицин – качественно устраняет стрептококковых, хламидиозных, стафилококковых, микоплазматичных и легионелловых инфекционных агентов. Лечебный курс продолжается в течении пяти дней, в первый – пострадавший должен принимать 0,5 г, в остальные дни – 0,25 грамм препарата;
    • Тетрациклин – широкоспекторное средство, которое отрицательно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактериальные агенты. Тетрациклин употребляется в момент поглощения пищи и славится своим быстродействием.

    Каждый человек, который подвергся повреждению мягких тканей и их нагноению должен помнить, что самостоятельно принимать решение об употреблении антибиотических препаратов категорически запрещено. Антибиотики при ранах, назначенные не квалифицированным доктором, могут не улучшить, а, наоборот, лишь ухудшить состояние травмированной области и спровоцировать тяжелые осложнения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector