Как оказать первую помощь пострадавшему с переломом позвоночника

Виды переломов

Существует несколько оснований для классификации видов переломов. В зависимости от причины нарушения целостности костей они бывают травматическими и патологическими.

В первом случае мотивом повреждения становится резкое и кратковременное воздействие на кость мощной силы (удара).

Во втором случае кости разрушаются постепенно из-за заболеваний, имеющихся у человека (туберкулеза, остеопороза, злокачественных опухолей).

Нарушения целостности скелета бывают закрытыми и открытыми. При переломе первого типа кость ломается, не повреждая кожи и не выходя наружу. При открытом типе кость выступает на поверхность, пройдя через мягкие ткани и кожный покров и травмируя их своими осколками. В результате образуется открытая кровоточащая рана, в которую легко может попасть инфекция извне.

Переломы бывают полными или частичными, единичными или множественными. Кости при повреждении могут смещаться в сторону или оставаться на месте.

Нарушения целостности твердых частей скелета классифицируются по форме линий повреждения. Они бывают:

  • продольными;
  • поперечными;
  • винтообразными;
  • косыми;
  • оскольчатыми;
  • Т-образными;
  • V-образными.

Еще одним основанием для классификации является тип костей, которые повреждаются. У человека может быть нарушена целостность костей рук, ног, челюсти, ключицы, носа, черепа и других твердых частей скелета.

Диагностика перелома позвоночника в больнице

Врач приёмного отделения обязан собрать анамнез и жалобы пациента либо сопровождающих его лиц с описанной симптоматикой и подозрениями в переломе, ознакомиться с отчетом бригады скорой помощи о проведенных мероприятиях, проверить рефлексы пациента (сухожилия, реакцию мышц, натяжения нервных корешков, чувствительность конечностей и отдельных участков тела).

Поставив первичный диагноз, врач направит больного на рентгенографию, КТ и МРТ, чтобы оценить степень повреждений позвоночника и определить окончательный диагноз, на основании которого человек помещается в соответствующее отделение (обычное, интенсивной терапии, реанимацию).

Оказание правильной и своевременной первой медицинской помощи при переломе позвоночника сыграет важную роль в восстановлении человека после травмы.

Узнать подробнее про компрессионные переломы позвоночника можно здесь.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

60 Симптомы и лечение декомпрессионного перелома позвоночника

Декомпрессионный перелом позвоночника – это избыточное растяжение позвоночного столба с повреждением его структуры и ряда компонентов. Может иметь различную сложность, […]

169 Лечение и восстановление после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе

Под компрессионным переломом позвоночника грудного отдела врачи подразумевают нарушение целостности одного либо группы позвонков в зоне Th1-Th12. Диагноз компрессионный перелом […]

110 Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у ребенка

Доврачебная первая помощь при переломе позвоночника

Стандартные мероприятия по оказанию доврачебной помощи включают себя следующие этапы:

Запрет на передвижение пострадавшего человека. Больной может находиться в шоковом состоянии и не понимать в первую минуту серьезность травмы, поэтому обеспечьте ему полную неподвижность, сразу уложив на горизонтальную твердую поверхность лицом вверх. Любые транспортировки запрещены, кроме случаев, когда нахождение в месте получения перелома может угрожать жизни человека.

Немедленный вызов бригады медиков. Сделать это нужно сразу после того, как уложите человека горизонтально.

Оценка состояния пациента. Есть ли у него пульс, дыхание, находится ли он в сознании и ощущает боль? От этих факторов зависят ваши дальнейшие действия.

Иммобилизация при переломе позвоночника (фиксация тела). Оптимальный вариант – использование шин, однако если происшествие случилось внезапно, под рукой их может не оказаться. Подручные средства, которые применяются как альтернатива – это бинты, деревянные доски, куски материи.

Положите 2 широкие доски в человеческий рост параллельно друг другу, под них подложите перпендикулярно 3 меньшие доски на уровнях щиколоток, таза и шеи. Зафиксируйте конструкцию при помощи кусков материи.

Аккуратно переложите на импровизированные носилки человека и максимально плотно закрепите его положение, особенно ноги (в районе голеней, коленных чашечек), бёдра, туловище (район живота, груди и подмышек). Обязательно зафиксируйте шею (даже если она не повреждена), наложив бинты наподобие корсета.

При отсутствии досок и иных специфических средств оставьте человека на ровной твердой поверхности, максимально обездвижив весь позвоночник при помощи валиков, сделанных из одежды.

Устранение боли и отеков. Обезболивающие пероральные средства человеку можно давать, только если он находится в ясном сознании и сохранен нормальный глотательный рефлекс. В противном случае нужны инъекционные формы препаратов. К месту повреждения стоит приложить сухой лёд или бутылки с холодной водой, чтобы уменьшить отек.

Дополнительные мероприятия. Если на улице холодно, укутайте пострадавшего одеялом, чтобы не допустить переохлаждения. При неврологической симптоматике и отсутствии сознания постоянно следите за дыхательными каналами – человек может захлебнуться рвотными массами или же задохнуться от запавшего языка.

Доврачебная помощь

Непосредственно после воздействия травмирующего фактора важно правильно оказать неотложную помощь, которая включает несколько мероприятий:

  • Контроль дыхания, проходимости дыхательных путей и сердцебиения при отсутствии сознания. В случае необходимости выполняются реабилитационные мероприятия по системе АВС.
  • Транспортная иммобилизация – пострадавшего очень осторожно укладывают на щит из доски, фанеры и фиксируют при помощи бинтов.
  • В случае подозрения на перелом шейного отдела хребта проводится иммобилизация головы при помощи валика или пращевидной повязки. Если нет твердого щита для иммобилизации, то допускается проведение транспортировки в положении лежа на животе с подушками или мягкими валиками, подложенными под грудную клетку и голову. Перекладывание должно выполняться очень осторожно, в нем должно участвовать 3-4 человека.
  • По возможности обезболивание и снижение выраженности воспалительной реакции при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Также можно применять седативные препараты, которые особенно показаны в случае выраженного возбуждения пострадавшего человека.

По возможности транспортировка должна проводиться бригадой скорой помощи в специализированном транспорте, где есть возможность для выполнения дальнейших терапевтических мероприятий, а также качественной иммобилизации.

Дальнейшее выполнение лечебных мероприятий проводится в условиях медицинского травматологического стационара. Их объем и направление зависят от характера, локализации и тяжести травмы позвоночника. При необходимости могут выполняться оперативные вмешательства.

Прогноз при переломе позвоночника зависит от своевременного оказания адекватной неотложной помощи. В случае неправильной транспортировки, иммобилизации пострадавшего существует высокий риск необратимого повреждения спинного мозга с развитием параличей и нарушением чувствительности в соответствующих областях тела.

Как устроен позвоночник человека

Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника прошло по всем правилам, человек должен хорошо знать строение и основы всего опорно-двигательного аппарата. Весь позвоночный столб делится на четыре основных части:

  • Шейный отдел. Он состоит из семи позвонков. От состояния позвонков в этом отделе зависит исправность работы мышц лица и шеи, гипофиза, мозга, внутреннего уха и многих других органов.
  • Грудной отдел. В нем 12 позвонков, положение которых отвечает за селезенку, почки, надпочечники, печень и другие органы брюшной полости.
  • Поясничный. Здесь пять позвонков, каждый из которых отвечает состояние предстательной железы, аппендикса, голеней и стоп.
  • Крестец.
  • Копчик.

В зависимости от того, какой позвонок поврежден, будет меняться симптоматика. К примеру, если у человека диагностирован компрессионный перелом позвонка L3 в поясничном отделе, может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Строение позвонков меняется, в зависимости от их расположения. Они состоят из дужки, тела, желтой и задней продольной связки, а также фасеточного сустава.

В составе позвоночника, кроме самих позвонков, есть и другие части:

  • межпозвоночный диск с пульпозным ядром и фиброзным кольцом;
  • фасеточный сустав;
  • фораминальные отверстия;
  • околопозвоночные мышцы.

Помощь при переломе позвоночника во многом зависит от того, каков характер повреждения и какими симптомами он говорит о себе.

Неотложная доврачебная помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжелая жизнеугрожающая травма. Любая, даже самая незначительная травма позвоночника, не говоря уже о переломе его костей, может стать причиной пожизненных страданий пострадавшего. По этой причине, независимо от вида травмы, помощь пациенту оказывается с максимальной осторожностью, незамедлительно и с обязательным участием профессионального медицинского персонала и современного диагностического оборудования.

Как устроен позвоночник человека?

Как оказать первую помощь пострадавшему с переломом позвоночникаПозвоночник является опорой всего тела. Он состоит из отдельных позвонков, прочно соединённых между собой связками, мышцами. Между позвонками находятся межпозвонковые диски. Это своего рода природные амортизаторы. Состоят они из студенистого ядра, окруженного плотной соединительной тканью. Всего в позвоночнике 33 позвонка:7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых (они срослись в единую кость), 5 копчиковых.

Причины перелома позвоночника:

  • автомобильные аварии
  • «травма ныряльщика»
  • падение с большой высоты
  • остеопороз- заболевание, приводящее к ослаблению костной ткани
  • метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях. Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела. При поражении тела позвонка метастазом опухоли происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, при этом перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.

Некоторые виды переломов позвонков:

    • компрессионный перелом— эта наиболее частый вариант травмы позвоночника. При данном виде перелома возникает уменьшение высоты позвонков. Как правило, механизм травмы заключается в комбинации сгибательного движения позвоночника вперед в сочетании с осевой нагрузкой. Происходит своего рода прессование позвоночного столба, которому кости не могут противостоять. Эта травма очень распространена среди пожилых людей, особенно женщин, и молодёжи, увлекающейся экстремальными видами спорта. Очень часто переломы такого рода остаются незамеченными и проявляют себя упорными болями в спине и прогрессирующей деформацией позвоночного столба. Чаще всего компрессионный перелом поражает 11 и 12 грудной позвонок, а также 1 поясничный.

Как оказать первую помощь пострадавшему с переломом позвоночника

  • оскольчатый перелом— это наиболее тяжелая травма позвоночника. При данном виде перелома возникает раскол тел позвонков. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их незначительном смещении.

Как оказать первую помощь пострадавшему с переломом позвоночника

Помимо написанного выше переломы позвоночника можно разделить на подгруппы следующим образом:

  • переломы могут быть единичными и множественными
  • с повреждением спинного мозга и без него
  • с повреждением корешков спинномозговых нервов и межпозвоночных дисков и без этого
  • стабильные (весь позвоночник не смещается) и нестабильные (возникают при одновременном повреждении всего тела позвонка)
  • можно встретить перелом тела, дуг и отростков отдельного позвонка

Признаки перелома позвоночника:

  • сильнейшая боль, нередко приводящая к потери сознания и падению артериального давления, в области травмы. Исключение составляют те случаи, когда человек «готов» к перелому за счёт тяжёлого хронического заболевания (остеопороз, онкологические заболевания)
  • при повреждении нервных волокон или сдавлении их отёком (самого спинного мозга, корешков спинномозговых нервов) возникают слабость (паралич) в конечностях на уровне травмы, снижение или полная потеря всех видов чувствительности тканей
  • при переломе поясничных позвонков возникают расстройства мочеиспускания и дефекации (недержание), боль может отдавать в живот
  • при переломе крестцовой области у пострадавшего появляется отёк, обширная гематома и болезненность при надавливании. Больной не может стоять и ходить
  • при переломе шейных и грудных позвонков возникает затруднение дыхания, вплоть до его полной остановки
  • при переломах шейных позвонков голова принимает вынужденное положение с напряжением шейных мышц, возникает нарушение дыхания. Эта травма практически всегда становится причиной мгновенной смерти

Неотложная доврачебная помощь при переломе позвоночника:

  • обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком в максимальных дозировках («Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
  • фиксации пострадавшего участка тела

Как оказать первую помощь пострадавшему с переломом позвоночникаКонечно же, фиксировать какой-то конкретный участок позвоночника просто не возможно в условиях доврачебной помощи. По этой причине принято проводить иммобилизацию всего позвоночного столба целиком. Выполняется это с помощью жёсткого основания в человеческий рост. Жёсткие носилки можно заменить двумя досками.

  • сажать больного
  • ставить его на ноги
  • тянуть за ноги и руки
  • пытаться поставить шейные или какие бы то ни было другие позвонки на место самостоятельно
  • давать лекарства пострадавшему с нарушением функции глотания или потерей сознания
  • транспортировать больного в стационар сидя

Общие правила оказания первой помощи

Когда пострадавший получил травму, ему должна быть оказана первая помощь при переломах. Самым главным ее правилом является иммобилизация (полная неподвижность). Обездвиживание позволяет предотвратить дальнейшее травмирование осколками кости мягких тканей, которые соприкасаются с ними.

Процедуру обеспечения неподвижности кости выполняют с применением фиксатора (шины), изготовленного на месте происшествия из тех материалов, которые нашлись под рукой (лыж, трости, кусков гладкого шифера и фанеры, палок, досок и др.). Шину закрепляют на теле человека платком, шарфом, бинтом, ремнем и др.

Правильная последовательность действий:

  1. Определение тяжести состояния потерпевшего и локализации перелома.
  2. Остановка кровотечения при открытом повреждении кости.
  3. Перемещение человека с места происшествия (из автомобиля при аварии, с проезжей части или с тротуара) на удобный участок. Такое действие можно выполнять в тех случаях, когда пострадавший повредил конечность, нос, челюсть. Но при травмировании позвоночника человека до прибытия специалистов переносить нельзя.
  4. Подбадривание пострадавшего, чтобы он успокоился (можно дать ему попить воды).
  5. Проведение процедуры обездвиживания с наложением шины.
  6. Приложение к месту повреждения бутылки с холодной водой или льда, чтобы обезболить участок.
  7. Нахождение рядом с пострадавшим до приезда фельдшера или врача или сопровождение его в больницу в случае легкой травмы.

Медицинская помощь при переломах (вправление кости или исправление ее положения) оказывается на месте происшествия только квалифицированными специалистами.

Врачи для облегчения состояния потерпевшего могут дать ему обезболивающее лекарство.

В больнице или поликлинике пациента внимательно обследуют еще раз, сделают рентген, аккуратно снимут шину и выполнят наложение гипсовой повязки на поврежденный участок тела.

Первая доврачебная помощь

Человеку, который мало понимает в медицине, очень сложно определить, удар позвоночника привел к перелому или же к сильному ушибу. Необходимо сразу привести пострадавшего в чувство, не допуская того, чтобы он делал резкие движения, которые могут усугубить состояние. Также нельзя паниковать и помогающим, их движения должны быть слаженными и твердыми.

Как только больной пришел в нормальное психологическое состояние, нельзя допускать даже малейших движений туловищем. Необходимо объяснить пациенту, что он не должен вставать, садиться или менять положение тела на удобное для него. Следует сразу вызвать врачебную помощь, оставив больного в прежнем положении.

Если вызвать врача невозможно, следует постараться оценить степень тяжести больного:

  • пациент должен находиться в сознании;
  • у него должен быть четкий пульс;
  • обязательно присутствие дыхания;
  • должна быть боль и чувствительность конечностей у пациента.

Если у больного диагностируются все четыре фактора, велика вероятность благоприятного исхода и достаточно быстрого восстановления. Пациента можно начать транспортировать по правилам.

При переломе позвоночника необходимо больному дать обезболивающие препаратыЕсли же малейшее движение приводит пострадавшего к состоянию близкое к болевому шоку или отдается выраженной болью, на месте травмы есть отек, скорее всего перелом точно случился. Поэтому при наличии медикаментов можно попытаться стабилизировать состояние больного.

Для этого раненому вводят анальгетики, например, новокаин. При нормальном глотательном рефлексе пациент может принять таблетки перорально. Если же наблюдаются даже малейшие проблемы с дыханием и глотанием, прием таблетированных медикаментов запрещен.

Давать и вводить медикаменты можно только при условии знания их дозировок и противопоказаний.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, скорее всего он пострадал от болевого шока и травмы спинного мозга. Иногда это происходит из-за сильного защемления нервного корешка.

Если у больного нет дыхания, не прощупывается пульс, требуется сразу провести реанимацию пострадавшего. Перед ее началом следует очистить ротовую полость от рвотных масс, если таковые имеются. После этого необходимо сделать искусственное дыхание.

  1. Больному необходимо зажать нос и накрыть его рот тонкой тканью, ротовая полость остается разжатой.
  2. После этого делается глубокий вдох воздуха и резко выдыхается пациенту в ротовую полость, нос сразу отпускают после выдоха. В таком положении больной сделает пассивный выдох.
  3. Если раненый не задышал, требуется повторить действие.
  4. Также рекомендуется выполнять непрямой массаж сердца. Его делают в промежутках между искусственным дыханием. Для этого лучше привлечь второго помощника.
  5. Он должен стать сбоку, положив руки одну на одну на сердце пациента. Для лучшего эффекта их можно сцепить в пальцах.
  6. Руки разгибают в локтях и выпрямляют на всю длину. После этого производят сильные нажатия на грудь.
  7. Грудная клетка продавливается на 3-5 см, нажатия носят интенсивный характер, обычно 1 нажатие в секунду.
  8. После каждых 30 нажатий выполняется искусственный вдох дважды.

Внимание! Запускать таким образом сердце, если пациент не подает признаков жизни, следует до приезда скорой. Если транспортировка производится самостоятельно, делать это нужно на всем пути, пока раненый не окажется в руках медиков.

Первая медицинская помощь

Зачастую скорую помощь оказывают люди, не имеющие медицинского образования. Тем не менее, именно ими может быть оказана помощь, что спасет пострадавшему не только здоровье, но и жизнь.

Мероприятия по оказанию неотложной помощи пострадавшему заключаются в следующем:

  • сразу вызвать медиков;
  • постараться осторожно извлечь пострадавшего, подведя руки под его голову, крестец, ноги, из места, где он получил травму (обломки автомобиля, строительные завалы);
  • положить на прямую, твердую поверхность и зафиксировать больного подручными средствами;
  • обязательно зафиксировать шею, независимо от того, какой отдел травмирован;
  • оценить состояние пострадавшего, от этого будут зависеть дальнейшие действия;
  • если пострадавший в сознании, по возможности обезболить, применив любой анальгетик в максимально возможных дозах;
  • к месту повреждения можно приложить холод;

Часто такие травмы приводят к остановке дыхания и сердца. Оказание помощи в данном случае заключается в проведении реанимации.

  1. Проверить, есть ли рвотные массы во рту и носу больного. При необходимости очистить.
  2. Зажав нос человека, резко вдохнуть воздух в его рот, одновременно разжав нос. Повторить действие еще раз и переходить к следующему этапу.
  3. Встать слева от пострадавшего, ладони положить друг на друга, крепко сцепив пальцы. Выпрямить и напрячь руки и резко нажимать на нижнюю треть грудины. Частота нажатий – не менее 100 раз в минуту.
  4. Чередовать массаж и искусственные вдохи — 30 нажатий, 2 вдоха. Прекратить реанимационные действия, если появились признаки дыхания и сердечной деятельности. Если таковых нет, продолжать до приезда медиков.

Важно! Массаж сердца при такой травме, особенно повреждениях позвонков в грудном отделе, должен проводиться только в исключительных случаях. Резкие надавливания только увеличивают линию перелома и смещение отломков.

Неотложная помощь при открытом переломе позвоночника заключается в таких же мероприятиях, описанных выше. Кроме этого, необходимо очистить рану от грязи, промыть ее антисептическими средствами, в крайнем случае водкой, и наложить стерильную салфетку.

Категорически запрещено сажать человека с таким повреждением, пытаться его накормить или напоить, передвигать, ставить на ноги. Также нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонки.

Первая помощь при открытом переломе

Признаком открытого перелома является выхождение поврежденного участка кости наружу, поэтому людям, помогающим пострадавшему, удается быстро и безошибочно определить локализацию травмы. Рану, сквозь которую вышла кость, необходимо обработать антисептическими препаратами, а сверху наложить чистую повязку из хлопчатобумажной ткани.

Часто неотложная помощь при переломах такого типа начинается с остановки кровотечения, которое возникает из-за травмирования острыми краями кости кровеносных сосудов. Если у человека повреждены артерии, то ему на область выше раны незамедлительно накладывают жгут. О нарушении целостности артерий свидетельствует алый цвет крови.

При травмировании вен цвет крови будет темным. Такое кровотечение останавливают путем накладывания давящей повязки. Затем выполняется шинирование. В процессе фиксации следует избегать смещения обломков костной ткани, т.к. они могут усилить боль и вызвать у пострадавшего обморок и шок.

Что нельзя делать при переломе открытого типа, так это пытаться составлять обломки вместе. Такой процесс может только ухудшить состояние человека, т.к.

способен спровоцировать кровотечение и дальнейшее повреждение тканей.

Наиболее часто при ударе или падении люди травмируют ноги либо руки.

При переломах нижних конечностей, которые могут случиться в области голени, колена, бедра, лодыжки, стопы или отдельных пальцев, признаками травм являются боль, припухлости, гематомы, а также неестественно вывернутые ноги или пальцы.

Пострадавший не может не только идти, но и встать на ушибленную конечность. Часто он даже не имеет возможности пошевелить ногой или кончиками пальцев.

Первая помощь при переломе ноги достигается выполнением срочной иммобилизации.

Сначала человека укладывают на сухую и ровную поверхность, успокаивая его. Затем находят подручный материал, который будет служить шиной. Им прочно фиксируют поврежденную конечность в двух местах: ниже и выше места травмы. Шину следует накладывать несколькими способами, которые зависят от того, какая часть конечности сломалась.

Если нарушена целостность костей в нескольких частях, то больную ногу нужно привязать к здоровой и зафиксировать их в таком положении ремнями или платками. В этом случае одна конечность будет служить шиной для другой.

При переломе голени или бедра ногу следует обездвижить двумя длинными шинами. Первый (наружный) фиксатор должен начинаться в области подмышечной впадины или пояса и доходить до пятки пострадавшего. Это делается для предотвращения движения в коленном, тазобедренном суставах и голеностопе.

Длина второго (внутреннего) фиксатора от промежности до края ступни. Он обездвиживает колено и голеностоп.

Шина должна быть наложена поверх штанины или колготок.

Во время совершения этого действия нежелательно приподнимать ногу пострадавшего, лучше, аккуратно придерживая ее, проводить под ней тканевые завязки тонкой и плоской палочкой или ножом.

Своевременная помощь при переломе руки тоже включает в себя дезинфекцию ран, остановку кровотечений, наложение чистых повязок на нужные участки и прочную их иммобилизацию.

Если произошло травмирование в области плечевой, локтевой или лучевой кости, то верхнюю конечность надо согнуть в локте под углом 90° и зафиксировать ее в таком положении, подвесив на косынку или марлевую повязку, закрепленную узлом на шее пострадавшего. Участки нарушения целостности костей в нескольких местах обездвиживают небольшими шинами.

Часто при переломах конечностей руку туго привязывают к телу бинтом и фиксируют на повязке. Если рядом не оказалось косынки и бинта, руку можно подвесить на поле пиджака или кардигана. Поврежденные запястья и кисти шинируют с двух сторон, начиная от локтя и заканчивая кончиками пальцев, и плотно обездвиживают их полосками ткани или бинтами.

Правила транспортировки при переломе

Транспортировка пациента в лечебное учреждение должна проводиться в максимально короткие сроки. Это объясняется высоким риском развития осложнений, которые часто несут необратимый характер. На догоспитальном этапе требуется соблюдать максимальную статичность для предотвращения смещения позвонков и спинного мозга. Для этого следует объяснить пациенту необходимость занятия неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки.позвоночнник

К основным правилам относят:

  • Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
  • Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
  • Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Признаки, по которым можно распознать перелом

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно-корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места.

Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии:

  • затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант — дыхательный паралич)
  • аритмия (мерцательная, брадикардия)
  • головокружение и тошнота
  • потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях

Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого — второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром «конского хвоста»:

  • боль, отдающаяся в ноги и ягодицы
  • потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)
  • нарушения функций органов таза

При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:

  • паралич ног
  • неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки

Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.

Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.

Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание. При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям. Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.позвоночнник

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector