Варикоз вен: симптомы, лечение, профилактика

  1. мрт сосудов головного мозга
  2. мечевидный отросток грудины болит при надавливании
  3. как убрать головные боли

Что такое варикоз на ногах

Сосудистые сеточки, выпуклые раздутые узловатые вены – как внешне выглядит варикоз, знают, наверное, все. Поэтому поговорим о том, что во время болезни происходит внутри вен.

Анатомическое строение стенки вен характеризуется усиленным каркасом из мышц и клапанным аппаратом. Целесообразность заключается в необходимости не просто задержать поток крови в вертикальном положении человека, но и организовать его подъем против силы тяжести в направлении к сердцу.

Клапаны преграждают обратный ток, чтобы не допустить переполнения в самых отдаленных точках тела. Таким «неудобным» местом являются голени и стопы.

Механизм образования варикоза ног

В возрасте 40 лет организм человека начинает ограниченно синтезировать пластические материалы, главным из которых служит белок коллаген. Он необходим для хорошего тонуса венозных клапанов. Отсутствие приводит к потере тонуса, провисанию и неспособности задерживать обратный поток крови и вышележащую массу.

Венозная сеть на ногах состоит их поверхностных сосудов, лежащих непосредственно под кожей, и глубоких вен, расположенных в толще мышечного слоя.

Для варикоза нижних конечностей характерно первоначальное поражение клапанов поверхностных вен. Застойные явления проявляются участками с расширенными тонкими венами, видимыми на глаз в виде мелкой сеточки.

Дальнейшее развитие патологии приводит к задержке крови на периферии и вызывает отечность тканей (выход жидкости через стенки вен), нарушение питания (отток шлаков уменьшен, кислород и питательные вещества задерживаются сдавленными артериями).

Причины

В ногах проходит целая система венозных сосудов. Они подразделяются на поверхностные и глубокие. Последние располагаются в толще мышц. Как и поверхностные, они подвержены развитию варикозных изменений. Происходит это по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Неправильный образ жизни — низкая физическая активность, нездоровое питание, курение;
  • Лишний вес;
  • Гормональные нарушения в организме;
  • Беременность.

Глубокий варикоз всегда сочетается с поверхностным, так как в первую очередь страдают вышерасположенные сосуды.

Важно!При наличии поверхностного варикоза ног и ощутимого ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу для обследования глубоких вен.

Главная причина варикозного расширения вен на ногах – нагрузка на внутренние сосуды, вызванная прямохождением. Поэтому из всех высших млекопитающих только человек страдает от внутреннего варикоза вен.

Стараясь приспособить «хомо сапиенса» к вертикальной позе и повышенному воздействию на ноги силы земного притяжения, эволюция обеспечила его вены специальными клапанами, регулирующими процесс притока и оттока крови в области нижних конечностей.

Но под действием перегрузок клапаны внутренних вен постепенно выходят из строя и теряют способность регулировать кровоток, что приводит к застою внутрисосудистой жидкости, деформации сосудов и растягиванию их стенок под давлением сгустившейся крови – развивается варикоз внутренних вен ног.

Лечение варикоза вен | Причины, симптомы и профилактика варикоза ног

Появление варикоза является следствием ряда причин, которые в совокупности или в отдельности могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Причинами варикозной болезни вен являются:

  • недостаточность венозных клапанов и соединительной ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия на фоне длительного нахождения в однообразном положении;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • вынашивание беременности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Для варикозного расширения вен нижних конечностей существует только одна независимая от человека причина — генетическая недостаточность в строении коллагена. Она проявляется не только в варикозе, но и в сравнительно ранних признаках старения кожи (сухость, глубокие морщины).

Другие причины связаны с деятельностью и поведением людей.

Одной из самых спорных причин варикоза является наследственный фактор. Не доказано, что варикоз передается по наследству, но отмечено, что у некоторых семей процент заболевания встречается намного чаще других. Ведущими причинами варикоза на сегодняшний день принято считать образ жизни, питание и гормональный фон человека.

Варикоз стадии

Чем отличается варикоз от тромбофлебита: в чем разница, отличие ...

Развитие варикоза нижних конечностей проходит три стадии.

Важно! При ранних проявлениях варикоза важна роль лечебно-профилактических мероприятий, при их выполнении значительно возрастает шанс предотвращения дальнейшего развития болезни.

О варикозе на раннем этапе проявления свидетельствует ощущение тяжести, отечности, ноющей боли в ногах. В этот период необходимо незамедлительно начать профилактические мероприятия: курс массажа, плавание, использование специальных кремов для ног, так как все это эффективно для предотвращения развития варикоза только на первых порах.

Различают четыре стадии варикоза.

Первая стадия варикоза называется состояние косметического нарушения. Проявляется набуханием вен и неоднородностью их структуры. Вены становятся плотными, образуются узловые элементы. Застой в кровеносном русле пока отсутствует, но прогрессирование процесса приводит к тромбофлебиту.

Варикоз у детей

Появлению варикозной болезни вен подвержены также дети. У них это явление крайне редкое и является в большинстве случаев следствием врожденной патологии – ангиодисплазии, аномалии периферической сосудистой системы.

Заболевание затрагивает главным образом нижние конечности. В результате чего происходят выраженные анатомические функциональные нарушения.

Это приводит к необратимым изменениям и ранней инвалидности.

Важно! Эффективность лечения зависит от возраста ребенка. Требуется незамедлительная госпитализация при первых признаках варикоза. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Кроме того, достаточно частым явлением стало развитие варикозного расширения вен в подростковом возрасте. Этой болезни подвержены преимущественно девочки. Она может быть спровоцирована:

  • гормональными изменениями в подростковом организме;
  • наследственной предрасположенностью.

Среди факторов, влияющих на появление варикоза у детей, выделяют:

  • косоглазие, плоскостопие, грыжи;
  • нарушение осанки;
  • неправильно подобранная обувь;
  • превышением нормы вес.

Варикоз у мужчин

С варикозным расширением вен сталкиваются многие женщины. Это обусловлено предрасположенностью женщин к заболеванию из-за особенностей женской гормональной системы. Кроме того, беременность и роды в большинстве случаев становятся причинами появления варикоза, так как происходит воздействие повышенной нагрузки и усиления притока крови к органам малого таза.

Помимо варикоза нижних конечностей у женщин нередко развивается варикоз в области промежности, затрагивающий наружные половые органы, что является следствием врожденной или приобретенной слабости сосудистой стенки и недостаточности клапанов.

Воздействие внешних (длительное статическое напряжение, значительная физическая нагрузка) или внутренних факторов (избыток массы тела, болезни органов малого таза в хронической форме) приводит к формированию варикозного расширения вен.

Важно! Открытым остается вопрос влияния оральных контрацептивов и гормонозаместительной терапии.

Развитие варикоза при беременности

Вынашивание каждой последующей беременности резко увеличивает шансы развития венозной недостаточности у женщин и формирования варикозного расширения вен. Это связано с гормональными изменениями в организме женщины и значительным увеличением нагрузки на вены.

Основная задача женщины в этот период соблюдение профилактических мер во избежание развития варикозной болезни. Если имеется предрасположенность и наблюдаются признаки начального развития варикоза, необходима консультация и наблюдение флеболога на протяжении всей беременности.

Профилактические меры должны дополняться ношением компрессионного белья, в некоторых случаях его необходимо одевать на период родов. Для этого выпускаются специальные модели.

Варикозная болезнь часто встречается у мужчин в форме варикоцеле – варикозного расширения вен семенного канатика. Симптомы заболевания:

  • болезненность в яичке и чувство тяжести, мошонке, по ходу семенного канатика, которая усиливается при физической нагрузке и длительном стоянии;
  • в ходе пальпации мошонки определяются извитые вены семенного канатика.

Развитие варикоцеле становится причиной мужского бесплодия из-за нарушения кровообращения и сопутствующих патологических изменениях в нормальной работе яичек:

  • наблюдается повышение температуры в яичке до температуры тела. Высокая температура влияет на протекание сперматогенез;
  • гипоксия (кислородное голодание, ишемия) яичка;
  • накопление свободных радикалов в тканях яичка, нарушающие их деятельность.

Лечение варикоза у мужчин состоит из хирургической операции при наличии показаний: боли в области яичка, бесплодие, эстетический дефект в области мошонки, отсутствие роста пораженного яичка при половом созревании. Однако заболевание может протекать бессимптомно и не доставлять мужчине существенного дискомфорта.

У подростков и детей при диагностировании варикоцеле операция необходима на любой стадии заболевания, это позволяет избежать в дальнейшем развития бесплодия.

Операции проводятся как обычным открытым способом, так и эндоскопическим. Возможно выполнение хирургического вмешательства из минидоступа и микрохирургическая реваскуляризация яичка.

57% больных умирают в течение 10 лет от тромбов и рака!

Как не дать варикозу убить вас — интервью с Галиной Афанасьевной Мельниченко академиком РАМН, директором НИИ флебологии г. Москва.

Симптомы и признаки

Варикозное расширение вен: причины, симптомы, лечение и ...

Формирование симптоматической картины заболевания напрямую зависит от его разновидности. Их объединяет причинно-следственная связь образования: врожденная или приобретенная недостаточность полулунных клапанов.

Заболевание, распространяющееся на нижние конечности, сопровождается симптомами:

  • образование варикозно-расширенных вен, которые выдаются над поверхностью кожи, представляя собой узелковые уплотнения;
  • отеки в области ног, сопровождающиеся ощущением тяжести, которая концентрируется в области лодыжек. Часто становится следствием длительной нагрузки в течение дня и проявляется к вечеру;
  • появляются периодические боли в ногах;
  • время от времени беспокоят судороги в икроножных мышцах и ощущение бегания мурашек, обычно по ночам;
  • поздняя стадия отличается выраженными трофическими нарушениями кожи нижней трети голени: пигментация, уплотнение, дерматит и как крайнее проявление — трофическая язва.

Следствием развития варикозного расширения вен прямой кишки, становится появление геморроя. Его сопровождают следующие симптомы:

  • зуд, жжение, дискомфорт в заднем проходе, особенно усиливающиеся после употребления спиртных напитков, принятия ванны или физической нагрузки;
  • кровоточивость на поздних стадиях различной степени интенсивности;
  • воспаление и выпадение геморроидальных узлов.

Симптомы

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей достаточно скудные. При внешнем осмотре какие-либо изменения заметить нельзя, поскольку сосуды пролегают глубоко под мышцами.

Пациент с варикозом глубоких вен будет жаловаться на:

  • Постоянный дискомфорт в ногах;
  • Сильную утомляемость по вечерам;
  • Отечность, нарастающую к концу дня;
  • Судороги в икроножных мышцах по ночам.

Постепенно дискомфорт переходит в боли, которые беспокоят человека в течение всего дня. Внешние признаки соответствуют поражению вен, залегающих поверхностно.

К ним относятся – синюшность кожи, характерные сосудистые звёздочки или утолщенные вены. Кожа на ногах становится сухой, шелушится.

Часто появляется дерматит, ранки и ссадины, которые долго не заживают. Ниже представлено фото варикоза глубоких вен нижних конечностей.

Для варикоза глубоких вен характерно развитие флеботромбоза и тромбофлебита. Первое состояние – это образование тромбов на внутренней поверхности сосудистой стенки. Во втором случае происходит не только формирование тромбов, но и воспаление варикозно расширенных сосудов.

Важно!Оба этих состояния опасны отрывом тромбов и попаданием их в жизненно важные артерии. Особенно часто наблюдается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.

Симптоматика варикоза характеризуется постепенным прогрессированием. Явные признаки обнаруживаются не сразу, на первой стадии заболевание проявляет себя через:

  • Варикоз вен: симптомы, лечение, профилактикаотеки ног, особенно после долгого нахождения в сидячем или стоячем положении, которые, как правило, самостоятельно проходят к утру – первый признак того, что глубокие вены плохо справляются со своими обязанностями;
  • судороги и онемение голеней, особенно часто этот симптом проявляется ночью и утром;
  • ощущения тяжести, жжения, зуда и боли в ногах, особенно характерные для второй половины дня;
  • первые видимые признаки – характерные красно-синие сосудистые сеточки и звездочки, отлично заметные на коже.

При появлении первых тревожных сигналов не стоит затягивать с визитом к врачу. Как известно, любой недуг наиболее хорошо поддается лечению именно на начальных стадиях. Если же симптомы были проигнорированы и пациент не посчитал их достаточным основанием для обращения за квалифицированной помощью, в дальнейшем его ждут такие признаки, как:

  • уплотнение и потемнение кожи голени: при этом на ней появляются пятна и шелушение;
  • вены становятся болезненными при прощупывании;
  • выраженная мышечная боль, интенсивность которой увеличивается во время ходьбы;
  • появление выступающих над кожей голеней и стоп венозных узлов.

Если же грамотное лечение не будет назначено и на этой стадии, пациента неминуемо ждут серьезные осложнения, о которых речь пойдет чуть позже.

Первые симптомы варикозного расширения вен на ногах заметны в молодом возрасте. В начальной стадии они проявляются при повышенной нагрузке на ноги:

  • к концу смены появляются боли в стопах и голенях, усталость в мышцах;
  • при переобувании обнаруживается отечность стоп по тесноте обуви;
  • к вечеру стопы «горят», хочется опустить их в холодную воду;
  • образуются «паучки» на коже бедер и голеней.

На следующей стадии развивается картина хронической венозной недостаточности, появляются симптомы внутреннего варикоза:

  • беспокоят ночные судороги в икрах, возможны судороги при ходьбе;
  • на коже стоп и голеней проявляются темные пятна, сухость, шелушение;
  • появление трофических язв, очень болезненных, с рыхлыми краями, плохо поддающихся лечению.

Если на фоне локальных болей обнаруживается припухлость, покраснение кожи, повышение температуры тела, нужно думать о тромбофлебите.

Основными симптомами варикоза являются боль и отечность нижних конечностей. Заболевания поверхностных вен сразу дают о себе знать, в то время как варикоз глубоких вен часто протекает скрытно.

Методы диагностики

Диагноз глубокого варикоза устанавливает врач-флеболог. Пальпация вен не поможет определить варикоз глубоких сосудов. Для этого проводятся различные функциональные пробы и инструментальные методы исследования.

Инструментальная диагностика глубокого варикоза включает:

  • Ультразвуковое исследование вен;
  • Допплерографию;
  • Сонографию;
  • Плетизмографию.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно одного метода.

Поставить диагноз при скрытом варикозе внутренних вен специалисту помогут современные методики обследования:

  1. Ангиография – рентген сосудов с введением в кровоток контрастного вещества, позволяющий проследить течение крови по венам.
  2. Лимфография – помогает обнаружить нарушение оттока лимфы, вызывающее отеки ног.
  3. Компьютерная томография, дающая двухмерное изображение сосудов и позволяющая визуально наблюдать их дефекты.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – определяет состояние стенок вен и степень работоспособности клапанов в сосудах.

Также необходимо сделать анализы крови. Общий анализ (ОАК) покажет уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов, позволяя установить наличие воспалительного процесса. Гемостаз поможет определить риск образования тромбов.

Лечение варикоза

После того, как будет установлен диагноз, пациенту назначают соответствующее лечение варикоза глубоких вен на ногах. Оно осуществляется медикаментозными и хирургическими методами.

Лечебные мероприятия при варикозном расширении вен состоят из консервативных медикаментозных методов лечения и на поздних стадиях – оперативного вмешательства.

Лечение варикоза в домашних условиях не только возможно, но и необходимо. На ранних стадиях развития этого заболевания лечебные процедуры будут способствовать укреплению стенок сосудов и помогут предотвратить его дальнейшее развитие.

Для этих целей врачом-фдебологом назначается курсовой прием таблетированных средств для улучшения венозного кровообращения, повышения эластичности сосудов и укрепления их стенок, а также для препятствия развития тромбов и на этом фоне тромбофлебита.

Важно! В качестве витаминной добавки рекомендуют прием рутина.

Лечение варикозного расширения вен ног лучше начинать в начальной стадии. Для этого придется подумать о необходимых изменениях в привычках, питании, двигательном режиме.

В каких случаях показана операция

При безуспешном лечении консервативными способами и невозможности применить малоинвазивные методики назначается операция флебэктомия. Она позволяет удалить большие участки расширенных вен, пучки.

Пациента госпитализируют. Оперативное лечение проводится под наркозом. Обычно делают два разреза: в области паха и под коленом. Вена перевязывается с двух сторон, вытягивается наружу и удаляется. На разрезы накладываются швы. Пациент неделю лечится в стационаре. Применяются препараты, снижающие свертываемость крови. Швы снимают минимум через 7 дней.

Флебэктомию не проводят:

  • в старческом возрасте пациента;
  • при массивном поражении глубоких и поверхностных вен;
  • в период беременности;
  • при атеросклерозе сосудов ног, сахарном диабете;
  • если имеются кожные заболевания в месте предполагаемой операции.

Оперативные вмешательства при варикозе проводят, применяя тумесцентную анестезию. Под ней подразумевают местную анестезию с использованием природных анестетиков.

У данного вида анестезии много положительных качеств. Во-первых, пациенты после хирургической операции смело уходят домой примерно через два-три часа.

Во-вторых, такая операция не оставляет гематомы и не обладает интоксикационным воздействием. И в-третьих, это сохранение терапевтического эффекта на длительный период.

Применение общего наркоза при оперативной терапии варикоза тоже не редкость. Такой наркоз так же достаточно эффективный, но после него человеку сложнее придти в себя. Это говорит о том, что местная анестезия переносится пациентами легче, чем использование общего наркоза.

К операции, которая может проводиться с применением местной анестезии, относят минифлебэктомию. Сущность минифлебэктомии при варикозе заключается в осуществлении специальных проколов на поверхности кожи, которые делают возможным удалить варикозно-расширенные венозные протоки.

После такой операции не бывает рубца. Использование компрессионного белья в послеоперационный период ограничивается двумя неделями.

К другому виду операций при варикозе относят удаление венозных сосудов с использованием короткого скрипинга. Проводится удаление того участка вены, который был подвержен поражению. В целом же вена остается на месте. Для этого устанавливают расположение пораженного участка вены и делают две хирургические надсечки, через которые оперирующий врач и удалит их.

Весьма эффективна при варикозе эндоскопическая диссекция вен. Это хирургическое вмешательство с использованием эндоскопического аппарата. Данный прибор дает объективную информацию о состоянии вен человека и позволяет с точностью определить, где находятся пораженные участки вен.

К малой травматизации относят лечение варикоза лазером. Сосуд под действием лазерных лучей коагулируется. Для этого целесообразно применение световода, введение которого к пораженному сосуду осуществляется с помощью сканирования ультразвуком. Лазер закрывает пораженную вену и прекращает ее последующее функционирование.

Варикозное расширение вен делает возможным использование комбинированного оперативного лечения. Применение такой терапии позволяет удалить крупные стволы видоизмененных венозных сосудов и провести склеротерапию маленьких участков вен. По окончанию хирургической операции необходимо по рекомендации врача использовать компрессионные чулки или эластичное бинтование в течение двух месяцев.

Народные средства

Рецепты народной медицины от варикоза также используются для облегчения симптоматики и как общеукрепляющие средства.

Зеленые помидоры

При появлении болезненности в области вен хорошо помогают компрессы из зеленых помидор. Для этого достаточно взять плод, разрезать на дольки и проложить к поврежденному участку на ночь, закрепив предварительно бинтом.

В зеленых помидорах содержится антиоксидант – ликопин. За счет его воздействия не только снимаются болевые ощущения, но и улучшается кровообращение, и снижаются  явления застоя. При регулярном использовании, шишки, образовавшиеся при варикозе, становятся менее болезненными и могут уменьшиться в объеме.

Можно использовать для компрессов и обычные помидоры в виде томатной пасты, так как в ней наиболее высокая концентрация ликопина.

Овощные соки

Мазь от варикоза

Заметный эффект при лечении варикоза наблюдается при использовании не только компрессионного белья, твердых лекарственных форм, инъекций, но и после применения мазей. К мазевым препаратам можно отнести пасту, гель, крем и линимент.

Они имеют различия в консистенции, в способе производства и в соотношении входящих в них лекарственных веществ. К основным ингредиентам относят жировую основу и активное вещество.

Основа может состоять из растительных масел, животных и синтетических жиров. Активное вещество бывает разным и его использование определяет эффективность применяемой мази.

Мягкие лекарственные препараты при варикозе укрепляют сосудистую венозную стенку, улучшают работу клапанного аппарата вен, снижают образование тромба, обладают заживляющим эффектом.

Осложнения (последствия) варикоза

Застой венозной крови в ногах вызывает замедленный кровоток в сосудах, а это создает удобные условия для агрегации (склеивания) тромбоцитов. Образование тромбов осложняет и без того нарушенное кровоснабжение.

Повышается риск отрыва эмбола и передвижения его по крупным сосудам к сердцу. При наличии у человека пороков, связанных с сообщением правых и левых камер, возможно попадание эмбола в артериальную кровь и развитие некротических изменений в органах.

Наиболее частое сопутствующее осложнение — присоединение локальной инфекции в пораженном участке венозной стенки с последующим развитием флебита или тромбофлебита.

Профилактика варикоза

Профилактические мероприятия играют важную роль при наличии факторов риска развития варикоза. Поэтому не стоит игнорировать их соблюдение даже при уже диагностированном варикозе. Это убережет от его дальнейшего развития и необходимости оперативного вмешательства.

Для того чтобы снизить риск развития варикоза необходимо:

  • умеренная физическая нагрузка, особенно полезно посещение бассейна. Плавание обладает массажным воздействием, благотворно влияя на сосуды без лишней нагрузки;
  • укрепление стенок сосудов с помощью контрастного душа. Завершать гигиенические процедуры контрастным душем для ног. Для этого в течение 10 минут поливать ноги, чередуя холодную и тепловую воду;
  • изменение рациона питания – снижение употребления жирной пищи, включение в рацион продуктов, богатых рутином;
  • ношение компрессионного белья, особенно при повышенной физической нагрузке на ноги;
  • прием витаминов-минеральных комплексов, способствующих повышению иммунитета, укреплению стенок сосуда и снижающих риск тромбообразования.

Упражнения

Профилактика и лечение варикоза заключаются также в выполнении упражнений лечебно-профилактической гимнастики, направленных на улучшение кровообращение и избавлению от признаков застоя крови.

Важно! Такие упражнения полезно выполнять на регулярной ежедневной основе.

Начинать занятия необходимо с предварительной подготовки ног: для этого нужно лечь на спину, поместив ноги на валике или спинке дивана. В таком положении оставаться 10-15 минут.

Далее, оставаясь в положении лежа, приступить к выполнению упражнений:

  1. велосипед – сгибая ноги в коленях имитировать кручение педалей;
  2. сгибание-разгибание стоп в голеностопном суставе – ноги вытянуты, поочередно производить сгибательные и разгибательные движения;
  3. затем таким же образом поработать пальцами ног;
  4. поднять ноги под углом и покрутить стопами внутрь и наружу;
  5. в положении лежа выполнить упражнение ножницы: поочередное скрещивание ног;
  6. стоя выполнить ходьбу на месте, при этом, не отрывая носки;
  7. оставаясь в положении стоя, делаем подъем на носки: на вдохе верх, на выдохе опускаемся вниз.

Варикозная болезнь вен развивается длительное время, поэтому при появлении первых признаков есть шанс приостановить ее течение. Но единственным методом, полного избавления от варикоза, остается хирургическое удаление вен.

Профилактика варикозного расширения вен ног в первую очередь необходима людям с факторами риска в профессиях.

Рекомендовано больше ходить пешком. Происходит массаж и укрепление стенок вен.

В перерывах продавцам, парикмахерам показан массаж стоп и голеней. Его делают медленными плавными движениями по направлению от пальцев к колену и по бедру. Костяшками пальцев кулака массируют круговыми движениями центральную ямку стопы.

Автоводителям нужно выходить из машины, походить вокруг, размять ноги. Показаны упражнения для ног.

Модницам, прежде чем становиться на высокие каблуки и надевать узкую одежду, следует подумать о последствиях.

В домашних условиях можно делать контрастные ванны или душ для ног. Накладывать компресс на усталые ноги с отварами ромашки, каштана, полыни, лопуха.


Своевременное обращение к хирургу позволяет избавиться от мучительных проблем, восстановить активность и движения.

  1. нейрогенная гипертензия
  2. метипред или преднизолон что лучше
  3. постоянное напряжение в голове
  4. периферические суставы
  5. очаговые изменения головного мозга
  6. шишка на стопе снизу
  7. какой таблетка убивает человека
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector