Глоссит языка – 14 форм с фото, симптомы и лечение

Что такое глоссит?

глоссит

Глоссит — это воспалительное заболевание языка, которое обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Эта патология характеризуется изменением окраса языка, становится другой его структура, цвет и внешний вид в целом. Если на языке формируются язвенные дефекты, образуется налет или изменяется его естественный окрас, это выступает в качестве сигналов нарушения.

Глоссит – это не безобидная болезнь, так как она затрагивает шею. Она развивается как у взрослых людей, так и у детей. Нередко от глоссита страдают пожилые пациенты. Чтобы справиться с воспалением, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого следует обратиться к стоматологу.

Виды и формы заболевания

По степени тяжести патологического процесса:

  • Глубокий глоссит. Воспаление распространяется на весь язык, на всю его толщу. Могут формироваться гнойники и абсцессы. Если лечение отсутствует, то патологический процесс может распространиться на шею. Такая ситуация является опасной для здоровья.

  • Поверхностный глоссит. Его можно спутать со стоматитом, так как поражению подвергается только поверхность языка. Болезнь имеет легкое течение, чаще всего она проходит самостоятельно.

По симптомам:

  • Десквамативный глоссит (географический язык). Эта форма болезни развивается из-за патологий органов ЖКТ, либо на фоне вирусной инфекции. Чаще всего болезнь диагностируют у женского пола. Сперва на языке формируется светлое пятно, которое будет иметь небольшие размеры (не более нескольких мм). Затем оно становится больше, приобретает розовый окрас. Если лечение отсутствует, то пятно продолжит увеличиваться в размерах. Во многом прогрессирование патологии зависит от эмоционального состояния больного.

    Десквамативный глоссит

    Десквамативный глоссит называют географическим языком по той причине, что поверхность органа начинает напоминать карту мира в атласе.

    Перейти к методам лечения данной формы глоссита >>

  • Кандидозный глоссит. Это заболевание получило свое название по названию грибка, которое его провоцирует. В данном случае воспаление будет обусловлено патологическим ростом грибков рода Кандида. Также подобный глоссит называют грибковым или дрожжевым. Развивается заболевание на фоне снижения иммунитета, который не в состоянии будет сдерживать рост патологической флоры. Хроническая форма кандидозного глоссита имеет скрытое течение. Обострение случается на фоне респираторных или других инфекциях, поразивших организм. В группе риска по развитию кандидозного глоссита находятся дети и пожилые люди. Терапия базируется на приеме противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов.

    Кандидозный глоссит

    Перейти к методам лечения данной формы глоссита >>

  • Гунтеровский глоссит или глоссит Меллера-Гунтера. Эта форма болезни является вторичной, так как она указывает на развитие злокачественной анемии. Сосочки языка становятся гладкими, начинают отмирать. Язык приобретает малиновый окрас, он становится блестящим, будто лакированным. Терапия сводится к приему фолиевой кислоты и витамина В12. Это позволит устранить причину патологии.

    Гунтеровский глоссит

  • Ромбовидный глоссит. На языке появляется овал или ромб, имеющий красно-синий окрас. Он локализуется в задней части органа. Ромб появляется из-за того, что эпителий языка становится толще. Заболевание проходит через три стадии: плоская (лакированный язык), бугорковая (появляются плотные бугорки), папилломатозная. Если папилломы травмировать, то вероятность перерождения их в злокачественные новообразования повышается. Этот вид глоссита чаще всего развивается из-за сбоев в функционировании органов пищеварительной системы. Лечение должно быть соответствующим.

    Ромбовидный глоссит

    Перейти к методам лечения данной формы глоссита >>

  • Катаральный глоссит, который развивается на фоне стоматита. Он может возникнуть из-за того, что язык часто травмируется зубами, протезами или зубным камнем. Опасность в плане развития катарального глоссита представляют химические и термические травмы, интоксикация организма. Иногда к воспалению приводит злоупотребление спиртными напитками и курение. Чтобы справиться с болезнью, нужно избавиться от причины, которая ее спровоцировала.

    Катаральный глоссит

    Перейти к методам лечения данной формы глоссита >>

  • Атрофический глоссит. При этом заболевании сосочки полностью исчезают, либо становятся малозаметными. Мышцы органа начинают отмирать, сам он уменьшается в размере. Как предполагают ученые, болезнь развивается из-за инфекции, но точные причины ее возникновения на сегодняшний день остаются неизвестными. Чтобы справиться с атрофическим глосситом, нужно выявить патогенную флору, приведшую к развитию воспаления и устранить ее. Также больному показан прием витаминов А и Е.

    Атрофический глоссит

  • Афтозный (язвенный) глоссит. Еще эту форму болезни называют язвенным или эрозивно-язвенным глосситом. На языке начинают образоваться афты и язвы, которые с течением времени сильно кровоточат. Изо рта будет исходить неприятный запах, а сам язык покрывается сероватым налетом. Афтозный глоссит является следствием катарального глоссита.

    Афтозный глоссит

  • Микотический глоссит. Эта форма воспаления развивается при инфекционном поражении лор-органов грибковой флорой (грибковый тонзиллит или грибковый фарингит). Язык увеличивается в размерах, на нем появляются борозды, белые пятна. Чтобы справиться с воспалением, нужно избавиться от основной грибковой инфекции.

    Микотический

  • Складчатый глоссит. Эта разновидность глоссита обусловлена генетическими мутациями. Заболевание диагностируется у человека с рождения, поэтому он привыкает к ней и не испытывает каких-либо неудобств. Лечение требуется редко, когда человек начинает страдать от дискомфорта. На языке таких людей формируются множественные складки. Терапию проводят в том случае, когда у пациентов выявляется дефицит витаминов в организме, начинает ороговевать верхний слой языка. Он может болеть, покрываться трещинами. Тогда больному рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

    Складчатый глоссит

    Перейти к методам лечения данной формы глоссита >>

  • Флегмонозный глоссит. При этом в процесс воспаления вовлекается как сам язык, так и нижняя часть ротовой полости, шея и подбородок. Самочувствие больного ухудшается, что обусловлено развивающимся абсцессом и формированием флегмон. Температура тела повышается, появляется головная боль. Языком больно двигать, он сильно отекает, может приводить к нарушениям дыхания. Терапия требуется больным сразу после появления первых признаков воспаления. Больному назначают антибиотики, а гнойные образования удаляют хирургическим путем.

    Флегмонозный глоссит

  • Аллергический глоссит. Он развивается из-за аллергии на средства для ухода за ротовой полостью. Язык начинает жечь, он отекает и чешется. Иногда орган сильно краснеет. Чтобы справиться с болезнью, нужно устранить любой контакт с аллергеном и провести дезинтоксикацию организма. Не допустить рецидива патологии не сложно, нужно просто перестать контактировать с аллергическим веществом.

    Аллергический глоссит

  • Ворсинчатый глоссит. Сосочки языка, которые находятся в его центральной части и на спинке органа, становятся черного цвета. Это является первым симптомом болезни. По мере прогрессирования патологии сосочки разрастаются. Их длина может достигать 2 см. До настоящего момента времени причины ворсинчатого языка не установлены. Больному требуется комплексное обследование, сдача анализов.

    Ворсинчатый глоссит

    Ворсинчатый глоссит часто развивается у пациентов со СПИДом и другими патологиями иммунной системы.

  • Интерстициальный глоссит. Эта форма болезни относится к предраковым состояниям. По мере прогрессирования патологии у пациента формируется злокачественная опухоль. Самой частой причиной развития болезни является сифилис. Поэтому такой вид глоссита называют сифилитическим.

    Интерстициальный глоссит

  • Блуждающий глоссит. Это одна из разновидностей мигрирующего глоссита. Болезнь имеет доброкачественную природу. При этом картинка на языке часто меняется. Терапия требуется в том случае, когда заболевание доставляет пациенту дискомфорт.

  • Поверхностный глоссит. В этом случае страдает верхний эпителиальный слой органа. Он воспаляется, краснеет, отекает. Движения языком могут доставлять боль, которая становится интенсивной при попадании на него медикаментов или других раздражителей. На языке заметен налет серого или белого цвета. Болезнь обусловлена патологиями органов пищеварительной системы, а также различными инфекционными процессами. Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить причину воспаления.

  • Герпетический глоссит. Это заболевание развивается из-за проникновения в организм вируса простого герпеса. На языке формируются пузырьки, которые будут заполнены прозрачным содержимым. Такой глоссит является заразным. Человек испытывает чувство жжения, язык у него зудит. Общее самочувствие ухудшается. Герпетический глоссит требует приема препаратов для повышения иммунитета и противовирусных лекарственных средств.

    Герпетический глоссит

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Если симптомы глоссита человеком игнорируются, то у него обязательно разовьются осложнения болезни.

Они могут проявляться такими признаками, как:

  • Боль начинает отдавать в шею.

  • Температура тела увеличивается.

  • Усиливается слюнотечение.

  • Язык сильно увеличивается в размерах.

Воспаление языка может приводить к развитию флегмоны.

Симптомы, характерные для этого осложнения:

  • Отечность ротовой полости и шеи.

  • Нагноение тканей языка.

  • Сложности с дыханием.

  • Отказ от еды, усиление слабости.

  • Повышение температуры тела.

Общее самочувствие больного ухудшается, нарастают признаки интоксикации организма. Такое осложнение требует оказания неотложной медицинской помощи.

Диагностика глоссалгии

Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

  • невралгия тройничного (неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются “курковые зоны’’ (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
  • травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
  • кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Candida;
  • аллергические реакции;
  • артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • глоссит (воспаление языка) [6][11].

Диагностика глоссита

Диагностика глоссита

Если глоссит сопровождается выраженной симптоматикой, то стоматолог может понять причину болезни уже после первичного осмотра.

Чтобы уточнить диагноз, потребуется выполнение следующих диагностических методов:

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ. Это позволит подтвердить наличие воспаления и оценить его интенсивность.

  • Сдача слюны для выявления в ней инфекции, которая стала причиной воспаления.

  • УЗИ органов пищеварительной системы.

Если выставить точный диагноз не удается, то больному назначают дополнительные обследования:

  • RPR-тест, позволяющий выявить антитела к кардиолипиновому антигену.

  • Соскоб с языка с его дальнейшим микроскопическим исследованием.

  • Цитологический анализ.

  • Серологические исследования на сифилис.

  • ИФА на выявление антигенов

  • Анализ крови на определение уровня витамина В12.

Когда диагноз будет уточнен, врач назначит больному необходимое лечение.

Глоссалгия и глоссит – это два разных диагноза. При глоссалгии воспаляется корень языка, а кончик остается нетронутым. Боли также возникают именно в корневой части органа.

Классификация и стадии развития глоссалгии

Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

  • лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
  • максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
  • глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
  • мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
  • окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
  • фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2].

Код мкб

МКБ-10: K14.0

МКБ-10-КМ: K14.0

МКБ-9-КМ: 529.0

Лечение глоссалгии

При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

К местному лечению относятся:

  • полная санация полости рта;
  • обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств);
  • устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
  • лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
  • местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями;
  • применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
  • для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
  • протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

К общему лечению относится:

  • щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
  • приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
  • нормализация мозгового кровообращения (назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин);
  • приём витаминных комплексов;
  • некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10].

Лечение глоссита

Лечение глоссита

Лечение разных форм глоссита может иметь специфические нюансы. На продолжительность терапии влияет вид заболевания, тяжесть протекания, особенности клинических симптомов.

Независимо от формы глоссита, в первую очередь необходимо устранить механические, химические причины заболевания. Первую профессиональную помощь окажет врач-стоматолог. Он вылечит кариозные зубы, откорректирует протезы, проверит состояние коронок, проведет регулирование брекетов.

Для полноценного лечения глоссита у взрослых необходимо использовать целую группу препаратов, которые подбирают, исходя из вида патогенного возбудителя:

  • Антисептические средства.

  • Противогрибковые или антибактериальные.

  • Обезболивающие.

  • Противовоспалительные.

  • Репаративные — необходимые для стимулирования процесса кератинизации эпителия.

Дополнительная витаминотерапия препаратами витаминов А и Е усиливает действие препаратов, направленных на регенерацию поврежденных тканей.

Лечение десквамативной формы

Лечение десквамативной формы

В основе терапии лежит полноценный уход за состоянием ротовой полости. Комплексная терапия заключается в проведении ряда мероприятий:

  • Лечение стоматологических заболеваний.

  • Консультация терапевта с целью определения сопутствующих соматических расстройств, восстановления нормальной работы ЖКТ.

  • Устранение инфекционного очага с помощью антисептиков.

  • Восстановление нормальной слизистой оболочки.

  • Назначение адаптогенных, мультивитаминных препаратов.

  • Противоаллергическое лечение.

  • Прием успокоительных фитопрепаратов.

Лечение кандидозной формы

Лечение кандидозной формы

Если установлено, что причиной глоссита стал грибок, то лечение подлежит некоторой корректировке:

  • Отменяются все антибактериальные, кортикостероидные препараты.

  • Проводится терапия сопутствующих патологий.

  • Назначают адаптогены, витамины, биостимуляторы, бифидумбактерин для восстановления защитных функций организма, улучшения общего состояния.

  • Из рациона исключить продукты, богатые углеводами.

Схема лечения лёгкой формы. Для подавления кандидоза легкой степени назначают обработку слизистой оболочки рта 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды), йодинолом, анилиновыми красителями. Обязательно орошение очагов антисептиками, обладающими фунгицидным эффектом, нистатин (1-2 таблетки на 5 мл молока).

Схема лечения среднетяжёлой формы. Требует назначения Нистатиновой мази, гелей, аэрозолей с Клотримазолом, специальных противогрибковых жевательных таблеток. После обработки пораженного участка слизистой противогрибковые соединения практически не проникают в кровеносное русло.

Схема лечения тяжёлой формы. Если заболевание прогрессирует, противогрибковые препараты принимают внутрь.

Комплексное лечение проводится в условиях стационара с обязательным назначением:

  • Общеукрепляющих комплексов.

  • Иммуномодуляторов.

  • Противоаллергических средств.

  • Пробиотиков.

Схема лечения хронической формы. Хронический глоссит плохо поддаётся местной противогрибковой терапии. Антимикотики не способны всасываться в глубокие слои слизистой, поэтому не оказывают должного воздействия на очаги грибковой инфекции.

Комплексный подход подразумевает:

  1. Проведение курса общеукрепляющих препаратов;

  2. Восстановление физиологической микрофлоры кишечника;

  3. Иммунокоррекцию;

  4. Лечение основного заболевания;

  5. Противоаллергическую терапию.

Полноценная гигиена полости рта обеспечивается противогрибковой зубной пастой, например, President Exclusive. Из привычного рациона исключают сладкие блюда и напитки. Обязательно регулярное потребление кисломолочных продуктов, обогащенных бифидобактериями. Пациент должен получать большое количество белков, витаминов.

Лечение катаральной формы

Лечение катаральной формы

Катаральная форма глоссита наиболее часто развивается у взрослых мужчин, которые злоупотребляют курением. Симптомы заболевания появляются и прогрессируют у лиц, часто употребляющих острые блюда, спиртные напитки. При соответствующей терапии неосложненный катаральный глоссит полностью излечивается в течение недели.

Можно ли вылечить катаральный глоссит в домашних условиях? Да, эта форма хорошо поддается лечению. Основные рекомендации заключаются в полоскании рта антисептическим раствором после каждого приема пищи. Если воспаление имеет очаговый характер, целесообразно выполнение аппликаций.

Для полоскания можно готовить отвары из лекарственных растений, которые известны своими антисептическими свойствами:

Если больной жалуется на постоянную сухость слизистой рта, рекомендованы душица и тысячелистник, способствующие обильному слюноотделению.

Лечебная процедура заключается не только в выполаскивании полости рта. Следует ватным или марлевым тампоном, смоченном в отваре, растворе, убирать налет, образовавшийся на слизистой. После очищения на поверхность наносят заживляющий гель. Регулярное выполнение терапевтических процедур способно полностью устранить все симптомы воспаления.

Для более быстрого восстановления слизистой оболочки языка и сохранения результата больной должен придерживаться определенных рекомендаций относительно питания:

  1. Отдавать предпочтение протертым блюдам, кашам, супам-пюре, овощным, рыбным, мясным суфле.

  2. Оптимальная температура пищи не выше 40°С.

  3. На время лечения отказаться от острых, пряных, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков, кофе.

Лечение ромбовидной формы

Лечение ромбовидной формы

Если больной не предъявляет никаких жалоб, специфическая терапия не требуется. В случае появления симптомов воспаления, необходим комплексный подход:

  1. Отказ от курения.

  2. Обследование полости рта, устранение вероятных этиологических факторов.

  3. Полоскание рта и местные аппликации антисептическими растворами.

  4. При установлении факта грибковой инфекции — назначение специфических противокандидозных препаратов.

  5. При необходимости используют успокоительные средства, транквилизаторы.

В случае разрастания ткани при бугорковом или папилломатозном глоссите необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение складчатой формы

Лечение складчатой формы

Развитие складчатого глоссита процесс необратимый. Лечение назначают в случае появления у больного жалоб.

Если появляются признаки воспаления, следует выполнять следующие рекомендации:

  • Полоскать полость рта растворами антисептиков после каждого приёма пищи. Складки обрабатывают хлоргексидином, 3% раствором перекиси водорода, отварами ромашки или календулы, мирамистином.

  • Выполнять аппликации регенерирующими, ферментными средствами.

  • Периодически проходить курс лазеротерапии из 5-10 сеансов.

Перечисленные меры способствуют полноценному удалению омертвевших клеток эпителия, восстановлению слизистой оболочки. Если лечение основного заболевания требует использование кортикостероидных или противомикробных препаратов, пациент регулярно осматривается врачом.

Определение болезни. причины заболевания

Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1][9]. Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12].

На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

1. Мультифакториальнаявоздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

  • физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
  • бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
  • несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
  • нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.

К общим факторам относятся:

  • гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
  • эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
  • уменьшение количества слюнной жидкости;
  • приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
  • патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
  • иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5][6].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения глоссалгии

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3].

Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

Афтозный стоматит

Особенности глоссита у детей

Особенности глоссита у детей

Глоссит в детском возрасте нередко становится следствием проблем с прикусом. К другим причинам относятся: вирусные и бактериальные инфекции, глистные инвазии, сахарный диабет, генетические аномалии. Нередко воспаление манифестирует из-за употребления горячей пищи или слишком холодных напитков, а также при попадании в рот грязи.

Нередко дети младше 3 лет страдают от герпетического стоматита. Если вовремя обратиться к стоматологу, справиться с воспалением удастся быстро.

Основными причинами глоссита у детей являются:

  • Некачественный уход за ротовой полостью.

  • Травмы языка, которые дети получают из-за падений.

  • Аллергия на зубные пломбы.

  • Некачественно установленные пломбы.

  • Патологическое воспаление на брекеты, пластины или другие конструкции, призванные исправить прикус.

  • Частое прикусывание языка ребенком.

  • Травмы языка горячими или холодным блюдами. В этом случае повышается вероятность присоединения инфекции, которые в дальнейшем спровоцируют воспалительную реакцию организма.

  • Заражение глистами или другими паразитами.

  • Сахарный диабет в детском возрасте часто приводит к кандидозному глосситу. Спровоцировать грибковый глоссит может прием антибиотиков.

  • Снижение иммунитета у ребенка.

Болезни, которые способны вызывать глоссит в детском возрасте:

  • Сахарный диабет.

  • Атопический дерматит.

  • Патологии эндокринной системы.

  • Любые инфекции.

  • Болезни крови.

  • Заболевания органов пищеварительной системы.

Иногда дети не предъявляют жалоб на воспаление языка. Поэтому родители должны регулярно осматривать ротовую полость ребенка. Хотя в некоторых случаях дети проявляют определенное беспокойство, становятся капризными, указывают на боль во рту.

Катаральный глоссит может развиваться во время прорезывания зубов, после полученной травмы. Бактериальное воспаление часто становится следствием болезней внутренних органов. Атипичный дерматит и патологии органов пищеварения приводят к десквамативному глосситу.

Патогенез глоссалгии

Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации («пронизывания» нервными клетками) лица и тканей полости рта.

Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12]. Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

Дисциркуляторная энцефалопатия

При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5][6][9].

Причины глоссита

Причины глоссита

Как было сказано выше, глоссит может выступать в качестве самостоятельной болезни, а может быть результатом патологии организма. Спровоцировать воспалительный процесс способны бактерии (стрептококки и стафилококки), вирусы герпеса и грибковая флора.

Если заболевание имеет неинфекционную природу, то толчком для его развития может послужить травма языка. Его могут травмировать обломки зубов, острые края протезов или пломб. Язык является нежным органом, нарушить целостность его оболочек способны химические раздражители, а также воздействие на него высоких температур. Повышается вероятность развития глоссита у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками и много курят.

К другим факторам риска развития глоссита относят:

  • Употребление горячих блюд и напитков, пряностей и карамели

  • Некачественная гигиена ротовой полости

  • Использование освежителей для ротовой полости или зубной пасты слишком часто и в избыточном количестве

  • Пользование чужими зубными щетками

  • Ношение брекетов и протезов

  • Прокол языка для постановки в него серьг

Глоссит может быть следствием таких патологий, как:

  • Дефицит витаминов (Е, А, В12, фолиевой кислоты)

  • Болезни дермы

  • Сухость ротовой полости

  • Анемия

  • Корь и скарлатина

  • Дифтерия

  • Болезни органов пищеварительной системы

  • Заражение глистами

  • Красный плоский лишай

  • Аллергия

  • Стоматит

  • Ревматизм

  • Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.

Хроническая форма болезни может быть спровоцирована дисбактериозом или общим падением иммунных сил организма. При этом в нем вырабатываются аутоантитела, которые усиливают воспаление.

Статистика указывает на то, что глоссит чаще всего развивается у мужчин в возрасте старше 40 лет. Однако при воздействии травмирующих факторов на язык (его ожог, травма, химическое повреждение) болезнь манифестирует в любом возрасте.

Глоссит редко развивается только под воздействием единичного фактора. Чаще всего они выступают в комплексе, когда у человека имеются заболевания ротовой полости и нарушения в работе органов ЖКТ, то спровоцировать начало воспаления может полученная травма или ожог. Если на язык на постоянной основе оказывают влияние химические факторы, то вероятность развития глоссита повышается.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика

Если лечение было начато вовремя, то болезнь не приводит к серьезным осложнениям. В остальных случаях повышается вероятность развития абсцесса, флегмоны и даже раковой опухоли.

Чтобы не допустить развития глоссита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • За ротовой полостью и за зубами нужно ухаживать ежедневно. Ортодонтические конструкции должны быть выверенными и не травмировать язык.

  • От вредных привычек следует отказаться. Это касается злоупотребления спиртными напитками, курения, жевания посторонних предметов.

  • Меню должно быть сбалансированным.

  • Как можно больше времени следует проводить на улице. Хорошо, если человек закаляется и ведет активный образ жизни.

  • Аллергические реакции нужно предупреждать и вовремя устранять.

  • Важно проходить профилактические осмотры у стоматолога, гастроэнтеролога и отоларинголога.

  • Дети должны быть вакцинированы согласно национальному календарю. Грудных детей не следует переводить на смеси, если для этого нет показаний.

Самолечение глоссита недопустимо. При появлении первых признаков воспаления нужно обращаться к доктору.

Прогноз. профилактика

Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3].

Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

  • Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
  • Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
  • Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.

Симптомы глоссалгии

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

Симптомы глоссалгии

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4][6][8].

Список лекарств, применяемых в терапии

Список лекарств

Антисептики влияют на свёртывание протеинов и механизмы окисления в клетке возбудителя. Эти механизмы угнетают размножение бактерий и их дальнейшую гибель. Грибки, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы неустойчивы к большинству комплексных препаратов широкого спектра действия. Лекарственные средства этой группы оказывают антисептический, противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Список препаратов, которые способны оказывать обеззараживающий эффект:

  • Растворы: Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин, раствор Бура, Метиленовый синий.

  • Спрей: Гексаспрей, Люголь-спрей, Тантум Верде.

  • Гели: Камидент, Метрогил Дента.

  • Таблетки: Гексализ, Гексорал.

Противовоспалительные препараты подавляют активность циклооксигеназы и синтез простагландинов, которые поддерживают воспалительную реакцию. Местное противовоспалительное и противоотёчное действие оказывают спреи, гели, растворы для полоскания и аппликаций. Кроме этого, препараты этой группы способствуют восстановлению нормальной микроциркуляции крови.

Противогрибковые средства. Если у пациента диагностируется грибковый (кандидозный) глоссит, то сперва язык обрабатывают антисептическими составами, а затем наносят мазь (Кандид или Пимафуцин). Для перорального приема используют таблетки Флуконазол, Нистатин, Дифлюкан.

Антибиотики. Антибактериальные препараты назначают при глоссите не часто. Любые антибиотики можно использовать только после консультации с доктором. Их применяют при гнойном глоссите, либо при флегмонозном воспалении. Они позволяют уничтожить бактерии и привести к полноценному выздоровлению. Чаще всего препараты используют в таблетированной форме: Амоксиклав, Супракс, Цефодокс.

Препараты-анестетики. Если боли очень сильные, то пациенту назначают обезболивающие препараты. Они содержат в себе новокаин или лидокаин. Выпускаются такие средства в форме спреев и гелей. Их применяют для местного нанесения.

Гормональные мази (Гидрокортизоновая или Преднизолоновая) могут быть использованы в течение непродолжительного отрезка времени. Они позволяют не допустить развития отмирания тканей языка.

Ранозаживляющие мази. Чтобы поврежденные ткани языка быстрее восстанавливались, больному назначают мази, ускоряющие регенерацию клеток. Это может быть Солкосерил, Олазоль, Каротилин.

Иммуномодулирующие препараты. Для повышения защитных сил организма назначают такие препараты, как: Виферон, Лейкинферон, Кипферон, Интерферон альфа, Имудон, Иммуноглобулин.

Препараты противовирусного действия. При герпетическом глоссите потребуется пероральный прием противовирусных средств. Это может быть Герпевир, Ацикловир, Циклоферон.

Мультивитаминные комплексы, включающие в себя витамины РР и группы В способны влиять на очаг воспаления, стимулировать местный метаболизма в тканях, восстанавливать поврежденные клетки. Активные соединения восстанавливают окислительно-восстановительные механизмы, расширяют просвет кровеносных сосудов.

Если человек страдает от боли во рту, возникающей на фоне пересыхания слизистых оболочек, то необходимо обрабатывать их глицерином и анестезином. Эти компоненты предварительно друг с другом смешивают.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector