МРТ голеностопного сустава 🚩 что показывает, как проходит, расшифровка снимков МРТ стопы

Что видно на снимках

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканейСнимки отражают наличие следующих патологий:

  • пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
  • наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
  • инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
  • артриты, артрозы, бурситы;
  • плоскостопие;
  • болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
  • врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
  • диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
  • инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

Возможные противопоказания и риски проведения процедуры

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

Общие противопоказания:

  • наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
  • клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
  • беременность;
  • масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

  • непереносимость контраста;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.

Заболевания голеностопного сустава

Сочленение выполняет свои функции при условии нормального состояния всех его составляющих:

  • костей;
  • хрящей;
  • кровеносных сосудов;
  • сухожильного аппарата;
  • нервов;
  • суставной сумки;
  • мышц.

МР-сканирование является единственной диагностической процедурой, с помощью которой можно визуализировать все элементы голеностопа и выявить некоторые патологии:

  • травматические повреждения (переломы (ограничено), вывихи, растяжение структур сустава);
  • деструктивно-дистрофические процессы (признаки артроза и пр.);
  • артрит (воспаление элементов сочленения);
  • дефицит или избыток синовиальной жидкости;
  • гнойные процессы (остеомиелит, флегмона, абсцесс);
  • новообразования (синовиома, хондросаркома и др.);
  • склеротические и некротические изменения;
  • скопление патологических жидкостей в суставе;
  • воспаление мышц;
  • подошвенный тромбоз и другие нарушения кровообращения;
  • врожденные аномалии развития.

Периодически делать диагностику с помощью МРТ рекомендуют пациентам из группы риска (с установленной пяточной шпорой, подагрой, спортсменам, людям с лишним весом). Процедуру назначают на этапе планирования хирургических вмешательств в соответствующей зоне и для контроля послеоперационной регенерации тканей. МРТ голеностопного сустава нужно сделать при:

  • травмах (спортивных и бытовых) — при противопоказаниях к КТ;
  • острых и хронических болях в сочленении;
  • отечности голеностопа;
  • ограниченной или неестественной подвижности;
  • хрусте, щелчках в сочленении;
  • покраснении кожи в области голеностопа;
  • локальной гипертермии;
  • инфекционных образованиях (гнойниках);
  • уплотнениях неизвестного происхождения;
  • деформации сочленения и пр.

Импинджмент-синдром голеностопного сустава

В основе данной распространенной патологии лежит уменьшение пространства между поверхностями большеберцовой и таранной костей за счет разрастания синовиальной оболочки, которая оказывается ущемленной во время ходьбы и других движений ноги. Импиджмент-синдром могут провоцировать спайки, остеофиты и прочие структуры.

МРТ стопы
МРТ голеностопа (вид сбоку)

Как проходит процедура мрт голеностопного сустава

Перед проведением исследования пациент должен надеть свободную и удобную одежду без металлической фурнитуры. Можно надеть одноразовый костюм для медицинских исследований. Необходимо снять все металлические предметы:

  • ювелирные украшения;
  • заколки;
  • шпильки;
  • пирсинг;
  • съемные металлические зубные коронки.

Кроме того, что наличие на теле больного какого-либо металлического изделия способно повлечь искажение информации аппарата МРТ. Сами изделия во время процедуры могут сильно нагреваться, что порой приводит либо к ожогу, либо к их порче в результате плавления.

Стандартный аппарат МРТ – это большая цилиндрическая трубка, которая окружена со всех сторон магнитом. Во время исследования пациент располагается на столе, который двигается в середину магнита. При МРТ голеностопного сустава катушка устанавливается непосредственно на сустав, при этом пациент обязан лежать, не двигаясь около 30-40 минут.

Если процедуру МРТ необходимо сделать ребенку, то целесообразно дать ему седативные средства, чтобы он спокойно перенес получасовую неподвижность. Аппарат МРТ совершенствуется, и в некоторых больницах уже появились небольшие аппараты, на которых можно исследовать непосредственно больной участок, не погружая пациента полностью в магнитное поле.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Мрт голеностопного сустава, как проходит?

В диагностической клинике «Магнит» исследование проводят по предварительной записи. Во время ее оформления нужно уведомить медперсонал о наличии металлических конструкций в организме (эндопротезов, штифтов, пластин и пр.). Потребуется предоставить документ о материале, из которого изготовлен имплант (свидетельство можно взять в клинике, где проводили операцию).

Процедура не требует от пациента специфических действий для подготовки. На исследование необходимо явиться за 5-10 минут до назначенного времени (чтобы заполнить документы и пройти инструктаж). Если планируется контрастирование, следует перекусить за 45 минут до процедуры, чтобы предотвратить вегетативные реакции на препарат.

МРТ голеностопа при травме
МРТ голеностопа при травмах

Перед тем как делают МРТ голеностопного сустава, пациент снимает все металлические предметы (украшения, очки, одежду с железной фурнитурой). Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат и т.п.) придется оставить за пределами диагностического кабинета. Порядок проведения МРТ голеностопа следующий:

  1. Пациент заходит в кабинет томографии, укладывается на платформу аппарата. Транспортер перемещается так, чтобы изучаемая область оказалась в центре рамки устройства.
  2. Лаборант фиксирует ногу ремнями, может подкладывать под стопу подушки, чтобы стабилизировать положение сустава.
  3. Рентген-техник дает пациенту в руки кнопку для экстренной связи, объясняет, как будет проходить процедура, затем выходит в соседний кабинет, откуда контролирует весь процесс через стекло.
  4. Лаборант проверяет исправность громкой связи, дает указание не двигаться и включает томограф.
  5. Исследование длится до 15 минут. Контрастирование увеличивает время процедуры до получаса. На протяжении всего периода важно соблюдать полную неподвижность, чтобы снимки получились четкими.

После завершения диагностики пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.

МРТ голеностопа нельзя выполнять женщинам в первом триместре вынашивания плода и лицам, у которых стоит кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Для контрастных исследований сосудов используют безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, которые не расширяют список ограничений, но беременным противопоказана такая процедура.

При клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) диагностику можно провести на аппарате открытого типа, однако они считаются менее точными. При неврологических нарушениях, гиперкинезах, при острой боли (если пациент не может лежать неподвижно) сканирование предлагают пройти под седацией в условиях больницы.

Мрт или кт голеностопного сустава?

МРТ базируется на способности атомов водорода в клетках организма специфическим образом реагировать на магнитное поле. Аппарат улавливает малейшие изменения, а компьютерная программа преобразует последние в снимок. В итоге возникает изображение в виде темных и светлых участков, контуры которых соответствуют внутренним структурам.

Перелом пятки на МРТ
Перелом пяточной кости на КТ

Компьютерная томография базируется на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани и задерживаться в них с различной степенью интенсивности. Костная ткань — наиболее плотная в человеческом организме. Благодаря этому она максимально задерживает ионизирующее облучение.

Результатом КТ являются послойные снимки в аксиальной проекции, на которых четко видно контуры различных тканей. Чем последние плотнее — тем четче изображение. Соответственно, данный вид диагностики оптимален при необходимости оценить состояние костей (их положение, целостность, плотность и т.п.). Снимки будут малоинформативны относительно мягких тканей.

Исходя из вышесказанного, МРТ идеально подходит для оценки состояния мягких тканей голеностопного сустава, а КТ — для изучения костей (берцовых, пяточной и таранной).

Оба метода применяют для диагностики заболеваний сосудов, во многих случаях с контрастированием. Однако МРТ абсолютно безопасна для организма, а КТ несет лучевую нагрузку, но более информативна для изучения сосудистого русла.

Для пациентов, которые недавно проходили рентгеновские исследования или имеют противопоказания к ним, назначают МР-диагностику.

Способ изучения голеностопа выбирают с учетом состояния пациента. В некоторых случаях для максимальной информативности могут использоваться оба метода. После травм, когда высока вероятность повреждения костей, а человек страдает от острой боли, предпочтительна КТ. МРТ требует неподвижного положения области исследования на протяжении 15-20 минут, что не всегда возможно.

Метод диагностики выбирает врач, учитывая особенности клинического случая, имеющиеся показания и противопоказания, самочувствие пациента.

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

Показания:

  • повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
  • воспалительный процесс мягких тканей голени.

Обследование голеностопного сустава

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

  • спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
  • опухоли неизвестной гистологии;
  • вывихи и переломы;
  • боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
  • хронические артриты и артрозы;
  • нарушения кровообращения в конечности;
  • нарушения развития голеностопных суставов;
  • жировики, метастазы;
  • хроническая боль, вывихи лодыжки;
  • мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
  • профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.

Обследование стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

  • артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
  • опухолевый процесс, отеки и боли;
  • разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
  • туннельный синдром на ступне;
  • ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
  • глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
  • глубокий абсцесс ступни;
  • поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
  • доброкачественные/злокачественные образования;
  • тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
  • рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
  • подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

Показания для направления на мрт

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы. Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

Примерная стоимость диагностики

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб., необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель).

Противопоказания для проведения процедуры мрт

МРТ голеностопного суставаБольшая часть противопоказаний для проведения исследований на МРТ связана опять-таки с наличием металлов в теле человека. Это установленный кардиостимулятор, ферромагнитные или электронные импланты уха, искусственный хрусталик, металлические клипсы на сосудах головного мозга и т. д.

Также противопоказано делать МРТ женщинам со сроком беременности до 17 недель. Еще одной причиной отказа от МРТ является клаустрофобия – у больного внутри аппарата начинаются панические атаки, он не может лежать неподвижно, и поэтому невозможно правильно провести исследование.

Однако стоит попытаться решить эту проблему седативными средствами или с помощью психотерапевта. В крайнем случае, придется обратиться в клинику, где уже есть в наличии аппараты открытого типа либо небольшие аппараты местного применения. Однако следует отметить, что точность аппаратов МРТ закрытого типа намного выше, чем у других.

Расшифровка фото снимка мрт голеностопного сустава

Результатами МР-сканирования являются послойные изображения изучаемой области в трех взаимноперпендикулярных проекциях. Анализом полученных данных занимается врач-рентгенолог. Специалист фиксирует и описывает в заключении любые отклонения от нормы. Подготовка результатов занимает от 15 до 60 минут.

Пациент получает ответ в виде документа и информационного носителя. Рентгенолог дает пояснения и может порекомендовать, к какому врачу обратиться, однако не ставит диагноз, не назначает лечение и не делает прогнозов. Копии описания могут быть отправлены на электронную почту, если Вы ее указали при заполнении документов. Пациент может забрать оригинал в любой другой день, однако в этом случае нет возможности пообщаться с врачом.

Заключение

Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector