Макроангиопатия сосудов головного мозга

  1. после пиявок выходят сгустки
  2. шишка на шее сзади
  3. плод компенсирован что значит

Этиология

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжёлую форму сахарного диабета;
  • особенности анатомического строения сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
  • заражение крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение и алкоголь;
  • превышение нормы массы тела;
  • отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
  • употребление пересоленной пищи;
  • различные травмы;
  • недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
  • интоксикации организма.

Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Ангиопатия сосудов головного мозга – это поражение кровеносных сосудов, обусловленное их иннервацией. По какой-то причине нервы, передающие команду сосудам изменить тонус, перестают делать это в должной мере. Нарушается кровообращение. При длительной ангиопатии происходят необратимые изменения сосудов, часты кровоизлияния. Почему нарушается иннервация сосудов головного мозга? При каких заболеваниях возникает ангиопатия?

При атеросклерозе происходит изменение внутренней оболочки артерий (накапливаются липиды, сложные углеводы, компоненты крови, фиброзная ткань) и средней оболочки. Подобные изменения происходят во всем организме. Но, прежде всего, в головном мозге. Причем в сосудах не только откладываются бляшки, происходит гемодинамическая перестройка вследствие стенозов и облитерации.

При атеросклеротической ангиопатии в головном мозге происходит ряд взаимосвязанных патологических процессов:

  • образование атеросклеротических бляшек различной структуры, величины в одной или нескольких артериях и последующие изменения в них;
  • атеростеноз;
  • сужение и закрытие просветов артерий;
  • атероэмболия;
  • тромбоз в области бляшки или за ее пределами;
  • структурные изменения сосудов головного мозга под влиянием редуцированного или усиленного кровотока в них.

Данные патологические явления наблюдаются на всех важных уровнях сосудистой системы головного мозга.

Признаки атеросклеротической ангиопатии:

  • ослабление краткосрочной памяти;
  • головные боли, шумы в голове и головокружения;
  • раздражительность;
  • снижение концентрации внимания;
  • иногда обмороки и бессонница.

Атеросклеротические изменения сосудов очень разнообразны. И это нужно учитывать при организации лечения, основная цель которого создать искусственный приток крови к сосудам.

Вегето-сосудистой дистонией называют различные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций. А объясняется данный синдром расстройством нервной регуляции. Иннервация кровеносных сосудов и приводит к ангиопатии.Вегето-сосудистая дистония встречается часто. Болеют и дети, и взрослые. Распространенность синдрома в современном мире объясняется сумасшедшим темпом жизни, требующей полной отдачи внутренних сил, частыми стрессами.

Причины вегетативной дисфункции:

  • наследственность (ВСД у детей);
  • заболевания нервной системы;
  • хронические патологии (особенно в тех случаях, когда процесс происходит в сердечно-сосудистой, эндокринной или желудочно-кишечной системе);
  • хронический стресс;
  • перенапряжение, переутомление.

2. Его психика не в состоянии переработать это переживание, потому вытесняет травмирующую ситуацию.

3. В результате появляются различные соматоформные расстройства. Причем «мишенями для невротических атак» становятся часто внутренние органы.

Как проявляется вегетативная дисфункция? Назовем самые распространенные синдромы:

  • сердечно-сосудистые (скачки артериального давления, пульса, сердечного ритма, боли в области сердца различной интенсивности, не связанные с физической нагрузкой);
  • дыхательные (затрудненный вдох, учащенное дыхание, мышечные спазмы, головокружения и т.д.);
  • «раздраженная кишка» (любые расстройства со стороны пищеварительного тракта, от потери аппетита и тошноты до болей в области живота);
  • повышенная потливость ладоней и стоп;
  • частое болезненное мочеиспускание (без симптомов заболеваний мочевыделительной системы);
  • сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин; аноргазмия у женщин);
  • небольшое стойкое повышение температуры, ознобы (особенно у детей).

Основное лечение – психотерапевтическое. Плюс здоровый образ жизни. При стойкой ангиопатии необходимо курсовое медикаментозное лечение.

Кровоснабжение головы осуществляется по 4 главным сосудам шеи – парным сонным и позвоночным артериям. Они выполняют полную и адекватную доставку необходимых питательных веществ и кислорода к тканям центральной нервной системы.

Макроангиопатия сосудов головного мозга

Заболевание связано с поражениями сосудистой стенки, вызванными множеством факторов. Патология может распространяться на сосуды любого калибра – от самых маленьких до крупных. Это приводит к нарушению их должного функционирования. При длительной прогрессии процесса возникают необратимые повреждения внутренних органов ввиду расстройств кровообращения.

Заболевания сосудов занимают лидирующие позиции в пугающем рейтинге распространенных патологий. Сеть артерий и вен питает каждый внутренний орган. Они доставляют кислород и важные вещества к тканям. Вазопатия приводит к нарушению притока необходимых соединений к органам. Как результат, возникают опасные для человека состояния.

Среди причинных факторов, которые запускает процесс ангиопатии, ведущими являются:

  • Пожилой возраст;
  • Поздняя стадия сахарного диабета;
  • Врожденная особенность в анатомическом строении сосудов;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Неблагоприятные условия труда, влияние токсинов и облучения;
  • Расстройство обмена веществ;
  • ВСД;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Такие вредные привычки, как курение и алкоголь;
  • Избыточная масса тела;
  • Гиподинамия;
  • Несбалансированное питание;
  • Травматизация различного генеза;
  • Интоксикационный синдром;
  • Атеросклероз.

Одним из ключевых факторов по возникновению вазопатии является вегетативная дисфункция. Сокращенно ВСД, то есть вегето-сосудистая дистония. Это состояние вызвано нарушением в нервной регуляции. Согласно последним данным, ВСД страдает каждый 5. Причем к этому заболеванию склонны и взрослые, и дети, вплоть до грудничков.

Среди провоцирующих факторов вегетативной дисфункции отмечают:

  • Наследственную отягощенность, когда даже новорожденный ребенок имеет предрасположенность к процессу;
  • Заболевания ЦНС;
  • Хронический стресс;
  • Длительное переутомление и перенапряжение.

ВСД указывает на тесную связь, которая существует между нервной системой и внутренними органами. Нарушение одного звена, приводит к расстройству другого. Так, длительный стресс является причиной заболевания различных органов человека. Его мишенью может стать сердце или система дыхания, желудочно-кишечный тракт или мочеиспускание.

Самые частые синдромы, возникающие при ВСД, объединяются в следующий список:

  • Сердечно-сосудистый, связанный с нарушением ритма, колебаниями цифр артериального давления, болью в сердечной области разной локализации без физической нагрузки;
  • Эндокринный, который проявляется повышенной потливостью стоп и ладоней – гипергидрозом;
  • Дыхательный с учащенным ЧДД, затрудненным вдохом, головокружением, мышечными спазмами;
  • «Раздраженная кишка», которая сочетает в себе разнообразные расстройства ЖКТ – тошноту, потерю аппетита, беспокойные ощущения;
  • Мочеиспускательный, проявляющийся частым и болезненным диурезом;
  • Сексуальных расстройств с нарушением эрекции и снижением либидо, женской аноргазмией и отсутствием мужской эякуляции;
  • Интоксикационный с приступами озноба и незначительного, но устойчивого повышения температуры тела.

Микроангиопатия – это патологическое состояние, при котором поражаются капилляры, мелкие сосуды, ответственные за осуществление метаболических процессов. В основном данное состояние является сопутствующим некоторым заболеваниям, таким, как диабет, инфекции и опухоли. К разновидностям этого состояния можно отнести заболевание почечных капилляров и сосудов сетчатки глаза.

Сам термин микроангиопатия происходит от слов «микро» – маленький, «ангио» – сосуд и «патия» – патология. Иными словами, микроангиопатия – это заболевание, поражающее мелкие сосуды и капилляры. Микроангиопатия головного мозга ведет начало от недостаточности кровообращения в головном мозге, имеющей хроническую форму. За нормальный мозговой кровоток отвечают кислород и глюкоза. При микроангиопатии можно заметить длительную нехватку этих веществ, это ведет к нарушению строения и функционирования мелких сосудов мозга, и как следствие – поражение белого вещества.

Условно это состояние можно разделить на два типа:

  • с расширением венул и утолщением капиллярных стенок;
  • с утолщением стенок артерий гиалинового характера.

К микроангиопатии специалисты относят именно то состояние, которое характеризуется изменениями в капиллярах.

фармакологическая группа название препаратов
антигипоксанты для предотвращения гипоксии клеток мозга Эмоксипин
Статины препарат Ловастатин
группа фебратов средство Фенофибрат
ноотропные медикаментозные препараты · Ноотропил;
· Пирацетам;
· Пантогам
гипотензивные лекарственные средства · Тенорик;
· Капотен
средства для улучшения микроциркуляции · Пентоксифиллин;
· Ксантинол
группа препаратов ангиопротекторов · Дицинон;
· Компламин
медикаментозная группа антиоксидантов · Селен;
· витамин Е;
· витамины группы В
группа лекарственных препаратов антиагрегантов · Кардиомагнил;
· Курантил;
· Трентал
коферменты при сахарном диабете · Флавинат;
· Кокарбоксилаза

В дополнение к лечению медикаментами применяется физиотерапия:

  • Метод плазмафереза;
  • Грязевое лечение;
  • Стимуляцию электроволнами;
  • Тепловое прогревание;
  • Методика бальнеотерапии;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалыванием для восстановления рефлексов.
лазерная коагуляция
При восстановлении просвета в сосудах применяется оперативное вмешательство методикой криохирургии, или при помощи лазерной коагуляции.

Разновидности

Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):

  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • ангиопатия нижних и верхних конечностей;
  • сетчатки глаза;
  • гипотоническая;
  • церебральная (головного мозга);
  • артериальная (сердца);
  • травматическая;
  • юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах. Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза.

Макроангиопатия сосудов головного мозга

Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Сведения о церебральной ангиопатии

Поражение сосудов делится на макроангиопатию (повреждение крупных магистральных сосудов, таких как брахиоцефальный ствол, сонные артерии) и микроангиопатию головного мозга ( повреждение артерий маленького диаметра – капилляров и артериол).

В типичных ситуациях церебральная ангиопатия начинается с поражения макро-уровня. Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты (бляшки) в местах разветвления и сужения сосудов. При церебральной ишемии это касается места разделения общей сонной на наружную и внутреннюю сонные артерии. Формируемая в этом месте атеросклеротическая бляшка приводит к недокровотоку к тканям мозга и последующему кислородному голоданию.

Если поражены все 4 питающих мозг артерии, без оперативного вмешательства это приведет к смертельному исходу. Иногда бляшка может разрушиться, и с током крови попасть в мелкие мозговые сосуды, застряв в каком-нибудь тонком капилляре. В место тромбоза формируется очаг ишемии. Такой процесс через некоторое время оканчивается ишемическим инсультом.

Такие коварные заболевания, как церебральная амилоидная ангиопатия, напротив, начинают разрушать сначала сосуды микро-уровня. Микроангиопатия головного мозга связана с накоплением и отложением в стенках сосудов специального белка – амилоида. Бляшки из этого белка способствуют растяжению и прорыву сосудов, вызывая кровоизлияния головного мозга. В такой ситуации ставят диагноз геморрагического инсульта.

Развитию всех видов инсультов способствуют гормональные и наследуемые от предков болезни, а также артериальная гипертония.

Единой классификации ангиопатии нет. Учеными было выдвинуто немало гипотез относительно разделения этого патологического процесса на формы. Наибольшей популярностью пользуется клиническая классификация, которая делит ангиопатию на виды в зависимости от причины, вызвавшей ее:

  • Гипертоническая, связанная с ГБ, при которой больной испытывает стойкое повышение артериального давления, а мозговой кровоток просто перегружен;
  • Гипотоническая, в противовес предыдущей форме вызывается пониженными цифрами давления;
  • Церебральная возникает при хронических процессах в головном мозге с поражением стриарной системы или по типу болезни Альцгеймера;
  • Диабетическая встречается у пациентов с разными формами СД;
  • Травматическая — следствие перенесенных повреждений.

Высокая распространенность сахарного диабета среди населения делает диабетический вид ангиопатии самым частым среди других. В связи с этим данная форма подразделяется на следующие:

  • Диабетическую нефропатию, при которой изменяются почечные сосуды;
  • Ретинопатию, связанную с поражением сетчатки;
  • Ангиопатию нижних конечностей.

Атеросклероз является распостраненным патологическим процессом. Это делает вазопатию ног не менее редкой формой. Другая частая классификация связана со степенью повреждения и размером вовлеченного в процесс сосуда:

  • Макроангиопатия — массивная патология, отмечается в основном в нижних конечностях, сердце, нередко это ангиопатия в сосудах головного мозга;
  • Микроангиопатия, связанная с изменением стенок капилляров почек и сетчатки глаза.

Человеческий организм устроен сложно и жизнь зависит от стабильного снабжения его кислородом и питательными веществами, без чего мы не сможем существовать. Важен процесс снабжения кислородом головного мозга и сердечно-сосудистой системы, где происходят основные процессы, важные для нормальной жизни. Если кровоснабжение и подача в органы и системы важных питательных веществ вдруг ухудшится, то появится ангиопатия сосудов.

Серьезную угрозу представляет ангиопатия церебральной формы. Ангиопатия сосудов головного мозга – патология, которая возникает от поражения сосудов недугами, болезнями сердца и сосудов, характеризуется разрушением стенок кровеносных сосудов и нарушением их функциональности.

Особенности заболевания, почему оно возникает, как проявляется и каковы последствия? Необходимо быть осведомленным в вопросах, от проблемы никто не застрахован.

Церебральная ангиопатия – патологическое изменение тонуса сосудов головного мозга. Болезнь возникает в результате повреждения мелких сосудов крови, которые располагаются в головном мозге, и имеет еще одно название – вазопатия. Если ангиопатия будет продолжать развиваться в течение продолжительного времени, то в человеческом организме начинают развиваться серьезные изменения, которые возникнут по причине хронического отсутствия должного кровоснабжения органов.

По причине нарушения процесса кровоснабжения начнет развиваться гипоксия и в итоге некроз тканей пораженного кровеносного сосуда. Причины развития заболевания могут быть различными, но итог всегда получается один и тот же – клетки тканей пораженного сосуда начинают гибнуть.

Ангиопатия провоцирует появление тяжелых болезней, а именно инсульта и энцефалопатии. Человеческий организм нуждается в регулярном снабжении кислородом и питательными веществами, в особенности глюкозой. Поэтому ангиопатия сосудов головного мозга – это опасное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и вылечить, иначе последствия будут необратимыми.

Ангиопатия – это заболевание, которое часто диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом. Но опасной формой вазопатии является ангиопатия церебральная. Конкретной причины возникновения проблемы не существует, практически любой фактор способен нарушить процесс кровообращения.

Чтобы детально разобраться в механизме развития ангиопатии головного мозга, необходимо ознакомиться с распространенными факторами, провоцирующими развитие патологии. К ним относятся:

  • люди в пожилом возрасте;
  • атеросклероз сосудов и различные заболевания кровеносной системы;
  • патологии врожденного характера;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • повышенное артериальное давление;
  • наличие вредных привычек: курение, алкоголь;
  • заражения крови;
  • нарушенный обмен веществ;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • различные травмы, в основном травмы мозга.

Чтобы предотвратить развитие церебральной ангиопатии нужно вести здоровый и активный образ жизни, пересмотреть рацион питания и проходить обследования на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В самом начале развития заболевание протекает бессимптомно и человек живет нормальной жизнью, не подозревая о проблеме. Пациент изредка ощущает некий дискомфорт и периодические приступы головных болей. Если патология не была выявлена на ранней стадии, то она продолжает развиваться, возникают серьезные повреждения сосудов, что характеризуется проявлением выраженной симптоматикой. Выраженность и тяжесть клинической картины при церебральной вазопатии зависит от поражения мозговых сосудов.

Симптомы заболевания выглядят таким образом:

  • острые головные боли;
  • боли в висках во время жевания;
  • снижается острота слуха и зрения;
  • возможна кратковременная потеря памяти;
  • головокружение и нарушение концентрации и внимания;
  • галлюцинации и проблемы с ориентацией;
  • кровотечения и проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • резкие изменения в поведении;
  • эмоциональные скачки и психомоторные расстройства;
  • нарушения сна.

Церебральная ангиопатия развивается в головном мозге и провоцирует проникновение в его ткани крови. А из-за того, что стенки сосудов становятся тонкими и менее эластичными, они не способны сдерживать кровь, разрываются, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Развитие ангиопатии головного мозга приводит к возникновению патологических изменений:

  • появляются различной структуры и размеров атеросклеротические бляшки;
  • артериальный просвет становится узким и закрывается;
  • появляется атеростеноз и атероэмболия;
  • начинают происходить изменения структуры сосудов мозга.

Ангиопатия головного мозга может быть двух видов:

  • микроангиопатия. Повреждаются артерии мелкого калибра, к которым относятся капилляры, артериолы и венулы. Подобная деформация проявляется в виде болезней глаз и почек;
  • макроангиопатия. Происходит повреждение крупных и средних магистральных сосудов: сонных артерий, брахиоцефального ствола. Проявляется в виде инсультов, инфарктов и гангрены на ногах. Такая форма заболевания протекает тяжело и более опасная для жизни. Макроангиопатия называется сосудистой катастрофой и имеет неблагоприятный прогноз, больной нуждается в срочной госпитализации.
В связи с появлением изменений в организме, в местах сужения или разветвления сосудов начинают появляться наросты при атеросклерозе. Сформировавшаяся бляшка приводит к кровотоку в тканях мозга и развивается кислородное голодание. Если возникло поражение артерий, которые питают мозг, необходимо оперативное вмешательство, иначе наступит летальный исход.

Диагностирование вазопатии церебральной формы происходит сразу после обнаружения первых признаков заболевания врачом. Первым делом специалист должен опросить и осмотреть больного, выслушать жалобы и сделать оценку состояния. Затем пациенту назначается ряд клинических анализов, которые позволяют установить диагноз.

Потом пациент отправляется на обследования, которые позволяют определить поврежденные сосуды и степень заболевания.

К таким процедурам относятся:

  1. компьютерная томография головного мозга;
  2. МРТ;
  3. ультразвуковое исследование;
  4. рентгенография;
  5. ангиография.

Обязательным моментом является осмотр у офтальмолога. Если кроме церебральной ангиопатии была обнаружена другая разновидность заболевания, то первым делом нужно вылечить патологию головного мозга. После окончательного диагноза, врач подбирает курс терапии, исходя из особенностей пациента и степени течения заболевания.

Главная задача – устранение симптоматики и лечение сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. Поэтому, лечение ангиопатии сосудов головного мозга может состоять из:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапевтического лечения;
  • хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство применяется редко, если лекарственные препараты не способны оказать необходимое воздействие на организм. Обычно целью такой операции является восстановление нормальной проходимости сосудов. При вазопатии используется медикаментозное лечение, при помощи которого корректируется микроциркуляторное мозговое кровообращение. В таких случаях назначаются антикоагулянты, антигипоксанты и ноотропные препараты, могут понадобиться сеансы определенной физиотерапии.

Признаки недуга

Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

  • нарушается целостность небольших сосудов;
  • развивается почечная недостаточность;
  • повреждаются эритроциты;
  • нарушается процесс свертываемости крови;
  • велика вероятность возникновения подкожных кровоизлияний.

На начальной стадии никаких проявлений микроангиопатии нет, поэтому болезнь некоторое время остается незамеченной.

Пострадавшие участки головного мозга начинают снабжаться кровью из тех сосудов, что находятся поблизости. Когда болезнь прогрессирует, и увеличивается число погибших нейронов, тогда проявляются признаки микроангиопатии.

У пациента наблюдается такая симптоматика:

  1. Болезненные ощущения в голове (их особенность — высокая интенсивность боли и невосприимчивость к анальгетикам).
  2. Сбои в работе вестибулярного аппарата больного (возникают головокружения, нарушается координации движений).
  3. Ночная бессонница и сонное состояние днем, снижение работоспособности и упадок сил.
  4. Депрессивные расстройства и раздражительность (астеноневротический синдром).
  5. Энцефалопатия (патологические изменения в тканях головного мозга).
  6. Нарушения свертываемости крови (возникают различные кровотечения, что приводит к появлению кровоподтеков и синяков, иногда происходит геморрагический инсульт).
  7. Очаговые проявления болезни (симптомы зависят от участка, где она локализуется).
  8. Очень опасными являются очаги глиоза, когда разрушаются нейроны мозговых тканей. В этих местах возрастает риск разрыва сосуда и кровоизлияния. Если такое случается, человек может либо умереть, либо стать инвалидом.

Синдром микроангиопатии можно перепутать с другими патологиями головного мозга, так как он не характеризуется наличием специфических признаков. Поэтому очень важным этапом в лечении данного недуга является диагностика.

Клинические признаки и симптомы макроангиопатии напрямую зависят от того, какие именно сосуды были поражены. Если затронуты нижние конечности, происходит:

  1. нарушение кровотока в ногах;
  2. сильный болевой синдром;
  3. повышенная отечность.

Характерным симптомом всегда будет перемежающая хромота. Когда произошла закупорка сосуда тромбом, может начаться гангрена.

При повреждении сосудов головного мозга пациент может ощутить признаки инсульта, проходящих (транзиторных) ишемических атак головного мозга (такое состояние называют кратковременный, обратимый инсульт).

У больного могут начаться признаки болезни:

  • ухудшение памяти;
  • головная боль;
  • обратимые очаговые нарушения координации;
  • парезы.

Макроангиопатия сосудов головного мозга

Гипертоническая форма макроангиопатии неизбежно ведет к развитию ишемической болезни сердца. Гипертоник при патологии сердца ощутит одышку, сильные боли за грудной клеткой, между лопатками, особенно после активной физической нагрузки.

Прогрессирование недуга провоцирует плохую переносимость двигательной активности, частые болевые приступы, которые могут появляться спонтанно. Крайним проявлением ишемической болезни станет острый инфаркт миокарда.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Снижение памяти;
  • Пошатывание при ходьбе;
  • Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
  • Боль в височных мышцах при жевании.

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

  • Обмороки и Головокружения;
  • Шум в ушах;
  • Изменения сна – бессонница;
  • Вспыльчивость и агрессивное поведение;
  • Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Методы диагностики

При подозрении на ангиопатию важно обнаружить место ее локализации и степень поврежденности стенок сосудов. Для этого используют различные методы диагностики:

  • МРТ головного мозга;
  • Ангиография с введением контрастного вещества;
  • КТ с детальными послойными снимками пораженной области.

Поскольку микроангиопатию головного мозга очень трудно обнаружить, результаты обследования часто зависят от оборудования и квалификации специалистов, которые его проводят. Желательно совместить несколько вариантов диагностики, чтобы получить более полный результат.

Для диагностирования патологического состояния врач собирает полный анамнез пациента, обращая пристальное внимание на следующие жалобы:

  • сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих препаратов;
  • нарушения вестибулярных функций;
  • астено-невротический синдром (характерные черты: плохое настроение, раздражительность, депрессивное состояние, постоянная усталость, прерывистый сон);
  • сниженная работоспособность;
  • нарушения кожной чувствительности на отдельных участках;
  • появление кровоподтеков на теле;
  • носовые кровотечения.

Такие неполадки характерны для многих заболеваний, поэтому дополнительно пациенту назначаются обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • энцефалограмма.

Для диагностики болезни применяются процедуры, способные обнаружить локализацию патологии, обследовать состояние сосудистой системы пациента.

Процедура МРТ считается самой безопасной и информативной на сегодняшний день.

Процедура позволяет обнаружить очаговые поражения сосудов, выяснить их размер и локализацию.

Чтобы выявить гипертонию необходимо пройти комплексное обследование. Оно обязательно включает:

  1. сдачу крови для общего анализа, на уровень холестерина, креатинина;
  2. определение артериального давления;
  3. анализ реакции организма на предпринятое лечение.

Более детальная диагностика гипертонии и макроангиопатии должна определяться клиническими симптомами. Поражения сосудов головного мозга, а также шейного отдела требуют применения МРТ (магнитно-резонансной томографии), УЗИ (ультразвукового исследования).

Для понимания сердечной деятельности и анализа состояния сосудов применяют коронарографию, эхокардиографию, электрокардиографию. Любые почечные изменения можно увидеть при помощи УЗИ, анализа мочи, внутривенной урографии.

Способы лечения

Борьба с гипертонической болезнью всегда должна быть направлена на употребление препаратов, которые снижают цифры кровяного давления, уменьшают риск начала патологических изменений, осложнений.

К изменениям крови следует отнести: повышение уровня жира, вязкости, густоты крови.

Следует учитывать, что лечение таких недугов как гипертония, ишемическая болезнь сердца, макроангиопатия и микроангиопатия всегда должно быть комплексным. Терапия в таком случае направлена на разрыв патологических механизмов гипертонической болезни.

Лечебные мероприятия основываются на применении спазмолитиков, антикоагулянтов, ангиопротекторов, применяют также инсулинотерапию. Дополнить лечение помогает физиотерапия: лазерное облучение, иглоукалывание, плазмаферез, грязелечение, магнитотерапия.

Крайне важно при заболевании не только нормализовать артериальное давление, но также снизить уровень так называемого низкоплотного холестерина крови, здесь поможет гипохолестериновая диета для больных гипертонией. При этом не обойтись без консультации кардиолога и офтальмолога.

Выбор способа лечения микроангиопатии зависит от степени тяжести заболевания, места его локализации и общего состояния пациента. Большинство методов направлены на минимизацию последствий и борьбу с проявлениями болезни.

Медикаментозная терапия назначается для улучшения циркуляции крови и укрепления стенок сосудов. Врач выписывает спазмалитики, лекарства для нормализации свертываемости крови и улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга. Дозировка и продолжительность лечения микроангиопатии определяется в индивидуальном порядке.

Хорошо зарекомендовали себя такие дополнительные методы лечения, как электрофорез, лечение грязями и плазмофорез. При запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего оно направлено на реконструкцию стенок сосудов и восстановление просветов в них, что приводит к улучшению циркуляции крови, а значит, и питания органов и мягких тканей.

Диабетическая микроангиопатия

Лечение макроангиопатии, вызванной гипертонией, направлено прежде всего на нормализацию самого артериального давления. Такие меры сведут к минимуму развитие опасных последствий. Также во время терапии необходимо особое внимание уделять составу крову, содержанию жира, ее вязкости и густоте. Комплексное лечение направлено на устранение симптоматики и самой причины ее развития.

Для лечения данной патологии специалист может назначить пациенту прием следующих медикаментов:

  1. Антикоагулянты, способные разжижать кровь;
  2. Спазмолитики для обезболивания и расширения сосудов;
  3. Ангиопротекторы, укрепляющие и восстанавливающие стенки сосудов.

В качестве дополнительной не медикаментозной терапии могут быть рекомендованы грязевые ванны, магнитотерапия, а также иглоукалывание. Показана также строгая диета, которая сокращает потребление жирной и жареной пищи, содержащей холестерин.

Диабетическая макроангиопатия – осложнение сахарного диабета, приводящее к преимущественному поражению церебральных, коронарных, почечных и периферических артерий. Клинически диабетическая макроангиопатия выражается в развитии стенокардии, инфаракта миокарда, ишемических инсультов, реноваскулярной гипертензии, диабетической гангрены. Диффузное поражение сосудов имеет определяющее значение в прогнозе сахарного диабета, увеличивая риск развития инсульта и ИБС в 2-3 раза; гангрены конечностей – в 20 раз.

Атеросклероз сосудов, развивающийся при сахарном диабете, имеет ряд специфических особенностей. У диабетиков он возникает на 10-15 лет раньше, чем у лиц, не страдающих нарушением углеводного обмена, и прогрессирует быстрее. Для диабетической макроангиопатии типично генерализованное поражение большинства артерий (венечных, мозговых, висцеральных, периферических). В связи с этим профилактика и коррекция диабетической макроангиопатии приобретает в эндокринологии первостепенное значение.

При диабетической макроангиопатии происходит утолщение базальной мембраны артерий среднего и крупного калибра с образованием на ней атеросклеротических бляшек. Их последующая кальцификация, изъязвление и некроз способствуют локальному образованию тромбов и окклюзии просвета сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в определенных областях.

К специфическим факторам риска развития диабетической макроангиопатии при сахарном диабете относят гипергликемию, дислипидемию, инсулинорезистентность, ожирение (особенно по абдоминальному типу), артериальную гипертензию, повышение свертывания крови, эндотелиальную дисфункцию, окислительный стресс, системное воспаление. Традиционными факторами риска атеросклероза являются курение, профессиональные интоксикации, гиподинамия, возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55 лет), наследственность.

Диабетические ангиопатии – собирательное понятие, включающее в себя поражение мелких сосудов – капилляров и прекапиллярных артериол (микроангиопатия), артерий среднего и крупного калибра (макроангиопатии). Диабетические ангиопатии относятся к поздним осложнениям сахарного диабета, развивающимся в среднем через 10-15 лет после манифестации заболевания.

Диабетическая макроангиопатия может проявляться рядом синдромов: атеросклерозом коронарных артерий и аорты, атеросклерозом церебральных артерий и атеросклерозом периферических артерий. Диабетическая микроангиопатия может включать ретинопатию, нефропатию, микроангиопатию нижних конечностей. Также поражение сосудов может протекать в форме универсальной ангиопатии, сочетающей в себе макро- и микроангаопатию. В свою очередь, эндоневральная микроангиопатия способствует нарушению функции периферических нервов, т. е. развитию диабетической нейропатии.

Атеросклероз церебральных артерий, обусловленный диабетической макроангиопатией, встречается у 8 % пациентов. Он может проявляться хронической ишемией головного мозга или ишемическим инсультом. Вероятность сосудисто-мозговых осложнений сахарного диабета повышается в 2−3 раза при наличии артериальной гипертензии.

Облитерирующим атеросклеротическим поражением периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз) страдает 10% пациентов с сахарным диабетом. Клинические проявления диабетической макроангиопатии в данном случае включают онемение и зябкость стоп, перемежающуюся хромоту, гипостатический отек конечностей, сильную боль в мышцах голени, бедер, иногда ягодиц, которая усиливается при любой физической нагрузке.

При резком нарушении кровотока в дистальных отделах конечности развивается критическая ишемия, вследствие чего может наступить некроз тканей голени и стопы (гангрена). Некроз кожи и подкожной клетчатки может возникнуть без дополнительных механических повреждающих воздействий, однако чаще происходит на фоне предшествующего нарушения целостности кожи (при педикюре, трещинах стопы, грибковом поражении кожи и ногтей и др.). При менее выраженных нарушениях кровотока при диабетической макроангиопатии развиваются хронические трофические язвы.

Диагностика диабетической макроангиопатии призвана выяснить степень поражения коронарных, церебральных и периферических сосудов. Для определения алгоритма обследования организуются консультации эндокринолога, диабетолога, кардиолога, сосудистого хирурга, кардиохирурга, невролога. Исследование биохимического профиля крови включает определение уровня гликемии (глюкозы крови), показателей липидного спектра (холестерина, триглицеридов, липопротеидов), тромбоцитов, коагулограммы.

Обследование сердечно-сосудистой системы при диабетической макроангиопатии предусматривает регистрацию ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрию), ЭхоКГ, УЗДГ аорты, перфузионную сцинтиграфию миокарда (для выявления скрытой ишемии), коронарографию, КТ-ангиографию.

Макроангиопатия сосудов головного мозга

Уточнение неврологического статуса проводится с помощью УЗДГ и дуплексного сканирования церебральных сосудов, ангиографии сосудов головного мозга. Для оценки состояния периферического сосудистого русла при диабетической макроангиопатии проводится УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов конечностей, периферическая артериография, реовазография, капилляроскопия, артериальная осциллография.

Лечение диабетической макроангиопатии направлено на замедление прогрессирования опасных сосудистых осложнений, грозящих больному инвалидизацией или гибелью. Основными принципами терапии диабетической макроангиопатии являются коррекция синдромов гипергликемии, дислипидемии, гиперкоагуляции, артериальной гипертонии.

С целью достижения компенсации углеводного обмена пациентам с диабетической макроангиопатией показана инсулинотерапия под контролем уровня глюкозы крови. Коррекция нарушений углеводного обмена достигается за счет назначения гиполипидемических препаратов (статинов, антиоксидантов, фибратов), а также диеты, ограничивающей поступление животных жиров.

При повышенном риске тромбоэмболических осложнений целесообразно назначение антиагрегантных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, пентоксифиллина, гепарина и др.). Целью гипотензивной терапии при диабетической макроангиопатии является достижение и поддержание целевого уровня АД – 130/85 мм рт. ст. Для этого предпочтительно назначение АПФ-ингибиторов (каптоприла), диуретиков (фуросемида, спиронолактона, гидрохлоротиазида); пациентам, перенесшим инфаркт – бета-адреноблокаторов (атенолола и др.).

Лечение трофических язв конечностей осуществляется под наблюдением хирурга. При острых сосудистых катастрофах проводится соответствующая интенсивная терапия. По показаниям выполняется хирургическое лечение (АКШ, оперативное лечение цереброваскулярной недостаточности, эндартерэктомия, ампутация конечности и др.).

Данная форма микроангиопатии развивается вследствие повышения в крови уровня глюкозы сверх нормальных показателей. На этом фоне у пациентов отмечается повреждение стенок сосудов мелкого калибра (венул, капилляров и артериол), расположенных в непосредственной близости к тканям организма. При этом клиническая картина полностью зависит от локализации поражения.

Микроангиопатия диабетического типа относится к одному из наиболее опасных проявлений сахарного диабета. Это связано с тем, что патология провоцирует нарушение процессов питания тканей и вывода из них различных метаболитов. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение сосудов, признаки кислородного голодания тканей становятся все более выраженными, а течение заболевания в значительной мере ухудшается.

Необратимое сужение стенок сосудов является следствием:

  • Повреждения мембран мелких артерий;
  • Пролиферации эндотелия;
  • Утолщения базальных мембран;
  • Скопления мукополисахаридов в стенках артерий.

При этом в результате повышения осмотического давления, обусловленного увеличением уровня содержащейся в крови фруктозы и чрезмерного поступления воды, у пациентов отмечается нарастание отека в клетках, а из-за нарушения метаболизма белков и жиров страдает состояние сосудов.

Наиболее характерными проявлениями этой разновидности микроангиопатии являются:

  • Диабетическая нефропатия (отмечается примерно у трети пациентов и характеризуется нарушением функции почек, отеком почек, а также присутствием в моче большого количества белка);
  • Диабетическая ангиоретинопатия (поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока);
  • Микроангиопатия сосудов, расположенных в нижних конечностях.

Эффективная профилактика

Пациентам с диагностированной патологией следует предпринимать профилактические меры, помогающие избежать развития осложнений:

  • регулярно посещать лечащего врача, выполнять все лечебные процедуры;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь);
  • следить за показателями артериального давления и уровня глюкозы в крови;
  • заняться спортом, больше времени находиться на свежем воздухе.

Специфических мер предосторожности против ангиопатии не существует. К сожалению, не открыли вакцины или таблетки, которая предотвратит развитие процесса. Однако есть ряд правил, соблюдая которые можно не заболеть. К таким относится:

  • Соблюдение норм физической активности;
  • Рациональное питание;
  • Снижение стрессового фактора;
  • Контроль уровня веса;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Не пренебрегать плановыми осмотрами у врача.

Макроангиопатия сосудов головного мозга

Сосуды — транспортная система нашего организма, от которой зависит состояние всех органов и систем. Даже малейшие нарушения (и особенно в головном мозге) могут привести к очень серьезным патологиям, некоторые из которых уже не будут поддаваться лечению. Одной из серьезнейших проблем является дисцикуляторная энцефалопатия, характеризующаяся целым комплексом морфологических изменений сосудов мозга.

Именно поэтому крайне важно своевременно принять меры для профилактики ангиопатии. К таким мерам относятся:

  • ведение здорового образа жизни;
  • бессолевая диета;
  • минимизация стрессов и больших физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек.

Эти простые и одновременно с этим эффективные меры помогут избежать многих проблем с сосудами.

Помните: ангиопатия головного мозга — серьезная патология, требующая немедленного вмешательства. Чем раньше вы узнаете, где именно она локализуется и какова степень пораженности сосудов, тем проще будет минимизировать последствия заболевания.

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Хотя вылечить церебральную микроангиопатию невозможно, но улучшить самочувствие — вполне.

Для этого следует при патологии на ранних стадиях принимать все нужные лекарства, прописанные доктором, и выполнять его рекомендации. Также нужно регулярно проходить обследование и вовремя заниматься лечением хронических недугов.

Течение болезни зависит от возраста больного, от сопутствующих недугов и своевременности начала курса терапии.

А тем, кто хочет предупредить это страшное заболевание, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Очень полезно соблюдать бессолевую диету, стараться не переутомляться и избегать стрессов.

Макроангиопатия сосудов головного мозга

Чтоб уберечься от заболевания мозговых сосудов микроангиопатия, необходимо постоянно следовать мерам профилактики:

  • Постоянный контроль и корректировка глюкозы в составе крови;
  • Контроль уровня холестерина в крови;
  • Придерживаться против холестериновой диеты, а также диеты для диабетиков;
  • Здоровый образ проживания;
  • Не принимать алкоголь;
  • Отказаться от никотиновой зависимости;
  • Не перегружать организм работой;
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  1. боли посередине грудной клетки
  2. какой таблетка убивает человека
  3. гиперагрегация тромбоцитов при беременности
  4. пфердебальзам для суставов зеленый
  5. капельница с витаминами состав
  6. тренажер бубновского для дома
  7. твердый нарост на локте
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector