Как понять вывих или перелом или ушиб

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Ушиб

Растяжение

Вывих

Перелом

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный
Изменение длины конечности Нет Нет Да Часто
Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто
Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто
Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто
Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто
Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности)
Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах
Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движения Сохранены Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке.

Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Признаки и симптомы переломов

Важно помнить о том, что получение вывиха всегда сопровождается очень сильной и резкой болью, интенсивность которой нередко зависит от сложности травмы и ее особенностей. Чаще всего среди общих симптомов вывиха можно отметить:

  • Отчетливо слышимый хруст или своеобразный хлопок в момент получения травмы, после чего возникает резкая боль.
  • Быстрое образование припухлости и отечности трамированных тканей, располагающихся в области поврежденного сустава.
  • Появление гематомы в месте травмирования.
  • Снижение чувствительности. Если при вывихе были повреждены нервы или их окончания, то чувствительность поврежденной конечности значительно снижается, может появиться состояние онемения.
  • Появление покалываний в мышцах конечности, охлаждение кожи и ее побледнение не только в месте травмирования, но и по всей поврежденной конечности.
  • Ограничение подвижности. Как правило, при вывихе человек не может совершать никакие движения в поврежденном суставе, который при этом деформируется и принимает неестественное положение и форму.

Симптоматика переломов, как правило, во многом зависит от места и особенностей полученной травмы. К общим признакам можно отнести:

  • Нарушение привычной функциональности.
  • Патологическую подвижность.
  • Боль.
  • Деформацию места повреждения.
  • Образование гематомы.
  • Появление отечности.
  • При открытом переломе наблюдаются повреждения кожи, открытые раны, в некоторых случаях из ран могут торчать отломки поврежденной кости.

Боль при переломе может иметь различный характер и, как правило, не возникает резко, как при вывихе, а появляется чуть позже и быстро нарастает, становясь нестерпимой даже при пассивном движении.

При этом при осмотре можно выявить определенный участок, где болезненность проявляется сильнее всего, путем аккуратного простукивания кости конечности по ее оси или прощупывания поврежденного места.

В некоторых случаях при переломе боль может быть не резкой и выраженной очень слабо. Чаще всего такое явление наблюдается при переломах позвонковых тел.

Важным моментом является то, что при получении перелома человек не может пошевелить травмированной конечностью, как-либо опереться об нее. Но здесь все также зависит от места и характера травмы.

Например, при переломе малоберцовой кости, плюсневых или поясных, а также любых других, идущих параллельно с другими (одной из параллельных), нарушение функциональности может отсутствовать, а деформация места травмы появляется лишь в том случае, когда происходит смещение отломков.

Строение

Разнообразие и множество видов этого повреждения обусловлено большим количеством костей, входящих в состав ступни. Всего она состоит из 26 (иногда 27) костей. Соответственно, и вариантов их травмирования в несколько раз больше, чем у других частей тела. Итак, какие же кости образовывают стопу:

  1. Кости предплюсны (таранная кость, ладьевидная, пяточная, кубовидная и клиновидная кости). Пяточная кость – это самая крупная косточка предплюсны. Таранная кость (иногда её называют надпяточной костью) состоит из головки, тела (так называемый «блок», который соединяет кость с голенью и является частью голеностопа) и заднего отростка. У некоторых людей на заднем отростке имеется небольшая добавочная косточка, именуемая «надтаранной» костью. Кубовидная кость является соединяющим звеном между всеми костями предплюсны;
  2. Плюсневые кости. Плюсна образована пятью трубчатыми костями;
  3. Фаланги. Всего на стопе 5 пальцев, образованных тремя фалангами. Исключение составляет первый палец – в его составе две фаланги. У некоторых может случиться сращение фаланг пятого пальца (мизинца), поэтому при рентгенологическом исследовании будет казаться, что фаланг всего две.

Помимо костей в состав стопы входят мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна и сосуды. Поэтому даже незначительное повреждение костей может спровоцировать присоединение дополнительных травм (например, разрыв сухожилия или нервных волокон).

Основной и главной причиной вывиха является некая сила травматического характера, которая воздействует на кости. Например, это может быть резкое подворачивание ноги в районе стопы внутрь. Некоторые люди больше подвержены риску получить такое повреждение:

  • Любители экстремальных видов спорта;
  • Профессиональные борцы;
  • Люди, имеющие избыточный вес;
  • Любительницы обуви на высоком каблуке;
  • Пожилые люди, страдающие нарушениями связочного аппарата;
  • Люди, страдающие генетическими нарушениями опорно-двигательной системы.

В медицинской практике полноценный вывих ноги в районе голеностопного сустава встречается крайне редко. Ему сопутствуют разрыв связок и перелом костей. Травматологи чаще наблюдают подвывихи с надрывами связок.

В зависимости от локализации повреждения классифицируют на следующие типы:

  • вывих в голеностопном суставе;
  • подтаранный вывих;
  • вывихи суставов стопы: фаланг пальцев, предплюсны и плюсны.

При этом симптомы вывиха стопы во всех случаях имеют специфические особенности.

В связи с этим характерно деление на 5 видов:

Ушиби вывих или перелом

Снегопад сменился оттепелью, вслед за ней вновь ударил мороз – и на улицу хоть не выходи. Коммунальщики сбиваются с ног, устраняя последствия погодных катаклизмов, самым востребованным товаром становятся «ледоступы», а волжане, выходя на улицу, стараются не терять равновесие. О том, чем чреваты падения, почему холод полезнее тепла и зачем менять сумку на рюкзак, рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ №3, врач высшей категории Сергей Ермаков.

Угол падения
-Прогулка по скользкому тротуару может закончиться больничной койкой, – говорит Сергей Викторович. – Поэтому постарайтесь максимально предохранить себя от падения, для чего правильно подбирайте одежду и обувь. В магазинах можно приобрести специальные накладки на подошвы, есть и «народные средства»: лейкопластырь или чулки на ботинки. Поднимаясь по обледеневшей лестнице, держитесь за перила. Не носите сумку на сгибе локтя, вообще откажитесь от неё на зиму – лучше повесьте рюкзак за спину, чтобы освободить руки.
Передвигайтесь по обледеневшим участкам дороги мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на разговоры по мобильному телефону. Если вы всё же потеряли равновесие, постарайтесь правильно упасть. Не следует выбрасывать руки вперёд или наоборот, ставить их позади себя – это повышает риск переломов предплечий и запястий.
Падая на спину, прижмите подбородок к груди, а руки протяните вперёд, при этом максимально напрягая мышцы. Если тело расслаблено, увеличивается риск сломать руку или ногу.
Лучше всего приземлиться на бок, втянув голову в плечи, а локти прижав к телу. Но, конечно же, для того, чтобы правильно упасть, нужен определённый навык и быстрая реакция.
-Что же делать, если уберечься от падения не удалось?
-Первая помощь при травмах, полученных при падении, одна и та же: обезболивание, холод и покой. Вернувшись домой, подержите на ушибленном месте пузырь со льдом. Сначала оставьте холодный компресс минут на 20-30, затем прикладывайте на 10 минут каждые два часа. А вот греть или растирать место травмы в первые сутки нельзя ни в коем случае. И, если боль не проходит, лучше обратиться к травматологу: лечение вывихов и переломов «народными средствами» – плохая идея.
-Как отличить простой ушиб от вывиха и перелома?
-Признак ушиба – боль, которая проходит какое-то время спустя. На месте ушиба образуется отек, а несколько часов или даже дней спустя – синяк. Приложите к повреждённому месту холодный – но не согревающий! – компресс. Если же боль и отёк не проходят, а гематома разрастается, нужно обратиться к врачу, так как последствия сильного ушиба могут быть серьёзными.
Для вывиха характерна резкая боль в момент удара, деформация сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой. Чтобы облегчить боль, к повреждённому суставу также прикладывают холодный компресс. Конечность фиксируют: руку прибинтовывают к груди, ногу обкладывают мягкими подушками. Грубейшая ошибка – вправлять вывих самому или просить кого-то сделать это. Сразу обращайтесь к медикам.

«Ты туда не ходи, ты сюда ходи»
-А если это не вывих, а растяжение?
-Растяжение связок чаще всего бывает у любительниц каблуков – как они говорят, «подвернула ногу на кочке». Его признак – ноющая боль, которая может стихнуть, а затем, при неловком движении, вновь будет мучить человека. Подвёрнутая нога может закончиться и переломом. Чтобы отличить его от растяжения, надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если боли нет, скорее всего, у вас растяжение. В таком случае вам нужен покой, холодные компрессы сразу после травмы и сухое тепло на следующие сутки.
—Каковы признаки перелома?
—Острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Переломы ног могут сопровождаться тромбозами, а это приводит к закупорке сосудов и, в случае позднего обращения к врачу, к весьма печальным последствиям.
-Зимой прохожим угрожает опасность не только «снизу», но и «сверху»: пострадать можно и от падения сосульки. Что делать, если на голову человеку падает кусок льда?
-Совет всё тот же: не тянуть время. При наличии резаной раны наложите повязку из подручных материалов, обратитесь в ближайшее медучреждение или даже в аптеку для оказания первой помощи. Признаки сотрясения мозга таковы: нарушение координации, головокружение, тошнота, двоение в глазах. Человек в момент травмы может потерять сознание, пусть всего на несколько секунд, его может мучить рвота. В таком случае, пострадавшего нужно уложить на скамейку и приложить что-то холодное к голове, а затем вызвать «скорую». Как бы то ни было, выходя на улицу, будьте осторожны. Смотрите под ноги и берегите себя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector