Как отличить вывих от перелома пальца руки

Как отличить вывих от растяжения, ушиба и перелома. ушиб, вывих и перелом пальца на руке: что делать?

Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия.

Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай – единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани.

Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.

Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия.

Ушиб является более общим понятием, отражая любое последствие закрытой травмы внутренних тканей и/или органов. Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.

Что такое вывих

В местах сочленения костей расположены суставы, которые состоят из фиброзно-хрящевой ткани. По форме соседние суставы комплементарные относительно друг друга. Их связь обусловлена капсулами с синовиальной жидкостью, а разделение проходит через суставную щель.

В результате травмы, когда противодействующие силы приводят к травматическому выходу сустава их суставной сумки, образуется вывих. То есть, поверхности сустава оказываются смещенными. Чтобы разобраться в основных отличиях вывиха и перелома, необходимо ознакомиться с возможными первоисточниками данного повреждения:

  • Механическое воздействие на соседние суставы. Это объясняет непрямой механизм возникновения травмы. Например, резкий и сильный толчок в районе голеностопа может спровоцировать вывих коленной чашечки.
  • Крайнее мышечное напряжение. Профессиональные спортсмены или любители спорта, неразумно подошедшие к нагрузке, могут получить вывих, совершив резкое мышечное сокращение с большим весом.
  • Нефизиологические движения в суставе (выкручивание, движение в нефизиологических плоскостях). Сюда же относят насильственные движения.
  • Вероятно возникновение травмы в результате прямого механического воздействия.

Внимание! Медицинскими работниками отмечено, что падение на травмированный сустав чаще всего провоцирует совокупный вариант двух травм – переломовывих.

Существует классификация вывихов на основе нескольких разделительных признаков. Так выделяют врожденные вывихи (вызванные патологическими процессами во время внутриутробного развития плода) и приобретенные (имеющие травматическую природу). В свою очередь травматические делятся еще по трем основаниям для классификации:

  • Время. Свежие (2-3 дня с момента получения травмы), несвежие (12-14 дней с момента получения травмы) и застарелые (более 21 дня с момента повреждения).

Важно! Застарелые подлежать исключительно хирургическому лечению, так как требуют остеотомии и последующей репозиции.

  • Травмированность мягких тканей. Выделяют открытые и закрытые.
  • Сложность. Неосложненные и осложненные (например, повреждения нервов и крупных кровеносных сосудов, а также сочетание с переломами).

Аптечные препараты

Лекарственные средства в форме мази и геля положительно влияют на состояние ушибленной зоны:

  • нормализуется кровообращение;
  • скорее рассасывается гематома;
  • уменьшается отёчность и болевой синдром;
  • исчезают предпосылки для развития воспалительного процесса.

Хорошо помогают при ушибах составы для местного нанесения:

  • Лиотон.
  • Троксерутин.
  • Синяк Офф.
  • Гель с конским каштаном.
  • Гепариновая мазь.
  • Бальзам Спасатель.
  • Траумель С.
  • Гирудалгон.
  • Гель Скорая помощь.
  • Гель Бадяга.

Виды переломов

Существует масса оснований для классификации видов переломов. Прежде всего выделяют открытые и закрытые переломы, которые отличаются по травматизации мягких тканей и образовании открытых ран с высоким риском инфицирования. По локализации на сломанной кости выделяют эпифизараные (внутрисуставные), метафизарные (околосуставные) и диафизарные (на диафизе). Существуют также:

  • Без смещения. (Край надлома ровный, без образования крупных или мелких осколков. В этом случае лечение, в подавляющем большинстве случаев, проходит гладко, без последствий и занимает недлительное время).
  • Со смещением. (Образуются отломки, смещаются в мягких тканях, попутно повреждая кровеносные сосуды и капилляры, разрывая мышцы, связки).

Известно еще множество узких классификаций переломов, выше представлены наиболее обширные группы.

Виды переломов:

  • Закрытые (без нарушения целостности мягких тканей)
  • Открытые (с повреждением мягких тканей и проникновением отломков костей наружу)
  • Без смещения отломков (части кости не меняют своего положения)
  • Со смещением (отломки смещаются друг относительно друга в разных плоскостях)
  • Травматические
  • Патологические (из-за опухоли, остеопороза, генетической хрупкости костей при минимальных воздействиях)

Диагностика травм кисти

Удельный вес повреждений кисти составляет около 25% травм, риск травмирования возрастает на производстве и в некоторых видах спорта.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование, которое помогает определить конкретную патологию у пациента – ушиб, вывих или перелом.

В сложных случаях используется компьютерная или магнитно‐резонансная томография.

Диагностикой повреждений занимается травматолог, а заподозрить патологию может и сам пациент при появлении характерных симптомов.

Доврачебная помощь:

  • Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
  • Наложение давящей повязки
  • В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
  • В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
  • Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
  • Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Как определить перелом пальцев

Своевременная диагностика переломов пальцев важна, так как от правильного сращения костей зависит восстановление функции кисти. Повреждения возникают чаще при прямой травме, когда из‐за сокращения межкостных мышц отломки смещаются под открытым в тыльную сторону углом.

  • деформацией и укорочением
  • выраженной припухлостью из‐за отека;
  • подкожными кровоизлияниями.

Обратите внимание, что при переломе, во время пальпации пальца, определяется костный выступ со стороны ладони, подвижность отломков и местная болезненность. Разгибание пальца затруднено. Нагрузка вдоль оси болезненна.

Подтверждение диагноза

Чтобы узнать точный диагноз, пациенту выполняют рентгенографию. Для четкой визуализации линии перелома и смещения отломков требуются снимки в трех проекциях – передне‐задней, боковой, косой.

В случае, когда рентгенография малоинформативна, врач использует компьютерную или магнитно‐резонансную томографию. При недоступности методов назначается повторное рентгенологическое обследование через 7–10 дней.

Для выявления перелома полулунной кости достаточно снимка в двух проекциях.

ВАЖНО: При ушибе кисти наблюдатся отсутствие изменений на рентгенограмме.

Диагностика повреждений пальцев ноги

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего воздействия.Диагностируются преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки.

При объективном обследовании (осмотре, пальпации) иногда остаются нераспознанными переломы сесамовидных костей (структуры небольших размеров, расположенные в толще сухожилий).

Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

СПРАВКА: Дополнительные методы диагностики при травме стопы — компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Харатеристика ушиба

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения: 

  • отек одного или нескольких пальцев;
  • ограничения движений из‐за припухлости;
  • ссадины, царапины на стопе;
  • боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст. Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

Как отличить вывих от перелома пальца

Снегопад сменился оттепелью, вслед за ней вновь ударил мороз – и на улицу хоть не выходи. Коммунальщики сбиваются с ног, устраняя последствия погодных катаклизмов, самым востребованным товаром становятся «ледоступы», а волжане, выходя на улицу, стараются не терять равновесие. О том, чем чреваты падения, почему холод полезнее тепла и зачем менять сумку на рюкзак, рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ №3, врач высшей категории Сергей Ермаков.

Угол падения
-Прогулка по скользкому тротуару может закончиться больничной койкой, — говорит Сергей Викторович. – Поэтому постарайтесь максимально предохранить себя от падения, для чего правильно подбирайте одежду и обувь. В магазинах можно приобрести специальные накладки на подошвы, есть и «народные средства»: лейкопластырь или чулки на ботинки. Поднимаясь по обледеневшей лестнице, держитесь за перила. Не носите сумку на сгибе локтя, вообще откажитесь от неё на зиму – лучше повесьте рюкзак за спину, чтобы освободить руки.
Передвигайтесь по обледеневшим участкам дороги мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на разговоры по мобильному телефону. Если вы всё же потеряли равновесие, постарайтесь правильно упасть. Не следует выбрасывать руки вперёд или наоборот, ставить их позади себя – это повышает риск переломов предплечий и запястий.
Падая на спину, прижмите подбородок к груди, а руки протяните вперёд, при этом максимально напрягая мышцы. Если тело расслаблено, увеличивается риск сломать руку или ногу.
Лучше всего приземлиться на бок, втянув голову в плечи, а локти прижав к телу. Но, конечно же, для того, чтобы правильно упасть, нужен определённый навык и быстрая реакция.
-Что же делать, если уберечься от падения не удалось?
-Первая помощь при травмах, полученных при падении, одна и та же: обезболивание, холод и покой. Вернувшись домой, подержите на ушибленном месте пузырь со льдом. Сначала оставьте холодный компресс минут на 20-30, затем прикладывайте на 10 минут каждые два часа. А вот греть или растирать место травмы в первые сутки нельзя ни в коем случае. И, если боль не проходит, лучше обратиться к травматологу: лечение вывихов и переломов «народными средствами» — плохая идея.
-Как отличить простой ушиб от вывиха и перелома?
-Признак ушиба – боль, которая проходит какое-то время спустя. На месте ушиба образуется отек, а несколько часов или даже дней спустя – синяк. Приложите к повреждённому месту холодный – но не согревающий! — компресс. Если же боль и отёк не проходят, а гематома разрастается, нужно обратиться к врачу, так как последствия сильного ушиба могут быть серьёзными.
Для вывиха характерна резкая боль в момент удара, деформация сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой. Чтобы облегчить боль, к повреждённому суставу также прикладывают холодный компресс. Конечность фиксируют: руку прибинтовывают к груди, ногу обкладывают мягкими подушками. Грубейшая ошибка – вправлять вывих самому или просить кого-то сделать это. Сразу обращайтесь к медикам.

«Ты туда не ходи, ты сюда ходи»
-А если это не вывих, а растяжение?
-Растяжение связок чаще всего бывает у любительниц каблуков – как они говорят, «подвернула ногу на кочке». Его признак – ноющая боль, которая может стихнуть, а затем, при неловком движении, вновь будет мучить человека. Подвёрнутая нога может закончиться и переломом. Чтобы отличить его от растяжения, надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если боли нет, скорее всего, у вас растяжение. В таком случае вам нужен покой, холодные компрессы сразу после травмы и сухое тепло на следующие сутки.
—Каковы признаки перелома?
—Острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Переломы ног могут сопровождаться тромбозами, а это приводит к закупорке сосудов и, в случае позднего обращения к врачу, к весьма печальным последствиям.
-Зимой прохожим угрожает опасность не только «снизу», но и «сверху»: пострадать можно и от падения сосульки. Что делать, если на голову человеку падает кусок льда?
-Совет всё тот же: не тянуть время. При наличии резаной раны наложите повязку из подручных материалов, обратитесь в ближайшее медучреждение или даже в аптеку для оказания первой помощи. Признаки сотрясения мозга таковы: нарушение координации, головокружение, тошнота, двоение в глазах. Человек в момент травмы может потерять сознание, пусть всего на несколько секунд, его может мучить рвота. В таком случае, пострадавшего нужно уложить на скамейку и приложить что-то холодное к голове, а затем вызвать «скорую». Как бы то ни было, выходя на улицу, будьте осторожны. Смотрите под ноги и берегите себя.

Как узнать перелом – симптомы

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

  • выраженный отек, который быстро нарастает;
  • изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
  • резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
  • образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из‐за тяги мышц‐разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.

ВАЖНО: При неправильном сращении отломков пациент испытывает постоянную боль, хромает, переносит опору тела на пятку.

Классификация

В момент травматического воздействия в зависимости от направления повреждающей силы, кости фалангов могут смещаться в разные стороны. Учитывая данный фактор, различают следующие виды вывихов:

  • боковой;
  • тыльный;
  • ладонный.

Чаще всего диагностируется тыльное смещение, когда палец выворачивается в сторону, противоположную физиологической возможности движения. Кроме того, при полном отсутствии контакта между головками костей, что сопровождается выходом за пределы суставной капсулы, говорят о полном вывихе. Если сдвиг небольшой и смещение частично, диагностируется неполный вывих.

Лечение

После подтверждения диагноза доктор составляет план лечения, первым пунктом в котором стоит возвращение костей в анатомически правильное положение. Для этого применяется две методики:

  • закрытое вправление – показанием является свежий вывих, не осложненный повреждением соединительной ткани;
  • открытый метод – оперативное вмешательство, которое проводится при травмах двухнедельной давности или повреждениях с вовлечением сухожилий, связок или мышечной ткани.

При выборе закрытого метода сопоставления костей, доктор выполняет плавное движение по ходу физиологического направления пальца, взявшись за дистальную фалангу (кончик пальца).

Когда раздается щелчок, палец выравнивается, после чего больной начнет ощущать облегчение. В большинстве случаев манипуляция выполняется под местной анестезией. После процедуры потребуется длительная фиксация сустава в правильном положении.

Для этого накладывается гипсовая повязка или жесткий ортез, если вывих затронул среднюю или дистальную фалангу.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Для вправления осложненного вывиха или «застарелой» травмы делается разрез, и кости устанавливаются на место при помощи хирургических инструментов.

По окончанию операции накладываются швы с использованием хирургической нити (Викрил), которая рассасывается самостоятельно.

Оперированный палец фиксируют гипсовой повязкой или полимерными бинтами жесткой фиксации на срок не менее одного месяца.

Для симптоматической терапии назначаются лекарственные средства:

  • НПВС, как обезболивающее и противовоспалительное средство – Кетопрофен, Диклофенак;
  • витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженной зоны – Мильгамма, Комбилипен;
  • регенеранты тканей для улучшения питания на клеточном уровне – Актовегин.

Реабилитация

После снятия фиксирующей повязки проводится восстановительное лечение. Реабилитационный период после вывиха пальца на руке включает:

  1. Физиотерапевтическое лечение с использованием магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии и воздействия ультразвуковыми волнами. Сеансы проводятся курсами, что усиливает терапевтический эффект и ускоряет выздоровление.
  2. Массажная терапия проводится с большой осторожностью опытным специалистом. Щадящая техника выполнения постепенно улучшает подвижность пораженного сочленения.
  3. Лечебная физкультура контролируется врачом. Комплекс подбирается индивидуально, движения выполняются с использованием медицинского эспандера или массажного мячика маленького диаметра. Регулярные занятия способствуют возвращению двигательной функции.

Осложнения

Отсутствие правильной терапии или попытки самолечения могут привести к осложнениям. Одно из самых распространенных – искривление пальца. Кроме того, могут возникнуть контрактура или анкилоз, ограничивающие движения. Вывих пальца на руке может привести к постоянным болям и развитию артроза в будущем.

Смещенные суставные поверхности могут повредить нерв или кровеносный сосуд. Длительное сдавление приводит к некрозу, последствием чего является онемение пальца вследствие нарушения иннервации. Повреждение кровеносного сосуда приводит к побледнению пальца, местной гипотермии.

Длительное кислородное голодание заканчивается острым нарушением питания тканей, нарушением газообмена, что чревато тяжелыми последствиями с последующим удалением фаланги или всего пальца.

Народные методы

Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.

  • Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
  • Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
  • Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
  • Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
  • Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
  • Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.

Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.

Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:

  1. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
  2. Массаж;
  3. Специальный комплекс упражнений (ЛФК).

Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.

Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.

Отличаем перелом от ушиба

Иногда очень сложно отличить ушиб от перелома. Если отсутствует деформация и хруст, травму можно спутать с сильным ушибом. Точный вердикт поставит только квалифицированный специалист. Тем не менее можно самостоятельно отличить эти два повреждения по характерным признакам.

Типичные проявления Ушиб Перелом
Посинение и отечность Есть Есть
Крепитация Нет Есть
Деформирование пальца Возникает из-за одновременного ушиба и вывиха фаланги. Возникает при переломе со смещением.
Болевые ощущения во время осевой нагрузки (ОН) Поврежденный палец болит, но интенсивность ощущений не усиливается из-за ОН. ОН вызывает сильные боли.
Рана открытого характера Если из-за ушиба сильно повредились ткани, вероятно, развитие раны. Открытый перелом сопровождается глубокой раной, в которой видно частички кости или поврежденные сосуды.

Внимание! Данную таблицу нельзя использовать для самостоятельной постановки диагноза.

Рентген имеет большое значение в постановке правильного диагноза

Отличие от перелома

Без аппаратного исследования вывих пальца на руке сложно отличить от травмы с нарушением целостности костей. Этот факт стоит учитывать при оказании первой помощи пострадавшему. Палец нельзя шевелить и тем более пытаться самостоятельно вправить. Неправильными действиями можно нанести дополнительный вред больному.

Признаки, характерные для перелома:

  • открытая рана, которая оголяет отломки сломанной кости;
  • громкий хруст в момент травмы;
  • сильная боль, которая принимает выраженный хронический характер;
  • деформация появляется ниже или выше сочленения;
  • при боковом смещении угол деформации менее 90 градусов.

Выявить тип повреждения и точно поставить диагноз может только медицинский специалист.

Первая помощь

Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.

При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих действиях:

  • Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
  • Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
  • Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
  • Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
  • При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.

Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.

Перелом

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный Изменение длины конечности Нет Нет Да Часто Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности) Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков) Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

По каким признакам определить вывих и перелом

Так как же отличить вывих от перелома? Основные отличия и общие признаки отражены далее:

  • В первом случае боль яркая, интенсивная. Во втором она нарастает, имеет тянущий и ноющий характер и значительно усиливается при движении.
  • При вывихе конечность теряет свою функционально практически полностью, при переломе человек еще может через больше совершать некоторые операции поврежденной рукой или ногой.
  • Отечность при вывихе нарастает постепенно, в первые часы можно успеть вправить травму без помех. При переломе отек моментально появляется и скоро нарастает. При вывихе гематомы, как правило, имеют обширный характер, а при переломе они не так выражены.

Остальные признаки травмы зависит лишь от индивидуальной реакции организма (например, тошнота, головокружение, потеря сознания, гипо или гипертермия и т.д.)

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья.

Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза при травмах стопы прибегают к рентгенологическому исследованию. Отсутствие изменений на снимках подтверждает ушиб.

Если клиническая картина свидетельствует о переломе, рекомендована КТ или МРТ.

Эти методы диагностики информативны при переломах небольших костей (сесамовидных), повреждения которых не всегда видны на рентгенограмме в остром периоде травмы.

Для наглядной визуализации патологии, снимки пальцев выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. При подозрении на перелом со смещением, врач назначает дополнительное обследование – в полубоковой проекции. Более подробно об укладках стопы можно прочитать здесь.

При расшифровке рентгенограммы нужно учитывать, что встречаются врожденные аномалии строения стопы – например, добавочные сесамовидные кости. Их ошибочно принимают за отломки и устанавливают диагноз перелома.

ВНИМАНИЕ: Врожденные добавочные части имеют округлую форму,а при повреждении кости — отломки бугристые, с зазубринами.

Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому.

Последствия

Если пострадавший не будет соблюдать все врачебные рекомендации или просто проигнорирует ушиб БП, в будущем это может привести к:

  • артриту и нарушению чувствительности пальцев;
  • нарушению двигательной функции из-за возможного повреждения связок и сухожилий;
  • воспалительному процессу и заражению крови, если на пальце была открытая рана или глубокая царапина;
  • образованию нароста после ушиба (явление можно воспринимать как невылеченный перелом фаланги).

Как показывает практика, часто в развитии осложнений виноваты пациенты, которые игнорировали врачебные рекомендации или самостоятельно разрабатывали терапию.

Признаки

Выделяют симптомы, которые помогут понять, что у пострадавшего перелом. Они, в свою очередь, подразделены на две большие группы:

  • Абсолютные характеризуются тем, что они сразу заметны и не требуют дополнительных поисков иных признаков. Это крепитация (скрежет травмированных участков костей), внешняя деформация конечности. При открытых травмах можно невооруженным глазом увидеть фрагменты сломанной кости.
  • Косвенные. Сюда относят боль, отек (который моментально нарастает с момента повреждения), синяки, затруднения при движении, побледнение, падение давления и др.

Признаки вывиха

Существует важный признак, который поможет отличить вывих от перелома. В момент получения травмы пострадавший слышит характерный щелчок. Это говорит о смещение фрагментов сустава. Дальше возникают остальные симптоматические признаки:

  • Острая боль. В месте повреждения ощущается нестерпимая боль, которая сильна и в состоянии покоя, но при попытке совершить движения становится еще более выраженной.
  • Затрудненное функционирование конечности. Любая попытка совершить движение сопровождается трудностями.
  • Внешняя деформация сустава. Даже при закрытых травмах, мягкие ткани изменяют форму из-за травмирования.
  • В сравнении с нетравмированной конечностью, мягкие ткани в районе повреждения начинают сильно отекать. Отек со временем лишь нарастает, причиняя еще больший дискомфорт.
  • Попытки совершить физиологичный сгиб в месте поврежденного сустава оказываются неуспешными. Еще одним тестом на определение вывиха является попытка совершить опору на конечность. При этом пострадавшие не будет ощущать твердой опоры, зато почувствует пружинящие импульсы.

Признаки перелома

  • Боль
  • Неестественное положение конечности
  • Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
  • Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
  • Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
  • Отечность в области травмы
  • Кровоизлияние и гематома
  • Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)

Признаки ушиба:

  • Боль после механического воздействия
  • Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
  • Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
  • Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
  • Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Признаки перелома

При падении на руки или ударе по ладонной поверхности кисти часто травмируется ладьевидная кость запястья. Заподозрить ее перелом можно по таким признакам:

  • отечность в зоне основания второй пястной кости (соответствует указательному пальцу) на уровне лучезапястного сустава;
  • боли в лучезапястном суставе;
  • снижение объема активных и пассивных движений в лучезапястном суставе;
  • невозможность сжать кулак;
  • сильная боль при надавливании на зону «анатомической табакерки» (углубление у основания большого пальца треугольной формы).

ВАЖНО: Характерный признак перелома кисти — болезненность при надавливании на первый и второй палец по их оси.

При переломе полулунной кости болезненна нагрузка по оси третьего и четвертого пальцев. Другие кости запястья повреждаются редко. Проявляются травмы припухлостью кисти, уменьшением объема движений, болью при ощупывании.

При прямом ударе в область пястья часто повреждается основание первой пястной кости. Симптомы патологии следующие: 

  • сглаженная зона табакерки;
  • деформированный и отечный пястно‐запястный сустав;
  • приведение первого пальца (он согнут и визуально укорочен);
  • ограничение активных и пассивных движений кистью.

Повреждение тел пястных костей сопровождается припухлостью кисти, уменьшенным объемом движений и болезненностью при давлении по оси.

ВАЖНО: При переломе первой пястной кости перкуссия (постукивание) по ней и осевая нагрузка на первый палец вызывают резкую боль.

Причины ушиба

Ударить палец можно по ряду многих факторов. Наиболее распространенными считаются:

  1. Падение. Человеческий мозг действует так, что во время падения человек на уровне рефлексов старается уберечь свое тело от ушибов. Мы начинаем размахивать руками, чтобы восстановить равновесие. Если это не помогает, следующим рефлекторным движением будет выдвижение рук перед собой, чтобы при падении телу не было сильно больно. В итоге на руки падает нагрузка почти всей верхней части тела. При этом может случиться удар фалангой, вывих, перелом и т. д.
  2. Выполнение ежедневных дел. Можно повредить суставное сочленение БП, закрывая дверцу шкафа и т. д.
  3. Падение на палец тяжелых предметов.
  4. Спортивные тренировки.
  5. Драка.

Причинами ушибов может стать физическая работа.

Растяжение стопы, классификация

К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.

Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:

  • Рецидив полученных ранее травм;
  • В результате тучности тела;
  • Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
  • Плоскостопие;
  • Артрозные изменения стопы.

  Основные советы специалистов по разработке ноги после перелома

В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.

Характеристики растяжения связок:

  1. Болевые ощущения разной степени;
  2. Кровоизлияние;
  3. Отечность стопы;
  4. Резкое повышение температуры тела;
  5. Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.

При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.

Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.

Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.

Связки наполнены огромным количеством нервных окончаний и они реагируют на растяжение болевым импульсом

Симптоматические проявления

Внешне вывих пальца на руке можно заподозрить по характерным клиническим признакам. Выраженность симптоматики во многом зависит от вида, степени травматической силы и дополнительных повреждений, которыми может быть осложнена травма.

Признаки вывиха пальца:

  1. Резкая боль появляется в момент травмы и усиливается при появлении отека за счет раздражающего действия на многочисленные болевые рецепторы;
  2. Повреждение сопровождается выраженным отеком;
  3. Палец деформируется, что характеризуется неестественным отклонением в пораженной фаланге;
  4. Функция движения отсутствует, сустав полностью блокируется;
  5. Кожные покровы над местом вывиха краснеют и становятся горячими на ощупь;
  6. Разрыв капилляров сопровождается появлением гематомы, которая может выходить за область пальца, распространяясь на соседние ткани.

Помимо внутренних повреждений в большинстве случаев эпидермис травмируется с образованием на нем мелких царапин или ссадин.

В этом случае существует вероятность инфицирования с последующим развитием травматического инфекционного артрита.

Если нарушение целостности покрова произошло в момент падения, а рана загрязнена землей, помимо традиционного лечения врач назначает введение противостолбнячной сыворотки.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.

У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
  2. Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
  3. Поврежденные ткани сильно отекают;
  4. Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
  5. Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
  6. Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
  7. Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.

В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.

Симптомы и признаки

У ушибов симптоматика очень похожа, однако, обладает некоторыми отличиями. Что касается симптомов ушиба БП, то они зависят от силы повреждения мягкой ткани (МТ):

  1. В случае легкой степени БП может потемнеть и слегка припухать. Существует вероятность возникновения ссадин. Помощь врача необязательна, последствия травмы должны пройти в течение нескольких дней.
  2. Если травма средней степени, поврежденный участок начнет распухать, могут быть заметны кровоподтеки. Движение пальца весьма болезненно.
  3. Среднетяжелая степень требует квалифицированной помощи. БП начинает сильно опухать, на нем образовывается гематома. Палец перестает сгибаться и постоянно болит. Ушиб может усложняться повреждением сухожилий, связок и размозжением мягкой ткани. Иногда сильный ушиб сопровождается повреждением суставного соединения с его вывихом. Если была повреждена ногтевая фаланга, ноготь может отпасть.
  4. Если у потерпевшего сильный ушиб пальца, даже малейшее движение будет приносить нестерпимую боль. Быстро развивается синяк и отечность. Далее ситуацию усложняет отмирание тканей. Если повреждение произошло после сдавливания фаланги, ноготь может оторваться со своего места. Нередко сильное повреждение сопровождается вывихом и переломом фаланг. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Гематома на пальце

Если неприятные проявления не проходят в течение четырех дней и только усиливаются, нужна консультация врача. Есть вероятность, что пациент страдает от неполного перелома фаланги. Своевременная диагностика и лечение предотвратят осложнения.

Симптомы ушиба

Кисть представлена запястьем, пястьем (ее средняя часть) и фалангами пальцев. Запястье и пястье повреждаются при падении на вытянутые руки. При ушибе этих структур наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в месте удара;
  • припухлость кисти;
  • повреждение кожи (ссадины, гематомы);
  • нарушение движений – сгибания и разгибания.

Фаланги пальцев часто травмируются у детей и спортсменов (баскетболистов, футболистов, любителей хоккея). К симптомам ушиба фаланга пальца относят:

  • боль в точке приложения силы;
  • отек пальца;
  • покраснение, синюшность кожных покровов;
  • ссадины, подкожные кровоизлияния;
  • затрудненное сгибание‐разгибание пальца.

Обратите внимание! При ушибе давление на палец по оси (сверху на подушечку) не вызывает резкого усиления болезненности. Неприятные симптомы уменьшаются после прикладывания холодных предметов или льда, нанесения НПВС мази. Для ушиба характерна положительная динамика в течение 2–4 дней (уменьшение отека и болезненности, восстановление работы кисти).

Третья степень

Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.

Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.

Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.

Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.

Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.

Ушиб пальца руки

Ушиб – травма не слишком серьезная. Возникает она, как правило, вследствие удара о тупой предмет или же при падении с незначительной высоты. Чаще всего не происходит нарушение кожных покровов, и нет опасности для организма.

При сильном ушибе человек может испытывать нестерпимую боль, тогда как легкие травмы практически незаметны. Симптоматика данной травмы зависит от степени ее тяжести и включает в себя такие признаки:

  1. Образование припухлости в месте получения повреждения.
  2. Изменение цвета пальца (он может покраснеть или посинеть).
  3. Боль при попытке пошевелить пальцем.
  4. Образование гематомы, которая может быть светло-синего или черного цвета.

Сильный ушиб имеет несколько иные, более ярко выраженные симптомы:

  • Нестерпимая боль.
  • Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
  • Неестественная подвижность поврежденного пальца.
  • Внешняя деформация.
  • Нарушение кожных покровов и кровотечение.
  • Трещина в кости.

Ушиб сустава большого пальца: первая помощь в домашних условиях

Правильно оказанная самостоятельная помощь пострадавшему – один из залогов успешности последующего лечения. Человек без специального медицинского образования в состоянии выполнить несколько простых, но полезных действий:

  1. К ушибу нужно приложить любой холодный предмет. Под воздействием низких температур интенсивность болевых ощущений и отечность снижаются.
  2. Если имеются внешние повреждения целостности кожного покрова (ссадины, ранки), их нужно обработать антисептиками, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

В случае сильного ушиба нужно срочно посетить врача, чтобы он исключил/подтвердил перелом или вывих пальца.

Характеристика травмы

Благодаря высокой подвижности и способности координированно выполнять сложные действия, пальцы задействованы в каждой области деятельности человека.

Кисть включает пять пальцев, четыре из них находятся на одной линии и большой, который противопоставлен остальным. Именно такая особенность расположения первого пальца и является причиной его частой травмированности по сравнению с остальными.

Каждый палец состоит из фаланг, подвижно соединенных между собой. Мелкие суставы обеспечивают высокую подвижность, а также возможность захватывать и удерживать предметы в руке. При воздействии на палец силы, траектория которой направлена против привычного движения в суставе, приводит к травматизации сочленения или кости.

Если костная ткань не повреждена, а головки костей смещены относительно друг друга, такое нарушение называется вывихом. При этом возможность движения поврежденным пальцем утрачивается, так как после травмы суставные поверхности блокируются. Выход из строя одного пальца лишает возможности полноценных движений всей кистью, поэтому важно провести своевременное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector