Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение

Виды заболевания

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Если говорить о классификации по возрасту, сколиоз бывает следующих разновидностей:

  • Инфантильный или младенческий – диагностируется у младенцев и вплоть до трех лет жизни.
  • Ювенильный – возникает в период между тремя и десятью годами жизни ребенка.
  • Подростковый – развивается в подростковом или юношеском возрасте, от 10 до 17 лет.
  • Взрослый – об этой разновидности принято говорить в отношении людей старше 17 лет.

Важно понимать, что возрастная классификация сильно влияет на лечение. Ведь разновидности сколиоза вплоть до подросткового подлежат полному излечению (в большинстве случаев), в то время как взрослый лечить крайне тяжело, а полноценного восстановления прежней осанки добиться практически невозможно.

Что же касается деления на виды, в этом случае все зависит от характера искривления, а классификация в данном случае следующая:

  • С-образный – речь идет о классической деформации, когда сколиотическая дуга устремлена влево или вправо. Проще говоря, в одном из отделов позвоночный столб выгибается дугой, по мере прогрессирования угол дуги увеличивается.
  • S-образный – характеризуется деформацией одновременно в двух отделах позвоночника в две стороны, сколиотические дуги при этом «смотрят» в разные стороны (одна влево, вторая вправо).
  • Z-образный – наиболее тяжелый вид деформации, которому свойственно образование трех сколиотических дуг.

Исправление iii степени

На этой стадии необходимо обучение подростка хотя бы несколько месяцев каждый год в специализированной школе-интернате.

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Занятия в школах-интернатах для больных сколиозом детей проводятся на специальных лежаках

Нежелательно сидеть за обычной партой, необходимы ограничения двигательного режима и комплекс интенсивных мер по исправлению деформации:

  • Массаж. Нужен для снятия боли и подкрепления результатов лечебной физкультуры. Не более 3 курсов по 20 сеансов в год. Перерывы не меньше 1 месяца.
  • Корсеты с жёсткой системой типа Бостонского или Шено. Бостонский используют при поясничном искривлении. Ортезы Шено — при всех видах. Изготавливают в специализированных мастерских по параметрам, снятым ортопедом. Носят не меньше 8 часов в день. Обязательно при сидении, по 2–3 часа после массажа, гимнастики или мануальной терапии для закрепления результата.
  • Сон только на ортопедическом матраце.
  • Мануальная терапия не рекомендуется из-за неэффективности на этой стадии и возможности повреждения спинного мозга.
  • ЛФК. Все упражнения выполняются медленно и осторожно. При болевых ощущениях сразу нужно остановиться, лечь, расслабиться и продолжать только после прекращения боли, избегая доставляющих дискомфорт движений. При грудной форме упражнения могут сочетаться с дыхательной гимнастикой по методике К. Шрот.

Катарина Шрот — немецкий физиотерапевт, которая с помощью изобретённой системы трёхмерной ортопедии успешно излечивала сколиоз в своей клинике с 1921 года. Смогла скорректировать собственное боковое искривление 3 степени.

Исправление корректорами осанки

Хорошо борются с искривлением позвоночника корректоры осанки, различные поясничные корсеты или жилеты. Они помогают больному удерживать позвоночник прямым и способствуют его исправлению. Также они являются отличной профилактикой данного недуга.

Они бывают следующих видов:

  • Фиксаторы – снимают часть нагрузки с позвоночника.
  • Корректоры – исправляют нездоровые изгибы спины.

Они имеют разную степень жесткости:

  1. Легкую – для профилактики, сшиты из эластичного материала.
  2. Среднюю – способствуют устранению болевых ощущений, снимают нагрузку на верхнюю часть спины.
  3. Высокую – лечебные. Они имеют пластиковые или металлические ребра. Обеспечивают плотную фиксацию.

Корсет
Корсет для коррекции позвоночника

К отдельному виду корректоров принадлежат ортопедические матрасы, которые благодаря определенному уровню жесткости поддерживают позвоночник в правильном положении.

Классификация

По степени, до которой развито искривление, сколиоз подразделяется на 4 варианта.

Степень искривления Особенности

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Первая

Слабая ссутуленность, таз чуть-чуть косоват, почти не видно различия в уровне плеч.

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Вторая

Можно наблюдать как повёрнуты позвонки, очевидно различие в уровне плеч, наблюдается степень скошенности таза выше, нежели при первой степени.

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Третья

Человек сильно сутулится, сильнее, чем в двух предыдущих случаях скошен таз и выражена кривизна плеч, мышцы живота ослаблены, рёбра западают.

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Четвёртая

Очень сильная деформация позвоночного столба, все выше перечисленные признаки выражены больше, Угол, до которого искривлён позвоночник превышает 60 градусов. Стадия практически неизлечима и встречается реже всех (10% случаев).

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Виды сколиоза

Степени сколиоза

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Классификация сколиоза

По месту, где сформировалось искривление недуг подразделяют на:

  • шейный (чаще всего врожденный);
  • грудной;
  • груднопоясничный;
  • поясничный.

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Сколиоз грудного отделаСколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Сколиоз грудного отдела

Поясничный лордоз

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Возрастная классификация предусматривает 3 вида недуга.

Название Возраст и особенности

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Младенческий

Ребёнок моложе 6,5 лет. Основная причина — неправильное развитие позвонков. Встречаемость 0,5-1% от общего числа случаев заболевания сколиозом.

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Инфантильный

Ребенок от 6,5 до 11,5 лет. Основная причина — неправильное снабжение кровью позвоночного столба. Встречаемость около 20% от общего числа случаев заболевания сколиозом.

Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
Подростковый

От 11,5 до 22 лет. Встречаемость около 80% от общего числа случаев заболевания сколиозом. Отдаленные последствия неправильной родовспомогающей деятельности состоят в формировании данного вида сколиоза.

Для подросткового возраста характерна предрасположенность сколиоза к переходу в запущенные формы, которые будет уже сложнее или даже невозможно вылечить.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Для исправления осанки требуется выполнять упражнения ЛФК каждый день без пропусков. Одно занятие длится 45 минут. Упражнения можно выполнять в домашних условиях или под присмотром детского тренера по ЛФК.

Упражнения для удобства разбиты на несколько групп в зависимости от положения, в котором они выполняются:

  1. В положении «стоя».
  2. В положении «лежа на спине или животе».
  3. На четвереньках.

Количество повторов на каждое упражнение варьируется от 10 до 15

Важно при возникновении болей в спине у ребенка уменьшить число подходов

Первая группа включает в себя следующие виды упражнений:

  1. Походите на месте с ровной осанкой, высоко приподнимая ноги.
  2. Поднимите руки над головой и тянитесь за ними как можно выше, затем плавно опустите. Можно использовать гимнастическую палку или мяч.
  3. Попеременная ходьба на носочках и пятках.
  4. Ходьба «по-медвежьи» (на наружной стороне стоп).

Упражнения при сколиозе у детей для выполнения на спине:

  1. Дотроньтесь левым локтем правого колена и наоборот.
  2. Левое колено подтяните к груди, обнимите его обеими руками и задержитесь в таком положении на 5 секунд. Отпустите и повторите с другой ногой.
  3. Руки вдоль тела ладонями вниз, приподнимите ноги на 30 градусов от пола, досчитайте до 5 и опустите.
  4. Согните ноги в коленях, прижмите их к грудной клетке, за коленями сделайте хлопок и опустите ноги обратно.
  5. Приподнимите ноги немного от пола и со всех сил тянитесь к носочкам руками.

Тело должно выгнуться дугой. Задержитесь в таком положении от 20 до 30 секунд.

Упражнения ЛФК-комплекса при сколиозе у детей в положении «лежа на животе»:

  1. Сделайте лодочку: руки и ноги оторвите от пола, покачивайтесь сначала вперед-назад, затем влево-вправо.
  2. Сцепите руки в замок над головой. Приподнимите верхнюю часть туловища и удерживайте в таком состоянии 5 секунд.
  3. Не приподнимая тела, упритесь ладонями в пол. Приподнимайте по очереди каждую ногу как можно выше и удерживайте ее до 5 секунд.

Упражнения последней группы – стоя на четвереньках:

  1. Вытяните правую руку — вперед, а левую ногу – назад. Удерживайте равновесие в течение 5 секунд, затем поменяйте стороны.
  2. Прогните спину вниз, а голову поднимите как можно выше, зафиксируйте положение на 10-15 секунд. Затем выгнитесь дугой вверх, а голову опустите максимально низко.
  3. Попытайтесь левым коленом дотронуться до лба, затем поменяйте ногу.

После всего курса упражнений ребенку нужен отдых – как минимум 30 минут. Если выучить порядок упражнений, делать их осознанно и последовательно, гимнастика даже дома при сколиозе у детей обязательно даст положительные результаты.

Более сознательные и ответственные подростки могут заниматься коррекцией в домашних условиях самостоятельно.

Если ваш ребенок посещает занятия по физической культуре в детском саду или в школе, важно предупредить преподавателей о диагнозе вашего ребенка. При сколиозе противопоказаны сильные перегибы тела в стороны, круговые движения, акробатические элементы, подтягивания, тяжелая атлетика, а также те виды спорта, где нагрузка распределяется только на одну сторону корпуса (фехтование, теннис)

Поделись полезным:

Лечебная физкультура и гимнастика

Существует огромное количество разных комплексов упражнений. Рассмотрим некоторые из них.

Лечебно-профилактический комплекс, формирующий правильную осанку, избавляющий от сколиоза и остеохондроза:

  1. 3-4 раза плавно поднимайте и опускайте руки вверх. При этом старайтесь тянуться спиной, когда поднимаете руки вверх.
  2. Заведите руки за голову и сцепите пальцы в замок. Старайтесь упираться затылком в руки. И так – 5 раз.
  3. Заведите руки в том же положении за голову. Теперь сведите локти спереди, затем – снова разведите. Повторить 5 раз.
  4. Отведите руки за спину и сцепите пальцы в замок. Поднимайте вытянутые сцепленные в замок руки как можно выше. Около – 5 повторений.
  5. Возьмите палку. Поднимите ее вверх, затем отведите ее за спину и опустите вниз. Поднимите снова вверх и опустите впереди. До 7 повторов.
  6. Руки подняты вверх и держат палку. Вытягивайте в сторону то левую, то правую руку. Сделайте также около 7 раз.
  7. Вращайте палкой, взятой за концы обеими руками по полукругу, заводя ее за спину на вытянутых руках и описывая полукруг вперед. 7 раз.
  8. Правую руку отведите за плечо за спину и возьмите ей палку. Левая рука заведена внизу за поясницу и тоже держит палку. Поднимайте палку вверх и вниз. Затем поменяйте руки. По 7 повторов.

Лечебная гиснастика
Лечебная гимнастика позволяет приостановить прогрессирование искривлений

Лечение i степени сколиоза

У 80% школьников с начальным искривлением позвоночника выявляется его грудная форма, большей части остальных — поясничная. Правши обычно получают правосторонний изгиб, левши — левосторонний.

Чтобы избежать прогрессирования патологии, нужно каждые 4–6 месяцев посещать ортопеда, который будет отслеживать скорость и направление изменений в позвоночнике, на основании чего давать рекомендации. Они будут включать такие лечебные мероприятия:

  • Массаж. Предотвращает появление мышечного гипертонуса, восстанавливает кровоток и обмен веществ в зажатых тканях. В результате прохождения курса с вогнутой стороны изгиба должен образоваться мышечный валик. Приёмы: вибрация, растирание, глубокое поглаживание и трение с нагрузкой. Курс — 10 разных по набору массажных движений сеансов.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Массаж должен выполнять только дипломированный специалист, процедура проводится с обязательным учётом формы искривления

  • Физиотерапия. Улучшает кровоснабжение мышц, эффективна только как дополнение к ЛФК. Курсы по 10 сеансов не чаще 2 раз в год. Применяют разные инструментально-технические методы: ультразвук — высокочастотными вибрациями активирует обменные процессы в костной ткани, ускоряет восстановление деформированных участков;
  • электрофорез — с помощью слабого электрического тока доставляет ионы кальция и фтора в глубокие подкожные слои и далее к позвоночнику, способствует регенерации позвонков;
  • магнитотерапия — действует на межпозвоночные диски магнитными полями с разной частотой, замедляя их разрушение из-за сдавливания;
  • водолечение — душ Шарко оказывает подобный массажу эффект от давления сильной струи воды, ванны с календулой, ромашкой, шалфеем и морской солью помогают расслабить мышцы.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Физиотерапия помогает только при I степени сколиоза

  • Ношение корсета. Рекомендуется поддерживающий ортопедический реклинатор с малой степенью жёсткости. Его носят для поддержания осанки и профилактики дальнейшего искривления во время школьных уроков, не меньше 5 часов в день.
  • Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Мягкие регулируемые корсеты применяются только на ранних стадиях сколиоза

    • Мануальная терапия. Проводится не чаще 1 раза в год. Может вернуть в правильное положение все позвонки за 3 сеанса. Методы у мануалов довольно жёсткие. Они определяют на спине мышечные зажимы и смещённые позвонки, а потом вправляют подвывихи с помощью особых силовых приёмов. Это толчковая, ритмическая и позиционная мобилизация, которая даже при правильном выполнении сопровождается сильными болевыми ощущениями. Бойтесь доверять здоровье ребёнка неопытному специалисту, без диплома ортопеда или невролога. Одно неверное движение при давлении на позвоночник может ухудшить ситуацию.

      Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
      У мануального терапевта, которому вы доверите своего ребёнка, должно быть три диплома (врача общей практики, невролога или ортопеда, мануала), успешный опыт лечения сколиоза и не менее двух положительных рекомендаций

    • Занятия на тренажёрах. Подойдут для интенсивной корректировки слабой деформации у физически развитых подростков. Упражнения только те, что подобрал лечащий врач, проводятся под руководством грамотного инструктора.
    • Комплекс упражнений. Направлен на укрепление спинных мышц. Создаёт поддерживающий позвоночник мускульный корсет. Разучивать комплекс нужно в зале лечебной физкультуры под руководством медика. Затем занятия можно продолжить дома.

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях искривление позвоночника можно лечить, делая соответствующую гимнастику и не только.

    Эти рекомендации врачей помогут вам сохранить позвоночник ребенка здоровым:

    • Следите, чтобы ребенок не склонялся слишком сильно, сидя за столом и расслаблял чаще позвоночник, например, лежал на кровати с ортопедическим матрасом.
    • Если не удается убедить кроху делать специальную гимнастику, попробуйте его заинтересовать, например, превратить ЛФК в веселую игру.
    • Если у Вас девочка, можно подобрать для нее комплекс с танцевальными элементами, который благотворно влияет на мышцы спины и плеч, например, балет или танец живота. Танец живота способствует правильному развитию мышц спины и пресса, укрепляет их.
    • Для мальчиков тоже существует много интересных возможностей, чтобы избавиться от искривления и приятно провести время. Например, йога или спорт, некоторые боевые искусства. Йога отлично подойдет и для мальчиков, и для девочек.

    Детский матрас
    Детский матрас должен быть ортопедическим

    Методы диагностики

    Сколиоз у подростка 14 лет или любого другого возраста может подтвердиться лишь с помощью рентгенограммы. Для этого нужно обращаться к ортопеду или вертебрологу, специалистам, которые проведут визуальный осмотр и дадут направление на рентген.

    Снимки производятся в прямой и боковой проекциях, в позиции лежа и стоя. рентгенография в боковой направленности необходима для определения лордоза и кифоза, которые тоже могут сопутствовать сколиотической болезни.

    Лордоз часто выявляется у девочек и способствует быстрому прогрессу искривления. Кифоз, наоборот, чаще возникает у мальчиков, а сколиоз может не прогрессировать.

    Рентген в позиции лежа выполняется для выяснения вида сколиоза. К тому же для диагностики важно: если угол деформации в позиции лежа и стоя не меняется, значит, сколиоз стабильный, а если угол деформации в позиции лежа становится меньше, то сколиоз – нестабильный.

    Хотелось бы сразу заметить, что многие люди решают заменить рентген на более щадящую, по их мнению, процедуру – МРТ. Так вот, МРТ не может заменить рентген, так как рентген определяет вид патологии и степень искривления, а МРТ преследует другую цель – обнаружить протрузии, грыжи позвоночника, опухолевые процессы.

    МРТ при сколиозе
    Последний метод используется часто перед оперативными вмешательствами, чтобы врачи могли представить полную картину ситуации и состояния позвоночника.

    В самых тяжелых и запущенных случаях заболевание может приводить к серьезным осложнениям и деформациям отделов позвоночника. И сюда можно отнести не только физические последствия – нарушение функционирования органов, появление дыхательной и сердечной недостаточности, но и психологические моменты.

    Сколиоз у подростка 14-15 лет и старше проявляется возникновением скованности и застенчивости, некоторые замыкаются в себе. Ведь на личностное развитие подростка отрицательно воздействует ограничение двигательной активности, постоянные стрессовые ситуации и переживания по поводу дефектов тела, постоянные нахождения на санаторных лечениях, чрезмерная опека родителей.

    Чтобы остановить прогрессирование заболевания, нужно обратиться к специалистам, провести обследование, определить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

    Ношение ортопедических средств

    Нужно знать не только причины бокового искривления позвоночника, но и какие ортопедические средства могут носить больные подростки. Для исправления сколиоза часто назначаются специальные корригирующие корсеты. Они показаны при 2-й, 3-й и 4-й степенях искривления. В зависимости от угла деформации могут применяться следующие ортопедические средства:

    • реклинаторы;
    • грудные корректоры осанки;
    • грудопоясничные корректоры;
    • корсет Шено;
    • корсет Брейс;
    • корсет Милуоки;
    • Бостонский корсет.

    Поддерживающие ортопедические средства эффективны только на ранних стадиях сколиоза. Они не позволяют выпрямить позвоночник, но предупреждают прогрессирование заболевания. Чем младше подросток, тем более эффективным будет ношение корсета. Принцип лечебного действия заключается в создании давления на определенные участки спины, фиксации позвоночника, снижении нагрузки на него и уменьшении патологической подвижности. Корсеты помогают исправить осанку.

    При 2 и 3 степени искривления часто назначается корректор Шено. Он эффективен при деформации поясничного или грудного отдела. Корсет Шено изготавливается из специального пластика. Внутри корпуса имеются точки давления, которые воздействуют на выпуклые зоны позвоночника.

    При патологии верхних и нижних отделов позвоночника может применяться корсет Милуоки. Он показан при искривлении более чем на 20º. Конструкция корсета содержит седло для таза и металлические опорные площадки.

    При одновременном поражении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника показан корсет Брейс. Он содержит вертикальные и горизонтальные стойки из металла. Иногда может использоваться Бостонский корсет. Он показан при боковом искривлении позвоночника 3 степени в поясничном или крестцовом отделе.

    Носить корсет нужно долго. Нередко подобное лечение затягивается на несколько лет. К недостаткам корсетотерапии можно отнести неудобство, возможность атрофии мышц и механическое повреждение кожи. По мере выравнивания позвоночника ортопедическое средство нужно менять.

    Необходимо помнить, что применение корсета дает желаемый результат только при сочетании его с другими методами лечения.

    Общие принципы терапии

    При болях в спине у подростка или подозрении на нарушение осанки нужно обратиться к участковому педиатру. При необходимости он направит к ортопеду или хирургу.

    Ортопед занимается лечением 1 и 2 стадий сколиоза. Он назначает физиопроцедуры, комплекс ЛФК, ношение корсета. Но в случае подтверждения 2 степени или обнаружения искривления нижних отделов позвоночника рекомендуется консультация хирурга.

    К хирургу обращаются с 3 или 4 стадиями сколиоза. Он проводит полное обследование, выявляет все деформации. Может назначить 3-месячный курс интенсивного выравнивающего массажа, в крайне запущенных случаях — установку металлических штифтов.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Чтобы вовремя распознать сколиоз, показывайте ребёнка ортопеду не реже раза в год

    Если сколиоз сочетается с другими видами искривлений: лордозом, кифозом, то нельзя использовать корсет или физиотерапию.

    При любой стадии сколиоза подростку нужно соблюдать такие правила:

    • держать ровно спину при стоянии, сидении, ходьбе;
    • спать на ровном жёстком матраце и маленькой (тонкой) подушке;
    • избегать резких движений и прыжков, особенно с высоты;
    • не носить тяжести в одной руке, в школу ходить только с ортопедическим рюкзаком;

      Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
      Мягкие валики на рюкзаке равномерно распределяют нагрузку на спину, а широкие лямки уменьшают давление на плечевой пояс

    • сидеть только за столом подходящих размеров, чтобы не приходилось сгибаться;
    • если рекомендован комплекс упражнений, выполнять его строго по назначенной схеме не реже 1 раза в сутки по 20–45 минут;
    • избегать солёной и жирной пищи, напитков с кофеином, вымывающим кальций из костной ткани;
    • питаться сбалансированно и разнообразно.

    Оперативное лечение

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Операция показана при 3 — 4 степени сколиоза

    Хирургическое вмешательство назначается при тяжелой степени сколиоза в 13–15 лет, особенностью которого является развитие осложнений в виде грыжи межпозвоночных дисков с нарушением функционального состояния внутренних органов. При наличии медицинских показаний возможно проведение радикального оперативного лечения в 16 лет и позже.

    Операция обычно выполняется открытым доступом. Проводится клиновидное иссечение части позвонков или имплантация специальных приспособлений, которые помогают выравнивать хребет, убирать деформацию, положительно влияют на рост. При помощи хирургического вмешательства достигается быстрый эффект, но требуется длительная реабилитация.

    По возможности применяется эндоскопическая операция. Цена вмешательства выше, но травматизация тканей меньше.

    Проблема нарушения осанки у подростков остается актуальной. Сколиоз чаще развивается у девочек. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной осложнений беременности и родов у женщин в будущем. При выраженной деформации хребта юношу могут не взять в армию.

    Причины

    Сколиоз не зря считается детской проблемой, появление и развитие болезни происходит именно в детском подростковом возрасте. Обусловлено это стадией активного роста в этот период, а также тем, что позвоночник у ребенка остается пластичным и в большей мере подвержен деформации.

    Кроме того, медики разделяют детский сколиоз на врожденный и приобретенный. В первом случае искривление позвоночника обусловлено нарушениями развития костных структур. Предотвратить формирование врожденной патологии невозможно, так как аномалии закладываются еще в период внутриутробного формирования плода.

    Что же касается приобретенной формы заболевания, изначально предрасположенности к ней нет, в большинстве случаев она развивается у детей дошкольного возраста и школьников. Причины возникновения сколиоза в данном случае выделяют следующие:

    • как сидеть за столомнесоблюдение осанки – самая распространенная причина развития сколиотического искривления; речь идет о ситуациях, когда дети сидят на уроках или за компьютером в неправильной позе, сутулятся, горбятся при ходьбе и т. д.;
    • неравномерное распределение нагрузок на спину или же чрезмерные физические нагрузки; в первом случае речь идет о ситуациях, когда дети носят рюкзаки на одном плече, во втором – преждевременные занятия тяжелыми видами спорта, поднятия тяжестей и прочее; при чрезмерных нагрузках часто повреждаются поясничные позвонки, что также приводит к развитию сколиоза;
    • слабость мышечной системы спины;
    • травмы позвоночного столба, полученные во время родов (в этом случае патология считается врожденной) или в течение жизни; речь идет об ушибах, переломах после падений или ударов, растяжениях связок; в некоторых случаях к возникновению сколиоза также приводят травмы таза и нижних конечностей;
    • дефицит витаминов в организме, а также неполноценное или несбалансированное питание, получение недостаточного количества необходимых организму микроэлементов;
    • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
    • различные заболевания, затрагивающие позвоночник или костные структуры; это может быть рахит, детский церебральный паралич, остеохондроз и прочие.

    Выше перечислены только наиболее распространенные причины и факторы развития детского сколиоза, на самом же деле их значительно больше. Кроме того, согласно статистике, у девочек патологический процесс развивается чаще, однако, обосновать эту закономерность с медицинской точки зрения, врачи не в состоянии.

    Причины формирования искривлений

    Существуют самые разные причины искривления позвоночника:

    1. Слабость мышц спины. При малоподвижном образе жизни мышцы опорно-двигательного аппарата могут развиваться с патологиями, ведь, чтобы плечи были развернуты, а шея держалась ровно, мышечная масса должна выдерживать достаточную нагрузку. Кстати, именно эта причина, по мнению древнегреческого врача Гиппократа, и вызывает чаще всего сколиоз.
    2. Ребенок сидит с согнутой спиной. Если ребенок дошкольного возраста усидчивый и охотно учит уроки, это вовсе не повод радоваться. Он может привыкнуть и держать спину постоянно в таком положении.
    3. Человек в детском возрасте опускает голову при ходьбе.
    4. Ношение тяжестей. Чересчур перегруженный портфель или рюкзак очень вредны для спины.
    5. Рахит,врожденный или приобретенный в раннем возрасте.
    6. Аномалии внутриутробного развития.

    Неправильная посадка
    Неправильная посадка может стать причиной искривления позвоночника

    Прогноз и вероятные осложнения

    Прогноз при подростковом сколиозе зависит от возраста его обнаружения, типа искривления, интенсивности лечения и образа жизни в последующие годы.

    Чем младше пациент, тем больше шансов исправить деформацию. Коррекция в процессе роста скелета возможна до завершения отвердения хрящевых частей позвоночника, то есть до 21–24 лет. Степень окостенения определяют по тесту Риссера с помощью рентгеновского снимка тазовой области. Чем обширнее хрящевые участки в подвздошных костях, тем больше шансов исправить форму позвонков упражнениями.

    Легче корректируются С-образные изгибы. S-образные требуют постоянного поддержания сильного мышечного корсета, при сформировавшихся резких Z-образных даётся вторая или третья группа инвалидности.

    Чем выше степень, тем сложнее остановить процесс деформации, значит, для благоприятного прогноза требуется больше времени, напряжения и материальных затрат.

    Даже полностью исправленное подростковое искривление позвоночника первой степени может вернуться потом к взрослому при несоблюдении правил профилактики.

    Первая степень сколиоза не мешает взрослым трудиться, если работа не связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

    При болях в спине во время беременности нужна консультация ортопеда. В это время может проявиться не обнаруженный в подростковом возрасте сколиоз.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Оставшееся от подросткового возраста слабое искривление можно внешне исправить упорными корректирующими занятиями в тренажерных и гимнастических залах

    Последствия искривления позвоночника у подростков:

    • истощение и протрузии межпозвоночных дисков, приводящие к грыжам;
    • деформация позвонков, приводящая к остеохондрозу;
    • болевой синдром из-за ущемления нервных корешков, тяжело находить безболезненную позу для сна;
    • повышение риска травмы позвоночника при падении;
    • уменьшение жизненной ёмкости лёгких при грудном сколиозе, в результате может развиться застойная пневмония;
    • боли в животе, вздутие, запоры при поясничных искривлениях, особенно если слабый брюшной пресс.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Если нагрузку на искривленный позвонок не уменьшить, пульпозное ядро может сдавить спинномозговые нервы

    Прогноз терапии и возможные последствия

    Несмотря на просветительскую деятельность среди школьников о вероятности развития сколиоза, а также регулярные профилактические осмотры, число пациентов с таким диагнозом увеличивается. Последствия деформации позвоночника отрицательно сказываются на качестве жизни больного.

    Так, при отсутствии должной терапии врачи дают пациентам следующий прогноз:

    • появление прогрессирующих болей;
    • нарушение работы лёгких и сердца;
    • увеличение деформации позвоночника с постепенным ухудшением симптоматики;
    • рост неврологических проявлений заболевания (сдавление спинного мозга — характерно при врождённом сколиозе);
    • при появлении 3 или 4 степени развития сколиоза — присуждение группы инвалидности;
    • психосоциальные последствия: недовольство своим видом, осанкой, страх операции и ухудшения состояния здоровья.

    Важно знать, что при должных усилиях маленького пациента и его семьи, а также благодаря помощи врачей заболевание можно излечить.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Примерно у 2–3 % детей до 16 лет дуга искривления позвоночника (угол Кобба) составляет более 10 градусов, однако в то же время только в 0,3–0,5 % случаев угол Кобба превышает 20 градусов

    Лучшим вариантом будет обнаружение сколиоза ещё на ранней стадии. Это поможет остановить искажение позвоночника, не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Если до прекращения активного роста ребёнка деформация позвоночника достигла 2 степени и составила не более 40 градусов, то в будущем заболевание не будет прогрессировать. При сильном отклонении позвоночного столба сколиоз, скорее всего, продолжит развиваться со скоростью 1 или 2 градуса ежегодно до конца жизни.

    Профилактика

    Если только речь не идет о врожденном сколиозе, практически всегда можно не дать развиться этой болезни. Предотвращать ее нужно начинать с малых лет, эта задача полностью ложится на плечи родителей, которые должны следить за ребенком и обеспечить его здоровое развития.

    Профилактика сколиоза у детей заключается в следующем:

    • следите за тем, чтобы ребенок держал спину ровно всегда, при ходьбе, в положении сидя;
    • важно заниматься спортом с малых лет, в идеале речь идет о плавании, гимнастике, танцах, верховой езде и т. д.;
    • ребенок должен спать на ровной, умеренной жесткой поверхности; лучший выбор – ортопедический матрац;
    • не допускайте, чтобы ребенок вел сидячий образ жизни (особенно это касается подростков); важно не только заниматься спортом, но также часто гулять;
    • если ребенок не может самостоятельно следить за осанкой, например, будучи в школе, можно купить специальный корсет, который будет только поддерживать осанку, не давая сутулиться и горбиться.

    Принимая во внимание все сказанное выше, стоит отметить, что детский сколиоз – распространенная и довольно опасная патология. Но при этом заболевании в 90% случаев можно свести все риски к минимуму. Для этого нужно начать лечение как можно раньше или же вовсе не допускать развития искривления простыми профилактическими методами.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

    (

    2

    оценок, среднее:

    5,00

    из 5)

    Загрузка…

    Специализированные школы – интернаты и клиники для лечения искривлений позвоночника

    При серьезных искривлениях позвоночника можно обратиться в специальные школы-интернаты для лечения позвоночника у детей. Интернаты для детей со сколиозом функционируют во многих города России.

    В Москве и Санкт-Петербурге лучшими являются:

    • Санаторная школа-интернат №76 г. Москвы.
    • ГБОУ школа-интернат № 49 г. Санкт-Петербурга «Школа здоровья».

    В клиниках России также лечат искривления разных видов. В Санкт-Петербурге ведущими лечебными учреждениями по данному направлению считаются:

    • Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (НИДОИ им. Турнера).
    • Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена (РНИИТО им. Вредена).
    • Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонек».

    '' width=
    Центр восстановительной ортопедии «Огонёк» в Санкт-Петербурге

    В Москве ведущими клиниками являются:

    • Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова)
    • Детская городская больница №19 им. Т. С. Зацепина г. Москвы
    • Клиника ортопедии и травматологии ГКБ №13 г. Москвы

    Из частных клиник наиболее известной считается Центр доктора Бубновского на Каширском шоссе в Москве.

    Для особенно сложных случаев существуют клиники для лечения детского сколиоза в Израиле, которые считаются лучшими в мире.

    Стадии сколиоза

    Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

    • немного опущена голова;
    • плечи сведены;
    • одно плечо выше другого;
    • наблюдается асимметрия талии
    • есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

    Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

    • наблюдается асимметрия шеи;
    • неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;
    • на поясничном отделе есть валик;
    • грудь выпячивает.

    И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

    Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным.

    Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

    Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно.

    Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

    Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

    Таблица: упражнения для подростков со сколиозом 1 степени

    Этап Исходное положение Движения Количество подходов Время на каждый повтор, секунды
    1 на четвереньках разогрев: ползать по периметру комнаты 1 240
    2 лёжа на спине, руки под головой или параллельно туловищу растяжка: пятки и макушку тянуть вдоль оси тела в противоположные стороны 4 20
    • велосипед: поочерёдно сгибать и разгибать ноги, как бы крутя педали;
    • для большей нагрузки на мышцы пресса и спины выпрямление делать над нижней частью живота и под углом 70–80 градусов к полу.
    3 35
    • ножницы: поднимать прямые ноги на 20–30 см, разводить и сводить их вместе параллельно полу;
    • можно чередовать с такими же движениями вверх-вниз.
    3–4 40
    3 лёжа на животе, руки вытянуть перед собой растяжка: макушкой тянуться вперёд, пятками назад 4 15
    оторвать от пола ноги, руки свести над головой в замок, голову медленно поднять 4 10
    • лучше делать с гимнастической палкой;
    • тянуть руки вперёд, поднимать их и осторожно прогибаться.
    5 20
    4 стоя, ноги на ширине плеч, спина прямая кисти рук на плечах, локти развести в стороны, потом свести перед собой 3 20
    ходить с ровной осанкой вдоль стен комнаты 2 круга на всей стопе и 2 на цыпочках 4 20–50

    Спортом и хореографией при первой степени сколиоза заниматься можно, но только общеукрепляющими с равномерными нагрузками: восточные единоборства, танцы, плавание. Недопустимы серьёзные занятия с мощными и асимметричными воздействиями на позвоночник: тяжёлая атлетика, спортивные и современные танцы, акробатика, хоккей, фигурное катание, фехтование, бадминтон, теннис.

    Терапия ii степени патологии

    Эта стадия требует энергичных мер, потому что при их отсутствии градус искривления стремительно растёт и быстро наступает переход к 3–4 степени. Все лечебные мероприятия при возможности проводят в реабилитационных центрах или специальных школах-интернатах.

    Они включают:

    • Массаж. Устраняет возникающие из-за сдавления нервных отростков и связок компрессионный, мышечный и туннельный синдромы, которые проявляются болями и спазмами. Для этого применяют посегментную проработку мышц спины в направлении от ног к шее и от вогнутой части к выпуклой с приёмами выжимания, сверления и сотрясения таза. Чтобы результат закрепился, нужно массажировать также мышцы груди, живота и ног. В год достаточно двух курсов по 10–15 сеансов.
    • Физиотерапевтические процедуры. Назначаются только ослабленным подросткам для общеукрепляющего действия: грязелечение, лечебные ванны с хвойным экстрактом и морской солью. На искривление больше 10о уже никак не влияют.
    • Корсеты. Необходимы корригирующие ортезы полужёсткого типа с регулировкой фиксации. Они создают давление на выпуклые участки и смещают в стороны вогнутые. Корсет Милуоки помогает при искривлении грудного, шейного, поясничного отдела за счёт пластины, седла и фиксатора. Для корректировки деформаций нижних сегментов хорошо подходит Бостонский ортез, грудных сегментов — Лионский, он же Брейс. Носят обязательно в учебное время и при выполнении домашних заданий, не меньше 7 часов в сутки.

      Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
      Корсет Милуоки прочно фиксирует положение позвоночника, не давая усугубляться патологии

    • Мануальную терапию. Может вернуть позвонки в исходное положение после полного курса из 10 сеансов. Требует ещё большей аккуратности, чем при малых искривлениях, чтобы ребёнок не стал инвалидом. Показанием могут стать сильные боли в спине, от которых не получается избавиться другими способами. Удачное вправление позвонков снимет зажимы спинномозговых нервов, но если мышечный корсет слабый, то смещение может вернуться.
    • ЛФК. Проводят только в диспансерах и поликлиниках. Все упражнения делают в плавном темпе с постепенным усилением нагрузки. Нельзя растягивать и сильно изгибать спину. Комплекс разрабатывается индивидуально с учётом угла искривления. Все корригирующие упражнения асимметричны, чтобы укрепить мышцы с вогнутой стороны и расслабить с выпуклой. Они чередуются с общеукрепляющими.

    Фотогалерея: виды подросткового сколиоза по времени возникновения

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Младенческие деформации позвоночника исправляются массажем и упражнениями, но наблюдаться у ортопеда нужно до 18 летСколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Младенческие деформации позвоночника исправляются массажем и упражнениями, но наблюдаться у ортопеда нужно до 18 лет

    Деформацию спины у дошкольника можно определить по ряду признаковСколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Главная задача при лечении адолесцентного сколиоза — успеть уменьшить градус искривления до окостенения скелета

    По месту локализации патологии:

    • грудной — затрагивает только те 12 позвонков, к которым прикрепляются рёбра;
    • поясничный — в пяти массивных люмбальных позвонках;
    • грудопоясничный — в зоне между нижними грудными и верхними люмбальными сегментами;
    • комбинированный — с одновременной деформацией 2–4 отделов.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Для каждого местоположения искривления — разные приёмы массажа, модели корсетов и наборы упражнений, поэтому так важно точно диагностировать патологию

    По форме изгибов:

    • С-образный (лево- или правосторонний);
    • S-образный (с дополнительной компенсирующей дугой деформации);
    • Z-образный (образуется при дальнейшем увеличении углов искривления из S-образного).

    Сколиотическая осанка — это когда мускулатура левой и правой половины спины несимметрична, но тела позвонков ещё не деформировались. Исправляется легче, чем затронувшее кости искривление позвоночника.

    Фотогалерея: продукты, полезные при искривлении позвоночника

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, который играет важную роль в формировании костной тканиСколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, который играет важную роль в формировании костной ткани

    Творог обогащает организм кальцием — строительным материалом для костейСколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Мясо — источник белка, без которого невозможно правильное формирование мышечного корсетаСколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Мясо — источник белка, без которого невозможно правильное формирование мышечного корсета

    Фосфор, содержащийся в рыбе, необходим для правильного формирования костейСколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Крупы богаты витаминами группы В, которые помогают поддерживать тонус мышц

    Хирургическое лечение сколиоза у подростков

    Хирургическое лечение применяют, если искривление 40о и больше, стремительно прогрессирует и его нельзя остановить другими способами. Если деформацию не прекратить, то в зрелом возрасте она может достигнуть 70–80о и вызвать зажатие органов грудной полости. Показанием также является четвёртая степень патологии.

    Операцию проводит нейрохирург. Он устанавливает металлический каркас, состоящий из стержня и подвижных металлических фиксаторов, которые смогут растягиваться по мере роста ребёнка. Фиксаторы закрепляются на определённых позвонках с помощью шурупов, это создаёт стабильную относительно ровную линию. Позвоночник почти обездвиживается, и смещение прекращается.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    При помощи установки штифтов удаётся остановить прогресс патологии и придать позвоночнику правильную форму

    Стержень остаётся до времени окончания формирования позвоночника, до 24 лет. Но и после его не всегда удаляют, только если повреждаются окружающие каркас ткани, так как операция сложная.

    Доступ к позвоночнику при грудном или поясничном искривлении идёт со стороны спины. Иногда удаляют межпозвоночный диск и вводят пластинку из донорской или собственной костной ткани. Собственный имплант берётся из крупной бедренной кости. При грудопоясничных смещениях чаще требуется доступ через подрёберную область.

    Восстановление межпозвоночных дисков после операции идёт 3–12 месяцев. Если нет осложняющих обстоятельств, вставать ребёнку можно на 3-й день, выписывают из больницы через неделю, а школу можно посещать через месяц.

    Если нет возможности обеспечить подростку в школе ограниченный двигательный режим, разумно будет обратиться к лечащему врачу за рекомендацией для руководства учебного заведения об организации обучения на дому.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Исправление S-образной деформации с помощью металлических штифтов даёт очень хорошие результаты

    Этиология

    Сколиоз может возникнуть по двум категориям причин:

    • в силу врождённых факторов — ему подвержена четвертая часть больных сколиозом;
    • в силу приобретённости недуга.
    Вид сколиоза по этиологической классификации Причины развития патологии

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Сколиоз шейного отдела у ребенка

    Начинает развиваться в утробе. У плода неправильно формируются рёбра и позвонки.

    Сколиоз у детей: что это значит, причины и лечение
    Приобретённый

    Неправильное кровоснабжение позвоночного столба (около 20% случаев). Операция, результатом которой стало укорочение ноги. Малоподвижный образ жизни. Травмы таза и нижних конечностей. Радикулит.

    Врождённому сколиозу не надо давать и дальше отягощаться после рождения ребенка. К сожалению, данный недуг нельзя устранить.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock detector