Рениприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, при каком давлении пить

Аналогичные средства

Полные аналоги Рениприла:

  1. Вазолаприл;
  2. Багоприл;
  3. Энвиприл;
  4. Энаренал;
  5. Энвас;
  6. Ренитек;
  7. Эназил 10;
  8. Энам;
  9. Эналаприл;
  10. Инворил;
  11. Энап;
  12. Миоприл;
  13. Эднит;
  14. Эналакор;
  15. Корандил;
  16. Веро-Эналаприл;
  17. Энафарм;
  18. Берлиприл.

Взаимодействие с лекарствами

Наблюдается следующее лекарственное взаимодействие Рениприла с различными лекарственными средствами:

  • Этанол способствует повышению антигипертензивного воздействия лекарства.
  • В случаях комбинированного применения с НПВС в большинстве случаев наблюдается существенное снижение эффективности Рениприла.
  • Способен ослабевать эффективность медикаментов, в состав которых входит теофиллин.
  • С препаратами, которые содержат соли лития, происходит заметное замедление выведения лития.
  • При параллельном использовании лекарства с анальгетиками-антипиретиками нередко ухудшается эффективность Рениприла.
  • Комбинированная терапия с любыми диуретиками, а также бета-адреноблокаторами, Метилдопой с нитратами, разными блокаторами каналов кальция с Гидралазином и Празозином значительно усиливает действие гипотензивного характера.
  • С различными диуретиками калийсберегающего действия возможно интенсивное развитие гиперкалиемии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.

Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.

Одновременное применение Рениприл® ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.

Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).

С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.

Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.

Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Лекарственные формы

Рениприл®

Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90, 5000 или 1000 шт.

рег. №: Р N000084/01
от 28.06.10
— Действующее

Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 90, 500 или 1000 шт.

рег. №: Р N000084/01
от 28.06.10
— Действующее

Особые указания

Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.

Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.

В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.

Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто — повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.

Побочные явления

  • Лабораторные показатели: нейтропения, повышение концентрации билирубина в крови и активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия, протеинурия;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота; в отдельных случаях – диспепсия, печеночная недостаточность, панкреатит;
  • Сердечно-сосудистая система: обмороки, артериальная гипотензия; редко – стенокардия, аритмии;
  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; редко (при назначении высоких доз) – шум в ушах, парестезии, нарушение равновесия, депрессия, нервозность, бессонница;
  • Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек гортани и лица;
  • Дыхательная система: одышка, сухой кашель;
  • Прочие: редко (при назначении высоких доз) – приливы, импотенция, выпадение волос, глоссит; при аутоиммунных заболеваниях – агранулоцитоз.

Показания препарата

рениприл® гт

  • артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).

Показания к применению

От чего помогают таблетки Рениприл? Препарат назначают для лечения:

  • Хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
  • Различных форм артериальной гипертензии, включая реноваскулярную.

Применение в детском возрасте

Рениприл не применяется в детском и юношеском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рениприл® ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени, порфирии.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при состоянии после трансплантации почки, выраженных нарушениях функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно — более 3 мг/дл).

Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

Противопоказания

Как и любой другой медикамент, Рениприл имеет ряд противопоказаний, которые учитываются перед назначением пациенту:

  • наследственная непереносимость лактозы;
  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • дисфункции почек;
  • наличие повышенной концентрации сахара в крови;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, который был спровоцирован применением ЛС из группы ингибиторов АПФ.

С максимальной осторожностью врачи назначают ЛП при двустороннем стенозе почечных артерий, в послеоперационном периоде (после трансплантации почек), гиперкалиемии, склеродермии, реноваскулярной гипертензии.

Противопоказания к применению

  • выраженные нарушения функции печени;
  • состояния после трансплантации почки;
  • выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • порфирия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • детский возраст;
  • беременность (особенно II и III триместры);
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Режим дозирования

Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.

При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.

При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).

Длительность лечения зависит от эффективности терапии.

Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.

Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Срок годности препарата рениприл® гт

Срок годности — 2 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата рениприл® гт

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата. Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%. Cmax эналаприла достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3-4 ч.

Эналаприлат плохо проникает через ГЭБ, в небольшом количестве — через плацентарный барьер и выделяется в небольшом количестве с грудным молоком. Выводится почками (до 60%, из них 20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата) и через кишечник (33%, из них 6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности АПФ, который уменьшает образование ангиотензина II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием.

Эналаприл относится к пролекарствам, после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением АД, препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата рениприл® гт

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской.и фаской; на поверхности таблеток допускается мраморность.

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 59.3 мг, лактозы моногидрат — 111.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.7 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Цены в аптеках

Для справки: цена Рениприл за 1 упаковку начинается от 43 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector