Правила бинтования. Правила наложения бинта.

Что это такое, преимущества

Бинт производят из хлопковой ткани, содержащей определенное количество эластичных волокон. От их наличия зависит эластичность изделия. Бинт имеет разную длину, поэтому легко выбрать нужный размер средства в зависимости от площади, которую придется перебинтовывать.

Перевязку легко сделать самому, нужно только ознакомиться с правилами, как бинтовать запястье. Об этом подробно рассказано в инструкции к изделию. Преимуществами бинта перед гипсом являются возможность заматывать ушиб без посторонней помощи и гибкость повязки, не сковывающей движения, хотя сустав фиксируется в нужном положении.

Еще одним преимуществом бинта является его многоразовое использование. Его можно снимать, сматывать, накручивать обратно, а при ненадобности – хранить намотку в тумбочке до следующего раза. Перед тем как вновь наматывать изделие, не нужно его предварительно подготавливать, как гипсовую накладку.

Основные способы перевязки

Есть несколько способов наложения эластичного бандажа. Круговая повязка выполняется следующим образом:

  1. Левой рукой придерживают конец бинта, правой обматывают запястье несколько раз на одном месте.
  2. Каждый последующий слой бинта ложится строго на предыдущий.
  3. Толщину повязки определяют индивидуально.
  4. Перебинтовывают весь поврежденный участок и фиксируют повязку.

Таким образом бинтуют нижние конечности в области голени, запястный сустав, повреждения в зоне шеи. Носят повязку 5-10 дней и снимают для местного нанесения лекарственных средств.

Правила бинтования. Правила наложения бинта.
Круговая повязка

Второй вид перевязки – спиральная. Выполняют ее в следующем порядке:

  1. Огибают бинтом сустав по кругу, при этом вики ложатся под углом, перекрывая следующий на 2/3 части.
  2. Через 2 витка делают перегиб.
  3. Повторяют обороты до полной фиксации руки.
  4. Бинтование производят снизу вверх или наоборот.

Накладывают бандаж на 7 дней.

Самой плотной из эластичных повязок на запястный сустав является крестообразная. По форме она напоминает восьмерку и образует прочный бандаж. Фиксируется она выше запястья. Бинт опускают к кисти наискосок, потом возвращаются обратно к сочленению. Так повторяют несколько раз, пока не образуется плотная повязка. Не снимают бандаж до полумесяца.

При наложении любой из повязок на лучевой сустав нужно следить, чтобы излишне не пережимать ткани. Плотно наложенный бандаж нарушает свободное кровообращение в поврежденной конечности, что приводит к отеку, боли, тромбообразованию. Если повязка сильно давит, нужно не терпеть, а сделать перевязку заново.

Правила бинтования. Правила наложения бинта.
Бинтование

Основные правила бинтования

Существует несколько методов, как правильно наматывать бинт на руку. Это простая процедура, которую можно проводить в домашних условиях, но при появлении любой травмы следует вначале обратиться к врачу. Он покажет нужную технику наложения повязки, которая будет поддерживать необходимые структуры.

Однако, есть несколько основных правил, обязательных к выполнению при любом типе повязки:

  • начинать накладывать бинт не в месте травмы, а на расстоянии 10–15 см от него;
  • каждый следующий тур бинта на треть перекрывает предыдущий;
  • пальцы рук обязательно оставляют открытыми, чтобы можно было шевелить ими и поддерживать нормальное кровообращение;
  • разравнивать каждый моток – складки ткани могут сдавливать кровеносные сосуды;
  • соблюдать сроки ношения повязки – даже при растяжении мышц важно периодически снимать ее и давать конечности отдых;
  • если с повязкой ощущается онемение пальцев, усиливается отечность – ее нужно снять и наложить заново, но с меньшим натяжением.

Алгоритм наложения гипсовой повязки

Приготовить нужные материалы и инструменты.

Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.

Как наложить давящую повязку при кровотечении

При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.

Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.

По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.

Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.

Виды гипсовых повязок при переломе

Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.

Они, в свою очередь, делятся на две группы:

  1. окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
  2. мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.

Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.

Помимо этого, различают повязки по типу:

  • разрезные,
  • шинные,
  • лангетные.

По месту наложения:

  • На руки и грудь – торако-брахиальные,
  • На ноги – гонитные,
  • На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.

А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.

Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.

Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.

Виды повязок при переломе руки

Гипс и шины. Гипс накладывается в медицинском учреждении, шины используются, в основном, для оказания первой помощи. Шины бывают готовые, сделанные из твердой проволоки и способные изгибаться по форме руки. Можно в качестве шины использовать подручные средства – линейки, куски пластика, металла, смартфоны.

Кольца Дельбе. Лучший фиксатор плечевого сустава.

Повязка Дезо. Ускоряет сращение и предотвращает осложнения.

Гипсовые или пластиковые лонгеты. Накладываются на поврежденное место только с одной стороны, тем самым предотвращая появление ишемии и отека тканей.

Пластиковый гипс. Является более легким по сравнению с обычным. Часто используется в детской травматологии.

Мягкая повязка-косынка для оказания первой помощи.

Повязка с использованием специального бандажа.

При переломе руки обеспечивают ей удобное физиологическое положение – сгибают в локте под углом в 90 градусов. Самостоятельно вправлять вывих или костные отломки не рекомендуется. При наличии кожных повреждений обработать края раны любыми дезинфицирующими средствами и затем наложить асептическую повязку.

Для занятий спортом

Для защиты суставов во время тренировок также рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом. Его можно намотать по стандартному методу, но важно следить за натяжением туров, чтобы не влиять на подвижность конечности. Однако, в продаже есть специальные клейкие ленты, которые можно использовать в дополнение.

  • перебинтовать область запястья медицинской лентой либо просто наложить два отдельных тура под пальцами и непосредственно над суставом;
  • вырезать веер из ленты – несколько отрезов, закрепленных крест-накрест под минимальным углом, длиной около 15–20 см;
  • закрепить веер так, чтоб он полностью захватывал ладонь, сустав и заканчивался на нижней трети предплечья;
  • повторить процедуру еще раз – веер из медицинской ленты должен быть закреплен на ладони и на тыльной части кисти;
  • наложить дополнительный слой из эластичного бинта – он будет защищать медицинскую ленту и обеспечивать максимальную фиксацию.

Эластичный бинт можно приобрести в большинстве аптек как в Москве и других крупных центрах, так и в отдаленных населенных пунктах. Он стоит недорого и подходит для многоразового использования, поэтому его стоит приобрести и хранить в аптечке.

Важно понимать, что повязка – это только один из аспектов лечения конечности после травмы. Ее следует периодически снимать и проверять, не усиливается ли отечность после эластичного бинта. Пальцы должны оставаться свободными, чтобы можно было проверять их чувствительность.

Кроме того, важно не забывать пользоваться прописанными врачом мазями и выполнять специальные упражнения. Только комплексное лечение обеспечит быстрое восстановление тканей после травмы. Для профилактики достаточно просто бинтовать руку, следить за уровнем нагрузки и правильностью выполнения упражнений.

Как бинтовать руки и ноги, плечевой сустав эластичным бинтом, навыки правильных процедур, предостережения и советы.

Зачем нужен эластичный бинт

Выделяют две основные цели использования эластичного бинта. Первая из них – это иммобилизация (обездвиживание) конечности при ее повреждении, для полноценного заращения тканей. Вторая цель – это компрессионное воздействие, то есть сдавливание руки. Особенно это актуально после ушибов, чтобы не допустить появления сильного отека. Ношение бинта позволяет максимально снизить болезненные ощущения после травм, благодаря обоим типам его воздействия.

Эластичный бинт окажется наиболее эффективным при следующих повреждениях:

  • растяжениях и разрывах связок;
  • вывихе запястного сустава;
  • сильный ушиб, который сопровождается болезненными ощущениями и отеком в области кисти и предплечья;
  • хронических заболеваниях суставов, в том числе запущенные формы артрита либо артроза.

Бинтовать руку эластичным бинтом важно не только при травмах, но и для их профилактики. Большинство спортсменов, которые несут серьезные силовые нагрузки, знают о необходимости ношения поддерживающих бандажей. Упражнения с нагрузкой запястья, даже если они предназначены для других групп мышц, рекомендуется выполнять после надевания бинта либо бандажа на эту область. Так существенно снижается возможность получить травму, поскольку эластичная ткань поддерживает связки и сухожилия.

Бинтовать руку можно не только после травмы, но и для профилактики различных повреждений. Один или несколько экземпляров разной длины и ширины стоит обязательно иметь в домашней аптечке.

Как накладывать

Как нужно правильно наложить повязку на палец руки, а также как завязывать запястье для профилактики растяжений или развития болезней суставов, объясняет травматолог. Он же подскажет вид бинтования.

Правила бинтования. Правила наложения бинта.
Разновидность бинтования

Есть несколько правил, которым следуют при наматывании бинта на сустав. Выполняют перевязку поэтапно:

  1. Забинтовывать запястье нужно бинтом длиной до полутора метров.
  2. Начинать мотать сустав нужно с наиболее тонкого места, постепенно продвигаясь к отечному участку.
  3. Каждый виток завязывают под углом 30°.
  4. Обматывать нужно так, чтобы не было просветов, а каждый следующий слой на треть накладывался на предыдущий.
  5. Бинтуя сустав, равномерно натягивают бинт, чтобы не образовывались складки.
  6. Повязка начинается с основания пальцев и фиксируется на нижней трети предплечья.

Эта же техника бинтования используется при завязывании поврежденного плеча или локтя.

Как правильно забинтовать ногу эластичным бинтом

Навыки, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом, пригодятся при растяжении, ушибах, расширении вен при варикозе. Способы фиксации при разных патологиях и на тех или иных участках отличаются друг от друга. При растяжении связок бинтуется болезненная область с захватывание прилегающих участков.

При ушибе делается то же самое, чтобы отёчность и синяки не распространялись далее. Варикозное расширение вен предполагает бинтование до колена, если повреждённая вена находится в области щиколотки или на икре. В случае расширения сосуда под коленом, эластичная повязка накладывается до середины бедра. Если набухают вены на колене, то забинтовывать следует всю ногу.

Будьте осторожными! Сильно перетягивать расширенные вены нельзя, каждый оборот должен быть одинакового натяжения, чтобы не создать проблемы для кровоснабжения проблемного участка ноги.

Как правильно забинтовать палец на руке?

При бинтовании пальца руки нужно следить, чтобы были соблюдены некоторые требования:

  1. Повязка должна быть надёжно закреплена.
  2. Кровь должна поступать в травмированную фалангу в полном объёме.
  3. Кисть должна двигаться нормально.

С этой целью необходимо ознакомиться с правилами перевязки пальца в домашних условиях. Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления. Далее по тыльной стороне кисти бинт нужно вывести наискосок к повреждённому пальцу и осторожно обернуть вокруг.

Начинать обертывать бинт вокруг фаланги следует с кончика, и двигаться понемногу, с отступами по 3-4 мм от предыдущего оборота, к ладони. Чтобы прочнее закрепить бинт, можно сделать возврат к противоположной стороне лучезапястного сустава и осторожно зафиксировать его, завязав в виде бантика.

Как правильно перевязать руку

Придать перед перевязкой пострадавшему наиболее комфортное положение руки для снижения болевых ощущений в момент манипуляции и в дальнейшем. При повреждении плечевого сустава и плечевой кости руку согнуть в локте на 90 градусов. Больной должен сидеть или лежать и не двигаться.

  1. Положить травмируемую руку на жесткую поверхность.
  2. Во время наложения повязки следить за состоянием больного, стоя лицом к пострадавшему. При ухудшении – ослабить натяжение бинта.
  3. Конец бинта держат в левой руке, основной бинт – в правой. Разматывают его слева направо.
  4. Вначале требуется закрепить бинт, сделав несколько круговых витков.
  5. Бинтуют от более тонкого участка травмированной руки к участку с бОльшим диаметром.
  6. Обязательно закрепляют концы бинта булавкой или узлом после окончания бинтования.
  7. При имеющемся кровотечении укладывают поврежденную руку выше грудной клетки.

Каким может быть перевязочный материал

Как уже говорилось выше, то перевязка на пораженный участок может накладываться при любых повреждениях или ранениях: будь то ушиб, незначительный порез или воспаление. Особенно серьезно нужно относиться к повреждениям, которые кровоточат, нужно подобрать такой материал для перевязки, чтобы не занести инфекции в рану. По классификации перевязки могут быть разными:

  1. Лечебные, которые пропитываются мазями, кремами, настойками, способствующими быстрому заживлению раны.
  2. Защитные, которые оберегают место удара от инфицирования.
  3. Давящие, которые способствуют остановке кровотечения.

Для изготовления повязок можно использовать разный материал, но самым распространенным является медицинская марля. К его преимуществам можно отнести следующие:

  • доступность;
  • стерильность;
  • натуральность.

В том случае если нет под рукой марли, то повязку можно сделать и из ткани. Даже небольшая ранка может быть опасной, если в нее занести инфекцию. Поэтому к материалу, используемому для перевязок, нужно относиться внимательно.

Марля или другой материал должен оказывать воздействие на свертываемость крови, и защищать кожу от проникновения инфекций. Для того чтобы это осуществить, марлю необходимо пропитать антибактериальным препаратом, например, мазью Банеоцин или Левомеколь.

Чтобы защитить рану от повреждений нужно сделать дополнительную прослойку из ваты или бинта. Необходимо хорошо закрепить повязку, не допуская сдавливания.

Методическая разработка практического занятия по теме "общие принципы наложения бинтовых повязок"

Цель:

  • Сформировать четкое представление о повязке и
    перевязке, асептике и антисептике.
  • Изучить перевязочный материал и правила его
    использования.
  • Освоить технику наложения повязок на голову,
    грудь, верхние и нижние конечности.

Оборудование: пакеты перевязочные, бинты
стерильные и нестерильные, салфетки стерильные,
повязки-косынки, марлевые шарики, тампоны,
турунды, лейкопластырь, булавки, таблицы.

Ход занятия

I. Теоретическая часть.

Один из основоположников медицины Гиппократ
(460-370 г.г. до н.э.) подробно описал случаи и приемы
наложения повязок.

Значительным шагом вперед в использовании
повязок было постановление Римского сената о
том, что каждый воин должен быть обеспечен
полоской полотна, с помощью которой он мог бы
оказать помощь себе или раненому товарищу.

Развитию искусства наложения повязок
способствовали частые войны с большим
количеством раненых, что требовало наличия
обученного персонала и различных перевязочных
материалов.

Показания и методы перевязок блестяще
сформулировал известный русский хирург Н.И.
Пирогов (1810-1881 г.г.)

Существует целая наука, учение о повязках — десмургия.

Под повязкой понимают то, что с лечебной
целью накладывают на рану, ожог, перелом.

В зависимости от целей, повязки могут быть
использованы для удержания в ране лекарственных
веществ, защиты пораженных участков от
загрязнения, для остановки кровотечения, для
создания покоя и неподвижности поврежденной
части тела при переломе, вывихе и др.

Повязка

представляет собой перевязочный
материал, которым закрывают рану. Процесс
наложения повязки на рану называют

перевязкой.

Повязка состоит из двух частей: внутренней,
которая соприкасается с раной, и наружной,
которая закрепляет и удерживает повязку на ране.
Внутренняя часть повязки должна быть стерильной.

При наложении повязок необходимо

стремиться
не вызывать излишней боли. Бинт следует держать в
правой руке, а левой удерживать повязку и
разглаживать туры бинта. Бинт раскатывают, не
отрывая от повязки, слева направо, каждым
последующим туром перекрывая предыдущий
наполовину или две трети его ширины. Повязка
накладывается не очень туго (кроме тех случаев,
когда требуется специальная давящая), чтобы не
нарушить кровообращение и не очень слабо, чтобы
она не спадала с раны. Прежде, чем наложить
первичную повязку, нужно обнажить рану, не
загрязняя ее и не причиняя боли пострадавшему.
Верхнюю одежду, в зависимости от характера раны и
погодных условий, снимают или разрезают. Сначала
снимают со здоровой стороны, а затем — с
пораженной. Нельзя отрывать от раны прилипшую
одежду, ее осторожно обстригают ножницами и
затем накладывают повязку. Надевают одежду в
обратном порядке: сначала на пораженную, а затем
на здоровую сторону.

В качестве перевязочного материала

применяются марля, вата, косынки и др. Этот
материал должен быть гигроскопичным, хорошо
впитывать из раны кровь и гной, быстро высыхать
после стирки, легко стерилизоваться. Из марли
производят

табельные перевязочные средства:

пакеты перевязочные медицинские, бинты
стерильные и не стерильные разных размеров,
салфетки стерильные большие и малые, повязки
стерильные большие и малые. В операционных и
перевязочных из марли готовят марлевые шарики,
тампоны, турунды, полоски, которые используются
при перевязках и операциях.

Бинт

представляет собой полосу марли в
скатанном виде. Скатанная часть бинта называется

головкой,

свободный конец —

началом бинта.

Бинты стерильные упакованы герметично в
пергаментную бумагу.

Салфетки стерильные

— это сложенные в
несколько слоев четырехугольные куски марли,
упакованные герметично в пергаментную бумагу (по
20 штук в упаковке). Размеры больших салфеток 70×68
см, малых ? 68×35 см.

При отсутствии табельных перевязочных средств
используют подручные средства. Особенно
удобны и экономны повязки по Маштафарову. Их
накладывают, используя куски ткани (простыни,
рубашки и др.) различной величины, концы которых
нарезают для получения тесемок. Сначала на рану
накладывают стерильный бинт или салфетку, а
затем куском ткани с завязками закрепляют
повязку.

Всякая, даже незначительная рана, представляет
угрозу для жизни пострадавшего. Она может стать
источником заражения различными микробами, а
некоторые раны сопровождаются сильными
кровотечениями. Основной мерой профилактики
этих осложнений, проводимой при оказании
неотложной помощи, является наиболее раннее
наложение стерильной повязки на рану, соблюдение
правил асептики и антисептики, остановка
кровотечения.

Асептика

— это совокупность мероприятий,
направленных на предупреждение попадания
микробов в рану. Она является одним из методов
профилактики раневой инфекции.

Основное правило асептики — все, что
соприкасается с раной, должно быть стерильным (не
иметь микробов). Нельзя руками трогать рану,
удалять из нее осколки, обрывки одежды,
использовать нестерильный материал для закрытия
раны.

Антисептика

— это система мероприятий,
направленных на уменьшение количества микробов
или на их уничтожение в ране. Различают
антисептику:

  • Механическую;
  • Физическую;
  • Химическую;
  • Биологическую.

Механическая антисептика

состоит в
первичной хирургической обработке ран.

Физическая антисептика

заключается в
применении таких методов, при которых создаются
неблагоприятные условия в ране для выживания
микробов. Это высушивание раны, ее дренирование и
отток раневого отделяемого. Убивают микробов
солнечный свет и искусственное ультрафиолетовое
облучение.

Химическая антисептика

основана на
применении различных лекарственных средств,
обладающих противомикробным действием. Эти
вещества называются антисептическими. Наиболее
широко применяются такие антисептики, как
настойка йода, этиловый спирт, раствор хлорамина,
риванола, перманганата калия и др. Антисептики
могут состоять из нескольких веществ, например,
мазь Вишневского.

К биологическим антисептикам

относятся
антибиотики, которые используются для
профилактики и лечения раневой инфекции.

II. Практическая часть.

Правила наложения повязок

Повязка не должна быть свободной и смещаться,
но она не должна быть и слишком тугой, сдавливать
ткани.

Во время перевязки надо стоять лицом к
больному.

Перевязываемая часть тела должна находиться в
правильном положении, изменение ее положения
отрицательно сказывается на проведении
манипуляции; перевязочный материал в местах
изгиба может образовать складки и сделать
повязку некачественной.

Направление витков должно быть единым во всех
слоях повязки.

Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была
равна диаметру (или чуть больше) перевязываемой
части тела.

Бинт следует держать в руке так, чтобы
свободный конец составлял прямой угол с рукой, в
которой находится рулон бинта.

Перевязку следует начинать с наиболее узкого
места, постепенно переходя к более широкому.

Перевязку следует начинать с наложения
простого кольца так, чтобы кончик бинта слегка
выступал из-под следующего витка.

Перевязку заканчивают круговым витком.

При перевязке всегда следует помнить о
назначении повязки и накладывать такое
количество витков, которое необходимо для
выполнения ее функции.

Бинтовые повязки

(требования и правила
бинтования).

Скатанный в рулон бинт называют головкой
(скаткой), а свободную часть — началом. Различают
узкие, средние и широкие бинты. Узкие применяют
при наложении повязок на пальцы, средние ? для
головы и конечностей, широкие ? для грудной
клетки, живота, таза и крупных суставов.

Алгоритм наложения бинтовой повязки:

  • взять бинт нужной ширины в зависимости от
    бинтуемой части тела;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему и
    доступность бинтуемой части со всех сторон;
  • оказывающий помощь находится лицом к
    пострадавшему для наблюдения за его состоянием;
  • бинт раскатывают слева направо; головку бинта
    берут в правую руку, а начало в левую так, чтобы
    скатка располагалась сверху; исключение делают
    для повязок на правую половину лица и груди;
  • бинтование ведут от периферии к центру;
    начинают с фиксирующих круговых туров (ходов).
    Головка бинта направлена вверх;
  • бинт раскатывают по бинтуемой поверхности
    равномерно, натягивая его и не отрывая от нее;
  • бинтовать следует двумя руками: одной
    раскатывают головку бинта, другой расправляют
    его туры;
  • при наложении повязки каждый новый тур бинта
    перекрывает последующий наполовину или две
    трети его ширины;
  • бинт нельзя перекручивать;
  • повязка заканчивается круговыми турами;
  • конец бинта разрезают продольно и завязывают
    узлом на стороне, противоположной повреждению
    или той, на которой будет лежать пострадавший.

Техника наложения стерильных повязок на голову
и грудь.

При травмах головы накладывают различные типы
бинтовых повязок, повязок с использованием
косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря.
Выбор типа повязок зависит от расположения и
характера раны.

На раны волосистой части головы накладывается повязка-«чепец»,
которая укрепляется полоской бинта за нижнюю
челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и
кладут серединой поверх стерильной салфетки,
закрывающей рану, на область темени. Концы его
спускают вертикально вниз впереди ушей и
удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы
делают круговой закрепляющий тур. Затем, дойдя до
завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо
на затылок. Чередуя ходы бинта через затылок и
лоб, каждый раз направляя его более вертикально,
закрывают всю волосистую часть головы. После
этого 2-3 круговыми ходами (турами) укрепляют
повязку. Концы завязки завязывают бантом под
подбородком. <Рисунок 1>

При ранении шеи, гортани или затылка
накладывают крестообразную повязку.
Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг
головы, а затем выше и позади левого уха его
спускают в косом направлении вниз на шею. Далее
бинт идет по правой боковой поверхности шеи,
закрывает ее переднюю поверхность и
возвращается на затылок, проходит выше правого и
левого уха, повторяет сделанные туры. Повязка
закрепляется турами бинта вокруг головы.
<Рисунок 2>

При обширных ранах головы или их расположении в
области лица лучше накладывать повязку в виде
«уздечки».
После 2-3 закрепляющих круговых
туров через лоб бинт ведут по затылку на шею и
подбородок, делают несколько вертикальных туров
через подбородок и темя, затем из-под подбородка
бинт идет по затылку. <Рисунок 3>

На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную
повязку. <Рисунок 4>

Для такой повязки берется отрезок бинта, у
которого пополам разрезаны оба конца. Срединный,
неразрезанный участок накладывается на нос. Оба
нижних конца проводятся над ухом с обеих сторон и
завязываются на темени или над затылочным
бугром, а верхние концы спускаются вниз,
проводятся над ухом и завязываются над
затылочным бугром. Пращевидная повязка на лоб и
подбородок накладывается так же, как это описано
выше. Под повязку на раневую поверхность
подкладывают стерильную салфетку или бинт.

Повязку на один глаз

начинают с
закрепляющего тура вокруг головы. Далее бинт
ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или
под левое ухо на левый глаз. Затем туры бинта
чередуют: один — через глаз, второй — вокруг
головы.

Повязка на оба глаза

состоит из
сочетания двух повязок, накладываемых на левый и
правый глаз. Витки перекрещиваются в области
переносицы. Повязка заканчивается циркулярным
витком на уровне глаз.

На грудь накладывают спиральную или
крестообразную повязку.

Для спиральной
повязки отрывают конец бинта длиной около 1,5 м,
кладут его на здоровое надплечье и оставляют
висеть косо на груди. Бинтом, начиная снизу со
спины, спиральными турами бинтуют грудную
клетку. Далее туром из левой подмышечной впадины
бинт связывают со свободным концом через правое
плечо.

Крестообразную повязку на грудь накладывают
снизу круговыми, фиксирующими 2-3 турами бинта,
далее со спины справа на левое надплечье
фиксирующим круговым ходом, снизу за спиной
через правое надплечье опять вокруг грудной
клетки. Конец бинта последнего кругового хода
закрепляют булавкой. <Рисунок 7>

Техника наложения стерильных повязок на
верхние конечности

(обычно накладывают
спиральные, колосовидные и крестообразные
повязки).

Спиральную повязку на палец

начинают ходом
вокруг запястья, далее бинт ведут по тылу кисти к
ногтевой фаланге и делают спиральные туры бинта
от конца до основания и обратным ходом по тылу
кисти. Закрепляют бинт на запястье.

Повязку на кисть при повреждениях ладонной и
тыльной поверхности накладывают в виде крестообразной
повязки.
Начинают ее с фиксирующего тура на
запястье и далее по тылу кисти на ладонь.
<Рисунок 9>

На плечо и предплечье накладывают спиральные
повязки, бинтуя снизу вверх, периодически
перегибая бинт.

Повязку на локтевой сустав

накладывают,
начиная 2-3 турами бинта через локтевую ямку и
далее спиральными турами бинта, переменно
чередуя их на предплечье и плече с
перекрещиванием в локтевой ямке.

Повязку на плечевой сустав

накладывают,
начиная от здоровой стороны из подмышечной
впадины по груди и наружной поверхности
поврежденного плеча сзади через подмышечную
впадину на плечо. Далее по спине через здоровую
подмышечную впадину на грудь и, повторяя туры
бинта, пока не закроют весь сустав, закрепляют
конец бинта на груди булавкой.

Техника наложения стерильных повязок на нижние
конечности

Повязки на нижние конечности в области стопы и
голени накладывают после их освобождения от
обуви.

Повязку на область пятки

накладывают первым
туром бинта через наиболее выступающую ее часть.
Далее поочередно выше и ниже первого тура бинта,
а для ее фиксации делают косые и восьмиобразные
туры бинта.

На голеностопный сустав

накладывают
восьмиобразную повязку. Первый фиксирующий тур
бинта делают выше лодыжки, далее вниз на подошву
и вокруг стопы. Затем бинт ведут по тыльной
поверхности стопы выше лодыжки и возвращаются на
стопу, затем на лодыжку. Закрепляют конец бинта
круговыми турами выше лодыжки.

Повязку на коленный сустав

накладывают,
начиная с кругового тура через надколенную
чашечку. Затем туры бинта попеременно идут ниже и
выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

III. Закрепление.

1. Какие функции выполняет повязка?

Ответ:

Повязка служит для защиты раневой
поверхности от вредных воздействий внешней
среды, удержания или закрепления перевязочного
материала, а также для иммобилизации области
перелома или вывиха, создания давления на ту или
иную часть тела (к примеру, для остановки
кровотечения).

2. Что называют перевязочным материалом?

Ответ: Перевязочным называется материал,
который накладывается на раневую поверхность
или другие пораженные части тела.

3. Что называют перевязкой?

Ответ:

Перевязкой называется как первичное
наложение повязок, так и ее замена с осмотром и
обработкой раны.

4. Каково положение больного при бинтовании?

Ответ:

Больной, которому накладывается
повязка, должен находиться в удобном для него
положении. Бинтуемая часть тела должна быть
доступна со всех сторон. Ее закрепляют повязкой в
наиболее выгодном в функциональном отношении
положении. Повязку следует наложить так, чтобы
она не причиняла неприятных отношений, но
надежно фиксировала перевязочный материал. При
наложении повязки бинтуемая часть тела должна
находиться на уровне нижней части груди
бинтующего.

5. Как правильно наложить бинтовую повязку?

Ответ:

Процесс наложения повязки делится на 3
этапа. Вначале необходимо правильно наложить
начальную часть повязки, затем точно провести
каждый следующий тур бинта и надежно
зафиксировать всю повязку.

Бинтование следует начинать с периферии, с
части тела, имеющей наименьшую толщину, и
постепенно покрывать повязкой центральные части
бинтуемой области. Каждый последующий тур
бинтадолжен прикрывать половину предыдущего.
Бинт раскатывается слева направо, не отрывая от
бинтуемой части тела. По окончании бинтования
конец бинта разрезают ножницами в поперечном и
продольном направлении, образуя две завязки,
достаточные для фиксации всей повязки. Ни
перекрест, ни узел не должны быть расположены
там, где находится рана.

6. Как снимается бинтовая повязка?

Ответ:

Снимают бинтовую повязку либо после
разрезания ее ножницами со стороны здоровой
кожи, либо осторожно разматывая. Если повязка
приклеилась к раневой поверхности, то ее следует
осторожно размочить 3% раствором перекиси
водорода и только после этого снять.

7. В чем особенности ползучей повязки?

Ответ:

Эта повязка применяется для удержания
перевязочного материала на большом протяжении.

8. В каких случаях используется восьмиообразная
или крестообразная повязки?

Ответ:

Бинт накладывают в виде восьмерки. Она
очень удобна при бинтовании кисти, грудной
клетки, задней поверхности шеи и затылка.

9. В чем особенности колосовидной повязки?

Ответ:

Она является разновидностью
восьмиобразной. Последующие туры бинта,
перекрещиваясь по одной линии, располагаются
выше или ниже предыдущих и напоминают колос.
Повязка применяется при бинтовании плечевого
пояса.

10. В каких случаях применяется и как
накладывается черепашья повязка?

Ответ:

Применяется при перевязке локтевого и
коленного суставов и в зависимости от места
наложения бывает сходящейся и расходящейся. При
первой бинтование начинают с круговых ходов выше
и ниже сустава с перекрестом в подсуставной
впадине. Туры бинта постепенно приближаются друг
к другу и заканчиваются на суставе. При второй
туры бинта, перекрывая друг друга на две трети,
расходятся выше и ниже сустава.

11. Расположите в порядке осуществления
действия оказывающего помощь при наложении
давящей повязки (ответ представьте
последовательностью букв, например: д, а, …):

а) накладывают плотный валик из бинта или ваты
на стерильную ткань;

б) определяют правильность наложения давящей
повязки по отсутствию промокания ткани;

в) гладят чистую ткань горячим утюгом (для
стерилизации, если нет стерильного бинта);

г) туго перебинтовывают валик из бинта или ваты,
лежащий на ткани, покрывающей рану;

д) накладывают на рану стерильный бинт или
чистую ткань, проглаженную горячим утюгом.

Рисунки.

Можно ли снимать эластичный бинт на ночь?

Внимание! После операции круглосуточная необходимость в эластичной повязке сохраняется две суток. После их истечения, её нужно снимать на ночь.

Руки человека часто подвергаются травмам, особенно суставы, поскольку они мелкие, подвижные, но почти постоянно находятся в движении. Эластичный бинт на запястье налагают для предупреждения спортивных травм, ушибов, получаемых во время занятий активными играми, а также при растяжении или разрыве связок.

Это гибкий вид повязки, которую накладывают на лучезапястный сустав, при этом один конец бандажа крепится в нижнем участке предплечья, а второй закрывает часть ладони, но оставляет свободным большой палец. Есть способ бинтования, когда эластичный бинт оборачивают вокруг пальца и так фиксируют повязку, но мизинец и все пальцы остаются открытыми.

Правила бинтования. Правила наложения бинта.
Запястье

Необходимость ограничения нагрузки на запястье

Зафиксировать кисть в лучевом суставе необходимо при патологиях, вызывающих болевой синдром и нарушение подвижности сустава. Именно тогда нужно произвести компрессию или фиксирование сочленения. Перетягивать запястный сустав нужно, когда у больного растяжение или вывих. Перевязывают больной сустав:

  • после операции на запястье;
  • для снятия повышенного давления во время тренировок;
  • в целях профилактики тромбоза;
  • при туннельном синдроме;
  • при сильной отечности соединения.

Часто наложение эластичной повязки практикуется в педиатрии. Ребенок проще переносит фиксацию бинтом, чем гипсом, поскольку такой бандаж легче, удобнее, под ним не потеет рука. Накладываться бинтовая повязка может при растяжении связок. В этом случае бинт поддерживает в правильном положении кости соединения, способствует быстрому срастанию волокон.

Наматывать бинт нужно при вывихе. Перемотка помогает правильно зафиксировать лучевой сустав, при этом бинт прочно крепится, не растягивается. Кроме этого, его можно снять, чтобы нанести мазь или гель, а потом обратно завязать, сохранив при этом все свойства повязки.

Общие правила наложения повязок

Рулон с бинтом нужно держать в правой руке. Конец бинта держат в левой руке. При этом нужно следить, чтобы рулон мог без проблем раскатываться по поверхности.

Накладывая повязку, нужно задействовать две руки. Одной рукой рулон раскатывают, не отрывая от поверхности тела, а другой поправляют сам бинт.

В процессе наложения повязок, виды которых зависят от конкретной ситуации, нужно стоять лицом к пострадавшему. Это позволит контролировать его состояние.

Бинтуют сверху вниз, от того места, в котором диаметр поверхности тела меньше.

Первую обмотку обязательно фиксируют, делая незначительный перегиб бинта в том месте, где он начинался. Поверх этого места делают еще одну обмотку – фиксирующую. Каждую последующую намотку бинта делают на половину предыдущей.

Когда бинтование окончено, конец бинта нужно немного надрезать продольно, образуя две части. Затем по месту надреза бинт аккуратно разрывают, создавая две части незначительной длины. Из них завязывают узелок.

Повязки накладывают нетуго, что позволяет не нарушать кровообращение. Слабо их накладывать тоже нельзя, так как они могут легко сползти с раны.

Подготовка к наложению стерильной повязки

Не дотрагиваться до раны руками, даже если они тщательно вымыты! Не зажимать руками кровоточащие сосуды для предотвращения кровотечения! Не удалять образовавшиеся в ране сгустки крови руками!

Действовать аккуратно, помня о возможности инфицирования!

Для наложения повязки приготовить необходимый перевязочной материал, предварительно простерилизованные инструменты (кипячение в течение 15 минут), пластырь и булавки для закрепления повязки.

Тщательно вымыть руки в теплой воде с мылом. Если отсутствует проточная вода, поливать на руки чистую воду. Затем протереть их водкой, спиртом или одеколоном.

Обработать края раны любым имеющимся дезинфицирующим средством – раствором йода, зеленки, перекисью водорода, водкой, спиртом. Раны с уже имеющимся гнойным содержимым предварительно обработать раствором риванола или другими дезинфицирующимися средствами.

Аккуратно вынуть стерильным пинцетом из аптечной упаковки стерильную салфетку, предварительно вскрыв упаковку стерильными ножницами. Салфетку, сложенную в несколько слоев, или стерильную марлю положить на рану, сверху – слой ваты и забинтовать.

Использовать только белую гигроскопичную вату, обладающую высокой всасывающей способностью – это позволит поглотить большее количество отделяемой жидкости.

Излишки марли отрезать стерильными ножницами. Даже если вата – стерильная, не накладывать ее непосредственно на рану, а только – поверх салфетки. Если из-за обильного кровотечения повязка намокнет, ее не следует удалять – надо просто добавить слой ваты сверху и снова забинтовать.

Конец бинта разрезают на две части, которые перекрещивают и завязывают на здоровой стороне. Можно закрепить конец бинта пластырем или английской булавкой.

Для наложения повязки можно использовать Индивидуальный Перевязочный Пакет (ИПП), в составе которого – бинт и стерильные ватно-марлевые подушечки. Они пропитаны антибиотиками и антисептиками для предотвращения возникновения инфекции.

Если нет под рукой стерильного материала, в крайнем случае, можно использовать чистые лоскуты хлопковой ткани или обычные марлевые салфетки, тщательно проглаженные непосредственно перед использованием горячим утюгом.

При отсутствии стерилизатора инструменты можно прокипятить в обычной эмалированной кастрюле, предварительно положив на ее дно сложенную в несколько слоев марлю.

Последовательность изготовления и применения

Ткань понадобится исходя из конкретного места бинтования:

  1. Если повязку предполагается разместить на области подбородка или носа, ширина повязки должна составлять 6-8 см., длина – 60-70 см.
  2. Для повязки на затылок и лоб, ширина ткани должна быть 15-25 см., длина – 1 метр.

Важно: человек, производящий наложение повязки должен надеть стерильные перчатки, либо тщательно обработать руки перед манипуляцией.

Инструкция по наложению пращевидной повязки:

  • полосу ткани нужно разрезать с обоих концов, в середине должно остаться примерно 20 см. не разрезанной материи, так изготавливается праща;
  • тот, кто накладывает повязку, должен встать лицом к пациенту;
  • больной должен быть предупрежден о том, что будет происходить наложение повязки, сидеть ровно и спокойно, голова должна быть направлена прямо без наклонов;
  • стерильным пинцетом нужно придерживать стерильную повязку, иразместить ее на открытой ране, если она имеется;
  • неразрезанная часть материи пращи укладывается на салфетку, концы повязки фиксируются с противоположной стороны головы;
  • нижние ленты пращи фиксируются на верхней части головы, верхние – на нижней части, ближе к шейному отделу.

Различия в положении повязки в зависимости от места травмы:

Локализация травм Установка повязки Особое внимание
Травма носа Повязка перекрещивается и тянется от пораженной области через ушные раковины. Закрепляются концы повязки в области затылка и шеи. Материал не должен травмировать ушную раковину или заслонять ее, затрудняя слух пациента.
Повреждение лобной зоны Повязка укладывается на лоб, ее концы перекрещиваются и устремляются к затылочной и нижне-затылочной зоне.
Травма подбородка и челюсти Ткань повязки полностью фиксирует нижнюю челюсть. Нижний конец после перекреста крепится в области темени. Верхний направляется к затылку, там делается еще один перекрест и окончательно закрепляется на лбу больного. Материал не должен быть слишком туго затянут, чтобы не нарушить свободное дыхание больного.
Ранение затылка От затылка концы после перекреста направляются на лоб и в подбородочную зону и там крепятся.
Травма теменной зоны После установки середины повязки, концы перекрещиваются и крепятся в затылочной и поднижнечелюстной зоне.
Повреждение глаз При данном ранении не требуется перекрест концов повязки. Фиксируются они на теменной и затылочной зонах. По ходу движения они должны окружать, но не касаться ушных раковин.

Важно: повязку данного типа пострадавшему может наложить любой человек, на короткий промежуток времени, до обращения за медицинской помощью, для длительного ношения пращевидную повязку должен наложить врач или любой другой медик.

Фото и видео в этой статье расскажет, как правильно накладывать на челюсть и подбородок данный вид повязки.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

Виды и наложение повязки при термическом ожоге

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

  • плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
  • лучезапястный сустав – 8 – 12,
  • локоть – 12 – 18,
  • плечевой сустав – 18 – 24,
  • голень с бедром – 6 – 8,
  • голеностоп – 12 – 16,
  • колено – 18 – 24,
  • тазобедренный сустав – 24 — 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.

Правила наложения гипсовой повязки при переломе

Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.

Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.

Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.

Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.

При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.

Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.

Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.

Повязки при повреждении пальцев рук и ног

Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.

Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.

При травмах

Универсальная методика позволяет забинтовать руку максимально правильно и удобно. Она подойдет при растяжениях мышц и связок, артрите и артрозе запястного сустава. Техника простая, ее можно выполнить даже одной рукой:

  • наложить первый тур бинта на ладонь, чтобы ткань оставляла пальцы полностью открытыми;
  • сделать пару витков бинта вокруг кисти, захватив основание большого пальца, и перейти на запястье;
  • продолжать накладывать бинт на руку до середины предплечья либо до локтя;
  • сделать один закрепляющий виток и начать бинтовать руку в обратном направлении;
  • на кисти руки сделать несколько туров в виде восьмерки вокруг большого пальца;
  • завязать конец бинта, зафиксировать его специальными застежками либо просто подогнуть под повязку.

Когда с момента травмы пройдет несколько дней, можно перебинтовать руку другим способом. Он будет обеспечивать меньшую фиксацию запястья, но сохранит большую степень подвижности сустава. Разница в том, что процедуру следует начинать непосредственно над поврежденным участком – здесь накладывают дополнительный фиксирующий тур.

Так эта область будет находиться под защитой из нескольких слоев ткани. Далее бинт продолжают накладывать по направлению к запястью, делают восьмерку вокруг большого пальца следуют к локтю, затем возвращаются обратно. Для более надежной фиксации рекомендуется забинтовать всю область от пальцев до локтевого сустава, даже если боль ощущается только в запястье. Для такого способа может пригодиться более длинный эластичный бинт.

Советы по выбору

Эластичные бинты изготавливают из натурального хлопка с добавлением других материалов – полиамида, лайкры либо латекса. Качественные изделия обеспечивают прохождение воздуха, не вызывают аллергию и раздражение кожи. И также в продаже можно найти специальные бандажи с добавлением неопрена.

Такие повязки предназначены для многоразового использования. Их можно стирать, хранить в аптечке, а также использовать поверх различных мазей и препаратов. После большого количества перевязок бинт постепенно теряет эластичность, но одного экземпляра хватит на длительное время.

Для запястья и кисти руки подойдут варианты со средней и высокой степенью фиксации. Они надежно удерживают сустав и защищают связки от растяжения. В аптеках можно найти бинты разной длины и ширины. Для запястного сустава достаточно длины 1–1,5 м, носить более длинную повязку будет неудобно. Лучше выбрать вариант средней ширины – слишком узкие повязки недостаточно фиксируют сустав.

Самые простые модели изготавливаются без застежек. После их наложения достаточно завернуть конец бинта под предыдущие туры, чтобы зафиксировать его. Для удобства можно выбрать бинт с липучкой либо специальным зажимом на конце. И также приобретают популярность самоклеящиеся модели – они прочно удерживаются в движении и не ослабляются в течение дня.

Схема бинтования: инструкция для новичков

Чтобы наложить эластичный бинт на голеностоп правильно, нужно действовать поэтапно. Четкое следование схеме поможет надежно зафиксировать поврежденные связки, уменьшить боль и предупредить образование отеков. Инструкция:

  1. Повязка на ногу накладывается по спирали, каждый новый слой на треть накрывает предыдущий виток.
  2. Лодыжку оборачивают бинтом, затем повязка накладывается на стопу, плотно обхватывая пятку.
  3. Изделие дважды оборачивается через подъем, надежно фиксируя ступню.
  4. Дальнейшие витки ложатся крестообразно, от стопы на голень и снова на стопу.
  5. Заключительный этап включает обматывание голени еще одним слоем, затем нужно перебинтовать лодыжку и завязать бинт. Узелок не затягивают слишком туго, ведь перед сном повязку придется снять.

Научиться правильно бинтовать поврежденные конечности несложно. Строго соблюдая инструкции ортопеда, можно научиться делать плотную повязку всего за 10 минут. Объяснить, сколько носить эластичный бинт, должен лечащий врач. Обычно процедуры продолжаются до полного исчезновения неприятных симптомов: боли, отеков, невозможности наступать на поврежденную конечность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector