Воспаление хрящевой ткани суставов на ноге — Лечение Суставов

Почему происходит разрушение хрящевой ткани суставов?

Хрящевая ткань деформируется, стирается и повреждается под влиянием разнообразных факторов. Например, у пожилых людей хрящевые структуры изнашиваются из-за физиологического старения организма.

В этом случае разрушения предупредить сложно, так как отсутствие необходимых питательных элементов тяжело восполнить извне. У молодых женщин и мужчин хрящ коленного сустава или тазобедренного изнашивается по таким причинам:

  • прогрессирование патологий дегенеративно-деструктивной природы;
  • тяжелые физические перенагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • несбалансированное и скудное питание;
  • обменные и аутоиммунные нарушения;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • занятия активным видом спорта;
  • травматическое повреждение хряща вследствие ударов, ушибов и переломов;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоактивный образ жизни.

Для эффективности и результативности лечения необходимо выяснить источник износа. Изменения могут быть спровоцированы как образом жизни, так и следствием травмирования.

Основные факторы, способствующие разрушению:

  • травмы;
  • недостаточное питание, бедное на микроэлементы и витамины;
  • нарушения в обменах веществ;
  • наследственность;
  • нарушение кровоснабжения суставов и повреждение нервных окончаний;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • профессиональный спорт;
  • постоянные переохлаждения;
  • тяжелые условия труда;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • наличие хронических воспалительных процессов.

Все вышеперечисленные факторы влияют на износ хрящей и их разрушение. Для поддержания здоровья следует минимизировать негативные факторы.

Происходит это по причине:

  • Генетической предрасположенности. В этом случае у человека с рождения будет склонность к деструкции суставов, которая произойдёт рано или поздно, если не принимать меры по её профилактике.
  • Врождённых или приобретённых аномалий развития суставов и опорно-двигательного аппарата в целом. Основными причинами в этом случае являются дисплазия, плоскостопие и т.д.
  • Травм и хирургических операций.
  • Повышенных физических нагрузок. Сильные физические нагрузки на сустав, обусловленные профессиональной деятельностью, приводят к его быстрому износу.
  • Нехватки минеральных веществ в организме.
  • Наличия болезней аутоиммунного характера. Нередко коленный хрящ повреждается на фоне гемохроматоза, артрита, псориаза, подагры и др.
  • Лишнего веса. Ожирение – причина многих заболеваний в организме человека, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Когда человек ежедневно носит на себе лишние килограммы, большую массу, суставы не выдерживают и начинают разрушаться.
  • Ещё одна причина – воспаление хрящевой ткани суставов в результате артрита, синовита и т.д.
  • Болезней органов эндокринной системы.
  • Гормонального дисбаланса.

Хрящ коленного сустава может разрушиться по причине заболеваний сосудов. Частыми болезнями сосудов, которые могут спровоцировать разрушение хряща, являются атеросклероз сосудов, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен.

Не следует исключать также такой провоцирующий фактор, как нарушенный обмен веществ, который возникает на фоне длительного табакокурения, алкогольной зависимости, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и т.д.

Общие принципы

Есть целый ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы повреждения суставного хряща.

Физиотерапия — упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие или поддерживающие сустав, могут помочь уменьшить давление на сустав и уменьшить боль.

Обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, помогают уменьшить отек и боль.

Средства-хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Поддерживающие устройства — такие, как трость.

Изменения в образе жизни — такие, как снижение активности, которая задействует пораженный сустав.

В более тяжелых случаях, когда восстановление хрящевой ткани суставов невозможно и сустав потерял подвижность, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение поврежденного суставного хряща включает следующие процедуры: артроскопическая санация, стимуляция костного мозга, пересадка костных тканей, имплантация аутологичных хондроцитов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП используются для уменьшения боли, тепла, отека и покраснения кожи, связанных с заболеванием (или травмой), вызвавшим повреждение хряща. Три наиболее часто используемых НПВП — аспирин, парацетамол и ибупрофен.

Аспирин является одним из самых неправильно используемых препаратов из-за его широкой доступности. Он имеет несколько механизмов действия.

  • Во-первых, он препятствует поступлению болевых сигналов в часть мозга, которая называется таламус.
  • Аспирин также необратимо ингибирует химические медиаторы воспаления, которые вызывают боль и дополнительные воспалительные реакции.
  • Кроме того, аспирин уменьшает лихорадку, оказывает воздействие на гипоталамус в головном мозге, что приводит к вазодилатации и потоотделению.

Побочные эффекты аспирина включают расстройство желудка, изжогу, тошноту, шум в ушах (звон в ушах), головную боль и диарею. Аспирин оказывает влияние на систему свертывания крови, что означает, что кровотечение в поврежденной ткани может быть усилено. Он также может увеличить отек мягких тканей и, следовательно, увеличить срок, необходимый для реабилитации после травмы.

Несмотря на то, что ибупрофен также обладает обезболивающим (анальгетическим) и жаропонижающим эффектами, он не влияет на свертываемость крови в той же степени, что и аспирин.

Парацетамол не имеет значительных противовоспалительных эффектов, но имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Он эффективен в облегчении умеренной боли и не влияет на желудок.

Из-за возможных побочных эффектов, все НПВС должны назначаться только врачом.

Хондропротекторные агенты — негормональные препараты, используемые для лечения дегенеративных процессов при артрите и способствующие нормализации синовиальной жидкости и хрящевой матрицы. Они стимулируют синтез хондроцитов коллагена и протеогликанов, а также производство гиалуроновой кислоты, ингибируют деградацию хряща; и предотвращает образование фибрина в субхондральной и синовиальной сосудистой сети.

Гиалуроновая кислота. Она служит в качестве смазки и амортизатора в синовиальной жидкости, и находится в стекловидном теле глаза. ГК не слишком хорошо всасывается при оральном употреблении, но широко используется в виде уколов в больной сустав.

Возможные механизмы, посредством которых ГК может действовать терапевтически включают в себя:

  • обеспечение дополнительной смазки синовиальной мембраны;
  • контроль проницаемости синовиальной мембраны, тем самым обеспечивается управление выпотом;
  • непосредственная блокировка воспаления путем избавления от свободных радикалов.

Глюкозамин. Многочисленные исследования в пробирке показали, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена хондроцитами. Глюкозамин также обладает слабым противовоспалительным действием. Эффекты терапии с глюкозамином были изучены с помощью внутривенного, внутримышечного, и перорального путей введения.

Сульфат хондроитина. Это вещество является естественным компонентом в нескольких тканях в организме в дополнение к хрящу, в том числе находится в сухожилиях, костях, роговице, и сердечном клапане.

В качестве хондропротекторного агента хондроитина сульфат имеет метаболическое действие, а также конкурентно ингибирует многие разрушающие хрящ ферменты. Также, по данным новейших исследований, прием хондроитина сульфата может служить профилактикой образования фибриновых тромбов в синовиальных или субхондральных микрососудах. Хондроитин также имеет антиатеросклеротический эффект.

Теоретически, прием данного препарата перорально и в виде мази или крема увеличивает приток крови к тканям. Несмотря на то, что это большая молекула, биологическая доступность хондроитина после перорального введения были хорошо документирована. Организм человека и экспериментальных животных поглощал около 70% перорально вводимого сульфата хондроитина.

Сидячий образ жизни уменьшает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевой ткани и приводит к быстрому износу хряща. Поэтому для восстановления хрящевой ткани суставов у пациентов с избыточным весом или ведущих малоподвижный образ жизни с успехом применяется лечебная физкультура.

Благодаря упражнениям ЛФК, таким как «велосипед», улучшается приток крови к больной области, происходит укрепление связок и уменьшается очаг воспаления. Также очень полезно плаванье, оно значительно уменьшает нагрузку на суставы.

Глицин и пролин являются наиболее распространенными аминокислотами в коллагеновых волокнах человеческих тканей. Хотя тело и может производить эти белки, диета с низким содержанием белка может создать дефицит глицина и пролина.

Зато эти вещества в изобилии есть в желатине. Поэтому больным с артритом и артрозом, а также тем, кто ищет, как восстановить суставы натуральными методами, рекомендуется включение богатых желатином костных бульонов в свой рацион.

Следует избегать рафинированных углеводов в пищевых продуктах, таких как белые мучные продукты питания, белый рис и сладкие продукты питания и напитков.

Опасная стадия

Начальные стадии артроза первой и второй степени коварны незначительностью симптомов. Боль, появляющаяся в коленном суставе или бедре, быстро проходит после непродолжительного отдыха. Мышцы остаются сильными, походка — пружинистой. Болезнь не мешает человеку жить, однако небольшие костные разрастания, охватывающие наружные или внутренние края суставной поверхности, становятся «пусковым механизмом» сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Наиболее тяжелое проявление патологии — коксартроз 3 степени тазобедренного сустава характеризуется практически полным разрушением хряща, масштабной площадью костных разрастаний и исчезновением суставной щели. Кости сустава срастаются в цельную структуру, лишая его подвижности.

Характерные признаки коксартроза 3 степени:

  • Перекос таза, «тянущий» за собой визуальное укорачивание конечности;
  • «Утиная» походка: больной делает шаг, наступая на пальцы и отклоняя туловище в сторону деформированного сустава. Компенсируя так «недостающую» длину ноги, больной чрезмерно нагружает сустав, стимулируя дальнейшее увеличение площади обширных костных разрастаний (остеофитов) на головке кости бедра и полное сужение суставной щели. Шейка бедра «реагирует» расширением, а бедренные, ягодичные и мышцы голени – сильно атрофируются;
  • Непроходящая суставная боль — резкая «стартовая», возникающая после покоя, значительно затрудняет движения. Ночная боль лишает сна. Суставные ткани атрофируются.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с сопутствующими минимум тремя периодами обострения в год, стремительное нарастание симптомов с выраженным ограничением двигательной функции, лишающее возможности работать и полноценно жить — повод для проведения медико-санитарной экспертизы и определения инвалидности.

Экспертная комиссия оценивает данные инструментальных и лабораторных исследований, подтверждающих деструкцию и воспаление хрящевой ткани. Основа для выводов комиссии:

  • данные рентгенограммы, подтверждающие значительную деформацию головки кости и множественные остеофиты;
  • данные МРТ о состояния хряща.

Инвалидность пациентам с заключением коксартроз 3 степени устанавливается, когда выполнение ими определенных видов работ крайне затруднительно или невозможно. В первую очередь инвалидизации подвергаются больные, занятые физическим трудом, а также лица, выполнение которыми «сидячей» работы осложняется длительным пребыванием в вынужденном положении.

Группа устанавливается на один год; ее дальнейшее подтверждение требует ежегодной медико-санитарной экспертизы.

Консервативное лечение коксартроза 3 степени практически лишено смысла: потоком избыточно продуцируемой, но физиологически незрелой синовиальной жидкости фрагменты хрящевой ткани беспрерывно «забрасываются» в суставную капсулу. Последняя воспаляется.

«Капитально отремонтировать» сустав можно способами:

    • Эндопротезирование – замена сустава идентичным ему эндопротезом. Выполняется протезирование всех его «структурных» элементов или головки. Эндопротез хорошо «держит» нагрузку и нередко остается единственным способом сохранения возможности передвигаться;

      О стоимости эндопротезирования можно узнать здесь…

    • Артродез – функциональные возможности суставных костей восстанавливают частично, при помощи специфического «крепления». Полностью вернуть мобильность такая методика не позволяет, нога служит лишь опорой;
    • Артропластика – метод своеобразной реконструкции разрушенного «амортизатора»;
    • Лечится артроз 3 степени тазобедренного сустава и путем остеотомии, предусматривающей рассечение деформированных костей с последующей «зачисткой», и их скреплением, что сохраняет функциональность и мобильность конечности.

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени без операции? Не станем напрасно обнадеживать: даже здоровый хрящ лишен чувствительных нервных полей и разветвленной кровеносной сети. Истонченное, нитевидное «полотно» съежившегося, зажатого сросшимися костями разрушенного хряща практически лишено кровоснабжения. Не может быть и речи о доставке «питающих» хондропротекторов кровотоком.

И все же группа людей, вылечивших коксартроз 3 степени без операции, существует. Конечно, новый сустав у них не вырос, но благодаря многолетним усилиям качество жизни изменилось. Об этом в следующих разделах.

Причины боли

Самое очевидное повреждение – это ушиб или перелом. Часто перелому подвергается шейка бедра, так как это самая узкая часть сочленения. Группу риска составляют люди пожилого возраста, чьи кости истончаются и становятся более хрупкими, также больные, страдающие остеопорозом. К нетравматическим повреждениям можно отнести развитие заболеваний:

  • артрита;
  • остеоартроза;
  • инфекционных процессов;
  • воспалений сухожилий.

В определенный момент начнутся деградивные изменения тканей, как в самом сочленении, так и возле него, что приведет к сильным болезненным ощущениям. Боль в бедренном суставе может быть, острой, ноющей, тянущей или пульсирующей. Область немеет или, наоборот, чувствуется сильное жжение.

Явных признаков повреждения может и не быть, но человек чувствует нестерпимую боль тазобедренного сустава причину которого объяснить не может. Однако при нагрузке и изменении погоды проблема только обостряется. Основные патологии, которые проявляются через острую боль в тазобедренном суставе:

  • Артрит. Чаще встречается у пожилых людей, но в последнее время страдает от него и молодое поколение. От артрита страдает самым первым именно тазобедренное сочленение, меняется его структура. Человек чувствует боль в паху, ногах, боковой поверхности бедра и коленях;
  • Тендинит. Воспаление сухожилий. Болевой синдром усиливается при нагрузках, а в их отсутствие человека может, вообще, ничего не беспокоить. Ощущается пульсация и жжение;
  • Воспаление суставной сумки. Боль чувствуется на боковой поверхности бедра, ближе к ягодицам. Воспаление вызывается инфекционными заболеваниями, разрушением сочленения, когда попадает хрящ в жидкостную среду;
  • Инфекции. Вызвать ее может вирус гриппа, стрептококк, стафилококк, которые стремительно поражают соединение. Человек испытывает жар, а бедра опухают. Коснуться до очага невозможно, человек чувствует острую боль в тазобедренном суставе и костях таза, при ходьбе она переходит в ноющую. Тазобедренные сочленения могут быть поражены туберкулезом;
  • «Болезнь Пертеса» носит наследственный характер. Ей подвержены в основном маленькие мальчики. Несмотря на то, что боль локализуется в основном под коленной чашечкой, поражено бедро.

Представленный список, не является руководством к самолечению, а лишь дает понять, из-за чего появляется острая, ноющая боль в тазобедренном суставе, причины их возникновения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector