Лекарства от артроза тазобедренного сустава: препараты, которые уменьшают болезненные спазмы в мышцах, прилегающих к поврежденному суставу (видео)

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

  1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
  2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
  3. Сильная хромота.
  4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности.

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным.

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Дополнительные меры в борьбе с болью и её предотвращением

Помимо отваров, мази и настоек, допустимо лечить народными средствами, избавляющими от боли в тазобедренной части, предотвращающими её появление. Дополнительные меры эффективны при комплексном использовании с прочими средствами, либо в качестве профилактики.

Принятие ванны с использованием еловых либо сосновых ветвей поможет, если тазобедренный сустав болит, преследуют неприятные ощущения. Налейте горячую воду в ванну и положите несколько веток. Дождитесь, когда температура воды будет подходящей для принятия ванны.

Для лечения тазобедренного сустава принимают ванны с живокостью. Растение проявляет множество лечебных свойств. Для приготовления ванны понадобится два килограмма измельчённого корня. Как в предыдущем случае, залить корень горячей водой, дать остыть.

Гимнастические упражнения. Гимнастика полезна исключительно на первой стадии болезни либо для профилактики. Если ощущается боль в тазобедренном суставе, лучше немедленно прервать занятие. Если уверенности в болезни нет, заранее обратитесь к врачу за консультацией и советом по поводу индивидуальных упражнений. При заболевании гимнастика обязана быть простой, не давать большой нагрузки.

Лечить гимнастикой показано на начальной стадии. Основная часть упражнений направлена не на кость, а на мышцы, расположенные рядом. Перед началом упражнений в обязательном порядке потребуется размяться. Если появляются болевые ощущения, в качестве разминки допустимо принять тёплую ванну или размять место, которое болит, с помощью массирующих движений.

В качестве упражнения для тазобедренного сустава сядьте на диван, ноги не должны его касаться. Упор приходится на ягодицы. Вытяните ноги параллельно полу и задержитесь в указанном положении на несколько минут. Время зависит от самочувствия. Если чувствуются неприятные ощущения, боль, опустите ноги на пол и прекратите занятие.

Для нового упражнения лягте на пол, согнув ногу в колене, потом, согнув другую ногу, подтяните её к животу. Разогнув колено, вытяните ногу вверх. Приняв исходное положение, поменяйте ноги. Движения не должны быть резкими. Упражнения помогут разогнать кровь в сосудах.

Если позади трудный день, лягте на диван, поднимите повыше ноги, кровообращение в принятом положении должно нормализоваться, напряжение и боль уменьшится.

Массаж считается эффективным средством в борьбе с болью, прекрасно снимет напряжение. Если тазобедренный сустав болит, помассируйте несколько минут больное место, движения используйте не сильные, лёгкие нажатия отлично подойдут для улучшения кровообращения.

Регулярное проведение массажа эффективней скажется на состоянии здоровья. Для улучшения результата проведённого массажа и для лечения используйте мёд. Потребуется предварительно его разогреть. В кастрюльку налейте воды, после нагревания поставьте в кастрюлю мисочку с мёдом, она не должна утонуть.

Боль в тазобедренном суставе способна привести к различным заболеваниям, не стоит отмахиваться от неприятных признаков. На начальных стадиях болезни различные народные средства окажут посильную помощь, но при острой боли продукты домашней медицины не помогут.

Чтобы избежать лечения болезни, предотвратить её на начальной стадии, рекомендуется регулярно делать зарядку, чаще ходить пешком, пить витамины, избавиться от вредных привычек. Питание поддерживается обязательно сбалансированным, показано употреблять в пищу фрукты и овощи, молоко и кисломолочные продукты. Постараться исключить жареную и жирную пищу.

Если имеется лишний вес, старайтесь его снизить — большой вес оказывает непомерную нагрузку на тазобедренный сустав и ноги, что приводит к различным болезням. Лучше предотвратить, чем потом лечить. Если появились первые симптомы или болевые ощущения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Лечебная гимнастика и массаж

Чтобы тазобедренный сустав оставался в работоспособном состоянии, для облегчения симптомов воспаления, полезны упражнения лечебной гимнастики. Выполняются упражнения, не вызывающие боль в суставе, не сильно нагружающие. Нельзя пытаться насильно увеличить амплитуду движений.

В комплекс лечебной гимнастки входят упражнения.

  1. Встать здоровой ногой на невысокую скамеечку. Другой ногой делать махи вперёд и назад, повторять до утомления. Потом рекомендуется выполнять упражнение с утяжеляющей манжетой. В качестве манжеты используется мешок с песком, прикреплённый к лодыжке.
  2. Сложное упражнение — стоя отводить в сторону ногу, согнутую в колене.
  3. Исходное положение — лёжа на спине. Не поднимая пятки от пола, сгибать и разгибать ноги в коленях.
  4. Лёжа на спине, согнуть в коленях ноги. Развести и свести колени, повторить 5 раз.
  5. Упражнение «велосипед».
  6. Исходное положение — на четвереньках. Выпрямить ногу, держать несколько секунд. Сделать 5 повторений каждой ногой, чередуя ноги.

Лечебную гимнастику легко выполнять в домашних условиях, упражнения требуется согласовать с врачом, чтобы не повредить сустав больше. После выполненного упражнения рекомендуется расслаблять мышцы. Нельзя выполнять упражнения, если сустав сильно болит и подвижность ограничена.

Кроме гимнастики, лечение в домашних условиях должно включать массаж. Благотворное действие массажа на сустав обусловлено расслаблением мышц, улучшением кровотока. Полезно массировать бедра и тазобедренный сустав.

Для процедуры возьмите массажное масло, допустимо — приготовленное самостоятельно. На 50 мл оливкового масла взять по 5 капель масел лаванды и шалфея. Масла смешать, применять во время массажа. Допускается использовать масло можжевельника, добавленное в оливковое масло (10-15 капель на 100 мл). Массаж выполнять плавными движениями, не допуская возникновения боли либо дискомфорта.

Лечение артроза тазобедренного сустава не обходится без соблюдения диеты. Режим направлен на получение организмом достаточного количества белков и жиров для восстановления повреждённого хряща. Диета включает:

  • Жирную рыбу — источник омега3-жирных кислот.
  • Молочные продукты — источник белков и кальция.
  • Семечки и орехи — включают белки и жиры, способствуют укреплению иммунитета.
  • Цельнозерновые продукты — гистидин в составе уменьшает содержание металлов в крови, наблюдаемое при артрозе. К указанным продуктам относятся коричневый рис, цельная пшеница и рожь.
  • Лук и чеснок — источник соединений серы. Вещества подавляют выработку гормонов, вызывающих воспаление.
  • Цитрусовые — аскорбиновая кислота способствует выработке коллагена.
  • Ананасы — содержат фермент бромелин, способствует снятию воспаления.

Исключают продукты, мешающие белкам и жирам (строительному материалу для хрящей) усваиваться:

  • спиртное;
  • крепкий кофе и чай;
  • выпечка из белой муки;
  • фастфуд, чипсы;
  • полуфабрикаты;
  • красное мясо;
  • подсолнечное и кукурузное масло.

Механизм действия

Каждая группа препаратов обладает своим механизмом действия. Нестероидные противовоспалительные средства угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ).Простагландины служат медиаторами воспалительной реакции, они расширяют сосуды, способствуют отеку тканей, поступлению в зону воспаления лейкоцитов, местному повышению температуры. Также они подготавливают рецепторы к действию медиаторов боли – гистамину и брадикинину.

Всасываясь через кожные покровы, мазь действует в зоне воспаления и блокирует ЦОГ. Прекращается экссудация из капилляров жидкости в ткани.

Такие мази, как Диклофенак и Индометацин, способны воздействовать на фазу пролиферации, тормозить образование коллагеновых волокон и склерозирование тканей, а значит тормозят развитие воспалительного процесса и деформацию суставов.

Устранение отека и воспаления приводит к уменьшению боли.

Гормональные мази обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Он основан на подавлении иммунной системы, миграции лейкоцитов в очаг воспаления и синтезе противовоспалительных ферментов.

Но их применение связано с развитием таких побочных эффектов, как местное снижение иммунитета и присоединение инфекции, остеопороз, нарушение свертываемости крови. Поэтому назначение таких препаратов для лечения суставов ограничено, их применяют курсами при тяжелых воспалениях, когда другие средства оказываются бессильны.

Компоненты мази с разогревающим действием включают в себя змеиный или пчелиный яд, экстракт перца. ИХ механизм действия основан на местном раздражении кожных рецепторов. Это приводит к увеличению притока крови, наполнению ею сосудов и местному повышению теплообмена. Это проявляется ощущением жара над тазобедренным суставом после нанесения крема.

Мази из группы хондропротекторов обеспечивают поступление веществ, которые способствуют восстановлению суставного хряща за счет хондроитина сульфата и глюкозамина. Также эти вещества обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами на тазобедренный сустав.

Полезное действие хондропротекторов при коксартрозе проявляют только на 1 и 2 стадиях. При прогрессировании заболевания возможно только хирургическое вмешательство.

Обезболивающие препараты

Если заболевание находится в запущенной стадии и внутримышечные инъекции не дают положительного эффекта, можно выполнять уколы непосредственно в полость сустава.

Их преимущества:

  • они напрямую улучшают питание суставной капсулы и костей,
  • провоцируют образование внутрисуставной жидкости,
  • надолго снимают воспаление и боль,
  • практически не всасываются в системный кровоток.

Недостатки:

  • сложная техника выполнения: проводит процедуру только врач,
  • высокая травмоопасность.

Лекарства чаще всего вводят в коленный, локтевой или межфаланговый сустав. Пунктировать крупные суставы, к примеру, тазобедренный, можно только под контролем УЗИ.

Чаще всего для инъекций используют гормональные препараты: Солумедрол, Метипред, Дипроспан, Триамцинолон. Данные средства не лечат болезнь, а только снимают симптоматику артроза или артрита. За курс обычно проводят 2-3 инъекции.

Эффект от гормонального укола заметен практически сразу – исчезает боль, отек. Пациент сразу замечает, что сустав стал более подвижным. Казалось бы, одних гормональных уколов достаточно для нормальной жизнедеятельности. Но постоянные инъекции не только расшатывают суставную капсулу, а еще и разрушают хрящевую ткань.

Более полезно использовать для лечения хондропротекторы. Действие от препаратов этой группы развивается медленно, потому пациент не сразу понимает, что внутрисуставные инъекции дают эффект. Такие уколы для лечения суставов применяют курсами в течение 2-3 лет. В каждый год лечение проводят трижды по 5-15 инъекций в сустав.

Для внутрисуставного введения используют следующие хондропротекторы: Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Структум, Румалон.

Хондропротекторы наиболее безопасны для внутрисуставного введения, имеют мало побочных эффектов, но их минус в том, что помогают эти препараты далеко не каждому.

Еще одна лечебная группа – заместители внутрисуставной жидкости. Эти средства содержат в себе гиалуроновую кислоту – основной компонент внеклеточного матрикса, в норме содержится в суставной жидкости. Именно это вещество обеспечивает ее смазывающие способности. После введения лекарства сустав некоторое время может функционировать, не вызывая болезненных ощущений. Именно такое лечение является предпочтительным для лиц старше 60 лет.

Заместители внутрисуставной жидкости вводят только в крупные суставы (коленный, локтевой). Используются препараты: Ферметрон, Остенил, Синокром. Терапия проходит курсами 1 раз в полгода, в курсе 3-5 уколов. Очень часто лечебный эффект заметен уже с первой инъекции.

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

Обычно инъекции не вызывают сильной болезненности, только если нет активного воспалительного процесса.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Открытие пенсионерки из г. Ижевска шокировало мировую медицину: «Я ЛЕЧУ СУСТАВЫ ПРОСТЫМ КОПЕЕЧНЫМ КРЕМОМ» Подробнее>>

Полость тазобедренного сустава маленькая и введение иглы весьма проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии болезни суставная щель сужается, поэтому инъекции в сам сустав вводятся крайне редко. Единственный препарат для уколов внутрь сустава, который даёт меньший эффект при введении внутримышечно – это гиалуроновая кислота.

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
  • Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
  • Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
  • Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Период беременности или кормления грудью;
  • Анемии и кровотечения;
  • Язва и гастрит;
  • Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
  • Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

НПВП и ГКС не лечат заболевание, а только снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав после улучшения от их применения – это может привести к инвалидности.

Противопоказания к лечению:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Инфекционные болезни;
  • Иммунизация живой вакциной.

ГКС обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой список побочных действий:

  • Отёки;
  • Повышение давления;
  • Разрушение костей;
  • Приобретённый сахарный диабет;
  • Обострение гастрита или язвы желудка;
  • Повышенное тромбообразование;
  • Ожирение;
  • Снижение иммунитета;
  • Неврологические расстройства;
  • Взникновение катаракты или глаукомы;
  • Появление высыпаний на коже;
  • Медленное затягивание ран;
  • Снижение функций надпочечников;
  • Развитие синдрома Иценко-Кушинга
  • Психические расстройства.

Противопоказания

Для болезни характерно появление суставной боли в зоне поражения, которая усиливается при ходьбе и ограничивает движения. Болезненность – первый сигнал для назначения уколов в качестве лечения. Основными показаниями к такому лечению являются:

  • Болезненность ноющего или колющего характера, распространяющаяся в паховую или ягодичную области, а также в нижнюю часть спины, верхнюю часть бедра и даже колена;
  • Появление боли в покое;
  • Неполное сгибание и разгибание бедра, ограничения его поворотов вправо и влево;
  • Движения сопровождаются неестественными звуками в суставе;
  • Начинается дистрофия тазовых мышц;
  • На рентгене обнаруживается сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости и смещение её вверх.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава направлены в первую очередь на его восстановление. Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо подобрать лечение, позволяющее:

  • Уменьшить или купировать болевой приступ;
  • Снять воспаление с сустава и окружающих тканей;
  • Нормализовать кровоток в поражённой области;
  • Улучшить обменные процессы в суставе, трофику и восстановление хряща;
  • Снизить динамическую нагрузку на головку бедренной кости, ускорить её восстановление;
  • Нормализовать двигательную активность.

Если боли в суставе стали беспокоить по ночам, усиливается хромота – срочно обратитесь к лечащему врачу.

Уколы от артроза тазобедренного сустава эффективны, но существует ряд критериев, когда их назначение затруднительно. Таких ограничений немного. Такое лечение при артрите тазобедренного сустава противопоказано в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  • Наличие в зоне укола видимых повреждений – нагноений, открытых ран;
  • Беременность и вскармливание грудью.

При непереносимости препарата возможно проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций, которые усугубят клиническую картину основного заболевания. При введении лекарств во время беременности возникает угроза выкидыша, а при кормлении грудью – возможно проникновение активных веществ с молоком в организм малыша.

Показания для назначения уколов при болезни

Показания для назначения уколов при болезни

Таблетки, капсулы, порошки, гранулы

Пероральные препараты назначают, когда у пациента присутствует боль умеренной интенсивности, которую можно вылечить за несколько дней. Они, как правило, помогают купировать симптомы, но не устраняют причину недомогания, поэтому применяются только для комплексного воздействия.

  • НПВП: «Ибупофен», «Метиндол», «Ортофен». Их применение оправдано в периоде реактивного антисептического воспаления, когда боль в тазобедренном суставе усиливается, а сам узел сильно отекает. Лекарства данной группы помогают снимать отек и тем самым купировать главный симптом.
  • Хондропротекторы. Являются патогенетическим звеном медикаментозной терапии. В составе есть глюкозамин и хондроитин сульфат. Эти вещества питают хрящ, восстанавливают его структуру, устраняют саму причину появления боли. Хороший эффект обеспечивает сочетание «Румалона» с БАДом «Коллаген Ультра». Препараты пропивают в течение трех месяцев, наилучший результат достигается после применения двух курсов.
  • Сосудорасширяющие препараты: «Никотиан», «Цинаризин», «Трентал». Их прием улучшает микроциркуляцию крови, расширяет полые трубки, усиливает питание поврежденного сустава, замедляет дегенеративные процессы.
  • Миорелаксанты. Назначают, когда болевой синдром вызывает мышечный спазм. Для устранения недомогания используется «Мидокалма» или «Сирдулада».

При выборе такой схемы лечения важно тщательно соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также сроки приема каждого конкретного лекарства. Любые нарушения способны спровоцировать развитие побочных эффектов. Чаще всего формируются явления дисперсии: тошнота, рвота, боль в животе, запоры или поносы.

Выпитая таблетка попадает сначала в желудок, потом в кишечник. Ее действующее вещество всасывается в кровяной поток вместе с питательными соками, и только потом начинает действовать. Некоторые средства при этом блокируют фермент, который контролирует синтез соляной кислоты.

В результате ее объем значительно увеличивается, снижается формирование защитной слизи. Бесконтрольный прием пероральных средств нередко приводит к образованию эрозий и язв. Среди возможных побочных эффектов значатся риски тромбообразования, снижение функций почек, лейкопения.

Таблеток от боли в тазобедренном суставе без побочных эффектов не существует. Снижать лекарственную нагрузку помогает совместное применение пероральных препаратов и средств местного назначения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector