Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани.

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

  • активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
  • нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
  • расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
  • изменение свойств синовиальной жидкости;
  • разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
  • истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

  • вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
  • сильные травмы суставов;
  • чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
  • артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
  • острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз, артроз и прочие дорсопатии);
  • вынужденное пребывание в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
  • воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
  • побочный эффект приема определенных медикаментов;
  • избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
  • поражения костной ткани;
  • патологические новообразования.

Подобное состояние может быть начальным предвестником достаточно серьезных заболеваний, поэтому требует пристального внимания врача.

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно — сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются.

При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Лечение артралгии

Цель лечения — умерить болевые симптомы и купировать очаг воспаления, если он есть.

  • При сильных болях назначаются лекарства вовнутрь в форме инъекций, обычных таблеток или таблеток-ретард:
    • Диклофенак, ибупрофен, нимесил, напроксен и т. д.
  • Если боль умеренная, то можно обойтись местным лечением, применяя мази с НПВС или раздражающего действия:

В лечении артралгии главное — не запускать болезнь, не успокаиваться при стихании болевого синдрома, а дальше разматывать клубок, пытаясь дойти до основного источника зла.

Оценка статьи:

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

(

96

оценок, среднее:

4,90

из 5)

Загрузка…

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

  • моноартралгию, когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
  • олигоартралгию, поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
  • полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

  • посттравматический, появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
  • инфекционный, развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
  • псевдоартралгия, в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
  • дегенеративный, основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
  • онкологического происхождения, причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

  • ревматическая, возникает на фоне ревматоидного артрита;
  • реактивная, проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
  • псориатическая, протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
  • подагрическая, возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Методы лечения

Симптомы артралгии можно облегчить в домашних условиях с помощью следующих способов:

  • Проводите прием местных обезболивающих препаратов в виде мази или крема и нестероидных противовоспалительных средств (например, напроксен, ибупрофен).
  • Оставайтесь физически активными, выполняя упражнения умеренной интенсивности.
  • Избегайте деятельности, которая усиливает боль.
  • Попытайтесь облегчить боль, прикладывая к пораженным местам пакеты со льдом на 20 минут несколько раз в день.
  • Перед выполнением физических упражнений проводите разминку, чтобы поддержать нормальный диапазон движений.
  • Контролируйте вес тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей
Упражнения для разминки тела, которые уместно проводить до начала основной тренировки: 1 – поочередный подъем прямых рук сидя. 2 – вращение согнутых рук в плечевом суставе сидя. 3 – поочередное подтягивание колен к груди из положения сидя. 4 – наклоны корпуса в стороны. 5 – ласточка из положения сидя. 6 – махи прямой ногой назад с одновременным подъемом рук. 7 – махи прямыми руками в стороны с бодибаром. 8 – махи прямой ногой в сторону. 9 – вращение прямыми руками в плечевом суставе. 10 – вращение корпуса стоя. 11 – ходьба на месте. Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения суставных патологий – сильно индивидуальны в зависимости от конкретной болезни.

Если боль вызвана артритом, можно попробовать облегчить состояние с помощью массажа, теплой ванны, лечебной гимнастики и отдыха.

Варианты медикаментозной терапии зависят от того, какой причиной вызвана артралгия:

  • одни заболевания могут требовать длительной лекарственной терапии. Например, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит;
  • другие могут лечиться только с помощью операции. Например, запущенную контрактуру суставов (ограничение пассивных движений в виде сгибания и разгибания).

Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств. Нажмите на фото для увеличения

Причины артралгии

Артралгия, как самостоятельное заболевание при отсутствии поражения суставов, развивается вследствие раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной сумке. В данном случае болевой синдром является своего рода маркером, который указывает на необходимость проведения полного обследования для выявления начальных признаков возможной опасной патологии не только двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Провоцирующие факторы артралгии:

  • артрит или артроз в начальной стадии;
  • сбой в иммунной системе под воздействием аллергенов с последующим развитием аутоиммунных процессов;
  • возбудители инфекционных патологий при ослабленном иммунитете;
  • опухолевидные разрастания доброкачественного характера;
  • онкологические формы новообразований отличаются высокой интенсивностью проявления.

При заболеваниях ревматического, инфекционного, дистрофического характера артралгический синдром является предвестником или начальным симптомом развивающейся патологии:

  • при взаимодействии с инфекционным возбудителем болят крупные суставы, появляется ломота в сочленениях конечностей, сопровождаемая температура тела (37,1 – 37,3 градуса)
  • хронический инфекционный процесс: тонзилит, пиелонефрит, холангит;
  • при ревматизме происходит поочередное вовлечение всех суставов;
  • эндокринные нарушения щитовидной железы, а также гормональная перестройка во время угасания репродуктивной функции боли появляются в ночное время и носят ноющий характер;
  • обострения псориатического поражения кожи сопровождается болезненностью мелких суставов стоп и кистей;
  • на фоне синдрома Рейтера болезненность и нарушение подвижности наблюдается в нижних конечностях;
  • вторичный сифилис, инфекционный эндокардит, туберкулез провоцирует длительное течение моноартралгии;
  • паразитарные инвазии.

В некоторых случаях синдром можно расценивать, как осложненное состояние после перенесенных заболеваний. Болевой симптом при артралгии остаточного состояния может перейти в хроническую стадию или внезапно появляться и исчезать.

Кроме болевых ощущений сочленение становится менее подвижным, полная амплитуда восстанавливается несколько недель в зависимости от тяжести предшествующего состояния.

Понятие псевдоартралгии объясняется наличием неврологической боли в суставах при отсутствии патологий, связанных с опорно-двигательным или связочным аппаратом. Причиной появления боли может стать невралгия, заболевания сосудов, деформации конечностей, плоскостопие, миалгия, психосоматические расстройства.

Причины и группы риска

Артралгия – мультифакторное патологическое состояние, появляющееся в результате воздействия целого ряда экзогенных и эндогенных факторов. Множественность причин возникновения болевого синдрома связана со сложным строением суставов. Образование остеофитов, микротравмы, скопление токсинов, уменьшение концентрации синовиальной жидкости сразу же приводит к появлению признаков патологии.

Ортопеды выделяют несколько основных причин артралгий:

  • ревматические процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • дефицит в организме витаминов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • интоксикация тяжелыми солями металлов;
  • избыточные нагрузки на суставы;
  • аутоиммунные сбои;
  • частые травмы и растяжения связок;
  • посталлергические состояния.

Артралгия часто возникает на фоне развития других заболеваний, сопровождающихся разрушением хрящей или воспалением прилегающих к ним тканей. Суставный синдром может сигнализировать о наличии следующих патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Рейтера;
  • подагра;
  • туберкулез;
  • болезнь Педжета;
  • эндокардит инфекционного генеза;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезнь протозойного генеза;
  • бурсит;
  • саркоидоз;
  • системная склеродермия;
  • красная волчанка;
  • диффузный фасциит;
  • синдром Кавасаки;
  • остеомиелит;
  • миеломная болезнь.

Обострение болевых ощущений в суставе может провоцироваться избыточными нагрузками, резкой сменой температурного режима, микротравмами или развитием простудных заболеваний.

Специалисты выделяют несколько групп пациентов, подверженных возникновению артралгии:

  • люди с избыточной массой тела;
  • женщины во время беременности;
  • работники тяжелой промышленности;
  • профессиональные спортсмены;
  • лица в возрасте после 55 лет.

К одним из основных факторов появления острых болей относится хроническое переохлаждение. Поэтому патологический синдром часто встречается у моряков дальнего плавания, работников горнодобывающей промышленности и т.д.

Классификация

В медицинской практике принято различать несколько видов артралгии. Выделение разновидностей зависит от силы и характера боли, локализации и фоновых патологий.

По количеству вовлеченных суставов различают:

  • моноартралгия – боль появляется в одном суставе;
  • олигоартралгия – патология затрагивает от двух до пяти сочленений;
  • полиартралгия – в процесс вовлечены более пяти подвижных соединений.

Болезненности подвержены и крупные и мелкие суставы. Во время приступа человек может чувствовать боль разной силы: от тупой и ноющей до острой и пронзительной. Чаще всего артралгия, которая не является следствием патологического состояния, отличается летучестью болей. Это значит, у больного может сегодня болеть один сустав, а на следующий день боль захватывает другое сочленение.

Если рассматривать артралгию по природе происхождения, выделяются следующие подвиды:

  1. Симптом, появляющийся при хронической интоксикации: в начальной стадии боль незначительная, усиливается в течение долгого промежутка времени при постоянном воздействии раздражителя;
  2. Артралгия перемежающегося характера наблюдается при воспалительных процессах в суставной сумке;
  3. Псевдоартралгия сопровождает заболевания не связанные с опорно-двигательным аппаратом: неврологические проблемы, сосудистые патологии, психосоматические расстройства;
  4. Формы, связанные с перенесенными инфекционными заболеваниями: гриппом, ОРВИ, пиелонефритом;
  5. Синдром, провоцируемый эндокринными патологиями, сопровождается тупыми и ноющими болями с вовлечением более двух сочленений;
  6. Посттравматическая артралгия;
  7. Поражение одного крупного сустава, чаще при дистрофических изменениях хрящевой ткани, отличается длительным течением неинтенсивного характера.

Причины суставной боли у детей

Многие причины артралгии у детей и взрослых одинаковы.

Однако в период активного развития опорно-двигательного аппарата есть специфические заболевания, которые могут вызывать суставную боль у детей и подростков:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание, вызывающее воспаление суставов у детей в возрасте до 16 лет.
  • Пурпура Шенлейн-Геноха – редкое заболевание, вызванное воспалением кровеносных сосудов (васкулитом). Главные симптомы болезни – кожная сыпь, боль в суставах и брюшной полости.
  • Боли во время роста – достаточно частое явление у детей. Причина их появления неизвестна, чаще всего они развиваются в ногах. Боли стихают по мере взросления, не неся никакой опасности для жизни или здоровья ребенка.

Артралгия: что это такое, симптомы и лечение, причины у взрослых и детей
Нажмите на фото для увеличения
Боль в области тазобедренного сустава у детей может быть признаком серьезного заболевания, поэтому при ее наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможные причины ее появления:

  1. Септический артрит – острое инфекционное суставное воспаление.
  2. Дисплазия тазобедренного сустава – аномалия строения головки бедренной кости или вертлужной впадины тазовой кости. Признаки этого заболевания наблюдаются обычно в возрасте от 0 до 3 лет.
  3. Болезнь Пертеса – заболевание, при котором возникает повреждение головки бедренной кости вследствие ухудшенного ее кровоснабжения. Обычно болеют мальчики в возрасте 4–8 лет.

Диагностика

Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

Специалисту будет необходимо выяснить:

  • где конкретно болит;
  • какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
  • какие суставы вовлечены;
  • как давно болит;
  • насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
  • есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
  • усиливается ли боль при движении.

Помимо этого ревматолог направит пациента на:

  • УЗИ суставов;
  • рентген и электрорентгенографию;
  • артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление нарушений в суставе);
  • контрастную артрографию (рентген сустава с контрастной жидкостью);
  • пункцию сустава (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)
  • термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
  • компьютерную томографию;
  • подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);

Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

Виды артралгий

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

  • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
  • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
  • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
  • псевдоартралгию

Причины боли в одном суставе

Заболевания, которые чаще всего поражают 1 сустав:

1) Травмы сустава, костей или расположенных рядом мягких тканей – вывихи, переломы, разрывы мышц, сухожилий или связок. 2) Артроз – возникает преимущественно из-за изнашивания сустава со временем. Чаще всего артрозу подвержены колени, на которые перепадает нагрузка всего тела. 3)

Воспаление синовиальной оболочки (синовит) – развивается чаще всего в ответ на травматическое повреждение. 4) Подагра или псевдоподагра – эти заболевания вызываются отложением кристаллических солей в суставных тканях. Подагра поражает преимущественно сустав большого пальца стопы, а псевдоподагра – колени. 5)

Факторы риска гемартроза:

  • прием лекарственных средств, ухудшающих свертываемость крови, – варфарин, ксарелто;
  • наличие гемофилии – наследственное заболевание, при котором есть врожденное нарушение свертываемости крови.

Псориатический артрит – воспаление сустава у больных псориазом. 9) Рак костей или лейкоз.

Симптомы

Артралгический синдром без фонового заболевания появляется внезапно. Сильная боль может проходить самостоятельно без специфического лечения. Через небольшой промежуток времени болезненность перемещается на другой сустав или группу сочленений.

По интенсивности боль может быть поверхностной или глубокой. Острая неврологическая болезненность длительного характера, перемежающаяся от одного к другому сочленению, вызывает у больного ощущение, что в данный отрезок времени болят все суставы без точной локализации.

Инфекционный фактор вызывает полиартралгию конечностей без ограничения двигательной активности. Синдром сопровождается неприятным чувством ломоты, небольшим повышением температуры тела.

Для ревматоидного или микрокристаллического артрита (подагры) свойственны приступообразные боли. Отличительной особенностью является то, что при ревматизме появляется множественное поражение суставов, а подагрический артрит сопровождается моноартролгией с высокой интенсивностью.

Появление незначительных болей длительного течения, плавно усиливающихся с прогрессированием фоновой патологии, указывает на наличие дегенеративных процессов в суставах с последующим развитием деформирующего артроза.

Симптомы артралгии

При артралгии нет отечности, покраснения и нарушений функциональности, однако может быть слышен глуховатый хруст в суставах.

Но именно сами симптомы боли могут многое подсказать врачу при диагностике.

  1. Например, такой симптом, как утренние боли, которые еще называют скованностью. Это скованность в первые мгновения после сна не говорит еще о каких-то серьезных изменениях в суставе: он немного разойдется и все пройдет, и человек тут же забудет о каких-то ничтожных минутах дискомфорта. Между тем утренняя артралгия — один из признаков начинающего артрита.
  2. И напротив, если движение не снимает скованность, а увеличивает, так как боль при движении возрастает, то это может быть симптомом раннего артроза.
  3. Острые болевые приступы характерны для подагрического артрита.

Лечение этих всех болезней разное, но лечение самой артралгии одинаковое и суть его — в снятии симптомов боли. Ясно, что лечить одну лишь боль, без привязки к заболеванию — бесполезное занятие и приведет лишь к рецидивам болезни.

Поэтому такое симптоматическое лечение приветствуется лишь первые дни, чтобы снять острый приступ.

Источники артралгии: где именно может возникать боль

Источниками боли могут быть различные анатомические структуры:

  • синовиальная оболочка, выстилающая суставную полость;
  • кости, образующие сустав;
  • сухожилия, связки или мышц, проходящие внутри сустава или расположенные рядом с ним.

строение коленного сустава
Строение коленного сустава

Артралгия может быть вызвана болью по ходу нерва – в таком случае она называется отраженной.

Например, проблемы с бедром могут вызывать болевые ощущения в колене. Подобная картина может наблюдаться и при сдавливании нервного корешка грыжей межпозвоночного диска.

Боль может появиться вследствие разных причин, вероятность возникновения которых частично зависит от возраста. Возможные причины артралгии у детей и взрослых различаются.

Диагностические процедуры

Обычно, заболевание, которое становится причиной мышечных болей, предполагают после осмотра больного, сбора жалоб и составления анамнеза.

Симптоматика миалгии и лечение медикаментозными средствами, которые использовались ранее, позволяют сформировать клинический диагноз. В качестве дополнительных методов применяются две группы исследований:

Лабораторные исследования. Сюда входит биохимический и общий анализы крови, поскольку требуется определить признаки воспаления (в том числе и аутоиммунного), а также измерить уровень ионов. Берут анализ мочи, чтобы подтвердить наличие воспаления либо потерь электролитов.

Инструментальные исследования. Электромиография является необязательной процедурой, которая нужна для определения структурных изменениях в мышцах либо нарушения их иннерваций.

Контрастная компьютерная томография сосудов применяется для измерения артериальной недостаточности конечности. МРТ суставов делают, если есть трудности в диагностике. Это наилучший способ визуализации мягких тканей.

Когда диагноз определен, врач должен выбрать тактику лечения, которая довольна специфична для любой патологии.

Причины возникновения

Заболеваниями, которые могут спровоцировать острую или хроническую артралгию, выступают:

  1. Болезнь Бехтерева.
  2. Болезни крови.
  3. Системная красная волчанка, васкулиты.
  4. Аутоиммунные поражения печени.
  5. Подагра.
  6. Хондрокальцинозы, микрокристаллический артрит.
  7. Остеоартроз суставов.
  8. Злокачественные опухоли суставов, метастазы в костную ткань.
  9. Травмы суставов.
  10. Лекарственная аллергия или побочное действие принимаемых препаратов.
  11. Инфекционные заболевания (болезнь Лайма, бруцеллез, грипп, туберкулез, гепатит, краснуха и т.д.). Обычно при нормальном функционировании иммунной системы боли в суставах проходят после излечения болезни.
  12. Инфекционные кишечные и урогенитальные болезни, бактериальное поражение сердечной мышцы.
  13. Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Болевой синдром в этом случае носит рецидивирующий характер.
  14. Болезненные состояния мышц, связок, сухожилий и костей нередко имитируют артралгию.

Артралгия у детей чаще всего наблюдается в острой фазе вирусного или бактериального заболевания, например, краснухи, сальмонеллеза.

Реактивный артрит

Вспомните ломящую боль в коленных, локтевых, плечевых суставах, в груди и спине. Такая боль характерна для гриппа и подобных ему вирусных и инфекционных процессах. Кажется, все тело болит, и неудивительно: сосчитайте, сколько суставов у нас, помимо конечностей, в грудной клетке и позвоночнике.

Но вот острый период болезни минует — и боль в суставах также проходит. Это означает, что болезнь зародилась не в суставах — они лишь среагировали на нее.

Такая артралгия характерна для реактивного артрита, причины которого:

  • Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ)
  • Туберкулез
  • Инфекционный эндокардит
  • Вторичный сифилис
  • Пиелонефрит
  • Холецистит
  • Хронический абсцесс
  • Паразитарная инвазия
  • Различные интоксикации и др.

Таким образом, болезнью сама суставная артралгия не является, но может свидетельствовать об очень опасных скрытых процессах. Поэтому если странная ломота мучит часто, да еще сопровождается симптомами жара, интоксикации, плохим анализом крови, кожными высыпаниями, то впору обследоваться тщательно у врача ревматолога.

Медикаменты

Для улучшения самочувствия и ускорения процессов регенерации суставных хрящей обычно применяются следующие виды медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин», «Диклофенак») – препятствуют синтезу медиаторов воспаления, в связи с чем уменьшается интенсивность болей и отечность;
  • хондропротекторы («Афлутоп», «Хондроитин сульфат») – защищают хрящевую ткань от разрушения и повышают ее репаративные свойства;
  • анальгетики («Анальгин», «Салицилат натрия») – купируют болезненные ощущения, что облегчает течение патологии.

Местная терапия предполагает использование лекарственных препаратов в виде мазей, гелей и линиментов. Они быстро устраняют симптомы артралгии, улучшают кровообращение в суставах, что препятствует их разрушению и образованию остеофитов. При суставных болях рекомендуется использовать «Диклофенак», «Бутадион», «Кетопрофен», «Гепариновая мазь».

Самолечение чревато ухудшением состояния здоровья, поэтому составить адекватную схему терапии может только лечащий врач.

Профилактические мероприятия

Профилактика полезна для всех. Она позволит поддерживать организм в тонусе можно при помощи умеренных физических нагрузок.

Не стоит забывать об утренней зарядке и больше гулять на свежем воздухе. При прогулке хорошо разминаются мышцы и насыщаются кислородом.

При этом осуществляется нормальное кровообращение и усвоение веществ в организме. Хорошей тренировкой является бег трусцой и плаванье. Неплохо помогают грязевые и минеральные ванны. Особое внимание стоит уделить своему рациону питания.

Важно исключить все вредные продукты и добавить больше минералов и витаминов. Для суставов и костей большое значение имеет кальций, поэтому стоит больше употреблять молочных продуктов.

Прогнозы на лечение данного недуга во многом определяются степенью тяжести болезни. При своевременном обращении за врачебной помощью можно предотвратить серьезные нарушения в суставах, а также защититься от осложнений.

Даже в сложных случаях есть надежда на благоприятный исход, поэтому не стоит отчаиваться и опускать руки.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения ортопедических патологий и артралгии следует:

  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • обеспечить регулярную физическую активность;
  • избегать травм и повреждений околосуставных структур;
  • не менее 1 раза в год проходить витаминотерапию;
  • отказаться от пагубных привычек.

Следование простым правилам позволяет снизить риск возникновения суставных болей и ортопедических патологий минимум на 35-40%.

Артралгия – это только симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в хрящах и прилегающих мышечно-связочных структурах. Причиной его возникновения являются аутоиммунные, инфекционные, эндокринные, ортопедические и другие заболевания. Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов и фоновых патологий, а также купировании болей с помощью системных препаратов и местных мазей или гелей.

Лечение и прогноз артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и др.

При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Сопутствующие симптомы

Теперь, зная, что такое артралгия, перейдем к сопутствующим ей симптомам:

  • скованность движений;
  • отек пораженных областей;
  • повышенная чувствительность;
  • покраснение кожи над больным местом.

Болевой синдром может поражать один или несколько суставов. Он может иметь легкую, умеренную или сильную интенсивность, длиться несколько минут или быть постоянным.

Артралгия часто усиливается после физической нагрузки или длительных периодов отсутствия активности.

Суставная боль может иметь различное происхождение и механизмы возникновения, поэтому ее признаки и время появления могут сильно различаться, в зависимости от заболевания. Она может затруднить выполнение обычной деятельности, мешает сну и ухудшает качество жизни.

Чаще всего артралгия поражает кисти, колени, стопы, тазобедренные суставы, плечи и спину.

Народная медицина

Народные методы лечения, по сути, являются симптоматическим, т.е. устраняют лишь проявления заболевания, но не источник. Именно поэтому подобную терапию обычно используют в качестве общеукрепляющих средств.

Наиболее популярный домашний рецепт – настой березовых почек. Он обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления достаточно 2 ст.л. почек залить 500мл кипятка и дать составу настояться 2 часа. Принимают это лекарство дважды в день по 0,5 стакана.

В народные средства рекомендуется добавлять новокаин (1 ампулу), что существенно усиливает анальгезирующее действие отваров, настоев и мазей, приготовленных собственными силами. Однако при любых обстоятельствах важно понимать, что самолечение может значительно усугубить состояние, поэтому для назначения схемы терапии лучше обратиться к специалисту.

Диагностика артралгии

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога.

С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Основные причины

Патологические проявления болезни являются следствием интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий. Токсические вещества локализуются преимущественно в суставных хрящах, в связи с чем у детей и возникают жалобы на боли в суставах.

Полиартралгия в 88% случаев возникает на фоне ревматических патологий и проявляется болями сразу в нескольких суставных соединениях. Чаще всего в патологические процессы вовлекаются крупные суставы нижних конечностей – тазобедренные, коленные, голеностопные.

Если артралгия вызвана эндокринными нарушениями, дети могут жаловаться не только на суставные, но и на мышечные боли. В случае воспаления хрящевых структур часто возникает отечность в области поражения, а также усиливаются болезненные ощущения при пальпации.

Что такое артралгия?

Появление суставных болей летучего характера, захватывающих один или несколько суставов, называется артралгия. Отсутствие признаков поражения в суставной сумке – характерный признак патологического симптома. Для лечения боли применяется симптоматическая терапия. Стойкий положительный эффект достигается только после определения причины патологии.

Боль в суставах появляется и проходит внезапно. Симптом может захватывать сочленения поочередно, или носить множественный характер. При этом у больного визуально не наблюдается признаков воспаления или разрушения суставов. Отечность, покраснение, местное повышение температуры, деформация, крепитация отсутствует. Исследование рентгеновского снимка не выявляет признаков дистрофии тканей сустава.

Что это такое?

Артралгия – суставные боли, развивающиеся в результате любого поражения сустава. Наиболее чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы, реже голеностопные, межфаланговые и лучезапястные суставы.

Специалисты в области мануальной терапии или врачи ревматологи часто используют термин «артралгия» когда у больного отмечается выраженное поражение суставов, без объективных причин возникновения самого недуга.

Артралгический синдром – это не отдельное заболевание, а предвестник патологий опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Как и любое другое заболевание костной системы, артралгия имеет свои причины и предрасполагающие факторы, провоцирующие суставные боли.

Системные артриты

Артралгия может быть также симптомом таких системных заболеваний:

  • ревматоидный артрит
  • красная волчанка
  • подагра
  • псориазпсориатическая артралгия

Виды артралгии

Их можно классифицировать по-разному:

  • По местонахождению в суставах:
    • Артралгия тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого суставов
    • Хуже всего переносится боль в крупных суставах, однако ревматоидный артрит начинается с полиартикулярного синдрома, поражая симметричные мелкие суставы — кисти и стопы
  • По количеству страдающих от боли суставов:
    • Моноартралгия — болит один сустав
    • Олигоартралгия — болят несколько
    • Полиартралгия — болит свыше пяти суставов
  • По характеру, силе и типу боли:
    • Острая и притупленная
    • Интенсивная и слабая
    • Постоянная и эпизодическая

Лечение народными средствами

С целью уменьшения токсического действия лекарств на органы применяются альтернативные средства терапии. Уменьшить выраженность болей при артралгии и ускорить регресс воспаления позволяют:

  • скипидарные ванны;
  • компрессы с отваром из березовых почек;
  • растирки спиртовыми настойками;
  • аппликации с парафином.

Высокую эффективность в лечении воспалительных процессов имеют продукты пчеловодства – прополис, мед, маточное молочко и т.д. Регулярное использование компрессов и примочек позволяет уменьшить выраженность проявлений артралгии и предотвратить дегенеративные изменения в суставах.

Последствия и прогноз

Пренебрежение аппаратным обследованием и терапией основного заболевания чревато возникновением необратимых патологических изменений, влекущих за собой функциональные нарушения суставов:

  • артрозы;
  • контрактуры;
  • остеофиты;
  • фиброзное сращение;
  • мышечная ригидность.

Прогноз на выздоровление определяется степенью развития фоновой патологии и эффективностью терапии.

Суставные боли часто являются маркером более серьезных патологий, поэтому специалисты рекомендуют обращаться к ортопеду, если патологические признаки не исчезают в течение двух и более суток.

Когда следует обратиться к врачу

На прием к врачу нужно записаться, если боль сопровождается:

  • отеком;
  • покраснением кожи;
  • повышенной температурой вокруг пораженного места;
  • общим состоянием недомогания.

К врачу также надо обратиться, если суставная боль длится более 2 недель или не облегчается простыми лекарственными средствами – парацетамолом или ибупрофеном.

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если артралгия вызвана травмой и сопровождается:

  • деформацией сустава;
  • неспособностью пользоваться поврежденным суставом;
  • интенсивной болью;
  • внезапным появлением отека.

Профилактика

Полностью исключить вероятность появления артралгии невозможно, но значительно снизить риск суставных болей вполне вероятно, если отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков), соленых, жареных и копченых продуктов в ежедневном рационе.

Ежедневная двигательная активность сохранит здоровье суставов. Профилактические врачебные осмотры и плановое лечение хронических заболеваний предупредит появление артралгии. При появлении суставной боли заниматься самолечением опасно, для предупреждения грозных осложнений потребуется консультация квалифицированного специалиста.

Причины псевдоартралгии

Определить причину артралгии очень важно для предстоящего лечения.

Но иногда причины не находятся вовсе, хотя такого все равно быть не может: если болит, причина все равно есть! Возможно, что болят вовсе и не суставы, и такое, как ни странно, случается в наш непростой век чаще всего. Причины псевдоартралгии:

  • Миозит
  • Нервные расстройства
  • Психогенные нарушения
  • Нарушенная биомеханика:
    • плоскостопие
    • аномалии тазобедренного сустава
    • ноги разной длины
    • вальгусная деформация коленных суставов и стоп
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector