Ушиб мягких тканей головы ребенка

Что это за травма?

При ушибе мозга наблюдаются очаги повреждения мозговой ткани в его коре, их может быть несколько в зависимости от числа ударов, нанесенных в область головы или числа ударов головой о твердую поверхность.

Чаще всего на противоположной стороне головы от места удара в результате соударения коры мозга с внутренней частью черепной коробки на его поверхности также образуется очаг поражения, который может быть больше очага поражения в месте непосредственного удара.

При легком ушибе, как правило, имеет место только один неглубокий очаг с деструктивными изменениями мелких капилляров, в результате чего наблюдаются небольшие кровоизлияния по поверхности очага.

При среднем ушибе очаг поражения бывает более обширным. Кроме того, очагов может быть несколько, и каждый из них напитан кровью, которая пролилась из разорванных мелких кровеносных сосудов. Мягкая оболочка при таком ушибе не нарушается.

При тяжелом ушибе очаги поражения внешне выглядят, как раны: мягкая оболочка мозга нарушена, мозговое вещество размозжено и смешано с кровью. В особо тяжелых случаях имеет место повреждение ствола мозга.

В результате механического разрушения мозгового вещества и ткани нарушается и работа его кровеносной системы. В очаге поражения циркуляция крови резко снижается либо прекращается вовсе. Вокруг раны ток крови снижается, а в остальной части мозга наблюдается нестабильное кровообращение.

При причинении множества ушибов кровоснабжение практически всего мозга критически нарушается, потому что вокруг зон поражения снижается кровообращение, возникает отек и нарушение функционирования мозга. Таким образом, надлежащая деятельность мозга дезорганизуется не только в зоне поражения, но и в обширных областях вокруг нее.

Основные симптомы ушиба головы

Проявления сотрясения довольно разнообразны. Включают они следующие признаки:

  1. Боли, головокружения, потеря чувства равновесия, шаткая походка.
  2. Шум, звон в ушах.
  3. Нарушение зрения: потемнение в глазах, мушки.
  4. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
  5. Судорожный синдром.
  6. Оглушение, неясное сознание либо его потеря.
  7. Светочувствительность и нетерпимость к громким звукам.
  8. Вегетативные проявления в форме повышения потоотделения, слабости, покраснения или побледнения кожных покровов.

Самочувствие при черепно-мозговой травме может быть удовлетворительным. Сознание часто затуманено, человек будто оглушен. Походка неустойчивая, возможны искры из глаз либо потемнение, двоение зрения, расширение зрачков. Шум или гул в ушах типичен для травмы.

Тошнота вызвана раздражением рвотных рецепторов гипоталамуса. У грудничков при сотрясении наблюдается срыгивание, плач. Судороги – следствие перевозбуждения коры головного мозга.

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

  1. Общемозговой, связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
  2. Локальный, зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
  3. Менингеальный, обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

К этим симптомам относят:

  • разлитые боли в голове;
  • тошнота, обуславливающая рвоту;
  • головокружение;
  • сниженное внимание;
  • ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

На него указывают:

  • сильная головная боль;
  • напряженность мышц затылка и спины;
  • неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. Пациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

  • бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
  • спутанное сознание;
  • агрессия;
  • эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
  • снижение критики и т.д.

Диагностика

У больного собирают анамнез, проводят визуальный осмотр. Для определения степени и разновидности травмы головы используют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, МРТ, ангиографию. При необходимости проводят люмбальную пункцию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики травмы головы рекомендуют прохождение следующих процедур:

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет. Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов: -диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).

– Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.

– Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ). – Антистрессовая мезотерапия спины. – Ударно-волновая терапия. – Гирудотерапия. – Омелотерапия.

Вряд ли кто-то может похвастаться тем, что никогда не получал ушибов: счастливчиков можно пересчитать по пальцам одной руки.

Но мало кто может точно сказать, что такое ушиб и чем он отличается от перелома.

Ушиб — это травматическое повреждение тканей органа или системы, чаще механического происхождения, не сопровождающееся нарушением их целостности.

Если наблюдается ушиб конечности — это неприятно, но не опасно. Совсем другое дело, если получено повреждение головы. Они весьма опасны. Сами по себе ушибы головы мало чем отличаются от других ушибов: страдают мягкие ткани головы, надкостница костей черепа.

По этой причине необходимо знать, что представляет собой ушиб головного мозга, каковы его проявления и что нужно делать до обращения к врачу.

Лечение ушиба мягких тканей

Спустя 48 часов можно делать спиртовые и другие разогревающие компрессы на область гематомы – так она будет быстрее рассасываться. Если шишка очень большая, рекомендуется пройти физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

  • Троксерутин – этот препарат, который выпускается в виде мази, помогает снять отек, улучшить кровообращение в повреждённом участке;
  • Стугерон – это лекарство на основе циннаризина имеет направленное действие на сосуды головы и расширяет их, способствуя устранению отека и воспаления, кроме этого, он разжижает кровь, и ее проходимость по сосудам улучшается;
  • Фастум-гель –противовоспалительный препарат, который дает довольно быстрый обезболивающий эффект;
  • Долобене – это средство способствует выведению лишней жидкости даже из самых мелких сосудов, что способствует более быстрому устранению отека и воспаления.

Применение этих препаратов позволяет быстро избавиться от отека и синяка, но необходимость их применения должна определяться только специалистом, который может исключить возможные противопоказания к их назначению и оценить необходимость применения того или иного средства.

Если придерживаться рекомендаций врача, то через 10-14 дней легкий ушиб можно вылечить.

В процессе лечения гематома сначала желтеет, что свидетельствует о распаде гемоглобина, а потом исчезает совсем. Если произошло обширное кровоизлияние и синяк не проходит, требуется вмешательство врача. Под местной анестезией делают небольшой надрез и удаляют скопившуюся жидкость.

Помимо лекарств, пострадавшему нужно избегать физической нагрузки вплоть до полного выздоровления. Не нужно пытаться давить на ушиб, «разгоняя» его. Сгустки крови, которые закупорили поврежденный сосуд, могут оторваться и перекрыть кровоток в одном из мелких капилляров. Учитывая близость мозга, лучше так не рисковать.

Особенности ушиба у младенца

Особенности ушиба мозга у младенца связаны с тем, что у него пока отсутствуют очаги речи, чтения, письма и т.п., поэтому отсутствует и симптоматика, связанная с патологическими изменениями в них. В этом сложность диагностики любой ЧМТ у детей младенческого возраста.

Остальная симптоматика у грудничков схожа с симптоматикой взрослых:

Следует помнить, что грудничок не теряет сознание при сотрясении мозга – более легкой ЧМТ. Поэтому, если наблюдается потеря сознания, значит, случилось что-то по-настоящему опасное для его здоровья и жизни.

Родителям или няням следует каждодневно внимательно наблюдать за ребенком, потому что они могут не заметить потерю им сознания на 2-3 минуты в результате, например, падения с высоты.

Сложность диагностики в этом случае также заключается в том, что малыш не может рассказать матери и врачу, как он себя чувствует и что у него болит. Остается только догадываться о некоторых общих симптомах ушиба головного мозга по косвенным признакам.

Родители младенца при малейших признаках ушиба мозга должны немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, т.к. промедление в этом случае недопустимо. Дело в том, что очень часто после ушиба у ребенка развивается кровоизлияние в мозг, формируется гематома, которая оказывает крайне негативное влияние на функционирование этого важнейшего органа маленького человека.

При этом помните, что у детей даже при значительном кровоизлиянии отсутствует менингеальная симптоматика, что также осложняет диагностику полученной им травмы.

Достоверно выявить и диагностировать ушиб можно с помощью известных инструментальных методов:

  • компьютерная томография (КТ);
  • нейросонография (УЗИ для грудничков);
  • люмбарная пункция и прочее.

Магниторезонансная томография (МРТ) в отношении маленьких детей используется редко. Это связано с необходимостью применять в отношении грудничков наркоз, чтобы обеспечить их полную неподвижность на момент непосредственного обследования.

Задать вопрос специалисту

Любое повреждение – это испытание для организма. Она не проходит бесследно, и не может не сопровождаться неприятными ощущениями. Особенно тяжело травмы переносят малыши, ведь их организм очень уязвим, а некоторые части тела ввиду анатомических особенностей наиболее чувствительны к повреждениям. Повреждения головы называют черепно-мозговыми травмами, сокращенно ЧМТ.

Это самая частая причина детского травматизма, она составляет около 30-40% от всех видов травм. Чаще всего ЧМТ подвержены мальчики от 3 до 7 лет. Основные причины черепно-мозговых травм у ребенка сводятся к падениям, бытовым или спортивным травмам, дорожно-транспортным происшествиям.

Благодаря этим особенностям малышу легче было появиться на свет. Такое строение обеспечивает податливость головы при прохождении по родовым путям. Но вступая в новый мир, швы и роднички не могут быстро окостенеть до состояния взрослых. Поэтому первые года жизни ребенка наиболее опасны и уязвимы для его неокрепшей головки. Даже банальный ушиб головы может сыграть негативную роль в развитии ребенка.

Ведь по своей сути, ушиб – это дефект тканей головы, а ввиду компактного размещения мозга в черепной коробке, это поражение может затронуть и головной мозг, вызывая, в лучшем случае, его сотрясение. А в худшем, внешний ушиб может привести к противоудару, то есть внутреннему удару мозга о черепную коробку на другой стороне от приложенной силы, из-за незрелости неокрепших мозговых оболочек.

  • Сотрясение;
  • Ушиб разных степеней тяжести – легкой, средней и тяжелой;
  • Гематома, которая может располагаться между черепом и наружной мозговой оболочкой – эпидуральная, между внешней твердой оболочкой мозга и паутинной средней – субдуральная, и между паутинной и внутренней мягкой – субарахноидальная;
  • Диффузное аксональное нарушение;
  • Перелом костей свода черепа с вдавлением в мозг;
  • Размозжение вещества мозга.

Травмы мозга могут привести к сдавлению его тканей, натяжению и смещению его вещества, повышению внутричерепного давления. Смещение мозговых структур приводит к разрывам ткани мозга и его сосудов, ущемлению образований мозга. Это нарушает питание головного мозга и его функцию. А повышение давления внутри черепа способствует отеку мозга и его набуханию – чрезвычайно опасному осложнению.

Именно ввиду этих анатомический особенностей, а также беззащитности младенцев, неспособности позаботиться о себе, родители должны чрезвычайно внимательно соблюдать профилактические мероприятия во избежание детских травм головы. Так, родителями положено следить за передвижением своего чада. Стремление познать окружающий мир и отсутствие понятий о том, что опасно, а что нет, играют детям не на пользу.

Стоит родителю отвести взгляд на секунду, как диван превращается в трамплин, а стол в кирпичную стену. Помимо внимательного наблюдения за ребенком, следует также аккуратно ухаживать за ним, ведь даже особенно интенсивное укачивание или активное встряхивание ребенка, может нанести вред его головке.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск получения ребёнком ушиба головного мозга, родители должны:

  • обязательно пристёгивать ребёнка в коляске,
  • пристёгивать малыша в автомобильном кресле (и вообще возить его в авто только в детском кресле, а не вне его),
  • пристёгивать кроху в момент приёма пищи в детском стульчике.

Безусловно, уследить за малышом, у которого шило в попе, не так-то просто. Дети очень подвижные и активные существа. От внезапных травм никто не застрахован, но родители в силах минимизировать риски.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ушиб головного мозга у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ушиб головного мозга у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ушиб головного мозга у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания ушиб головного мозга у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание ушиб головного мозга у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

В подавляющем большинстве случаев ушиб головного мозга младенцы, которым ещё и месяца от роду нет, получают из-за халатности собственных родителей: не удержал, не досмотрел, не уследил, не подстраховал. Ситуации, в которых малыш падает, случаются, пожалуй, во всех семьях.

Итак, какими могут быть причины получения малышом ушиба головного мозга. На самом деле, ситуаций, которые могут повлечь за собой обсуждаемую травму, гораздо больше. Ниже перечислены лишь самые распространённые и часто встречающиеся:

  • кроха лежит на пеленальном столике или на родительской кровати, мамочка всего на несколько секунд поворачивает голову в сторону, а ребёнок в этот момент из-за неудачного телодвижения осуществляет падение на пол;
  • из-за неровностей на дороге в момент прогулки коляска наезжает на камень и переворачивается, мама не в силах удержать транспортное средство малыша, в итоге кроха выпадает из коляски на пол;
  • мама качает малыша на руках, но по какой-то причине мышцы её рук ослабевают, и кроха в прямом смысле слова вываливается из рук; данная ситуация связана с самопроизвольным расслаблением мышц.

Сильный ушиб головы

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

  • Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
  • Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
  • Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
  • Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
  • Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
  • Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Его признаками являются:

  • Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
  • Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
  • Умеренно выражены общемозговые симптомы;
  • Имеются проявления менингеального синдрома;
  • Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

Сильный ушиб головы (тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

  • Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
  • Зрительные нарушения;
  • Двигательное беспокойство;
  • Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

  • Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
  • Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

  1. Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
  2. Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector