Консервативный метод лечения
Консервативное лечение необходимо для устранения вторичных повреждений головного мозга. Одним из главных вторичных повреждений является вторичная ишемия головного мозга. Данное понятие подразумевает снижение кровотока в мозговой ткани, которое происходит в результате воздействия травматического фактора и появления первичных повреждений.
В консервативном лечении используется следующая схема:
- Респираторная терапия оказывается в случае нарушения ритма дыхания, появления патологического дыхания Чейна-Стокса, Биота, периодов остановки дыхания, а также при снижении содержания кислорода в крови (сатурация крови кислородом менее 90%). В этой ситуации проводят интубацию трахеи и используют аппарат искусственной вентиляции легких. Главная цель респираторной поддержки – нормализация внешнего дыхания и поддержание нормальной концентрации кислорода в артериальной крови. В случае, если респираторная терапия длиться более 48 часов, необходимо провести трахеотомию (хирургическая манипуляция, которая позволяет осуществить временное сообщение между трахеей и окружающей средой).
- Инфузионная терапия (внутривенное вливание) является основным звеном в консервативной терапии, так как больше половины пострадавших с диагнозом ушиб головного мозга находятся в гиповолемическом состоянии (снижение объема циркулирующей крови). Гиповолемия может являться следствием кровоизлияния в головной мозг, гипертермии, многократной рвоты, а также возникает при некоторых сопутствующих заболеваниях (например, несахарный диабет). Корректировка объема циркулирующей крови приводит к нормализации сердечного ритма и позволяет избежать возникновения вторичной ишемии головного мозга, что значительно снижает шанс летального исхода. Инфузионная терапия предполагает поддержание мозгового перфузионного давления на уровне 60 – 70 мм рт. ст. Стоит отметить, что в каждом отдельном случае инфузионная терапия подбирается с учетом объема потерянной крови, уровня насыщения крови кислородом, а также с учетом сопутствующих факторов, которые влияют на водно-солевой баланс.
- Корректировка внутричерепного давления. Постоянный мониторинг внутричерепного давления является абсолютной необходимостью в случае средней и тяжелой степени ушиба головного мозга. В контексте корректировки внутричерепного давления выделяют базовую и экстренную терапию.
https://www.youtube.com/watch?v=pzh6dfplg-U
Базовая терапияБазовая терапия используется для устранения тех факторов, которые ведут к повышению внутричерепного давления. Для этого изголовье кровати поднимаю на 30°, а голова пострадавшего должна находиться в срединном положении.
Экстренная терапияЭкстренная терапия проводится при повышении внутричерепного давления свыше 21 мм рт. ст. На начальном этапе проводят компьютерную томографию головного мозга, чтобы исключить наличие причин, которые требуют хирургического метода лечения.
На следующем этапе можно воспользоваться внутрижелудочковым катетером, через который производят сброс спинномозговой жидкости. Также возможно использовать гипервентиляцию легких, что может на время снизить внутричерепное давление. В некоторых случаях внутривенно назначают раствор маннитола в дозе 0,25 – 1,0 кубик/1 кг тела.
Данный диуретик (мочегонный препарат) способствует снижению объема циркулирующей крови и, как следствие, также понижает и внутричерепное давление. В случае, когда внутричерепное давление не отвечает на медикаментозное лечение, то прибегают к искусственной коме (в данном состоянии кора головного мозга менее восприимчива к первичным и вторичным повреждениям).
- Нейропротекторная терапия используется для того, чтобы отгородить нервные клетки от воздействия вторичных повреждений и способствовать нормальному восстановительно-репаративному процессу в сером и белом веществе головного мозга. Стоит отметить, что использование группы препаратов нейропротекторного действия (глюкокортикоиды, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, барбитураты) является не совсем правильным. Дело в том, что при ушибе головного мозга возникает целая цепь патологических процессов, которые имеют разное происхождение и ведут к различным последствиям. Также для достижения определенного результата препараты из данной группы должны быть использованы в первые 6 – 8 часов после черепно-мозговой травмы. В терапевтической практике хорошо зарекомендовали себя следующие препараты: эритропоэтин, прогестерон, статины и цераксон.
Название препарата | Форма выпуска | Активное вещество | Механизм действия | Способ применения |
Эритропоэтин | Раствор для внутривенного введения. | Эпоэтин бета | Активизирует деление, созревание и рост эритроцитов. Способствует уменьшению сосудистого спазма, а также уменьшает некротические процессы на месте размозжения мозговой ткани. | Подбирается отдельно в каждом индивидуальном случае. |
Прогестерон | Раствор для внутримышечного введения. | Прогестерон | Активирует востановительно-репаративные функции поврежденных клеток. Восстанавливает гематоэнцефалический барьер. Уменьшает травматический отек головного мозга. Снижает концентрацию свободных радикалов. | Подбирается отдельно в каждом индивидуальном случае. |
Лескол | Таблетки, покрытые оболочкой. | Флувастатин | Обладает противовоспалительным действием в очаге повреждения. Уменьшает развитие травматического отека мозга. Способствует нормализации кровоснабжения головного мозга. | Начальная доза подбирается индивидуально. |
Цераксон | Раствор для внутривенного введения. | Цитиколин | Участвует в синтезе сфинголипидов, которые входят в состав клеточной стенки нервных клеток. Приводит к уменьшению отека головного мозга. Уменьшает концентрацию свободных радикалов, которые имеют повреждающее действие на клеточные стенки клеток мозга. | Подбирается отдельно в каждом индивидуальном случае. |
Последствия, возможные осложнения и прогноз
В большинстве случаев ранняя симптоматика сходит «на нет» в течение 2-3 дней, иногда – нескольких недель, но иногда сохраняется на протяжении длительного периода времени и сопровождается осложнениями. Примерно в 10-20% случаев признаки травмы сохраняются в течение 2-3 месяцев.
Большое влияние на период восстановления может оказать общее состояние здоровья пациента, а также его возраст. У людей старше 55 лет на выздоровление уходит более длительный период, чем у более молодых.
Ряд факторов, способных осложнить ситуацию, включает в себя:
- нарушения психики в анамнезе;
- затяжное депрессивное состояние;
- избыточное употребление алкоголя, злоупотребление курением табака;
Произошедшее однажды сотрясение мозга может повлиять на физическую и умственную активность человека, привести к потере временной памяти. Если запустить состояние, симптомы могут сохраняться и периодически проявлять себя до 3 лет и более.
Признаки сотрясения мозга, проявляющиеся у взрослого человека, как и тяжесть полученного повреждения, могут оказать влияние на дальнейшее состояние здоровья. Если травма была неоднократной, это может привести к расстройству, которое характерно для некоторых людей в силу их профессиональной деятельности.
Посттравматическая энцефалопатия, которая может развиться на фоне сотрясения, характеризуется пошатыванием, временной потерей равновесия, незначительным отставанием реакции одной из конечностей от другой.
У некоторых пострадавших выявляются:
- спутанность сознания;
- психические отклонения;
- заторможенность;
- тремор конечностей и головы.
Такой вид травмы относят к легким, но последствия бывают не только серьезными, но и несущими риск для здоровья.
К ним относят следующие признаки:
Частота проявления | Признаки | ||||||||||||||
Достаточно распространены | Повышенная эмоциональность, вспышки ярости, агрессия и раздражительность. Посткоммоционный синдром, который проявляется резкой приступообразной болью в голове, бессонницей, чувством беспокойства и затруднениями с концентрацией внимания. | ||||||||||||||
Встречаются редко | Связанные со здоровьем сосудов нарушения:
Неадекватная реакция на инфекцию или употребление спиртного. Эти состояния способы вызвать у пациента различные отклонения психического характера, помрачнение сознания. | ||||||||||||||
Встречаются крайне редко |
Судороги, схожие по своим проявлениям с припадками эпилепсии. Параноидальное состояние, при котором пациента все время преследуют тревожность и страх. Так как подобное травмирование чаще всего случается в результате несчастного случая, предотвратить его непросто. Большое значение имеет защита черепа при занятиях некоторыми видами спорта и выполнении работ на опасном производстве. Определенные виды спорта требуют обязательного ношения шлемов (езда на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейтборде, игра в бейсбол или хоккей). С большой частотой с этим видом травм сталкиваются автомобилисты, поэтому важно пристегиваться. Для исключения подобной ситуации в домашних условиях рекомендуется следить, чтобы проходы и коридоры квартиры были освобождены от вещей, а нечаянно разлитые жидкости без промедлений вытирались. У взрослого человека признаки сотрясения мозга нельзя игнорировать, даже если сам пострадавший считает, что травма не была серьезной. Полное и максимально быстрое восстановление возможно только при своевременной диагностике и адекватной терапии. Кроме того, только использование современных методов исследований и осмотр квалифицированного врача позволят исключить более тяжелые поражения мозга, способные привести к ряду осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Оформление статьи: Владимир Великий ДиагностикаДиагностику и лечение состояния проводит невропатолог (невролог). Первоначально врач оценивает жизненно важные показатели пациента (дыхание, пульс), проверяет целостность черепа и позвоночника. Проведение КТ-скрининга требуется, чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние при наличии таких признаков, как:
Проведение КТ или МРТ головного мозга при сотрясении не требуется, если отсутствуют прогрессирующие неврологические симптомы или явные повреждения черепа. Кроме физического осмотра, невропатолог обязательно задаст несколько несложных вопросов или тестов на проверку мышления, памяти, внимания и концентрации, а также оценит способность принимать правильные решения в разумные сроки. Особенности лечения и назначаемые медикаментыПосле определения тяжести полученной травмы врач определяет особенности дальнейшей терапии. В случае легкого повреждения больной может проходить лечение в домашних условиях. При этом важно четко соблюдать назначения. Если травма тяжелая или средняя, лечение проводится в условиях стационара. Назначаются ноотропные препараты – Ноотропил, Пирацетам, Пикамилон и др. Вазотропные препараты помогают предупредить осложнения на сосудистом уровне – Оксибрал, Теоникол, Вазотропин. Снизить утомляемость и повышенную раздражительность помогут Пантогам, Когитум и Вазобрал. Мочегонные лекарственные препараты помогут исключить отек мозга. Витамины группы B, фолиевая кислота ускорят восстановление поврежденных нервных клеток. При сильных головных болях лечение бывает симптоматическим – врачи прописывают Пенталгин, Максилган. Иногда требуется прием транквилизаторов, например, Феназепама. Как лечить сотрясение мозгаВсе пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется лёгкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение рентгенографии костей черепа, для более точной диагностики при наличии оборудования может быть проведена КТ головного мозга.
Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении. Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7—10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель. Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы. Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты:[источник не указан 1858 дней]
Наряду с симптоматическим лечением при сотрясении головного мозга целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предупреждения различных посткоммоционных симптомов. Назначение вазотропной и церебротропной терапии возможно только через 5—7 дней после травмы. Предпочтительно сочетание вазотропных (кавинтон, стугерон, теоникол и др.) и ноотропных (пирацетам, аминалон, пикамилон и др.) препаратов. Возможно назначение кавинтона (по 5—10 мг 3 раза в сутки) и ноотропила (начальная доза — 9—12 г/сутки, поддерживающая — 2,4 г/сутки) на протяжении 1 месяца. Сотрясение головного мозга никогда не сопровождается какими-либо органическими поражениями. В случае, если обнаружены какие-то посттравматические изменения на КТ либо МРТ, необходимо говорить о более серьёзной травме — ушибе головного мозга. СтадииВ течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):
В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.
Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности. Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний. Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами. ПрофилактикаПредсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма. Следует помнить, что занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы. При катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой. Выбирать размер и использовать шлем нужно правильно. Во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности необходимо всем пассажирам, находящимся в его салоне. Детей следует перевозить в специальных удерживающих устройствах (автолюлька, автокресло). После употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля. Количество людей, обращающихся за медицинской помощью в результате получения черепно-мозговых травм, резко увеличивается в зимнее время, когда велика вероятность падения на скользких улицах. Рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником. Последствия, осложнения легкой формы черепно-мозговой травмыНу а теперь давайте рассмотрим, чем опасно сотрясение. Во-первых, травма может усугубить имеющееся неврологическое заболевание, ухудшить динамику позитивной работы с ним. Во-вторых, существует посткоммоционный синдром, который считают наиболее распространенным из диагностированных последствий легких черепно-мозговых травм. Посткоммоционный синдром проявляется в виде эмоциональной нестабильности на фоне общей сонливости в комплексе с приступами головокружения, угнетенным настроением. Кроме того, у человека периодически или постоянно наблюдается онемение конечностей, снижается мемориальный ресурс (память). Конкретный индивидуум не может сконцентрироваться, нервно реагирует на яркий свет и сильный шум. Все названные признаки происходят на фоне отсутствия объективных причин к такому поведению и реакциям травмированного. Подобный посткоммоционный синдром после сотрясения проявляется у 10-30% взрослых жертв разных видов травматизма. Кроме того, у 50% людей, получивших легкую черепно-мозговую травму наблюдается расстройство сна, ни чем не обоснованные эмоциональные всплески, нарушение режима сна (бессонница или повышенная сонливость), падение памяти, астенический синдром (гиперчувствительность) и соматоформная вегетативная дисфункция. Реабилитация после выписки из стационараПосле того как пациент выписан из больницы, ему требуется еще некоторое время для восстановления. В период реабилитации рекомендуют прием лекарственных средств, коррекцию режима труда и распорядка дня. ЛекарстваСледует принимать только те лекарства, которые назначил врач. Возможно, некоторые из них нужно будет пить еще 1–2 месяца. Не рекомендуется одновременно употреблять алкоголь, так как производные этанола замедляют процессы восстановления. К тому же прием спиртных напитков повышает риск повторной травмы. Распорядок дняНе нужно пытаться сразу же после выписки из стационара возобновить прежний ритм жизни. В первое время потребуется делать больше перерывов в работе и наращивать нагрузки постепенно. Если есть возможность, то лучше работать неполный день или посещать только основные занятия в школе. Такие моменты заранее обсуждают с руководством или учителями. После трудового дня нужно больше уделять время отдыху, раньше ложиться спать. Врачи рекомендуют отказаться от просмотра слишком агрессивных передач, компьютерных игр. Восстановление когнитивных функцийУ большинства пациентов после сотрясения головного мозга возникают проблемы с концентрацией внимания, запоминанием информации и скоростью мышления. Со временем эти функции восстановятся, однако первые 1–2 месяца когнитивные нарушения доставляют определенный дискомфорт. Преодолеть такие трудности помогут несколько советов:
Управление стрессомТревога, раздражительность или подавленное настроение — симптомы, которые нередко возникают после сотрясения мозга. Они могут быть следствием самой травмы или вторичных изменений в привычном распорядке дня. Мысли, которые заставляют осознанно или неосознанно возвращаться к травме, несчастному случаю, также увеличивают стресс. Помогут следующие советы для улучшения настроения и снижения тревоги:
Вождение транспортных средствСотрясение головного мозга снижает концентрацию внимания и замедляет реакции. В течение первых 2–3 недель лучше отказаться от вождения машины. Аналогично следует поступить и в случае управления сложными механизмами. Не рекомендуется езда на велосипеде, которая может обернуться новым несчастным случаем. Тактика леченияЕсли после первого осмотра врач настаивает на госпитализации, пациенту не следует отказываться (даже если его состояние позволяет двигаться). Находясь в условиях стационара, оказание помощи происходит под бдительным наблюдением невролога. Выполняется диагностика травмированной области с целью выявления повреждения мозга (может обнаружиться отечность тканей, нарушение кровообращения, гематома, а еще могут возникнуть эпилептические приступы). Конечно, вероятность появления тяжелых последствий слишком мала, но и риск оказаться на операционном столе тоже сохраняется. Здесь следует отметить, что после диагностики больной при слабой форме сотрясения через 3 дня отправляется домой для самостоятельного лечения, при этом получает конкретные рекомендации по приему медпрепаратов. При тяжелой травме человеку придется задержаться на больничной койке более длительный срок. Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга?Человек, получивший даже легкое сотрясение, должен обратиться к доктору. В противном случае травма может спровоцировать самые неожиданные последствия. Поэтому врач, отправляя своего пациента на амбулаторное лечение, дает ему определенные наставления и назначает как медикаментозное лечение, так и народные средства. Для полного восстановления здоровья неврологи настоятельно советуют:
Если на протяжении 7 дней, при условии выполнения вышеописанных рекомендаций, не будет отмечаться улучшение самочувствия, то об этом должен узнать лечащий врач. Кроме того, кровотечение из ушей и носа должно насторожить человека и заставить немедленно обраться за медпомощью. Медикаментозное лечениеТерапевтическая помощь при сотрясении мозга направлена всегда на уменьшение внутримозгового давления, на нормализацию психического состояния, на снятие болевых ощущений в голове и стимуляцию обменных процессов в клетках головного мозга. Исходя из тяжести состояния больного, медицинская помощь может заключаться в назначении:
Для ускорения процесса заживления врач может направить на курс массажа и посоветует получить несколько сеансов релаксотерапии и физиотерапии. Отмечено на медицинской практике, что значительную помощь при сотрясении оказывают фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, Е, В. С. Под их воздействием усиливается восстановление клеток мозга. Лечение лекарственными травамиСотрясение мозга допускает лечение народными средствами после консультации с врачом. Нередко неврологи в дополнение к медикаментам сами добавляют народные методы, основанные на фитотерапии. Существует ряд лекарственных растений, лечение которыми доказало свою эффективность. Рассмотрим самые популярные из них: Настой травы тимьяна. Настой в процеженном виде дается больному перед едой по ½ стакана. Регулярный прием на протяжении 6 месяцев принесет свой положительный результат. Готовится настойока так: ровно 1 ст. л. растения заливается 1 стаканом холодной воды, доводится все это до кипения, настаивается около 1 часа и процеживается. Настойка аралии. Ровно 1 ст. л. растения заливается 100 мл спирта. Настаивать раствор следует в темном месте 21 день. Принимается спиртовая настойка 2 раза в день по 30 капель. Сочетание трав арники аптечной с миртой. Употребление такого отвара позволяет ускорить процесс восстановления памяти. Для этого 2 ст. л. соцветий арники и 1 ст. л. листьев мирта заливают 1 стаканом кипятка. Раствор настаивается 3 часа в термосе, процеживается и пьется по 3 раза в день по 1 ст. л. до еды. Сбор трав омелы, пустырника, мяты и мелисы. Около 100 г. сбора заливается 2 стаканами кипящей воды, настаивается всю ночь, после чего процеживается и пьется по ½ стакана 4 раза в день. Отвар зверобоя. Ровно 2 ст. л. измельченных листьев заливают 1 стаканом холодной воды и на медленном огне нагревают до кипения. Процеженный отвар пьется по 1/3 стакана 3 раза на протяжении дня. Усилить восстановление клеток поможет пчелиная пыльца. Положительный результат будет достигнут после первого курса месячного приема (1/2 ч. л. пыльцы на день). При тяжелой степени сотрясения второй курс лечения потребуется провести через полгода. Диагностика травмы головы при сотрясении и ушибе головного мозгаПо прежнему на начальном этапе диагностики при черепно-мозговой травме первым диагностическим методом является рентгенография костей черепа. Для изучения места и степени повреждения мозговой ткани лучше всего подходит МРТ головного мозга. При сотрясении головного мозга проведение процедуры диагностики МРТ головного мозга пациенту не требуется. Проведение в целях диагностики люмбальной пункции (ЛП) позволяет наиболее точно, по сравнению с другими методами, распознать субарахноидальное кровоизлияние и степень его выраженности, выявлять реакции оболочек мозга на ЧМТ , обнаруживать воспалительные осложнения ЧМТ и травм позвоночника. Наиболее типичные признаки и симптомы черепно-мозговой травмы, встречающиеся в остром периоде после её получения (удар по голове, падение, автомобильная авария и т.д.): По результатам неврологического осмотра уже может быть поставлен диагноз. Если диагноз будет предварительным и потребует уточнения, то пациенту будут даны дополнительные инструментальные или лабораторные диагностические назначения. Возможные дополнительные инструментальные или лабораторные диагностические назначения для уточнения диагноза при черепно-мозговой травме:
Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) проводится при диагностике пациента с черепно-мозговой травмой (ушиб, сдавления головного мозга и т.д.). Какие нарушения развиваются при такой травмеСовсем недавно сотрясению мозга в голове не уделялось достаточно внимания. Врачи назначали лечение, нацеленное на устранение симптомов, и думали, что такое повреждение не может стать провокатором серьезных последствий. В ходе последних исследований стало ясно, что сотрясение представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Ведь при такой травме повреждаются мелкие структуры мозга. При этом существует мнение, что повреждения этого органа могут накапливаться при повторных травмах. В конечном итоге это может становиться причиной ряда серьезных патологий.
Мозг – это самый неизученный орган человека. Некоторые ученые сравнивают его с космосом, который, несмотря на все новые технологии, до сих пор остается загадкой. Именно поэтому повреждения и болезни этого органа наиболее непредсказуемы и хуже всего поддаются лечению. Длительные изучения случаев сотрясения мозга помогли понять, что такие травмы вызывают не только растяжение аксонов, но и повреждение ряда других структур. Какие повреждения появляются при сотрясении:
Все описанные изменения в головном мозгу микроскопичны. При первом сотрясении они быстро проходят, легко переносятся и редко становятся причиной серьезных осложнений. Стоит отметить, что полное выздоровление возможно лишь при правильном и своевременном лечении. Несмотря на микроскопичность описанных повреждений, следы от них сохраняются на всю жизнь. Именно поэтому каждое последующее сотрясение мозга переносится тяжелее.
С каждым новым ударом по голове у больного возрастают шансы развития серьезных и опасных для жизни последствий. ПрогнозПациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога. Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности. Видео с YouTube по теме статьи: Мозговое сотрясение – повреждение структуры головного мозга, его функций и характеристик. Только единицы могут правильно объяснить, что же такое «сотрясение» и как правильно проводить диагностику и пострадавшему назначить реабилитацию? На этот вопрос мы попробуем ответить в этой не очень большой статье! Мало есть на свете людей, которые ничего не слышали о сотрясениях мозга. Большинство, как мужчин, так и женщин могут рассказать о ситуациях, в которых они побывали и получали разного рода травмы. В некоторых случаях бывали сотрясения головного мозга, а может кто-то находился на грани этого. Но внятного ответа никто не может дать. Говорят, обычно, что была сильная головная боль и головокружение, но «Я» никуда не обращался. Давайте пофантазируем! Представьте яйцо приличного размера – это будет человеческая голова, где череп заменяет скорлупку, мозг это находящийся внутри желток, а белок представляет, из себя жидкость спинномозговую. Представили? А теперь потрясем яичком или стукнем по нему. У плавающего внутри желтка происходит столкновения со скорлупой, и каждое прикосновение оставляет на желтке отметины. Так же происходит и с человеческим мозгом (обычно он есть у всех!). Он очень нежен и хрупок. Любые прикосновения мозга с черепной коробкой приводят к изменению форм мозговых клеток или так называемому сотрясению. Состояние при сотрясении головного мозга — не из приятных. Все время в голове куда-то торопятся тараканы! Но это намного лучше, чем, если бы при ударе — целостность черепа не сохранилась. Последствия у таких травм могут быть разные. Например, потеря связи. Это может происходить выборочно между любыми клеточками мозга, а может и между целыми отделами. Плохо происходит взаимодействие между стволом и его одинаковыми противоположными полушариями. Некоторые симптомы сотрясенияК таким симптомам относятся увеличение размера глазных зрачков, появившаяся рвота, даже небольшие провалы в памяти, теряется частично или полностью вкус и нарушается обоняние. Но сотрясение головы не всегда вызывает эти симптомы, и если с Вами приключилась беда, после которой уже несколько дней у Вас головокружение или появились признаки головной боли, обратитесь в поликлинику. К врачу неврологу чтобы исследовать свою черепную коробку. Мозговое сотрясениеВ основном сотрясение мозга происходит по причине какого-либо удара. А удары доходят до наших голов разными способами и обычно появляются отеки и мелкие кровоизлияния. Это могут быть, конечно, и бесшабашные драки, серьезные падения с полученными травмами и конечно аварии. Сотрясение получается только из-за сильного удара (направление значения не имеет) по голове, ведь надо сместить так мозг, чтобы произошло столкновение с черепом. От удара слабой силы сотрясение невозможно. После такого сильного удара происходит повреждение, а бывает и уничтожение некоторой части нервных клеток, которые отвечают в организме за прохождение импульсов к мозгу. Наступает беспорядочность в их работе, можно назвать это нейронной бурей в головном мозге. Именно клеточное бешенство приводит к существенным потерям зрения и снижению памяти (полной или частичной), рвотным позывам и тошноте, болям в голове и др. Мозг нас лечит!Хорошо, что наш удивительный мозг сам занимается нашим лечением. Он самовольно начинает процесс усмирения взбунтовавшихся нейронов, при помощи увеличения выработки глюкозы. Ведь с помощью глюкозы сжимаются сосуды, и это значит, замедляется работа головного мозга. И восстановительный процесс закончится только тогда, когда всё примет свой нормальный обычный вид. Самолечение занимает обычно несколько недель. Единственное требование: не получать новых сотрясений или негативных воздействий в этот период. В противном случае новые повреждения могут быть не обратимыми, и приведут Вас к слабоумию. Главное лекарство в этой ситуации – покой и только покой! Лягте и в тишине отдыхайте, желательно без телевизора. Чтоб не беспокоить нервные клетки. При случае обнаружения у себя похожих симптомов обратитесь к врачу, так как одного покоя может быть мало! Вам может понадобиться лечение медикаментозными средствами, ведь с головой шутки плохи! Поберегите своё здоровье! Отзывы наших пациентов
В 2020 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало.
С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об.
Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже.
Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм.
| Ориентация в пространстве и времени | 5 | ||||||||||||
Спутанная речь, дезориентация | 4 | ||||||||||||||
Произносит непонятные слова | 3 | ||||||||||||||
Произносит непонятные звуки | 2 | ||||||||||||||
Нет речевого ответа | 1 | ||||||||||||||
Открывание глаз (г)Общее значениеПримечание: Кома в баллах = Д Р Г. У пациентов, набравших 3 или 4 балла по шкале комы Глазго, вероятность смерти или перехода в остаточное вегетативное состояние равна 85%. У пациентов, набравших >11 баллов по шкале комы Глазго, вероятность смерти или перехода в остаточное вегетативное состояние равна всего лишь 5–10% и 85% составляет вероятность недееспособности средней степени тяжести или полного восстановления. Средние значения баллов по шкале комы Глазго коррелируют с пропорциональными шансами на восстановление. Классификация черепно-мозговой травмы основывается на множестве факторов. Альтернативная шкала тяжести черепно-мозговой травмы. | |||||||||||||||
Степень тяжести | Структурные изменения (МРТ, КТ) | Потеря сознания | Спутанность сознания | Посттравматическая (ретроградная) амнезия | Шкала комы Глазго (ШКГ), баллы | ||||||||||
Лёгкая | Норма | 0–30 мин ( 30 мин, но 24 ч | 1–7 сут | 9–12 | |||||||||||
Тяжёлая | Норма или патология | >24 ч | >24 ч | >7 сут | 3–8 |