Перелом лучезапястной кости без смещения

Что это такое

Перелом лучезапястного сустава - это нарушение целостности костной ткани лучевой области. Страдают травмированием люди всех возрастов, преимущественно пожилые представители после 60 лет. В этом возрасте костная структура становится хрупкой и ломкой по причине патологий и старости костей.

Многие пациенты не сразу обращаются за помощью, если перелом имеет закрытую форму. Это приводит к осложнениям в виде неправильного сращивания, что, в свою очередь, проявляется в ротационной деформации лучезапястного сустава, укорочении лучевой кости и упоре локтевой кости в запястье. Нарушается функциональность сустава, появляются боли, постепенно развивается деформирующий артроз.

Анатомия костей запястья

Запястье ‒ это восемь губчатых костей, расположенных в два ряда. Первый ряд (проксимальный) образован ладьевидной, полулунной, трёхгранной и гороховидной косточками. Из них первые три формируют эллиптическую суставную поверхность, которая сочленяет запястье с дистальной частью лучевой кости.

Гороховидная кость в таком сочленении не участвует, потому как развилась в сухожилии и отдельно соединена вместе с трёхгранной. Все межкостные плоские щели заполнены тонкой прослойкой суставного хряща.

Дистальный ряд составляют: трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Каждое название отражает их форму. Расположенные на поверхности суставные фасетки сочленяют кости друг с другом.

Все кости в своей совокупности ‒ это выпуклый свод с тыльной стороны и вогнутый желобообразно ‒ с ладонной. Подвижность костей ограничена связками, которые выполняют защитную функцию.

Виды и симптомы: как распознать травму?

Существует 3 вида переломов в лучезапястном суставе, которые имеют следующую характеристику:

alt
Травма может быть закрытого типа со смещением.
  • Закрытый без смещения. Вследствие сильного удара на кости возникает трещина, кожные покровы не повреждены.
  • Закрытый со смещением. Костные отломки сдвигаются, но целостность кожи сохранена.
  • Открытый смещенный. Кость дробится, ее фрагменты прорезают кожу, образуя раны.

В зависимости от вида повреждения, симптомы перелома запястья руки различаются, а как — показано в таблице:

Вид травмыПризнаки
ТрещинаНоющая боль в запястье
Болезненные прострелы при попытке пошевелить большим пальцем
Подвижность руки ограничена
Небольшая отечность
Закрытый со смещениемСильная болезненность
Выраженная деформация лучезапястного сустава
Отечность и гематома
Частичная или полная утрата функциональности
Открытый смещенныйИнтенсивные боли
Полная дисфункция конечности
Образование раны, сквозь которую видны костные фрагменты
Обширная опухоль и гематома
Кровотечение, если задеты сосуды
Чувство онемения при повреждении нервов
Тошнота, головокружение, обморок, как реакция организма на боль

Виды переломов запястья

Когда говорят о таких повреждениях, выделяют две особые классификационные группы:

  1. Перелом Коллеса (разгибательный). Возникает в результате падения на открытую ладонь или сильного удара по открытой ладони. В этой ситуации костные отломки отходят в направлении от ладони. Восстановление идет быстрыми темпами за счет хорошего кровотока.
  2. Перелом Смита (сгибательный). Связан с ударом (например, неточный, но сильный удар кулаком) или падением на тыльную (оборотную) сторону ладони. Лучевая кость перемещается в направлении ладони, кисть деформируется. Лечение и реабилитация требуют времени и усилий.

В зависимости от того, какая именно кость затронута травмой, принято говорить про перелом трехгранной проксимальной кости, расположенной над ней крючковидной дистальной кости, полулунной проксимальной и головчатой дистальной кости, ладьевидной проксимальной и трапециевидной дистальной кости, гороховидной проксимальной кости и запястной трапеции. Иногда ломается сразу несколько костей, причем на обеих конечностях (например, при падении на две руки).

Кроме того, типологизация может осуществляться по стандартной схеме:

  • Если имеет место повреждение кожи и кровеносных сосудов, образуется рана с торчащими из нее отломками костей, то речь идет об открытом переломе. Когда запястье травмировано под кожей, внешне могут быть видны костные деформации, но мягкие ткани при этом не затронуты, перед нами закрытый перелом.
  • Части сломанной кости могут смещаться, отклоняясь от нормального положения, или не делать этого перелом со смещением или без смещения соответственно.
  • Костное повреждение при отсутствии полноценного разлома – это трещина или неполный перелом. Дробление кости на три и более частей указывает на оскольчатую травму.
  • Если перелом произошел в самом лучезапястном суставе, речь идет о внутрисуставном повреждении запястья. Отдельно выделяются внесуставные переломы.

Интересно почитать  перелом кисти руки.

Диагностика

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=wZXvZKQULD4[/embed]

Подробно изложенная история травмы и тщательный осмотр в любом случае не позволят безошибочно определить перелом. Необходим рентген, и в первую очередь, в боковой и передне-задней проекциях. Однако часто бывает и этого недостаточно, в связи с чем делают дополнительный снимок ‒ три четверти. Такая проекция позволяет оценить состояние ладьевидной кости уже именно в профиль.

Случается, что трещина в теле кости не видна даже при подробном изучении снимка при помощи лупы. При этом пациент по-прежнему жалуется на локальную боль в запястье. В такой ситуации рентген необходимо повторить спустя три недели. В течение этого времени на фоне декальцинации расширится щель между отломками, что позволит явно её обнаружить на снимке.

При любом подозрении на неточный диагноз, а также при внутрисуставном переломе понадобятся результаты КТ или МРТ.

Диагностические методы

alt
На консультации травматолог должен осмотреть поврежденную кисть.

Пострадавшего следует срочно доставить в травмпункт. Травматолог осматривает кисть, выясняет причины возникновения перелома и направляет на рентгенографию. Метод позволяет точно определить перелом лучезапястного сустава со смещением или без сдвига костных фрагментов, степень повреждения нервов, сосудов и окружающих тканей, количество отломков кости. В особенных случаях дополнительно рекомендуется пройти КТ или МРТ.

Иммобилизация и препараты

При открытых травмах, до обращения к доктору, рекомендуется провести дезинфекцию раны, не задевая костных фрагментов — это снизит риск инфицирования.

Если перелом луча в типичном месте не сопровождается смещением, врач накладывает гипс или ортез. Сложные повреждения, когда кость раскалывается, но целостность кожи сохраняется, врач лечит путем вправления и наложения фиксатора. При смещенных травмах требуется операция с применением инструментов металлосинтеза или аппарата Илизарова.

Если беспокоит сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее — «Анальгин», «Нурофен», «Солпадеин». В период иммобилизации для лучшего сращивания костей рекомендуются препараты с кальцием. После снятия гипса на сустав можно наносить следующие линименты:

alt
Можно мазать гелем Долобене место повреждения после снятия гипсовой повязки.
  • «Апизартрон»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене».

Как различить растяжение или перелом лучезапястной кости

Оцените подвижность запястья. Несмотря на то что движения сопровождаются болью, при растяжении 1 или 2 степени подвижность сустава хорошо сохраняется. Третья степень уже приводит к нестабильности травмированной зоны. А в случае перелома пострадавший ощущает некую преграду, которая не позволяет повернуть кисть в нужную сторону.

Проанализируйте реакцию на лёд. При переломе эффект охлаждения будет очень непродолжительным, и боль возвращается снова. В то же время в ситуации с растяжением связок лёд хорошо обезболивает.

Прислушайтесь к характеру боли. Для перелома, как правило, характерна ноющая боль в покое и острая ‒ при попытке движений. Ночью она интенсивнее. При растяжении боль однообразна и не зависит от времени суток.

Симптомы перелома запястья через несколько дней после травмы. Один или два дня в полном покое с регулярным холодным компрессом значительно улучшают состояние при растяжении. Совершенно иная ситуация с переломом. В лучшем случае ‒ никакой положительной динамики и состояние пострадавшего без изменений. А в худшем ‒ симптоматика исключительно ухудшается.

Консервативное лечение

После достоверных и подтверждающих перелом результатов диагностики в амбулаторных условиях на повреждённый участок конечности травматолог накладывает гипсовую повязку. Гипсование начинается с зоны головки пястной кости и оканчивается третьей частью зоны предплечья.

В отдельных случаях возникает необходимость зафиксировать руку до локтевого сустава. Гипс при этом охватывает большой палец кисти до середины ногтевой фаланги. После наложения руку необходимо согнуть в локте и закрепить специальной повязкой на шее. Для максимально надёжной фиксации руку стоит поместить в специальный бандаж.

Пожилым и пациентам с низким порогом болевой чувствительности дополнительно облегчить период лечения можно обезболивающими препаратами.

Лечебная физкультура и массаж

alt
Для восстановления сочленения можно имитировать игру на фортепиано.

Реабилитация после перелома правой или левой руки включает в себя следующие упражнения:

  • сжимание-разжимание пальцев;
  • вращательные движения кистью;
  • сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и в стороны;
  • собирание мелких предметов (карандаши, пуговицы, монеты);
  • пересыпание крупы из одной тары в другую;
  • имитация игры на пианино;
  • подтягивание запястья к кончикам пальцев, имитируя движение гусеницы.

Рекомендуется посещать занятия йогой и выполнять специально разработанные упражнения для восстановления лучезапястного сустава. В домашних условиях следует делать массаж: легкое пощипывание, поглаживание, точечное нажатие. Совместно с процедурами физиотерапии и использованием препаратов, лечебная гимнастика и массаж оказывают следующий эффект:

  • восстанавливают подвижность кисти;
  • устраняют признаки перелома запястья;
  • способствуют быстрой регенерации тканей;
  • предотвращают последствие в виде артроза;
  • стимулируют выработку суставной жидкости.

Лечение травмированного запястья

Длительность лечебных процедур, их особенности и способы применения предопределяются тяжестью травмы. Чем сложнее повреждение, тем дольше и сложнее оно лечится. Травмы без смещения костей лечатся часто консервативно – посредством обездвиживания на период от полутора до трех месяцев. Перелом запястья со смещением предполагает госпитализацию, проведение операции и срастается за срок до полугода.

Первое, что делает врач репозиция костных частей. Отломкам придают нормальное положение, фиксируя его гипсованием (консервативный подход), штифтами либо пластинами (оперативный метод). Обязательным требованием во всех случаях является закрепление большого пальца кисти.

Гипсовая повязка при несложных травмах ладьевидной и лунной костей носится около полутора месяцев. Остальные кости запястья срастаются за срок до месяца. Полное обездвиживание после оперативного вмешательства продолжается не менее двух месяцев. Часто на протяжении всего периода лечения пациент получает обезболивающие средства, особенно если порог чувствительности у человека низкий.

При травмах ладьевидной кости запястья со смещением существует реальный риск осложнения в виде появления так называемого ложного сустава. Если операция пройдет некорректно, может также начаться воспаление нерва в месте повреждения или внутреннее кровотечение. Среди негативных последствий ошибок лечения также блокирование функций кисти и хронические боли.

Массаж

В процессе массажа пациент расслаблен и находится в положении сидя. Повреждённая рука вниз ладонью расположена на специальной подставке.

  1. В направлении от кончиков пальцев к запястью массажист от 8 до 10 раз поглаживает руку линейными или зигзагообразными движениями. После этого следует более интенсивное растирание кисти.
  2. Смещение кожи и мягкой ткани на тыльной поверхности ‒ большой палец массажиста находится на ладони повреждённой руки пациента, а остальные пальцы разминают тыльную сторону кисти.
  3. Выжимания ‒ 6–7 раз ребром ладони массажист совершает движения от кончиков пальцев к запястью.

Повреждённую руку переворачивают ладонью вверх и завершают массаж растиранием. Массажист охватывает пальцами запястье пациента в кольцо и продвигается вдоль сустава, смещая в стороны кожу. Таким образом, область сустава полностью промассирована. Каждый приём длится не менее двух минут, а общая продолжительность сеанса — 15 минут.

С согласия лечащего врача в ряде случаев допускается и самомассаж, который пациент совершает здоровой рукой.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия назначается при любом виде перелома и позволяет ускорить процесс регенерации костной ткани.

Лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Найз, Мовалис) – купируют болевой синдром, снимают отечность и воспаление;
  • Препараты кальция (Кальция глюконат, Компливит – кальций) – назначают совместно с витамином Д, для лучшего усваивания макроэлемента;
  • Антибиотики – применяют при открытом переломе или после оперативного вмешательства, в качестве профилактического средства;
  • Хондропротекторы (Румалон, Артепарон) – синтезируют компоненты хрящевой ткани, профилактика дегенеративных изменений в костной ткани.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=2_ninwhYyQQ[/embed]

Препараты помогают восстановить костную ткань изнутри и запустить естественные защитные и регенеративные процессы в организме. Лекарственную терапию назначает только врач, дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая возраст и тяжесть повреждения.

Оказание первой помощи пострадавшему

Неправильно оказанная доврачебная помощь может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому очень важно знать, что делать в таких ситуациях.

  • Перелом костей в районе запястья может быть весьма болезненным, поэтому первое, что должно быть предпринято анестезия. Рекомендуются анальгетики и кетороловые препараты в виде таблеток и инъекций.
  • Снижению боли и отечности служит приложение к руке холода.
  • При отсутствии выраженных деформаций на травмированную часть руки накладывается иммобилизационная шина.
  • Если произошел перелом открытого типа, то рана подлежит антисептической обработке.
  • Одновременный перелом запястий правой и левой рук требует первой помощи для каждой из конечностей по отдельности.
  • Категорически недопустимо пытаться без участия медиков вправлять переломанные кости.

Осложнения непосредственно травмы

Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.

Возможные осложнения:

  • Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
  • Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
  • Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.

Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и развитию остеопороза. Отек Турнера встречается очень редко.

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Оперативный метод лечения переломов считается наиболее эффективным и снижает риск осложнений в будущем. Но не исключено осложнение в виде неправильного срастания кости, после которого потребуется повторная репозиция. Существует также риск инфицирования тканей при установке фиксирующих приспособлений – образуется гнойная полость в кости (остеомиелит).

Возможные осложнения:

  • Образование ложного сустава – гипс зафиксирован слабо, мозоль образовалась с просветом между костью, это приводит к образованию воспалительного процесса;
  • Аномальные размеры костной мозоли – нарушается двигательная функция лучезапястного сочленения;
  • Ишемическая контрактура Фолькмана – возникает при сильной фиксации гипсовой лонгетой. Нарушение артериального кровотока приводит к деформации запястья и пальцев (когтистая деформация).

При закрытом переломе часто образуется внутрисуставной кровяной сгусток, кисть со временем теряет функцию физиологической подвижности.

Особенности восстановления после перелома лучевой кости и возможные осложнения

Скорость восстановления после перелома луча зависит от многих факторов, в том числе от профессионализма врача и общего состояния здоровья пациента. В течение нескольких недель после травмы возможно сохранение боли, которая купируется анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Если болевой синдром усиливается, необходимо рассказать об этом лечащему врачу.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=D3ji8hLdZ0c[/embed]

После наложения гипсовой или полимерной повязки пациент должен следить за состоянием кожных покровов возле гипса. Если они изменяют окраску (бледнеют, синеют), то это может быть признаком сдавления сосудов и мягких тканей. Снижение чувствительности говорит о передавливании нервов и тоже требует консультации травматолога.

Перелом шейки и головки лучевой кости

Переломы чаще встречаются в быту, а также они нередко возникают во время спортивных тренировок, когда спортсмен падает на разогнутую руку. Бытовые травмы встречаются преимущественно у женщин пожилого возраста с признаками остеопороза. Нередко повреждение головки и шейки лучевой кости возникает при автодорожных катастрофах, падении с большой высоты, во время несчастных случаев на улице или на производстве.

Симптомы перелома лучевой кости:

Подобные травмы лечат обычно с помощью консервативных мероприятий. При переломах со смещением доктор накладывает гипс на несколько недель, после чего назначает активную реабилитацию. Переломы со смещением требуют проведения закрытой или открытой репозиции — сопоставление отломков костей.

Процедура проходит под местным обезболиванием и не вызывает никаких дискомфортных ощущений у пациента. После репозиции обязательно назначается контрольное рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние лучевой кости. В случае получения неудовлетворительных результатов рентгенограммы проводят фиксацию костной головки с помощью спицы.

Повреждение галеацци

Данный вид повреждения лучевой кости был открыт хирургом Галеацци, который проживал в Италии. В основе травмы лежит сочетание перелома луча с вывихом локтевой кости в лучезапястном суставе. Травма встречается довольно редко. Проявляется болевым синдромом, отечностью мягких тканей и выраженным ограничением подвижности.

Возможно образование подкожных гематом. Повреждение Галеацци нередко сопровождается травмой нервной ткани, сдавлением нервов и кровеносных сосудов, что нередко требует хирургического лечения. При повреждении нервов пациент отмечает потерю чувствительности в области кисти.

На фоне таких переломов часто развивается компартмент-синдром — сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение тканевого давления в закрытом костно-мышечном пространстве, что приводит к кислородному голоданию мышечных тканей, некрозу и образованию ишемической контрактуры. При подтверждении диагноза  «компартмент-синдром» проводится оперативное лечение.

Правильный рацион

alt
В период восстановления после травмы больному нужно употреблять больше морепродуктов.

В реабилитационный период рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить маринованную, жирную, жареную или богатую консервантами пищу. Предпочтение нужно отдавать молочным изделиям, нежирному мясу, рыбе, яйцам, овощам и фруктам, сухофруктам, морепродуктам, зелени.

Эти продукты содержат коллаген и эластин, которые укрепляют суставы и соединительную ткань. Для улучшения синтеза коллагена рекомендуется ввести в рацион пищу с витамином С: цитрусовые, белокочанную капусту, малину, черную смородину, шиповник, облепиху.

Причины возникновения

Самая главная причина перелома лучезапястного сустава - это рефлекторная способность человека вытягивать руки перед падением на поверхность. Так срабатывает интуитивная защита, и пациент ломает только руки. В противном случае больной мог бы получить более серьезные травмы.

В детском и подростковом возрасте возможно травмирование по причине падения с велосипеда, мотоцикла, на спортивных мероприятиях. У взрослых людей переломы чаще наблюдаются из-за падения в гололед, а также имеют место патологические травмы.

Причиной травмирования могут быть врожденные и генетические проблемы:

  • Фиброзная остеодистрофия - патология, обусловленная усиленным рассасыванием костной ткани в связи с нарушением обмена веществ.
  • Фиброзная дисплазия - процесс замены костной ткани соединительной.
  • Болезнь Педжета - хроническое заболевание скелета взрослых, связанное с усилением обменных процессов.

Эта группа заболеваний относится не только к лучезапястному суставу, но и ко всем остальным соединениям.

Причины перелома в области запястья

Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни.

Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.

Травмы запястья часто сопровождает перелом пястной кости, а иногда общее повреждение кисти. В этом случае на заживление потребуется больше времени, особенно если пострадавший старше среднего возраста.

Реабилитационный период

Комплекс восстановительных методик определяет лечащий врач. Однако практически во всех случаях на первом этапе реабилитации сразу по окончании периода обездвиживания конечности используется массаж, затем добавляется лечебная гимнастика и физиотерапевтические мероприятия.

Аккуратные движения пальцами допускаются даже во время ношения обездвиживающей повязки, это важно для поддержания кровообращения. После отмены иммобилизации конечности постепенно добавляются упражнения для суставов (поднятие и опускание пальцев, щелчки пальцами, имитация взятия щепотки соли, вращение кистью, скрещивание пальцев, взятие пострадавшей рукой разных предметов).

Поскольку перелом руки в запястье приводит к частичному ограничению подвижности локтевого сустава, гимнастика необходима также в этой области. Быстро восстановить и разработать запястье даже после серьезного перелома можно с помощью гимнастики в воде. Такие упражнения полезно делать по нескольку раз в день.

Избежать мышечной атрофии, поддержать снабжение кровью, а также лимфой помогает массаж. Он применяется в течение всего периода восстановления ежедневно или два раза в сутки. Из физиотерапии популярно использование парафина, электрофореза, УВЧ, озокерит, бальнеотерапия.

Примерно через месяц пациенты приступают к общеукрепляющей физкультуре и возвращаются к обычному укладу жизни. Здесь важно не допускать чрезмерной нагрузки, поскольку, например, при повторном падении пострадавшего на ту же руку травма запястья может возобновиться, а также усугубиться. Это крайне актуально для профессиональных спортсменов и работников физического труда.

Свою роль в восстановлении играет полноценное питание пострадавшего, прием витаминных препаратов с упором на кальций.

Реабилитация

При своевременном обращении за медицинской помощью травмы лучевой кости протекают без осложнений и большинство пациентов через некоторое время после снятия гипса  возвращаются к привычному образу жизни и полностью восстанавливают утраченные функции. Незначительные двигательные ограничения могут сохраняться несколько месяцев, как и небольшая болезненность кисти.

Для ускорения восстановления и возвращения лучезапястному суставу нормальной подвижности специалисты назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, массаж. Скорость восстановления во многом зависит от действий самого пациента и его желания поскорее выздороветь. Рекомендуется в полной мере соблюдать врачебные назначения и своевременно приходить на прием к травматологу.

Если у вас остались вопросы , вы можете в любой момент обратиться к специалистам Клиники «КОНСТАНТА». Мы рекомендуем не медлить с лечением при повреждениях кисти и как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Результаты и восстановление

Перелом лучезапястного сустава
  • повреждение сухожилий, связок, мышц;
  • разрыв или защемление нервов;
  • неправильное сращивание;
  • остеомиелит, то есть попадание инфекции в рану.

Принимайте антибиотики по назначению врача. Выполняйте процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры.

После снятия гипса рука практически ничего не чувствует, нужна разработка сустава. Для этого показаны следующие упражнения:

  • Возьмите в руку мячик для лепки. Постепенно сжимайте и разжимайте конечность.
  • Теннисный мячик несильно бьем о стену и пытаемся поймать его. Не спешите, делайте по нескольку раз в день. Так вы обретете былую ловкость и подвижность сустава.
  • Упражнение выполняется сидя на стуле. Вытянутые руки сомкните в ладонях. Поочередно наклоняем ладони то к левому, то к правому запястью.

Делайте упражнения не спеша. Устали - отдохните, все-таки рука после травмы еще не окрепла.

Обязательно показан массаж поврежденной области для стимулирования кровообращения. Не пропускайте занятия по лечебной физкультуре, которые вам покажет инструктор. Со временем вы сможете выполнять их дома самостоятельно. 

После выздоровления не нагружайте какое-то время руку и по возможности избегайте травмирования. 

Вернуться к списку

Симптоматика

Клинические проявления перелома костей запястья зависят от характера и сложности повреждения. В первые дни после травмы симптомы схожи с обычным ушибом, после чего специфические признаки нарастают (характерны для этого типа перелома).

Общие признаки при переломе запястья:

  • Нарастающая отечность в месте повреждения;
  • Острая боль в момент травмы;
  • Движения в кисти ограничены;
  • Гематома (синяк) в области повреждения;
  • Крепитация (характерный звук при переломах – хруст при любом движении);
  • Деформация запястья (при смещении фрагмента кости);
  • Баллотирование (патологическая подвижность кости при пальпации).

При открытом переломе, возможно, визуально увидеть нарушение целостности кости, либо ее фрагменты. Травма запястья часто бывает сочетанной с переломом плечевой кости или предплечья – к общей симптоматике присоединяется гипертермия (повышение температуры).

Симптомы перелома одной из кости запястья руки могут иметь смазанную клиническую картину и незначительные проявления. Нарушение целостности костной ткани всегда приводит к ограничению подвижности пальцев – сгибание в кулак или разгибание становится невозможным (или ограниченным).

Главными признаками перелома запястья являются непреходящая боль и отечность. Характер болезненных ощущений может быть разный – ноющий, тянущий. В состоянии покоя патологический симптом проходит, при нажатии на область повреждения отмечается острая боль. Отечность нарастает с каждым днем и достигает области локтевого сочленения.

Важно! Диагностировать закрытый перелом возможно только при помощи дополнительных методов исследования. Самолечение приводит к посттравматическим осложнениям.

Сколько заживает и сколько носить гипс

Сколько потребуется носить гипс для полного срастания поврежденной кости, зависит от вида перелома и выбранного травматологом метода лечения. При неосложненных травмах ладьевидной или лунной кости иммобилизация гипсовой лонгетой проводится до полного срастания перелома – это занимает от 1 до 1,5 месяца.

После оперативной репозиции поврежденную конечность также иммобилизуют при помощи гипса (кроме метода аппаратной фиксации), рентген – контроль проводят не ранее чем через два месяца. При травме Колесса конечность фиксируют на 5 недель, а при переломе Смита до двух месяцев. Если за это время не образуется костная мозоль, то гипс оставляют еще на месяц, с последующим диагностическим контролем.

Физиотерапевтические процедуры

Как часть комплексной терапии физиотерапевтические процедуры помогают как можно быстрее вернуть трудоспособность повреждённой конечности и ускорить её заживление. Они снимают отёчность и боль, активизируют микроциркуляцию и выступают хорошей профилактикой образования контрактур и мышечной атрофии.

Благодаря правильно подобранному комплексу таких процедур можно снизить медикаментозную нагрузку. Каждая из процедур назначается в зависимости от стадии регенерации костной ткани и от темпа сращения перелома. Необходимый эффект наступает только после определённого количества и комбинаций физиопроцедур, поэтому приостанавливать их регулярность настоятельно не рекомендуется.

На основании характера перелома и индивидуальных особенностей организма пациента назначаются:

  • прогревания озокеритом или парафином;
  • ионофорез;
  • магнитная терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • воздействие лазером;
  • амплипульстерапия;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=LRfCZsFneEc[/embed]

Чтобы усилить эффект воздействия процедур, на запястье можно наносить согревающие гели и мази.

Похожие посты

Гноится Ожог (Рана После Ожога) Что Делать, Как Лечить?

Категория: особенности лечения&#...

Достоверные абсолютные признаки перелома

Переломы представляют собой нарушение анатомическо...

Гнойное воспаление на ноге: причины абсцесса

Опубликовано в журнале: ConsiliumMedicum »» Том...

Лечение различных видов ожогов

Рейтинг лучших средств от ожогов по мнению врачей ...

Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

• Местные НПВС от боли в спине и пояснице • Мази, ...

Абсолютные признаки перелома ребра

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение кото...