Как лечить (убрать) синяк под ногтем большого пальца ноги и почему появляется подногтевая гематома на руке — все о здоровье

Дифференциальная диагностика

Причиной появления темного пятна под ногтем не всегда является травма. У некоторых людей такие пятнышки имеются с рождения. Все дело в том, что родинки (невусы) могут локализоваться на коже в любом месте, включая и ногтевое ложе. Подногтевой невус имеет определенное сходство с гематомой, возникшей в результате травмы ногтя.

Опасность любых родинок заключается в том, что под воздействием негативных факторов (например, травмирование невуса) они могут перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. Получается, что травма ногтя может вызвать патологические процессы в пигментированной коже под ним, в результате чего произойдет малигнизация клеток, и они начнут бесконтрольно делиться, вызывая рост опухоли и распространение процесса внутрь организма.

Это очень опасная ситуация, требующая консультации онколога и хирургического лечения. Частота развития подногтевой меланомы составляет порядка 3-4% от всех раковых заболеваний.

При подозрении на меланому ногтя пациента направляют на дерматоскопию – обследование, позволяющее рассмотреть состояние тканей под ногтем. Для подтверждения диагноза рака кожи дополнительно назначается биопсия тканей в области поражения. Гистологическое исследование взятого при биопсии материала считается самым точным анализом, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Как лечить болезнь

При обнаружении гноя под ногтем рекомендуется записаться на прием к врачу. Он оценит общее состояние и поможет подобрать лечение. Если заболевание находится на первых стадиях развития, то достаточно будет применять антисептические мази и пропить курс антибиотиков. В тех случаях, когда болезнь запущена, хирурги прибегают к оперативному вмешательству.

В качестве лекарственных мазей врачи прописывают следующие:

  • антибактериальная мазь «Левомеколь»;
  • Диоксидиновая мазь;
  • мазь Вишневского.

На их основе делают ночные аппликации. Для этого следует взять бинт, сложить его несколько раз и пропитать необходимой мазью. После этого аппликация накладывается на пораженную поверхность и фиксируется пластырем или бинтом.

Врачи прописывают лечение, исходя из того, чем было вызвано воспаление. Если возбудителями являются стрептококки или стафилококки, то не обойтись без курса антибиотиков. Самостоятельно принимать данные препараты запрещается, только после рекомендации врача. Следует точно соблюдать дозировку и длительность приема. Как правило, назначают «Амоксиклав».

Если инфекция появилась в результате грибков, то назначаются антимикотические препараты. Это могут быть мази: «Ихтиоловая» или «Тетрациклиновая». Или курс препаратов, для приема внутрь. Самые распространенные: раствор Флуконазола, «Нистатин».

Для снятия болевых ощущений назначают не стероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Парацетомол».

Если традиционная терапия не помогает, то врачи прибегают к вскрытию гнойника. Операцию проводят под местной анестезией, пораженный палец обрабатывают йодонатом. Когда гнойник находится у свободного края, пластину выстригают ножницами и делают надрез.

Когда гной скапливается под ногтем, необходимо полностью удалять всю ногтевую пластину. Рану обрабатывают лекарствами, в нее вставляют дренаж, чтобы избежать затягивания. Через несколько дней врач снимет его.

Первые пять – семь дней перевязки будут проходить под контролем врача, затем необходимо будет самостоятельно обрабатывать пораженный участок до полного выздоровления.

Как лечить синяк под ногтем на ноге

Первая помощь при появлении гематомы состоит в охлаждении ушибленного места, чтобы уменьшить боль. Оберните палец марлей, подставьте под струю холодной воды или приложите к шишке полиэтиленовый пакет с кусочками льда.

Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль. Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая).

Вы можете сделать это у врача или самостоятельно :

  • подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
  • используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
  • проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
  • зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
  • в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Для лечения синяка под ногтем большого пальца ноги специалисты советуют применять следующие лекарства и полезные средства:

  • обезболивающие спазмолитики – ликвидируют боли (Анальгин, Спазмалгон, Седалгин);
  • компрессы с Димексидом;
  • противовоспалительные мази – устраняют отек конечности, повышают активность кровотока (Бодяга, Арника, Живокост);
  • для локального воздействия на воспаление используют Гепариновую мазь, она быстро устраняет кровоподтек, стимулирует процесс восстановления капилляров.

Лечение гематомы под пальцем

Несколько методов используются для удаления крови из-под ногтя. Как варианты — удаление части ногтя или трепанация ногтя для дренирования (слива) скопившейся крови.

С этой целью ногтевая пластина перфорируется раскаленной металлической проволокой, либо путем ввинчивания полой иглы, или применяется метод электрокаутеризации (нельзя в случае с акриловыми ногтями из-за риска воспламенения).

Все эти способы позволяют дренировать наружу кровь под ногтем, что в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Дренирование происходит не сразу и в крайних случаях может продолжаться до полутора суток. 

Не пугайтесь, если специалист в области здравоохранения решит использовать простую скрепку для бумаги, чтобы удалить кровь из-под ногтя: эта техника, хотя и более старая, по-прежнему применяется некоторыми практикующими врачами. Скрепка распрямляется так, чтобы освободить заостренный конец, который раскаляется под огнем. Затем проводится быстрая перфорация ногтевой пластины

Пocлe yдaлeния гематомы под ногтем, накладывается влажная стерильная повязка. Обычно это вся процедура лечения гематомы под ногтем. В редких случаях, врач решает полностью удалить ноготь и наложить швы.

Ни одна из методик не является предпочтительной.

Когда именно дренируется кровь из-под пальца и сойдет гематома, зависит от опыта врача и процедуры.

Лечение народными средствами

Народные способы лечения гнойных воспалений можно применять в качестве дополнительных средств к основной терапии. Применять любой рецепт можно только после консультации с лечащим врачом.

Горячие ванночки с содой и солью помогают снять воспаление, вытянуть гной и уменьшить болезненные ощущения. На раствор должен быть концентрированным. Растворите в литре горячей воды пять столовых ложки соли и одну – соды. Температура воды должна составлять 50 – 60 градусов. Опустите пораженный палец в ванночку и держите пятнадцать минут.

Для солевых ванночек используется только горячая вода, ее следует делать такой температуры, которую вы можете вытерпеть. Горячая вода сморщивает кожу, выталкивая гной из-под ногтя, а соленый раствор способствует вытягиванию гнойной жидкости.

  1. Вытянуть гной помогут компрессы. В качестве действующего вещества можно брать чеснок (его следует пропустить через пресс), сырую свеклу, растолченные листья алоэ или подорожника. Компрессы накладывают на всю ночь, чтобы обеспечить длительный контакт лечебного средства с гнойником, фиксируют стерильным бинтом.
  2. Воспаление поможет снять слабый раствор марганцовки (ориентируйтесь на бледно-розовый цвет). Приготовьте теплую ванночку, добавив немного марганца. Держите в ней больную стопу 7 – 8 минут. Эти процедуры рекомендуется проводить каждый день, пока не улучшится состояние больного.
  3. Антисептическими свойствами обладают ванночки с добавлением лекарственных трав. В этом поможет ромашка, череда, календула. Используйте только теплую воду, поскольку горячая вода может увеличить площадь нагноения.
  4. Возьмите в одинаковых частях ромашку и шалфей, добавьте к ним листья зверобоя, сирени и подорожник (берите их в тех же пропорциях). Залейте литром воды, кипятите на медленном огне пять минут. После приготовления всыпьте чайную ложку пищевой соды. Остудите отвар до приятной, теплой температуры и принимайте ванночку в течение пятнадцать минут.

После приема ванночки обработайте гнойник антисептиком, аккуратно приподнимите ногтевую пластину и поочередно надавливайте на подушечку пальца и сам ноготь, пока из гнойного кармана не выйдет все содержимое.

Возьмите настойку прополиса. Добавьте в нее теплую воду из расчета одна часть настойки к пяти частям жидкости. Погружайте палец три – четыре раза в день, держите не менее пятнадцати минут. Через несколько дней гнойной содержимое выйдет и начнется заживление больного пальца. Это важно! Обрабатывайте палец спиртом после того, как удалили гной.

Возьмите касторовое масло и подогрейте его на водяной бане. Смочите в нем ватный тампон или кусочек бинта. Приложите к больному ногтю, зафиксируйте пластырем, снимите через два – три часа.

В лечении панариция поможет мазь Вишневского и пихтовое масло. Смешайте три части мази и семь частей пихтового масла. Приложите компресс к больному пальцу, сверху зафиксируйте полиэтиленовой пленкой и пластырем. Носите его шесть – семь часов, затем снимите. Это средство ускоряет процесс созревания гнойника.

Лечение подногтевой гематомы

Если имела место незначительная травма ногтя, в результате которой под ним произошло небольшое кровоизлияние, лечение будет заключаться лишь в уменьшении интенсивности болевого синдрома. Для этой цели можно использовать кубики льда или замороженные продукты в упаковке.

Если боль достаточно сильная, можно принять обезболивающие препараты : аналгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в домашней аптечке. Это может быть «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен», «Нимид», а при сильных болях «Кеторолак» или «Кетанов».

Дополнительно в качестве абсолютно безопасного обезболивающего и противовоспалительного средства можно принимать отвар, приготовленный из травы и цветков зверобоя. Пить лечебный состав рекомендуется несколько раз в день понемногу с интервалами в 3 часа.

Как вариант предлагают приложить к больному пальцу свежий лист или кашицу из белокочанной капусты. Нужно сказать, что эффективность этого рецепта остается под сомнением. Хотя неосложненная подногтевая гематома является отличным поводом его проверить.

То же самое можно сказать и по поводу размягчения ногтевой пластинки с целью удаления запекшейся крови при помощи горячего раствора марганцовки, который должен иметь насыщенный вишневый цвет. Предполагается, что нужного эффекта можно достигнуть, опуская поврежденный палец в горячую (насколько можно вытерпеть, чтобы не получить ожог) воду на четверть часа.

Данный рецепт рекомендуется лишь в том случае, если травма была ранее, болевые ощущения прошли, оставив по себе лишь синяк под ногтем.

Обычно первой помощи бывает достаточно, чтобы боль и воспаление отступили. Если же неприятные ощущения в течение суток не проходят, возникает давление и дискомфорт в области ногтя, указывающие на сильный кровоподтек, за помощью нужно обязательно обратиться к врачу специалисту.

Если скопление крови наблюдается под неповрежденной ногтевой пластиной, для ее удаления врач проведет операцию дренирования. Суть операции заключена в прокалывании ногтя и извлечении из-под него скопившейся крови, что приносит пациентам заметное облегчение и предотвращает отслаивание ногтя.

Пункция подногтевой гематомы – процедура не болезненная, ведь сама ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, а удаление крови не требует нарушения целостности мягких тканей. Тем не менее некоторые люди психологически себя настраивают на боль, начинают беспокоиться, делать резкие движения.

После предварительной обработки ногтевой пластины антисептиком, приступают к дренированию. Процедуру извлечения крови из-под ногтя можно провести двумя способами:

  • прокол делают при помощи достаточно толстой медицинской иглы, ввинчивая ее в ногтевую пластину как в случае с буром,
  • ногтевую пластину в месте гематомы прожигают специальным прибором – термокаутером.

Через образовавшееся отверстие кровь начинает выступать наружу. Чтобы немного ускорить этот процесс слегка надавливают на ногтевую пластину. Далее на палец накладывается пропитанная антисептиком салфетка, которая фиксируется повязкой. Поскольку кровь из отверстия в ногте может сочиться сутки и более, повязку следует периодически менять (хотя бы 1 раз в день).

Обязательным условием успешности данной процедуры является стерильность, ведь попадание инфекции в место прокола спровоцирует развитие гнойного процесса под ногтевой пластиной, лечение которого может потребовать ее удаления. В качестве антисептика принято использовать раствор перекиси водорода.

При его отсутствии можно воспользоваться и другими прекрасными антисептиками: спиртовым раствором йода, водным раствором марганцовки или фурацилина. Показательным является применение препарата «Хлоргексидин» с выраженным антибактериальным эффектом. Ним принято обрабатывать не только раны, но также руки и хирургические инструменты перед и после операции.

В интернете можно встретить описание дренирования ногтя в домашних условиях при помощи скрепки, которую нужно раскалить над огнем, чтобы затем проколоть нею ноготь для извлечения крови наружу. Поверхность ногтя перед процедурой рекомендуется смазывать йодом, а после изъятия дренажа и крови – перекисью водорода с наложением пропитанной этим же раствором повязки.

По идее, если проводить операцию в условиях хорошей дезинфекции скрепки и ногтя, инфицирования произойти не должно. Тем не менее, зачастую такое самолечение имеет печальные результаты. Пациентам приходится обращаться к врачу уже по поводу нагноения ногтя.

В случае очень объемных гематом, охватывающих большую часть ногтя, а также когда наблюдается самопроизвольное отслоение ногтевой пластины врачи зачастую прибегают к хирургическому лечению – удалению ногтя с последующим лечением тканей под ним.

Под лечением понимают удаление скопившейся крови, обработку полости антисептиком и наложение асептической повязки, предупреждающей попадание инфекции в открытую рану.

В некоторых случаях иссечению подлежит не весь ноготь, а лишь деформированная отслоившаяся его часть, которая впоследствии может подвергаться повторному травмированию.

Хирургическое удаление ногтя может понадобиться и в том случае, если под ногтевой пластиной начался гнойно-воспалительный процесс. В этом случае рану промывают, обрабатывают антисептиком, а затем накладывают сверху одну из эффективных при таких повреждениях антибактериальных мазей (тетрациклиновая, синтомициновая, эритромициновая и т.д.). Сверху обязательно накладывается асептическая повязка. Рану нужно ежедневно обрабатывать и перевязывать.

При тяжелых травмах, если ноготь отслоился самостоятельно, и пришлось его удалить, врачи на месте повреждения тканей могу накладывать швы с использованием саморассасывающихся материалов. Повторный прием с осмотром швов может быть назначен на 3-4 сутки после травмы.

По требованию врача дома швы придется обмывать водой с мылом и наносить на них мази с антибиотиком, все-таки любая рана является путем наименьшего сопротивления для проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Народные методы

Если есть противопоказания к использованию медицинских препаратов, при ушибе ногтя можно применять народные рецепты:

  1. Смесь высушенных листьев тысячелистника и подорожника (1 ст. л.) заливают 100 мл кипятка, настаивают 2 часа. Заварку из лекарственных трав отжимают, заворачивают в марлю, прикладывают к месту ушиба. Держать травяную смесь следует не менее получаса. Процедуру повторяют дважды в день.
  2. Порошок бодяги смешивают с кипяченой водой так, чтобы получилась густая паста. Ее наносят на поврежденный ноготь, выдерживают до полного высыхания, затем смывают отваром ромашки (1 ст. л. цветков на стакан кипятка). Процедуру повторяют 2 раза в день.
  3. Смешивают по 1 ст. л. соды и соли, заливают 200 мл охлажденной кипяченой воды. В раствор погружают поврежденный палец, выдерживают 10–15 минут. После процедуры ноготь смазывают йодом или перекисью водорода.
  4. Компресс из 2 ст. л. сухого вина и такого же количества столового уксуса с добавлением 1 ч. л. морской соли избавляет от отека. Все ингредиенты смешивают, жидкостью пропитывают марлевый тампон, прикладывают его к больному пальцу, фиксируют. Повязку держат не менее 2 часов. Процедуру проводят 2 раза в день – утром и вечером.
  5. Спустя 3 дня после травмы можно проводить ножные теплые ванночки. В 2 л теплой, кипяченой воды растворяют по 1 ст. л. соды и соли, добавляют 1 ч. л. йода. Ноги погружают в раствор на 15 минут, затем насухо вытирают, рану обрабатывают перекисью водорода или Тетрациклиновой мазью.

Оказываем первую помощь

Если вы травмировали палец в области ногтя, незамедлительно приложите к ушибу лед. С этой целью можно использовать также любой замороженный продукт, либо бутылку холодной воды из морозилки. Чтобы воспалительный процесс не распространился на здоровые ткани, рекомендуется принимать препараты, имеющие противовоспалительное действие. Популярным медикаментом из этой серии является «Ибупрофен».

Что делать в случае частичной или полной потери ногтевой пластины? Тщательно промойте поврежденный участок антибактериальным мылом, обработайте перекисью водорода. Далее рану нужно обработать Тетрациклиновой или Синтомициновой мазью.

В состав этих препаратов входят антибиотики, поэтому они борются с разными видами бактерий. Рану необходимо изолировать при помощи марлевой повязки. Стоит заметить, что повреждение такого рода требует осмотра врачом.

Чтобы ускорить процесс выздоровления рекомендуется обрабатывать гематому «Троксевазином», «Венитаном» либо «Венорутоном». Подобная мазь на глеевой основе способна рассасывать запекшуюся кровь под ногтем. Благодаря чему синяк исчезнет значительно быстрее. В сети интернет присутствует много отзывов о препаратах, также пользователи прилагают фото до и после лечения.

Татьяна, 42 года: «Ранее лечила ушибы семье известной Бадягой. Но в последнее время результаты не радуют. Решила попробовать Троксевазин – синяк под ногтем сошел практически за неделю. Всем советую».

Причины возникновения

Чтобы получить подногтевую гематому, достаточно:

  • ударить молотком по пальцу руки;
  • стукнуться пальцем о ножку стола, тумбы;
  • защемить или сдавить палец;
  • уронить на руку или на ногу что-то тяжелое и др.

Также причинами появления синяка под ногтем могут стать длительное ношение неудобной и тесной обуви, игра в футбол без специальных бутс, развитие некоторых заболеваний (меланома, болезни сердца, сахарный диабет, повышенная ломкость сосудов) и др.

Очень редко, но возможно появление гематомы под ногтями после приема лекарств, влияющих на свертываемость крови.

У некоторых людей гематомы под ногтем появляются достаточно часто по причине анатомического строения конечностей, когда второй палец ноги длиннее первого. Постоянное травмирование пальца при ношении тесной обуви приводит к образованию синяков.

Подногтевая гематома сопровождается следующими симптомами:

  • сильная пульсирующая боль в области ушиба;
  • посинение подногтевого пространства;
  • образование отека и припухлости пальца;
  • ограничение двигательной функции пальца;
  • онемение конечности.

Синяк под ногтем постепенно меняет свой цвет от красного до темно-синего и фиолетового.

Если гематома под ногтем вызвана длительным ношением неудобной обуви, то ярко выраженной острой боли нет. Неприятные ощущения усиливаются при увеличении нагрузки на пальцы.

Профилактика

Избежать появления подногтевой гематомы вследствие регулярного сдавливания пальцев ног можно подбором подходящей по размеру и форме обуви. Во время тренировок и игры в футбол рекомендуется использовать специальную спортивную обувь с достаточной степенью защиты пальцев от удара. Специальная обувь должна быть и у рабочих строительных специальностей, ведь у них риск травмирования ног обычно выше.

Поднимая чрезмерно тяжелые грузы не надо забывать об опасности уронить их себе на ногу. Нужно учиться правильно рассчитывать свои силы.

Не забываем и о пальчиках рук, которые из-за нашей невнимательности и беспечности так часто попадают в резко сужающийся просвет двери. Особенно часто страдают маленькие дети, которые еще не понимают всей опасности дверного проема. Виной травматизма детей зачастую становятся их родители, которые закрывают дверь в квартире или авто, не обращая внимания на место нахождения рук детей, оказавшихся поблизости. Предупредить подобные травмы опять же поможет внимание и осторожность.

Если же травмы избежать не удалось, снизить выраженность ее симптомов и, возможно, избежать появления подногтевой гематомы поможет срочное прикладывание льда к месту повреждения. Такое пятиминутное лечение рекомендуется проводить каждые полчаса, наблюдая за ощущениями и изменениями в поврежденной конечности. Отсутствие облегчения симптомов в течение суток в любом случае является верным поводом посетить медучреждение.

[25], [26], [27], [28]

Симптомы

В результате проведенных исследований был выявлен тот факт, что сразу после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникает гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. С помощью инфракрасной термографии было установлено, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0–1,5 °C.

Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут становится выше, чем в средней фаланге этого же пальца на 3,0–3,5 °C. На этом уровне она держится до трех часов.

Характерные признаки ушиба:

  • палец опухает, ноготь становится багровым или вишнево-синим. Размер и форма синюшной зоны зависит от локализации и силы удара;
  • процесс образования гематомы сопровождается болевыми ощущениями. В результате образования зоны высокого давления боль становится очень интенсивной, распирающей, дергающей.

Через 1–2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура приходит в норму, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. Если травма закрытая, то в большинстве случаев гнойный процесс не присоединяется, но отек может распространяться на весь палец.

Поврежденный ноготь растет, и вместе с этим темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Через некоторое время цвет сменяется на синий, затем на черный. Поврежденная ногтевая пластина полностью заменяется за 1–3 месяца.

При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может возникнуть подкожный разрыв сухожилий сгибателя:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector