Травма уха: от удара, акустическая, ватной палочкой, механическая, первая помощь при повреждении, обезболивающие капли, способы лечения в домашних условиях

Травма уха — что делать при акустическом и механическом повреждении

Травмировать ухо можно практически где угодно. Чаще всего эта неприятность случается в быту, на производстве, в транспорте, во время занятий спортом и так далее.

Что касается типов травмы уха, то чаще всего они бывают: механическими, химическими и термическими. В особую категорию выделяются повреждения, полученные из-за: сильного акустического влияния, вибрации и перепадов атмосферного давления Рассмотрим подробнее акустические травмы и повреждения, наступившие вследствие удара, – какими симптомами они проявляются и каким образом лечатся.

Что может привести к травме барабанной перепонки

Травма уха: от удара, акустическая, ватной палочкой, механическая, лечение

Целостность барабанной перепонки может нарушиться вследствие механического ее повреждения, воздействия физических (баротравма, термические ожоги) и химических (химические ожоги) факторов, а также являться следствием воспалительного процесса в среднем ухе.

Механическая травма барабанной перепонки возникает обычно в быту – при использовании с целью очистки слухового прохода от серы неподходящих для этого предметов – скрепок, спичек, игл.

Также механическое повреждение возможно в случае неосторожного обращения с длинными тонкими предметами, например, во время игры детьми с карандашами или шилом.

Иногда барабанная перепонка повреждается при черепно-мозговой травме в случае падения на ухо или перелома в области пирамиды височной кости.

Повреждение барабанной перепонки вследствие воздействия на нее давления может развиться в следующих случаях:

  • при поцелуе в ухо (в наружном слуховом проходе возникает отрицательное давление);
  • при ударе по ушной раковине ладонью (давление в наружном слуховом проходе, наоборот, повышается);
  • при чихании с зажатыми ноздрями (давление повышается внутри – в барабанной полости);
  • при быстром погружении на большую глубину или во время взлета самолета;
  • в условиях производства травму такого рода можно получить во время технологического взрыва или при работе в барокамере.

Термические травмы барабанной перепонки возникают под воздействием на нее высоких температур. Такая травма может быть получена при неосторожном обращении с горячими жидкостями в быту, а также в условиях производства – в гончарном и кузнечном деле, в металлургии.

Химические ожоги возникают в случае попадания ядовитых химических веществ в область ушной раковины и наружного слухового прохода, распространяясь и на барабанную перепонку.

Воспалительный процесс в среднем ухе также может стать причиной нарушения целостности membrana tympani. При отите проходимость евстахиевой трубы резко нарушается, вследствие чего воспалительная жидкость теряет пути оттока.

А поскольку барабанная полость имеет весьма скромные размеры, даже небольшое количество этой жидкости в ней (серозного, серозно-гнойного или гнойного характера) оказывает давление на барабанную перепонку изнутри.

По мере скопления жидкости в полости это давление становится все больше и больше, перепонка выпячивается наружу, истончается и разрывается.

Акустические травмы

Такое повреждение возможно при условии кратковременного или, наоборот, продолжительного воздействия на орган слуха чересчур громкого звука. В зависимости от степени воздействия травмирующего фактора различаются 2 формы акустической травмы: острую и хроническую.

Для острой формы характерно кратковременное влияние высокого и сверхсильного звука (к примеру, чрезвычайно громкий свист прямо в ухо). Основой хронической формы является фактор утомления (имеется в виду утомительное воздействие каких-либо звуков на слуховой аппарат).

Симптомы острой акустической травмы:

  • резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);
  • боль в ухе;
  • внезапное ощущение звона в ушах;
  • головокружение (правда, оно проявляется не во всех случаях);
  • выделение крови из уха (обычно наблюдается при травме от взрыва, которая сопровождается разрывом перепонки).

Симптомы хронической акустической травмы:

  • значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;
  • ощущаемый длительное время шум в ушах;
  • втянутая форма перепонки (обнаруживается во время осмотра отоларинголога).

Если тугоухость спровоцировала острая акустическая травма уха, симптомы которой мы уже перечислили, пострадавшему может вовсе не понадобится лечиться. Дело в том, что нарушения, произошедшие вследствие кратковременного влияния мощного звука, как правило, обратимы. Единственное, что потребуется для ускорения выздоровления, – это покой.

Когда врачом диагностирована хроническая акустическая травма уха, лечение предполагает в первую очередь смену профессии. Если условия труда останутся прежними, ни о каком излечении не может быть и речи, ведь заболевание будет неизбежно развиваться, а состояние – усугубляться.

Производственная акустическая травма требует такой же терапии, как и любой другой вид тугоухости. Разве что добавляются ноотропные и корректирующие микроциркуляцию препараты и антигипоксанты.

Барабанная перепонка: особенности строения и функции

Как было сказано выше, барабанная перепонка является границей между наружным и средним ухом. Большая часть перепонки является натянутой – надежно фиксированной в желобке височной кости. В верхней части барабанная перепонка нефиксирована.

Натянутая часть перепонки состоит из трех слоев:

  • наружного – эпидермального (продолжение кожи наружного слухового прохода);
  • среднего – фиброзного (состоит из фиброзных волокон, идущих в двух направлениях – по кругу (циркулярных) и от центра к периферии (радиальных));
  • внутреннего – слизистого (является продолжением слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость).

Основными функциями барабанной перепонки является защитная и функция проведения звуков. Защитная функция заключается в том, что перепонка препятствует попаданию в барабанную полость инородных веществ, таких как вода, воздух, микроорганизмы, различные предметы.

Механизм проведения звуков осуществляется следующим образом: звук, захватываемый ушной раковиной, попадает в наружный слуховой проход и, достигая барабанной перепонки, вызывает ее колебания. Эти колебания затем передаются на слуховые косточки и на остальные структуры органа слуха.

В случае травматических повреждений барабанной перепонки обе ее функции в той или иной степени нарушаются.

Диагностика травматических повреждений барабанной перепонки

Травма уха: от удара, акустическая, ватной палочкой, механическая, лечение

Устанавливают данный диагноз преимущественно врачи-травматологи и оториноларингологи. На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (связь жалоб с травмой уха) специалист заподозрит диагноз. После этого им будет проведен осмотр уха – отоскопия (в наружный слуховой проход устанавливают специальный конус, затем направляют в эту область свет и осматривают membrana tympani).

При незначительной травме отмечается лишь полнокровие ее сосудов либо легкое нарушение целостности наружного – эпителиального – слоя. При более серьезных повреждениях определяются дефекты ткани перепонки щелевидной, овальной, округлой, неправильной формы, как правило, с неровными краями. Иногда через это отверстие можно увидеть даже стенку среднего уха с характерными для полученной травмы изменениями.

Кроме того, в области membrana tympani могут визуализироваться различного размера кровоизлияния – как единичные точечные, так и обширные.

Отоскопия проводится не только на этапе постановки диагноза – осмотр перепонки необходим и с целью контроля эффективности лечения. В этом случае врач отмечает, как протекают процессы восстановления – репарации – перепонки.

При благоприятном течении болезни на месте отверстия формируется рубец, в обратном случае отверстие рубцовой тканью не замещается.

Иногда в области рубцовой ткани или по периметру незаживающей перфорации визуализируются беловатые уплотненные образования – соли кальция.

С целью определения функции слухового и вестибулярного аппаратов могут быть проведены следующие исследования:

  • простая аудиометрия;
  • пороговая аудиометрия;
  • акустическая импедансометрия;
  • камертональное исследование;
  • электрокохлеография;
  • вестибулометрия;
  • стабилография;
  • калорическая проба.

При вторичном инфицировании membrana tympani и полости среднего уха необходимо исследовать взятые оттуда выделения. Обычно проводят микроскопическое и бактериологическое исследование, а также определяют, к каким антибиотикам чувствительны высеянные микроорганизмы.

Также при вторичном инфицировании будут отмечаться изменения в общем анализе крови: повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), в частности, палочкоядерных нейтрофилов, а также высокая СОЭ.

И напоследок

Врачи-отоларингологи чаще всего сталкиваются с воспалениями и травмами уха. Факторов возникновения последних, как уже упоминалось, очень много.

Однако независимо от того, как именно травмировался пострадавший, нужно немедленно обращаться к опытному специалисту.

Бездействие с надеждой, что «само пройдет», равно как и самолечение, в большинстве случаев заканчивается осложнениями или даже необратимой утратой слуха.

Если после того, как пострадало ухо, проявился хотя бы один симптом из тех, которые мы перечислили, нужно незамедлительно отправить пострадавшего в ближайшую поликлинику или больницу. Даже небольшая ранка за ухом, которая покажется всего лишь дерматологической проблемой, должна насторожить.

Только опытный врач может назначить адекватное лечение и предпринять все, чтобы свести к минимуму риски и не допустить развития вероятных осложнений.

Как лечить травмы барабанной перепонки

В более чем 50 % случаев травмы барабанной перепонки не требуют особых лечебных манипуляций. Легче и быстрее других заживают разрывы щелевидной формы, занимающие менее 25 % площади перепонки. В этом случае больному показан лишь покой, резкое ограничение любых манипуляций в наружном слуховом проходе, включая обработку его ватными палочками и закапывание капель.

Последнее, кстати, может не только оказаться бесполезным, но еще и навредить, поскольку через дефект в барабанной перепонки лекарственное вещество, содержащееся в каплях, может попасть в полость среднего уха и повредить ее структуры.

Если во время проведения отоскопии врач обнаруживает скопление в слуховом проходе сгустков крови или загрязнения, он удалит их сухим стерильным ватным тампоном и обработает стенки прохода тампоном, смоченным в этиловом спирте, а после этого заложит в ухо стерильные сухие ватные турунды.

Для профилактики вторичного инфицирования больному может быть назначена антибиотикотерапия (с использование антибиотиков широкого спектра действия). Если инфицирование уже состоялось и диагностирован острый средний отит, проводят его полноценное комплексное лечение.

В случае если отверстие в барабанной перепонке достаточно велико либо же когда отсутствует эффект от консервативного лечения (перфорационное отверстие не уменьшается в размерах), больному показано хирургическое лечение – миринго- или тимпанопластика.

В наружный слуховой проход с пораженной стороны вводят гибкий эндоскоп и путем манипуляций в ухе под контролем зрения пришивают, используя саморассасывающийся шовный материал, специальные ткани к поврежденной барабанной перепонке.

В качестве «заплатки» может быть использована фасция височной мышцы, кожный лоскут, взятый из заушной области, куриный амнион.

Если перфорационное отверстие занимает более половины площади барабанной перепонки и не заживает в течение двух недель, в качестве трансплантата используют культивированные аллофибробласты человека.

После проведенной операции в наружный слуховой проход устанавливают тампон, смоченный раствором антибиотика, и проводят эту процедуру до тех пор, пока лоскут полностью не приживется. Как правило, этот период составляет не более четырех недель.

Также в послеоперационный период крайне не рекомендуется сморкаться или делать резкие втягивающие движения через нос, поскольку они приводят к движению барабанной перепонки и могут спровоцировать смещение лоскута с перфорационного отверстия.

Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки

Чтобы не допустить травму перепонки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не использовать с целью очистки слухового прохода острые колющие предметы;
  • избегать воздействия сильного шума;
  • во время полетов на самолете сосать леденец или жевать жвачку, а также использовать защитные наушники; исключить полеты на самолете в период обострения аллергических и воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • своевременно адекватно лечить острые воспалительные заболевания среднего уха.

Каков прогноз при травматических повреждениях барабанной перепонки

Наиболее благоприятный прогноз имеют незначительные повреждения: более чем в половине случаев они заживают самостоятельно, завершаясь полным выздоровлением больного.

Более существенные травмы, заживая, оставляют после себя рубец и отложения солей кальция – в этом случае полного выздоровления, к сожалению, не происходит – пациенты отмечают разной степени стойкое снижение остроты слуха. Таков же прогноз и у незаживающих перфораций.

Если вследствие травмы повреждается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки, возможно развитие адгезивного среднего отита, также влекущего за собой тугоухость.

При присоединении вторичной инфекции прогноз зависит от того, насколько своевременно начато ее лечение и насколько адекватно оно назначено – иногда удается справиться с воспалительным процессом консервативными методами и практически полностью восстановить слух больного, а иногда даже для незначительного восстановления слуха не обойтись без операции или даже слухопротезирования слуховым аппаратом.

Каковы признаки травмы membrana tympani

Непосредственно в момент воздействия травмирующего агента в ухе возникает очень сильная острая боль.

Через некоторое время интенсивность ее значительно уменьшается, и у больного появляются жалобы на шум, чувство дискомфорта и полноты в ухе, его заложенности, снижение остроты слуха, кровянистые или сукровичные выделения из наружного слухового прохода.

В случае когда повреждение достигает структур внутреннего уха, больных помимо прочих симптомов беспокоит головокружение. При полном разрыве membrana tympani пациент обращает внимание на выделение воздуха из пораженного уха во время чихания или сморкания.

Клиническая картина при травме барабанной перепонки тем ярче, чем сильнее ее повреждение. При легких травмах болевой синдром быстро стихает, и пациент отмечает лишь незначительное снижение слуха.

В случае серьезных повреждений в патологический процесс может вовлекаться не только барабанная перепонка, но и молоточек, наковальня и стремечко, расположенные в барабанной полости, а также структуры внутреннего уха – больного беспокоит боль в ухе, значительное снижение слуха, сильный шум в ушах, выраженное головокружение. Из уха возможно истечение крови или жидкости внутреннего уха – перилимфы.

Когда целостность барабанной перепонки нарушена, в полость среднего уха беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы, вызывая развитие инфекционных осложнений – острого отита, лабиринтита, мастоидита, неврита слухового нерва, а если инфекция распространится глубже, возможно поражение тканей мозговых оболочек и непосредственно вещества мозга – острый арахноидит, менингит, энцефалит.

Классификация травм уха

Специалисты классифицируют все типы травмы уха, группируя их по разным параметрам. Так, по локализации бывают травмы:

  • Наружного уха;
  • среднего уха;
  • внутреннего уха.

По типу повреждения травмы могут быть:

  • Тупыми (это всевозможные ушибы мягких тканей);
  • ранениями (если травма колотая, резаная или рваная, то есть сопряжена с нарушением целостности кожных покровов);
  • термическими (полученными в результате действия на ткани ушей пониженных или повышенных температур);
  • химическими (то есть полученными в результате воздействия на ткани химических веществ);
  • баро-, вибро- и акустические травмы (возникшие после перепада давления, в ходе влияния звуковых колебаний или под действием сильного звука);
  • актинотравмы (возникающие в ходе облучения тканей);
  • объектные травмы (появляющиеся после попадания в полости уха инородных объектов).

Каждый из этих типов травм требует своего особого подхода и тактики лечения.

Специалист, оценив локализацию, вид и степень повреждения, определит необходимую методику терапии, которая поможет вам восстановить функциональность органа слуха.

Классификация, клиника и лечение разных травм

Травмы ушной раковины — часто случающиеся повреждения ввиду плохой анатомической защищенности. Патологические состояния среднего и внутреннего отдела встречаются реже, но и лечить их сложнее. Как говорилось ранее, клиническая картина проявляется в зависимости от локализации. Эффективная терапия назначается только после определения места повреждения и его типа:

Локализация Патогенез Симптоматика Диагностика/лечение
Наружное ухо Механический — тупые удары, колото-ножевые или огнестрельные раны, укусы. При ударе:
  • гиперемия;
  • отечность;
  • гематома;
  • деформация;
  • проблемы в функционировании.

При ранении:

  • наличие визуально просматриваемой рваной раны;
  • проблемы со слухом;
  • кровоизлияние;
  • кровяные сгустки в проходе;
  • патологические изменения формы ушной раковины;
  • болезненность.
  • отоскопия и микроскопия;
  • проверка слуха;
  • рентген;
  • обследование вестибулярного аппарата;
  • осмотр у невролога (при подозрении на сотрясение мозга);
  • эндоскопия (при повреждении прохода).

Терапия включает:

  • дезинфекцию йодом, зеленкой, перекисью водорода;
  • наложение тугой стерильной повязки;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием антибиотиков для профилактики осложнений;
  • вскрытие гематом и высасывание содержимого.
Термический — ожоги и обморожения. При ожогах:
  • гиперемия;
  • отслойка дермы;
  • возникновение волдырей;
  • обугливание (при сильной степени);
  • болевой синдром;
  • плохая слышимость.

При обморожении:

  • I стадия: побледнение;
  • II: покраснение;
  • III: потеря чувствительности;
  • нарушение слуха.
Химический — попадание ядовитых веществ. Те же признаки, что и при термическом поражении. Симптомы проявляются в зависимости от того, какое именно вещество попало.
Слуховой проход
  • Проникновение посторонних частиц.
  • Хлопок по барабанному отверстию.
  • Осколочное или пулевое ранение.
  • Ожог.
  • Сильный удар по нижней челюсти.
Такие же симптомы, как и при травмировании наружного отдела (проход является его частью).
Внутреннее ухо
  • Контузия или ранение. Обычно сопровождается черепно-мозговой травмой.
  • Акустическая травма (недлительное влияние громкого звука).
  • Хроническое акустическое повреждение (при регулярном и долгом воздействии шума).
Первый вид повреждения, как правило, проявляется:
  • чувством тошноты;
  • продолжительным и сильным головокружением;
  • гулом в ушах (одном или обоих);
  • нарушением координации;
  • непроизвольным движением глаз;
  • нейросенсорной тугоухостью;
  • повреждением тройничного нерва;
  • очаговой или общемозговой неврологической клиникой;
  • обмороком.

При акустическом повреждении наблюдается кровь в тканях лабиринта. Когда этот симптом пройдет, слух восстанавливается. Однако хроническая патология провоцирует утомление рецепторов, что вызывает стойкую тугоухость.

  • КТ;
  • МРТ;
  • оценка функционирования вестибулярного аппарата (только при стабильном состоянии).

Выздоровление в амбулаторных условиях возможно только при акустической травме при непродолжительном влиянии шума. В остальных случаях, как правило, необходима госпитализация. Лечение обязательно контролирует отоларинголог.Операция по восстановлению анатомических структур возможна только при удовлетворительном состоянии пациента. Зачастую вернуть нормальный слух не получается, человек не может обойтись без слухового аппарата.Лечение в стационарных условиях помимо оперативного вмешательства включает:

  • поддержание дееспособности жизненно важных органов и систем;
  • предупреждение отека головного мозга;
  • профилактику попадания инфекционных агентов;
  • дезинтоксикацию;
  • восполнение потерянной крови.
Среднее ухо Обычно идет в комплексе с травмой внутренней области. Самое распространенное повреждение — баротравма. Такое патологическое состояние бывает спровоцировано:
  • погружением на глубину;
  • полетом на самолете;
  • громким и сильным поцелуем в ухо;
  • подъемом в горы.

Остальные типы травм:

  • сотрясение или разрыв перепонки;
  • проникающее ранение.
  • нарушение координации;
  • непроизвольное движение глазных яблок;
  • шум в ушах;
  • кровотечение;
  • проблемы со слухом;
  • выделение гнойной жидкости (в редких случаях).
  • эндоскопия;
  • аудиометрия (в т.ч. пороговая);
  • тест с камертоном;
  • рентген;
  • томография.

Вылечить патологическое состояние несложно. Перепонка быстро восстанавливается. При наличии раны обработать антисептиком. 5-7 дней принимать антибактериальные препараты (по назначению врача).Перфорационное отверстие при адекватной схеме терапии должно зажить за 6 недель. Если этого не происходит, необходима врачебная помощь (от обычной обработки до пластической или лазерной микрооперации).Некоторые повреждения могут спровоцировать скопление крови в слуховом проходе. Из-за этого появляется отечность. Врач назначает сосудосуживающие медикаменты. После устранения отека медицинский работник очищает полость от скопившегося.Хирургическое вмешательство может быть назначено при повреждении слуховых косточек, а также для очищения прохода от гноя.В период терапии под особым контролем слуховая функция. Если полностью восстановить ее не удается, необходимо слухопротезирование.

Первая помощь

Травмы уха бывают различной степени тяжести. С некоторыми из них можно справиться самостоятельно, а с другими нужно незамедлительно обращаться к врачу. Симптоматика и факторы, требующие медицинского вмешательства:

  • сильный удар по уху;
  • нестерпимая и продолжительная боль (более 12 часов);
  • ухудшение или потеря слуха;
  • гул в ушах;
  • сильная деформация органа, требующая оперативного воздействия;
  • кровоизлияние;
  • головокружение, обморочное состояние.

При любом повреждении пострадавшему необходима первая помощь. Если травма незначительная (например, слабый укус, неглубокий порез и т.д.) пораженную область нужно обработать антисептическим раствором (перекисью водорода и другими). После этого наложить чистую повязку.

Когда ушная раковина оторвана полностью, ее необходимо завернуть в стерильную влажную ткань, при возможности обложить льдом. Пострадавшего вместе с частью органа транспортировать в больницу. Сделать это нужно не позднее 8-10 часов после происшествия, чтобы врачи успели пришить ухо назад.

При легкой степени обморожения необходимо восстановить кровообращение: растереть уши ладонями, замотать голову платком или надеть шапку. Потерпевшего желательно завести в теплое помещение и напоить горячим чаем. При сильном обморожении действия те же, но дополнительно понадобится квалифицированная медицинская помощь.

Когда в ушную раковину попало инородное тело, его можно вытряхнуть, наклонив голову в сторону пораженного органа. Если это не помогает, нужно достать его пинцетом (при условии, что предмет неглубоко, хорошо просматривается и его возможно зацепить). Запрещается засовывать в уши ватные палочки, пальцы и т.д. Так его можно протолкнуть еще глубже и повредить барабанную перепонку.

Если в ухо залетело насекомое, голову нужно наклонить в противоположную сторону от травмированного органа. Налить в проход небольшое количество теплой воды, чтобы муха, жук и т.д. всплыли на поверхность.

При легкой баротравме могут помочь несколько жевательных или глотательных движений. При тяжелых повреждениях такого характера нужно наложить повязку и ехать в больницу.

Если патологическое состояние спровоцировано контузией, пострадавшего нужно переместить в спокойную обстановку. Наложить повязку и отвезти к врачу. Если из прохода вытекает жидкость, пациента уложить на пораженный бок для облегчения ее выхода. Если нет возможности доставить больного в медицинское учреждение самостоятельно, можно вызвать бригаду скорой помощи.

Сильные акустические травмы схожи с контузией. Поэтому первая помощь аналогична. Акустические повреждения хронического характера развиваются постепенно и в доврачебных действиях не нуждаются.

Повреждения от удара

Ухо – орган, который при неблагоприятных обстоятельствах часто подвергается разного рода повреждениям – особенно механическим. В результате могут возникнуть травма уха от удара, ушиб уха и так далее. Различают травмы внешнего, среднего и внутреннего уха.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предотвратить, чем потом лечить или подвергать себя операции. Травмы уха не являются исключением, риск их возникновения можно снизить, если придерживаться несложных рекомендаций.

Очень важно правильно чистить уши от грязи и серы. Их рекомендуется просто мыть с мылом при приеме душа или ванной.

Также можно использовать ватные палочки, но не вводить их слишком глубоко, иначе можно повредить ткани, забить пыль и серу еще глубже.

На слизистой оболочке ушной раковины есть волоски, они самостоятельно очищают отверстие, выталкивая все ненужное наружу. Если естественная очистка по каким-то причинам нарушена, нужно обратиться к отоларингологу.

При полетах на самолете желательно жевать резинку или сосать леденцы. Жевательные и глотательные движения нормализуют давление в барабанной перепонке. При погружении в воду на большую глубину нужно выполнять все требования по технике безопасности.

При заболеваниях ушей и заложенности носа летать на самолетах и заниматься дайвингом нельзя. Нужно быть осторожными при высмаркивании: сначала очистить одну ноздрю (зажав пальцами вторую), а потом другую. Иначе можно спровоцировать баротравму легкой степени.

Когда работа связана с громкими звуками, во время трудовой деятельности необходимо использовать наушники, беруши. Если шума не избежать, то рекомендуется открыть рот.

Чтобы не повредить уши, желательно не посещать развлекательные мероприятия с громкой музыкой часто (например, клубы, концерты и прочее).

Также нельзя включать звук на всю мощность на телефоне, компьютере, когда находитесь в наушниках.

При обучении различным боевым искусствам необходимо защищать голову: надевать специальный шлем или другой головной убор, предусмотренной техникой безопасности.

Ухо является жизненно важным органом. Если произойдут серьезные нарушения в его функционировании, человек станет инвалидом и не сможет жить полноценной жизнью. Поэтому к своему здоровью нужно подходить ответственно и выполнять рекомендации для профилактики травмирования.

Травма барабанной перепонки: симптомы и лечение

Барабанная перепонка (лат. membrana tympani) – это образование, отделяющее наружный слуховой проход (наружное ухо) от полости среднего уха – барабанной полости.

Она имеет нежную структуру и легко повреждается под воздействием разного рода травмирующих агентов.

О том, что может вызвать травму барабанной перепонки, каковы клинические проявления ее повреждения, а также о методах диагностики и принципах лечения данного заболевания и пойдет речь в нашей статье.

Травмы внешнего уха

Если травмированными оказались раковина и внешняя часть слухового прохода, пострадавший может почувствовать целый набор симптоматики:

  • выделение крови, сгустки которой перекрывают внешний ушной проход, понижение остроты слуха и искажение формы самой раковины (рана в ухе);
  • отсутствие очевидной раны, «синяк», отечность, покраснение, деформация раковинного хряща (тупая травма);
  • значительное покраснение, волдыри, отслоение кожного покрова и даже обугливание ткани (ожог);
  • побледнение, со временем сменяющееся покраснением (обморожение);
  • ограниченные очаги поражения (химическое повреждение).

Перечисленные симптомы всегда сопровождают выраженный болевой синдром в пострадавшем ухе (вплоть до шокового состояния), понижение остроты слуха, если присутствует отечность внешнего ушного прохода, и общий ответ организма на потерю крови.

Лечение травматических повреждений внешнего уха предполагает обработку раны хирургом и проведение в дальнейшем восстанавливающей операции (отопластики) либо реконструкцию ушной полости (устранение дефектов с восстановлением утраченных фрагментов и пришивание уха при его ампутации). Кроме того, в ушной проход вводятся сделанные из марли или ваты турунды, пропитанные антисептическим раствором.

Для лечения тупой травмы, как правило, избирается консервативный метод, но при обнаружении напряженных гематом последние в обязательном порядке вскрываются. Если есть дефект хряща в раковине, то выполняется реконструирующая пластика.

Травмы внутреннего и среднего уха

  • понижение остроты слуха;
  • прострелы и шум в ушах;
  • приступы головокружения;
  • проблемы с координацией;
  • боль в зоне, где находится височная кость (в особенности, если присутствует гематома);
  • выделение крови (если травмирована перепонка).

Травмированное внутреннее ухо зачастую лечат симптоматически. Прежде всего, врач назначает адекватное обезболивание, терапию, которая должна поддерживать важнейшие функции организма (если имеется черепно-мозговая травма), а также антибактериальные препараты, чтобы избежать инфицирования. В дальнейшем, если структуры среднего уха повреждены незначительно, потребуется микрохирургическая операция.

Травмы внутреннего уха

Внутреннее ухо надежно утоплено в костях черепа, но это не оберегает данный отдел от травмирования. Структуры лабиринта могут повредиться при контузии или ранениях, сопряженных с ЧМТ. Разрушительные факторы прямо или опосредованно приводят к развитию так называемого лабиринтного синдрома.

Привести к повреждениям в лабиринте внутреннего уха могут не только удары и ранения. Нарушить функциональность отдела способна сильная акустическая травма, при которой в полости органа появляются очаговые кровоизлияния. Со временем гематомы должны самостоятельно рассосаться, а слух – восстановиться.

Травмы среднего уха

Перечень травм среднего уха не так разнообразен, как список повреждений наружного отдела. В него входят:

  • Разрыв барабанной перепонки;
  • сотрясение полости среднего уха;
  • проникающее ранение в барабанной полости;
  • баротравма уха;
  • акустическая травма уха;
  • нарушение целостности слуховых косточек.

Подобное травмирование негативно сказывается на качестве звуковосприятия. Если у пациента пострадала барабанная перепонка – она перестает адекватно отвечать на движение звуковых волн, при вывихе или переломе слуховых косточек последние не способны более принимать и передавать во внутреннее ухо колебания.

Травмы уха — все виды, причины, диагностика и лечение

Травмы уха — повреждения наружного, среднего и внутреннего отдела органа слуха. В зависимости от локализации может проявляться следующей клинической картиной:

  • открытая рана;
  • отрыв раковины;
  • кровоизлияние;
  • болевые ощущения;
  • заложенность, гул в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с координацией движений;
  • головокружение;
  • тошнота.

Для выявления травмы уха и постановки точного диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • отоскопия;
  • осмотр у невролога;
  • компьютерная томография и рентген черепной коробки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • обследование вестибулярной и слуховой функции.

При выявлении травмы уха назначают медикаментозную терапию. При серьезном патологическом состоянии бывает необходимо хирургическое вмешательство. Лечение включает в себя обработку ранения, устранение гематом, восстановление целостности тканей, а также профилактику попадания инфекции, инфузионные, противошоковые, противоотечные, противовоспалительные лечебные мероприятия.

Травмы уха: виды и их причины

Травмы ушей чаще получают представители сильного пола. Так, поверхностная травма уха у мужчин встречается на 49% чаще, чем у женщин, травма слухового нерва — на 88%, а травматическая ампутация ушной раковины — на 139% чаще, чем у представительниц слабого пола. Основными причинами травм ушей у мужчин являются ДТП и драки.

Травмированию могут быть подвержены все отделы органа слуха: наружное, среднее, а также внутреннее ухо. Наиболее распространенными видами травм являются следующие:

Повреждение наружной части уха в результате механического воздействия: укола, удара, разрыва, укуса насекомого или животного и др. Механические травмы варьируются от незначительных ран и деформации ушной раковины до полного ее отрыва. Частыми повреждениями являются также обморожения.

Попадание насекомого или постороннего предмета в наружный слуховой проход, что часто случается с маленькими детьми. Не извлеченное вовремя инородное тело может вызвать отек и сильную боль. Нередко травмирование происходит во время неправильной чистки ушей ушными палочками и другими предметами, что может привести к повреждению барабанной перепонки.

Баротравма — повреждение слухового аппарата вследствие резкого изменения атмосферного давления (перепады давления при авиаперелетах, погружении под воду, подъемах в горах).

Вследствие такой травмы легкой степени могут наблюдаться неприятные ощущения, шум или звон в ушах.

В более серьезных случаях — снижение или потеря слуха, боль, головокружение, кровотечение из уха из-за разрыва барабанной перепонки.

Контузия — поражение схожее с баротравмой, поскольку происходит в результате чрезвычайно резкого изменения давления на барабанную перепонку, что может быть вызвано ударом в область уха или головы, взрывом или выстрелом, сделанным рядом с ухом. Следствием такого воздействия может быть шум в ушах или потеря слуха, тошнота, головокружение, а в тяжелых случаях — ушное кровотечение и потеря сознания.

Акустическая травма — это нарушение слуха вследствие сильного шума, на который отрицательно реагирует внутреннее ухо. Такая травма может иметь острый характер (после разового и не слишком продолжительного действия сильного звука) и хронический (при постоянном продолжительном звуковом воздействии). Последнее часто бывает связано с профессиональной деятельностью человека.

Травмы уха: виды, причины,первая помощь — первая помощь

Травмы уха — одна из частых причин обращения за медицинской помощью представителей всех возрастных групп населения.

Повреждения могут носить самый разнообразный характер и быть результатом множества причин: от ран ушной раковины вследствие механического повреждения до разрыва барабанной перепонки или травмирования внутреннего уха, вызванных ударом либо акустическим воздействием. Какими бывают повреждения органа слуха, что делать для оказания первой помощи пострадавшему и как избежать травм уха?

Травмы уха: первая помощь

Травмы уха могут иметь различную степень тяжести. С некоторыми из них пострадавший вполне может справиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Другие же требуют неотложного медицинского вмешательства.

Обращение за врачебной помощью необходимо в следующих случаях:

  • сильная и/или продолжительная (более 12 часов) боль;
  • шум в ушах;
  • снижение или потеря слуха;
  • удар в область уха;
  • сильное повреждение ушной раковины, требующее хирургического вмешательства;
  • ушное кровотечение;
  • головокружение.

Действия по оказанию первой помощи при травмировании ушей определяются характером повреждений и степенью их тяжести.

При незначительных ранах (порезах, укусах насекомых и др.

) наружной части уха необходимо обработать пораженное место антисептическим средством, после чего наложить стерильную (при невозможности — просто чистую) повязку.

В случае полного отрыва ушной раковины следует обернуть ее чистой влажной тканью, можно обложить льдом и транспортировать вместе с пострадавшим в клинику в течение не более чем 8-10 часов.

При обморожении ушей (легкая степень) в первую очередь требуется восстановить в них кровообращение, для чего уши необходимо согреть ладонями, укутать голову пациента платком или надеть шапку. Пострадавшего при этом лучше поместить в теплое помещение и напоить теплым чаем. Тяжелые случаи обморожения (наличие пузырей, некроз тканей) лечатся в стационаре.

Если в ухо попал посторонний предмет, то при наклоне головы в сторону пораженного уха он может выйти самостоятельно. Извлечь инородное тело можно с помощью пинцета, когда его край находится неглубоко, хорошо виден и есть возможность его захватить.

Нельзя пытаться очистить ухо с помощью ушной палочки или какого-либо иного предмета, этим можно спровоцировать дальнейшее продвижение вглубь инородного тела и повреждение барабанной перепонки.

При попадании в ухо насекомого необходимо, наклонив голову в сторону, противоположную пораженному уху, медленно налить в слуховой проход немного теплой воды, которая поднимет насекомое на поверхность.

При баротравме легкой степени (временное снижение слуха, заложенность уха и болезненные ощущения в нем) положение улучшается после нескольких жевательных или глотательных движений. В случае более тяжелых симптомов следует наложить стерильную повязку на наружную часть уха и отправиться к врачу.

Первая помощь при контузии сводится к устранению вызвавшей ее причины (перемещение больного в спокойное место) и, как и при баротравме, наложению стерильной повязки. После этого должна последовать немедленная доставка пострадавшего к врачу. Если из уха вытекает жидкость, необходимо уложить больного на бок пораженным ухом вниз, чтобы облегчить его опорожнение.

Акустические травмы тяжелой степени можно рассматривать как разновидность контузии, первая помощь при этом аналогична описанной выше. Хронические же акустические травмы развиваются постепенно, поэтому доврачебной помощи не требуют. Их лечение проводится в специализированных клиниках или отделениях.

Травмы уха: профилактика

В большинстве случаев ушной травматизм можно предупредить, для этого важно знать и выполнять некоторые правила.

Правильная чистка ушей заключается в очищении от грязи и серы ушной раковины и видимой части слухового прохода. Для этого достаточно мыть их с мылом во время принятия душа.

Можно использовать для этой же процедуры ватные палочки, ни в коем случае не пытаясь вводить их внутрь уха, что приводит к риску травмирования тканей и проталкиванию вглубь серы и грязи.

Слизистая наружного слухового прохода снабжена специальными ворсинками, которые очищают ухо, самостоятельно продвигая наружу все скопившиеся ненужные вещества. Если же по каким-либо причинам происходит нарушение этого процесса и, например, образуются серные пробки, их удалением занимается врач-отоларинголог.

Защитить от неприятного ощущения заложенности ушей во время авиаперелетов может использование леденцов или жевательной резинки: глотательные движения помогают выровнять давление между внешней средой и полостью уха.

При глубоководных погружениях во избежание баротравмы следует строго выполнять требования инструкции по технике безопасности. Не рекомендуется путешествовать самолетами или заниматься дайвингом при заложенности носа или заболеваниях уха.

Заложенность уха, а при чрезмерном усердии — и баротравму легкой степени, можно получить также при высмаркивании, поэтому важно делать это правильно: очищая одну ноздрю, необходимо плотно зажимать другую.

Для профилактики контузии уха в момент ожидаемого громкого звука (взрыва, выстрела) следует открыть рот. Во избежание травм от ударов необходимо защищать голову во время занятий некоторыми видами спорта (хоккей, езда на велосипеде, горные и водные лыжи и др.).

Акустическая травма может быть предотвращена с помощью использования наушников, берушей, необходимых на соответствующих производствах (кузнечные, машиностроительные, деревообрабатывающие, металлургические цеха).

Специалисты советуют избегать высокого уровня шума на увеселительных мероприятиях: концертах, дискотеках, в ночных клубах.

Следует также снизить громкость музыки, звучащей в наушниках плееров, что особенно опасно из-за ее непосредственного воздействия на ухо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector