Супрапателлярный бурсит коленного сустава: как вылечить? Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Диагностика и симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава

Бурситом называют воспаление синовиальной сумки, это заболевание часто путают с синовитом – воспалением синовиальной оболочки, так как заболевания схожи по симптомам. Бурсит коленного сустава бывает супрапателлярный , препателлярный, инфрапателлярный и анзериновый, в зависимости от того, какая именно бурса была повреждена. Чаще всего происходит воспаление верхней бурсы, то есть супрапателлярной.

Заболевание возникает в острой и хронической форме. Острый бурсит коленного сустава связан с травмой или повышенными физическими нагрузками. Синовиальные сумки очень чувствительны к любым нарушениям в работе сустава, поэтому при травмах происходит их воспаление.

Спровоцировать супрапателлярный бурсит может и попадание инфекции в суставную сумку через рану или по кровеносным сосудам, а также аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания, патологии эндокринной системы.

  • пораженное колено болит, неприятные ощущения усиливаются при пальпации и движении;
  • наблюдается отек вокруг пораженной области;
  • кожа над коленом краснеет, становится горячей на ощупь;
  • при инфекционном бурсите повышается температура тела, ухудшается общее состояние;
  • двигательная функция сустава ограничивается.

При остром бурсите симптомы выражены ярко, колено болит  и отекает, быстро накапливается жидкость в суставной сумке и бурса выпирает. При гнойном бурсите боль выражена очень сильно, движение в суставе отсутствует, а следствием нагноения являются такие патологии, как абсцесс, заражение крови.

При хроническом супрапателлярном бурсите симптоматика смазана, боль ноющая, увеличивается при физических нагрузках, отек небольшой. Экссудат накапливается постепенно, поэтому внешне незаметна деформация колена, как при остром бурсите.

  • лабораторные анализы крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сочленения.

Пункцию проводят для выявления типа экссудата, который находится в полости сустава при бурсите. Он бывает серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический. В зависимости от вида экссудата и устанавливается диагноз.

Пациентам рекомендуется укреплять иммунитет, хорошо питаться и вести здоровый образ жизни. Правильное отношение к своему организму поможет снизить риск воспалительных заболеваний суставов и улучшить общее самочувствие.

Воспаление

Как результат – сустав подвергается активной атаке, явными симптомами которой являются:

  • новообразования в суставе;
  • интоксикация;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации;
  • недомогание;
  • увеличение опухоли (порой ее диаметр достигает 10 см);
  • постоянные боли, движения сустава ограничиваются (это происходит больше из-за дискомфорта, чем из-за деформации).

Боли при сгибании колена

При сгибании/разгибании поврежденной конечности боли лишь усиливаются. При дальнейшем развитии бурсит провоцирует перманентный болевой синдром, при котором человек может передвигаться исключительно при помощи трости.

В целях предотвращения супрапателлярного бурсита колена необходимо избегать травм коленного сустава, своевременно лечить все воспаления в организме, питаться только здоровой пищей, предотвращающей накопление солей.

Бурсит лучше предупредить, чем лечить

Кроме того, избежать развития можно, если знать, что собой представляет бурсит и как он проявляется. Надеемся, что после прочтения статьи в этом плане вы уж точно вооружены.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава имеет несколько отличий от других типов заболевания. В случае с указанным недугом у больного развивается воспалительный процесс в подколенной сумке. Подобное не проходит незаметно для пациента, потому что больной ощущает дискомфорт во время движения. Задача подклеенной сумки – снижение воздействующей на сустав нагрузки, что и объясняет признаки процесса.

На начальных этапах развития супрапателлярного бурсита используются согревающие компрессы. В дальнейшем накладывают давящую повязку. Нога должна располагаться немного выше, что позволяет избавиться от отечного состояния.

При обнаружении инфекционных и воспалительных болезней врач применяет медикаментозную методику. Нужно быть уверенным, что подобные заболевания были устранены, иначе есть вероятность повторного развития заболевания, а лечить недуг придется снова.

Надежной методикой лечения является прокол того места, где развивается воспалительный процесс. После этой процедуры обязательно удаляют возникший экссудат и промывают место с помощью антибактериальных препаратов. В некоторых случаях применяют для лечения терапию с ультразвуком или лазером.

Устранение гнойных и тяжелых форм не обойдется использованием пункции. В этом случае подобное лечение не дает нужного результата, поэтому часто, после осуществления представленного метода, выполняют вскрытие сумки и удаляют гной полностью. Завершающим этапом такого лечения является длительное восстановление больного и адаптация.

Оперативная тактика включает в себя вмешательство хирурга. Такое лечение происходит относительно быстро. Длительность часто составляет несколько недель. Во время любого курса лечения обязательно применяют тугую повязку. Если имеется тяжелая форма болезни, то прибегают к помощи шин специального назначения.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава можно предупредить. Самое главное средство профилактики – соблюдение правил здорового образа жизни. Пагубные привычки отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы, делая организм уязвимым для инфекций и воспалений.

Соблюдение диеты и норм правильного питания тоже снижает риск развития патологии. Нужно включить в рацион фрукты, свежие соки и овощи. Требуется контролировать массу тела, так как супрапателлярный бурсит коленного сустава может образоваться в результате повышенной нагрузки на сустав.

Самодеятельность может обернуться ухудшением состояния пациента и осложнениями.

Коленный сустав окружён бурсами (мешочки, наполненные жидкостью). Они облегчают движение, смягчают, амортизируют толчки при ходьбе, изгибах колена, защищают сустав от травмирования при ударах, когда человек встаёт на колени, опирается о них. Эти сумки при излишней нагрузке, другим причинам воспаляются, возникает бурсит, который имеет более конкретное название в зависимости от вида повреждённой бурсы. Супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает при воспалении сумки, находящейся в месте соединения коленных хрящей.

  • Боли в колене: ноющие, периодические при хроническом течении заболевания; резкие, приступообразные при обострённой форме. Усиливаются при ходьбе, других движениях колена, нагрузке на него.
  • Затруднение движения в коленном суставе, невозможность выполнения им необходимых функций (неполное сгибание, разгибание).
  • Покраснение кожи, припухлость под коленной чашечкой, на ней. Опухшая окружность достигает десяти сантиметров в диаметре.
  • Если супрапателлярный бурсит вызван инфекцией, вследствие развития которой в сумке скопился гной, на колене возникнет большая выпуклость размером с яблоко.
  • В месте воспаления температура повышена.
  • Приложив руку к колену, можно почувствовать пульсацию.
  • Если болезнь возникла на фоне инфекции или она вызвала её, повысится общая температура тела, увеличатся паховые лимфоузлы.

Повышение температуры

Проявлений болезни много, трудно не придать им значения. Если у человека появляются схожие симптомы, стоит обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции, поражения ею всего организма, чтобы нормально двигаться в будущем.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

  • сильная отечность мягких тканей вокруг колена;
  • гиперемия кожных покровов в области поражения;
  • невозможность самостоятельно согнуть и разогнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, недомогание, боль в крупных мышцах, головокружение, озноб и т.д.;
  1. Систематические, долгие нагрузки, при которых задействуется коленный сустав и создается значительное давление в суставной зоне.
  2. Неудачное падение, когда основной ушиб пришелся на сустав (особенно актуально для хоккейных вратарей).
  3. Инфекция, проникающая через ссадину или порез в области сустава.
  4. Степень ожирения, при которой создается сильное давление на коленный сустав.

Методы диагностики супрапателлярного бурсита коленного сустава

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава должно быть индивидуально подобранным и комплексным. Одним из первых принципов лечения заболевания является снижение нагрузки или полная иммобилизация (обездвиживание) сустава. Для этого используется тугая повязка, а в некоторых случаях и лангет.

Если бурсит протекает остро возможно назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При заболевании инфекционного характера необходим прием антибиотиков. Одним из методов лечения является аспирация – удаление синовиальной жидкости посредством шприца.

Гнойный бурсит лечится пункцией, в случае прогрессирования необходимо оперативное лечение, которое проводится при помощи вскрытия синовиальной сумки и устранения гнойного содержимого. После проведения вмешательства назначается прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, прогревания парафином), массаж и мануальная терапия.

Лечение бурситов проводится двумя основными методами:

  1. Медикаментозное влияние;
  2. Операционное воздействие.

Медикаментозное лечение дает хороший результат при начальных стадиях супрапателлярного бурсита. Для терапии используются антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если больной испытывает боль, то можно добавить анальгетики.

Антибиотиками уничтожаются все патогенные микроорганизмы, которые вызвали нагноение. Популярностью пользуются препараты широкого спектра действия и гентамицин. Противовоспалительная терапия является основным видом лечения. Лекарственные вещества этой группы быстро снимают отек со стенок синовиальной сумки и снимают дискомфорт с коленного сустава. Миорелаксанты снижают давление мышечной ткани на пораженный участок тела.

Особое внимание следует уделить ультразвуковой терапии, которая обладает отличным противоотёчным эффектом, хорошо снимает воспаление и боль. За счет высокочастотных колебаний ультразвуковой волны происходит переход отечного выпота из состояние геля в золь, т о есть, из более вязкого состояния в жидкий. Это улучшает резорбцию (всасывание) жидкости и уменьшает отек.

Лазеротерапия также используется с целью уменьшения отека, воспалительного процесса и обезболивания. Кроме того лазерная терапия обладает очень выраженным биостимулирующим влиянием, то есть, ускоряет процессы регенерации и заживления.При хроническом бурсите с наличием отложений кальцинатов обязательно используется ударно-волновая терапия. Хорошо себя зарекомендовали магнитотерапия с импульсным магнитным полем и электротерапия.

В домашних условиях можно использовать лед для уменьшения отека, а в клинических условиях используется локальная криотерапия.

К общим рекомендациям о том, как лечить бурсит коленного сустава, специалисты относят:

  • Во время обострения пациенту потребуется полный покой.
  • Для ограничения поступления крови, снятия отечности и уменьшения боли в воспаленной конечности нужно дать конечности принять возвышенное положение, а затем наложить давящую повязку.
  • Воспаление бурсита коленного сустава отступает, если несколько раз за день прикладывать к очагу поражения компресс со льдом. Данный подход эффективен для терапии асептической формы бурсита. Лед сначала нужно завернуть в полотенце и удерживать на месте воспаления 20 минут. Это поможет убрать отек колена при воспалении бурсита.
  • При сильной нестерпимой боли назначается прием противовоспалительных медикаментов нестероидного происхождения и обезболивающих препаратов. Эти лекарства не требуют рецепта врача. После того, как проявления уменьшаются, врачи советуют приступить к реализации согревающих компрессов.

Временами для ответа на вопрос, чем лечить бурсит коленного сустава в той или иной ситуации, понадобится проведение синовиальной пункции, благодаря которой можно изучить состав патологической жидкости, установить присутствие в ней микробов, а также её чувствительность к различным препаратам. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается оперативное.

Смешивается сливочное масло и прополис. Такая смесь принимается натощак, за 1 час до приема пищи по 1 чайной ложке.

Солевой компресс позволяет снять отек. Для этого столовую ложку соли растворяем в стакане кипятка. В приготовленном растворе смачиваем кусок ткани из шерсти и прикладываем на ночь.

Компресс из равных частей натертого на терке лука, хозяйственного мыла и меда. Все составляющие смешиваем, выкладываем на ткань, оборачиваем пленкой, прикладываем к больному месту и укутываем. Компресс кладем на ночь на протяжении нескольких дней.

Компрессы из овощей делаются на ночь, причем овощи нужно чередовать (картофель, свекла и капуста). Необходимо перед сном нарезать кружочками 2-3 сырые картофелины, которые затем положить на чистый материал, обернув им пораженный сустав. Кроме того, сверху накладывается пленка и обматывается шерстяным платком. Наутро компресс снимается.

Компресс с сахаром. На сухой сковородке нагревается сахар, но не растапливается. Затем он пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани и прикладывается к пораженному суставу на ночь. Сверху накрывается целлофаном и обвязывается теплым шарфом. Наутро компресс снимается, а намокший сахар выбрасывается из мешочка. Эту процедуру нужно повторять до выздоровления (полного).

Чай из сельдерея. Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.

Помимо простых народных рецептов существуют также более экзотические и новые. К примеру, примочки с прополисом. Для их приготовления 10 г прополиса заливается 100-150 мл 40-процентной водки. Все это настаивается в течение пяти дней, после чего делаются примочки до тех пор, пока припухлость совсем не пропадет.

Тем ни менее, когда самостоятельное лечение не помогает, а ситуация только усугубляется, нужно обязательно обратиться к врачу.

В острой стадии назначают обязательный покой, накладывают давящую повязку и компрессы. Пациенту проводят физиотерапевтические процедуры. Лечение включает 2 основных способа: медикаментозный и хирургический. Из лекарственных препаратов при супрапателлярном бурсите назначают:

  • антибиотики для борьбы с инфекцией;
  • миорелаксанты для снятия мышечного напряжения;
  • НПВС для уменьшения воспаления;
  • анальгетики для облегчения боли;
  • кортикостероиды для устранения воспалительных проявлений и уменьшения отека.

Хорошо помогает при лечении патологии лазер.

Локально применяют мази с противоотечным и противовоспалительным эффектом. Проводят пункцию слизистой сумки и аспирируют воспалительный выпот. При неосложненном супрапателлярном бурсите эффективно используют лазер и ультразвук. Операция необходима в случаях, когда отечность резко нарастает, начинается нагноение бурсальной полости.

Хирург выполняет 3-сантиметровый разрез, в полость бурсы вводит катетер и удаляет воспалительный выпот. В ране оставляют дренаж до полного восстановления целостности. При выявлении гноя сумку вскрывают, очищают полость и промывают антибиотиками. Терапию проводят согласно алгоритму лечения гнойных воспалений.

Самым верным профилактическим средством является здоровый образ жизни и внимательное отношение к себе. Необходимо учесть, что даже несерьезный ушиб колена, может стать причиной воспаления. Поэтому если после удара коленкой вы начали чувствовать дискомфорт, необходимо сразу же обращаться к врачу и не ждать пока неприятные ощущения исчезнут сами собой.

В качестве профилактики также будет нелишним придерживаться правильного питания, не допускать появления лишнего веса, чтобы не нагружать суставы. Также рекомендуется каждый день делать зарядку, чтобы укрепить мышцы и разработать все сочленения в теле.

Методы устранения болезни и профилактика

Синовиальная сумка – небольшой сосуд с синовиальной жидкостью. Длина сосуда несколько миллиметров, он имеет ровную структуру. В относительно нормальном состоянии имеются специальные смазывающие вещества. Синовиальные сумки встречаются во многих местах тела – в суставах, эпидермисе, мышцах, связках или сухожилиях, которые лежат прямо над остеоцитами.

Сумки уменьшают механическое и функциональное напряжение, а также защищают различные тканевые структуры от травматических повреждений. Мышцы могут легко двигаться из-за бурсы.

Если организм подвергается сильному механическому стрессу, он иногда образует новые сумки в зависимости от силы напряжения. Люди, которым часто приходится перемещать тяжелый груз на спине, могут иметь дополнительные сумки между эпидермисом и плечом.

Бурса состоит из двух слоев:

  • Соединительный слой ткани – это внешний слой сумки. Он ограничивает ее и удерживает в стабильном положении;
  • Синовиальная мембрана является внутренним слоем сумки. Синовиальная мембрана производит жидкое содержимое, которое выполняет роль «смазки».

Сумки подвергаются сильному стрессу, поэтому бурсит – не редкое заболевание. Особенно часто встречаются сумки в области локтей, плеч, бедер и коленей.

Сумки защищают вышележащую мягкую ткань. Если болезнь сохраняется в течение длительного времени, соединительная ткань может образовываться в сумке.

Если область тела или соединения чрезмерно нагружено в течение дня, может возникать бурсит. Заболевание часто является результатом спортивной или профессиональной деятельности. Тяжелые виды спорта считаются разновидностями физической активности, при которых чаще всего встречается болезнь.

Локтевой бурсит также называется «студенческий локоть», потому что часто возникает как хроническая патология при постоянной работе за столом. Люди, которые много учатся или работают на столе, часто опираются на локти. Это может раздражать сумки на локте.

В колене есть ряд сумок, которые могут воспалиться. Существует несколько видов бурсита в колене:

  • Препателлярный бурсит (Bursitis praepatellaris): воспаление сумки, которая расположена на коленной чашечке;
  • Инфрапателлярный (Bursitis infrapatellaris или suprapatellaris): воспалительное заболевание сумки, которая расположена на нижнем конце коленной чашечки;
  • Анзериновый (Pes-anserinus bursitis): с внутренней стороны большеберцовой кости располагаются сухожилия трех мышц бедра. Область трех сухожилий чуть ниже зазора коленного сустава называется гусиной (Pes anserinus). Ниже располагается сумка, которая может воспалиться (Bursa anserina).

Бурсит часто вызывает сильную боль в суставах. Подвижность в суставах в значительной мере ограничивается, а кожа вокруг воспаляется. Область также может быть заметно опухшей снаружи и болеть при сильном давлении на нее.

Воспаление

Острый бурсит возникает внезапно и проявляется, как правило, тяжелыми симптомами. Если бурсит влияет на сумку, которая лежит непосредственно под кожей, покраснение часто встречается в пораженной области. Лечение и симптомы острой патологии особенно зависят от расположения.

При хроническом бурсите признаки либо сохраняются в течение длительного периода времени, либо возникают эпизодически. Типичными областями хронического бурсита являются локоть или тазобедренный сустав. Бурсит большого пальца стопы часто приводит к хронической патологии.

Диагноз «бурсит» врач обычно ставит уже на основе настоящих симптомов. Также история болезни пациента может дать подсказки и обосновать подозрение. Врач сканирует пораженный участок и проверяет диапазон движения сустава. Часто клиницисты не проводят других диагностических мероприятий.

В редких случаях назначаются дополнительные обследования:

  • Прокол: обследование может быть полезно для выяснения точной причины. Это необходимо, например, если подозревается, что бурсит вызван бактериальной инфекцией (гнойный бурсит);
  • Рентгенография: если врач хочет проверить, находится ли накипь в сумке, он сделает рентген;
  • Ультразвуковое исследование: если в сумке много жидкости, это также может быть обнаружено с помощью УЗИ.

Чтобы быть уверенным, что это бурсит, врач может исключить различные другие состояния, которые могут привести к подобным признакам. К ним относятся:

  • Обратимые неоплазмы;
  • Ревматические заболевания;
  • Злокачественные заболеваний различной степени тяжести;
  • Туберкулез.
alt
Субфебрильная температура характерна для инфекционной природы заболевания.

Заболеванию в 90% случаев предшествует травма коленного сустава, в результате которой в верхней его части появляется опухоль мягкой и эластичной консистенции. Пациента беспокоит тянущая или ноющая боль в покое и при движении. Полное сгибание и разгибание в суставе затруднено. При осмотре явно видно отечность и припухлость, при нажатии на колено боль резко усиливается.

Локально выражена гиперемия и повышение кожной температуры в области колена. Умеренный отек после передвижения нарастает, опухоль достигает более 10—15 см. Супрапателлярный бурсит коленного сустава, осложненный патогенной инфекцией, протекает на фоне субфебрильной лихорадки, общих признаков интоксикации.

  • отек;
  • выраженную боль при сгибании;
  • ограничение функции и движения коленного сустава.
alt
Подтвердить патологию можно с помощью ультразвуковой диагностики.
  • рентген обзорный и контрастный;
  • УЗИ;
  • инфракрасная компьютерная термография;
  • диагностическая пункция.

Так как симптомы супрапателлярного бурсита напоминают синовит, артрит, артроз коленного сустава проводят обязательную дифференциальную диагностику с этими заболеваниями. При ультразвуковом обследовании выявляют патогенный выпот, утолщение и отечность стенок бурсы.

alt
Рацион больного должен быть обогащен фруктами.
  • Во время спортивных занятий колени защищать наколенниками.
  • Вовремя лечить инфекционные процессы в организме.
  • Обеспечить минимальный объем нагрузок на коленный сустав при его поражении.
  • Соблюдать основы рационального питания с включением свежих овощей и фруктов.
  • Своевременно лечить все порезы и ссадины в супрапателлярной зоне.
  • Сразу же обращаться к врачу при травме колена.

Если своевременно не начать лечение, в синовиальной полости откладываются соли кальция, бурсит становится хроническим. Он протекает с постоянными болезненными рецидивами и снижением трудоспособности. При инфицировании может развиться опасное гнойное воспаление, требующее немедленной операции, а иногда частичной ампутации элементов бурсы. После вмешательства хирургов прогноз благоприятный, рецидивы возникают не чаще, чем в 1—2% случаев.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита колленого сустава.

В зависимости от течения различают острую и хроническую форму бурсита. Они отличаются по характеру начальных проявлений, длительности заболевания, интенсивности симптомов. Несмотря на отличия, основные проявления при обеих формах будут одинаковые:

  1. Болевой синдром. Боль локализуется в верхней части колена, усиливается при движении. Интенсивность боли и ее характер зависят от формы заболевания.
  2. Нарушение функции сустава. Проявляется невозможностью полностью разогнуть нижнюю конечность, совершать сгибательные и разгибательные движения.
  3. Местные изменения. К ним относят отечность, покраснение, местную гипертермию, выбухание в области сустава. Наличие локальной симптоматики также зависит от формы заболевания.
  4. Синдром общего воспаления. Повышение температуры тела, слабость, недомогание сопровождают бурсит инфекционной этиологии с гнойным экссудатом.

Постановка диагноза базируется в основном на клинической картине. Учитываются данные анамнеза заболевания, то есть связь с травмирующим фактором, локализация боли, наличие припухлости и изменений кожных покровов, повышения температуры тела. Однако без дополнительных методов исследования сложно отличить бурсит от других патологий сустава (синовит, тендонит, поражение надколенника).

В общем анализе крови можно выявить признаки воспаления: повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Особенно это характерно для острого инфекционного бурсита с накоплением гнойного экссудата. Другие лабораторные исследования не имеют специфических изменений.

Инструментальная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз. Используется ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором можно выявить отек синовиальной сумки, скопление жидкости внутри нее. В спорных случаях, когда УЗИ не является показательным, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Несмотря на то что обе синовиальные сумки располагаются в области коленного сустава, воспаление каждой из них имеет свои клинические особенности. При инфрапателлярном бурсите коленного сустава отечность будет локализоваться под надколенником, выраженность припухлости зависит от формы (при поверхностном бурсите сильнее).

Если воспалена супрапателлярная сумка, то припухлость будет в области выше надколенника. По такому же принципу будет различаться локализация боли. Нарушение функции сустава и общие симптомы воспаления одинаковы для инфарпателлярного и супрапателлярного бурсита.

Что касается симптоматики супрапателлярного бурсита, то главный признак – это мягкая эластичная опухоль в области коленного сустава. С развитием заболевания может появляться инфекция (преимущественно путем прямого проникновения через рану).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector