Массажи при переломе лодыжки

Почему болит нога после перелома голеностопа?

Периодические боли после перелома голеностопа – это негативный клинический признак. Он означает, что у пациента развивается посттравматическое осложнение:

  1. контрактура связочного и сухожильного аппарата;
  2. нарушение трофики внутрисуставных тканей;
  3. артроз,
  4. остеоартроз или артрит;
  5. плантарный фасциит на фоне травмы связок и фасций;
  6. компрессия или защемление нервного волокна с нарушением процессов иннервации мягких тканей стопы;
  7. неправильное сращение костной ткани;
  8. чрезмерное разрастание костной мозоли, которая обрастает остеофитами и отложениями солей;
  9. образование ложного сустава;
  10. деформация хрящевой ткани и костей, входящих в суставную полость.

Если болит голеностоп после перелома, т о необходимо обратиться к доктору. В нашей клинике мануальной терапии каждый пациент может получить совершенно бесплатно первичную консультацию. В ходе неё врач проведет осмотр и выявить причину болезненности в голеностопе.

https://www.youtube.com/watch?v=FpQlvT7pumA

Важно понимать, что состояние, когда болит нога после перелома голеностопа, не является физиологической нормой и эти негативные последствия не пройдут бесследно самостоятельно с течением времени. Если не проводить комплексную реабилитацию, то постепенно положение будет толкьо ухудшаться.

Как определить, что массаж проведен правильно

Иногда после процедур боль может усиливаться. Не стоит тут же винить в этом массажиста, ведь подобная реакция организма может быть связана с повышенной чувствительностью.

Чтобы быть уверенным в результате манипуляций, достаточно знать, как правильно делается массаж.

Начинать стоит с легких поглаживающих движений. Они приводят в тонус руки специалиста и готовят ткани пациента к внешнему воздействию. Вводная часть длится не более 30 с., выполняется мягкими движениями пальцев, кулака или расправленной ладони. После специалист переходит ко второму этапу – растиранию.

Растирание проводится при любом положении рук, кроме выставленных отдельно пальцев. Трети, но необязательный этап – разминание. Его главная цель – повысить тонус мышечных тканей. На ранних стадиях терапии этого допускать нельзя. Оно выполняется с особой интенсивностью, круговыми движениями, с передышками на поглаживающие движения.

Заключительный этап состоит из вибрирующих и похлопывающих ударов вокруг области травмы.

Специалист не должен допускать покраснения кожи, болевых ощущений и дискомфорта Хороший результат дает применение дополнительных массажных устройств с легким массирующим и вибрирующим эффектом.

Квалифицированный мастер станет уделять внимание не только поврежденной ноге, но и второй, здоровой. Иначе тонус здоровой ноги будет снижен, ведь она тоже не подвергается достаточным двигательным нагрузкам.

Что такое перелом лодыжки

В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости. Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены.

Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.

Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.

По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:

  • Закрытый перелом — полное или частичное разрушение кости без повреждения целостности мягких тканей.
  • Открытый перелом — разрушение не только кости, но и нарушение целостности кожи, сосудов и связок.

По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:

  • со смещением;
  • без смещения.

После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.

В чем заключается польза лечебного массажа?

Чтобы разработать ногу после гипса, требуется выполнять соответствующие упражнения. Делать их рекомендуется каждый день, для скорейшего восстановления.

После перелома важно разработать ногу. В этом помогут простые упражнения.

Врач обязательно проинструктирует, как же разработать ногу после гипса упражнениями. Можно выполнять:

  • махи ногами;
  • круговые вращения стопой;
  • обычную прогулку;

Важно знать! Нагрузку на ногу следует подбирать такую, чтобы во время выполнения упражнений она не болела. Во время ходьбы, для большей эффективности восстановления, нужно чаще опираться на больную ногу.

https://www.youtube.com/watch?v=tnuQQtKlo-k

Не пропустите одну из самых полезных статей про:

Тянущие боли внизу живота у женщин — причины

  • оказывает успокаивающее и обезболивающее действие;
  • помогает мышцам оставаться в нормальном состоянии без атрофии;
  • процедура проводится и на прилегающих участках тела;
  • нормализация кровообращения в поврежденной конечности;
  • разработка суставов, которые оказались неподвижными в гипсе.

Помимо лечебного массажа в специализированных медицинских учреждениях или в частном кабинете массажа, есть и некоторые другие методы по восстановлению трудоспособности после перелома. Например, самомассаж, точечный массаж, лечебная физкультура, плавание.

Вмешательства с фиксацией

В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.

Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.

Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.

Операцию назначают если невозможно вправить конечность:

  • Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
  • Открытый;
  • В тяжелом случае.

При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.

При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.

Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).

Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.

Срок срастания при открытой форме длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.

Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.

Нагрузку можно давать на ногу по истечении 3,5 месяцев.

Восстановление при помощи массажа

Начинать данную лечебную процедуру можно уже на 2-3 день после наложения гипсовой повязки или КДА. Массаж:

  1. улучшает крово- и лимфообращения;
  2. ускоряет регенерацию костей и мягких тканей;
  3. снимает напряжение и предупреждает атрофию мышц;
  4. устраняет отечность.

Пока нога находится в гипсе, процедуре подвергаются только открытые части поверхности. Ежедневно проводят манипуляции с поясничной областью, здоровой конечностью и мышцами бедра травмированной ноги. Продолжительность массажа 10-20 минут, курс 15-20 процедур.

Применяемые приемы – поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Последовательность массажа:

  1. поясница;
  2. бедро (движения идут от колена к паху);
  3. голень (движения идут от голеностопного сустава к колену);
  4. стопа (движения идут от пальцев ног к лодыжке).

Массируются как передняя, так и задняя поверхности нижних конечностей.

После снятия иммобилизации первое время проводят щадящий массаж травмированного участка, особенно если имеется лимфостаз. Также актуален отсасывающий массаж при слегка приподнятой конечности.

Желательно, чтобы процедура предваряла занятия лечебной гимнастикой.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ gt;gt;

  • Приступать к тренировке нужно после разогрева мышц с помощью специального компресса или массажа.
  • Увеличивать нагрузки нужно не торопясь.
  • При сильных болях, возникших во время тренировки, занятие необходимо прекратить.

Терапевтический метод ЛФК делится на общеукрепляющие нагрузки (ходьба) и специальные упражнения, нацеленные на восстановление подвижности суставов. Упражняться в ходьбе нужно как можно чаще, с каждым разом увеличивая опору на поврежденную ногу. Специальные упражнения:

  • Вращательные движения ступни.
  • Перекатывание с пятки на носок и обратно.
  • Сгибание и разгибание пальцев ног и перекатывание ступни по валику. Это упражнение рекомендуют после перелома стопы.
  • Держась руками за опору производить махи ногой в разные стороны. Стараться задержать конечность в верхней точке движения.
  • Лежа на спине или сидя на стуле выполнять упражнение «ножницы».

Гимнастика в постиммобилизационный период

Когда гипсовая повязка снята, начинается процесс активного восстановления подвижности пострадавшей ноги после перелома. Важно помнить, что появление боли во время занятий указывает на то, что поврежденные ткани не достаточно срослись. В этом случае необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования и определения возможности проведения разработки конечности.

В начале упражнения выполняются максимально легкие, чтобы ткани плавно переходили от состояния полного покоя, вызывающего в них атрофию, к привычной работе. В это время рекомендованы перешагивания через низкие препятствия и имитация ходьбы по лестнице. Также полезны и упражнения на равновесие.

Эластичность сухожилий и связок в такой период часто оказывается значительно сниженной. Из-за этого дополнительно проводят занятия по их растяжению. Данные упражнения подбираются только врачом, с учетом особенностей состояния пациента. Им уделяется особое внимание, так как, если эластичность тканей не восстановить, высок риск усугубления нарушения при начале активной реабилитации.

Гимнастика при переломе со смещением

Переломы со смещением характеризуются длительным периодом реабилитации. ЛФК пациенту вводится поэтапно, начиная с простых движений пальцами и небольшого сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

Посттравматическое лечение перелома голеностопа со смещением начинается только через 30-50 дней после наложение фиксаторов. После снятия гипса наблюдается лимфатический отек, небольшая атрофия мышц. На этом этапе врач разрабатывает индивидуальную программу восстановления. Она включает упражнения, массаж, ходьбу, плавание.

Комплекс реабилитации направлен на восстановление кровообращения, предупреждение образования венозных тромбов, разработку мышечных тканей.

ЛФК после перелома со смещением:

  1. Плавные медленные движения ступней во всех направлениях.
  2. Ежедневная ходьба с опорой о стену, палочку, костыли.
  3. Поднятие и задержка ноги под прямым углом.
  4. Соединение больших пальцев.
  5. Сокращение бедренных мышц.

Если пренебрегать выполнением лечебной зарядки, может развиться посттравматическая неподвижность суставов. Регулярные занятия ЛФК помогают укрепить ослабленные после травмы мышцы и суставы, помогают восстановлению костного скелета.

Действия перед иммобилизацией

Непосредственно после перелома необходимо посетить травмпункт. Только там смогут определить наличие и характер, полученной травмы. Если есть возможность, можно приложить к месту повреждения кусок льда, но не больше, чем на 15 минут.

Наступать на травмированную конечность ни в коем случае нельзя, это может усугубить ситуацию.

Если у Вас нет возможности быстро добраться до травмпункта, не расстраивайтесь. Повреждения голеностопа считаются свежими и неплохо поддаются лечению в срок до 10 дней. Но лучше всё же не тянуть.

Диагноз повреждений голеностопного сустава ставят на основании характера механизма травмы, клинической картины, обязательного рентгенологического обследования в двух проекциях. Для лечения используют гипсовые повязки, скелетное вытяжение, аппараты для чрескостного остеосинтеза и операции. Лечение может быть как амбулаторным (дома), так и в стационаре.

Иногда в сложных случаях при необходимости репозиции отломков лечение проводят не сразу, а ждут несколько суток, когда уменьшатся отек и гематома. В течение этого периода необходимо соблюдать постельный режим и обеспечить неподвижность поврежденного сустава. Уже в это время рекомендуется делать дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения.

Особенности комплекса лечебной гимнастики:

  1. больная нога неподвижна;
  2. периодичность – от 4х раз в день;
  3. количество повторений – 5-6 раз.

Они зависят от того, в каком месте отмечен перелом ноги. Лечение назначает хирург после изучения сделанных рентгеновских снимков. Иногда их приходится делать с двух ракурсов – например, при повреждении лодыжки. В несложных случаях обычно просто накладывается гипс. При переломе трубчатых костей добавляется скелетное вытягивание.

Гипс при переломе лодыжки со смещением накладывается только после вправления голеностопа. Оно чаще всего производится под местным обезболиванием, однако иногда применяется внутрикостное обезболивание или общий наркоз. Контрольное рентгеновское обследование делается через три недели, поскольку даже в зафиксированном виде перелом лодыжки может сместиться. А снимается гипс не раньше, чем через два месяца, а на менее сложных участках ноги обычно хватает и месяца.

Для приема внутрь

Нехватка в организме полезных веществ, хронические заболевания, ослабление иммунной системы, патологии щитовидной железы, истощение – все это тормозит восстановительный процесс. Поэтому после перенесенного перелома ноги важно пройти курс витаминной терапии, чтобы восполнить недостаток полезных веществ в организме.

  1. При болезнях щитовидной железы принимают медикаменты, в которых содержится кальций.
  2. Если имеются хронические болезни, рекомендован прием иммуномодуляторов;
  3. Когда пациент страдает от анорексии, поможет прием таблеток для улучшения усвоения пищи.
  4. Гиповитаминоз лечится приемом препаратов, содержащих витамины.

Мази и кремы на основе глюкозамина, хондроитина укрепляют поврежденные кости, помогают восстановить хрящевую ткань, обладают согревающим либо охлаждающим эффектом. Самыми распространенными средствами рассматриваемой группы являются:

  • мазь «Диклофенак» — обладает обезболивающим, антивоспалительным действием, избавляет от отечности. Противопоказан беременным женщин, имеет ряд побочных свойств;
  • гель «Кетонал» — противовоспалительное, анальгезирующее средство. Нельзя им пользоваться детям, беременным, аллергикам;
  • гель «Нурофен» — быстро снимает боль в ногах, устраняет воспаление. Не рекомендуется его использовать более 15 дней подряд. Противопоказан детям, длительное применение вызывает красноту кожи, аллергические реакции.

Когда можно наступать на ногу?

Однозначного ответа не существует. Это решает лечащий врач. Начало опорной нагрузки на травмированную ногу будет зависеть от следующих факторов:

  1. способа лечения;
  2. тяжести перелома.

Так при стабилизации отломков при помощи компрессионно-дистракционного аппарата нагрузку с опорой можно давать уже на 5-7 день. При остеосинтезе металлическим стержнем, винтом, балкой тренировку опорной функции можно начинать через 2-3 недели.

Многие доктора дают разрешение на ходьбу только после того, как будет сделан рентген и на нем будет виден полностью сросшийся перелом. Часто это происходит уже после снятия гипса.

При несложных переломах лодыжки, лечащихся гипсованием, можно использовать план тренировки опорной функции, представленный ниже. Для этого Вам потребуются обычные напольные весы. Взвесьтесь на весах, стоя на здоровой ноге. Запомните вес. Далее надо наступать на весы больной ногой, дозируя нагрузку согласно таблице.

Наступать на стопу травмированной ноги надо полностью.

В конце дня выполняется ходьба на костылях с опорой на поврежденную конечность. Наступать на ногу необходимо с усилием, максимально соответствующим тому, которое получалось при тренировке на напольных весах в течение дня (запоминайте ощущения, когда наступаете на весы).

Кто делает массаж

Обычно больные с переломом руки задаются вопросом: доверить проведение массажа специалисту или же можно выполнять его самим себе? Конечно, лучше, чтобы лечением занимался профессионал, имеющий опыт в проведении массажа при аналогичной патологии. Только специалист, основываясь на конкретной клинической ситуации – учитывая место, вид, давность перелома, общее состоянии больного и другие факторы, подберет комплекс приемов массажа, подходящий именно вам, выполнит их в правильном порядке и с необходимой интенсивностью.

Самомассаж выполняется больным при помощи здоровой руки. Проводить его следует от кончиков пальцев до плеча – это будет способствовать уменьшению отека, поскольку именно в таком направлении движется лимфа. Начинать и завершать массаж необходимо поглаживанием, в середине сеанса использовать растирание.

Обращаем ваше внимание на то, что для достижения максимального эффекта следует воздействовать на все поверхности конечности – наружную, внутреннюю, боковые. Пальцы массируют спиралевидными движениями, так, будто вы надеваете перчатку. Самомассаж важно проводить каждый день, оптимальная продолжительность сеанса – 15-30 минут.

Для лучшего скольжения при проведении массажа желательно использовать массажное или простое детское масло, в которое могут быть добавлены ароматические масла с противовоспалительным, ранозаживляющим и другими целебными эффектами. Как альтернативу маслам для снятия отечности тканей применяют специальные мази, например, Гепатромбин.

Также в домашних условиях больным могут быть использованы массажеры из металла, дерева, яшмы, турмалина, нефрита и других материалов.

Лечебная гимнастика

Для разработки коленного сустава после снятия гипса упражнения назначает лечащий врач индивидуально конкретному больному. Каждое из них медицинский работник обязательно вначале показывает пациенту и, убедившись, что он понял, как выполнять упражнения комплекса лечебной физкультуры, позволяет ему заниматься разработкой колена в домашних условиях.

Перед тем как начать очередной сеанс восстановительной гимнастики, колено обязательно надо растереть руками и только после этого заниматься ЛФК. Это необходимо, чтобы разогреть ткани. ЛФК при переломе коленного сустава не требует особенного инвентаря. Для упражнений нужны скалка, тканевый валик и теннисный мяч.

  1. Скольжение. Для такого упражнения, если на полу уложены линолеум или ламинат, не требуется организовывать дополнительно скользкую поверхность. Если же на полу уложен ковролин, то на него надо постелить кусок клеенки. Сначала надевают носки и садятся на пол, вытянув прямые ноги перед собой. Для удобства можно опереться на прямые руки, выставленные за спину. В этом положении надо скользить пятками вперед и назад, немного сгибая колени. На каждом 5 движении мышцы ноги максимально напрягают и задерживают в таком положении, а после перерыва в 3 секунды, продолжают выполнять упражнения. Сделать надо два подхода по 30 повторов.
  2. С применением валика. Позиция остается неизменной (та же, что и для скольжения). Под колени кладут валик из ткани диаметром в 20 см. Необходимо, по очереди отрывая пятку от пола, нажимать на валик подколенной ямкой. Тазобедренный сустав при таком упражнении надо стараться задействовать минимально. Повторить упражнение для каждой ноги надо по 15 раз.
  3. В положении на стуле. Стопа должна полностью стоять на полу, а колено быть согнутым. Под свод стопы помещают деревянную скалку и начинают катать ее ногой назад и веред, с небольшим нажимом на нее, на протяжении 40 секунд. Делается по 4 подхода. Если после неправильного распределения нагрузок при движении одной ноги во второй в период ее неподвижности появился дискомфорт, то упражнения выполняются и ей.
  4. Упражнение – сидя с теннисным мячиком. Пятку не следует отрывать от пола. Приподняв носок стопы, надо подложить под нее теннисный мячик и начать катать его влево и вправо. Упражнение повторяют в течение 50 секунд. Всего выполняют четыре подхода.
  5. Упражнение – лежа на спине. Ноги сгибают в коленных суставах так, чтобы стопы полностью касались пола. Затем надо поочередно разгибать ноги, скользя стопой по полу. Достаточно трех подходов из 12 повторов.

До момента полного восстановления подвижности травмированной конечности все эти занятия проводить дома следует регулярно, точно выполняя каждое упражнение.

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях.

  1. Сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Вращать ногой в голеностопном суставе.
  3. Разводить носки в разные стороны.
  4. Поднимать ноги вверх и сгибать колени.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Лфк и массаж в лечении голеностопа после перелома

При возникновении перелома сустава голеностопа его могут лечить консервативным методом или с помощью операции. Если перелом не осложненный, то пациенту накладывают гипс, захватывающий и пяточную область. Операция не делается, если;

  1. Травма изолирована и не имеет смещения отломков — срок иммобилизации два месяца;
  2. Есть небольшое смещение и вывих ступни — делается вправление, репозиция и накладывается гипсовая повязка на два месяца;
  3. Имеет место отрыв заднего конца большой берцовой кости — гипс накладывается на три месяца.

При невозможности провести закрытую репозицию, либо в случае, когда костные отломки опять расходятся под действием силы мышц, доктор проводит операцию. В ходе хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки кости и фиксирует их металлическими или титановыми приспособлениями.

Если в суставной капсуле скопилась лишняя кровь, то делается пункция. Гипсовая повязка после проведения операции не накладывается, вместо нее доктора делают тугую повязку эластичным бинтом. Это необходимо, чтобы предотвратить нарушения в работе сосудов и отёчность.

После перелома в голеностопе лечение также подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков широкого спектра действия, если травма осложненная. После того как врач наложит гипс или проведет операцию, пациенту можно вставать на вторые сутки, но ходить следует с помощью костылей.

Самомассаж – приятно и полезно

Фиксация с помощью гипса требует длительного ношения, а значит мышцы не будут работать в полную силу. В результате к окончанию лечения ослабленными становятся не только костные, но и мышечные ткани. Чтобы этого избежать существуют методы, которые дают возможность начать самомассаж после перелома articulatio talocruralis еще при наличии гипса.

ПОДРОБНОСТИ: Перелом пальца у ребенка на руке

Воздействие на этом этапе поможет костям срастись скорее, а когда он будет снят, человеком уже будет пройден начальный этап реабилитации. И для возвращения больного в трудоспособное состояние потребуется совсем немного.

Мази. как разработать ногу после гипса мазями

Мазью перелом никак не вылечить, она только смягчают эффект боли и другие осложнения. Различные мази обладают эффектом согревания и охлаждения.

Но они не могут использоваться в профилактических целях, тем более, если содержат в составе противовоспалительные и нестероидные вещества, например, «Ибупрофен» или «Метилсалицилат».

Во многих мазях имеется змеиный или пчелиный яды, экстракты горчицы, перца, повышающие ток крови и увеличивающие температуру в области перелома, а также ментол для охлаждающего эффекта.

Популярные в использовании:

  • Диклофенак – оказывает анальгезирующее действие, противоотечное и, противовоспалительное. Имеет противопоказания, большое количество побочных явлений. Нельзя применять во время беременности.

Так выглядит мазь «Диклофенак»

  • Кетонал – не скапливается внутри организма, не оказывает патологического усиленного эффекта на различные ткани, имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, однако его категорически запрещается использовать детям младше 15 лет, в период беременности, аллергии на аспирин и фоточувствительности.

Так выглядит гель «Кетонал»

  • Нурофен – оказывает те же действия, что и остальные мази, воспрещен лицам, не достигшим 12-летнего возраста, и дольше 2-х недель использовать не рекомендуется. Побочные действия: покраснение кожи, аллергическая реакция на некоторые компоненты.

Так выглядит мазь «Нурофен»Действие этих препаратов направлено на улучшения кровотока и расширение сосудов. Также они понижают тонус мышц, и улучшают обмен веществ.

Неприемлемых для лечения мазей нет. Врач сам определяет, что можно втирать пациенту, а что нет, все зависит от противопоказаний.

Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Массаж в гипсе

Пока конечность находится в гипсе, полноценный или щадящий массаж невозможен. Но даже в этом случае можно косвенно воздействовать на поврежденное место. На начальных этапах заживления кости под гипсом необходимо позаботиться о нормализации кровотока и снятии отека.

Массаж сквозь гипс можно делать и самостоятельно:

  • легкие разминания участков конечности, свободных от гипса;
  • умеренные постукивания по гипсу (без вибрации);
  • массаж пальцев больной конечности (за исключением переломов стопы или кисти).

После перелома верхней конечности инструкция приписывает делать массаж по всей верхней половине тела: плечевой пояс, шейный отдел, здоровая рука и, конечно, больная рука. Разница заключается в интенсивности массажа – на больной руке применяются более щадящие приемы, но с каждым разом воздействие на ткани руки увеличиваются.

Поглаживание Приемы поглаживания применяются с целью расслабления. Поглаживанием начинается сеанс и заканчивается, а также заполняются переходы от одного метода массажа к другому Принципы поглаживания
Растирание Следующий после поглаживания прием массажа. Более интенсивное воздействие со смещением кожи и подкожного слоя Методы растирания
Разминание (выжимание) Самый интенсивный прием массажа – производится воздействие на мышцы путем сжимания, сдавливания, сдвигания, отжимания, приподнимания, захватывания и др. Приемы разминания
Вибрация Колебательные движения разной интенсивности и амплитуды Вибрационные колебания

Массаж больной руки делается по нисходящему направлению, то есть сверху вниз. Так, при переломе предплечья, в первую очередь массируется плечо, потом локтевой сустав, следующим этапом делается щадящие разминание предплечья, аккуратно огибая место перелома, а в заключении специалист переходит на кисть.

При переломе плечевой кости сеанс лечебного массажа следует начинать с плечевого пояса. Затем – щадящий массаж плеча и далее локтевой сустав, предплечье и кисть.

Сеанс массажа нижних конечностей начинается со спины. Причем спина массируется снизу вверх, от крестца до грудного отдела. Особенно тщательно следует промассировать область около позвоночника. Далее делается массаж ягодичных мышц, здоровой ноги и только после этого специалист переходит к массированию больной ноги.

Процедура лечебного массажа на нижней конечности также осуществляется сверху вниз – от бедра к пальцам стопы. При переломе голени следует делать вращательные движения в голеностопном суставе небольшой амплитуды для разработки сустава после длительного двигательного ограничения в гипсе.

Массаж ступней после перелома голени играет немало важную роль. На подошве стопы размещено множество активных точек, влияющие на весь организм, в том числе активируются процессы регенерации, которые способствуют восстановлению работоспособности ускоренными темпами.

Предлагаем ознакомиться: Самомассаж при коксартрозе тазобедренного сустава видео

Массаж для возвращения тонуса

На втором этапе терапии массаж служит не средством обезболивания и восстановления, а активатором кровообращения и поступления питательных веществ к области голеностопа.

Массирующие движения теперь направлены на усиление кровотока лишь в области перелома, поступление питательных веществ к поврежденной лодыжке для ускорения ее регенерации. Мышечная ткань также получает достаточно питания для роста и развития.

Воздействие на этом этапе довольно активное, поэтому травмированной области стоит избегать. Пошлепывания, прерывистые поглаживания, вибрирующие удары могут причинить дискомфорт, если будут направлены на место перелома.

Круговые движения вокруг помогут снизить отек, а вот попадания прямиком на поврежденную зону могут даже усугубить ситуацию.

При дискомфорте резкие движения заменятся более легкими поглаживаниями, а снять напряжение поможет ванночка из трав. В других случаях применяются стандартные зигзагообразные движения вокруг рабочих мышц. Акцент делается на разогревающие техники с передышками на восстанавливающие поглаживания.

Если кожа и травмированное место больного слишком восприимчивы к воздействиям, специалист смягчит их силу. Больше времени уделит поглаживающим движениям, которые усиливают циркуляцию крови. Руки направляются от периферийных частей ноги и поясницы к центральным частям, очагам травмы.

Массаж и физиотерапия

Массаж и физиотерапия входят в комплекс обязательных восстановительных мер при переломе колена. Такое лечение применяется комплексно, а время его начала определяется лечащим врачом с учетом того, какой тяжести было повреждение, скорости восстановления тканей и метода терапии.

После того как гипсовая повязка снята, массаж проводится с целью подготовки мягких тканей к началу проведения лечебной гимнастики. Также он ускоряет снятие отечности и мышечных спазмов. Процедура проводится разогревающая, которая включает в себя поглаживания, разминание и растирание. В ряде случаев применяют и лимфодренажный массаж.

Физиотерапия используется на раннем этапе восстановления, когда важно максимально подготовить мышцы и связки к началу активной реабилитации с оказанием на них нагрузок. Благодаря таким процедурам, получится избежать появления болей и отеков в начале периода разработки больной ноги. Чаще всего применяются следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые обертывания;
  • лазеротерапия.

При хирургическом лечении травмы чаще всего физиотерапию начинают проводить еще в период эмболизации поврежденной конечности, для ускорения восстановления тканей и снятия неприятных ощущений.

Массажные техники на ранних стадиях выздоровления

Приступать к массажу можно через 2-3 дня после начала лечения, когда острая боль и припухлости уже позади. Вывих с переломом требует еще больше времени на реабилитацию.

Восстановительный массаж проводится дома или в клинике в зависимости от типа сдерживающей накладки:

  • Скелетное вытяжение. Этот тип накладки используют при раздробленности костей, она помогает осколкам самостоятельно встать на место, но приковывает пациента к постели, ведь лодыжка заживает долго. Массажист не задевает накладку, массирует область бедер и голени. Иногда вовлекается и щиколотка. Это дает тот же расслабляющий эффект, что и воздействие на сам очаг перелома. Массаж после перелома лодыжки со смещением осколков костей нужно делать с особой осторожностью.
  • Гипс. При правильном мягком массировании производить манипуляции можно и через гипс, как наружный массаж. Он эффективен при точном воздействии.
  • Гипсовая лангета. Позволяет производить прямой массаж при помощи вибраций.

Продолжительность одного сеанса терапевтического массажа – от 3 до 5 минут.

Качественную работу можно определить по нескольким факторам: полному отсутствию болей во время процедур, приятному ощущению покалывания и заметному расслаблению охваченной области тела.

Чтобы провести самомассаж, не нарушая техники, следует взять пару уроков у специалиста или детально изучить тематические видео.

Период иммобилизации

В период пока нужен покой пострадавшим суставам, поврежденная нога находится в обездвиженном состоянии, требуется выполнять легкую гимнастику для общего укрепления мышц ног и поддержания нормального кровообращения. Начинать такие занятия в дополнение к назначенной терапии следует уже через 2-3 дня после того, как был наложен гипс. Все занятия выполняются в постели, поэтому такую гимнастику можно назвать стационарной.

  1. Вращения здоровой ногой. Такое упражнение выполняют лежа на спине. Не травмированную конечность поднимают вверх и совершают ей вращательные движения в разных направлениях в течение 30 секунд. После этого ногу опускают и напрягают все ее мышцы.
  2. Движения пальцами травмированной ноги. Упражнение помогает предотвратить застой крови. С этой целью следует несколько раз в день согнуть и разогнуть пальцы 10 раз подряд. Оптимально, если делать это получается в высоком темпе.
  3. Напряжение мышц икры. Выполняется на ноге с поврежденным суставом, если при этом не отмечается появление болевого синдрома. Напрягать и удерживать в таком состоянии мышцы надо в течение 5-7 секунд. За один подход делают до 3 повторов. В день допускается сделать до 5 подходов, но не подряд.
  4. Движения руками. Они необходимы, чтобы не происходило нарушение в работе мышц спины, обычные для пациентов, которые длительное время из-за болезни лежали в постели. Больному следует выполнять махи руками, т. е. завести их назад поднятыми вверх с прямыми локтями.
  5. Движения подбородка. Они также необходимы для укрепления спинных мышц. Пострадавший должен притягивать подбородок максимально близко к груди, а после медленно возвращать его в исходное положение. При этом в области шеи и между лопатками должно появиться ощущение напряжения. Выполняется упражнение несколько раз в день, без ограничения по количеству подходов.

В большинстве случаев лечащий врач сам объясняет пациенту, какие упражнения представляют необходимость конкретно для него и будут оптимальными в период всей иммобилизации конечности.

Правила применения

Задача воздействия на этом этапе – расслабление мышц, чтобы их излишнее напряжение не нарушало правильное построение фрагментов сломавшейся кости.

Вот основные правила, как делать массаж после перелома articulatio talocruralis, даже если наложена гипсовая повязка или установлено скелетное вытяжение:

  1. Максимально расслабляет мышцы вибрационный массаж. Он выполняется при наличии гипса, в местах выхода нервов, которые отвечают за работу конечности. Эти места – третий позвонок поясничного отдела. Методика применятся и к здоровой и к больной ноге, воздействие должно быть равноценным. Длительность выполнения – 3-6 минут каждый день.
  2. При наличии скелетного вытяжения можно выполнять не только вибрации, но и поглаживания. Воздействие должно быть на удалении от очага повреждения, иначе тонус может увеличиться. Массаж нужно выполнять на всех не поврежденных отделах ноги. Даже на расстоянии от травмы это окажет положительно расслабляющее действие на всех мышцах ног.

Массаж стопы после перелома выполняется от кончиков пальцев до зоны не достигающей очага перелома, далее выше травмированной области. Таким же образом делается массаж после перелома голеностопного сустава.

Препараты

С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Трамадол. Назначаются в первые дни после перелома, когда присутствует сильная и нестерпимая боль.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Парацетамол. Снимают воспаление, уменьшают болезненность.
  • Препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Аскорутин. Нормализуют обменные процессы, улучшают кровоток, исключают риск застойных процессов.
  • Витаминные комплексы и препараты кальция — Кальцемин, Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие.
  • Хондропротекторы – препараты укрепления и восстановления хрящевой ткани: Глюкозамин, Структум, Терафлекс, Дона.

Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.

Профилактика переломов

Из всего вышеперечисленного становится понятно, что реабилитация после перелома — процесс очень трудный и продолжительный. И только от упорной совместной работы доктора и пациента зависит окончательный результат.

Именно поэтому следует заниматься профилактикой переломов. Всегда легче предупредить их возникновение, чем потом тратить на лечение массу физических и моральных сил, времени и денег.

Существует несколько советов по предупреждению переломов:

  1. Соблюдать правильный рацион. Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций. Надо проводить больше времени на улице в солнечную погоду, что будет способствовать выработке витамина D.
  2. Разминаться перед физической нагрузкой. При посещении спортивных клубов и фитнес-центров следует знать о том, что перед выполнением любых упражнений должна быть проведена полноценная разогревающая разминка.
  3. Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и системы, в том числе и на костно-мышечную.
  4. Грамотно планировать режим дня. Никогда не нужно работать до изнурения. Следует дозировать нагрузки и разбавлять их перерывами на отдых.
  5. Следить за весом. Избыточный вес может сыграть свою роль в возникновении перелома при травме. По возможности следует избавляться от лишних килограммов.

Рекомендуется соблюдать самые простые правила: носить удобную обувь (для женщин актуален устойчивый каблук), внимательно переходить улицу, избегать гололедицы. При езде на велосипеде или роликах надевать шлем и налокотники с наколенниками. В ванной обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а на ногах — тапочки. Никогда не знаешь, где поскользнешься и упадешь, но предупредить такое развитие событий вполне возможно.

Реабилитация после перелома стопы

Реабилитация перелома стопы напрямую зависит от его характера. Врачи расходятся во мнении, когда допустимо уже нагружать стопу и начинать ходить. Первые устанавливают срок в 2 месяца, вторые — в полгода. Процесс реабилитации схож с предыдущими: ЛФК, массаж.

На первой стадии советуют начинать поминутно заниматься на велотренажере. В первые дни рекомендуется опираться на носок, потом полностью на пятку. Упражнение эффективное при разработке стопы, способствует восстановлению функции конечности. Затем человек понемногу становится на всю стопу, чередуя нагрузку с носка на пятку. Разрешается ходить, в разумных пределах. Главные рекомендации выдает медицинский работник.

Помните, восстанавливается конечность поэтапно. Несоблюдение правил и лишние физические нагрузки вызовут повторное смещение. В зависимости от типа перелома стопы, реабилитация может длиться от пары месяцев до двух лет. Стоит запомнить главное правило – двигать стопой начинают, когда человек не чувствует сильной боли. В большинстве случаев, если перелом случился не осложненным, полного выздоровления стоит ожидать уже за 3-4 месяца.

Любой тип реабилитационного лечения рассчитывается таким образом, чтобы достигнуть эффекта. Конечный результат – полное восстановление ноги, достигается, когда выработан комплексный подход к решению задачи. Усилий докторов недостаточно, пациент должен также способствовать скорейшему выздоровлению. Лень неуместна. Потребуется постоянно разрабатывать конечность, регулярно выполнять упражнения, ходить, но помнить, что все хорошо в меру.

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Ее основная функция заключается в обеспечении дополнительной прочности голени, служит местом прикрепления мышц. По толщине она значительно меньше большеберцовой.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

Техника

Массаж при переломе стопы успешно сочетается с гимнастикой

Чтобы правильно сделать массаж, нужно придерживаться следующих технических рекомендаций:

  1. Начинается сеанс с поглаживающих движений в направлении к паховым и подколенным лимфатическим узлам, от периферии к центру, в течении нескольких минут. Это позволяет разогреть тело, подготавливая к следующим этапам. Допустимо выполнение пальцами, кулаком, целой ладонью. Желательно придерживаться рекомендованной схемы направления движений.
  2. Дальше можно приступать к растиранию и разминанию. Их можно делать в любом направлении. Растирания можно выполнять, так же, как и поглаживания, любой частью руки. Интенсивность воздействия выше по сравнению с этапом разогрева. Рекомендуется использовать разминания на заключительных этапах лечения, так как этот метод действует укрепляюще и тонизирует мышцы. Выполняя данный массаж копируются движения, используемые при замешивании теста.
  3. Между комплексами упражнений нужно повторять поглаживающие движения, они позволят отдохнуть и пациенту, и массажисту.
  4. Завершающий комплекс – вибрация от легких похлопываний. Выполняется ладонями, ребром ладони, кулаком.

Проведение массажа лучше доверить специалисту

После прохождения начального этапа мышцы больше не нуждаются в расслаблении. Кости срослись и мышцы должны начинать восстанавливаться, чтобы вернуться в состояние до перелома кости.

На этой стадии восстановления, массаж после повреждения плюсневой кости стопы и других костей голеностопа становится более интенсивным, но сила воздействия возрастает с умом:

  1. Когда гипс снимают, не нужно сразу приниматься за очень активные воздействия, начиная с комплекса упражнений для начального этапа восстановления, нужно постепенно увеличивать силу воздействия, раз за разом. К активным действиям принято переходить через две недели после снятия повязки, ограничивающей действия.
  2. Поглаживания стремительные, выполняются по выше описанной схеме для поглаживаний. Гладить можно двумя разными способами: прерывисто и не прерывисто.
  3. Разминание и растирание выполняются активно.
  4. Вибрацию теперь можно выполнять с помощью легких ударов.
  5. Когда мышцы окрепнут можно переходить на движения по направлению друг к другу.
  6. Потом допустимо применение обхватывающего массажа.

Движения от периферических отделов к центральному помогут снизить отечность тканей за счет увеличения микроциркуляции, которая будет сохраняться еще некоторое время после удаления гипсовой повязки. Движения по прямой чередуются с зигзагообразными, продольными, движениями по спирали и круговыми.

Через месяц после снятия всех повязок массаж начинает включать в себя воздействие на глубочайшие ткани. На этом этапе стоит добавить лечебную физкультуру, ее проводят после проведения массажа. Также полезным считается добавление к массажу использование грязей, ванночки с различными травами и морской солью.

Фото и видео в этой статье покажут разницу между техниками массажа и силой воздействия на разных этапах реабилитации.

ПОДРОБНОСТИ: Анализ крови на ревматоидный фактор значение назначение и расшифровка анализа

ЛФК после перелома голеностопа можно начинать использвоаться уже спустя 2 недели. Основная нагрузка до снятия гипса оказывается на мышцы свода стопы и голень. Для этого врач разрабатывает специальные комплексы гимнастических упражнений.

Правильно проводимый массаж голеностопа после перелома в сочетании с сеансами остеопатии и рефлексотерапии помогает избавиться от боли, скованности движений и улучшить кровоснабжение тканей. Проводить сеансы массажа должен специалист с медицинским образованием.

Дело в том, что после серьезного перелома таранной кости любое неверное движение массажиста может привести к серьезной травме нервного волокна. Это будет способствовать полной парализации стопы и пальцев ноги.

Мы предлагаем вам провести реабилитацию после перелома голеностопа с использованием ЛФК и массажа в нашей клинике мануальной терапии. Здесь к вашим услугам будут опытные доктора, специальные методик и масса оборудования.

Упражнения в воде

Упражнения ЛФК при переломе надколенника и других элементов коленного аппарата, проводимые в воде, входят в комплекс восстановительных мероприятий. Разрабатывать колено после перелома в бассейне рекомендовано с момента, когда снята гипсовая повязка. Даже обычное плавание положительно влияет на сустав, а если выполнять специальные упражнения, то процесс восстановления значительно ускорится.

  1. Ходьба на пальчиках. Глубина воды при этом должна доходить до уровня солнечного сплетения. Выполнять следует 2 подхода по 40 секунд. Если есть страх поскользнуться, то делать упражнение надо, придерживаясь за бортик.
  2. Прыжки. Их выполняют с пальчиков. Приземляться сразу на ноги не надо. Прыжок должен быть амортизирован водой. Для этого ноги сначала согнуты в коленных суставах, а разгибаются только в тот момент, когда давление от веса тела, приземляющегося после прыжка, прошло. Выполняется по 2 подхода из 8 прыжков.
  3. Отталкивание ногами от бортика. Такое действие помогает одновременно разработать колено, мышцы и связки. Плавать при этом можно в любом стиле. После толчка надо отплыть от бортика минимум на 2 метра, максимум на 4, а после повторить действие. Выполняют 4 подхода по 9 повторений.
  4. Движения ногами у бортика. Выполняется упражнение около бортика, так как важно, чтобы человек имел опору. Держась за бортик нужно поднять травмированную ногу вперед, под прямым углом к бедру и начинать сгибать колено и разгибать его. Выполняют за один подход 12 повторов. Всего делают 3подхода.
  5. Отведение ноги назад. Также выполняется у бортика, за который человек держится. Ногу отводят назад и совершают сгибательные и разгибательные движения. Количество повторов и подходов аналогично предыдущему упражнению.

После того как все упражнения для разработки колена в бассейне выполнены, надо в течение 15-20 минут плавать в стиле, который больше нравится.

Важно! Если имеется возможность проведения гидромассажа, то отказываться от него не следует. Такая процедура действует на ткани особенно положительно. Осуществлять ее можно до и после занятий в бассейне.

Упражнения при переломе голени

Восстановление целостности костей проходит легче, если выполнять специальную физкультуру. Если перелом не осложнен осколочными отщеплениями, начинать ЛФК можно через 7-14 дней после травмы.

Более сложные движения, ходьба, растяжки, сгибания, рекомендовано вводить после снятия гипса. Элементы лечебной гимнастики согласовываются с лечащим врачом травматологом.

Комплекс занятий после перелома голени призван:

  • Восстановить ток крови, лимфы;
  • Разработать суставы, мышцы;
  • Восстановить двигательную активность;
  • Вернуть ноге гибкость.

Физические упражнения помогают больному вернуть двигательные функции пострадавшей ноге, ускоряют регенерацию тканей, улучшают настроение.

  1. Сгибать и разгибать ногу в колене. Вначале – не более 5 повторений.
  2. Из исходного положения лежа на спине имитировать ходьбу.
  3. Плавно совершать ступней круговые движения.
  4. Сжимать и разжимать пальцы ног, удерживать ими мелкие предметы по 10-15 секунд.
  5. Лежа на животе плавно сгибать и разгибать ноги в коленях.
  6. В исходном положении лежа на боку отводить ногу в тазобедренном суставе в сторону.
  7. Сидя – приподнимать ступню на пальцы, перекатывать ступнями медицинбол.
  8. Опираясь руками о стену, слегка поднимать прямую ногу вперед. Задерживать позицию на несколько секунд.

Комплекс восстановительной гимнастики нужно выполнять не менее 3-4 раз в день.

Физиотерапия

Массаж сочетается со следующими видами физиолечения:

  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Грязелечение (проводится через 1—2 дня в течение 1 месяца).
  • Парафино- или озокеритолечение (проводится через день в течение 1 месяца).
  • Локальное ультрафиолетовое облучение.
  • УВЧ-терапия.
  • Ультразвуковая терапия или фонофорез по показаниям.
  • Экстракорпоральная ударноволновая терапия (в позднем периоде при формировании ложного сустава или при длительном отсутствии консолидации области перелома).
  • Бальнеотерапия – теплые ванны.
  • Электротерапия: электрофорез по показаниям, низко-, средне- и высокочастотные токи.

Стоит отметить, что теплолечение рекомендуется проводить непосредственно перед массажем, а электротерапию – после. Лечебная физкультура назначается в комплексе с другими восстановительными методиками. Порядок выполнения процедур зависит от характера изменения тонуса мускулатуры (гипер- или гипотонус).

Массаж не сочетается со следующими видами физиолечения:

  • Криотерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение в эритемных зонах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector