Гипс при переломе плечевого сустава

Основные правила

При переломе лучевой и/или локтевой кости следует соблюдать основные правила иммобилизации:

  • фиксироваться должны два соседних к участку повреждения сустава (выше и ниже места повреждения);
  • при закрытом переломе (без повреждения кожи) шина накладывается поверх одежды, при открытом – после снятия одежды и обработки раны;
  • перед наложением шину подгоняют по размеру и форме здоровой конечности;
  • шина накладывается в функционально выгодном для верхней конечности положении: с незначительным отведением плеча, под прямым углом в локте;
  • костные выступы прокладывают ватой во избежание пролежней;
  • если при открытом переломе для остановки кровотечения использовался жгут, место его наложения нельзя закрывать шиной;
  • кончики пальцев руки должны остаться свободными от шины для контроля кровообращения в конечности;
  • при открытом переломе в месте выступания отломков кости транспортная шина не накладывается, чтобы не усугубить их смещение;
  • в холодное время года конечность должна быть утеплена во избежание отморожения;
  • при отсутствии транспортной шины для обездвиживания руки могут быть использованы подручные средства (палки, доски, фанера, картон, лыжи и др.).

Для транспортной иммобилизации при переломе предплечья чаще всего применяются шина Крамера (лестничная), шина Фильберга (сетчатая) и фанерная шина.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=nbmuifByKeU[/embed]

Шина Крамера представляет собой проволоку, соединенную в виде лесенки и фиксирующих ремней. Она легко моделируется, принимает нужную форму.

Шина Фильберга тоже проволочная, но представляет собой сетку, которая легко сворачивается в рулон и разворачивается на нужную длину. Фанерная шина имеет вид желоба, в который помещается травмированная рука, и фиксируется бинтом.

Для лечебной иммобилизации применяются гипсовые повязки. Наиболее распространены из них лонгетная, циркулярная и комбинированная (слой лонгетной слой циркулярной).

Лонгетная повязка готовится из гипсового бинта, предварительно сложенного в 12–14 слоев. Его замачивают в воде и моделируют на конечности до застывания. В зависимости от стороны предплечья, на которую накладывается лонгета, она может быть тыльной, ладонной или U‐образной (переходить с одной стороны на другую).

Циркулярная гипсовая повязка готовится из предварительно замоченного гипсового бинта в рулоне. Ее накладывают вокруг предплечья по спирали от периферии к центру.

ВАЖНО! При наложении циркулярной повязки не должно возникать боли, чувства сдавления. Пальцы руки должны оставаться теплыми, кожа и ногтевые пластины сохранять привычный оттенок.

Виды лфк при переломе плечевой кости

Лечебные комплексы для плечевого сустава после перелома, которые можно выполнять в домашних условиях состоят из следующих форм:

  • дыхательная гимнастика;
  • специальные движения;
  • упражнения с различными предметами;
  • плавание в бассейне.

Реабилитация после перелома плеча в виде дыхательных упражнений имеет большое значение для предотвращения развития застоя в легких. Особенно она полезна тем пациентам, у которых вид повязки охватывает всю грудную клетку или ее часть.

Рекомендуемый комплекс дыхательных упражнений:

  • «ДД» — брюшное или диафрагмальное дыхание. Вид дыхания, когда при вдохе живот выпячивают, а на выдохе максимально втягивают в себя. Грудная клетка при этом остается неподвижной.
  • «Нет-нет — нет» — короткий вдох носом при повороте головы направо. Отрывистый выдох через рот и шмыганье носом делают при повороте головы налево. При выполнении данного упражнения голову не задерживают по — при наклоне головы к правому плечу следует шумно и коротко вдохнуть через нос. Выдохнуть через рот необходимо при возвращении головы в вертикальное положение. Данный дыхательный цикл желательно повторить с наклоном головы влево.
  • «Маятник» — подбородком необходимо коснуться грудины, и сделать короткий вдох. Далее запрокинуть голову назад и опять сделать вдох. Выдох происходит сам собой между двумя вдохами.
  • «ДД»
  • «Перекаты» — ноги на ширине плеч. Левая нога при этом выставлена вперед, а правая назад. Делать одновременный короткий вдох с переносом веса тела вперед, и сгибая левую опорную левую ногу. Далее необходимо перенести вес тела назад, на правую ногу, при этом ее следует чуть согнуть. В крайней точке этого движений сделать короткий выдох, и шмыгнуть носом.
  • «Шаги на месте с полуприседаниями» — коротко вдохнуть при подъеме левого колена и одновременном приседании на правой ноге, а возвращаясь в исходное положение, сделать короткий выдох. Выполнить еще один вдох-выдох, поднимая и опуская правое колено.
  • «ДД»

Все дыхательные упражнения выполняются до 6-8 раз. Если возникнут сложности, то необходимо сделать паузу. Если для фиксации травмы используется современный ортез, то на время дыхательной гимнастики желательно ослабить ремни, утягивающие грудную клетку.

Весь период восстановления делится на три этапа:

На каждый из данных этапов отводится по три недели, но тренировочный следует продолжать до полного восстановления всех функций конечности.

Виды переломов

Для описания клинической картины существует классификация переломов. Она указана в таблице.

КлассификацияНазвание травмыОписание
ВидТравматическаяПоявляется вследствие сильной механической нагрузки
ПатологическаяВозникает от патологий, которые негативно действуют на прочность кости
Тип и направленностьПоперечнаяПовреждение ткани перпендикулярно оси
ПродольнаяКость повреждена вдоль своей оси
КосаяКость повреждается под острым углом
ВинтообразнаяХарактеризуется смещением обломков по кругу
ОскольчатаяТравма характеризуется превращением кости в оскольчатые фрагменты. То есть при оскольчатом переломе плечевой кости линия полностью смазывается
КлиновиднаяХарактеризуется вклиниванием одной кости в другую
ВколоченнаяКость вколачивается в другую
ВдавленнаяПо – другому называется импрессионным. Характеризуется вдавливанием в костную ткань или переломом головки плеча
Тяжесть поврежденияЗакрытаяПри закрытом переломе плеча не происходит нарушения кожного покрова
ОткрытаяПерелом задевает кожу и мышцы. Обломки кости можно обнаружить в образовавшейся ране
Размещение осколковБез смещенияОтломков кости нет
Со смещениемДанную травму относят к наиболее тяжёлой и сложной. Прежде чем начинать лечение перелома плечевой кости со смещением, следует совместить все отломки. Для этого могут использовать оперативное вмешательство
Местоположение относительно суставовВнесуставнаяПри переломе сустав остаётся целым
ВнутрисуставнаяТравма затрагивает часть кости, которая формирует сустав
Из всей классификации травмы, наиболее часто отмечают закрытый перелом плеча со смещением.плечо

Возможные осложнения

Риск осложнений после травмы плеча есть всегда. Прогноз в большой степени зависит от вида перелома, причин травмы и возраста пострадавшего. Осложнения характерны для любой возрастной категории. Но больше всего последствия переломов распространены у пожилых людей в связи с особенностями организма.
Осложнения переломов
Осложнения проксимальных видов переломов проявляются развитием привычных вывихов плеча, контрактур и функциональных нарушений. Разрушение суставного хряща, разрастание рубцовой ткани и утрата эластичности будут способствовать развитию контрактуры плечевого сустава. Невозможность поднять руку или отвести в сторону свидетельствует о поражении нерва. Подобная картина вырисовывается при переломах шейки плеча у пожилых людей.[embed]https://www.youtube.com/watch?v=dmyk955BgAQ[/embed]

Осложнения после диафизарных переломов отмечаются в виде повреждений лучевого нерва и формирования ложного сустава. Симптомы проявляются в период реабилитации при попытках активных движений. Рука согнута, затруднено разгибание в суставах. Нарушена чувствительность кожи, отсутствуют хватательные движения пальцев.

Осложнения переломов в нижних отделах плеча характерны развитием контрактур локтевого сустава и нарушением функций мышц предплечья. Расстройству кровообращения, приводящему к развитию контрактур, способствуют патологические изменения в суставе, повреждения сосудов и нервов отломками кости, длительная неправильно наложенная фиксация. Подобные осложнения приводят к сокращению диапазона движений, сохранности болевого синдрома.

Длительный постельный режим и фиксация конечности ухудшает состояние организма. На фоне имеющихся хронических заболеваний могут развиться тяжелые осложнения. Отек легких, тромбоэмболии, кровотечения, инфекции будут представлять угрозу для жизни больных. Лечение и реабилитация должны начинаться вовремя, проводиться квалифицированными специалистами в полном объеме.

Восстановление после перелома

Период реабилитации включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий, направленных на полное восстановление первоначальных функций травмированной конечности и профилактику осложнений. Разработан он с учетом возрастных особенностей, вида и локализации места перелома, данных полного обследования пациента. Наибольший эффект достигается проведением физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.
Восстановление после перелома
План восстановительного периода составляется индивидуально каждому пациенту для ликвидации болевого синдрома, улучшения кровообращения, ускорения регенеративных и обменных процессов. В реабилитационном периоде надо полностью восстановить амплитуду движений в суставе. Поэтому восстановление условно разделено на этапы:
  • иммобилизационный;
  • функциональный;
  • тренировочный.
Каждый этап имеет свой временной промежуток. В первые 3 недели после травмы проводится щадящая гимнастика и назначаются физиопроцедуры. Эффективна в это время криотерапия, проводимая для снижения отека, воспаления и болевого синдрома. На 3-6 неделе начинается функциональный этап и восстановительный комплекс расширяют. С 7-8 недели начинается тренировочный этап, который направлен на укрепление мышц плеча и восстановление первоначального диапазона движений.
Восстановление после перелома. Картинка-2
Полной реабилитации добиваются спустя 3 месяца при ежедневном продолжении занятий. Сроки восстановления при переломе шейки плеча более длительные. Это связано с повреждением нервов и сосудов, объемом суставных повреждений и патологических изменений. Перелом шейки — часто встречающийся вид травм в этой возрастной категории. После неосложненного вида травмы физиопроцедуры начинают проводить рано. После операции с наложением пластин сроки реабилитации возрастут.

Восстановительный период состоит из применения массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Привлекаются врачи-психотерапевты и диетологи. Полный срок реабилитации составляет около 6 месяцев. Перелом сустава со смещением в пожилом возрасте удлиняет этот период. Этап лечения также зависит от вида повреждения, его локализации, сохранности сосудов и нервов, возраста пациентов.

Гипсовая техника

Медицинский гипс — вещество в виде порошка, белого или светло-желтого цвета. Материал получен путем переработки из природного камня. Преимущества минерала — в быстром застывании после разведения в воде, прочности в готовом изделии.

Специалисты в работе с медицинским порошком регулируют процесс затвердевания горячей водой и квасцами. Гипс при переломе плечевого сустава накладывают в отдельном помещении, в котором установлены ортопедический стол, емкости для гипсования бинтов, приспособления для работы.

Наложение повязок происходит непосредственно на поверхность кожи, суставы накрываются прослойками ваты или специальными подушечками. Применяют заготовленные гипсовые лонгеты, их закрепляют влажном бинтом.

Важными факторами моделирования повязки являются признаки:

  • побледнение или посинение пальцев;
  • отечность конечности;
  • нарушение чувствительности.

Данные проявления свидетельствуют о сдавливании сосудов, необходимости замены повязки.

Назначение врача определяет вид повязки, так как накладывают гипс при переломе плеча двумя способами:

  • при переломе плечевого сустава и кости — торакобрахиальная повязка, из двух частей;
  • при повреждении локтевого сустава — циркулярная повязка.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=Z8A5_lv5sMo[/embed]

Торакобрахиальную повязку изготавливают в виде «майки» и «рукава» на больную конечность до пальцев. В процессе наложения используют длинные лонгеты и распорку для поддержки локтевого сустава.

Циркулярную повязку, наложенную непосредственно на рану, называют глухой. Преимущества заключаются в защите от внешней инфекции, пересыхания, охлаждения, устранении потребности в перевязках.

Для контроля за раной иногда при наложении повязки делают «окно» — уменьшают слой гипса в нужном месте, на ватную подушечку накладывают гипсовую кашицу.

Вариантом закрытия «окна» бывают картонные или металлические дуги, вгипсованные в проем, — мостовидная повязка.

Информация, сколько ходят в гипсе при переломе плеча, различается по причинам:

  • индивидуальных особенностей пациентов (возраст, наличие хронических заболеваний);
  • тяжести травмы;
  • процесса сращивания.
  • На практике высокая эффективность гипсовых повязок оправдывает их многолетнее применение.
  • Неудобства, которые испытывают пациенты, компенсируются правильным сращиванием кости, восстановлением поврежденных тканей и положительным прогнозом на полное восстановление.
  • О процессе налаживания гипсового бинта можно узнать на видео

Классификация

В клинической практике используется классификация переломов плеча по месту:

  • Переломы проксимального конца кости: Внутрисуставные переломы;
  • Переломы головки кости;
  • Переломы анатомической шейки плеча;
  • Переломы хирургической шейки (наиболее частый вид);
  • Изолированные травмы большого и малого бугорка.

  • Переломы диафиза:

      Верхняя треть (выше места крепления большой грудной мышцы);
  • Средняя треть (ниже места крепления большой грудной мышцы, но ниже прикрепления дельтовидной мышцы);
  • Нижняя треть (ниже места крепления дельтовидной мышцы).
  • Помимо основной клинической классификации, переломы разделяют по следующим параметрам:

    • По степени повреждения окололежащих тканей: Открытые: отломок кости прорезает мышцы и кожу, проникая наружу. Подразделяются на открытые проникающие, открытые непроникающие и открытые размозженные переломы;
    • Закрытые: отломки кости не имеют контакта с окружающей средой;
    • С повреждением нервов и кровеносных сосудов: отломки кости повреждают нервные стволы или крупные кровеносные сосуды.
  • По линии перелома:
  • Косые;
  • Винтообразные;
  • Поперечные.

  • По количеству осколков:
  • Однооскольчатые;
  • Многооскольчатые, с промежуточным фрагментом.
  • По числу линий:
  • Двойные переломы;
  • Тройные переломы;
  • Множественные переломы.
  • Все вышеописанные классификации являются взаимодополняющими и могут использоваться совместно.

    Лечение

    Все виды коррекции переломов проводят в специализированных травматологических центрах. Травматолог изучает механизм повреждения, проводит рентгенологическое исследование, выставляет окончательный диагноз.
    Лечение переломов плечевой кости
    К основным видам лечения перелома плеча относятся:
    • консервативное;
    • оперативное;
    • скелетное вытяжение.

    Травмы легкой степени тяжести не требуют оперативного вмешательства, на их коррекцию отводится до 3 месяцев. Если перелом плечевого сустава имеет смещение, то проводят закрытую репозицию под общей анестезией. Терапия заключается в наложении повязки с использованием фиксирующих шин. При повреждении бугорка кости специальная отводящая шина предохраняет сустав от развития контрактур.

    Перелом плеча со смещением требует проведения операции. Костный отломок фиксируют при помощи металлических винтов или спиц. Метод оперативного остеосинтеза связан с некоторым риском в зависимости от модели применяемой металлической конструкции. Если фиксация предполагается длительная, то накладывается гипс после проведения оперативного вмешательства.
    Консервативное лечение плечевой кости
    Сращение с образованием костной мозоли подтверждают рентгенологически и удаляют конструкции. У лиц пожилого возраста фиксаторы оставляют в теле. Сроки терапии могут превышать среднестатистические показатели в старшей возрастной группе пациентов. Обязательно делают контрольные рентгеновские снимки. При переломе со смещением проводится операция с фиксацией кости пластиной и дальнейшая реабилитация. Оперируют пострадавших в случае невозможности устранения смещения всех отломков костей и ущемлении между ними фрагментов тканей, мешающих сращению.

    Некоторые виды перелома со смещением после репозиции костных отломков нуждаются в наложении гипсовой повязки. Данную манипуляцию проводят под общей анестезией и возвращают отломки на место. Гипс накладывается после проведения обезболивания сроком на 1,5 месяца.

    Повреждения сосудов и нервов в результате травмы также требует хирургического вмешательства. Время восстановления и реабилитации в этом случае увеличится.

    Принцип медикаментозного лечения остается неизменным. Все пострадавшие с травмой плеча получают обезболивающие, противовоспалительные и препараты кальция.

    Первая помощь

    При подозрении на повреждение целостности кости первая помощь оказывается незамедлительно. Делается это людьми, находящимися рядом в момент травмы. Срочность оказания помощи продиктована возможностью повреждения отломками магистральных сосудов и нервов с последующим развитием болевого травматического шока.
    Первая помощь при переломах
    Объем помощи зависит от места перелома, наличия или отсутствия раневой поверхности, количества повреждений и стабильности жизненных показателей. Своевременные действия напрямую связаны со сроками лечения, исходом проводимого в дальнейшем лечения. Помощь заключается в применении обязательных мероприятий:
    • обезболивания;
    • остановки кровотечения;
    • обездвиживании травмированной руки.
    Правила транспортной иммобилизации
    Для снятия болевого синдрома подойдут лекарственные препараты, находящиеся в аптечке. Анальгетики желательно ввести внутримышечно. Края раны достаточно обработать антисептиком, наложить стерильную повязку. Предотвратить смещение отломков и развитие осложнений можно, обеспечив полную неподвижность наложением шин. Подручным материалом для них служат доски, палки, плотный картон. Шина моделируется на здоровой руке.

    Поврежденную конечность прибинтовывают к туловищу, подвесив на косынку, если ситуация не позволяет сделать шину. При переломах в верхней части плеча допустимо подвешивание руки. Однако перелом шейки плеча у людей пожилого возраста часто заканчивается операцией с фиксацией отломков металлической пластиной.

    Период реабилитации

    После снятия гипса приходит период реабилитации. Изменения в работе поврежденной конечности видны сразу: нарушение координации движений руки, перенесшей перелом, слабость мышц и сухожилий. Этой рукой трудно взять мелкий предмет или сдавить мячик с достаточной силой.

    [embed]https://www.youtube.com/watch?v=6DrgsWZljhQ[/embed]

    Такое состояние руки приводит к проблемам на бытовом уровне, поскольку в жизни мы многое делаем пальцами рук, даже не замечая этого. Вот для возвращения руке сил, а также точности движения необходимо проводить восстановительный курс.

    Врач проводит детальный инструктаж пациента после снятия гипсового фиксатора кости, рассказывая ему о методах разработки пострадавшей конечности в домашних условиях.

    Кроме этого, доктор назначает:

    • Диета, разработанная для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм;
    • Массаж;
    • ЛФК после перелома плечевой кости;
    • Мануальная терапия.

    В период реабилитации очень важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, если они включают в себя железо, кальций, а также витамин D.

    ЛФК при переломе шейки плеча или другого участка плечевой кости – обязательная часть реабилитационного этапа. Сначала нагрузку на руку давать нельзя, поэтому первые упражнения должны быть направлены на разработку мелкой моторики. Для этого можно использовать такие упражнения:

    Массаж – первое, что необходимо делать после снятия гипса. Непослушные пальцы надо мягко, но настойчиво растирать, заставляя работать. Такую работу лучше всего проведет мастер-массажист. Следите за тем, чтобы массаж не приносил болевых ощущений, поэтому, если возникнет дискомфорт, то сразу скажите мастеру.

    Сжимание пальцев. Несколько раз в день проводите сеанс этого упражнения, просто 10 раз сгибая и разгибая свои пальцы. Это вызовет улучшение притока крови к пальцам, а также активизирует их работу. Мышцы станут более эластичными.

    Работа с эспандером. Такой маленький тренажер поможет вернуть руке силу, однако не сразу. Ни в коем случае не доводите упражнения до сильной усталости, ведь перенесшей травму руке перенапрягаться крайне вредно.

    [embed]https://www.youtube.com/watch?v=mkHBtmnCBhg[/embed]

    Иглоукалывание – тонкая наука, поэтому подставлять тело под руки специалиста надежнее под крышей больницы, где есть штатный специалист мануальной терапии. Это может спасти вас от последствий непрофессионального иглоукалывания, которые могут быть очень пугающими.

    Большой популярностью среди пациентов, ищущих дополнительные способы разработки руки после перелома плечевой кости, пользуется гидротерапия. И не зря. Вода уже сама положительно влияет на состояние тканей мышц и кожи, а если при этом проводятся несложные упражнения, то результат просто поражает.

    Чуть позже, когда рука немного окрепнет, можно начинать понемногу держаться на воде, а также делать маленькие заплывы по небольшому бассейну. Сначала упражнения, направленные на реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением или без него, стоит делать в теплой воде.

    Для разработки плечевого сустава после перелома применяется ряд физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

    1. Электрофорез;
    2. Стимуляция мышц с помощью лазерной установки;
    3. Парафиновое прогревание плеча;
    4. Магнитотерапия;
    5. Комбинированное применение кислородного коктейля и электросна, которые воздействуют на общее состояние тела пациента и улучшают его самочувствие.

    Быстрее всего восстановить работоспособность верхних конечностей получится, если пациент следует всем советам и рекомендациям доктора.

    Послеоперационный период восстановления

    Основная задача реабилитационного этапа – это восстановление нормальной амплитуды двигательных функций. Комплексные упражнения составляются лечащим врачом и специалистом ЛФК с учетом особенности травматического поражения, возраста больного и иных факторов.

    • Лечебно-физкультурный комплекс помогает расслаблению мышечной структуры, корректирует сопоставление костных частей, снижает болевые ощущения и активирует регенеративные и адаптационный функции организма.

    После операции со второго или третьего дня начинается восстановление двигательных функций пальцев. Через неделю начинают покачивание руки, постепенно увеличивая обороты и усложняя движения (изометрическое напряжение). После снятия гипсовых повязок приступают к полной разработке руки после перелома плечевой кости с движениями локтевого и плечевого суставов.

    • Магнитотерапия – альтернативный метод реабилитационной медицины. Методика заключается в воздействии статического магнитного поля на пораженную область. Воздействие магнитных импульсов на ткани человеческого тела провоцирует возникновение электрического тока. Возникновение тока изменяет физические и химические свойства воды в организме, ориентирование ионизированными биологическим молекулами и свободными радикалами, что преобразует скорость биохимического и биофизического процессов. Переориентация жидких кристаллических структур формирует клеточную оболочку, внутриклеточную мембрану и меняет степень проницаемости.  Данная методика увеличивает силу мышц, координации и формирует реактивность мышечных волокон.

    Комплекс физиотерапевтических процедур:

    • УВЧ-терапия;
    • фонофорез;
    • электрофорез;
    • лазеротерапия;
    • миостимуляция.

    Комплексные воздействия уменьшают отечность, снимают болевые ощущения, восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в пораженном участке.

    • Медицинский массаж поврежденной области. Виды массажа различаются степенью импульсных воздействий. Применяемая техника массажа может тонизировать центральную нервную систему, расслабить или активировать энергетические процессы, что благоприятно сказывается на всех биохимических свойствах организма.

    В послеоперационный период назначаются комплексные рекреационные мероприятия, которые необходимо начинать разрабатывать через короткий период времени после травмы.

    Важным дополнением к физическим способам воздействия на травму является сбалансированное питание в процессе восстановления структурных тканей конечности. В этот период организму необходимы повышенное содержание формирующих микро- и макроэлементов.

    Важно! Реабилитационное лечение рассчитывается на достижение оптимального успеха в комплексном подходе к восстановлению функциональности плечевой кости. Практически любой из терапевтических реабилитационных способов может быть использован как в стационарном, так и в амбулаторном режиме.

    При повреждении бугорка

    Если происходит перелом плечевого сустава в области бугорка, болевой синдром проявляется над плечом. При отведении руки в сторону боль значительно усиливается либо возникает ощущение наличия препятствия, указывающее на нарушение сухожилия в надостной мышце.

    При повреждении тела костей плеча пациент испытывает сильную боль, отечность и кровоподтеки носят выраженный характер и могут достигать кистевых участков конечности. Двигательная функция в суставах плеча и локтя ограничена. Когда отломки костей смещаются, возникает укорочение поврежденной руки.

    Рецепты народной медицины

    Если перелом не восстанавливается на протяжении длительного времени, активизировать процесс можно, используя средства, позаимствованные из арсенала народной медицины. Наиболее действенными и хорошо зарекомендовавшими себя рецептами являются следующие:

    1. Яичная скорлупа характеризуется повышенным содержанием кальция, поэтому в случае перелома, ее можно и нужно принимать внутрь. Для приготовления лекарства необходимо очистить скорлупу и измельчить ее до порошкообразного состояния. Получившееся средство рекомендуется принимать ежедневно, по половинке чайной ложечки.
    2. Уменьшить отечность, укрепить костную ткань поможет настой хвоща полевого. Столовую ложку растительного сырья следует залить кипящей водой и оставить для настаивания на полчаса. Охлажденный и профильтрованный настой рекомендуется пить 3 раза на протяжении суток, перед приемом пищи.
    3. Глина богата такими ценными для костей элементами, как кальций и кремний. Поэтому пациентам, имеющим не срастающийся перелом, будет очень полезно лекарство, приготовленное на основе глины. Для этих целей столовая ложка глины заливается стаканом чистой прохладной воды, тщательно перемешивается до полного растворения. Пить глиняный раствор рекомендуется 3 раза на протяжении суток, перед каждым приемом пищи.

    Помимо средств для внутреннего применения, существует также народные рецепты мазей, компрессов, растираний, которыми можно обрабатывать не сросшийся вовремя перелом.

    1. Сделайте компресс, приготовленный из окопникового корневища. Растительное сырье проварите на протяжении получаса на небольшом огне. Охладив, добавьте в состав немного свиного жира. Полученное средство рекомендуется нанести на поврежденный участок, покрыть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать при помощи пластыря или бинтовой повязки. Также лекарство можно использовать для растирок или же в качестве мази.
    2. Растирания пихтовым маслом дают очень хорошие терапевтические результаты. Оптимальная длительность лечебного курса составляет неделю.
    3. Глиняный компресс отлично заживляет кости, активизирует процессы их сращивания. Столовую ложку глины нужно развести в стакане воды. Полученный раствор используется для приготовления компрессов, которые рекомендуется накладывать на поврежденный участок ежедневно. Оптимальное время воздействия составляет около двух часов.

    Симптоматические признаки и диагностика

    Клинические признаки распознания перелома зависят от степени смещения обломков. Наличие большого количества жировых отложений может воспрепятствовать выявлению повреждения.

    При поражениях отмечаются сильные болевые ощущения, усиливающиеся при движении плеча. В области предплечья начинаются излияния крови и отеки с сохранением округлой линии. Осевой отрезок характеризуется явно выраженным смещением, локтевой угол отходит от тела, пружинистые признаки сопротивлений не выявляются.

    [embed]https://www.youtube.com/watch?v=gfPrYFWyRIQ[/embed]

    Пальпация верхних участков плечи характеризуется болевыми ощущениями, постукивание по нижнему уровню локтя проявляется болевым импульсом в верхнем участке.

    • Аддукционный перелом плечевой кости со смещением определяется при пальпации, сильное смещение выражается внешними признаками передненаружных апофизов, соответствующих краевым участкам деструкции. Также острые края обломков могут прощупываться в подмышечной области.
    • Абдукционные поражения определяются западением верхнего и нижнего обломка, двигательные реакции затруднительны и вызывают болевые импульсы. Могут присутствовать костные хрусты и сильная подвижность.
    • Невколоченные деструкции шейного участка плеча определяются тем, что большой выступ и поверхностное пространство не перемещается с двигательными импульсами плеча.
    • Вколоченный перелом плечевой кости без смещений или с присутствием минимальных локаций диагностируется и распознается намного сложнее. Патология не выражается яркими признаками и симптоматикой. Такие переломы определяются отечностью ткани, болевые импульсы при пальпации и откликах от постукивания локтевого выступа в отношении плечного отделения.

    Травматическая деструкция хирургического шейного отдела осложняется поражением нервных сплетений с инновацией в треугольную мышцу. Верхнее отделение нижних обломков сдавливается и деструктурирует сосудистый пучок периферических нервов подмышечной области. Сжатие провоцирует отёчность, застой артериальной крови, отсутствие реакции на пальпацию, паралич.

    Важно! При диагностировании поражения необходимо отличить перелом от ушиба и вывиха и не принимать никаких терапевтических действий до точной постановки диагноза, так как при ошибочном диагностировании вывиха вправление кости разъединит обломки вколоченного или сколоченного травмирования.

    Оптимальный метод диагностики поражения шейки – это рентгенография. Для точного определения степени повреждения, уровня смещения и прочих деформаций рентгенографию производят в двух проекциях: передне-задняя и аксиальная.

    Травмирование дистального эпифиза

    Травматические повреждения дистальных внутрисуставных отделов появляются в двухпроцентном соотношении относительно всех видов перелома. Дистальный эпифиз чаще всего повреждается во внутрисуставном участке и провоцирует дисфункцию локтевых суставов.

    По месту локации границы излома определяются внешние и внутренние суставные повреждения.

    Внешние суставные травмы:

    • Сгибательный перелом – характеризуется повреждением кости сверху вниз и сзади на передний план. Между обломками возникает открытый угол с расположением вперед и внутрь. Данные травмы сопровождаются разрывом сосудисто-нервных пучков и сильным повреждением мышечных тканей. Травматическое поражение появляется в результате сильного упора на согнутую руку.
    • Разгибательный – линия излома направляется с передней части на заднюю и с нижнего участка к верхнему. Травма возникает вследствие падения на вывернутую и разогнутую руку.

    Поражения внутрисуставных отделов:

    • чрезнадмыщелковый разрыв, возникает в форме Y или T, является нередким повреждением в травматологической практике. Самый распространенный механизм травмирования происходит при сильном упоре на локтевую часть руки;
    • травматическое поражение латерального надмыщелка и перелом головки плечевой кости. Деструктивные процессы появляются вследствие падения на ладонь с распрямленным локтем и при аддукционном повороте предплечья. Данный вид травмы характеризуется отсутствием передвижений или смещением низкой степени. Травма может появиться вследствие прямого удара по области надмыщелка; Травма плечевой головки
    • травма медиального отделения эпифиза в дистальном расположении плеча и медиального надмыщелка. Появляется вследствие падения на ладонь с выпрямленным локтем и абдукционным поворотом предплечья. В результате травмирования могут дополнительно подвергнуться разлому локтевые суставы. Появляется после сильного удара в надмыщелковую часть;
    • комплексная деструкция сочетает в себе несколько разновидностей анатомических поражений. Может возникнуть вследствие высокоэнергетических повреждений, прямых ударов высокой степени травмации.

    Тренировочные упражнения

    Данный этап тренировки мышц направлен на укрепление мышечных тканей и восстановления двигательной активности в полной мере. Каждое из упражнений требует максимальной точности выполнения и вертикального положения спины.

    Так как разработать руку после перелома плечевой кости до нормального состояния долго, но всегда надо это сделать в максимально короткие сроки, то для упражнений лучше приобрести небольшие гантели и гимнастическую палку. Не забудьте обзавестись и гимнастическим ковриком.


    [embed]https://www.youtube.com/watch?v=NjECJvFIy5g[/embed]

    После этого можно приступать к комплексу упражнений:

    1. Поднятие руки перед собой до горизонтального положения. Сначала надо делать его свободной рукой, потом с незначительным утяжелением, роль которого может взять на себя гантель или пол-литровая пластиковая бутылка с водой.

    2. Поднятие руки вверх через позицию перед собой. Это упражнение можно объединить с предыдущим. Сначала лучше делать оба без утяжеления, потом добавьте с утяжелением.
    3. Махи и вращательные движения пострадавшей конечностью.
    4. Подняться на 1-2 ступеньки по шведской стенке, а затем повиснуть на ней на небольшом расстоянии от пола. Висеть надо как можно дольше, но при первых болевых ощущениях стоит отпустить перекладину. Такое же упражнение можно делать на перекладине турника.
    5. Возьмите гимнастическую палицу, а затем разместите ее за спиной вертикально, чтобы одна рука была максимально вытянута, а вторая – как можно более сильно согнута в локте за спиной. Плавно поднимая и опуская палку, заставьте руки сгибаться и разгибаться, не выпуская гимнастическую палицу из кулаков. Сделайте упражнение 6-8 раз. Поменяйте руки местами.
    6. Установите за лопатками гимнастическую палицу. Максимально длительное время ходите так, придерживая руками.
    7. Возьмите гимнастическую палицу в руки, расположив ладони на расстоянии чуть больше ширины плеч. Поднимайте руки сначала до горизонтального положения, а потом вертикально, не выпуская гимнастической палицы и не сдвигая по ней ладони.
    8. Следующее упражнение ЛФК при переломе плеча выполняется с гимнастической палицей, размещенной за спиной на высоте опущенных рук. Выпрямленные руки отводите назад, а затем зафиксируйте в этом положении на 2-3 секунды.
    9. Расстелите на полу гимнастический коврик. Расположитесь на нем горизонтально. Вам ничто не должно мешать: горизонтальная поверхность должна быть ровной. Возьмите в руки гимнастическую палицу. Разместите ладони на ширине плеч. Поднимайте руки над собой, сгибая локти, но не отрывая плеч от пола. Фиксируйте 2-3 секунды, а затем опускайте обратно.
    10. Стоя ровно, ноги поставьте на ширине плеч, гимнастическую палицу держите горизонтально прямыми руками, вертикально опущенными. Поднимите одну руку, поворачивайте гимнастическую палицу и фиксируйте ее в вертикальном положении. Вторая рука в это время не должна отпускать инструмент. Ее диагональное расположение относительно тела фиксируется на 2-3 секунды. Затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторяйте движение, но только на этот раз в другую сторону. Возвращаетесь в исходное положение.

    Похожие посты

    Достоверные абсолютные признаки перелома

    Переломы представляют собой нарушение анатомическо...

    Абсолютные признаки перелома ребра

    Перелом ребра, клинические симптомы и лечение кото...

    Гноится Ожог (Рана После Ожога) Что Делать, Как Лечить?

    Категория: особенности лечения&#...

    Лечение различных видов ожогов

    Рейтинг лучших средств от ожогов по мнению врачей ...

    Гнойное воспаление на ноге: причины абсцесса

    Опубликовано в журнале: ConsiliumMedicum »» Том...

    Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

    • Местные НПВС от боли в спине и пояснице • Мази, ...