Эффективные методы лечения при повреждении мениска коленного сустава — Медицинский портал

Узи коленного сустава: что показывает?

Узи коленного сустава
УЗИ коленного сустава
УЗИ коленного сустава — это метод визуализации, проводимый безболезненно и без проникновения во внутрь сустава. Этот вид диагностики показывает следующее:

  • Контуры сочленения
  • Состояние внешнего слоя кости
  • Количество синовиальной жидкости
  • Состояние хряща

Это один из самых популярных видов диагностики в любой области тела. Назначается доктором при первых признаках какого-либо недуга или при появлении у пациента дискомфорта или боли. Обследование проводится в нескольких проекциях. Если патологии отсутствуют, то все границы сочленений сустава четкие, ровные, без разрывов и выступов.

Основные упражнения

При выполнении упражнений стоит следить за своим самочувствием, так как нагрузки не должны вызывать сильного дискомфорта или болевых ощущений.

Упражнения:

  • сначала лучше всего начинать с простых приседаний (см. на рисунке ниже), но чтобы не было сильной нагрузки на сустав. По этой причине надо опираться на поверхность. Длительность не должна превышать 10 минут. В том случае, если возникает боль, то время выполнения упражнения можно сократить до 5 минут;
  • необходимо принять положение сидя, лучше всего это делать на твердой поверхности. Ноги нужно вытянуть вперед, при этом туловище должно тянуться к конечностям. При выполнении данного упражнения могут присутствовать небольшая боль и дискомфорт. Это связано с тем, что из-за травмирования связки потеряли свою эластичность, так как подвижность значительно сократилась. Ведь при долгом нахождении без движения связки имеют свойство укорачиваться, по этой причине крайне важно выполнять упражнения на растяжку. Количество подходов составляет 2 раза, а сама длительность не должна превышать 3-х минут. После выполнения занятия не стоит делать резких движений, необходимо некоторое время передохнуть, а после можно медленно встать с пола.

Важно обязательно заниматься каждый день, тогда есть все шансы вернуть подвижность сустава в кратчайшие сроки. Кроме того, обязательно нужно следовать рекомендациям врача, последовательно совершать все движения, следить за правильностью их выполнения.

Что провоцирует травму

Неосторожные занятия спортом или активные игры – не единственные причины разрыва хрящей колена. Разрыв может произойти при следующих обстоятельствах:

  • при резком развороте голени – при падении на покрытой льдом дороге или катке, скользкой лестнице, во время автомобильной аварии и т.д.;
  • как последствие сильного удара;
  • если резко разогнуть конечность из согнутого положения;
  • при вторичной травме уже поврежденного ранее и не пролеченного должным образом мениска.

Кроме этого есть предпосылки и провоцирующие факторы. Если пациент страдает хроническими патологиями сустава, хрящевые прослойки утрачивают свои свойства и не справляются с функциями. Они становятся тонкими и хрупкими, утрачивают эластичность и расслаиваются, покрываются трещинами и эрозиями.

В группу риска попадают:

  • люди, имеющие лишний вес – это увеличивает нагрузку на колено;
  • работники, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя – например, грузчики, продавцы, курьеры;
  • профессиональные спортсмены, задействованные в групповых активных играх, гимнасты, фигуристы;
  • пациенты, страдающие хроническим артритом или подагрой;
  • лица, имеющие генетическую предрасположенность к суставным патологиям, от рождения слабые или чрезмерно подвижные связки.

Пропустить подобную травму, не заметить ее проявлений достаточно сложно. Однако большая часть пострадавших не спешат обращаться к врачу, и игнорируют даже выраженные, болезненные проявления. Самолечение или его отсутствие могут привести к опасным последствиям вплоть до полной утраты подвижности ноги.

Анатомические особенности и функции

Чтобы лучше понимать, что происходит при разрыве и чем это опасно, следует знать анатомическое строение колена и предназначение его элементов. Мениски – это прослойка из хрящей внутри коленного сустава в форме серпа. Их два:

  • наружный или латеральный;
  • внутренний или медиальный.

Последний не такой подвижный, наружный в силу своего анатомического расположения страдает в несколько раз чаще.

Если бы не было этих хрящевых прослоек, поверхности суставных частей терлись бы друг о друга при каждом движении, причиняя человеку нестерпимую боль. Отсутствие хрящей или его дисфункции провоцируют ограничение подвижности и преждевременный износ сустава, не говоря уже о малоприятных ощущениях при ходьбе, беге, приседаниях. Таким образом, на мениски в колене возложены две главные задачи:

  • амортизация при любых действиях и нагрузках;
  • равномерное распределение нагрузок на части конечности.

На заметку: разрыв мениска коленного сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены подробно ниже, чаще всего случается при спортивных травмах. Соответственно, страдают преимущественно активные мужчины от 16 до 45 лет, профессиональные спортсмены или любители. У женщин патология встречается намного реже.

Гимнастические упражнения для разработки коленного сустава

Стоит отметить, что комплекс, который направлен на восстановительный процесс, отличается от занятий, направленных на разработку конечности. Основное их отличие заключается в том, что у них совершенно разные задачи и цели при реабилитации. В первую очередь упражнения по разработке сустава направлены на повышение и улучшение двигательных функций.

  • необходимо принять положение сидя или лежа, затем медленными движениями выполнять сгибание и разгибание сустава поочередно на каждую конечность, в общей сложности упражнение выполняется 15 раз;

    Эффективные методы лечения при повреждении мениска коленного сустава — Медицинский портал

  • нужно сесть на твердую поверхность, ноги выпрямить вперед и делать наклоны туловища по направлению к конечностям. Число подходов не должно превышать 15 раз;
  • необходимо принять положение лежа, лучше всего, если это будет твердая поверхность. Ноги расположить под прямым углом, вытянуть вверх и выполнять действия, как при езде на велосипеде. Длительность выполнения – около 1 минуты;
  • следующее упражнение выполняется, сидя на стуле. Конечности вытягиваются поочередно вперед и в таком положении удерживаются около 5 секунд.

По мере того, как происходит восстановление подвижности, длительность занятий и количество подходов можно увеличивать. Однако при выполнении данных упражнений могут возникнуть небольшие болевые ощущения, а также усталость. Этого не следует допускать – лучше уменьшить нагрузку, потому как на сустав не должно оказываться чрезмерного воздействия.

Как распознать патологию – симптомы и проявления

Симптоматика будет изменяться в зависимости от стадии патологии. Их две – острая и хроническая. Для острой стадии характерны такие внешние и общие симптомы и признаки (фото демонстрирует, как выглядит колено с поврежденным мениском):

  1. Острая боль.
  2. Полная или частичная блокада сустава – пострадавший с трудом сгибает и разгибает ногу или же вообще не может этого сделать.
  3. Гемартроз при разрыве кровеносных сосудов – при таком осложнении происходит внутреннее кровоизлияние, образуется обширная гематома, кровь скапливается в его полости, а не под кожей.
  4. Сильная отечность колена – оно может распухать и увеличиваться в 2-3 раза.

Если, несмотря на все эти достаточно неприятные и заметные признаки, пациент не обратился за врачебной помощью и не начал лечение, спустя две-три недели острая стадия преобразуется в хроническую, начинается вялотекущее воспаление суставных тканей. Для этого периода характерны такие проявления:

  • нерегулярные боли, обостряющиеся при определенных движениях и нагрузках;
  • валик над суставной щелью – он болезненный и хорошо различимый визуально;
  • неподвижность колена – например, человек испытывает большие трудности спуске по ступенькам, приседании, сгибании и разгибании ноги;
  • коленная чашечка гипертрофирована, если сделать УЗИ, рентген или КТ, в суставной полости обнаружится выпот – жидкость, которую выделяют сосуды при воспалительном процессе;
  • мышцы всей конечности атрофируются по причине недостаточных нагрузок;
  • если попросить пациента согнуть колено, будет отчетливо прослушиваться характерный щелчок;
  • температура кожных покровов над коленом повышается, они становятся горячими и красными.

Симптоматика не специфична, основные проявления легко спутать с растяжением связок, ушибом, начальной стадией артроза. Чтобы правильно подобрать терапевтические мероприятия, остановить воспалительный процесс и не допустить серьезных осложнений, важно правильно провести диагностику.

Клиническая картина

Повреждения хрящей коленного сустава после перенесенной травмы характеризуются появлением достаточно характерных симптомов. В их числе:

  • Боль, появляющаяся сразу после воздействия травмирующего фактора. Она обычно является выраженной, локализуется по наружной или внутренней поверхности колена, а также усиливается при попытках выполнения движений в нем.
  • Снижение объема движений в колене, выраженность которого зависит от степени повреждения. В случае формирования хрящевого отломка возможно развитие блока движений, которое сопровождается интенсивной болью.
  • Признаки, указывающие на развитие воспалительной реакции, которая всегда сопровождает изменения в хрящевых компонентах. К ним относится гиперемия (покраснение кожи), отечность мягких тканей с увеличением сустава в объеме, а также локальное повышение температуры, проявляющееся тем, что кожа становится горячей на ощупь.

Патологические изменения, длительное воспаление, а также повреждение на фоне врожденного снижения прочности хрящевой ткани сопровождаются более длительным развитием клинической симптоматики. Вначале боль может отсутствовать или появляться только на фоне нагрузок. Затем она усиливается и становится постоянной. Движения в колене сопровождаются появлением «хруста» или «щелчков».

Методы лечения

Основные цели лечения патологии:

  • устранить болевой синдром, отеки, купировать воспалительный процесс;
  • восстановить подвижность колена;
  • укрепить мышечные ткани, связки;
  • стимулировать обмен веществ и кровообращение в пострадавшей конечности;
  • предупредить артроз и прочие хронические осложнения;
  • как можно скорее вернуть пациенту возможность вести полноценный образ жизни, эффективно работать, тренироваться, отдыхать.

На первом этапе лечения важно уменьшить боли и остановить воспаление. Обычно с этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства: медикаменты широкого спектра действия, которые одновременно устраняют боль, снимают жар и останавливают воспалительный процесс, обычно в таблетированной форме.

Длительное время принимать их нежелательно, так как таблетки этой группы имею ряд противопоказаний и серьезно воздействуют на органы пищеварительного тракта и печень. Потом по мере уменьшения болей стараются уйти от таблеток и перейти на те же НПВП, но в форме мазей или гелей для наружного применения.

При очень сильных болях больному проводят блокаду сустава или позвоночника с использованием ледокаина или новокаина. Уже через несколько минут пациент почувствует себя намного лучше. Следует обязательно установить, есть ли скопление жидкости в суставной полости.

Если да, то ее обязательно откачивают с помощью специального шприца. Затем для профилактики инфицирования суставная полость промывается дезинфицирующим раствором. После этого, если повреждения незначительны, накладывается тугая повязка на колено и пациент возвращается домой.

Дальнейшее лечение проводится амбулаторно, достаточно просто посещать медицинское учреждение несколько раз в неделю для проведения назначенных процедур. Возможно, несколько дней придется соблюдать постельный режим, не нагружать ногу. В первые сутки рекомендуется прикладывать лед, начиная со вторых переходят к другим процедурам.

Еще один метод, используемый при медикаментозной терапии – введение препарата ферматрона. Сама по себе процедура достаточно болезненна: с помощью специального шприца в полость сустава вводят особое вещество, хондропротектор, способствующее быстрому заживлению и восстановлению пострадавших хрящевых тканей.

Очень хороший эффект дает резонансно-волновая терапия. Путем воздействия высокочастотными электромагнитными волнами низкой интенсивности на пораженные ткани удается добиться быстрого устранения основных симптомов и восстановления хрящевых тканей. Этот метод эффективен как в острой стадии, так и в хронической. Большое преимущество в отсутствии неприятных побочных явлений и абсолютных противопоказаний.

Для возвращения подвижности после окончания курса консервативной терапии начинается реабилитация. Используются две основных методики:

  • лечебная физкультура;
  • специальные тренажеры.

Хорошим дополнением будут массаж, иглоукалывание, плавание. Выздоравливающему пациенту достаточно посещать процедуры 2-3 раза в неделю, в остальном он может вести привычный образ жизни, работать и отдыхать. Но, конечно же, помня о мерах предосторожности и профилактике рецидива. Раз в год рекомендовано оздоровление в специализированных санаториях.

Продолжительность полного курса терапии – от 3 до 6 недель. Восстановительный период может длиться до полугода. Это зависит от множества факторов: степени тяжести травмы, возраста пациента, его физиологических особенностей и общего состояния, того, насколько точно он следовал врачебным рекомендациям.

Оздоровительный гимнастический комплекс

Физические упражнения являются основополагающим элементом, который позволяет полностью восстановиться после любых видов травм коленного сустава и плеча. Однако при этом больной должен помнить, что в первые недели они носят умеренный характер. К тому же эти комплексы должны быть полностью согласованы с лечащим врачом. Нагрузка во время реабилитационного периода повышается постепенно, чтобы не нанести вреда конечности.

Лечебный комплекс физических упражнений признан одним из самых лучших способов восстановления после травмы. Но стоит помнить, что занятия должны быть регулярными.

Помимо того, ежедневные тренировки помогут укрепить иммунитет. Как правило, для проведения тренировок необходимы специальные тренажеры. Могут применяться спортивная ходьба, динамические упражнения. Самое главное – это соблюдение правильности выполнения всех элементов. Крайне важно, чтобы на протяжении всего времени сохранялся умеренный темп выполнения комплекса физических упражнений.

Оперативное вмешательство

К сожалению, не всегда удается решить проблему консервативными методами. Иногда ситуация настолько опасна, что требуется незамедлительное проведение операции. Но подобное происходит достаточно редко. Сначала назначается лечение медикаментозными средствами и физиопроцедурами.

В современной хирургии применятся, как правило, артроскопия. Что собой представляет процедура, в чем суть и особенности? Артроскопия может проводиться как в диагностических, так и в терапевтических целях. Это малотравматичная, щадящая операция с минимальным воздействием на ткани.

Хирург делает всего два надреза по обеим сторонам коленного сустава, вводит через них микро-инструменты и мини-камеру. После чего выполняет все необходимые манипуляции. Контроль действий осуществляется с помощью изображения камеры, выведенного на монитор компьютера и увеличенного в несколько раз.

Проводится артроскопия при повреждениях мениска коленного сустава по такой схеме:

  1. Хирург подводит инструменты к поврежденному участку хрящевых тканей и удаляет оторванную или болтающуюся часть. Она уже никогда не сможет срастись с мениском и снова выполнять свои функции, поэтому следует ее удалить. Сам мениск не удалятся.
  2. После этого требуется выровнять край хряща.
  3. Нередко при артроскопии после окончания хирургических манипуляций врач сразу же вводит в суставную полость медикаменты, которые предупредят воспаление и будут помогать быстрому восстановлению его функций.

Большое преимущество именно такого вида хирургического вмешательства в отсутствии кровотечения, так как ткани почти не затрагиваются, риск инфицирования также сведится к минимуму. Не нужно накладывать швы – достаточно стерильных повязок на небольшие надрезы. Пациент в состоянии вставать и самостоятельно передвигаться в тот же день. Но это не означает, что нужно сразу же давать конечности большие нагрузки, на полное восстановление уйдет от нескольких дней до одного месяца.

Резюме: Подобные повреждения относятся к травмам средней тяжести и обычно имеют хороший прогноз. Многое зависит от квалификации медперсонала и своевременности оказанной врачебной помощи. Но пострадавший тоже должен вести себя ответственно и содействовать врачам, не нарушая их предписания.

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Разновидности и осложнения

В зависимости от причины травмы и затронутых элементов выделяют такие подвиды:

  • полный или неполный разрыв хряща;
  • поперечный или продольный;
  • лоскутный;
  • со смещением оторвавшейся части мениска или без смещения;
  • раздробленный.

При любой разновидности повреждения коленный сустав утрачивает стабильность. С одной стороны, он становится чрезмерно подвижным, при этом, если вместе с хрящами разорвались и связки, что происходит достаточно часто, подвижность неконтролируемая, пострадавший не в состоянии управлять своей конечностью.

При неосторожном движении может произойти ущемление поврежденной части мениска, что приводит к полной неподвижности нижней части ноги. Суставные поверхности, лишенные амортизационной и защитной прослойки, начинают деформироваться, а вместе с ними и конечность.

В дальнейшем, даже после окончательного выздоровления, человек автоматически попадает в группу риска – у него уже есть предрасположенность к артрозу, достаточно лишь небольшого толчка для начала развития этой хронической и, к сожалению, неизлечимо патологии.

Реабилитационные меры с помощью народной медицины

Иногда имеют место случаи, когда в домашних условиях можно снять протекающий воспалительный процесс, если травма не вызывает сильной острой боли. При этом в любом случае не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Народные средства, которые помогут купировать болезненный дискомфорт и приостановить воспалительный процесс, возникший в результате травмы, состоят в следующих действиях:

  • сразу после перенесенной травмы (а также в течение нескольких последующих дней) следует прикладывать к пораженному участку тела лед;
  • поврежденной ноге следует дать полный покой и не перегружать лишними движениями, кроме того, в идеальном варианте она должна находиться выше уровня сердца.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства рекомендуется делать теплые компрессы и прикладывать к поврежденному месту. Такими свойствами обладают компрессы на основе водки и меда. Для его приготовления следует смешать в равных количествах данные компоненты.

Также хорошо снимает воспаление мениска коленного сустава компресс из лука и сахара. Для его приготовления следует измельчить одну луковицу с помощью блендера или мясорубки, добавить 1 чайную ложку сахара. Полученную кашицу наносят на больное место, покрывают салфеткой и фиксируют с помощью пищевой пленки.

Хорошим восстанавливающим средством является компресс из измельченного лопуха. Для улучшения состояния травмированного мениска следует каждые 3 часа прикладывать свежую зелень.

Укрепляющие занятия

Укрепляющие оздоровительные упражнения выполняются с целью предотвращения повторного травмирования коленного сустава. В гимнастический комплекс могут входить разнообразные упражнения. Стоит отметить, что их можно использовать в повседневной жизни, потому как они хорошо укрепляют мышечные ткани, улучшают циркуляцию крови, приводят мышцы в тонус.

Любое занятие обязательно должно начинаться с разминки, это необходимо для того, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к физическим нагрузкам. Например, можно сгибать и разгибать конечности, затем проводить скольжение по поверхности, а после делать упражнение маятник, при котором необходимо выполнять покачивания. Затем можно уже переходить к более сложным упражнениям:

  • растяжка связок конечностей;
  • приставные шаги;
  • приседания; если трудно выполнять, то на первое время можно делать с опорой;
  • выпады вперед на каждую ногу.

Большинство людей уверено, что при травмировании коленного сустава нельзя выполнять упражнения с кардионагрузкой. Почему-то считается, что они могут нанести вред здоровью. Однако это совсем не соответствует действительности. В большинстве случаев они способны не только укрепить поврежденный сустав, но и улучшить физическое состояние пациента.

Занятия в бассейне помогают полностью расслабить поврежденный орган. При этом стоит отметить, что при плавании тренируются все части тела, но на коленный сустав не оказывается нагрузка. Данный вид занятия подходит при травме плечевого сустава.

Занятия в бассейне
Занятия в бассейне

На заключительном этапе можно использовать велотренажер или велосипед. Они прекрасно подходят для укрепления коленного сустава, при этом они не могут спровоцировать осложнений. На данных занятиях больной самостоятельно регулирует интенсивность и длительность подходов.

В том случае, если пациент подходит к лечению травмированного сустава со всей ответственностью, то выздоровление может произойти намного раньше. Однако нередко бывают случаи, что во время реабилитации возникают проблемы с накоплением жидкости в суставе.

В заключение

Лечение любой травмы на колене должно быть комплексным. Его назначает доктор, на основе индивидуальных особенностей организма. По статистике, большое число травм приходится на людей, которые страдают ожирением. Это связано с тем, что ежедневно на конечность приходится довольно большая нагрузка.

Чтобы полностью вылечить ногу, необходимо сесть на диету и уделять занятиям спортом больше внимания. Также весьма важно, при выполнении сложных упражнений, которые сопровождаются усиленными физическими нагрузками, использовать специальные эластичные бинты. Они позволят зафиксировать конечность в одном положении.

Кроме того, в ежедневный рацион должны входить продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector