Варикоцеле касаллиги — Дизайн квартир. Ландшафт. Москва и область.

  1. гомеопатия при остеохондрозе позвоночника
  2. гипертензивный синдром
  3. шейно плечевой синдром

Причины Варикоцеле

Симптомы и классификация варикоцеле

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает. Лечение варикоцеле нужно осуществлять, но операцию при варикоцеле можно не проводить, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства. Проблемой может быть основное осложнение этого заболевания — мужское бесплодие.

  1. I стадия — варикоз вен выявляют только пальпаторно при натуживании больного в вертикальном положении тела
  2. II стадия — визуально определяются расширенные вены, размеры и кон­систенция яичка не изменены
  3. III стадия — выраженная дилатация вен гроздьевидного сплетения, уменьшение в размерах и изменение консистенции яичка

Диагностика Варикоцеле

Распознавание варикоцеле несложно. При осмотре обращают внимание на сторону поражения, отмечают расширение вен гроздьевидного сплетения в левой половине мошонки или с обеих сторон.

При пальпации определяются узловато расширенные вены гроздьевидного сплетения, размеры и консистенция яичек. Отмечают характер варикоцеле — ортостатическое или постоянное наполнение вен.

Диагностическим тестом может служить прием Иваниссевича: в положении больного лежа его семенной канатик прижимают пальцем к лонной кости на уровне наружного кольца пахового канала. При этом вены гроздьевидного сплетения не наполнены, и при изменении положения больного в вертикальное, не прекращая сдавливать семенной канатик, отмечают отсутствие наполнения вен.

Если прекратить сдавление канатика, гроздьевидное сплетение сразу наполняется. Этот тест служит также для дифференциальной диагностики двустороннего варикоцеле, когда значительно расширенные вены левой половины мошонки перекидываются на правую сторону.

Наличие постоянного варикоцеле в орто- и клиностазе может свидетельствовать об органическом поражении венозной системы, тромбозе почечных вен, сдавлении новообразованием венозных магистралей и т.п. При сборе анамнеза обращают внимание на давность симптома, наличие травмы поясничной области, возможную трансформацию ортостатического в постоянное варикоцеле.

Из специальных лабораторных исследований необходим анализ эякулята (у совершеннолетних) для динамического наблюдения, но не для решения вопроса об операции, так как уже доказано отрицательное влияние варикоцеле на сперматогенез.

Уменьшение двигательной функции сперматозоидов часто бывает единственным проявлением нарушения сперматогенеза. Предлагаемые методы диагностики — реография, теплография, термометрия, допплероскопия, ультразвуковое сканирование органов мошонки — являются факультативными.

В то же время именно допплероскопия с УЗИ позволяют диагностировать так называемые субклинические формы варикоцеле, особенно у детей дошкольного и раннего школьного возраста. Венографические исследования являются основными в диагностике и выборе метода лечения варикоцеле.

Dr.Seymur Androlog-Varikosel damar genişlənməsinin mikrocərrahi ...

Однако до сих пор продолжаются дискуссии о максимально приемлемом и эффективном способе контрастного исследования вен яичка. Наряду с ретроградной почечно-яичковой венографией используют сочетание оперативных пособий с до-, интра- и послеоперационной антеградной венографией, трансскротальной тестикулофлебографией.

Лечение Варикоцеле в Минске

Варикоцеле первой стадии не требует лечения. Достаточно устранить причину застойных явлений в малом тазу (хронические запоры, исключение тяжелых физических нагрузок и др.) и все встает на свое место.

У пожилых людей ношение суспензория бывает весьма полезным. При второй стадии, особенно, когда болезнь сопровождается выраженным болями, консервативного лечения варикоцеле недостаточно.

Необходимо оперативное вмешательство, которое практически не избежать при третьей стадии варикоцеле. Существует несколько методов лечения варикоцеле.

Все эти методы можно разделить на три группы: иссечение вен, поднятие яичка, а также закупорка вен изнутри (эмболизация). Показаниями к хирургическому вмешательству при варикоцеле являются следующие обстоятельства:

  1. Нарушение качества спермы
  2. Боль
  3. Косметический дефект
  4. Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании

Иссечение вен предполагает удаление расширенных вен. Сложность таких операций заключается в том, что необходимо сохранить венозный отток и при этом удалить расширенные вены.

Операции при варикоцеле, направленные на поднятие яичка, позволяют улучшить отток крови из вен и тем самым решить проблему. Эмболизация предполагает закупорку вен изнутри с помощью специальных материалов.

В отличие от других методов трансвенозная эмболизация является эффективным, безопасным методом. Такая методика позволяет быстро восстановиться пациенту после вмешательства.

Наиболее распространенной является операция при варикоцеле по Иваниссевичу. Считая причиной варикоцеле не только рефлюкс по яичковои вене, но и усиленный приток артериальной крови к яичку по яичковои артерии, A.

Palomo (1949) предложил перевязывать вместе с веной и артерию. При операции при варикоцеле по Паломо яичковую вену перевязывают вместе с сопровождающей ее в виде тонкого извитого ствола яичковои артерией.

Для улучшения результатов сосудистых операций при варикоцеле предлагают использовать микрохирургический метод. Эндоваскулярная облитерация яичковой вены считается альтернативой операции у детей и взрослых.

С широким внедрением эндоскопических методов в клиническую практику в последние годы производится пере­вязка внутренней яичковой вены путем введения эндоскопа в забрюшинное пространство при трансперитонеоскопии.

Профилактика варикоцеле

Для уменьшения расширения вен семенного канатика иногда достаточно устранения застойных явлений в органах малого таза (нормализация стула, исключение длительного физического напряжения, регулирование половой жизни, исключение алкоголя и т.

д.). Полезны занятия спортом, достаточный отдых, витамины и др. В результате применения таких мер в ряде случаев уменьшается расширение вен, болезнь не прогрессирует.

Читайте подробно об урологии. Обращайтесь за помощью в наш центр, задавайте вопросы по электронной почте.


Звоните, приходите на прием уролога.

  1. мерзнут пятки
  2. мышцы пояснично крестцового отдела
  3. плазма и сыворотка крови
  4. вертикальная электрическая позиция сердца
  5. корень живокоста
  6. операция при поперечном плоскостопии
  7. шишка сзади на шее
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector