Перелом плечевой кости — причины, симптомы, диагностика и лечение

Виды переломов

Для описания клинической картины существует классификация переломов. Она указана в таблице.

Классификация Название травмы Описание
Вид Травматическая Появляется вследствие сильной механической нагрузки
Патологическая Возникает от патологий, которые негативно действуют на прочность кости
Тип и направленность Поперечная Повреждение ткани перпендикулярно оси
Продольная Кость повреждена вдоль своей оси
Косая Кость повреждается под острым углом
Винтообразная Характеризуется смещением обломков по кругу
Оскольчатая Травма характеризуется превращением кости в оскольчатые фрагменты. То есть при оскольчатом переломе плечевой кости линия полностью смазывается
Клиновидная Характеризуется вклиниванием одной кости в другую
Вколоченная Кость вколачивается в другую
Вдавленная По – другому называется импрессионным. Характеризуется вдавливанием в костную ткань или переломом головки плеча
Тяжесть повреждения Закрытая При закрытом переломе плеча не происходит нарушения кожного покрова
Открытая Перелом задевает кожу и мышцы. Обломки кости можно обнаружить в образовавшейся ране
Размещение осколков Без смещения Отломков кости нет
Со смещением Данную травму относят к наиболее тяжёлой и сложной. Прежде чем начинать лечение перелома плечевой кости со смещением, следует совместить все отломки. Для этого могут использовать оперативное вмешательство
Местоположение относительно суставов Внесуставная При переломе сустав остаётся целым
Внутрисуставная Травма затрагивает часть кости, которая формирует сустав

Из всей классификации травмы, наиболее часто отмечают закрытый перелом плеча со смещением.плечо

Виды, симптомы травм

Общие признаки повреждений верхней трети плеча проявляются в припухлости, боли, функциональных нарушениях. Симптомы, указывающие на вид перелома, проявляются не всегда.

Характер травмы, локализацию, положение отломков, фактор смещения определяют после первичной диагностики и обязательного рентгенографического обследования в нескольких проекциях.Выделяют переломы по видам локализации:

  1. Внутрисуставные: перелом шейки; деформация головки либо ее отрыв, разворот на 180°.
  2. Внесуставные: повреждение хирургической шейки, включая вколоченную форму; чрезбугорковые переломы.
  3. Изолированные: переломовывихи, отрыв бугорков, малого и большого.

По особенностям разлома различают повреждения:

  • косые;
  • оскольчатые;
  • вколоченные.

Положение фрагментов характеризует аддукционные, абдукционные разновидности травмы:

  • аддукционный вид — центральный отломок расположен в положении отведения, периферический фрагмент повернут внутрь, кпереди. Образуется угол, открытый кнутри и кзади. Появляется характерный выступ кости.
  • абдукционный вид — центральный отломок повернут внутрь, периферический фрагмент расположен в положении отведения. На передненаружной поверхности плеча появляется западение.

Лечим перелом плечевой кости в верхней трети правильно
Вколоченный перелом хирургической шейки может не нарушать движений плеча. Сдвиг отломков меняет ось конечности.
Симптомом изолированного перелома является ограничение ротации плеча: при отрыве малого бугорка — внутренней, при отрыве большого бугорка — наружной.Лечим перелом плечевой кости в верхней трети правильно
Вколоченный перелом хирургической шейки может не нарушать движений плеча. Сдвиг отломков меняет ось конечности.
Симптомом изолированного перелома является ограничение ротации плеча: при отрыве малого бугорка — внутренней, при отрыве большого бугорка — наружной.

Укорочение плеча характерно для чрезбугоркового перелома, травмы хирургической шейки со смещением костных отломков.

Перелом верхней трети плечевой кости с явлениями крепитации, подвижности, деформации, кровоизлияния наблюдаются не всегда. Иногда резкая боль, локально выраженная при пальпации, — единственный клинический симптом вколоченного вида перелома.

Лечим перелом плечевой кости в верхней трети правильно
Пациенты иногда откладывают посещение врача. Сильная иннервация зоны плеча оказывает существенное влияние на состояние больного. Появление обширной гематомы спустя несколько дней свидетельствует о серьезности травмы. Опасной является травма с защемлением сосудисто-нервного пучка. Венозный застой, снижение чувствительности, отек свидетельствуют о развитии патологических нарушений. Ценой упущенного времени в лечении могут стать осложнения в виде контрактур, невралгии.

Восстановительный период

Реабилитационный период при повреждениях плечевой шейки, в среднем, составляет около 2,5-3 месяцев. Точные сроки определяются индивидуально, с учетом вида и степени тяжести повреждения, методов лечения, особенностей конкретного больного.

Наиболее длительная и сложная реабилитация у пациентов преклонного возраста. Для полноценного восстановления в некоторых случаях может потребоваться около полугода.

Процесс выздоровления может затянуться, если больной страдает хроническими заболеваниями. Часто восстановление затягивается в силу таких посттравматических осложнений, как сепсис, образование кровяных сгустков, гнойных и инфекционных процессов.

Реабилитационный курс должен носить комплексный характер. Лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональности плечевого сустава и профилактики возможных осложнений, начинают уже на следующие сутки после того, как был наложен гипс.

Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • солевые ванны;
  • грязевые аппликации;
  • электрофорез.

Большое значение для выздоровления, нормализации процессов кровообращения и двигательной активности играют регулярные, систематические занятия лечебной физкультурой. ЛФК помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, отеков.

Упражнения при переломе плечевой шейки направлены, в первую очередь, на разработку плечевого и локтевого суставов. Конкретный комплекс упражнений и степень оптимальной нагрузки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, курс начинают с самых простых упражнений, таких как сгибание-разгибание рук.

Спустя 2 недели подключаются махи, занятия с экспандером. Следующий этап — заключительный, включающий в себя полноценный гимнастический комплекс, направленный на окончательное восстановление суставных функций. Длятся занятия около месяца. Очень хорошие результаты дают занятия в плавательном бассейне!

После снятия гипса пациентам назначается курс массажа, состоящий из 8–12 сеансов. Местный массаж способствует нормализации процессов кровоснабжения и кровообращения, разминает мышцы, повышает общий тонус организма.

В период реабилитации очень важно обратить внимание и на питание пациента. В его рацион должны быть включены фрукты, свежие овощи, молочная и кисломолочная продукция, орехи, яйца, злаки, морепродукты и рыба. Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани.

Перелом хирургической шейки плечевой кости — очень сложная травма, особенно если речь идет о пациенте преклонного возраста.

Велики риски развития сопутствующих осложнений, неправильного срастания, нарушений двигательной активности.

Грамотная своевременная медицинская помощь и комплексный подход к реабилитации, в большинстве случаев, позволяют избежать столь неприятных осложнений и в полной мере восстановить функциональность плечевого сустава.

Консервативная

Данный метод лечения перелома плечевой кости предусматривает полное обездвиживание руки и её фиксация при помощи различных средств. Консервативная терапия указана в таблице.

Место перелома Способ консервативного лечения
Большой бугор Конечность фиксируют лентой и накладывают шину, которая не даёт руке двигаться. Вследствие этого сращивается мышца.
Если отломок бугра сдвигается с места, врачи фиксируют его в естественном положении при помощи винтов и спиц. Спустя 1,5 месяца всю конструкцию снимают
Плечевой сустав без смещения Накладывают шину на 2 месяца.
В случае смещения могут применять скелетное вытяжение. Обездвиживание происходит на 1 месяц. Далее накладывают гипс на такой же срок. Вытяжение используют не часто, и заменяют метод. К примеру, на остеосинтез, при котором больной не приковывается к постели на длительное время
Хирургическая шейка без смещения Используют гипсовый фиксатор, который устанавливают на месяц. При осуществлении успешного вправления этот срок уменьшается до 2 недель.
В случае, когда вправление невозможно, врач выбирает хирургическое вмешательство.
Если перелом вколоченный, используют отводящие подушки, либо специальные косынки.
Срок лечения индивидуален

Среди медикаментов врач назначает различные группы:Перелом плечевой кости - причины, симптомы, диагностика и лечение

  1. Обезболивающие или НПВС. Они необходимы, чтобы уменьшить боль, воспаление и отёк.
  2. Кальцийсодержащие. При переломах организм нуждается в дополнительном поступлении микроэлемента. Кальций помогает ускорить процесс заживления.
  3. Антибиотики. Назначают в тяжёлых случаях – открытая травма, оперативное вмешательство. В случае закрытого перелома антибиотики назначают при воспалительном процессе. Запрещается самостоятельно принимать антибактериальные препараты без рекомендации врача.
  4. Противостолбнячные. Если у пациента открытая травма или в ране есть загрязнения, врач назначает обязательное выполнение прививки от столбняка.
  5. Кровоостанавливающие. В случае открытого перелома, либо операции, специалист назначает данную группу медикаментов. К примеру, Викасол, Этамзилат.
  6. Поливитаминные комплексы. С их помощью ускоряется выздоровление, укрепляется иммунная система. Можно найти множество различных комплексов, поэтому каждый выберет для себя понравившийся.

Лечение

Долго ли заживает перелом хирургической шейки плеча - не угадаешьВ медицинском учреждении, после поступления пострадавшего, проводится первичное обезболивание для проведения диагностики. Тип и сложность перелома влияют на характер лечения: амбулаторный или стационарный.

Терапия переломов без смещения (вколоченных) проводится закрытым способом, заключается в следующем:

  • анестезия;
  • фиксация в согнутом состоянии с отведением (в подмышечную зону помещают валик);
  • наложение гипсовой лонгеты (шины) на 4−8 недель.

При смещении костных частей назначается репозиция (вправление). Задача заключается в установке периферического фрагмента по центральному отломку. Обязательна местная анестезия. Оперативное лечение проводят в сложных случаях под общим наркозом, преимущественно у молодых пациентов.

Хирургический метод заключается в следующем:

  • установке головки плеча через вскрытие суставной капсулы;
  • проведении остеосинтеза штифтованием либо иной фиксацией.

Металлические устройства изготовлены из медицинских сплавов, не подлежащих окислению. Фиксирующие устройства спустя 2−4 месяца демонтируют, если подтвердится срастание отломков. Наружную иммобилизацию в таких случаях не проводят.

Случаи раздробления плечевого отдела особенно тяжелые. Удаление хряща, артродез сустава, установка трансплантанта, применение эндопротезирования — подбор методов лечения зависит от возраста и состояния больного. Успешность последующего реабилитационного курса влияет на дальнейший прогноз.

В период лечения и на последующих этапах выздоровления пациенту нужно спать на спине или боку здоровой стороны. Эта мера обезопасит от повторного смещения отломков, прочего травмирования поврежденного участка.

Восстановление функций поврежденного плеча (полное или частичное) требует времени и больших усилий пациента.

О реабилитации

Если кости срослись полностью, приступают к восстановительному периоду. Реабилитация включается прохождение физиотерапии и выполнение комплекса лечебной физкультуры. Длительность восстановительного периода составляет 1-2 месяца. Возврат полной трудоспособности наступает через 3-4,5 месяца.

Реабилитация основана на проведении процедур физиотерапии:

  • Электрофорез;
  • УФО;
  • Лечение ультразвуком.

Данные методики позволяют снять боль, купировать отечность, ускорить процесс регенерации костной их хрящевой ткани. Обязателен массаж, направленный на восстановление сухожилий и мышечной ткани. Если наблюдается напряженный плечевой пояс по причине гипертонуса мышц, массаж помогает расслабиться и снять чувство оцепенения.

Для восстановления двигательной функции плеча проводится курс лечебной физкультуры. Упражнения выполняются осторожно, без резких движений, так как это может быть опасно для сращенных костей. Напрягать во время физкультуры плечо нельзя, при появлении боли процедуры временно приостанавливаются.

Переломы плечевой кости – повреждения, лечить которые необходимо немедленно. Особую опасность травма представляет у ребенка в период интенсивного роста костной ткани. Даже если признаки перелома не проявляются сразу, после падения или удара необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы поставить верный диагноз, предупредив осложнения.

Перелом плечевой кости со смещением и варианты его лечения

Врачи говорят, что сломать плечевую кость не так-то просто — это одна из самых крупных и крепких костей человека. Крайне редко переломы со смещением лечат консервативно. Это и довольно долгое срастание кости и большая вероятность, что после пары месяцев в гипсе кость срастется криво.

Оперативное же вмешательство может быть рискованным по той причине, что по плечевой кости к локтю проходит лучевой нерв. Если говорить простым языком, то этот нерв отвечает за работу кисти руки. Если повредить его во время операции, то кисть может попросту «повиснуть» на продолжительное время. А гарантий врачи не дают, каждый человек индивидуален, кому-то может не повезти.

Сама операция представляет из себя установку надкостной пластины из титана, которая закрепляется на кости винтами, вкручиваемыми в кость. Сложность в том, что лучевой нерв проходит прямо по кости, поэтому чтобы к ней пробраться, надо нерв изолировать и подложить под него (между ним и пластиной) «амортизирующую» мышечную ткань.

Данная операция не считается простой, лично мне ее делали около 2,5 часов. Какое же было облегчение — увидеть, что пальцы двигаются, что нерв не поврежден. После операции врач сказал, что мышца начала наматываться на осколок кости, что делало невозможным ее сращивание. Поэтому решение лечь на операцию было правильным.

В моем случае (операция была осложнена сроком давности перелома) был предложен общий наркоз с маской и трубкой. А свежие переломы такого плана могут оперировать под местным наркозом (анестезия в шею, отключающая чувствительность руки). Лично я считаю, что общая анестезия лучше, потому что не видишь свою кровь и не слышишь как сверлят твои кости.

Подготовка к остеосинтезу титановой пластиной и первые дни после него

Обсудите с вашим хирургом способ лечения. Если перелом случился недавно и кость сломалась не у самого сустава — вам могут предложить поставить штифт — металлический стержень, который вгоняют внутрь кости, который ее и будет фиксировать изнутри. Меньше риска для лучевого нерва и небольшие шрамы на руке.

Данный аксессуар пациент приобретает сам, через врача или ищет самостоятельно. Моя немецкая пластина стоила 103 тысячи рублей. Каким бы образом вы не покупали пластину — требуйте чеки и документы на нее. Мы покупали у фирмы-поставщика. Саму пластину нам никто не показал, аргументируя это тем, что она будет доставлена напрямую к врачу, а простым смертным сей стерильный девайс трогать не рекомендуется.

Перед операцией необходимо пройти стандартный мед. осмотр у терапевта, иметь на руках свежую флюорографию а также экг, анализы крови и мочи. С этим ворохом бумаг вы приходите в стационар, и вот начинается самый долгий день в вашей жизни. После обеда вас уже не будут кормить, а вечером и вовсе прочистят кишечник и запретят пить после полуночи. Утром на голодный желудок вас разденут до гола, сделают укол антибиотика в вену и повезут в операционную.

Меня отвезли в хирургию прямо с гипсом на руке. Я понятия не имею, как его снимали — это было уже под наркозом. В операционной в руку ставят катетер и прикладывают маску. Я отключилась секунд через 15 под музыку группы Сплин, непринужденно звучащую в холодной операционной.

Когда я проснулась — то увидела людей в халатах, они спокойно говорили со мной, сказали, что потеряла всего поллитра крови, что это немного. Затем меня повезли в палату. Вокруг прооперированной руки , заклеенной повязкой, выложили стоунхендж изо льда в пакетах, а в здоровую руку подключили капельницу. На этом самое страшное было позади.

Первые 2 дня из швов вытекала кровь, так что приходилось подкладывать специальные пеленочки на кровать. Это абсолютно нормально, хоть и выглядит жутковато. Также после операции является нормой повышенная температура (до 37.5 в течение недели) и сильный отек руки.

Пока швы кровоточат, перевязки делаются ежедневно, затем — по указанию врача. Сухие швы лучше не тревожить лишний раз. Их снимают на 12 день после операции.

Прооперированную руку необходимо стараться сгибать (потихоньку разрабатывать), массировать кисть руки, чтобы убирать отечность и носить руку в таком положении, чтобы кисть была выше локтя — это уменьшит отечность. Во сне я кладу кисть руки на живот — утром отек гораздо меньше, чем вечерами.

При выписке мне назначили курс антибиотиков и обезболивающие таблетки (при необходимости). 

https://www.youtube.com/watch?v=jcJqljwGL7U

Все повязки-косынки-лонгетки из аптек мне показались неудобными, давили на швы, поэтому я ношу руку свободно, чуть сгибая ее в локте. Это не сложно, не бойтесь не поддерживать ее. Первые 2 дня я подвязывала руку павлопосадским платком, а сейчас уже просто хожу (неделя после операции) никак ее не придерживая.

Симптомы

Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости достаточно тяжело выявить самостоятельно. Его диагностику обязательно должен проводить травматолог и рентгенолог, и желательно обратиться к врачу как можно раньше.

Травма зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • частым и основным признаком, который указывает на наличие перелома плеча, является появление сильной и нестерпимой боли;
  • нарушение функционирования руки. Человек при травме просто не может двигать конечностью, при малейшем движении у него возникает сильный болевой синдром;
  • в поврежденной области появляется припухлость, сильная отечность;
  • иногда могут проявляться кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации поврежденного места может возникать хруст обломков кости.

Сразу же после получения перелома пострадавший отмечает сильную боль, которая порою бывает просто нестерпимой.

Особенность! Устранить неприятные ощущения возможно только при помощи сильнодействующих препаратов с обезболивающим эффектом. Они могут применяться внутримышечно или внутривенно. Но в любом случае их назначает специалист.

Он должен проверить, нет ли у больного аллергии на лекарства.

Но все же стоит учитывать, что боль и отек, не всегда могут возникать при переломе вколоченного вида. Если нет давления сместившейся головки на сосуды и нервные стволы, то этих симптомов у больного не будет.

При получении травмы этого вида многие отмечают утрачивание функциональности конечности. Но все же небольшие движения больной совершать может — он может слегка сжимать кисть или сгибать руку в локте. Желательно руку зафиксировать повязкой, согнуть в локте и подвесить на шею, а под мышку требуется поместить валик. Если конечностью постоянно двигать, совершать ею движения, то это усилит боль и вызовет сильное опухание.

Помимо боли и нарушения функциональности конечности при пальпации поврежденной области может проявляться хруст отломков костной ткани.

Иногда сильный удар в плечо может вызвать не только перелом, но и во время него часто возникают повреждения нервов. Дело в том, что при вколоченном повреждении возникают обломки костной ткани, которые могут оказывать повышенное давление на пучки нервов и сосуды.

При повреждении нервов и сосудов могут возникать серьезные и опасные осложнения:

  • появление сильной отечности поврежденной конечности;
  • развитие паралича;
  • признаки парестезии;
  • некроз тканей на травмируемой руке;
  • аневризмы.

Особенности первой помощи

Если возник вколоченный перелом в области плеча, то пострадавшему оказывают первую помощь. Она может предотвратить опасные последствия и осложнения.

Вы знали? Во время нее оказывается комплекс процедур, которые направлены на снятие болевого синдрома и обездвиживание конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=Xl_SVwXCQME

При оказании первой помощи требуется провести следующие меры:

  • первым делом требуется снизить болевые ощущения. Конечно, сильнодействующие анальгетические средства должен назначать только врач. Но вот чтобы облегчить состояние можно дать препарат с обезболивающим действием, который находится в домашней аптечке;
  • при получении подобной травмы лучше всего принять любое средство из предложенных — Анальгин, Кеторол;
  • обязательно конечность требуется обездвижить, это поможет устранить неприятные ощущения, боль, отек. Для фиксации руки могут применяться любые подручные средства. В качестве них могут применяться различные косынки, подвязки, платки и любые куски ткани. Основное требование к повязке — она должна иметь форму равнобедренного треугольника;
  • при накладывании повязки, центр косынки должен зайти за область локтя. Обязательно ее нужно правильно завязать, чтобы повязка смогла удерживать поврежденную конечность в согнутом состоянии.
  • к больному месту стоит периодически прикладывать холод, чтобы снять отек и гематому;
  • после всех проведенных мер вызвать скорую помощь.

Тренировочные упражнения

Данный этап тренировки мышц направлен на укрепление мышечных тканей и восстановления двигательной активности в полной мере. Каждое из упражнений требует максимальной точности выполнения и вертикального положения спины.

Так как разработать руку после перелома плечевой кости до нормального состояния долго, но всегда надо это сделать в максимально короткие сроки, то для упражнений лучше приобрести небольшие гантели и гимнастическую палку. Не забудьте обзавестись и гимнастическим ковриком.

После этого можно приступать к комплексу упражнений:

  1. Поднятие руки перед собой до горизонтального положения. Сначала надо делать его свободной рукой, потом с незначительным утяжелением, роль которого может взять на себя гантель или пол-литровая пластиковая бутылка с водой.

    Перелом плечевой кости - причины, симптомы, диагностика и лечение

  2. Поднятие руки вверх через позицию перед собой. Это упражнение можно объединить с предыдущим. Сначала лучше делать оба без утяжеления, потом добавьте с утяжелением.
  3. Махи и вращательные движения пострадавшей конечностью.
  4. Подняться на 1-2 ступеньки по шведской стенке, а затем повиснуть на ней на небольшом расстоянии от пола. Висеть надо как можно дольше, но при первых болевых ощущениях стоит отпустить перекладину. Такое же упражнение можно делать на перекладине турника.
  5. Возьмите гимнастическую палицу, а затем разместите ее за спиной вертикально, чтобы одна рука была максимально вытянута, а вторая – как можно более сильно согнута в локте за спиной. Плавно поднимая и опуская палку, заставьте руки сгибаться и разгибаться, не выпуская гимнастическую палицу из кулаков. Сделайте упражнение 6-8 раз. Поменяйте руки местами.
  6. Установите за лопатками гимнастическую палицу. Максимально длительное время ходите так, придерживая руками.
  7. Возьмите гимнастическую палицу в руки, расположив ладони на расстоянии чуть больше ширины плеч. Поднимайте руки сначала до горизонтального положения, а потом вертикально, не выпуская гимнастической палицы и не сдвигая по ней ладони.
  8. Следующее упражнение ЛФК при переломе плеча выполняется с гимнастической палицей, размещенной за спиной на высоте опущенных рук. Выпрямленные руки отводите назад, а затем зафиксируйте в этом положении на 2-3 секунды.
  9. Расстелите на полу гимнастический коврик. Расположитесь на нем горизонтально. Вам ничто не должно мешать: горизонтальная поверхность должна быть ровной. Возьмите в руки гимнастическую палицу. Разместите ладони на ширине плеч. Поднимайте руки над собой, сгибая локти, но не отрывая плеч от пола. Фиксируйте 2-3 секунды, а затем опускайте обратно.
  10. Стоя ровно, ноги поставьте на ширине плеч, гимнастическую палицу держите горизонтально прямыми руками, вертикально опущенными. Поднимите одну руку, поворачивайте гимнастическую палицу и фиксируйте ее в вертикальном положении. Вторая рука в это время не должна отпускать инструмент. Ее диагональное расположение относительно тела фиксируется на 2-3 секунды. Затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторяйте движение, но только на этот раз в другую сторону. Возвращаетесь в исходное положение.

Этапы реабилитации шейки плеча

Период восстановления при переломе шейки плеча условно можно разбить на несколько основных этапов, на каждом из которых выполняются определенные упражнения.

Пациент начинает двигательную активность в следующих проявлениях:

  • напрягает мышцы плеча;
  • производит движения пальцами травмированной руки.

Период ЛФК начинается еще во время ношения гипсовой повязки.

Период реабилитации условно делят на три временных отрезка, длительностью по три недели. Завершающий этап может длиться дольше, до полного восстановления функциональности плечевого сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=kWumGmxGmd4

1 этап. После снятия гипса упражнения рекомендуют выполнять в позе с небольшим наклоном вперед.

Комплекс физических занятий включает:

  • движение «маятник» поврежденной рукой;
  • повороты, сгибание-разгибание кистей и локтевых суставов;
  • вращения рук по часовой стрелке и в обратном направлении;
  • простые повороты корпуса с участием поврежденного сустава.

Целями всех видов упражнений являются следующие процессы:

  • разработка движений с участием плечевого сустава;
  • снятие напряжения мышц;
  • пронация и супинация предплечья в положении закрепленного плеча;
  • сведение и разведение лопаток;
  • динамичные движения руки с поддержкой в «косынке».

Упражнения рекомендуется выполнять не более 30 минут 4−5 раз в день. Двигательная активность снижает болевые ощущения, уменьшает риск возникновения тромбов.

2 этап. Спустя 14−18 дней, в период увеличения функциональной нагрузки можно приступать к упражнениям полусогнутой руки с применением палки (гимнастической). Систему занятий нужно связать с задачами общего укрепления организма, направленными на работу здоровой руки, грудной клетки

С достижением результата в подъеме и удерживании больной руки на весу, занятия можно продолжать в положении стоя и лежа. Так, в упражнении на спине, амплитуда движений будет увеличена за счет веса руки, которая работает на сгибание в плечевом суставе. В удерживании гимнастической палки здоровой рукой оказывается самоподдержка.

Упражнения включают движения:

  • отведение согнутых рук до свода лопаток;
  • взмахи руками и разведение их в стороны;
  • вытягивание конечностей перед собой.

В случае физических затруднений можно иногда возвращаться к упражнениям из первого этапа.

3 этап. Через 1,5−2 месяца после травмы шейки плеча рекомендуют добавлять упражнения с предметами (отягощением). На занятиях используют гантели весом 0,5−3 кг, мяч, булавы. Элементы трудотерапии включаются в процесс дальнейшей разработки плечевого сустава: уборка пыли на полках разных уровней, протирание стекла плавными движениями

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector