Ортопед и хирург в чем разница — МедЗнания

Что делает ортопед-хирург

Не стоит думать, что получение направления к ортопеду-хирургу всегда означает необходимость оперативного лечения. Этот специалист владеет и консервативными методиками коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. И иногда до 50% его работы заключается в неоперативном воздействии на заболевание.

Чем же занимается хирург-ортопед? Вот что есть в его арсенале:

  • хирургия позвоночника, в том числе с использованием современных малоинвазивных методик;
  • хирургия трубчатых костей (составляющих основу скелета конечностей), включающая применение штифтов, аппаратов внешней фиксации и других приспособлений;
  • пластические оперативные вмешательства на связках, сухожилиях и мышцах при контрактурах и параличах;
  • использование корректирующих этапных гипсовых повязок, гипсовых кроваток;
  • различные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, специальная обувь, шиногильзовые аппараты);
  • эндопротезирование суставов;
  • протезирование конечностей;
  • лечебная физкультура, основы спортивной медицины, кинезиотерапия;
  • массаж;
  • различные методики физиотерапии;
  • скелетное и кожное вытяжение, в том числе подводные методики.

Схему ведения пациента и используемые оперативные и консервативные методики лечения врач выбирает индивидуально. Любое хирургическое вмешательство при этом обязательно дополняется комплексом консервативных реабилитационных мероприятий. Это не только помогает сократить период восстановления, но и улучшает результат операции.

Что лечит хирург-ортопед? диагностика и подбор лечения заболеваниям опорно-двигательной системы

Человек с различными врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательной системы может получить направление к врачам нескольких специальностей. Это может быть хирург, травматолог, ортопед. А иногда пациенту рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу-ортопеду. Кто это такой и чем он отличается от других специалистов?

Ортопед травматолог что лечит? отличие от хирурга и других врачей

В случае перелома руки или ноги все идут в травмпункт. А к кому обращаться после снятия гипса? Травматолог или терапевт? Вам поможет травматолог ортопед. В этой статье мы разберем особенности этих специальностей, сходства и различия.

Что лечит врач-ортопед

Направление ортопедической деятельности может быть разным:

  • Ортопед в обычном понимании – это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
  • Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями – переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
  • Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.

На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.

Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:

  • протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
  • лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
  • спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
  • подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
  • вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.

В случае перелома руки или ноги все идут в травмпункт. А к кому обращаться после снятия гипса? Травматолог или терапевт? Вам поможет травматолог ортопед. В этой статье мы разберем особенности этих специальностей, сходства и различия.

Он оказывает помощь в плановом (по записи) и экстренном порядке. Находясь в травмпункте, на основании инструментальных исследований, наложит гипс.

Перелом открытый, многооскольчатый, с выраженным повреждением мягких тканей – показание для госпитализации в стационар, где пациента будет вести хирург, а не ортопед или травматолог.

Разница между врачами этих специальностей — в объеме курируемых заболеваний и возможных медицинских манипуляций.

Травматолог Ортопед Травматолог-ортопед
Перелом любой кости скелета
Вправление вывиха (за исключением ситуаций, требующих операцию)
Наложение гипсовой повязки
Проведение пункции сустава
Дистрофические изменения
Подбор корсетов, ортезов после операции

Из таблицы видно — ортопед травматолог – обобщенная специальность, потому что лечит любые изменения костей и суставов (за исключением онкологии).

Редко бывает изолированная травма или артроз без сопутствующих поражений.

Поэтому большинство врачей этого профиля обладают знаниями и сертификатами, чтобы работать по направлению травматология и ортопедия одновременно. Такое сочетание позволит максимально полно помочь пациенту.

К врачу ортопеду травматологу стоит приводить детей, если:

  • выявлены врожденные аномалии развития скелета у новорожденных;
  • травмы, нарушающие нормальное формирование костей;
  • патологическое положение шейного отдела позвоночника (кривошея);
  • подвывихи зубовидного отростка тела С2 позвонка (уровень соединения шеи и костей черепа) травматического характера;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • разница длины нижних конечностей;
  • дисплазии тазобедренных суставов.

Когда родители замечают, что ребенок хромает, у него неправильная походка или искривлена спина, то прием травматолога ортопеда не стоит откладывать. Чем раньше доктор определит причину, тем больше вероятность восстановить скелет до момента завершения костеобразования. В старшем возрасте лечить сложнее и длительнее.

Записаться на консультацию или обратиться за экстренной медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

  • бытовая, спортивная травма, сопровождающаяся выраженным отеком, изменением цвета мягких тканей, интенсивной болью;
  • ограничение подвижности сустава любой локализации;
  • дискомфорт в позвоночнике, возникший после падения, аварии;
  • боль ноющего характера в суставах;
  • деформация сочленений верхних или нижних конечностей;
  • подбор поддерживающих внешних корсетов после перенесенной операции, травмы;
  • искривление позвоночника;
  • болезненность в костях неуточненной природы.

Самая первая жалоба, которая должна привести вас к врачу – боль. Это неспецифический признак, так организм сигнализирует о возникших нарушениях. Особенно надо обращать внимание на длительность и провоцирующие факторы.

Срочно обратитесь в медицинское учреждение на прием к травматологу-ортопеду, если подозреваете перелом. Если после случайного падения на улице, вы увидите, что поврежденная конечность:

  • быстро отекает;
  • боль нарастает;
  • цвет кожи меняется;
  • опереться на нее невозможно.

Срочно собирайтесь в травмпункт. Это касается взрослых, не имеющих хронических заболеваний костей.

При остеопорозе хрупкость костей повышается. Поэтому прием необходим пожилому даже при минимальной травме. Опасность — в высоком риске перелома шейки бедра, что приводит к инвалидизации. Срастание костной ткани на фоне остеопороза происходит очень медленно.

Остеопороз — уменьшение объема костных элементов. Приводит к патологическим переломам при незначительном внешнем воздействии, например, падение с высоты роста.

Ортопед-травматолог занимается широким спектром изменений костно-суставной системы. В зависимости от предъявляемых жалоб и выявленных симптомов определяет нозологическую форму патологии.

Болезнь Симптомы
Артроз
  •  боль в суставе, усиливающаяся после нагрузки;
  •  ограничение подвижности;
  •  деформация;
  •  нестабильность.
Сколиоз
  •  дискомфорт в спине;
  •  разный уровень плеч, костей таза;
  •  повышенная утомляемость.
Остеохондроз
  •  болевой синдром различной интенсивности в шее, грудной области, пояснице;
  •  чувство онемения рук, ног;
  •  слабость в конечностях;
  •  «мурашки», покалывание;
  •  иррадиация (отдача).
Переломы, ушибы, растяжения
  •  отек, покраснение кожи вокруг пораженной кости;
  •  резкая боль.
Постоперационные деформации
  •  изменение формы кости или сустава;
  •  болезненность;
  •  ограничение нормального функционирования.

Для подтверждения ему требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Что такое ортопедия

Ортопедия — это особый раздел хирургии, занимающейся патологией костей, суставов, связок, сухожилий и скелетных мышц. Причем эти нарушения опорно-двигательной системы стойкие и длительно существующие. Они могут быть следствием пороков развития, неврологической патологии, перенесенных травм и различных заболеваний.

Так как ортопедия относится к хирургии, специалисты этого профиля после завершения базовой программы в медицинских институтах (университетах) проходят обязательное дополнительное обучение по хирургии и специализируются по ортопедии. Последипломная подготовка может проходить в рамках интернатуры или ординатуры, в зависимости от выбранной лечебно-образовательной базы.

В процессе последующей работы ортопеды периодически проходят курсы повышения квалификации, что позволяет им обновлять свои знания и подтверждать право на ведение врачебной деятельности.

Раз ортопедия — это часть хирургии, то у многих пациентов закономерно возникает вопрос, может ли хирург заменить ортопеда и наоборот.

В хирургии выделяется много направлений, врач может заниматься лечением строго определенных нарушений. Поэтому есть такие специалисты, как хирург-онколог, хирург-гинеколог, хирург-стоматолог, сосудистый хирург… А есть и отделение общей хирургии, куда попадают пациенты с часто встречающимися заболеваниями — аппендицитом, перитонитом, язвенной болезнью и другими хирургическими проблемами.

Хирург — это специалист, обладающий базовыми навыками лечения различных заболеваний при помощи операций. При этом может использоваться скальпель или любые современные методики оперативных вмешательств.

Поэтому хирург, конечно, увидит искривления и деформации костей и даже может выявить многие распространенные заболевания. Но для точной диагностики и подбора специализированного лечения нужна консультация ортопеда, ортопеда-хирурга. А если имеются последствия повреждений, желательно попасть к ортопеду-травматологу.

Не стоит думать, что получение направления к ортопеду-хирургу всегда означает необходимость оперативного лечения. Этот специалист владеет и консервативными методиками коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. И иногда до 50% его работы заключается в неоперативном воздействии на заболевание.

Чем же занимается хирург-ортопед? Вот что есть в его арсенале:

  • хирургия позвоночника, в том числе с использованием современных малоинвазивных методик;
  • хирургия трубчатых костей (составляющих основу скелета конечностей), включающая применение штифтов, аппаратов внешней фиксации и других приспособлений;
  • пластические оперативные вмешательства на связках, сухожилиях и мышцах при контрактурах и параличах;
  • использование корректирующих этапных гипсовых повязок, гипсовых кроваток;
  • различные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, специальная обувь, шиногильзовые аппараты);
  • эндопротезирование суставов;
  • протезирование конечностей;
  • лечебная физкультура, основы спортивной медицины, кинезиотерапия;
  • массаж;
  • различные методики физиотерапии;
  • скелетное и кожное вытяжение, в том числе подводные методики.

Схему ведения пациента и используемые оперативные и консервативные методики лечения врач выбирает индивидуально. Любое хирургическое вмешательство при этом обязательно дополняется комплексом консервативных реабилитационных мероприятий. Это не только помогает сократить период восстановления, но и улучшает результат операции.

На приеме у хирурга-ортопеда не стоит ждать немедленного начала лечения. Врач первоначально определяет, какие изменения имеются у пациента, насколько они выражены. Важно также оценить степень нарушения двигательных функций и стойкость симптомов.

Пациенту желательно принести с собой имеющиеся медицинские документы:

  • выписки из стационаров,
  • амбулаторную карту,
  • данные пройденных обследований.

Если ранее проводились рентгенографические исследования, МРТ, КТ, нужно взять не только заключение (описание), но и снимки. Это позволит ортопеду оценить динамику заболевания.

Врач проведет внешний осмотр, сочетающийся с выполнением определенных тестов.

Обязательно проверяется симметричность тела и конечностей, объем активных и пассивных движений во всех суставах, наличие видимых деформаций.

При осмотре спины оценивается положение лопаток и надплечий, выраженность искривлений в разных отделах позвоночника, положение таза, наличие мышечных атрофий или участков мышечного напряжения.

После сбора анамнеза и тщательного осмотра ортопед нередко рекомендует пройти дополнительные обследования.

Назначаемые ортопедом обследования зависят от клинической картины. Это могут быть:

  • рентгенография, иногда с контрастированием;;
  • УЗИ различных суставов;
  • компьютерная томография (КТ);
  • измерение плотности костей;
  • видеостереографическое исследование позвоночника;
  • компьютерный анализ нагрузки на стопу, подометрия;
  • стабилометрия.

Нередко обследования проводятся повторно после проведенного лечения. А рентгенография является базовым методом для оценки правильности установки различных ортопедических фиксирующих кости конструкций.

В период подготовки к операции проводятся общеклинические анализы и обследования. Сюда входят анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости (для исключения туберкулеза), анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ.

Важным является взаимодействие ортопеда-хирурга с другими врачами (ревматолог, невролог, кардиолог), что учитывается при совместном обследовании больного перед операцией. Это позволяет оценить риски осложнений от наркоза и собственно хирургического вмешательства, составить предварительную программу последующей реабилитации пациента.

Пациент может получить консультацию хирурга-ортопеда, но в последующем не наблюдаться у него постоянно. Дело в том, что не всегда имеющиеся проблемы требуют узкоспециализированной помощи.

Полученные от ортопеда рекомендации по обследованию и лечению нередко можно проходить по месту жительства, это будет контролировать хирург.

При необходимости пациент может получить направление на госпитализацию в специализированный стационар.

Не стоит отказываться от консультации хирурга-ортопеда. Этот специалист поможет уточнить характер имеющихся изменений в опорно-двигательной системе, даст четкие рекомендации и при необходимости поможет правильно подобрать необходимые ортопедические приспособления.

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Ортопед — это какой врач? Им является специалист, обращаться к которому целесообразно в тех случаях, когда возникают какие-либо болезни или дефекты, касающиеся опорно-двигательной системы.

В рамках рассмотрения того, чем занимается этот доктор, можно в особенности отметить дефекты развития, которые являются актуальными для костной системы, а также врожденные формы патологий и осложнения, развивающиеся в результате перенесения инфекционных заболеваний.

Помимо всего прочего, к этому списку можно отнести травмы бытового характера наряду с различными увечьями и состояниями в рамках посттравматического периода. Итак, узнаем подробнее: ортопед — это какой врач, и какие заболевания он лечит?

Итак, ортопед занимается заболеваниями, касающимися костной системы. Специализация, которой владеет тот или иной врач-ортопед, определяет конкретные направления особенности его деятельности. Приведем существующие варианты такого рода направлений:

  • Амбулаторная или, как по-другому ее называют, консервативная ортопедия. В данной ситуации рассматривают реализацию профилактических мер в отношении заболеваний опорно-двигательной системы в клинических условиях, где принимает ортопед. Кроме того, данное направление сосредоточено в рамках реализации неоперативных мер терапии по воздействию на заболевания суставов и костей.
  • Методика эндопротезирования. Это направление ориентируется на реализацию мер, связанных с хирургическим протезированием костей и суставов, что в особенности актуально в тех ситуациях, при которых сохранить их уже невозможно, применяя другие приемы лечения.
  • Хирургическая сфера деятельности. Хирург-ортопед — это какой врач? В рамках данного направления ортопедии производится лечение позвоночника, стоп, зубов и кистей. Данное направление считается радикальным в лечении, так как оказывается воздействие на связки, суставы и кости человека.
  • Какие болезни лечит ортопед в травматологии? В качестве приемов лечения используют консервативную и хирургическую терапию, которая ориентирована на воздействие на травмы, которые тем или иным образом связаны с костной системой. Сюда причисляют, кроме того, и своевременную фиксацию переломов наряду с мерами, которые направляются на коррекцию дефектов суставов. В области травматологии также занимаются и коррекцией застарелых форм дефектов. Спортивную ортопедию тоже включают в это направление. Ее цель заключена в лечении специфических травм, приобретаемых спортсменами в процессе своей деятельности.
  • Детская ортопедия, или, как ее еще называют, подростковая ортопедия. Это направление ортопедии ориентируется на профилактику и требуемое лечение дефектов, которые являются актуальными для костной системы. Детский ортопед — это какой врач? Это специалист, к которому на прием приходят маленькие дети в возрасте до одного года. Довольно часто пациентами становятся более взрослые ребята наряду с подростками.

«верните молодость вашим ногам»

Сейчас появились современные, безопасные и эффективные способы лечения, которые помогают вернуть здоровье ногам. Некоторые из них абсолютно бесплатны, другие очень доступны. К сожалению, многие люди старшего поколения об этом не знают.

Поэтому для прекрасных дам старшего поколения я запускаю новую уникальную акцию «Верните молодость вашим ногам».

Я приглашаю вас прийти ко мне на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, чтобы провести обследование ваших ног.

Кроме этого я расскажу вам, какие в вашей ситуации есть варианты современного, безопасного и эффективного лечения, и как его получить бесплатно или с самыми минимальными затратами. Мы поговорим с вами обо всех возможных вариантах и выберем тот, который подойдет вам лучше всего.

1. Принять участие в акции могут все в возрасте от 55 лет и старше

2. Вы можете обратиться с любыми проблемами стоп и голеностопного сустава

3. Акция проводится с 1 августа по 30 сентября 2020 года

4. На консультацию можно прийти лично в Санкт-Петербурге по адресу Ярославский пр., дом 66 корпус 1, или вы можете проконсультироваться онлайн

Зовите мам, бабушек, родных, знакомых — всех, кому может помочь моя консультация. Расскажите о ней как можно большему количеству людей, поделитесь у себя в социальных сетях.

Зрелый возраст — это прекрасное время, чтобы радоваться жизни. Поэтому не позволяйте боли и дискомфорту в ногах портить вам качество жизни. Давайте вместе вернем здоровье вашим ногам, и прогулки снова станут вашим любимым занятием

Всегда ли ортопед наблюдает пациента?

Пациент может получить консультацию хирурга-ортопеда, но в последующем не наблюдаться у него постоянно. Дело в том, что не всегда имеющиеся проблемы требуют узкоспециализированной помощи.

Полученные от ортопеда рекомендации по обследованию и лечению нередко можно проходить по месту жительства, это будет контролировать хирург.

При необходимости пациент может получить направление на госпитализацию в специализированный стационар.

В ряде случаев пациент периодически направляется на повторную консультацию к хирургу-ортопеду. Это может быть необходимо для контроля проводимого лечения или планового обследования перед получением (или подтверждением) инвалидности.

Не стоит отказываться от консультации хирурга-ортопеда. Этот специалист поможет уточнить характер имеющихся изменений в опорно-двигательной системе, даст четкие рекомендации и при необходимости поможет правильно подобрать необходимые ортопедические приспособления.

Как отличить травматолога, ортопеда и травматолога-ортопеда?

Разница между врачами этих специальностей — в объеме курируемых заболеваний и возможных медицинских манипуляций.

Травматолог Ортопед Травматолог-ортопед
Перелом любой кости скелета
Вправление вывиха (за исключением ситуаций, требующих операцию)
Наложение гипсовой повязки
Проведение пункции сустава
Дистрофические изменения
Подбор корсетов, ортезов после операции

Из таблицы видно — ортопед травматолог – обобщенная специальность, потому что лечит любые изменения костей и суставов (за исключением онкологии).

Редко бывает изолированная травма или артроз без сопутствующих поражений.

Поэтому большинство врачей этого профиля обладают знаниями и сертификатами, чтобы работать по направлению травматология и ортопедия одновременно. Такое сочетание позволит максимально полно помочь пациенту.

Как проходит консультация

На приеме у хирурга-ортопеда не стоит ждать немедленного начала лечения. Врач первоначально определяет, какие изменения имеются у пациента, насколько они выражены. Важно также оценить степень нарушения двигательных функций и стойкость симптомов.

Пациенту желательно принести с собой имеющиеся медицинские документы:

  • выписки из стационаров,
  • амбулаторную карту,
  • данные пройденных обследований.

Если ранее проводились рентгенографические исследования, МРТ, КТ, нужно взять не только заключение (описание), но и снимки. Это позволит ортопеду оценить динамику заболевания.

Врач проведет внешний осмотр, сочетающийся с выполнением определенных тестов.

Обязательно проверяется симметричность тела и конечностей, объем активных и пассивных движений во всех суставах, наличие видимых деформаций.

При осмотре спины оценивается положение лопаток и надплечий, выраженность искривлений в разных отделах позвоночника, положение таза, наличие мышечных атрофий или участков мышечного напряжения.

На ногах проверяется положение стоп, состояние их сводов, признаки изменения мышечного тонуса, симметричность крупных кожных складок, сравнивается длина конечностей. Проверяется сила основных групп мышц.

После сбора анамнеза и тщательного осмотра ортопед нередко рекомендует пройти дополнительные обследования.

Какие жалобы требуют консультации травматолога-ортопеда?

Записаться на консультацию или обратиться за экстренной медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

  • бытовая, спортивная травма, сопровождающаяся выраженным отеком, изменением цвета мягких тканей, интенсивной болью;
  • ограничение подвижности сустава любой локализации;
  • дискомфорт в позвоночнике, возникший после падения, аварии;
  • боль ноющего характера в суставах;
  • деформация сочленений верхних или нижних конечностей;
  • подбор поддерживающих внешних корсетов после перенесенной операции, травмы;
  • искривление позвоночника;
  • болезненность в костях неуточненной природы.

Самая первая жалоба, которая должна привести вас к врачу – боль. Это неспецифический признак, так организм сигнализирует о возникших нарушениях. Особенно надо обращать внимание на длительность и провоцирующие факторы.

Какие заболевания лечит ортопед травматолог?

Ортопед-травматолог занимается широким спектром изменений костно-суставной системы. В зависимости от предъявляемых жалоб и выявленных симптомов определяет нозологическую форму патологии.

Болезнь Симптомы
Артроз
  •  боль в суставе, усиливающаяся после нагрузки;
  •  ограничение подвижности;
  •  деформация;
  •  нестабильность.
Сколиоз
  •  дискомфорт в спине;
  •  разный уровень плеч, костей таза;
  •  повышенная утомляемость.
Остеохондроз
  •  болевой синдром различной интенсивности в шее, грудной области, пояснице;
  •  чувство онемения рук, ног;
  •  слабость в конечностях;
  •  «мурашки», покалывание;
  •  иррадиация (отдача).
Переломы, ушибы, растяжения
  •  отек, покраснение кожи вокруг пораженной кости;
  •  резкая боль.
Постоперационные деформации
  •  изменение формы кости или сустава;
  •  болезненность;
  •  ограничение нормального функционирования.

Для подтверждения ему требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Какие исследования может назначить доктор?

Перед составлением схемы терапии ортопед-травматолог направит пациента на дополнительные диагностические процедуры:

Какое обследование может потребоваться

Назначаемые ортопедом обследования зависят от клинической картины. Это могут быть:

  • рентгенография, иногда с контрастированием;;
  • УЗИ различных суставов;
  • компьютерная томография (КТ);
  • измерение плотности костей;
  • видеостереографическое исследование позвоночника;
  • компьютерный анализ нагрузки на стопу, подометрия;
  • стабилометрия.

Нередко обследования проводятся повторно после проведенного лечения. А рентгенография является базовым методом для оценки правильности установки различных ортопедических фиксирующих кости конструкций.

В период подготовки к операции проводятся общеклинические анализы и обследования. Сюда входят анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости (для исключения туберкулеза), анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ.

Важным является взаимодействие ортопеда-хирурга с другими врачами (ревматолог, невролог, кардиолог), что учитывается при совместном обследовании больного перед операцией. Это позволяет оценить риски осложнений от наркоза и собственно хирургического вмешательства, составить предварительную программу последующей реабилитации пациента.

Кто такой доктор травматолог-ортопед?

Травматолог-ортопед – врач с высшим медицинским образованием, который занимается разными патологиями костно-суставной системы:

Он оказывает помощь в плановом (по записи) и экстренном порядке. Находясь в травмпункте, на основании инструментальных исследований, наложит гипс.

Перелом открытый, многооскольчатый, с выраженным повреждением мягких тканей – показание для госпитализации в стационар, где пациента будет вести хирург, а не ортопед или травматолог.

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

  • противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
  • миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови;
  • восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
  • обезболивающие средства;
  • витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

  • аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
  • искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
  • эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).

Методы обследования

Для получения детальной картины состояния здоровья и в случае необходимости проведения хирургической операции проводятся следующие анализы:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • бактериологический посев мочи.

Из инструментальных методик обследования назначаются:

  • электрокардиограмма;
  • рентген грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • измерение костной полости;
  • подометрия;
  • видеостереография позвоночного столба.

Данные методы диагностики применяются для постановки диагноза и после проведенного лечения, чтобы проверить наличие положительной динамики от назначенной терапии.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата без своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая. Возможно проведение консервативного лечения с применением определенных лекарственных препаратов.

При тяжелой степени поражения костной или суставной ткани назначается операция. Консервативное лечение и хирургия дополняются физиотерапевтическими процедурами — лечебной физкультурой, массажем. Пациенту назначается ношение специальных корсетов, ортопедической обуви, стелек.

Основные виды операции, которые в своей практике использует хирург-ортопед, следующие:

  • эндопротезирование;
  • артроскопия на суставах колен и плеч;
  • остеотомия.

Эндопротезирование — замена части или целого сустава искусственными протезами. При тотальном повреждении сустава данный метод операционного вмешательства является наиболее эффективным.

Патологии опорно-двигательного аппарата у детей встречаются довольно часто, они могут быть как приобретенными, так и врожденными. На ранних стадиях развития патологического процесса ярко выраженная симптоматика отсутствует.

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо показывать ребенка детскому специалисту в возрасте 3, 6, 9 и 12 месяцев. До момента похода в школу ходить на профилактический осмотр к детскому хирургу-ортопеду необходимо каждый год.

К заболеваниям, которые врач лечит у маленьких пациентов, относятся:

  • родовые травмы суставов, врожденные вывихи;
  • плоскостопие;
  • слабый мышечный тонус;
  • искривление позвоночника;
  • переломы;
  • парезы.

В школьном возрасте наиболее распространены у детей различные искривления позвоночника.

Заметить развитие патологии опорно-двигательного аппарата у ребенка можно по следующим симптомам:

  • визуальное искривление ног;
  • голова малыша постоянно повернута на один бок;
  • асимметрия складок на ягодицах;
  • ребенок жалуется на боль в ногах, пояснице, которая усиливается при длительном хождении;
  • разная длина ног.

При своевременном обращении к детскому специалисту патология будет вылечена, риски развития осложнений минимальны. В дальнейшем хирург-ортопед назначит профилактические мероприятия.

Мрт и кт

Современные, высокоточные методики, способные визуализировать изменения, которые недоступны классическому рентгену.

  • Магнитно-резонансная томография увидит повреждения, разрывы поддерживающих связочных структур, например крестообразные связки в колене или вращательная манжета в плечевом суставе.
  • С помощью компьютерной томографии с трехмерной реконструкцией можно составить объемное изображение области перелома.
  • Подобная информация – хорошая помощь хирургам, потому что дает максимально полное представление о соотношении костных отломков еще до начала операции.

Каждая методика имеет свои ограничения и противопоказания, о которых осведомлен ортопед-травматолог. На КТ или классическую рентгенографию запрещается отправлять беременных, независимо от текущего триместра. Ионизирующее излучение обладает тератогенным эффектом на плод.

МРТ противопоказано при наличии у пациента кардиостимуляторов, нейростимуляторов, так как они под влияние постоянного магнитного поля перестают работать. Магнитные виды металла также становятся ограничением проведения процедуры за исключением титана и его сплавов. С другой стороны, МРТ можно делать во время беременности.

Получив информацию из диагностического блока, специалист принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Врачи, занимающиеся патологией костей и суставов, рекомендуют не заниматься самолечением. Длительное течение без лечения чревато значительными последствиями и осложнениями:

  • позднюю стадию артроза исправляют только эндопротизированием;
  • неправильно сросшийся перелом – операцией с последующим вытяжением;
  • частично порванная связка без вовремя наложенной лангеты может полностью разорваться.

При отсутствии полной диагностической картины, клинического опыта любое воздействие не принесет нужного эффекта. В результате купируются проявления болезни, но основная причина не уходит.

Определение

Хирург — это представитель прикладной медицины, врач, владеющий оперативными методами в лечении заболеваний.

Ортопедом называют специалиста в области хирургии, в поле внимания которого находится одна из систем организма — костно-мышечная.

Хирург-ортопед — врач, занимающийся лечением заболеваний и патологических состояний опорно-двигательного аппарата, костей и суставов.

Название профессии не подразумевает, что при обращении к данному специалисту будет назначена только операция.

Врач владеет и методиками консервативного лечения. Хирургическое вмешательство назначается в половине случаев обращения к хирургу-ортопеду.

Хирург-ортопед — специалист с высшим медицинским хирургическим образованием, который прошел курсы ортопедии. Данная специальность требует наличия глубоких познаний по многим дисциплинам.

Обращаются к хирургу-ортопеду со следующими болезнями и патологиями:

  • искривление осанки;
  • дегенеративно-дистрофические патологии;
  • нарушение функционирования суставов;
  • переломы костей;
  • врожденные и приобретенные болезни соединительной ткани, которые приводят к нарушению функционирования суставов;
  • костные деформации врожденного или приобретенного характера;
  • боль в позвоночнике невыясненной этиологии;
  • бурсит;
  • ожоги;
  • анкилоз;
  • остеохондроз;
  • косолапость;
  • плоскостопие.

В большинстве случаев с такими диагнозами пациенты попадают первоначально к ортопеду, который при наличии определенных показаний перенаправляет к специалисту более узкой направленности — хирургу-ортопеду.

Помимо неотложных случаев — открытых переломов, травм со смещением и других патологий, которые требуют неотложной помощи, чаще всего хирургической, к данному специалисту обращаются при наличии следующих симптомов:

  • частое возникновение боли в пояснице, вдоль позвоночника;
  • хруст при движении суставами;
  • ломота в суставах, возникающая при смене атмосферного давления;
  • явные признаки искривленной осанки — плечи находятся на разном уровне, формирование горба, чрезмерное выпячивание грудной клетки;
  • отсутствие на стопе изгиба;
  • боль в позвоночнике, развивающаяся после длительного хождения или продолжительного сидения.

Такие признаки указывают на то, что в организме происходят патологические процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.

На первой консультации врач проводит осмотр пациента, расспрашивает его о жалобах, как давно возникли симптомы, с какой периодичностью они возникают, какова их интенсивность. Проводится осмотр пациента, врач изучает мышечный тонус, прощупывает суставы.

Если человек ранее обращался с неприятной симптоматикой к другим специалистам и проходил медицинское обследование, результаты диагностики необходимо взять с собой. Тесты, используемые на осмотре — проверка симметричности тела, оценка функционирования суставов на пассивные и активные движения.

Собирается анамнез пациента. После осмотра и опроса врач назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики.

Рентген

В каждой больнице, работающей по скорой помощи, есть рентгенологическое отделение.

  • После обращения пациенту необходимо сделать рентгенографию.
  • Врач определит переломы, смещения и расхождения костных отломков. Также исключит патологическую форму на фоне опухолевого или деструктивного процесса.
  • При обнаружении признаков артрита, онкологии ортопед-травматолог порекомендует консультацию ревматолога, онколога или другого специалиста узкого профиля.

Травматолог-ортопед на страже детского здоровья

К врачу ортопеду травматологу стоит приводить детей, если:

  • выявлены врожденные аномалии развития скелета у новорожденных;
  • травмы, нарушающие нормальное формирование костей;
  • патологическое положение шейного отдела позвоночника (кривошея);
  • подвывихи зубовидного отростка тела С2 позвонка (уровень соединения шеи и костей черепа) травматического характера;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • разница длины нижних конечностей;
  • дисплазии тазобедренных суставов.

Когда родители замечают, что ребенок хромает, у него неправильная походка или искривлена спина, то прием травматолога ортопеда не стоит откладывать. Чем раньше доктор определит причину, тем больше вероятность восстановить скелет до момента завершения костеобразования. В старшем возрасте лечить сложнее и длительнее.

Частые вопросы

    Лечение косточки (Hallux Valgus)

Чем отличается бесплатная операция (по квоте) от платной?

Сама операция ничем не отличается. Для всех операций, которые я провожу, я использую современное медицинское оборудование, лучшие импортные имплантаты, качественные расходные материалы, необходимые лекарства, применяю проводниковую анестезию (разновидность местной — делается два укола в стопу).

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.

На что смотрит ортопед в первую очередь:

  • осанку и состояние позвоночника в целом;
  • подвижность суставов;
  • присутствие рефлексов;
  • походку.

При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Чем отличается хирург от ортопеда

При возникновении некоторых проблем со здоровьем следует обратиться к хирургу. Иногда же требуется помощь ортопеда. У каждой из этих специальностей есть свои особенности. Рассмотрим их и выясним, чем отличается хирург от ортопеда.

Экстренная консультация

Срочно обратитесь в медицинское учреждение на прием к травматологу-ортопеду, если подозреваете перелом. Если после случайного падения на улице, вы увидите, что поврежденная конечность:

  • быстро отекает;
  • боль нарастает;
  • цвет кожи меняется;
  • опереться на нее невозможно.

Срочно собирайтесь в травмпункт. Это касается взрослых, не имеющих хронических заболеваний костей.

При остеопорозе хрупкость костей повышается. Поэтому прием необходим пожилому даже при минимальной травме. Опасность — в высоком риске перелома шейки бедра, что приводит к инвалидизации. Срастание костной ткани на фоне остеопороза происходит очень медленно.

Остеопороз — уменьшение объема костных элементов. Приводит к патологическим переломам при незначительном внешнем воздействии, например, падение с высоты роста.

Заключение

Травматолог ортопед – кто это? Тот, кто вылечит, сохранит, предупредит разрушение, восстановит кости и суставы с небольшим условием — вы должны вовремя к нему обратиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector