Массаж ноги после перелома голеностопного сустава

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Для этого нужно знать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы делятся на:

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
  • переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • изолированным переломом малоберцовой кости;
  • повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
  • перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

Существуют также:

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается также дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется непосредственно при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Иммобилизационный период предполагает покой, особенно первые дни после операции, а также ограничение движений на срок не менее 5 дней после травмы.

По окончанию этого периода показаны несложные упражнения, проводимые во время обездвижения:

  • сжатие и сокращение бедренных мышц больной конечности по 20–30 раз с небольшими интервалами на отдых;
  • сжимание-разжимание пальцев поврежденной ноги;
  • махание обездвиженной ногой, выполняется сидя на кровати, опустив ногу вниз (сгибание происходит в колене);
  • также махи ногой можно выполнять из положения стоя с опорой на костыль или стену.

Остальные реабилитационные мероприятия проводятся по окончанию периода иммобилизации: после снятия гипса, контрольной рентгенографии, а также после того, как спадет отек.

Восстановиться стопе и голеностопу во время реабилитации помогают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика, некоторые элементы которой, как уже было отмечено, можно выполнять в период обездвижения;
  • правильное питание.

Восстановительная гимнастика после снятия гипса

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения. Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно.

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента. Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

  1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
  2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
  3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
  4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
  5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
  6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
  7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
  8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

постепенно добавляются новые:

  1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
  2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
  3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
  4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
  5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием.При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки. Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт.

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.

Восстановление после перелома лодыжки со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно. Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать. Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков. Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Восстановление при помощи массажа

Начинать данную лечебную процедуру можно уже на 2-3 день после наложения гипсовой повязки или КДА. Массаж:

  1. улучшает крово- и лимфообращения;
  2. ускоряет регенерацию костей и мягких тканей;
  3. снимает напряжение и предупреждает атрофию мышц;
  4. устраняет отечность.

Пока нога находится в гипсе, процедуре подвергаются только открытые части поверхности. Ежедневно проводят манипуляции с поясничной областью, здоровой конечностью и мышцами бедра травмированной ноги. Продолжительность массажа 10-20 минут, курс 15-20 процедур.

Применяемые приемы – поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Последовательность массажа:

  1. поясница;
  2. бедро (движения идут от колена к паху);
  3. голень (движения идут от голеностопного сустава к колену);
  4. стопа (движения идут от пальцев ног к лодыжке).

Массируются как передняя, так и задняя поверхности нижних конечностей.

После снятия иммобилизации первое время проводят щадящий массаж травмированного участка, особенно если имеется лимфостаз. Также актуален отсасывающий массаж при слегка приподнятой конечности.

Желательно, чтобы процедура предваряла занятия лечебной гимнастикой.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ gt;gt;

  • Приступать к тренировке нужно после разогрева мышц с помощью специального компресса или массажа.
  • Увеличивать нагрузки нужно не торопясь.
  • При сильных болях, возникших во время тренировки, занятие необходимо прекратить.

Терапевтический метод ЛФК делится на общеукрепляющие нагрузки (ходьба) и специальные упражнения, нацеленные на восстановление подвижности суставов. Упражняться в ходьбе нужно как можно чаще, с каждым разом увеличивая опору на поврежденную ногу. Специальные упражнения:

  • Вращательные движения ступни.
  • Перекатывание с пятки на носок и обратно.
  • Сгибание и разгибание пальцев ног и перекатывание ступни по валику. Это упражнение рекомендуют после перелома стопы.
  • Держась руками за опору производить махи ногой в разные стороны. Стараться задержать конечность в верхней точке движения.
  • Лежа на спине или сидя на стуле выполнять упражнение «ножницы».

Мази. как разработать ногу после гипса мазями

Мазью перелом никак не вылечить, она только смягчают эффект боли и другие осложнения. Различные мази обладают эффектом согревания и охлаждения.

Но они не могут использоваться в профилактических целях, тем более, если содержат в составе противовоспалительные и нестероидные вещества, например, «Ибупрофен» или «Метилсалицилат».

Во многих мазях имеется змеиный или пчелиный яды, экстракты горчицы, перца, повышающие ток крови и увеличивающие температуру в области перелома, а также ментол для охлаждающего эффекта.

Популярные в использовании:

  • Диклофенак – оказывает анальгезирующее действие, противоотечное и, противовоспалительное. Имеет противопоказания, большое количество побочных явлений. Нельзя применять во время беременности.

Так выглядит мазь «Диклофенак»

  • Кетонал – не скапливается внутри организма, не оказывает патологического усиленного эффекта на различные ткани, имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, однако его категорически запрещается использовать детям младше 15 лет, в период беременности, аллергии на аспирин и фоточувствительности.

Так выглядит гель «Кетонал»

  • Нурофен – оказывает те же действия, что и остальные мази, воспрещен лицам, не достигшим 12-летнего возраста, и дольше 2-х недель использовать не рекомендуется. Побочные действия: покраснение кожи, аллергическая реакция на некоторые компоненты.

Так выглядит мазь «Нурофен»Действие этих препаратов направлено на улучшения кровотока и расширение сосудов. Также они понижают тонус мышц, и улучшают обмен веществ.

Неприемлемых для лечения мазей нет. Врач сам определяет, что можно втирать пациенту, а что нет, все зависит от противопоказаний.

Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Массаж в гипсе

Пока конечность находится в гипсе, полноценный или щадящий массаж невозможен. Но даже в этом случае можно косвенно воздействовать на поврежденное место. На начальных этапах заживления кости под гипсом необходимо позаботиться о нормализации кровотока и снятии отека.

Массаж сквозь гипс можно делать и самостоятельно:

  • легкие разминания участков конечности, свободных от гипса;
  • умеренные постукивания по гипсу (без вибрации);
  • массаж пальцев больной конечности (за исключением переломов стопы или кисти).

После перелома верхней конечности инструкция приписывает делать массаж по всей верхней половине тела: плечевой пояс, шейный отдел, здоровая рука и, конечно, больная рука. Разница заключается в интенсивности массажа – на больной руке применяются более щадящие приемы, но с каждым разом воздействие на ткани руки увеличиваются.

Поглаживание Приемы поглаживания применяются с целью расслабления. Поглаживанием начинается сеанс и заканчивается, а также заполняются переходы от одного метода массажа к другому Принципы поглаживания
Растирание Следующий после поглаживания прием массажа. Более интенсивное воздействие со смещением кожи и подкожного слоя Методы растирания
Разминание (выжимание) Самый интенсивный прием массажа – производится воздействие на мышцы путем сжимания, сдавливания, сдвигания, отжимания, приподнимания, захватывания и др. Приемы разминания
Вибрация Колебательные движения разной интенсивности и амплитуды Вибрационные колебания

Массаж больной руки делается по нисходящему направлению, то есть сверху вниз. Так, при переломе предплечья, в первую очередь массируется плечо, потом локтевой сустав, следующим этапом делается щадящие разминание предплечья, аккуратно огибая место перелома, а в заключении специалист переходит на кисть.

При переломе плечевой кости сеанс лечебного массажа следует начинать с плечевого пояса. Затем – щадящий массаж плеча и далее локтевой сустав, предплечье и кисть.

Сеанс массажа нижних конечностей начинается со спины. Причем спина массируется снизу вверх, от крестца до грудного отдела. Особенно тщательно следует промассировать область около позвоночника. Далее делается массаж ягодичных мышц, здоровой ноги и только после этого специалист переходит к массированию больной ноги.

Процедура лечебного массажа на нижней конечности также осуществляется сверху вниз – от бедра к пальцам стопы. При переломе голени следует делать вращательные движения в голеностопном суставе небольшой амплитуды для разработки сустава после длительного двигательного ограничения в гипсе.

Массаж ступней после перелома голени играет немало важную роль. На подошве стопы размещено множество активных точек, влияющие на весь организм, в том числе активируются процессы регенерации, которые способствуют восстановлению работоспособности ускоренными темпами.

Предлагаем ознакомиться: Самомассаж при коксартрозе тазобедренного сустава видео

Особенности питания

То, чем питается больной после случившегося перелома, имеет немаловажное значение. Как быстрее разработать ногу после гипса, соблюдая диету, также подскажет лечащий врач.

питание
После перелома важно полноценно питаться.

В период после перелома рацион питания должен содержать больше продуктов с кальцием, а для лучшего его усвоения требуется повысить потребление кремния. Больше, чем в других продуктах, кальция содержится в:

  • рыбе
  • зеленых овощах
  • сое
  • твороге
  • молоке
  • фасоли
  • орехах
  • цветной капусте
  • хурме.

Продукты с кремнием:

  • репа
  • груша
  • красная и черная смородина
  • малина.

Запрещено употребление жирного, копченого, соленого, полуфабрикатов. Эта пища обделена витаминами и минералами, зато в ней много соли, а из-за нее могут появиться отеки.

Не следует пить много кофе, поскольку оно вымывает кальций.

Также в рационе питания должны присутствовать бананы. Нельзя пить газированные напитки.

витамин
Витамин D особенно полезен в период реабилитации после перелома.

Востребованные витамины это D, E и С, но витамин D в это время является самым необходимым, так как он отвечает за распределения кальция по организму и восстановление травмированной ткани.

Обратите внимание! Человек, который постоянно лежит в постели, обязан есть не менее 6 раз в день. Если же человек способен двигаться, то ему можно есть сколько угодно часто, но лучше придерживаться режима.

Читайте новую статью рубрики: Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Препараты

Комплексное лечение включает в себя использованием гелей и мазей.

Эти средства выбираются в зависимости от типа симптомов:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • противоотечные.

При наличии нескольких симптомов лечащий врач рекомендует группу препаратов в различных комбинациях. Выбор средств зависит от противопоказаний.

Наиболее популярными обезболивающими препаратами являются:

  1. Долобене. Форма выпуска – гель. Главный компонент –диметилсульфоксид –обеззараживает, снимает воспаление. Не рекомендуется к применению беременным и кормящим грудью женщинам, при аллергической реакции на компоненты средства, открытых ранах, тяжелых почечных заболеваниях. Детям с 5 лет применять дважды в сутки, взрослым — 4 раза в сутки.
  2. Кеторол гель. Врачами рекомендуется применять для снятия боли и воспалений. Противопоказано использовать при экземе, язвах, беременным и кормящим грудью женщинам, в случае обнаружения аллергии на составляющие препарата. Применяется взрослыми, начиная с 16 лет.
  3. Випросал. Улучшает трофику тканей. Противопоказания: наличие повреждений кожи, индивидуальной непереносимости, туберкулеза, тяжелых заболеваний печени и почек, нарушений кровообращения в мозге, беременность и период лактации. Применяется взрослыми дважды в сути.

Чтобы устранить воспалительный процесс, используют:

  1. Вольтарен. Основной действующий компонент – диклофенак. Не рекомендуется к использованию при астме, беременности и в период лактации, при наличии аллергических реакций на состав, в детском возрасте до 12 лет.
  2. Индометацин. Гель противопоказан при наличии аллергических реакций на составляющие препарата.

Мази, уменьшающие отеки и гематомы:

  1. Троксевазин гель. Укрепляет стенку вен, поддерживает жизнедеятельность сосудов. Это снижает их проницаемость, и отек спадает. Среди противопоказаний наблюдаются заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Гепарин. Способствует рассасыванию гематом за счет снижения скоплений тромбоцитов. Противопоказание: нарушенная свертываемость крови.
  3. Венолайф. Основные действующие вещества – гепарин, троксевазин.

Кетонал используют в качестве универсального крема, так как он является обезболивающим, противовоспалительным и вместе с тем противоотечным средством. В его состав входит кетопрофен, который благотворно сказывается на состоянии поврежденного сустава.

Для рассасывания шрамов и швов используются мази Депантол и Бепантен. Эти препараты безвредны для беременных и в период лактации. Возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.

Упражнения при переломе голени

Восстановление целостности костей проходит легче, если выполнять специальную физкультуру. Если перелом не осложнен осколочными отщеплениями, начинать ЛФК можно через 7-14 дней после травмы.

Более сложные движения, ходьба, растяжки, сгибания, рекомендовано вводить после снятия гипса. Элементы лечебной гимнастики согласовываются с лечащим врачом травматологом.

Комплекс занятий после перелома голени призван:

  • Восстановить ток крови, лимфы;
  • Разработать суставы, мышцы;
  • Восстановить двигательную активность;
  • Вернуть ноге гибкость.

Физические упражнения помогают больному вернуть двигательные функции пострадавшей ноге, ускоряют регенерацию тканей, улучшают настроение.

  1. Сгибать и разгибать ногу в колене. Вначале – не более 5 повторений.
  2. Из исходного положения лежа на спине имитировать ходьбу.
  3. Плавно совершать ступней круговые движения.
  4. Сжимать и разжимать пальцы ног, удерживать ими мелкие предметы по 10-15 секунд.
  5. Лежа на животе плавно сгибать и разгибать ноги в коленях.
  6. В исходном положении лежа на боку отводить ногу в тазобедренном суставе в сторону.
  7. Сидя – приподнимать ступню на пальцы, перекатывать ступнями медицинбол.
  8. Опираясь руками о стену, слегка поднимать прямую ногу вперед. Задерживать позицию на несколько секунд.

Комплекс восстановительной гимнастики нужно выполнять не менее 3-4 раз в день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector