Гноится рана: что делать и чем лечить загноившуюся рану, применение мазей и народных средств — Горноуральская районная поликлиника

Меры профилактики

Пациенту требуется тщательно исполнять все врачебные назначения, по графику принимать препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Важно ни в коем случае не переохлаждать организм и не перегреваться на солнце, избегать физических нагрузок, не посещать баню, стараться не контактировать с заболевшими.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (8 оценили на 4,38 из 5) Загрузка... Загрузка…

Обработка при фурункулёзе

Подкожные гнойные раны появляются на любой части человеческого тела. Нарыв может быть на лице, ноге и даже на пальце. Если антисептиков для того, чтобы убрать рану, недостаточно, в нее попала инфекция, то применяются мази вытягивающие гной из закрытой раны.

Независимо от того, от какой причины произошло нагноение, в процессе лечения необходимо удалить его, провести дезинфекцию, применить антибиотики и ранозаживляющие препараты. И если последнее назначает врач, то  самостоятельно вытянуть из раны гной можно с помощью одной из следующих мазей:

  • Левомеколь. Эта мазь имеет комбинированное действие, содержит в себе антибиотик, а также ускоряет регенерацию кожи, убирает воспалительный процесс и вытягивает гнойные скопления. Прежде чем наносить мазь на поврежденный участок, кожа вокруг него должна быть обработана перекисью.
  • Стрептоцид. Мазь, включающая этот элемент, имеет противомикробное действие и подходит для обработки небольших повреждений (ссадина, царапина), в которых образовался гной. Однако ее нельзя применять во время беременности, а людям, у которых больны почки, следует относиться к этому препарату очень осторожно.
  • Ихтиоловая мазь. Обладает бактерицидным, обезболивающим, обеззараживающим и вытягивающим гной эффектом. Для того чтоб поучить хороший результат, мазь от гнойных ран нужно выдавить на ватный диск, приложить к повреждению, прикрыть пергаментом и закрепить с помощью пластыря. Менять такую повязку следует четыре раза в день.
  • Синтомицин в составе мази обладает антибактериальным эффектом. Такая мазь подойдет для нанесения на раны, которые плохо заживают, она предохраняет от появления гнойного процесса. Однако есть у этого препарата один существенный недостаток — она приводит к привыканию. По этой причине пользоваться ею можно только при острой необходимости и в течение короткого периода.
  • Мазь Вишневского обрела широкую популярность при лечении гнойных ран. Ведь прежде, чем вытащить гной, нужно, чтоб гнойник максимально созрел. С помощью этого препарата стимулируется кровообращение в поврежденной области. Во время применения на уже открытых ранах Вишневского не только убирает гной, но и заживляет кожные покровы. Ее применяют как для компрессов, так и для примочек.

Невозможно точно сказать, какая мазь лучше вытягивает гной из раны, ведь каждый организм индивидуален и заживление повреждений зависит от многих факторов.

Перед применением любого метода вытягивания гноя, рану нужно обеззаразить. В далеких от аптеки местах это можно сделать с помощью ванночек и примочек из лекарственных растений:

  • подорожника;
  • донника;
  • ромашки;
  • шалфея;
  • ольхи;
  • лопуха;
  • лука;
  • свеклы;
  • моркови;
  • редьки;
  • листьев черники и сирени.

После того как с раны смыта грязь, кровь и прочие загрязнения, можно приступать непосредственно к вытягиванию гнойного экссудата с помощью следующих растений, имеющих лечебный эффект:

  1. Алоэ. Это растение широко используется для лечения разных заболеваний, в том числе и гнойных ран. Для того чтоб цветок дал результат, он должен быть не моложе трех лет. Листик следует промыть, осторожно разрезать по длине. Одну половинку следует положить на рану срезом вниз, сверху примотать бинтом. Накладывая такой компресс на ночь, с утра уже можно видеть результат. Все гнойные скопления убираются через три дня;
  2. Мыльно — чесночный компресс. Головка чеснока запекается в духовом шкафу, измельчается, добавляется к натертому хозяйственному мылу. Из полученной массы сформировать лепешку, приложить к гноящемуся месту и перебинтовать. Менять повязку следует каждые четыре часа;
  3. Репчатый лук. В сыром или запеченном виде, этот овощ обладает отличным лечебным действием. Стоит лишь прикладывать его на повреждение перед сном в течение нескольких дней;
  4. Полевой хвощ. Одну ложку сырья следует заварить стаканом вскипяченной воды, выдержать полчаса, процедить и сделать компресс на рану;
  5. Тертая морковь, лист капусты, лист гречихи, болотный аир, сушеная крапива — это все в виде компрессов и примочек помогает гною быстрее выйти на поверхность раны и не дает инфекции распространяться дальше.

При тщательном уходе гнойная рана быстро заживает и не оставляет за собой никаких следов.

Если нагноение небольшое, то поверхность царапины требуется продезинфицировать. Лечение гнойной раны в домашних условиях будет заключаться в следующем.

Сначала необходима обработка поверхности царапины перекисью водорода. Для этого на ватный тампон наносится несколько капель перекиси и производится удаление скопившегося гноя.

Следом за этим можно обработать поврежденную поверхность слабым, чуть розовым раствором марганцовки. После удаления гноя и дезинфекции на поверхность повреждения и кожу вокруг нее наносится антисептическое средство, для этих целей отлично подойдет мазь «Левомеколь», после этих процедур повреждение заклеивается сверху бактерицидным лейкопластырем. При более серьезных повреждениях требуется перевязка стерильными бинтами.

Следует помнить о том, что делать процедуру обработки гнойной раны следует не менее одного раза в день до той поры, пока поврежденный участок кожи полностью не заживет. Если из гнойной раны течет, то проводить дезинфицирующую обработку следует несколько раз в день. Алгоритм последовательности действий при этом не меняется. Однако следует помнить о том, что для повторной обработки гнойного повреждения нельзя брать ранее использованные для их дезинфекции салфетки или ватные тампоны.Гной в ране что делать

Если гноится рана и самостоятельная ее обработка не дает положительного результата, следует обратиться к врачу. Критерием обращения к доктору служит отсутствие улучшений внешнего состояния повреждения в течение трех дней.

Гноящиеся раны – тревожный знак, ведь одним из осложнений их может явиться некротизация участков кожи. Некротизированные края кожи обрезают очень осторожно стерильными ножницами. После этого рану обсушивают и накладывают сверху на нее стерильную салфетку, смоченную физраствором или йодинолом. Края салфетки фиксируются на здоровой коже лейкопластырем или бинтом выше и ниже раны.

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей.

При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя.

Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны.

Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

Обработка раны после хирургического вмешательства

После любого оперативного вмешательства на теле остаются швы, за которыми следует правильно ухаживать, чтобы избежать нагноения, ускорить процесс заживления. Уход за ранами включает обязательное использование антисептиков, средств, ускоряющих рассасывание рубцов, использовать лекарственные средства следует не менее двух раз в сутки.

Чем можно обрабатывать послеоперационные швы:

  • антибактериальные и дезинфицирующие растворы – йод, спирт, зелёнка, Фукорцин;
  • мазь Вишневского – вытягивает гной из раны, способствует скорейшему затягиванию ран;
  • Левосин – мазь с антибактериальным и противовоспалительным действием;
  • Актовегин – ускоряет заживление швов, устраняет воспалительные процессы, нормализует кровообращение в тканях;
  • Нафтадерм – хорошее обезболивающее средство;
  • мазь Левомеколь – ускоряет заживление, предотвращает пересыхание кожи;
  • Д-пантенол – мазь для стягивания рубцов;
  • мазь Контрактубекс, Медерма – можно применять через 2–3 месяца после операции для устранения рубцов.

Если рана затянулась, дополнительно для смягчения кожи, гладкого стягивания рубцов, можно использовать растительное масло из облепихи и расторопши. Эффективно и использование специальных пластырей, которые скрепляют места разреза, предотвращают разрастание шрама.

Не следует удалять швы и послеоперационные скобы самостоятельно – это чревато инфицированием раны, развитием гнойного процесса.

Гнойные раны – тяжёлая и сложная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Какой препарат лучше, принцип и схему лечения сможет определить только врач, на основании осмотра и результатов клинических исследований. Самолечение может привести к развитию осложнений, вплоть до ампутации конечности.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Определение болезни. причины заболевания

Гнойная рана — это рана, в которой развивается инфекционный процесс, так как защитные силы организма не справляются с микробами, попавшими в неё. Иначе такую рану называют инфицированной. Она сопровождается симптомами воспаления: болью, покраснением, скоплением крови и лимфы в окружающих тканей, а также наличием гнойного отделяемого с неприятным запахом.

Нагноение раны

Те или иные повреждения человек получает практически ежедневно, однако риск инфицирования зависит от условий получения раны и от состояния иммунной системы человека. Например, при операционных ранах риски инфицирования крайне малы, так как человек получает их практически в стерильных условиях. Наиболее высокий риск занесения инфекции отмечается при ранах, полученных во время работы с землёй, строительства или при чрезвычайных происшествиях (авариях, падениях с высоты).

Важную роль в развитии инфекции в ране играют такие факторы как пол, возраст и наличие сопутствующей патологии (например, сахарного диабета):

  • женщины более устойчивы к инфекции, чем мужчины, так как их организм обладает более выраженными защитными реакциями;
  • длительность заживления раны и риск её инфицирования выше у пожилых людей;
  • наличие сопутствующего заболевания замедляет процесс заживления раны (например, при сахарном диабете из-за высокого уровня глюкозы в крови воспалительная реакция снижается, что утяжеляет инфекционный процесс, а местные расстройства кровообращения приводят к более длительному заживлению — образованию хронической раны).

Заведомо инфицированными считаются укушенные и хронические раны (существующие более трёх недель). Чаще всего встречаются укусы насекомых, но на первом месте по обращаемости за медицинской помощью стоят укусы кошек и собак.

Гнойные раны от укуса собаки

Операционные раны считаются чистыми, однако при вскрытии абсцессов или фурункулов рана автоматически становится контаминированной, т. е. обсеменённой патогенными микроорганизмами.

Также развитию раневой инфекции способствуют:

  • наличие инородных тел;
  • скопление жидкости или крови;
  • некрозы;
  • нарушение местного кровоснабжения;
  • высокая бактериальная нагрузка в ране.

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в рану, инфекция бывает аэробной и анаэробной. Аэробные инфекции зачастую вызывают стафилококки, пневмококки, кишечные и синегнойные палочки (причина образования абсцессов и флегмон). К развитию анаэробной инфекции приводят бактероиды, фузобактерии, пептококки и др. (причина образования газовой гангрены и столбняка) [2].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения гнойной раны

Наиболее грозными осложнениями являются эндотоксикоз, инфекционно-токсический шок и сепсис.

Эндотоксикоз (синдром эндогенной интоксикации) — это реакция организма на воздействие микробных токсинов и продуктов распада тканей. При развитии данного осложнения происходит всасывание эндотоксинов из первичного очага инфекции. В связи с этим нарушается дезинтоксикационная и фильтрационная способность печени и почек и возникает аутоиммунный ответ — когда организм не может отличить собственные ткани от инородного агента и атакует их. Клинически эндотоксикоз проявляется потливостью, головной болью, анорексией и диареей. При отсутствии лечения в запущенных случаях он приводит к генерализации инфекции и развитию сепсиса [10].

Инфекционно-токсический шок — это острая недостаточность кровообращения, связанная с распространением инфекции в организме. Она является наиболее частой причиной летальности. Сопровождается резким уменьшением капиллярного кровотока, тяжёлыми метаболическими расстройствами, гипоксией и нарушением работы внутренних органов.

Основные симптомы инфекционно-токсического шока:

При развитии эндотоксикоза или шока требуется наблюдение и лечение пациента в условиях отделения интенсивной терапии [10].

Сепсис — это генерализованная воспалительная реакция. Она возникает из-за неспособности организма поддерживать нормальную работу внутренних органов и систем. При этом начинают преобладать деструктивные эффекты медиаторов воспаления (интерлейкинов, цитокинов и туморнекротического фактора). Нарушаются процессы иммунного ответа: клетки иммунной системы начинают «атаковать» клетки собственного организма, в связи с чем формируются очаги системного воспаления, развивается моно- и полиорганная недостаточность.

В отличие от инфекционно-токсического шока, который развивается молниеносно, для сепсиса характерно более длительное течение. Клинически он характеризуется вариабельностью симптомов. Одними из его главных признаков является гипертермия: температура колеблется в пределах 39-40°C. К другим характерным симптомам относятся:

  • озноб и проливной пот;
  • землянистый цвет кожи;
  • желтушность склер (белков глаз);
  • кровоточивость слизистых;
  • тахикардия (частота сердечных сокращений 120-140 в минуту);
  • учащение дыхания (частота дыхательных движений 30-40 в минуту);
  • петехиальная сыпь в местах сгибов (мелкие пятна);
  • сухость языка.
Петехиальная сыпь при сепсисе

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что проявляется отсутствием аппетита, рвотой и диареей. Постепенно развивается токсический гепатит, который проявляется нарушением обменных процессов в печени и задержкой выведения из организма продуктов распада. Со стороны органов мочевыделительной системы наблюдается снижение объёма мочи.

Патогенез гнойной раны

Рана — это не просто одномоментное нарушение целостности тканей и внутренних органов. С медицинской точки зрения, её принято рассматривать как раневой процесс. Под этим процессом понимается совокупность общих и местных биологических реакций организма на уровне тканей и систем, направленных на отграничение и отторжение отмирающих тканей, борьбу с инфекцией, восстановление и замещение поврежденных структур.

Процесс заживления раны делится на три этапа:

  1. Воспаление — начинается сразу же после получения травмы и развития микрофлоры. Непосредственно после травмы развивается отёк тканей. На данном этапе важную роль играют макрофаги и лейкоциты. Они направлены на «уничтожение» бактерий и формирование иммунитета. В то же время выраженное обсеменение раны патогенной микрофлорой, бактериальные экзо- и эндотоксины отрицательно сказываются на длительности течения раневого процесса, от которой зависит качество формирующегося рубца [7].
  2. Пролиферация. Рана максимально очищается за счёт расщепляющих ферментов, воздействующих на отмирающие ткани. Затем рана заполняется клеточным матриксом — основой для формирования рубца, состоящей из фибробластов, фибрина и нитей коллагена [7].
  3. Созревание. В процессе заживления раны прочность рубцовой ткани возрастает. Беспорядочно располагающиеся коллагеновые фибриллы превращаются в более организованные структуры. В течение трёх месяцев рубец становится более плоским, мягким и светлым [7].

Развитие всех фаз заживления раны занимает в среднем от 8 до 12 месяцев.

Этапы заживления раны

Основой патогенеза гнойной раны является инфицирование повреждения. Его развитие зависит следующих факторов:

  • Патогенность — способность бактерии размножаться и провоцировать те или иные изменения в организме без дополнительной адаптации к его условиям [3]. Например, у золотистого стафилококка есть такой фактор патогенности, как капсула. Она защищает клетку от воздействия фагоцитов (защитных клеток организма) и способствует её прикреплению к стенкам раны.
  • Вирулентность — способность микроорганизма вызывать развитие инфекции [3]. Высоковирулентные штаммы, попадая в организм даже в небольших количествах, способны вызвать тяжёлое течение инфекционного процесса. Например, 1-2 бациллы сибирской язвы могут вызвать тяжёлое поражение, в некоторых случаях даже летальный исход, в то время как на нашей коже живут миллионы бактерий, не вызывая никаких поражений, так как не обладают вирулентными свойствами.
  • Инвазивность — способность микроорганизма проходить через защитные барьеры организма, проникать и размножаться внутри органов и тканей [3]. Некоторые микроорганизмы (например йерсинии) имеют специальные белки — инвазины, которые помогают им проникать в глубь тканей. Также эти белки увеличивают масштаб поражения, так как они могут попадать в кровоток, вызывая поражение внутренних органов.
  • Токсичность — свойство микроорганизмов образовывать токсины в процессе своей жизнедеятельности, которые отрицательно влияют на организм [3]. Например столбнячный экзотоксин при его попадании в рану избирательно действует на промежуточные нейроны, вследствие чего их работа становится бесконтрольной: нервные импульсы беспрепятственно достигают мотонейронов, приводя к судорогам и высокому мышечному тонусу.
  • Иммунитет человека — защитные силы организма. При иммунодефиците отмечается более длительное и вялое заживление ран, кроме того увеличивается риск распространения инфекции.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector