ФЕНИГИДИН — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Важные замечания

Во время терапии исключен прием алкоголя в любых дозах и любой крепости. Сочетание данного лекарственного средства с этанолом серьезно повышает риск развития негативной реакции со стороны СС-системы, а также ЦНС. Опасность велика, хотя огромное количество гипертоников и «сердечников» недооценивают ее: они считают, что спиртное только усиливает эффект лекарства, расширяет сосуды, и никакого риска нет. Но, как показывает статистика, на такие рискованные сочетания приходится солидный процент сосудистых катастроф.

Также медики предупреждают, что прием Фенигидина не стоит сочетать с вождением авто и прочей деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Особенно важно это в первые дни приема, когда велика вероятность головокружения, недомоганий, сонливости.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза – по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 120 мг, при в/в введении – 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Дозировка нифедипина

Согласно инструкции по применению, нужно принимать это средств в повышенной и опасной дозировке, именно поэтому, перед приемом этого медикаментозного средства нужно проконсультироваться с доктором.

Стоит помнить, что лучше всего применять более совершенные препараты длительного действия, так как они:

  • Имеют меньше побочных эффектов;
  • Разрешены для приема беременным;
  • Хорошо сочетаются с другими препаратами.

Способ применения лекарственного средства определяет только лечащий доктор на основе имеющихся показаний и противопоказаний. Можно использовать препараты в таблетированном виде или при повышенном тонусе матки – свечи.

Стоит учитывать, что при одновременном приеме с препаратами кальция, действие Нифедипина значительно ослабевает. Если одновременно принимать их с препаратами магния, то может наблюдаться сильная слабость мышц.

Сочетание Нифедипина с другими лекарственными средствами нужно также согласовать со своим лечащим доктором.

Инструкция по применению при беременности нифедипина

Многим противопоказан препарат Нифедипин, так как при беременности могут возникать осложнения при его приеме и состояние несколько ухудшается.

Вместо Нифедипина доктор может назначить такие препараты как:

  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Кордафен.

Кроме того разрешен также и прием Гинипрала, так как это средство имеет меньше противопоказаний.

Так как кальций провоцирует сокращение матки, то при его переизбытке может наблюдаться повышенный тонус матки, что очень плохо сказывается на состоянии плода, а также может привести к преждевременным родам или выкидышу на ранних сроках.

Чтобы блокировать поступление в организм большого количества кальция применяются токолитики, среди которых выделяется Нифедипин, так как он наиболее безопасный среди всех остальных подобных лекарственных средств.

Однако, стоит помнить, что это средство может спровоцировать сильное понижение давления, одышку, а также отечность. Однако, большинство беременных очень хорошо переносят этот препарат. Перед приемом этого лекарственного средства нужно обязательно учитывать все возможные риски, чтобы минимизировать негативные последствия.

Кому показано?

От чего таблетки Фенигидин? Основным показанием к приему является артериальная гипертензия, купирование гипертонических кризов, а также купирование стенокардических приступов. Служит оно и средством для предупреждения приступов стенокардии. Также назначают данный медпрепарат и при лечении болезни Рейно.

А теперь немного подробной информации о данных назначениях:

  • Стенокардия. Эта патология развивается из-за того, что сердечная мышца недополучает кислород. Это, пожалуй, наиболее распространенная форма ИБС, которая однозначно должна трактоваться как сигнал о проблемах с сердечным кровотоком. Мужчины, если опираться на статистику, страдают стенокардией в три, а то и в четыре раза чаще женщин. Обычно болеют этим недугом люди старше 40. Почему возникает болезнь? Причиной ее появления могут быть и атеросклеротические бляшки, которые можно сравнивать с накипью внутри чайника. Если в коронарных артериях нарушается движение крови, возникают так называемые пробки, может начаться стенокардия.
  • Артериальная гипертензия. Это болезнь без четко выраженного начала и без четко выраженной причины. Но вследствие какого-то негативного фактора кровь начинает с избыточной силой давить на стенки сосудов. Так повышается давление. С болезнью можно жить несколько лет, не то что бы ее не замечая, но и не придавая значения ее симптомам. Это и опасно, потому что она обязательно прогрессирует. И поражать может не только сердце и сосуды, но и мозг, почки, глаза.
  • Гипертонический криз. А это одно из следствий артериальной гипертензии, сосудистая катастрофа. Так называют тяжелое неотложное состояние, которое спровоцировано чрезмерным скачком давления. На его фоне могут проявиться нейровегетативные расстройства, сбои церебральной гемодинамики, может развиться и острая сердечная недостаточность.
  • Болезнь Рейно. Под таким названием скрывается недуг, который правильнее называть патологическим приступообразным состоянием мелких кровеносных сосудов, проявляющимся сосудистым спазмом, нарушением кровоснабжения конечностей, подбородка, ушей, носа. Возникнуть болезнь может вследствие продолжительного стресса, а также под низкотемпературным воздействием.

Все эти патологии могут быть поводом к назначению Фенигидина. Но решать это может только врач, любое самолечение исключается.

Кому прием противопоказан

Инструкция по применению Фенигидина содержит информацию о следующих клинических противопоказаниях к употреблению таблеток:

  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели систолического и диастолического артериального давления);
  • Коллапс;
  • Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к содержащимся в таблетках компонентам;
  • Стеноз аортального характера;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в запущенной, тяжелой форме;
  • Острое проявление инфаркта миокарда;
  • Нестабильная стенокардия.

Категорически запрещено использовать препарат для лечения маленьких больных, не достигших совершеннолетия!

При тяжелой сердечной недостаточности Фенигидин противопоказан

При тяжелой сердечной недостаточности препарат противопоказан

Кому принимать нельзя

Применение Фенигидина исключается при определенных диагнозах. Из этого состоит раздел «Противопоказания».

К ним относятся:

  • Сверхчувствительность к любому ингредиенту лекарственной формулы – то есть рассматривается не только индивидуальная непереносимость нифедипина, но и любого формообразующего компонента;
  • Недавно (имеется в виду последний месяц) перенесенный инфаркт миокарда – под этим подразумевается очаг ишемического некроза тканей сердца, который развился вследствие острого нарушения коронарного кровотока;
  • Кардиогенный шок – под этим термином понимается крайняя степень левожелудочковой недостаточности, которой присуще резкое снижение сократительных свойств миокарда;
  • Диагностированная острая сосудистая недостаточность – под такой патологией подразумевается нарушение нормальной пропорции между емкостью русла сосуда и объемом циркулирующей в нем крови;
  • ХСН в стадии декомпенсации – под хронической формой декомпенсации понимается то, что болезнь развивается на протяжении нескольких лет и явно прогрессирует;
  • Гипотензия – это антипод артериальной гипертензии, недуг, при котором сила напора крови на сосуды ниже нормальной;
  • Аортальный стеноз – под ним понимают сужение аортального отверстия в зоне клапана, которое, в свою очередь, затрудняет кровяной отток из области левого желудочка;
  • Тахикардия – это нарушение сердечного ритма, которое выражается в его учащении (от 90 ударов в минуту), является признаком серьезных расстройств сердечно-сосудистой системы;
  • Беременность и ГВ – это физиологические состояния, при которых прием лекарственных средств женщиной весьма ограничен, и если диагнозы, которые требуют лечения, остаются, то сама терапевтическая схема может претерпеть серьезные изменения;
  • Возраст несовершеннолетия – клинического опыта, подтверждающего безопасность такой терапии, просто нет, потому детям и подросткам средство не назначается.

Эти противопоказания можно оценивать как категорические запреты к применению.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Негативные действия

Они отмечаются в большинстве случаев у пациентов, которые имеют повышенную индивидуальную чувствительность к нифедипину.

Возможны такие негативные реакции:

  • Сердце и сосуды. Больной может заметить, что в начале лечения у него беспричинно краснеет лицо, ощущается жар в голове, возникает усиленное сердцебиение. Он может сетовать на отеки стоп и лодыжек, а также рук. В некоторых случаях отмечается резкое падение АД, опасное развитием острого сосудистого коллапса. Могут участиться и усилиться стенокардические приступы.
  • НС. Довольно частой реакцией являются головные боли, высокая утомляемость и общее состояние разбитости, усталости. Может появиться непривычная вялость, сонливость, упадок сил, отсутствие мотивации. Может возникнуть и тремор конечностей, проблемы с чувствительностью.
  • ЖКТ. Проявляются побочные эффекты в данном случае сухостью во рту, тошнотой или состоянием близким к ней, желудочными болями, изжогой или даже рвотой. Не исключена болезненность в зоне правого подреберья, может развиться в редких случаях реактивный панкреатит, нельзя исключить и рост активизации печеночных трансаминаз.
  • ОДА. С редкой частотой фиксируются мышечные и суставные боли.
  • Кроветворная система. Нередко проявляется негативный ответ анемией, снижением лейкоцитарного показателя, тромбоцитарного. Редко отмечается пурпура тромбоцитопеническая.
  • Аллергореакции. Они, как правило, выражаются типично – кожным зудом, дерматитом, крапивницей, порой (редко) развитием отека Квинке.
  • Органы мочевыделения. У больного на фоне лечения нечасто, но может возрасти число походов в туалет – причем сам позыв к мочевыделению может быть ложным. Наблюдаются и дизурические явления, иные нарушения почечной функции, а также развитие недостаточности парного органа.

Если побочный эффект проявился даже минимально, это однозначный повод сообщить о нем врачу. Специалист скажет, стоит ли искать замену лекарству, или данная негативная реакция не считается доводом в пользу коррекции терапии.

Особые указания

Для Фенигидина характерны проявления синдрома отмены. По этой причине увеличивать или же уменьшать дозировку препарата рекомендуется плавно и постепенно.

Лечение данным медикаментом больных с диагностированным сахарным диабетом, гиповолемией, нарушениями процессов мозгового кровообращения, патологиями почечного аппарата, инфарктом миокарда требует строго контроля со стороны медицинских специалистов и индивидуального подбора безопасной дозы, то же относится и к пациентам преклонного возраста.

Поскольку таблетки влияют на когнитивные функции, скорость реакций и концентрацию внимания, во время терапевтического курса рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем.

При приеме Фенигидина лучше воздержаться от управления автомобилем

При приеме Фенигидина лучше воздержаться от управления автомобилем

Относительные противопоказания

А это патологии, которые идут с пометкой «применять с осторожностью». Что означает следующее: врач будет оценивать соотношение риска/пользы, и на этом основании думать, прописать пациенту Фенигидин, или же исходящая от него угроза однозначно выше потенциальной пользы.

Такими относительными противопоказаниями считают:

  • Хроническую сердечную недостаточность – под таким диагнозом подразумевают состояние, при котором объем крови, что выбрасывается сердцем, снижается. Это значит, страдает насосная функция главного органа СС-системы, органы и ткани испытывают кислородный дефицит. Врач должен оценить выраженность недуга, и на основании оценки, назначить или не назначить средство на основе нифедипина.
  • Нарушения работы почек и печени. Доктор, на основании анализов и других диагностических методов, сделает вывод, насколько выражены нефро- и гепатопатологии, и тогда может прописать Фенигидин или отказаться от такого назначения.
  • Сахарный диабет. Под ним понимается целая группа эндокринных заболеваний, которая основана на нарушениях усвоения глюкозы и, соответственно, дефиците собственного дееспособного инсулина. Заболевание является хроническим, течение может быть прогрессирующим.
  • Нарушения кровообращения в мозгу ишемического и геморрагического типов. Это либо инсульт, либо состояния кратковременной ишемии острой ишемии ГМ, которые сопровождаются транзиторными атаками.
  • Выраженная АГ, не поддающаяся лекарственной терапии. Иначе ее еще называют злокачественной гипертонией. Это тяжелейшая патология, которой свойственно быстропрогрессирующее течение гипертонии.

Также особой осторожности требует назначение Фенигидина пациентам, находящимся на почечном гемодиализе.

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен.

Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин.

При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту).

Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Передозировка фенигидина

Передозировка препаратом Фенигидин приводит к резкому понижению показателей систолического давления, что проявляется следующими характерными симптомами:

  • Сильные головные боли;
  • Обморочные состояния;
  • Гипотонический криз;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Коллапс;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушение сердечной проводимости;
  • Замедленный пульс.

Лечение предполагает промывание желудка и применение сорбентов. В особенно тяжелых случаях передозировки пациентов госпитализируют и вводят внутривенным путем раствор кальция хлорида.

При передозировке Фенигидина возможен обморок

При передозировке лекарства возможен обморок

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
  • дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
  • органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
  • мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
  • кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
  • кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
  • общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

Побочные реакции

Препарат «Фенигидин» может спровоцировать возникновение побочных явлений. В их число входит следующее:

  • Покраснение кожных покровов.
  • Прилив жара к коже.
  • Учащенное биение сердца.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Периферические отеки.
  • Брадикардия.
  • Асистолия.
  • Тошнота, рвота.
  • Изжога.
  • Расстройства стула.
  • Нарушения в работе печени.
  • Гиперплазия десен.
  • Головная боль.
  • Болезненность в мышечных тканях.
  • Расстройства сна.
  • Дрожь в руках.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Парестезия.
  • Лейкопения.
  • Тромбоцитопения.
  • Аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, зуда и жжения.
  • Увеличение объема выделяемой мочи в сутки.
  • Сбой в работе почек.
  • Нарушения в функционировании эндокринных органов.

При частом проявлении негативных эффектов от применения медикамента следует сообщить об этом доктору.

При возникновении побочных реакций не стоит затягивать визит к лечащему врачу

При возникновении побочных реакций не стоит затягивать визит к лечащему врачу

Побочные эффекты

При симптомах индивидуальной непереносимости, прием препарата следует немедленно прекратить

Фенигидин отличается быстрым действием и эффективно снижает артериальное давление при гипертоническом кризе. Тем не менее лекарство может быть небезопасно, так как нередко вызывает побочные эффекты. Список побочных реакций достаточно широк:

  • со стороны сердца и сосудов: отеки, гипотензия, брадикардия, аритмия, тахикардия, приливы, инфаркт миокарда;
  • со стороны органов дыхания: заложенность носа, сухость слизистой носа и горла, носовые кровотечения;
  • со стороны ЦНС и ПНС: мигрень, вертиго, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, парестезии;
  • со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, боль в желудке, запор или диарея, тошнота;
  • со стороны печени и желчного пузыря: желтуха, холестаз, холецистит;
  • со стороны психики: чувство тревоги, ночные кошмары, бессонница;
  • другие побочные эффекты: эректильная дисфункция, снижение либидо, судороги мышц, гинекомастия, гипергликемия.

Препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека. Известны случаи развития анафилактического шока у пациентов с непереносимостью основного действующего вещества.

Показания

Медикамент «Фенигидин» применяют при наличии следующих показаний:

  1. Предупреждение развития стенокардических приступов.
  2. Устранение приступов стенокардии.
  3. Артериальная гипертония.
  4. Гипертонический криз.
  5. Болезнь Рейно.
Фенигидин способен купировать гипертонический криз

Фенигидин способен купировать гипертонический криз

Принимать средство можно только по назначению доктора.

Показания к назначению лекарства

Инструкция по применению предлагает принимать Фенигидин для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая стабильная стенокардия;
  • стенокардия Принцметала.

При стенокардии лекарственное средство уменьшает симптоматику и снижает нагрузку на миокард, однако чаще всего применяется как часть комплексной терапии, но не как самостоятельное лекарство.

При каком давлении принимать Фенигидин – это зависит от особенностей течения гипертонии. Препарат может применяться в составе комплексного лечения гипертонической болезни 2 и 3 степени. Также лекарство часто назначают как экстренное средство при гипертоническом кризе.

При кризе лучше принимать капли. Они помещаются под язык и быстро всасываются через слизистую, поэтому действие препарата начинается уже через 10 минут после приема.

Сложность заключается в том, что капли Фенигидин редко встречаются в аптеках, так как многие фармацевтические компании больше не выпускают такую лекарственную форму препарата из-за риска случайной передозировки.

Правила приема

Согласно инструкции по применению «Фенигидина» принимать средство пероральным путем необходимо, начиная с минимальной дозировки – 10 мг 3-4 раза а день. Если понадобится, лечащий врач увеличит концентрацию 20 мг 3-4 раза в день, в редких случаях – до 30 мг 3-4 раза в сутки.

Если требуется устранить приступ гипертонического криза или стенокардии, то используют дозу 10-20 мг. В этом случае таблетку кладут под язык. Максимум в сутки можно принимать 120 мг активного вещества, а вводить внутривенно – 30 мг.

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

«Фенигидин» при беременности использовать не рекомендуется. Причиной этому является отсутствие точных данных о воздействии действующего компонента на развитие плода и здоровье матери в данный период.

При грудном вскармливании принимать средство запрещается. Активное вещество выделяется с материнским молоком. Если требуется пройти лечение «Фенигидином», придется отказаться от кормления грудью.

Если у пациента имеют патологии печени или почек, то лечение препаратом разрешается проводить только в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов. Таким больным запрещается принимать большие дозировки лекарства.

При нарушении функции почек прием Фенигидина допустим

Пациентам пожилого возраста использовать «Фенигидин» можно. Но у них повышается вероятность снижения церебрального кровообращения вследствие резкой периферической вазодилатации.

Прием нифедипина при тонусе

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены различным патологиям сердечнососудистой системы. В период беременности защитные силы организма значительно ослабевают, именно поэтому, многие имеющиеся заболевания начинают достаточно активно себя проявлять. В таком случае нужно обратиться к грамотному специалисту, который сможет подобрать лекарственные препараты.

Для снижения давления и при гипертонусе матки зачастую беременным назначают Нифедипин.

Этот препарат помогает активно бороться с повышенным давлением. Однако, благодаря его свойствам расширять сосуды и расслаблять мускулатуру, его широко применяют для устранения повышенного тонуса матки.

Беременным назначается Нифедипин в случае:

  • Гипертонии;
  • Гепертонического криза;
  • Повышенного тонуса матки;
  • Болезней сердца.

Гипертония характеризуется повышением давления. При беременности она может двух видов, а именно хроническая и приобретенная. Хроническая гипертония характеризуется тем, что она возникла еще до беременности, а приобретенная – появилась на фоне беременности.

Все эти проблемы могут привести к различного рода осложнениям и стать причиной преждевременных родов. Важно! Подбирать лекарственное средство во время беременности для снижения давления, а также определять его дозировку должен только лечащий доктор.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
  • нестабильная стенокардия, коллапс, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тахикардия;
  • пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • синдром слабости синусового узла;
  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • артериальная гипертензия в злокачественной форме;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе (в связи с высоким риском возникновения артериальной гипотензии);
  • сахарный диабет;
  • пациенты пожилого возраста.

Проявления побочных реакций

Лечение повышенного давления препаратом Фенигидин может вызывать следующие побочные действия:

  • Асистолия;
  • Резкое снижение кровяного давления (гипотония);
  • Головокружение;
  • Отечность, тремор рук и ног;
  • Нарушение сердцебиения (тахикардия или же брадикардия);
  • Мигренозные приступы;
  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Изжога;
  • Повышенная сонливость;
  • Слабость, вялость, снижение трудоспособности;
  • Диарея;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Боли в животе;
  • Нарушение печеночных функций.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема таблеток Фенигидин, нужно обязательно сообщать доктору! В большинстве случаев проблема решается путем уменьшения суточной дозировки лекарственного средства.

Состав таблеток

Основным активно действующим компонентом таблеток выступает нифедипин, представленный в дозировке, составляющей 10 мг.

В состав препарат включены и вспомогательные элементы: сахар, крахмал, титана диоксид, метилцеллюлоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный.

Упаковка таблеток Фенигидин

Упаковка таблеток Фенигидин

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.

Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В инструкции по применению Фенигидина указано: медикамент входит в число селективных блокаторов каналов Са 2 класса, также причислен он к производным дигидропиридина.

Схема его действия: вещество замедляет процесс поступления Са в гладкомышечные клетки, а также в кардиомиоциты. Он расширяет коронарные и периферические артерии, снижает сосудистый тонус, уменьшает ОПСС и АД, оптимизирует сократимость миокарда, а также кислородный запрос сердечной мышцы. Снижает он и постнагрузку на сердце. Кроме того, медикаменту свойственно улучшать коронарный кровоток.

Антиаритмической активностью таблетки не обладают, проводимость миокарда не угнетают.

Из ЖКТ вещество всасывается быстро, метаболизм осуществляется в печени. Это приходится на «первичное прохождение», в ходе которого формируются не демонстрирующие активности метаболиты. С белками плазмы компонент связывается более чем на 90%. Период элиминации составляет порядка двух часов.

Фармакодинамика: влияние на ад

Таблетки Фенигидин от повышенного давления блокируют кальциевые каналы, локализованные в области клеточных структур крупных артерий, кровеносных сосудов, кардиомиоцитов. Таким образом достигается ярко выраженный сосудорасширяющий эффект.

Благодаря этому свойству Фенигидин снижает давление, а также уменьшает показатели сопротивления периферических кровеносных сосудов. Подавляет процессы агрегации тромбоцитарных клеточных структур.

Таблетки положительно влияют на миокард, снижая его потребности в кислороде, снимая чрезмерную нагрузку на сердце.

Фенигидин относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Фенигидин относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Фарм-действие

Нифедипину, как действующему компоненту, присуще избирательное действие. Так, вещество блокирует поступление кальциевых ионов в сосуды, тем самым помогая оптимизировать ОПСС, нормализовать давление. Состав лекарства расслабляет гладкомышечную структуру сосудов, ему свойственно антиангинальное и сосудорасширяющее действия.

Действовать средство начинает уже на двадцатой минуте после того, как таблетка принята внутрь. Прогнозируемый эффект держится порядка четырех часов, затем он плавно спадает и уже выраженно уменьшается спустя шесть часов после приема средства.

Лекарству свойственен быстрый транспорт в системный кровоток.

Фенигидин – от чего эти таблетки

Таблетки Нифедипин обладают сосудорасширяющим действием и широко применяются в кардиологии. Несмотря на то, что инструкция по применению говорит, что это средство противопоказано во время беременности, а также грудного вскармливания, однако, все же их назначают при наличии болезней сердца.

Помимо этого, назначают этот препарат при:

  • Снятия гипертонуса матки;
  • Нестабильном артериальном давлении;
  • Для снижения риска обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания нельзя игнорировать, так как они могут стать причиной преждевременных родов или даже смерти беременной женщины. У беременных женщин гипертензия может быть хронической и приобретенной. Хроническая гипертензия возникает задолго до наступления беременности, а приобретенная появляется в тот момент, когда женщина уже беременна.

Хроническая гипертензия обостряется после 20 недели и может стать причиной очень серьезных осложнений, в частности, таких как:

  • Поздние токсикозы;
  • Отечность;
  • Неврологические нарушения.

Если форма патологии не очень тяжелая, то в таком случае беременным назначается Нифедипин. Этот препарат обеспечивает плавное, но вместе с тем, достаточно хорошее снижение артериального давления.

Помимо этого, благодаря применению этого препарата можно значительно улучшить мозговое кровообращение. Стоит помнить, что дозировку и время приема препарата определяет исключительно только лечащий доктор. Препарат Фенигидин обеспечивает блокирование кальциевых каналов.

Препарат способствует расширению коронарных сосудов, снижая потребность миокарда в кислороде.

Кроме того, это средство помогает:

  • Понизить давление;
  • Снизить нагрузки на сердце;
  • Улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы.

Согласно показаниям к применению этого средства, а также имеющимся отзывам пациентов, этот препарат способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, помогает уменьшить ее размеры, а также угнетает активность тромбоцитов.

Стоит помнить, что подобное средство имеет различные побочные действия, именно поэтому его категорически запрещено применять во время беременности, при грудном вскармливании, а также при наличии острой стадии миокарда.

Этот препарат обладает токсическим эффектом, что может очень плохо отразиться на состоянии плода, а также зачастую приводит к угрозе выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, активное вещество, входящее в состав этого средства, способно проникать в грудное молоко.

Фенигидин при беременности зачем назначают

Медикамент «Фенигидин» способен взаимодействовать с другими лекарствами. Причем сочетания не всегда благоприятны. При назначении препарата доктору следует учитывать взаимодействие с такими лекарствами как:

  1. Мочегонные средства, бета-адреноблокаторы и иные гипотензивные таблетки. Вместе с ними кровяное давление снижается чрезмерно.
  2. Антихолинергические медикаменты. При одновременном приеме с ними у пациента возможно ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания. Особенно это касается людей пожилого возраста.
  3. Препараты кальция. В сочетании с ними терапевтический эффект «Фенигидина» снижается.
  4. Соли магния. Взаимодействуя с ними, медикамент вызывает возникновение слабости в мышечных тканях.
  5. Дилтиазем. Прием вместе с ним приводит к сильному уменьшению кровяного давления.
  6. Рифампицин. При одновременном применении с ним ухудшается действие «Фенигидина».
  7. Флуоксетин. В сочетании с ним возможно повышение риска развития побочных реакций гипотензивного средства.

Также нельзя совмещать прием «Фенигидина» со спиртными напитками. В противном случае у пациента возникнут побочные явления.

Препарат оказывает более выраженное действие при одновременном приеме других лекарственных средств для снижения артериального давления, нитратов, диуретиков, трициклических антидепрессантов, Ранитидина, Циметидина. В комбинации с бета-адреноблокаторами может вызвать нарушение кровообращения сердечной мышцы, усилить артериальную гипотензию.

Снижается эффективность нифедипина при одновременном приеме с препаратами кальция, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом, Карбамазепином.

При одновременном приеме с Дигоксином, Хинидином и Теофиллином меняется концентрация последних в плазме крови. Этанол может вызывать усиление эффекта нифедипина, вызывая тем самым головокружение, слабость, нарушение коронарного кровообращения.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство для снижения артериального давления

Основным действующим веществом Фенигидина является селективный антагонист кальция нифедипин. Препарат выпускается в двух формах – капли и таблетки. Капли препарата Фенигидин редко встречаются в продаже, поэтому чаще всего назначаются таблетки.

Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества в составе:

  • сахар;
  • лактозы моногидрат;
  • картофельный крахмал;
  • кальция стеарат.

Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому внешний вид и объем упаковки могут различаться. Чаще всего лекарство продается по 50 таблеток в упаковке, по 10 штук в блистере.

Как и все препараты на основе нифедипина, Фенигидин можно приобрести в аптеке только предоставив рецепт от лечащего врача.

Отзывы: нифедипин при беременности

Нифедипин при беременности назначается только в исключительных случаях, так как это достаточно мощный препарат, который имеет неоднозначные отзывы пациенток.

Многие отмечают ухудшение состояния, которое проявляется в виде:

  • Возникновение головной боли;
  • Головокружение;
  • Общее ухудшение состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=T4gD-iRrc9A

Некоторые беременные из тех, кто пил этот препарат на последних сроках беременности, отмечают нормализацию давления, а также он помогает устранить приступы стенокардии. Это очень хорошее средство при повышенном тонусе матки, так как помогает стабилизировать состояние и предотвратить угрозу выкидыша.

Стоит помнить, что это средство имеет очень серьезные противопоказания, именно поэтому, доктор зачастую назначает более безопасные средства, которые имеют аналогичный принцип действия и у которых практически отсутствуют побочные эффекты.

При ухудшении состояния беременной или при наличии угрозы для ребенка, применяют токолиз. Токолитные средства можно применять на сроке менее 37 недель. Эти препараты нужно пить, если существует угроза преждевременных родов.

Отзывы о фенигидине

Анализ информации на медицинских порталах позволил сделать вывод, что данный препарат считается устаревшим, а множество ограничений по использованию заставляют врачей назначать более безопасные и современные аналоги.

Отзывы сообщают о том, что довольно часто наблюдается развитие побочных эффектов.

В связи с этим многие участники форумов беспокоятся за свое здоровье, но при этом единогласно подтверждают эффективность данного лекарственного средства, особенно во время приступов стенокардии и резкого повышения систолического давления.

Фенигидин отличается от других гипотензивных медикаментов наличием дополнительных эффектов, ведь активное вещество не только позволяет снижать кровяное давление, но и обладает антиатеросклеротическим действием.

Мнения пациентов на данный счет разделяются: кто-то выбирает эффективный препарат при гипертонических кризах, закрывая глаза на выраженные побочные эффекты, а для кого-то предпочтительнее прием безопасных препаратов современного уровня, которые не только плавно снижают АД, но и не вызывают негативных реакций.

Отзывы

О лекарстве немало пишут на тематических форумах. Пациенты кардиолога щедро делятся собственным опытом приема средства. Печально то, что такой же опыт «вываливают» в сеть и те, кто к кардиологу не ходит, или ходит нерегулярно, подбирает лекарства по совету знакомых, но при этом не считает излишеством демонстрацию такого лечения.

Нелли, Воркута: «Лекарство из дешевых, что не может не радовать. Я не сторонник версии о том, что все качественное обязательно стоит больших денег. Хотя понимаю, что есть препараты и современные. Но все же средства с фенидипином прошли свою проверку временем. Потому пью его постоянно, нареканий не имею».

Александр, Смоленск: «А я категорически разочарован! Я ожидал, что советская система назначений что-то да стоит. Но побывав у брата в Израиле и всего пару раз сходив там к кардиологу, понял, что лечат нас как в 19 веке. Это я утрирую, конечно, но мысли схожи.

Чтобы составить свое мнение о медпрепарате нужно, чтобы вам его, прежде всего, прописали. Обязательно поинтересуйтесь у врача, почему он назначает вам это средство, а не другое, чем обусловлен выбор, какой результат прогнозируется. Опять же, вы сами можете сказать доктору, какое в финансовом отношении лечение вам по силам: не стоит думать, что каждый врач только и хочет, что назначить что-то подороже. Словом, помните о том, что вы активный участник собственного лечения.

Отзывы о препарате

При необходимости лечения Фенигидином отзывы пациентов помогут сделать вывод об эффективности этого препарата.

Анна Викторовна, 56 лет

«Фенигидин принимаю уже очень давно. С побочными эффектами столкнулась только в первую неделю приема, но они прошли без лечения. Лекарство отлично снижает давление и помогает при кризе, рекомендую всем.»

Иван, 46 лет

«Фенигидин мне назначил врач как средство для быстрого снижения давления при кризе. Принимаю это лекарство сразу же, как чувствую надвигающийся криз. Достаточно выпить одну или даже половину таблетки, полежать полчаса, и снова ощущаю себя здоровым.»

Валентина, 57 лет

«Долгое время принимала Коринфар по назначению врача, пока в аптеке не предложили Фенигидин, так как моего лекарства не было в наличии. Теперь принимаю только Фенигидин – эффект тот же, состав тот же, а цена на 100 рублей ниже.»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector