Антибиотик при ожоге 2 степени

Антибиотики для системного применения при ожогах

  1. Мази, содержащие сулфадиазин серебра. Сюда относятся такие средства как Сульфадиазин, Сильведерм, Дермазин.
  2. Йодопирон и Йодовидон. Оказывают укрепляющее действие на иммунную систему, чаще всего назначают такие растворы с 1% концентрацией. Применяют после обработки солнечного ожога антисептическими средствами, такими как Фурацилин, Мирамистин и Хлоргексидин.
  3. , Левосин, Клормикол.
  4. Препараты, которые устраняют очаг инфекции, когда ожоговые пузыри начинают лопаться. Сюда можно отнести Диоксидин, Стрептонитол (содержит в составе нитазол) и гентамициновую мазь.

Все средства подходят для наружного применения в домашних условиях. Перед использованием необходимо проконсультироваться с доктором на наличие противопоказаний и аллергических реакций.

При ожогах иммунитет организма понижается, вследствие чего появляются осложнения в виде тошноты и высокой температуры, а шрамы могут долго не заживать. Антибиотики внутреннего применения нужны, чтобы нормализовать функции иммунной системы. Они назначаются врачом купе с антисептическими мазями и кремами.

Медицина предлагает много препаратов в таблетированной форме. Не рекомендуем самостоятельно пить таблетки, посоветуйтесь с врачом.

Список самых эффективных антибиотиков при различных степенях термических и химических кожных повреждений:

  1. Цеклор, Цефуроксим, Цефазолин. Препараты нетоксичны и практически нее имеют противопоказаний, применяются на первых и вторых стадиях, а также при токсикемии.
  2. Бициллин. Убивает корень инфекции в ране за счет основного компонента в составе – пенициллина. Снимает опухание и зуд.
  3. Амоксициллин и динатриевая соль, Ампициллин. Предотвращают развитие сепсиса и способствуют скорейшему восстановлению кожных покровов на руках и ногах.
  4. Аминогликозиды, которые относятся ко второму поколению, содержат бета-лактамное вещество. В аптеке встречаются под названием Уназин и Сулациллин.
  5. Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон. Лечат третьи стадии ожоговых повреждений.
  6. Нистатин, Флуконазол. Применяются при осложнениях после заживления, таких как грибковая инфекция.
  7. Клиндамицин и Метронидазол. Назначается при инфекции, которая быстро распространяется по всему организму.

Это не весь перечень средств, которые назначаются при ожоговых повреждениях. Чаще врач рекомендует пройти курсовую терапию, которая состоит из приема нескольких препаратов. На третьей стадии ожогов, когда зона локализации раны слишком большая, советуют госпитализацию. Домашнее лечение в таких случаях будет неэффективным и опасным для жизни.

Даже лечение ожогов степени 3 А и сравнительно небольших глубоких ожогов (если их площадь не превышает 10 часть от всей поверхности кожного покрова) за редким исключением проводится без применения антибиотиков. В этой ситуации антибиотикотерапия может быть назначена, если у пациента уже присутствует некий хронический инфекционный процесс в организме, который не связан с ожоговым повреждением кожи и мышц, либо этот процесс получил развитие из-за позднего обращения за медицинской помощью.

Лечение антибиотиками при ожогах 2 и 3 степени назначают пожилым людям, а также пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет, поскольку у них раны заживают намного дольше и есть риск развития сепсиса.

Ожоги 3Б и 4 степени требуют применения антибактериальной терапии уже у всех групп пациентов, включая детей.

Целью антибиотикотерапии при любых патологиях, в которых присутствует бактериальный фактор, является лечение и профилактика инфекции. Все дело в том, что попадание в рану и размножение в ней болезнетворных микроорганизмов не только негативно влияет на скорость заживления, но и провоцируют появление больших рубцов, создающих трудности при пересадке кожи после ожогов.

Терапия антибиотиками является важнейшей частью комплексного лечения, направленного на предупреждение или снижение симптомов ожоговой болезни, которая развивается на фоне сильного повреждения тканей. И здесь играет роль не только глубина ожога или его локализация, но и площадь поражения.

Антибиотики после ожогов 2-4 степени тяжести способны предупредить появление различных осложнений, связанных с инфицированием раны. Причем инфекция в рану может попасть различными путями. При ожогах средней тяжести инфицирование раны чаще всего вызвано внешними факторами, в то время как при тяжелых глубоких ранах подключается процесс некротизирования (отмирания) тканей, который сам по себе несет опасность токсикоинфекции.

При тяжелых ожогах с большой глубиной и площадью повреждения кожи в тканях организма происходят патологические процессы, способствующие не только инфицированию раны, но и распространению инфекции по всему организму. Поэтому при тяжелом ожоге кожи врач может назначить антибиотики не только для местного, но и для системного применения.

На сильное поражение тела при глубоких и обширных ожогах организм реагирует ожоговым шоком, который развивается вследствие нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях. Ожоговый шок в зависимости от степени тяжести поражения может проявляться в виде озноба, бледности кожных покровов, рвоты, повышения температуры, тахикардии, снижения АД, лейкоцитоза различной степени. Именно с этого момента и целесообразно начинать применять антибиотики при ожогах средней и тяжелой степени.

Антибиотики при ожогах призваны предупредить так называемую микробную инвазию и вызванные нею опасные для жизни осложнения.

Прием антибиотиков помогает снизить проявление интоксикации организма вначале болезни и снять симптомы септикотоксемии, связанной с одновременным воздействием на организм через кровь и токсинов, и патологических микроорганизмов.

Для лечения ожогов применяют как наружные антибактериальные средства (в виде растворов и мазей), так и системные средства, принимаемые внутрь перрорально или при помощи инъекций.

Подбираются антибактериальные препараты сугубо индивидуально с учетом таких моментов как:

  • общее состояние пациента,
  • глубина поражения,
  • площадь ожога,
  • стадия ожоговой болезни,
  • осложнения после ожога, если таковые имеются,
  • сопутствующие заболевания, их характер и степень тяжести,
  • возраст пациента.

Обязательно берутся в учет анамнестические данные, указывающие на чувствительность организма пациента к различным лекарственным препаратам.

Борьба с возможной инфекцией при обширных ожоговых поражениях кожи может проводиться с использованием специальных изоляторов или кроватей «Клинитрон», уменьшающих давление на поврежденные ткани.

При легком течении инфекционного процесса антибиотикотерапия проводится посредством перрорального приема лекарств или внутримышечного введения антибактериальных растворов, а к внутривенным инфузиям врачи прибегают лишь в очень тяжелых случаях.

Среди антибиотиков широкого спектра действия наиболее эффективными в терапии ожогов средней и большой степени тяжести считаются:

  • Антибиотики из ряда цефалоспоринов 1 или 2 поколения, обладающие минимальной нефротоксичностью и активностью в отношении грамположительных бактерий («Цефалексин», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Цеклор» и т.д.). Они применяются в первом и втором периоде ожоговой болезни – при ожоговом шоке и токсикемии.
  • Природные и полусинтетические препараты пенициллинового ряда. Их применение показательно при обширных ожогах (20 и более процентов кожи) в первом, втором и третьем периоде ожоговой болезни – при ожоговом шоке (природные пенициллины), острой токсикемии и септикотоксикемии (полусинтетические препараты).
  • и применение пенициллинов:
    • в качестве профилактики инфекционных осложнений используют природный пенициллин под названием «Бициллин»,
    • при инфицировании ожоговой раны – «Амоксициллин», «Карбенициллина динатриевая соль»,
    • при развитии сепсиса – «Ампициллин»,
    • для внутривенных инфузий – «Метициллина натриевая соль» и т.д.
  • Аминогликозиды 2 поколения – комбинированные антибиотики, содержащие бета-лактамный антибиотик плюс препарат-защитник, который не позволяет бактериям, вырабатывающим бета-лактамазу, снижать эффективность антибиотика. Сюда относятся: «Уназин», «Сулациллин», «Гентамицин», «Бруламицин», «Тобрамицин», «Сизомицин» и др. Они эффективны в третьем (при синегнойной палочке) и четвертом периоде ожоговой болезни – при острой токсикемии и септикотоксикемии.
  • Цефалоспорины 3 поколения («Цефиксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» и др.) применяют в третьем периоде ожоговой болезни после определения возбудителя инфекционного процесса.
  • Фторхинолоны 2 и 3 поколения («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин» и др.) борются с грамотрицателными бактериями, а также с инфекциями, устойчивыми к пенициллинам.
  • Линкозамиды.
    • «Линкомицин» — препарат из группы линкозамидов. Его назначают, если инфекционный процесс при ожоговой травме распространился на костные структуры.
    • «Клиндамицин» — линкозамид, показанный при присоединении анаэробной инфекции, склонной к быстрому распространению по всему организму.
  • Прочие антибиотики:
    • «Метронидазол» — по тем же показаниям, что и «Клиндамицин».
    • «Нистатин», «Флуконазол» — при грибковой инфекции, в последнее время часто обнаруживаемой в ожоговых центрах.

Назначения врача могут изменяться в зависимости от показателей микробиологических исследований, позволяющих контролировать актуальность антибиотикотерапии. При генерализованной или смешанной инфекции врач может назначить не один, а несколько препаратов. Среди них будут антибиотики как для местного применения, так и для внутреннего приема (системные препараты).

  • Антибиотики из ряда цефалоспоринов 1 или 2 поколения, обладающие минимальной нефротоксичностью и активностью в отношении грамположительных бактерий («Цефалексин», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Цеклор» и т.д.). Они применяются в первом и втором периоде ожоговой болезни – при ожоговом шоке и токсикемии.
  • Природные и полусинтетические препараты пенициллинового ряда. Их применение показательно при обширных ожогах (20 и более процентов кожи) в первом, втором и третьем периоде ожоговой болезни – при ожоговом шоке (природные пенициллины), острой токсикемии и септикотоксикемии (полусинтетические препараты).
  • и применение пенициллинов:
    • в качестве профилактики инфекционных осложнений используют природный пенициллин под названием «Бициллин»,
    • при инфицировании ожоговой раны – «Амоксициллин», «Карбенициллина динатриевая соль»,
    • при развитии сепсиса – «Ампициллин»,
    • для внутривенных инфузий – «Метициллина натриевая соль» и т.д.
  • Аминогликозиды 2 поколения – комбинированные антибиотики, содержащие бета-лактамный антибиотик плюс препарат-защитник, который не позволяет бактериям, вырабатывающим бета-лактамазу, снижать эффективность антибиотика. Сюда относятся: «Уназин», «Сулациллин», «Гентамицин», «Бруламицин», «Тобрамицин», «Сизомицин» и др. Они эффективны в третьем (при синегнойной палочке) и четвертом периоде ожоговой болезни – при острой токсикемии и септикотоксикемии.
  • Цефалоспорины 3 поколения («Цефиксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» и др.) применяют в третьем периоде ожоговой болезни после определения возбудителя инфекционного процесса.
  • Фторхинолоны 2 и 3 поколения («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин» и др.) борются с грамотрицателными бактериями, а также с инфекциями, устойчивыми к пенициллинам.
  • Линкозамиды.
    • «Линкомицин» — препарат из группы линкозамидов. Его назначают, если инфекционный процесс при ожоговой травме распространился на костные структуры.
    • «Клиндамицин» — линкозамид, показанный при присоединении анаэробной инфекции, склонной к быстрому распространению по всему организму.
  • Прочие антибиотики:
    • «Метронидазол» — по тем же показаниям, что и «Клиндамицин».
    • «Нистатин», «Флуконазол» — при грибковой инфекции, в последнее время часто обнаруживаемой в ожоговых центрах.

Антибиотики при ожогах — когда необходимо принимать?

Категория: средства от ожогов

Специалистами выделяется четыре степени ожогов, которые отличаются особенностями клиники и тактикой ведения терапии, поэтому какие антибиотики следует принимать в каждом конкретном случае, можно определить только по результатам диагностики.

Стандартизация классификации подбирается в разных странах строго индивидуально, исходя из удобства диагностирования врачами:

  • ожоги, относящиеся к 1 степени тяжести, не нуждаются в выполнении сложных врачебных процедур, поэтому их лечение осуществляется в домашних условиях. Характеризуются поверхностными изменениями с наличием покраснения и отечности, которые сопровождаются легкой болезненностью. Достаточной является обработка поврежденных участков ранозаживляющими специальными мазями, а также использование компрессов на основе противовоспалительных травяных сборов;
  • ожоговые поверхности, относящиеся к 2 степени тяжести, характеризуются множественными волдырями, наполненными жидкостью. Гиперемия покровов кожи часто сопровождается поражением капилляров с сохранением росткового слоя. Результатом правильной терапии является отсутствие инфицирования и достаточно быстрое заживление без рубцевания тканей;
  • глубина поражений тканей при ожогах третьей степени немного варьируется, но чаще всего достигает ростковых слоев и характеризуется полным разрушением кожных покровов с образованием участков некроза. Морфология патологических изменений может проявляться коагуляционным или влажным некрозом, изменениями под воздействием сухого тепла, что требует обязательного врачебного вмешательства;
  • наличие обугливания тканей с поражением эпидермиса, мышечных волокон и костно-суставных структур свидетельствует о четвертой степени термического поражения. Патофизиологические изменения, сопровождаемые нагноением, многократно повышают риск бактериального заражения крови и нуждаются в антисептической санации, а также специализированной терапии, направленной на предотвращение обезвоживания и токсического воздействия.

Антибиотик при ожогах – не всегда необходимая и рациональная мера лечения, и их использование может быть направлено на предотвращение микробных инвазивных изменений, тормозящих процесс заживления и вызывающих повышенное рубцевание тканей.

На протяжении последних десятилетий особое внимание уделяется антибактериальной терапии, направленной на предотвращение развития инфекционных осложнений, вызванных ожогами и способных прогрессировать в процессе неправильного лечения. Антибиотики при ожогах позволяют в значительной степени ускорить выздоровление и минимизируют риск заметного рубцового изменения кожных покровов.

Антибактериальная терапия захватывает главные позиции в структуре мероприятий, которые нацелены на излечение и предупреждение разного рода инфекций, прогрессирующих в ранах после ожогов.

Если необходимы более серьезные медицинские препараты при ожогах, то их назначение проводится лечащим врачом. Антибиотики при ожогах можно принимать. Назначение антибиотиков основывается на комплексной оценке состояния больного с учетом обширности дефектов кожи, глубины ожога, стадии ожогового заболевания, его осложнений, состояния иммунного статуса, также возраста пациента и тяжести сопутствующей патологии.

Можно ли использовать антибиотики при ожогах?

Пострадавшим с различными ожогами 2 – 3 ступени, также пациентам с ограниченными основательными ожогами, занимающими максимум десять % плоскости тела, назначение антибиотиков, как правило, видится нецелесообразным. Если говорить об исключениях приема антибиотиков при ожогах то к ним можно отнести людей преклонного возраста, которые болеют сахарным диабетом, инфекциями, которые перешли в хроническое состояние, также потерпевшие, которые вовремя не обратились за медицинской помощью.

Прочим пациентам назначается районная бактерицидная терапия при ожогах: повязки с 1% веществом йодовидона или же йодопирона, мази, в состав которых входит левомицетин или же диоксидин, сульфадиазина серебра. Как отличное средство показала себя композиция мазевой повязки Левомеколя с присыпкой гентамицином или же необацитрацином при грамотрицательной флоре.

При развитии ожога у потерпевших применяются антибиотики при ожогах. Данное лечение будет уместно и эффективно при больших площадях поврежденного кожного покрова. В этом случае антибиотики назначают с целью профилактики и излечении инфекции после ожоговых ран и инфекционных осложнений, которые может вызвать ожог. Одним из весомых событий считается раннее проведение иммунотерапии и иммунопрофилактики.

Наиболее эффективным считают применение антибиотиков при ожогах место. Необходимо отметить, что кроме использования медикаментозных веществ, чтобы вылечить больного необходимо применять «Клинитрон», а так же антибактериальные изоляторы, и еще физические способы улучшения состояния болезни: лазеротерапия, УФО, озонотерапия и прочие процедуры приписанные врачом.

Но выписать необходимые антибиотики при ожогах вам сможет только лечащий врач в зависимости от степени поражения, а так же вашей чувствительности на препарат.

Зная всю опасность таких лекарств, возникает вопрос: а почему тогда назначают антибиотики при ожогах? Казалось бы, ожог — это зачастую несерьезное повреждение, которое не угрожает жизни и достаточно быстро проходит.

Антибиотики при ожогах 2 и 3 степени

В большинстве случаев после ожога применяются лекарства на основе сульфадиазина серебра.

Кроме того, лечение проводят с помощью местных (наружных) лекарств: повязок с 1-процентными растворами йодовидона и йодопирона; мазей из левомицетина и диоксидина.

Препараты для перорального приема и для внутримышечного/внутривенного введения назначаются потерпевшим в исключительных случаях, если ранение глубокое и занимает более 10% площади кожного покрова.

Системная антибиотическая терапия осуществляется с помощью медикаментов, которые обладают широким спектром действия. К таким медикаментам относятся:

  • цефоперазон и сульбактам (зачастую препараты комбинируют);
  • пенициллины полусинтетического типа;
  • цефалоспорины 3 поколения;
  • аминогликозиды и фторхинолоны.

Если ранение распространилось на костные структуры, то назначается линкомицин. Для лечения грибковых поражений раны принято использовать флюконазол или нистатин.

Инфекционные процессы, развивающиеся в ожоговой ране, никогда не проходят бесследно без лечения. Отказавшись от антибиотиков, которые назначил лечащий специалист, можно запустить ситуацию настолько, что возникнут серьезные осложнения:

  • сепсис;
  • легочные и бронхиальные недуги;
  • гнойный артрит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • миокардит;
  • лимфаденит.

Сравнительно легкие ожоги лечатся одним определенным антибиотиком. Несколько антибиотических медикаментов может быть назначено только в том случае, если рана уже инфицировалась и недуг протекает в тяжелой форме.

На этом все, уважаемые читатели. Лечение антибактериальными медикаментами действительно может назначаться при ожоговых травмах.

Теперь вы знаете, какие пьются и какие из них используются для местного лечения в подобных целях. Напоминаю, что поверхностные ожоги 1-3 степени столь серьезными препаратами не лечатся.

Берегите свое здоровье, не пейте антибиотики зря! Поделитесь прочитанным с друзьями в соц. сетях, а также не забудьте подписаться на обновления сайта. Всего вам доброго!

Антибиотики при ожогах назначаются для ускорения восстановительного процесса и предотвращения осложнений. Действие подобных препаратов направлено на профилактику инфекционных поражений на поверхности ран. Это позволяет исключить воспалительные процессы, а также ускорить регенерацию тканей, предотвратив появление рубцов и шрамов.

При ожогах кипятком антибиотики применяются лишь в случае инфицирования раны, что возможно при 3, а иногда и при второй степени тяжести, если не соблюдается условие стерильности места поражения.

При обширных термических и химических ожогах 2 и 3 А степени, а также, если ожог локализуется на ногах, лице, в паху или на кистях рук и сопровождается образованием большого количества пузырьков с жидкостью, лечение целесообразно проводить в медицинском учреждении и зачастую с применением антибиотиков.

Большие раны ослабляют иммунную систему организма, и она уже с трудом справляется со своими обязанностями. А вот антибиотики как раз и призваны ей помочь в борьбе с патогенными микроорганизмами, которые в тяжелых случаях могут спровоцировать опасные осложнения в виде сепсиса, пневмонии, миокардита, инфекций выводящих путей, лимфаденита и т.п.

Если ожог занимает небольшую площадь, предпочтение отдают наружным антибактериальным средствам, которые выпускаются в виде растворов (чаще всего их используют для подготовки раны к лечебным процедурам) и ранозаживляющих мазей.

При ожогах значительной глубины и площади с большой вероятностью инфицирования ран может быть назначена системная терапия с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия (полусинтетические лекарства пенициллинового ряда, цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны и др. противомикробные средства, эффективные по отношению к большинству известных и неизвестных медицине болезнетворных микроорганизмов).

Антибиотики при ожогах 3 Б степени, когда поражаются все слои кожи до самой подкожно-жировой клетчатки, назначают вне зависимости от величины зоны поражения, поскольку некроз тканей просто таки притягивает инфекцию, являясь идеальной средой для жизни и размножения бактерий, вызывающих серьезные нарушения здоровья.

Антибиотики широкого спектра действия при ожогах считаются наиболее эффективными, поскольку чаще всего имеет место смешанная инфекция. Этот момент учитывается как при назначении местных средств (взять, к примеру, хлорамфеникол и сульфадиазин серебра, являющиеся антибиотиками широко спектра действия), так и в системной антибиотикотерапии, которая назначается строго индивидуально.

Антибактериальная терапия, направленная на лечение и профилактику инфекций, является неотъемлемой частью комплекса мероприятий, назначаемого при развитии ожоговой болезни. Чтобы предупредить появление инфекционных осложнений, лечение пострадавших начинают в период ожогового шока и продолжают при острой ожоговой токсемии и септикотоксемии.

Выбор препарата для местной антибактериальной терапии требует индивидуального подхода и зависит от особенностей раневого процесса.Чаще всего используются препараты сульфадиазина серебра, повязки с 1% раствором йодопирона и йодовидона, водорастворимые мази на основе левомицетина или диоксидина.

Системная антибактериальная терапия проводится с помощью препаратов, имеющих широкий спектр действия: комбинации цефоперазона с сульбактамом, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов III поколения, аминогликозидов и фторхинолонов. При поражениях костных структур применяется линкомицин. Если во время лечения выявляется анаэробная неклостридиальная инфекция, назначают метронидазол или клиндамицин, при грибковой инфекции – нистатин или флюконазол.

Основное значение в борьбе с генерализованной инфекцией отводится рациональной антибактериальной терапии, предполагающей еженедельный микробиологический мониторинг. При тяжелом течении заболевания применяется комбинированная антибактериальная терапия, подразумевающая одновременное использование двух или трех препаратов.

Применение антибиотиков в комплексном лечении ожоговых травм позволяет снизить тяжесть различных инфекционных осложнений, представляющих угрозу для жизни пострадавших людей. Какие антибиотики пить при ожогах? Ответ на этот вопрос может дать только специалист, сделавший назначение на основании комплексного обследования потерпевшего.

Средства для лечения ожогов бывают разные. Компании, занимающиеся реализацией фармацевтической продукции, предлагают огромный ассортимент средств для лечения ожогов. Такие препараты имеют удобную форму и помогают удалить все имеющиеся последствия от ожогов.

Отличным средством от ожогов является пантенол, выпускаемый в виде мази, крема или геля. Он используется при незначительных ожогах 1-й степени в виде геля. Пантенол наносится на пораженную кожу. После нанесения геля образуется стойкая пена, имеющая легкую структуру.

За счет своих регенеративных способностей гель быстро впитывается в кожу и восстанавливает изначальную кожную структуру. Мазь на основе пантенола рекомендуется применять для активного заживления ран на коже и для устранения со слоя дермы трещин и иных повреждений.

Другое средство, применяемое при ожогах, это актовегин. Продается как мазь, гель или крем. С помощью своих свойств оказывает эффективное ранозаживление и защиту раны от поступления в нее разного рода инфекций. Использование мазей или гелей рекомендуется лишь на первоначальных ожоговых этапах. В процессе заживления раны целесообразно сначала применять гель, а по истечении определенного времени и мазь.

Средство, использующееся для устранения микробов с ожогов, а также обладающее обезболивающим действием, носит название диоксизоль. Данное средство имеет бактерицидные свойства. В состав данных средств входят определенные анестетики местного действия, которые позволяют снизить болевые ощущения.

Ожог принято считать одним из видов бытовых травм, которые могут произойти абсолютно с каждым человеком. Необходимо знать, как оказать первую помощь при данной ситуации, поэтому средства от любых ожогов должны находиться в аптечке каждой семьи. Это могут быть гели, мази или кремы.

Если ситуации более серьезная, то необходимо воспользоваться антибиотиками, курс и назначение которых нужно получить у лечащего врача. После глубокого ожога на коже могут остаться неприятные рубцы. Их наличие говорит о том, что в кожу во время заживления раны попадала инфекция.

Выбор препарата для местной антибактериальной терапии требует индивидуального подхода и зависит от особенностей раневого процесса. Чаще всего используются препараты сульфадиазина серебра, повязки с 1% раствором йодопирона и йодовидона, водорастворимые мази на основе левомицетина или диоксидина.

  • Кратковременное пребывание под солнечными лучами;
  • Дотрагивание до горячего металла;
  • Контакт с проводкой.

Антибиотики при ожоге 3 степени

Наиболее эффективные медикаментозные средства при термических ранах, в виде аэрозолей, мазей, кремов, оказывающие противомикробное, анестезирующее действие.

Среди наиболее эффективных антибиотиков можно выделить:

  1. Мази разработанные на базе сулфадиазина серебра: «Дермазин», «Сильведерм».
  2. Антибактериальные крема «Левомеколь», «Клоромикол», помогают в очищении гнойных ран, и скорейшем их заживлении.
  3. Мазь «Левосин», аэрозоль «Олазоль», помимо антибиотиков в состав этих препаратов входят обезболивающие компоненты, обладающие местноанестезирующими свойствами, которые крайне необходимы при глубоких и обширных травмах.
  4. Самые доступные и результативные антибиотики при ожогах – это «Левомицетин гель» и «Тетрациклин мазь», они являются препаратами широкого спектра действия, активных в отношении многих патогенных микроорганизмов. Большинство антибактериальных средств, рекомендуемых к использованию после глубокого ожога, основываются на этих действующих веществах, но имеют различные коммерческие названия и фармацевтические компании производителя.
  5. Чтобы устранить первые симптомы развивающейся инфекции (при появлении пузырей) используют «Диоксидин», «Гентамициновую мазь», «Стрептонитол».

Чтобы усилить действие мазей на основе антибиотиков, назначают соответствующий курс таблеток. Когда происходят ожоговые поражения эпидермиса III-IV степени тяжести повышается температура тела, появляется тошнота, рвота и резкое ослабление иммунитета, организм не способен справляться с различными инфекциями.

Наиболее эффективные антибиотики при ожогах для различных степеней кожных повреждений:

  1. Лекарства назначаемые на II-III стадии ран, при токсикемии – «Цеклор», «Цефазолин». Препараты обладают минимальным уровнем токсичности, не имеют ограничений к применению, используются для глубоких ожогов более 10-15% от общей площади тела.
  2. Для качественного устранения инфекции в самом начале, необходимы препараты на основе пенициллина, например, «Бициллин». Это лекарство эффективно симптомы воспаления: отечность, покраснение, боль, экссудат.
  3. Для усиления свойств регенерации кожных покровов, назначают «Амоксициклин», «Ампициллин».
  4. Для ожоговых повреждений III степени лучше подойдут такие препараты, как «Цефтриаксон», «Цефиксим».
  5. Чтобы предотвратить и исключить осложнения, развитие бактериальной инфекции подходит «Нистатин», «Флуконазол», «Метронидазол».

Любые антибиотики при ожогах кожи должны быть назначены врачом, самостоятельное применение может принести негативные последствия. Особенно осторожными следует быть чувствительным группам пациентов: пожилые люди, дети, беременные женщины и в период кормления грудью.

В продаже предложены готовые повязки с анестетиком, антибактериальными компонентами, которые существенно ускоряют процесс заживления, предотвращают образование рубцов:

  • Повязка «Бранолинд» включает в состав перуанский бальзам, благодаря чему оказывает сильное антисептическое действие, часто используются, как местные антибиотики при ожогах кипятком, паром.
  • Сетка «Воскопран» с мазью Левомеколь на основе пчелиного воска гарантирует скорейшее заживление, и качественный отток экссудата.
  • Антибактериальный перевязочный материал «Активтекс», обладает высокими обезболивающими характеристиками. Одна такая повязка защищает от инфекционных осложнений при ожогах на протяжении 72 часов.

Использовать специальные повязки для лечения инфекции не рекомендуется, в большинстве случаев они разработаны для предотвращения размножения патогенной микрофлоры. Подбирать их следует учитывая противопоказания и гиперчувствительность к компонентам, согласно инструкции.

Применяя антибиотики при ожогах удается избежать тяжелых осложнений. Это эффективные и сильнодействующие средства, которые обладают некоторыми ограничениями к приему. Они помогут вызвать побочные эффекты, передозировку.

  • Не следует употреблять антибиотики при ожогах I степени. Когда целостность кожных покровов не нарушена, отсутствуют волдыри и открытые раны достаточно применения специализированного препарата, например, Пантенол.
  • Не используйте жирные кремы и масла, чтобы обрабатывать обожженный кожный слой.
  • Не давить на волдыри, не вскрывать в антисанитарных условиях.
  • Не рекомендуется использовать любые препараты детям в возрасте до 3 лет без консультации педиатра.

Применение антибиотиков в комплексной терапии ожога дает возможность уменьшить степень тяжести течения симптомов, предотвратить осложнения. Какие антибиотики принимать при ожогах выбирает лечащий врач после диагностики, в зависимости от уровня повреждений.

Здравствуйте, дорогие друзья! Пьете ли вы антибиотики? А зачем? Некоторые прибегают к такому лечению при любом малейшем поводе, совершая серьезную ошибку.

Антибиотики — это опасные лекарства, вызывающие привыкание и обладающие множеством негативных действий. Чем больше вы их пьете, тем меньше они вам помогают.

Зачем же тогда лечить его столь серьезными медикаментами? Ответ на вопрос вы найдете в статье.

Мертвые мягкие ткани, присутствующие в месте ожогового повреждения, служат идеальным питанием для болезнетворных микробов.

Так зачем же колоть антибиотики после ожогов? Для предотвращения инфицирования открытой раны.

Жизнедеятельность болезнетворных микробов замедляет заживление раны, способствует чрезмерному рубцеванию и даже несет угрозу для жизни.

Целесообразно ли употреблять препараты с антибиотиками для лечения всех ожогов? Нет, конечно же. Наша кожа обладает мощными защитными функциями.

В большинстве случаев она способна защититься от инфекций самостоятельно. Предлагаю ознакомиться с ситуациями, в которых антибактериальное лечение действительно необходимо.

Серьезное лечение может назначить только врач-травматолог или дерматолог. Хочу отметить еще раз, что лечение ожогов 2 степени так не проводится.

Если серьезность травмы выше, то терапию с антибактериальным эффектом могут назначить, но только после тщательного обследования потерпевшего. В ходе обследования определяются такие факторы:

  • глубина и обширность травмы;
  • степень;
  • наличие осложнений;
  • возраст и уровень иммунной защищенности потерпевшего;
  • тип и тяжесть осложнений;
  • чувствительность к антибиотическим препаратам.

В каких случаях назначаются антибиотики при ожогах?

Обязательным пунктом лечения ожогов второй степени считается применение различных мазей и растворов. Антибактериальные средства для локального использования назначаются для лечения глубоких поражений кожи, площадь покрытия которых составляет не менее 10 % тела.

Кроме того, препараты из разряда антибиотиков рекомендованы в следующих ситуациях:

  1. Травмы электрическим током.
  2. Термические ожоги, включая пар, раскаленные предметы, масло и кипяток.
  3. Ожоги, полученные под воздействием различных химических соединений. Это могут быть щелочи, кислоты, йод, горчичники и т. д.

Кроме того, антибактериальные препараты всегда назначаются при появлении открытых ран и волдырей. Это помогает купировать развитие бактериальной инфекции, а также устранить возникающий воспалительный процесс.

Специалист поможет подобрать оптимальное средство на основе антибиотика в зависимости от обширности и глубины повреждений кожи. Существуют разные варианты лекарственных средств для лечения ожоговых поражений, включая мази, повязки, таблетки и т. д.

Рассмотрим наиболее популярные спреи и мази с антибиотиком от ожогов.

Термические ожоги лучше всего лечатся с помощью аэрозолей, кремов, мазей, обладающих анестезирующим и противомикробным действием. Наиболее часто используются следующие препараты:

  • Мази, основным компонентом которых является сульфадиазин серебра — «Сильведерм», «Дермазин» и т. д.
  • Крема с антибактериальным эффектом — «Клоромикол», «Левомеколь». Данные средства способствуют очищению ран от гноя и ускорению процесса регенерации.
  • «Олазоль» в форме аэрозоля, «Левосин» в виде мази. В состав, кроме антибактериальных веществ, включены обезболивающие компоненты, что очень важно при лечении глубоких и обширных повреждений кожи.
  • Наиболее доступными и эффективными антибиотиками для лечения ожогов являются «Тетрациклин» и «Левомицетин». Данные препараты производятся также в форме мази. Антибиотики обладают широким спектром антибактериальной активности по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. Большинство препаратов, назначаемых для лечения ожогов готовятся на основе левомицетина или тетрациклина.
  • Для купирования инфекции на начальном этапе применяются такие мази, как «Стрептонитол», «Диоксидин» и «Гентамициновая мазь».

В некоторых случаях бывает недостаточно только локальной обработки пораженного кожного покрова, поэтому назначаются другие варианты антибактериальной терапии.

Какое еще проводится лечение бактериальных ожогов антибиотиками?

Для усиления действия местных препаратов врач может принять решение о назначении пероральных лекарственных средств. На фоне поражения эпидермиса ожогами третьей или четвертой степени происходит повышение температуры тела, возникает тошнота и рвота, ослабление иммунных свойств организма и снижение резистентности к различным инфекциям.

Какой антибиотик при ожоге выбрать, подскажет врач.

Для лечения ожогов чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

  • «Цеклор» и «Цефазолин». Данные лекарственные средства обладают низким уровнем токсичности. У них минимальный список противопоказаний и их можно назначать для лечения ожогов, покрывающих не более 15 % тела.
  • Для профилактики инфекционных поражений назначаются препараты на основе пенициллина. «Бициллин» эффективно снимает воспаление, покраснение, отечность, боль и удаляет экссудат.
  • Чтобы подстегнуть регенерационные процессы, пациенту показан прием «Ампициллина» и «Амоксициллина». Эти антибиотики при ожогах кипятком эффективны.
  • Если ожоги оцениваются как третья степень тяжести, назначаются «Цефиксим» и «Цефтриаксон».
  • Для профилактики осложнений, а также развития бактериальной инфекции, могут использоваться «Флуконазол», «Нистатин» и «Метронидазол».
  • 1%-ные растворы йодопирона или йодовидона, которые используют для обработки раны после промывания антисептиками (растворы хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, перекиси водорода и т.д.) или наложения лечебных повязок,
  • мази на основе хлорамфеникола («Левомеколь», «Клоромикол», «Левомицетин», «Хлорамфеникол», «Левосин» и др.),
  • противомикробные средства в виде мазей с сулфадиазином серебра («Сульфадиазин», «Дермазин», «Сильведерм», «Аргосулфан» и др.),
  • сульфаниламидная мазь от ожогов с антибиотиком нитазолом «Стрептонитол»,
  • антибактериальные препараты для местного применения «Гентамициновая мазь», «Диоксидин» и др.
  • искусственные покрытия для ожоговых ран с бактерицидными средствами.

Мази в ожоговой антибиотикотерапии

В ходе утраты значительной площади вышеперечисленных мягких тканей в организме происходит нарушение важнейших обменных функций. При этом нарушаются защитные функции иммунитета, в частности антиинфекционные.

Антибиотики целесообразны: при термических ожогах; при повреждениях химикатами.

Данные виды травм считаются самыми распространенными. Кроме того, антибиотическими лекарствами определенной группы лечат бактериальные ожоги груш, яблонь, слив и других полезных растений.

Ожоговые травмы 2 и 3 степени редко требуют антибиотического лечения. Кроме того, медикаменты антибиотического действия не используются при:

  • глубоких, но ограниченных ранениях;
  • ранениях, размер которых менее 10% поверхностного покрова;
  • ожогах 1 степени (эпидермальных) у детей и взрослых.

Исключение — это определенная группа пострадавших, в которую входят: пожилые люди; обладатели хронических инфекций; диабетики; люди, запустившие травму и спровоцировавшие инфицирование таким образом.

Использование антибактериальных препаратов для лечения пострадавших с ожогами или , а также с глубокими, но ограниченными ранами, площадь которых не превышает 10% поверхности тела, считается нецелесообразным. Исключением являются лишь некоторые больные:

  • Люди пожилого возраста;
  • Пострадавшие с хроническими инфекциями и сахарным диабетом;
  • Больные, поступившие на лечение на поздних сроках с выраженными признаками инфекции.

К указанным выше степеням тяжести ожогов обычно относятся:

  • практически все бытовые термические ожоги — , кипятком, бытовыми предметами ( , сковородкой, кастрюлей и т.д.);
  • электрические — током;
  • химические — йодом, зеленкой, горчичником и т.д.

сопровождающиеся покраснением кожи и появлением .

И уж тем более не стоит «пичкать» антибиотиками пострадавших при ожога, которые также могут быть получены во всех вышеуказанных случаях.

Антибиотики при ожогах назначаются лечащим врачом на основании комплексного обследования состояния пострадавшего, если степень поражения имеет четвертую или 3Б степень. При этом он учитывает следующие параметры:

  • Глубину и обширность поражения;
  • Стадию ожоговой болезни;
  • Наличие осложнений;
  • Возраст и иммунный статус потерпевшего;
  • Характер и тяжесть сопутствующих патологий;
  • Чувствительность к тому или иному назначаемому препарату.

Масштабное повреждение тканей в результате ожога способно спровоцировать серьезные, угрожающие жизни патологии, сопровождающиеся некрозом, инфицированием и обменными нарушениями. Антибиотики при ожогах, относящихся ко второй и третьей степени тяжести, занимающих не более десятой части поверхности тела, являются нецелесообразным способом терапии, за исключением лечения:

  • лиц престарелого возраста;
  • пациентов, обладающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • пациентов с любой формой сахарного диабета;
  • при наличии активно прогрессирующих инфекционных изменений.

Назначение антибиотиков осуществляется на основе собранного анамнеза и оценки общего состояния, с учётом результатов обследования, представленных:

  • площадью поражения и их глубиной;
  • наличием осложнений;
  • иммунным статусом и возрастными критериями;
  • состоянием сопутствующей патологии;
  • восприимчивостью к лекарственным препаратам;
  • наличием аллергических реакций и индивидуальной непереносимости активных компонентов.

Только зная, какой лучше всего препарат использовать в процессе терапии ожоговых поражений, можно добиться максимальной эффективности и минимизации риска развития любых тяжелых осложнений.

Способы лечения могут быть представлены системной бактерицидной терапией и нанесением антибиотиков на поврежденную кожу.

Особенности выбора

В процессе правильного лечения ожоговых поверхностей можно достаточно четко проследить несколько стадий:

  • воспалительная стадия сопровождается расплавлением участков некроза и очищением раневой поверхности с выделением продуктов распада и загрязнений;
  • регенеративная стадия заключается в пролиферации соединительной ткани и образовании молодой, сосудистой грануляционной ткани;
  • эпителизация, представленная формированием рубцовых изменений и окончательным заживлением.

Особенности каждой фазы оказывают непосредственное влияние на выбор антибиотического или бактерицидного средства.

При лечении ожогов термического, химического и солнечного генеза, рациональным является применение этиопатогенетической схемы, что позволяет свести риск углубления поражения к нулю. В настоящее время учеными пересматривается целесообразность использования антибиотиков и антисептических средств с целью предотвращения оперативного вмешательства.

В составе таких препаратов помимо антисептических компонентов, присутствуют регуляторы процессов обмена, анестетики и полиэтилендиоксиды. Применение водорастворимых мазей позволяет заметно снизить количество нейтрофилов, объём тучных клеток, а также микробное изменение кожи, что улучшает и ускоряет восстановительные процессы.

Масштабные повреждения после ожога влекут за собой множество серьезнейших патологий. При этом ожоговая рана способствует развитию в ней инфекции, что является основанием для начала приема антибиотиков. В результате ожоговых ран утрачивается обширная площадь кожи, у пострадавшего происходит нарушение обменных процессов и поражение нервов.

Применение антибактериальных препаратов для лечения ожогов 2-й и 3-й степени, а также серьезных ран с площадью не более 10% поверхности тела принято считать неоправданным. В исключении находятся лишь следующие пациенты:

  • люди пенсионного возраста;
  • пациенты с наличием инфекции либо лица, больные сахарным диабетом;
  • люди, обратившиеся за помощью на конечных этапах с активно прогрессирующей инфекцией.

Другим пострадавшим врач назначает бактерицидную терапию при ожогах, предусматривающую собой наложение повязок с 1% веществом йодопирона. Помимо этого, пострадавшему необходимо использовать мази, содержащие в своем составе левомицетин или диоксидин. Замечательный эффект дают искусственные покрытия, имеющие в составе бактерицидные элементы. При лечении пострадавших следует проводить ежедневную обработку ожоговых мест веществом йодовидона или йодопирона.

Лечащий врач назначает антибиотики при ожоговых ранах по результатам полного медицинского обследования и общего состояния пациента, к тому же врач принимает во внимание определенные параметры:

  • масштаб поражения и его глубину;
  • имеющиеся осложнения;
  • иммунитет и возрастной критерий;
  • состояние сопровождаемых патологических процессов;
  • восприимчивость к назначенным лекарственным средствам.

Глубокие и обширные ожоговые поражения, влекущие за собой ряд патологических процессов и сопровождающиеся ожоговой болезнью, создают дополнительные предпосылки для генерализации инфекционного процесса и являются поводом для назначения антибиотиков.

На протяжении последних десятилетий особое внимание уделяется антибактериальной терапии, направленной на предотвращение развития инфекционных осложнений, вызванных ожогами и способных прогрессировать в процессе неправильного лечения. Применение антибиотиков при ожогах позволяет в значительной степени ускорить выздоровление и минимизируют риск заметного рубцового изменения кожных покровов.

  • «Cульфaмeкoль»;
  • «Лeвoнoрcин»;
  • «Диoкcикoль»;
  • «Левoмeкoль»;
  • «Лeвocин».

Исключение — это определенная группа пострадавших, в которую входят: пожилые люди; обладатели хронических инфекций; диабетики; люди, запустившие травму и спровоцировавшие инфицирование таким образом.

Противопоказания

  • запрещается смазывать ранки жирными кремами или маслами;
  • не рекомендуется прикладывать к ожогам кубики льда, это может вызвать обморожение тканевых покровов;
  • запрещается давить или самостоятельно вскрывать волдыри на теле;
  • запрещается применять рецепты нетрадиционной медицины без одобрения врача;
  • запрещается пользоваться средствами наружного применения для глаз, горла и других слизистых оболочек;
  • не рекомендуется давать антибиотики ребенку младше трех лет.

При этом наиболее частой причиной смерти обожженных является инфекция, на долю которой, по данным отдельных авторов, приходится 76,3% в структуре летальности пострадавших от ожогов.

Течение ожоговой болезни подразделяют на несколько периодов: ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия и реконвалисценция . Такое подразделение, хотя и может считаться достаточно условным, облегчает понимание патогенеза и способствует разработке тактики планомерного лечения.

Снижение защитно-компенсаторных возможностей организма предопределяет развитие инфекции и ее генерализацию.

Опыт лечения обожженных в научно-практическом центре термических поражений Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН позволил разработать основные подходы к проведению антибактериальной терапии этим больным.

Остальным больным показана местная антибактериальная терапия: повязки с 1% раствором йодовидона или йодопирона, мазями на водорастворимой основе, содержащими левомицетин или диоксидин, препараты сульфадиазина серебра. Хорошо зарекомендовала себя комбинация мазевой повязки Левомеколь с присыпкой гентамицином или необацитрацином при грамотрицательной флоре.

Показания к назначению системной антибактериальной терапии у больных с обширными глубокими ожогами зависят как от тяжести травмы, так и от периода ожоговой болезни.

Применение антибактериальных препаратов при тяжелом и крайне тяжелом ожоговом шоке представляется нецелесообразным из-за трудно коррегируемых циркуляторных расстройств, нарушения выделительной функции почек и печени. Исключение составляют случаи сочетанного повреждения кожи с термоингаляционным поражением, что в большинстве случаев приводит к быстрому развитию гнойного диффузного трахеобронхита и пневмонии и требует немедленного начала антибиотикотерапии.

При этом предпочтение следует отдавать препаратам с минимальным нефротоксическим действием, а терапию проводить под строгим контролем концентраций препарата в сыворотке крови. Как правило, возбудителями инфекции у обожженных в ранние сроки после травмы являются грамположительные микроорганизмы, преимущественно S. epidermidis и S.aureus, поэтому в период ожогового шока целесообразно назначение цефалоспоринов I или II поколений.

Как правило, антибактериальную терапию необходимо проводить всем больным с развившимся иммунодепрессивным синдромом, а также обожженным с обсемененностью ожоговых ран, превышающей критическую величину 10 КОЕ в 1 г ткани.

Трахеобронхиты в основном являются следствием термоингаляционных поражений дыхательных путей, реже возникают как обострения хронических процессов в трахеобронхиальном дереве. Лечение аналогично лечению пневмоний.

Воспалительные изменения почек в большинстве случаев возникают в период ожоговой септикотоксемии и провляются пиелонефритом, связанным с восходящей инфекцией мочевыводящих путей (чаще в виде явлений цистита). Наиболее распространенная причина восходящей инфекции мочевыводящих путей – длительная катетеризация мочевого пузыря и недостаточный уход за катетером.

Рациональное применение антибактериальной терапии в комплексном лечении обожженных позволяет снизить частоту и тяжесть инфекционных осложнений ожоговой болезни, однако до сегодняшнего дня они являются серьезной угрозой для жизни пострадавших с термической травмой. Именно поэтому постоянное совершенствование методов профилактики и лечения инфекции остается одной из приоритетных задач комбустиологии.

  1. Юденич В.В. // “Лечение ожогов и их последствий”. Москва. “Медицина” 1980, 191с.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector