Остеохондроз 1 степени поясничного отдела лечение

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – описание

Остеохондроз поясничного отдела описание
Остеохондроз 1 степени поясничного отдела

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно — дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками.

На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области. Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной.

Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа. Остеохондроз представляет собой тяжелое заболевание позвоночника, от которого страдают около половины всего населения земного шара.

Многие люди спешат к невропатологу, как только начинают чувствовать дискомфорт в области поясницы. В этих случаях наиболее частым диагнозом является остеохондроз 1 степени поясничного отдела. Ранний визит к врачу увеличивает шансы пациента на скорейшее выздоровление. Начальные стадии данного недуга более охотно поддаются лечению.

Остеохондроз поясничного отдела, ввиду своей распространенности заслуживает отдельного внимания. При наличии данного заболевания в позвонках поясничного отдела происходят разрушения дегенеративного характера. Из-за этого человек может испытывать целый ряд неприятных симптомов.

Заболевание поясничной зоны первой степени – это начальная стадия поясничного остеохондроза, при которой началось активное разрушение межпозвоночного пространства. Поврежденных клеток соединительной ткани еще не так много, но их численность стремительно увеличивается.

При отсутствии лечения уже через месяц болезнь перейдет на вторую стадию, а затем на третью. Поясничный отдел позвоночника является одним из наиболее проблемных участков в опорно-двигательной системе человека. При чрезмерной физической нагрузке может развиться остеохондроз поясничного отдела.

И в то же время данное заболевание возникает при отсутствующей или малой активности, так как мышцы данного отдела позвоночника теряют свою эластичность и прочность, вызывая тем самым развитие остеохондроза. При небрежном или несвоевременном лечении болезнь может прогрессировать, вызывая различного рода осложнения и защемления.

В зависимости от сложности протекания заболевания разделяют 3 условные степени, которые на каждом этапе имеют индивидуальную симптоматику и различные методы диагностики и лечения. Если 1 степень проявляется незначительными изменениями, то последняя 3 степень характеризуется сложными патологическими процессами, которые довольно трудно лечить через их запущенность.

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть до инвалидности. 1 стадия заболевания является наименее опасной, по сравнению с последующими. Остеохондроз 1 степени, как правило, проявляется уплотнениями межпозвонковых дисков в поясничного отдела.

Основными симптомами на этом этапе является незначительная боль при поворотах или наклонах. Иногда симптомы имеют более обостренный и краткосрочный характер из-за резких движений или значительной нагрузки.

1 степень наиболее проявляет себя при долгом сидении в неправильной позе (наиболее характерно для офисных работников), так как поясничная зона находит под постоянным напряжением, что приводит к незначительным растяжениям и болевым ноющим симптомам. 1 стадия не требует какого-то особого лечения.

Достаточным является курс специализированных массажей, использование ортопедической постели. Довольно часто назначают курс упражнений по лечебной гимнастике, которая напрямую влияет на увеличение эластичности и лишения болевых ощущений в поясничном отделе.

1 степень является наиболее коварной, так как при пренебрежении симптомами и попытка заняться самолечением приводит к осложнениям и переходом на 2 этап заболевания остеохондрозом. Поэтому, после диагностирования болезни, необходимо пройти консультацию у врача или вертибролога.

Диагностика

Диагностирование болезни осуществляется следующими способами:

  1. Проводится первичный осмотр и ощупывание пораженной области.
  2. Оценивается осанка пациента.
  3. Назначается рентгенография.
  4. При необходимости применяются компьютерная и более точная магнитно — резонансная томографии.

Поясничный остеохондроз 1 стадии требует определенной диагностики. Как правило, она предполагает исследование с помощью томографа и рентгена. Так же потребуется сдать анализ крови на биохимию.

В нем будут отражена нехватка определенных микроэлементов. При развитии остеохондроза – это не редкость. При обнаружении подобных отклонений врач добавит к общей схеме лечения еще и витаминизированные комплексы, которые восполнят запасы всех витаминов и микроэлементов.

Благодаря рентгену врач сможет обнаружить, в каком именно сегменте позвоночного отдела располагается очаг воспаления. Более того, на снимке будет четко видно то, насколько сильны повреждения соединительной ткани, в каком именно месте происходит защемление нерва и насколько сильно смещены позвонки.

Болевой синдром может наблюдаться не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях:

  • Заболевания внутренних органов – сердца, печени, почек, легких, желудка, органов малого таза.
  • Онкология позвоночника и метастазы.
  • Артрозы крупных суставов, которые развиваются при вертеброгенных процессах, то есть процессах, связанных с заболеваниями позвоночника. Здесь необходимо упомянуть о таком заболевании, как остеохондроз коленного сустава – оно не имеет ничего общего с остеохондрозом позвоночника. Это болезнь Кенига, которая развивается у мужчин возраста 15 – 30 лет и проявляется некрозом части суставного хряща.
  • Остеомиелит,
  • Спондилиты,
  • Гормональные спондилопатии,
  • Ревматоидный артрит,
  • Ревматоидный артрит,

Учитывая огромное количество вероятных диагнозов, важно проводить тщательное обследование пациентов с болями в спине. Каждое заболевание требует своего лечения, поэтому просто самостоятельно принимать обезболивающие таблетки противопоказано, можно смазать картину заболевания и врач поставит неправильный диагноз.

Причины остеохондроза

Эта болезнь может быть вызван несколькими причинами. Прежде всего, малоподвижным образом жизни. Здоровый образ жизни существенно снижает риск заболевания остеохондрозом. Регулярные прогулки на свежем возрасте, зарядки по утрам и, по возможности, походы в бассейн просто необходимы в качестве профилактических мер.

Не удобная постель так же может стать причиной развития остеохондроза поясницы. Многие ортопеды советуют не экономить на матрацах и подушках. Ортопедические изделия для устройства постели позволяют снять нагрузку со спины и всех остальных частей тела во время сна. Стоят такие изделия весьма дорого, поэтому далеко не все решаются на их покупку.

Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием.

Наиболее значимые причины:

  1. Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего — либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
  2. Ожирение.
  3. Плоскостопие.
  4. Ношение тяжелых сумок, грузов.
  5. Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  6. Травмы и микротравмы.
  7. Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
  8. Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

Для 1 степени заболевания характерны мышечно — тонические синдромы. Поясничный отдел страдает от остеохондроза особенно часто, преимущественно у мужчин среднего возраста, занятых тяжелым физическим трудом. К ранним симптомам поясничного остеохондроза относится ощущение тяжести в нижней части спины утром, усиливающееся при резких движениях, переменах положения туловища.

Может возникнуть резкая боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся вниз на ягодицу и ногу. Постепенно уплощается поясничный лордоз, как приспособление для уменьшения объема движений позвоночника. При длительном болевом синдроме вес переноситься на здоровую ногу, туловище наклоняется слегка вперед (анталгическая поза).

Остеохондроз 1 степени на рентгенограмме проявляется:

  • выпрямлением физиологического лордоза,
  • началом склерозирования 1 или 2 отростков,
  • смежной поверхности вышележащего позвонка,
  • незначительным снижением высоты межпозвоночных дисков.

Остеофиты, протрузии и грыжи Шморля не характерны.

На первых этапах развития патологии возникает уплотнение межпозвоночных дисков поясничного отдела. У пациента появляется незначительная боль при резких движениях или после значительной физической нагрузки. В группу риска попадают офисные работники, автомобилисты. Постоянное нахождение в одной сидячей позе пагубно влияет на поясницу.

Острой боли при первой стадии не бывает. Поэтому мало кто обращается в клинику. В основном лечатся в домашних условиях мазями и компрессами. Тогда заболевание поясничного отдела переходит на второй этап.

Профилактика

Основными способами предупреждения остеохондроза являются:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела включают индивидуальную коррекцию питания. Этим восточная медицина радикально отличается от рекомендации западных диетологов, каждый из которых пытается сформулировать некие универсальные правила.

Врачи тибетской медицины, напротив, хорошо знают, что никаких универсальных рецептов питания при остеохондрозе позвоночника, как и при других заболеваниях не существует. Например, в качестве источника витаминов, необходимых для нервной системы при остеохондрозе, диетологи рекомендуют салаты из сырой зелени, овощей. Однако такие салаты не рекомендованы людям конституции Ветер и конституции Слизь.

Между тем смешанная конституция Слизь-Ветер является в России. Так полезны или скорее вредны такие сырые салаты? Скорее вредны. Зелень и овощи следует подвергать хотя бы кратковременной термической обработке. Например, можно обдавать их кипятком так, чтобы витамины в них сохранились, но при этом они не были сырыми.

Это не значит, что вовсе не существует универсальных рекомендаций относительно питания при остеохондрозе. Например, всем одинаково полезна жирная рыба, которая не только благотворно влияет на нервную систему, крайне уязвимую при поясничном остеохондрозе, но и содержит хондроитин, который поддерживает здоровье хрящевых тканей, а также удерживает воду и тем самым предупреждает усыхание и расплющивание дисков позвоночника. Особенно полезны лососевые (семга, форель, лосось, горбуша, нерка).

Другое полезное вещество при остеохондрозе – глюкозамин, который содержится в животных хрящах, костях, костном мозге, сухожилиях. Очень полезны при остеохондрозе холодцы, заливная рыба, крепкие бульоны, желе, кисели. Рекомендуются также говядина, мясо птицы, твердые, выдержанные сыры.

Яйца и молочные продукты, морепродукты служат хорошим источником белка и кальция. Во избежание обезвоживания организма для профилактики остеохондроза следует много пить. Лучший напиток – питьевая вода, теплая или горячая.

Симптомы

Клинически 1 степень остеохондроза проявляется люмбаго. Морфологически определяется внезапным разрывом (надрывом) капсулы межпозвоночного диска при взрывной или чрезмерной физической нагрузке. В данный дефект капсулы входит гранулированная пульпа.

Как правило это происходит или в боковых или в задних отделах. Такая интерпозиция гранулированной пульпы создает условия для возникновения ложного сустава. Клинически это проявляется жестокой внезапной болью, которая обусловлена богатой соматической и вегетативной иннервацией капсулы.

Распространение боли по симпатическому стволу вызывает ощущение прохождение электрического тока по позвоночнику (в момент боли). Далее боль остается (как и положено при травматических поражениях капсулы сустава). Выраженное раздражение сегментарного аппарата (особенно симпатического) вызывает большое количество рефлекторных реакций.

При 1-ой степени остеохондроза прежде всего возникает выраженный дефанс (напряжение) мускулатуры (проявляется, прежде всего, сглаживанием физиологического лордоза). Данная мышечная ригидность остается надолго, так как она постоянно поддерживается травмой капсулы диска и раздражением нервных окончаний.

Кроме того сама мышечная ригидность вызывает нарушение статики позвоночника (идет перераспределение нагрузок) и больше сжимает межпозвонковый диск. Это вызывает дополнительное раздражение рецепторов.

Вызванный травмой отек диска так же усиливает болевые и рефлекторные реакции. Фактически все рефлекторные реакции с позвоночным двигательным сегментом вызваны отеком диска. Боль вызывает расширение зрачков (общая реакция на боль центрального генеза).

Поэтому у пациента желательно изучить зрачки (иногда по преобладанию мидриаза можно определить сторону поражения). При раздражении симпатических волокон сегментарно наступает рефлекторный спазм сосудов данного сегмента. Кровоснабжение сегмента уменьшается. Уменьшается и кровоснабжение корешков.

Выраженное раздражение сегментарного симпатического аппарата вызывает развитие отраженных болей, которые захватывают склеротомы, дерматомы и спланхнотомы. Склеротомная боль — это дискогенная боль. Возникают различные эпикондилиты, плече-лопаточные периартрозы, гониты, невралгии.

Распространение 1 степени остеохондроза по спланхнотомам дает болевые синдромы со стороны внутренних органов — кардиалгии, трофоневрозы.

Таким образом на первой стадии остеохондроза возможно развитие трех основных типов синдромов:

  1. болевой синдром,
  2. мышечьно-тонические синдромы,
  3. вегетативные синдромы,
  4. ангиоваскулярный синдром.

На поясничном уровне. Люмбаго — острая простреливающая боль в пояснице, возникает дефанс, часто с латерализацией, симптомы натяжения отсутствуют, бурление в животе, боли в области поясницы (как почечные), усиление перистальтики. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый.

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках.

Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию). Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям.

Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места:

  • возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов,
  • нарушение кровоснабжения в конечностях, связках,
  • нарушение работы внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=Rj7aM7RuuKA

Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий. Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия), или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже).

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

Степени остеохондроза

Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).

Самомассаж крайне эффективен при первой стадии остеохондроза

Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:

  • умеренные головокружения;
  • легкие и средние боли в области шеи, плеч;
  • головные боли напряжения или цервикогенного характера;
  • в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
  • парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.

Симптомы в грудном отделе:

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

  1. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
  2. Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
  3. Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
  4. Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
  5. Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
  6. Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
  7. Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.

Как и, любая болезнь, остеохондроз развивается, постепенно делясь на степени. Различаются они сложностью и симптомами.

Третья

На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца и выход дистрофического пульпозного ядра за пределы анатомической локализации — формируется межпозвонковая грыжа. Она давит на корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и сосуды, вызывая соответствующие синдромы.

Для третьей стадии осложненного остеохондроза характерно:

  • боль постоянного характера;
  • больной способен находиться в одном положении до часа;
  • предпочтение отдается лежачему положению на спине с согнутыми в коленях ногами;
  • нарушение качества сна вследствие боли в отделе поясницы позвоночника;
  • невозможность самостоятельно подняться без опоры;
  • хромота на 3 степени заболевания развивается вследствие гипотрофии мышц и боли;
  • искривление позвоночника;
  • длительный спазм мышц, разгибающих позвоночник;
  • ограничение движений в отделе поясницы;
  • симптомы натяжения резко положительны.

Для третьей степени характерен высокий риск развития компрессии корешков при остеохондрозе. Отмечаются нарушения болевой и тактильной чувствительности, мышечного тонуса, трофические расстройства, иррадиация боли по нервам. По зоне распространения боли врач определяет уровень пораженного диска.

  • При сдавлении грыжей спинного мозга могут развиться парезы и параличи нижних конечностей, нарушения чувствительности.
  • Вегетативные нарушения на третьей степени болезни проявляются усилением потоотделения, похолоданием, побледнением конечностей и дефекации.
  • Рентгенологические признаки третьей степени остеохондроза в отделе поясницы:
  • склероз замыкательных пластинок;
  • появление остеофитов – костных разрастаний вследствие нестабильности части позвоночного столба;
  • уменьшение межпозвонкового промежутка на 2/3;
  • патологическая подвижность позвонков;
  • симптом распорки, когда продлевают линии замыкательных пластинок и они пересекаются впереди позвонка;
  • остеопороз смежных позвонков.

Факторы развития заболевания

Существует целый причин, по которым может начаться разрушительный процесс в структурах хребта. Помимо того, что они провоцируют развитие болезни, в последующем могут усложнять ее течение и способствовать переходу остеохондроза I степени в более серьезную форму:

  • врожденные дефекты;
  • отсутствие двигательной активности;
  • плоскостопие;
  • заболевания сердечнососудистой и пищеварительной систем, щитовидной железы;
  • воспалительные процессы в суставах позвоночника;
  • субтильность хрящевой ткани, передающаяся по наследству, генетическая предрасположенность;
  • поднятие тяжестей, выполнение тяжелой физической работы, занятия силовыми видами спорта, тяжелой атлетикой;
  • длительное пребывание в неестественном положении;
  • хроническое недосыпание, стрессы;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • избыточный вес;
  • воздействие химических веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • изменения возрастного характера;
  • травмирование пояснично-крестцового отдела;
  • недостаток полезных веществ;
  • изменения в составе крови;
  • нарушение обмена веществ.

Перечисленные факторы оказывают негативное влияние на эластичность структуры дисков. Из-за осуществления резких движений и подъема тяжестей они могут смещаться и выпадать.

Когда амортизационная прослойка между звеньями отсутствует, происходит защемление нервных корешков. Часто диагностируется синдром «конского хвоста».

В данной стадии остеохондроз I степени проявляет себя следующими симптомами:

  • спазмы артерий в стопах;
  • мышечная слабость;
  • болезненные прострелы в районе поясничного отдела спины;
  • ощущение холода в нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности кожного покрова в ногах;
  • сильное потоотделение;
  • сухожильные рефлексы снижены;
  • может наблюдаться показывание в голенях, стопах, икрах.

https://www.youtube.com/watch?v=fYAsFY4sypA

Разрушительные процессы в звеньях позвоночника влекут ограничение в движениях, поясничные мышцы приходят в тонус, больному трудно согнуться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector