Перелом затылка черепа последствия

Восстановление после травмы

Реабилитационные мероприятия назначаются всем пациентам после перенесённого перелома основания черепа. План мероприятий подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести заболевания.

После легкого неосложненного перелома требуется:

  • Соблюдать рекомендации, а также употреблять препараты, назначенные врачом.
  • Ограничить уровень физической активности.
  • Пройти дополнительное обследование у узких специалистов с целью исключения отдаленных последствий.

В случае, если перелом основания черепа протекал с развитием осложнений, реабилитация может занять длительное время. К основным мероприятиям, направленным на восстановление организма, относят:

  • Ограничение физических нагрузок с исключением подъема тяжестей и длительного перенапряжения.
  • Коррекцию питания. Пациенту требуется время на восстановление, для этого изменяют рацион питания с включением достаточного количества белка, витаминов и минералов. При нарушении глотательной функции производится установка зонда, через который будет доставляться питание. Пищу готовят в отварном или запечённом виде, после чего ее тщательно измельчают.
  • Лечебную физкультуру и массаж. После длительной иммобилизации, а также нарушении иннервации гимнастика или массаж позволяют уменьшить выраженность застойных явлений. Улучшение кровообращения направлено на профилактику трофических расстройств.
  • Восстановление когнитивных нарушений. При нарушении речи, внимания и памяти пациенту рекомендуется проводить занятия с логопедом.
  • Консультацию психотерапевта или психолога для лиц с нарушением психических функций. Выраженные нарушения предусматривают госпитализацию пострадавшего с последующим наблюдением.
  • Занятия на тренажерах, а также процедуры, позволяющие восстановить мышечную силу и координацию.

Лекарственная терапия подбирается с учётом оставшихся патологических симптомов. Наиболее часто пациенту подбирается антигипертензивная и противосудорожная терапия. С целью восстановления работы нейронов применяются ноотропы или витамины группы В.перелом черепа

Для пациентов, которые остаются в лежачем положении, требуется обеспечить уход, направленный на предупреждение трофических расстройств, контрактур и тромбоэмболических осложнений. Подбирается кровать с противопролежневым матрацем и полноценное сбалансированное питание.

Задачи я перед собой ставил следующие: дать небольшую справку по истории пластанатомии, рассказать о строении черепа и непосредственно рассказать о некоторых приёмах при построениии черепа.

История развития пластанатомии.

Прежде чем рисовать портрет, необходимо изучить строение черепа человека. Ознакомиться с анатомией человеческой головы.

Но что собой представляет череп, почему его нужно обязательно рисовать?

Начнем с того, что авторы всех величайших произведений изобразительного искусства, включающих изображение человека, досконально знали анатомию . Например, гениальный Микеланджело изучал анатомию на разрезании трупов, делая это в моргах тайком, потому что католической церковью в те времена подобное занятие было строжайше запрещено.

Разумеется, художники изучали анатомию отнюдь не на ощупь или чисто умозрительно. Древнегреческая скульптура в дошедших до нас образцах поражает исключительным знание анатомии их авторами. Мы не можем теперь, к сожалению, никогда узнать, каким методом пользовались при изучении анатомии греки, но даже если допустить, что они не подвергали трупы рассечению, а имели возможность наблюдать обнаженное человеческое тело в разнообразнейших движениях на всевозможных состязаниях борцов, метателей диска и копья, бегунов и т.д.

Леонардо Да Винчи пытливо изучал анатомию не только человека, но и животных, и от его подвижничества осталось свыше 700 анатомических рисунков.

В середине XVI в. итальянский врач и анатом Андpea Везалий написал и издал книгу «Устройство человеческого тела», иллюстрации к которой выполнил Тициан с учениками.

Первое русское руководство по анатомии для художников составил и издал художник Антон Павлович Лосенко. Книга называлась «Объяснение краткое пропорций человека», вышла в 1771 г. и вплоть до середины следующего века была основным руководством по анатомии.

Краткий пояснительный текст сопровождался отлично выполненными самим Лосенко анатомическими таблицами, репродукции которых рассчитывались на наглядный показ и зрительную память молодых художников. Успех вышедшей небольшим тиражом книги был таким, что экземпляры размножались перерисовыванием таблиц и списыванием текста. Вот какое значение для тогдашних учеников имело знание анатомии!

Рисование с натуры развивает точность глаза, его способность безошибочно «читать» конструкцию головы человека, сложную и основательно скрытую мышечно-кожным покровом, развивает зрительную память и восприятие формы головы в пространственных проекциях и ракурсах.

Рисование с натуры на базе пластической анатомии есть не что иное, как собирание изученных частей в одно целое. Знание анатомии и рисование с натуры головы человека — единство теории и практики в работе художника. Отсюда следует, что анатомия для изучающих основы изобразительной грамоты — своеобразный строительный материал в рисовании человека.

О строении черепа.

Кости черепа делятся на две группы :кости мозгового черепа и кости лицевого черепа. Мозговой череп служит для защиты мозга и состоит из нескольких частей. Спереди к нему примыкают кости, защищающие органы чувств.

При взгляде сверху, спереди и сбоку голова имеет продолговатую, или яйцевидную форму: сзади она скорее напоминает шар. Череп состоит из 22 неподвижных костей, исключение представляет нижняя челюсть. Восемь из них образуют мозговой и 14-лицевой череп.

Кости мозгового черепа.

Лобная кость. На лобной кости мы различаем лобную, носовую и глазничные части. Лобная кость образует поверхность лба человека, имеет в верхней части справа и слева два выпуклых выступа — так называемые лобные бугры. Ниже лобных бугров находятся также две выпуклости — надбровные дуги.(У мужчин надбровные дуги обычно более выражены)

Между ними пролегает углубление — надпереносье.Лобная кость — непарная, хотя у человеческого зародыша она закладывается из правой и левой половин. Затем обе половины срастаются, и почти у каждого черепа в этом месте едва разливается небольшое возвышение, находящееся в вертикальном направлении. В рисовании головы человека лобная кость, форму которой следует изучить, играет в передаче пластики лица важную роль

С точки зрения формы и структуры большое значение имеет начало двух дугообразных височных линий продолжение которых находится на теменных костях. Боковые края лобной кости связаны с истинным швом с клиновидными костями, задний край с теменными костями.

Теменная кость — парная, находится между лобной и затылочной костями. Эти кости также имеют свои бугры — выступы очень заметные которые определяют ширину черепа. По форме кость напоминает трапецию, имея четыре края.

С соседними она соединяется при помощи швов — венечным с лобной и лямбдовидным с затылочной. Обе теменные кости занимают значительную площадь мозговой части черепа, соединись в ее середине так называемым стреловидным швом. Височная линия как уже говорилось выше продолжается, здесь правда, раздваиваясь на идущие параллельно верхнюю и нижнюю линии на теменной кости.

Затылочная кость. Раковинообразная кость, не парная состоит из 4 частей: чешуйчатой, двух боковых, и основной части.

Наиболее выступает у затылочной кости наружное затылочное возвышение. От этого возвышения вправо и влево направлены выйные линии — места прикрепления мышц шеи. У некоторых людей на затылочной кости встречается еще один выступ, располагающийся на границе лямбдовидного шва.

Затылочная кость имеет большое затылочное отверстие, необходимое для позвоночного канала, через который головной мозг сообщается со спинным.

Клиновидная кость- эта кость так называется потомучто она соприкасается со многими костями черепа как бы вклиниваясь между ними. С точки зрения формы значение этой кости не велико, так как на поверхности мы видим небольшую её часть.

Височная кость-является самой сложной костью черепа; она охватывает органы слуха и равновесия. При взгляде сбоку она находится под теменной костью, при взгляде снизу она простирается до затылочной кости.

В отношении формы нужно отметить следующие части: боковая чешуя, сосцевидный и шиловидный отростки, обращённые вниз. Чешуя находится над наружным слуховым проходом, на её нижней поверхности находится суставная ямка для сочленения с нижней челюстью. На наружной поверхности сосцевидной части находится обращённый вниз сосцевидный отросток, а перед ним -шиловидный отросток.

Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу.

Кости лицевого черепа.

Верхняя челюсть парная — имеет трехгранную форму и четыре отростка. Это кость, служащая прочной основой поверхности человеческого лица, расположена начиная от глазных впадин, вниз — до верхних зубов. В верхней части поверхность челюсти загибается внутрь глазницы, а ее так называемый лобный отросток у переносицы срастается с лобной костью.

Оба лобных отростка служат опорой для двух парных носовых косточек, срастающихся по средней линии друг с другом и образующих таким образом неподвижную костную часть носа.Внутренние края правой и левой верхнечелюстных костей образуют границы грушевидного носового отверстия и внизу срастаются по средней линии, формируя выступ — переднюю носовую ость.

Передняя поверхность кости имеет под глазными впадинами ярко выраженное углубление, которое называется клыковой или собачьей ямкой. В нижней части верхнечелюстная кость образует еще один отросток —луночковый. Его называют также альвеолярным (по ее дуге расположены луночки, в которых помещаются корни зубов). Альвеол, т.е. зубных ячеек, лунок, насчитывается по восемь у каждой верхнечелюстной кости. Четвертый отросток носит название нёбного.Общая форма сросшихся верхнечелюстных костей — подковообразная

Нижнечелюстная кость наряду с лобной играет большую роль в пластическом устройстве лица. Непарная, она имеет тело подковообразной формы, на передней поверхности которого посередине есть подбородочное возвышение, несколько ниже которого по обе стороны располагаются подбородочные бугорки.

Верхние боковые отростки нижней челюсти — передние венечные и задние суставные — служат соответственно сочленению с височными костями и прикреплению височных мышц. Нижняя челюсть перегибается в двух местах, где образуются углы, от которых отходят вверх ветви кости с уже упоминавшимися парными отростками.

Нижнечелюстная кость завершает череп в его нижней части. Ее форма и размер существенно влияют на единый, пластически совершенный объем головы человека.

Скуловая кость-парная влияет в значительной мере на поперечный размер головы. Сращенная вверху с лобной, а на передней поверхности с верхнечелюстной костями, скуловая образует наружную стенку глазной впадины. Сзади скуловая кость сращена с клиновидной и височной и участвует в образовании скуловой дуги.

Глазные впадины — глазницы — парные углубления, имеющие форму сглаженной четырехгранной пирамиды, предназначены природой для глазных яблок. Костные стенки глазной впадины имеют несколько отверстий, через которые проходят нервы и кровеносные сосуды зрительного органа.

Верхняя стенка глазницы образована лобной костью, остальные — соответственно верхнечелюстной (нижняя), скуловой и клиновидной (наружная), а в образовании внутренней самое определяющее участие принимает решетчатая кость.

Несколько советов при построение черепа.

Череп в профиль можно заключить в квадрат, практически абсолютный.

Конечно, при рисовании необходимо учитывать индивидуальные особенности человека, но есть такие основные меры, которые нужно знать.

Теперь делим череп напополам по вертикали и горизонтали.

Нужно отметить что центральная горизонтальная линия делит глазницу пополам проходя почти по верху грушевидного отверстия. Слуховое отверстие находится чуть ниже центра пересекающихся линий.

Многие художники используют систему двух овалов.

Череп в фас скорее будет заключён не в квадрат, а в прямоугольник.

Так как каждый человек не повторим то и черепа очень разные, имеющие форму квадрата, прямоугольника, и даже пирамидальную форму, поэтому мы берём усреднённые, приблизительные значения.

Делим также напополам по вертикали и горизонтали.

Есть три равные части, на которые всегда можно разделить череп.

Это расстояние от подбородка до основания грушевидного отверстия, расстояние от грушевидного отверстия до линии бровей и от линии бровей до начала роста волос.

Теперь можно увидеть, что линия у грушевидного отверстия, если её продолжить будет проходить по краю (углу) скуловой кости.

Так же если провести линию по нижнему краю глазниц, то она будет совпадать с верхней частью скуловой дуги.

Несколько рисунков из книги Бамеса, в помощь при построении черепа.

Список использованной литературы:

1.Gottfried Bammes-издательство Volk and Wissen/1985 год.

2.Ене Барчаи Анатомия для художников-Издательство Эксмо-Пресс.

Клиническая картина

Как правило, пациенты жалуются на головную боль, тошноту, рвоту, головокружение. Это общие симптомы повреждения головного мозга. Кроме них, у пациента определяются специфические признаки нарушения целостности костей черепа, которые зависят от места локализации перелома.

К основным признакам перелома передней черепной ямки относятся:

  • кровотечение из носовой полости;
  • кровоподтеки вокруг глазниц – симптом очков;
  • при проникающих повреждениях – вытекание ликвора;
  • подкожная эмфизема.

Подкожная эмфизема – симптом, который характерен для повреждения решетчатой, лобной или клиновидной пазухи. В результате под кожей накапливается воздух. Внешне это проявляется припухлостью. При ее пальпации ощущается крепитация – пузырьки скопившегося воздуха лопаются, что напоминает хруст снега в морозную погоду.

Отличительной чертой симптома очков является то, что при переломе основания черепа он появляется на вторые-третьи сутки от момента травмы. В отличие от него, кровоизлияние в области орбит, возникшее в результате прямого удара по лицу, формируется в первые часы после повреждения.

В средней черепной ямке локализуется около половины всех переломов основания черепа. Характерной особенностью этого вида переломов является то, что они проходят через большое количество каналов, отверстий и прочих костных структур. Специфическими признаками отличаются переломы пирамиды височной кости. Они могут быть продольными, поперечными, диагональными. Отдельную группу составляют отрывы верхушки.

Примерно ¾ от всех повреждений пирамиды составляют продольные переломы, которые возникают при боковом ударе. В большинстве случаев при таких переломах страдает барабанная полость. У пациента снижается острота слуха, из внешнего слухового отверстия вытекает кровь или ликвор.

При ударе в затылочную область возникают поперечные трещины. Такие травмы характеризуются полной глухотой, наличием атактических расстройств вестибулярного генеза, паралич лицевого нерва, исчезновение вкусовых ощущений. Такие симптомы обусловлены сопутствующим повреждением височной кости и внутреннего уха, внутреннего слухового прохода, канала лицевого нерва.

При повреждении каудальной группы черепно-мозговых нервов изменяет слух, провоцирует парез мышц лица

При переломе костей задней черепной ямки наблюдаются симптомы повреждения черепно-мозговых нервов – лицевого, слухового и отводящего. Внешне это проявляется изменением слуха, парезом мышц лица, параличом отводящей мышцы глаза. Последнее нарушение можно заподозрить по так называемой эзотропии – явление, при котором один или оба глазных яблока смотрят на переносицу.

Каудальная группа черепно-мозговых нервов повреждается при кольцевом переломе, локализованном в области большого затылочного отверстия. В эту группу входят такие нервы:

  • языкоглоточный;
  • блуждающий;
  • добавочный;
  • подъязычный.

У пациентов с повреждением этой группы нервов наблюдаются изменения вкуса, вкусовые галлюцинации, затрудняется глотание, голос приобретает носовой оттенок. Если попросить пациента высунуть язык, он отклоняется в сторону поражения. Такой симптомокомплекс именуется бульбарным параличом. Очень часто он сопровождается нарушением функции жизненно важных органов, что негативно сказывается на прогнозе.

Симптомы перелома основания черепа и их выраженность зависят от того, в каком месте локализован разлом и насколько повреждены мозговые структуры. Сразу же при получении повреждения человек теряет сознание. Исходя из того, насколько тяжелый уровень повреждения, потерпевший может быть в состоянии обморока несколько минут или впасть в продолжительное коматозное состояние.

Общие симптомы перелома следующие:

  • головные боли с распирающим характером (возникает по причине отечности тканей мозга);
  • кровоподтеки в окружности глаз;
  • различный размер зрачков;
  • отсутствие реакции на свет у зрачков;
  • наличие рвоты;
  • появление назальной или ушной ликвореи (вытекание спинномозговой жидкости) и кровотечения;
  • недержание мочи;
  • сбой сердечного ритма;
  • перебои артериального давления (вверх и вниз);
  • возникновение спутанности сознания;
  • возбужденное или заторможенное поведение;
  • нарушение дыхательной системы и системы кровообращения (если сдавлен мозговой ствол).

Перелом основания черепа в разных его местах может иметь разные признаки.

Консервативный метод

Консервативное лечение допускается в случаях умеренного повреждения костей основания черепа, то есть при переломах лёгкой и средней степени. В первую очередь пациенту необходимо остановить кровотечения и выделение ликвора. Предполагается строгий постельный режим с приподнятой верхней частью тела для предупреждения угрозы отёка мозга и полноценной циркуляции спинномозговой жидкости.

Чтобы максимально устранить риски отёка, проводится дегидратационная терапия мочегонными препаратами, глюкокортикостероидами и раствором Альбумина. В качестве диуретиков широко применяют Лазикс, Маннитол и Диакарб, которые снижают продукцию ликвора. В ряде случаев к диуретикам подключают манипуляцию люмбальной пункции единоразово или с интервалом в 48-72 часа и устанавливают дренаж. В процессе пункции извлекают незначительное количество ликвора и вводят равнозначное количество кислорода.

Особое внимание отводится как профилактике, так и лечению каких-либо внутричерепных бактериальных осложнений. Для этого антибиотиками широкого спектра пациенту проводят санацию полости рта и наружных слуховых проходов. В некоторых случаях дополнительно понадобится введение в эпидуральное пространство (между надкостницей позвонков и твёрдой оболочкой спинного мозга) Канамицина, но не ранее чем спустя 48 часов после полного устранения ликвореи.

В ситуациях, когда всё-таки появились гнойные осложнения, антибиотики вводят не только внутривенно и внутримышечно, но и эндолюмбально. Кроме Канамицина используют Мономицин, Левомицетин и Полимиксин. Но для оптимального выбора препарата необходимо получить результаты мазка со слизистой носа или посева на флору ликвора.

В качестве обезболивающих препаратов назначают противовоспалительные нестероиды: Ксефокам, Мовалис или Ревмоксикам.

Для максимального восстановления обменных процессов на третьи или пятые сутки применяют АТФ, Глутамин, витамины В6, В12 и ноотропы. Параллельно этому пациенту подбирают препараты для регуляции сердечного тонуса, контролируют вероятность нарушения сознания и нарастающую очаговую симптоматику возникающих осложнений.

Лечение

Лечебная тактика будет зависеть от вида перелома и тяжести повреждений головного мозга. Наиболее лёгкому лечению подвергаются переломы линейного характера. Такая травма считается закрытой, т. е. целостность твёрдой мозговой оболочки не нарушается, а значит, риск возникновения инфекционного процесса в нервной ткани мозга минимален.

Сложнее обстоят дела, если перелом свода черепа вдавленный или оскольчатый. В зависимости от площади костного дефекта может потребоваться и реконструктивная пластическая операция с применением титанового или полимерного импланта. При травмировании твёрдой мозговой оболочки и значительном кровоизлиянии прибегают к остановке кровотечения, извлечению субдуральной гематомы и ушиванию кожного дефекта волосистой части головы.

При переломе закрытого типа с черепно-мозговой травмой есть высокая вероятность развития церебральной гематомы и отёка мозга. Что неизбежно приведёт к возрастанию внутричерепного давления и дальнейшему летальному исходу. Чтобы предотвратить сдавление тканей головного мозга отёком или гематомой прибегают к декомпрессии головного мозга.

При дырчатом переломе или давлении отломков в полость черепа показано оперативное лечение в виде декомпрессионной трепанации. Она проводится в операционной и ее суть состоит в том, чтобы удалить отломки и сделать в своде черепа отверстие, оно может быть разного диаметра.

Врач специальными кусачками выкусывает участок кости, в отверстие имеют возможность выйти отечные ткани мозга. Позднее дефект закрывается специальной пластиной, когда угроза жизни исчезает. Подобное оперативное вмешательство носит название декомпрессионной трепанации по Кушингу.

Лечение в стационаре

После транспортировки в медицинский центр пациенту оказывается следующее лечение:

  1. Поддержать функции сердечной деятельности помогут такие препараты, как раствор Аммиака или  Кордиамин, а также раствор глюкозы.
  2. Применяются мочегонные средства Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид, Демеклоциклин.
  3. При обильной потери крови вводится раствор Альбумина или Реополиглюкина.
  4. Если функции дыхания потеряны, используется ингаляция кислорода через маску.
  5. При двигательном возбуждении вводится успокоительное.

Если функции верхней дыхательной системы сохранены, а обширных кровотечений нет, возможно применение обезболивающих.

Лечение переломов осуществляется в нейрохирургической больнице под контролем хирурга, невролога, окулиста.

На первых этапах пострадавшему прописываются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они позволяют остановить прогрессирование гнойных осложнений. Каждый день нужно проводить санацию носовой полости и глотки, а также обрабатывать область среднего уха.

При аллергической предрасположенности или особой чувствительности больного к этим лекарственным препаратам необходимо провести посев на определение восприимчивости флоры.

Дальнейшая тактика сформировывается тяжестью клинической картины. Традиционная терапия предусматривает поддержание строго постельного режима.

При легкой травматизации оперативное вмешательство не нужно. Снять отек можно совокупностью лечебных мероприятий, направленных на уменьшение количества жидкости в в отдельных органах.

Кроме этого, устранить отечность можно диуретическими препаратами, например, Диакарбом.

После выписки, в момент реабилитации пациенту запрещено заниматься физическими упражнениями в течение полугода, а также каждый месяц нужно наблюдаться у невролога, хирурга и ЛОР-врача.

Как лечить перелом височной кости?

Узнайте, что такое внутрисуставной перелом.

Оказание первой помощи

При обнаружении симптомов перелома черепа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. До приезда врачей нежелательно давать пострадавшему обезболивающее, поскольку отдельные препараты способны значительно усилить кровотечение или расстройства дыхания, а также спровоцировать коматозное состояние больного.

До приезда скорой помощи больному важно оказать первую помощь:

  1. Больного уложить на спину, на твердую поверхность, зафиксировав при этом его голову. Под голову подушку класть нельзя. Если больной без сознания, его также необходимо уложить на спину, но в полуоборот, подложив с одной стороны валик из одежды. Голова должна быть слегка наклонена, чтобы при рвоте пострадавший не задохнулся.
  2. Обработать антисептиком рану на голове и наложить стерильную повязку.
  3. Снять с пострадавшего зубные протезы, а также все украшения, часы и очки.
  4. Расстегнуть одежду, которая может сдавливать тело, препятствовать нормальному кровообращению и стеснять дыхание.
  5. К голове приложить завернутый в чистую ткань любой холодный предмет.

Если пострадавший не дышит, необходимо очистить его рот от рвотных масс и произвести искусственное дыхание рот в рот с непрямым массажем сердца. Чтобы избежать прямого контакта со слизистой пострадавшего, необходимо использовать кусочек чистой ткани, хорошо пропускающей воздух.

При отсутствии проблем с дыханием, допускается дать пострадавшему Анальгин с Димедролом. В процессе транспортировки больного в медицинское учреждение, выполняются такие мероприятия:

  1. Внутривенно вводится глюкоза, мочегонные и сердечные препараты. Однако при обильных кровотечениях, мочегонные препараты применять нельзя. Вместо них вводится Полиглюкин или Жетиноль. В качестве мочегонного чаще всего применяется Лазикс, а основными лекарствами, поддерживающими работу сердечной мышцы, являются Кордеамин и Сульфакамфокаин.
  2. При возникновении проблем с дыханием проводится ингаляция больного с помощью кислородной маски.
  3. Судороги и повышенная двигательная активность купируется Супрастином.
Перелом черепа
При обильных кровотечениях вводят полиглюкин

Применение обезболивающих средств наркотического типа недопустимо. Такие препараты с высокой вероятностью способствуют остановке дыхания.

Перелом черепа: клинические проявления

Симптоматика патологии зависит от характера имеющихся повреждений. Однако имеются и общие признаки возникновения перелома черепа. К ним относятся:

  • Внезапное кратковременное частичное или полное нарушение чувствительности отдельных участков головы или тела;
  • Потеря сознания;
  • Кома;
  • Парез;
  • Аритмия;
  • Состояние повышенной возбужденности или полной обездвиженности;
  • Паралич;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Головные боли распирающего типа;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение ритма и остановка дыхания;
  • Зрачки вяло реагируют на внешние раздражители;
  • Нарушается система кровообращения.
Потеря сознания - один из возможных симптомов перелома
Потеря сознания – один из возможных симптомов перелома черепа

Нередко после перелома черепа наблюдается периодическая потеря равновесия, а также дезориентация в пространстве. Чем ярче проявляются признаки патологии, тем сильнее полученная травма и обширней повреждение мозга.

По характеру образующихся травм, повреждение костных тканей головы бывает:

  1. Вдавленным. Травмы такого типа представляют огромную опасность, поскольку при вдавленном переломе в черепе образуется вмятина из осколков сломанной кости. Острые обломки черепа, вдавливаясь внутрь могут повредить мозговую оболочку, головной мозг, его кровеносные артерии, а также стать причиной излияния мозговой жидкости. Чаще всего такая травма сопровождается интенсивным кровоизлиянием в мозг.
  2. Дырчатым. Основной причиной повреждения является огнестрельное ранение в голову. Практически всегда результатом такой травмы становится незамедлительная смерть пострадавшего.
  3. Оскольчатые. Чаще всего возникают вследствие удара по голове тяжелым острым предметом или из-за падения на какую-либо выпуклую неровность или твердый предмет. В таком случае кости черепа раскалываются, образуя острые осколки. Обломки черепа повреждают мозговую оболочку и кровеносные сосуды. В большинстве случаев такие травмы заканчиваются летальным исходом еще до момента оказания пострадавшему первой медицинской помощи.
  4. Линейные. При таком виде травмы не наблюдается критичных смещений костных тканей или появления осколков. Основным повреждением, которое имеет сломанная кость, является неглубокая трещина. При линейном переломе черепа поврежденный участок кости может со временем самостоятельно срастись.
Вдавленный перелом
Вдавленный перелом черепа

Из всех видов повреждений черепа, линейный перелом является наименее опасным. Именно этот вид повреждений чаще всего диагностируется у детей.

Признаки перелома свода черепа

При переломе свода черепа наблюдаются такие характерные симптомы:

  • Появление кровотечения из носа, уха или рта больного;
  • Периодическое излияние спинномозговой жидкости. В день объем подтекающей жидкости может достигать более 200 мл. При этом значительно снижается внутричерепное давление. Патологический процесс длится до 6 дней;
  • Появление поздних кровоподтеков вокруг глаз и на белках глаз. Симптом проявляется через несколько дней после травмы;
  • Ослабление слуха.
Появление кровотечения из носа
Появление кровотечения из носа – один из возможных симптомов при переломе свода черепа

В случае повреждения костного канала возможно появление парезов и паралича лицевых мышц, Из-за разрыва глазодвигательного нерва возникает опущение века, расширение зрачков отклонение одного или обоих глаз наружу либо вниз.

При попытках повернуть голову у пострадавшего значительно усиливается кровотечение. Потому, при переломе этого типа поворачивать голову больному категорически запрещается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector