Деформация Хаглунда, или пяточный остеофит. Остеофит пяточной кости: причины и лечение пятки

Как лечат это заболевание?

Основным признаком пяточной шпоры является сильная боль в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются после длительной ходьбы и пребывания в положении стоя. Чаще всего боль появляется после пробуждения. Во время сна поврежденное сухожилие восстанавливается, и неприятные ощущения стихают. После ходьбы оно снова растягивается и повреждается.

Для выявления остеофитов используется рентгенологическое исследование костей. Более информативным методом, позволяющим определить причину возникновения пяточной шпоры, является МРТ. Он используется при необходимости получения информации о состоянии окружающих тканей.

Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.

Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:

  • виброакустическая терапия;
  • специальная гимнастика;
  • массаж;
  • лечение лазером;
  • УВТ;
  • рентгенотерапия.

Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.

Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

  1. Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
  2. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  3. Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.

Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие.

Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:

  • для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
  • противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
  • сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
  • черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
  • скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
  • йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
  • медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
  • избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
  • Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.

Лечение должно быть систематическим, а выбор средств нужно согласовывать с врачом.

Остеофит пяточной кости, или деформация Хаглунда, – заболевание, которое чаще всего встречается у людей, активно занимающихся спортом. Патология в 80-90% случаев формируется на задне-наружной поверхности пяточной кости в области ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки. Лечением синдрома Хаглунда занимается хирург, ортопед или ортопед-онколог.

Что такое пяточный остеофит?

Пяточный остеофит – небольшой костный нарост, который локализуется рядом с областью крепления ахиллова сухожилия. Плотные образования часто формируются из отложений кальция, хряща или клеток самой кости и имеют острые углы. Бугорок Хаглунда постоянно травмирует ахиллово сухожилие и ретрокальканеальную сумку, вызывая воспаление и болезненные ощущения в области пятки.

  • Дегенеративно-дистрофические – к образованию уплотнений приводят воспалительные процессы в суставах. Артрозы и остеоартрозы вызывают разрастание и окостенение хрящевой ткани, которая закрепляется на задней поверхности пятки и приобретает форму слегка загнутого шипа.
  • Травматические – к образованию уплотнений приводят механические травмы костных тканей, сухожилий и суставных сумок. Остеофиты образуются на месте повреждений в результате скрытого воспалительного процесса. Некоторые шипы формируются из обломков костей. Форма и размер дефекта зависит от тяжести травмы.
  • Эндокринные – к образованию остеофитов приводят эндокринные заболевания, чаще всего – сахарный диабет. При гормональных нарушениях структура кости изменяется и становится склонной к формированию шипов.
  • Воспалительные – возникают на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний костной системы: туберкулеза, ревматоидного артрита, бруцеллеза и других. При инфекционных патологиях образуется гной, который деформирует костную ткань и приводит к ее кальцификации.
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок – возникают у спортсменов из-за частых травм и микроповреждений связок и сухожилий. К этому типу относятся и остеофиты, которые формируются из-за слишком жесткой обуви. В 90% случаев они возникают у молодых женщин, которые отдают предпочтение обуви на каблуках.
  • В отдельную категорию выделяют патологии опухолевого характера. Злокачественные остеофиты появляются на фоне рака и причисляются к метастазам, проникшим в костную ткань.
  • тесную обувь со слишком жестким задником;
  • уменьшение эластичности ахиллова сухожилия из-за возрастных изменений;
  • плосковальгусную деформацию стопы (плоскостопие);
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • высокий свод стопы;
  • механические травмы;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки на стопы;
  • нарушение обмена веществ в результате гормонального дисбаланса;
  • лишний вес;
  • нарушенное кровообращение в нижних конечностях;
  • хронический воспалительный процесс в суставах;
  • дефицит микро- и макроэлементов;
  • генетическую предрасположенность;
  • переломы и вывихи щиколотки или стопы;
  • заболевания ЦНС.

Неправильная обувь и различные нарушения в работе организма приводят к формированию костного нароста. Остеофит травмирует сухожилия и суставную сумку, вызывая сильное воспаление, болевой синдром и другие симптомы деформации Хаглунда.

Симптомы

Остеофит пяточной кости у некоторых пациентов протекает бессимптомно. Кальциевый нарост небольшого размера очень сложно найти при пальпации и обнаружить до возникновения воспаления.

Синдром Хаглунда диагностируют после появления характерных признаков:

  • покраснения кожных покровов на задне-наружной поверхности пятки;
  • сильной или умеренной боли при ходьбе;
  • отека ретрокальканеальной сумки;
  • локального повышения температуры в области воспаления;
  • деформации задне-наружной поверхности пятки.

Если у пациента преобладает костная структура, то новообразование будет на ощупь твердым и неподвижным. При сильном воспалении суставной сумки пузырь, расположенный в области задника, мягкий и подвижный, заполненный жидкостью и болезненный.

В запущенном состоянии остеофит пяточной кости вызывает боль не только при движении, но и в состоянии покоя. Размер деформации зависит от размера костного нароста, а также от стадии заболевания.

Диагностика

Симптомы деформации Хаглунда похожи на симптомы экзостоза, пяточной шпоры и ретрокальканеального бурсита, поэтому при постановке диагноза важно пройти не только осмотр ортопеда или хирурга. Также необходимы:

  • Рентгенография – рентген позволяет определить структуру нароста, форму и размер остеофита.
  • Магнитно-резонансная томография – процедура показывает состояние сухожилий и околосуставной сумки. МРТ также определяет наличие или отсутствие кист, их точное количество и месторасположение.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет отличить остеофиты от мозолей, возникших после травм ахиллова сухожилия. УЗИ рекомендуют при подозрении на кисты и злокачественное происхождение уплотнений.

Способы лечения

Плантарная фасция (апоневроз) — соединительнотканная мощнейшая пластина. Крепится к пяточному бугру.  От верхушки этого бугра (пяточной кости)  растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног.

Фасция находится в натянутом состоянии, как тетива лука, и поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе. Она защищает подвижные кости и суставы стопы от травм и повреждений.

Ежедневно ступни ног испытывают колоссальную нагрузку. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру.

От этого случаются микронадрывы фасции, которые, в норме, проходят сами. Но, в некоторых случаях постоянные микротравмы могут послужить причиной хронического асептического (безмикробного) воспаления с болевым синдромом. Это отек и боль. Неприятно. когда по утрам, после сна начинает болеть пятка.

Признаки (симптомы) острого фасциита пятки

Для острого фасциита пятки характерна тупая ноющая боль стопы, которая возникает при каждом поднятии на ноги. Кроме того, он нередко сопровождается опухлостью, повышенной температурой по всей стопе, отечностью при длительных нагрузках, нарушением подвижности стопы.

Но, это может еще и не быть шпора. Боль идет первоначально из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.

Позже, на фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Реакция- это массовая гибель клеток плантарной фасции (в основном в области пяточного бугра, где максимальная нагрузка). Кальций, которого в этой фасции много, откладывается в воспаленной области. Происходит окостенение. формируется костное образование. По форме напоминающее петушиную шпору.

Остеофитом называется патологическое новообразование, которое образуется из костной ткани и в виде нароста располагается на разных поверхностях скелета. Из-за того, что по внешнему виду экзофит похож на вытянутый нарост, его нередко называют шипом или шпорой. Остеофиты пяточных костей в простонародье называют пяточными шпорами.

Чаще всего наросты формируются на краевом участке кости, которая подвергается повышенным нагрузкам, влияющим на естественную структуру. Остеофиты меняют естественные контуры костей, из-за чего появляются ограничения движения и болевой синдром, но, чаще всего, костные шипы не создают дискомфорта, и выявляются только во время рентгена.

Остеофиты пяточной кости, имеющие еще одно название “пяточная шпора” представляют собой наросты костей, имеющие вытянутую форму и образующиеся из-за воспаления надкостницы. Данная патология чаще встречается у людей, имеющих заболевания суставов и позвоночника.

Шпора или остеофиты пяточных костей — костные наросты, которые образуются на краю кости, подвергаемой большим нагрузкам, чем остальные. В результате происходит ее деформация, а само соединение кости меняет структуру.

Внешний вид остеофита напоминает небольшой по размерам костный отросток, плотный по своему составу. Образования могут не вызывать у человека болевых ощущений, однако повреждают окружающие соединительные ткани. Эта патология может протекать бессимптомно.

Однако не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к врачу.

Остеофиты пяточных костей — это наросты вытянутой формы, другое название — шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.

Главный признак поражения остеофитом пяточной кости ― интенсивные болевые ощущения. Дискомфорт становится сильнее после продолжительных пеших прогулок и стояния на одном месте. Ночью во время отдыха боль стихает, так как на сухожилие нет нагрузки, но боль возвращается, когда человек утром встает с постели.

Крупные остеофиты нарушают функциональность стопы. Боль становится настолько сильной, что развивается хромота ― симптом запущенной формы патологии. Пациент старается ограничить нагрузку на пятку.

Остеофиты пяточной кости характеризуются тем, что вызывают сильный болевой синдром. К тому же из-за образования таких наростов нарушается функциональность стопы.

Ощущение боли в области пятки является самым главным признаком образования остеофита в этой месте. Обычно сначала появляется только легкий дискомфорт, который постепенно перейдет в сильную боль.

Неприятные ощущения присутствуют постоянно, но при увеличении нагрузок они начинают усиливаться. Наиболее выраженными, как ни странно, они будут в утреннее время. Это связано с тем, что за ночь, пока человек спит и не напрягает стопу, фасция начинает регенерировать.

Этот процесс приводит к ее укорачиванию. А утром, когда человек снова начинает активно ходить, эта уже укороченная фасция снова получает разрыв или растягивается до того необходимого размера.

Что касается нарушения функциональности стопы, то такой симптом проявляется, уже когда пяточный остеофит становится более массивным.

Из-за боли появляется временная хромота. Человек старается не нагружать пятку, щадит ее, пытаясь во время ходьбы опираться на пятку как можно меньше, задействуя передние части стопы.

Обычно диагноз ставят по жалобам пациента, а также по полученным данным при осмотре поврежденных конечностей. Чтобы подтвердить диагноз, требуется использовать диагностические методики инструментального характера.

Обычно для этого требуется сделать рентген пораженного участка. На снимке шпора может быть в форме клина, шила или шипа. Он отходит от бугра пятки. Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются только в том случае, когда требуется получить дополнительные данные и костных тканях и структурах, которые расположены рядом.

Лечение остеофита на пяточной кости должно быть комплексным. Оно будет проходить длительное время. Обязательно нужно снизить нагрузку на стопу. Рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

Они будут поддерживать свод нижней части ноги. Кроме того, врачи рекомендуют применять подпяточники. Они похожи на стельки, у которых отрезаны передние зоны. Такой элемент поможет поставить пятку в правильное положение во время ходьбы. Кроме того, нагрузка на нее снижается.

Кроме этого, помогают различные методики фиксации фасции. Выделяют ночные ортезы и тейпирование. Тейпирование — это процедура, во время которой на кожу накладывается специальная клейкая лента.

Это помогает лучше закрепить суставы, мышцы и связки. Этот пластырь не только будет поддерживать свод и закрепит фасцию, но и поможет снизить нагрузки на ногу. Кстати, тейпирование разрешается осуществлять только после леченой физкультуры. Это связано с тем, что специальные упражнения приводят к растяжению фасции.

Ночные ортезы являются специальными приспособлениями ортопедического характера. Они помогают разгрузить больное место, откорректировать положение ноги и закрепить его. Другими словами, ортез больше напоминает специальный корсет для конечности, так что она будет закреплена под прямым углом.

Это поможет поддерживать фасцию. Благодаря этому, она будет регенерировать, но не укорачиваться в ходе этого процесса, так что ткани не будут травмироваться утром. Ортезы нужно использовать каждую ночь в течение нескольких месяцев для получения лечебного эффекта.

Физиотерапевтические процедуры тоже пойдут на пользу. Они помогают устранить костные наросты и болевые ощущения, которые они вызывают. К примеру, назначается виброакустическая терапия.

Это поможет нормализовать кровоток в пораженных зонах. Также назначается лечебный массаж. Его можно делать самостоятельно либо обращаться к специалисту. Сеансы должны длиться примерно 8 минут.

Медикаментозная терапия основывается на использовании препаратов с противовоспалительными свойствами. Для этого применяются гели и мази. Они помогут устранить воспаление, отечность, боль, ускоряют процесс восстановления тканей фасции.

Назначаются препараты из нестероидной группы. К примеру, подойдет Индометацин, Флексен, Кетопрофен и Диклофенак. Мази должны полностью впитываться. Курс лечения составляет до 2 недель.

Если они не помогают, то делают пяточную блокаду. Для этого подойдет Кеналог, Гидрокортизон и Дипроспан. Это синтетические гормональные препараты. В тяжелом случае, когда медикаменты и процедуры не помогли, остается только хирургическое лечение, при котором костные наросты удаляются. Реабилитационный период длится несколько дней.

Как правило, образования на пяточной кости появляются вследствие воспалительных изменений надкостницы.

Кроме того, остеофиты могут «вырасти» в случае обызвествления связок, крепящихся к пятке.

Появление разрастаний в зоне воспаленной надкостницы – это адаптивная реакция организма на изменения в костных структурах.

Существует множество разновидностей пяточной шпоры:

  • дегенеративно-дистрофические;
  • травматические;
  • опухолевые;
  • неврогенные;
  • эндокринные.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты локализуются в области пяточной кости, на суставах и на позвоночнике в случае плохого поступления питательных элементов и слабом кровоснабжении. Дефицит химических соединений, которые нужны для восстановления хрящевых тканей, возмещается отложениями кальция.

Травматические остеофиты образовываются при срастании костей после вывиха либо перелома. Предположительно, что для активизации механизма появления травматических образований нужна воспалительная реакция костных тканей.

В случае ее наличия отмершие ткани не могут полностью удаляться через сосуды. В целях предупреждения гнойного расплавления, организм в них откладывает соли кальция. Так, формируется эффект бальзамирования.

После ликвидации воспаления нужно заполнить травмированную часть надкостницы. В области хрящей ткани происходит разрастание костных шипов, которые со временем срастаются.


Опухолевидные остеофиты на пятке представляют собой злокачественное повреждение костных тканей образованиями больших разрастаний. Если наросты возникают в зоне доброкачественных опухолей (к примеру, остехондом), тогда их форма в основном игольчатая.

  • Как правило, образования на пяточной кости появляются вследствие воспалительных изменений надкостницы.
  • Кроме того, остеофиты могут «вырасти» в случае обызвествления связок, крепящихся к пятке.
  • Появление разрастаний в зоне воспаленной надкостницы – это адаптивная реакция организма на изменения в костных структурах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector