Растяжения связок, сухожилий и мышц | Макаров С.А., Сергиенко С.А. | «РМЖ» №23 от 03.12.2001

Виды травм.

  • Растяжение (сильное растягивание мышц без какого-либо разрыва) или ушиб
  • Частичный разрыв
  • Полный разрыв

Данные разрывы могут возникнуть в месте прикрепления сухожилия к кости, в месте соединения мышцы с сухожилием или в самом сухожилии. При отрыве небольших кусочков кости вместе с сухожилием констатируется отрывной перелом.

Диагностика.

Диагностика повреждений двуглавой мышцы плеча включает:

  • Детальный осмотр врача
  • Рентгенографию
  • УЗИ
  • МРТ

Краткий ликбез по спортивным травмам

Всё зависит от тяжести травмы. Спектр диагнозов очень широк, может и сам зажить даже при пампинге, а может и хуже стать. У меня всё начиналось с дискомфорта и легких болей, постепенно переросло в адовый пиздец. Если забивать на боль, можно получить хроническое заболевание перед которым консервативные методы лечения бессильны, например кальсификацию сухожилия, тогда только операция.

Я бы на твоём месте сходил к травматологу, лучше в платную клинику. Он тебя посмотрит, пощупает, направит на рентген/узи и скажет точно что делать. Мне диагностика встала всего в 2600р.

Лечение

Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва.

Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя.

Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.

В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:

Лечение тендинита трицепса методом кинезиотейпинга

25.02.2020

Лечение.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов пострадавшему необходимо обеспечить покой и незамедлительно доставить его в отделение травматологии, где осмотр проведет квалифицированный врач и составит дальнейший план лечения.

Выбор консервативного или хирургического лечения зависит от вида и тяжести травмы, а также от возраста пациента. Для людей в возрасте старше 50-60 лет назначают консервативный способ восстановления, который предполагает:

  • Местное обезболивание
  • Медикаментозное лечение (прием противовоспалительных средств)
  • Иммобилизацию конечности с помощью ортезов
  • Лечебно-оздоровительную физкультуру
  • Физиотерапевтическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо для сшивания тканей сухожилий (артроскопические операции), они показаны для людей молодого возраста. Реабилитация в послеоперационный период включает: ношение компрессии, соблюдение диеты (богатой белками), поддерживающую лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.


Для скорейшего выздоровления и полного восстановления физической активности следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем выздоровление наступает через 5–6 месяцев.

Лфк при повреждениях трицепса

Протокол реабилитации при ПОВРЕЖДЕНИИ  сухожилия трехглавой мышцы (трицепса) плеча (ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ ИЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ).

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 1 – «воспаление»: с 0 по 3-7 день послеоперационного периода (ПОП).

Процессы, происходящие в зоне повреждения: воспаление 

Цели:

  • уменьшение боли и отека в области  локтевого сустава
  • защита зоны повреждения от дополнительной травмы или перегрузки
  • стимуляция процессов регенерации
  • сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности.

Методы воздействия:

  1. Фиксация поврежденного локтевого сустава: используется постоянная иммобилизация  (лонгета, ортез с регулируемым шарниром). Угол в локтевом суставе – 45 гр., пронация – 0 гр., супинация – 0 гр.
  2. Купирование локальной боли и отека: 
    • локальная криотерапия
    • гели или мази с НПВС
    • эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной умеренной или выраженной боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
    • возвышенное положение руки на подушке
    • эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.
  3. 3.Комплекс упражнений ЛФК: 
  4. 1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
  5. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
  6. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
  7. 4.Программа тренировки:
  • Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
  • Структура тренировки:
    • Упражнение (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
    • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
  • Критерии перехода к следующему периоду:
    • Нет боли в поврежденном локтевом суставе в покое, не нарастает отек в области локтевого сустава.
    • Упражнения в неповрежденных суставах не вызывают появление «нетерпимой» боли (не более 1-3 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)) в поврежденном локтевом суставе

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

  1. Активные динамические наклоны головы в стороны
pastedGraphic.png
pastedGraphic_1.png
pastedGraphic_2.png
pastedGraphic_3.png
  1. Активные динамические повороты головы в стороны
pastedGraphic_4.png
pastedGraphic_5.png
pastedGraphic_6.png
pastedGraphic_7.png
  1. Активное динамическое сведение лопаток сзади, в точке максимального сведения лопаток зафиксировать их на 2 сек.
pastedGraphic_8.png
pastedGraphic_9.png
  1. Активный динамический подъем плечевых суставов вверх («шраги»), в верхней точке зафиксироваться на 2 сек.
pastedGraphic_10.png
pastedGraphic_11.png

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ

  1. Активное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе
pastedGraphic_12.png
pastedGraphic_13.png
  1. Разгибание в лучезапястном суставе с  растяжением (стрейчинг) в конечной точке
pastedGraphic_14.png
pastedGraphic_15.png
  1. Сгибание с растяжением (стрейчинг) в конечной точке
pastedGraphic_16.png
pastedGraphic_17.png
  1. Активное динамическое сжимание эластичного мяча или эспандера
pastedGraphic_18.png
pastedGraphic_19.png

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ (НЕТРАВМИРОВАННОЙ) КОНЕЧНОСТИ

  1. Активное сгибание в локтевом суставе с гантелей или резиновой лентой
  2. Активное разгибание в локтевом суставе (одной рукой) с отягощением или резиновой лентой
pastedGraphic_21.png
pastedGraphic_22.png
  1. Активное сгибание в плечевом суставе с гантелей (одной рукой) с отягощением или резиновой лентой
pastedGraphic_23.png
pastedGraphic_24.png

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 2: с начала  2-й недели  по конец 4-й недели ПОП.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: регенерация 

Цели:

  • контроль боли и отека в области  локтевого сустава
  • защита зоны повреждения от дополнительной травмы или перегрузки
  • стимуляция процессов регенерации
  • сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
  • Начало восстановления амплитуды пассивных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

  1. Фиксация поврежденного локтевого сустава: используется съемная иммобилизация  (лонгета, ортез с регулируемым шарниром). Повязка снимается на время выполнения ЛФК, в остальное время — постоянная  в функционально выгодном положении (в среднем, угол в локтевом суставе – 45 гр., пронация – 0 гр., супинация  — 0 гр.).
  2. Купирование локальной боли и отека: 
  • локальная криотерапия
  • гели или мази с НПВС и венотониками
  • эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
  • Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава (более 3 -4 часов после тренировки)
  • возвышенное положение руки на подушке
  • эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.
  1. 6.Комплекс упражнений ЛФК: 
  2. 11.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
  3. 11.2. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
  4. 11.3. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
  5. 11.4. Для поврежденного локтевого сустава: пассивные.
  6. 4.Программа тренировки:
  • Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
  • Структура тренировки:
    • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
    • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*12-15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
    • Упр. №12-14 — 2 подхода*20повторений, очень медленный темп
  • Прогресс в упражнениях №12-14:
    • в течении 2-й недели – разгибание — 0 гр., сгибание – до 25-30 гр., супинация – до 30 гр., пронация – до 30 гр.
    • в течении 3-й недели – 0 гр., сгибание – до 50-60 гр., супинация – до 60 гр., пронация – до 60 гр.
    • в течении 4-й недели – 0 гр., сгибание – до 75-90 гр., супинация – до 60 гр., пронация – до 60 гр.
  • Критерии перехода к следующему периоду:
    • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
    • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – до 90 гр., разгибание – до 0 гр., пронация – не менее 60 гр., супинация  — не менее 60 гр.

ПАССИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

12. Пассивное сгибание в локтевом суставе стоя или сидя 

pastedGraphic_25.png
pastedGraphic_26.png
pastedGraphic_27.png

13. Пассивное разгибание в локтевом суставе сидя

pastedGraphic_28.png
pastedGraphic_29.png

14. Пассивная пронация и супинация предплечья

pastedGraphic_30.png
pastedGraphic_31.png
pastedGraphic_32.png
pastedGraphic_33.png

I ФАЗА: с 0 по 8 нед.

Этап 3: с начала 5-й недели  по конец 8-й недели ПОП.

Процессы, происходящие в зоне повреждения: регенерация 

Цели:

  • контроль боли и отека в области  локтевого сустава
  • защита зоны регенерата от дополнительной травмы или перегрузки
  • стимуляция процессов регенерации
  • сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
  • полное восстановление амплитуды пассивных движений в поврежденном локтевом суставе
  • начало восстановления активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

  1. Фиксация поврежденного локтевого сустава: используется съемная иммобилизация  (лонгета, ортез с регулируемым шарниром). Повязка снимается на время выполнения ЛФК, в остальное время  — постоянная  в функционально выгодном положении (в среднем, угол в локтевом суставе – 45 гр., пронация – 0 гр., супинация – 0 гр.).
  2. Купирование локальной боли и отека: 
  • локальная криотерапия
  • гели или мази с НПВС и венотониками
  • эпизодический прием таблеток или инъекций с НПВС при постоянной нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ), после консультации с лечащим врачом
  • Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
  • возвышенное положение руки на подушке
  • эластичная компрессия эластичным бинтом от пальцев кисти до верхней части плеча.
  1. 9.Комплекс упражнений ЛФК: 
  2. 4.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)
  3. 4.2. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
  4. 4.3. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
  5. 4.4. Для поврежденного локтевого сустава (пассивные, активно-ассистированные).
  6. 5.Программа тренировки:
  • Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
  • Структура тренировки:
    • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
    • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
    • Упр. №12-14 — 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №15-19 — 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп
  • Прогресс в упражнениях №12-14:
    • в течении 5-й недели – 0 гр., сгибание – до 90-100 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
    • в течении 6-й недели – 0 гр., сгибание – до 120 гр., супинация – до 80 гр., пронация – до 80 гр.
    • в течении 7-й недели – 0 гр., сгибание – до 120 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
    • в течении 8-й недели – 0 гр., сгибание – не менее 120 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
  • Прогресс в упражнениях №15-19:
    • Часть амплитуды упражнения выполняется за счет сокращения соответствующей мышцы, до тех пор, пока мышца в состоянии выполнить это движение без существенного дискомфорта в суставе (боль не более 1-3 баллов по ВАШ при выполнении упражнения). Оставшаяся часть амплитуды движения завершается при помощи здоровой руки.
    • Стартовая и финальная точка амплитуды активно-ассистированного движения будет определяться характером повреждения/операции, отсутствием дискомфорта при достижении этих точек, срока с момента травмы/операции.
    • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
  • Критерии перехода к следующей фазе:
    • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
    • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 120 гр., разгибание – до 0 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
    • Амплитуда активной фазы активно-ассиситированных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 100 гр., разгибание – до 30 гр., супинация – не менее 60 гр., пронация – не менее 60 гр.

АКТИВНО-АССИСТИРОВАННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

15. Активно-ассистированное сгибание в локтевом суставе 

pastedGraphic_34.png
pastedGraphic_35.png

16. Активно-ассистированное разгибание в локтевом суставе 

pastedGraphic_36.png
pastedGraphic_37.png

17. Активно-ассистированное сгибание и разгибание в локтевом суставе при помощи вертикального блока 

pastedGraphic_38.png
pastedGraphic_39.png
pastedGraphic_40.png
pastedGraphic_41.png

18. Активно-ассистированное маятникообразное сгибание-разгибание в локтевом и плечевом суставе

pastedGraphic_42.png
pastedGraphic_43.png
pastedGraphic_44.png

19. Активно-ассистированная пронация и супинация предплечья 

pastedGraphic_45.png
pastedGraphic_46.png
pastedGraphic_47.png
pastedGraphic_48.png

II ФАЗА: с начала 9-й по конец 12-й нед.

Процессы, происходящие в зоне повреждения:  ремоделирование регенерата 

Цели:

  • защита зоны регенерата от перегрузки
  • стимуляция процессов ремоделирования
  • сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
  • полное восстановление амплитуды активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе
  • начало восстановления амплитуды активных сгибательных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

  1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:
  • иммобилизация косынкой или ортезом с регулируемым шарниром используется только в то время, когда планируется выход из дома на улицу и в общественные места, или в случае нахождения рядом нескольких людей (особенно, детей) для предотвращения неконтролируемых нагрузок на травмированную конечность.
  • иммобилизация косынкой — во время сна
  • ортезом средней степени жесткости — на время выполнения ЛФК или при выполнении самообслуживания в быту
  1. Контроль локальной боли и отека: 
  • локальная криотерапия
  • гели или мази с НПВС и венотониками
  • Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
  • возвышенное положение руки на подушке
  1. 3.Комплекс упражнений ЛФК: 

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

  1. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
  2. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
  3. Для поврежденного локтевого сустава
  • Пассивные движения во всех направлениях
  • активно-ассистированные движения во всех направлениях,
  • активные динамические сгибательные и ротационные движения с весом конечности.
  1. 4.Программа тренировки:
  • Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
  • Структура тренировки:
    • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
    • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
    • Упр. №12-14 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №15-19 — каждое по 2 подхода*20 повторений, медленный темп
    • Упр. №20-23 — 2 подхода*12-15 повторений, очень медленный темп
  • Прогресс в упражнениях №20-22:
    • Активное разгибание против силы гравитации не выполнять!
    • Активное сгибание, пронацию и супинацию выполнять против силы гравитации. Крайняя точка амплитуды активного  сгибания – до  120 гр., пронация и супинация – не менее 60 гр.
    • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
    • Избегать интенсивных концентрических и эксцентрических нагрузок на  сухожилие трицепса  плеча!
  • Критерии перехода к следующей фазе:
    • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
    • Амплитуда пассивных движений в поврежденном локтевом суставе: сгибание – не менее 120 гр., разгибание – до 0 гр., супинация – до 90 гр., пронация – до 90 гр.
    • Амплитуда активно-ассистированных движений в поврежденном локтевом суставе: разгибание – до 0 гр. с исключением действия гравитации;
    • Амплитуда активного сгибания – до 100-120 гр., супинация – не менее 60 гр., пронация – не менее 60 гр.

АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

20. Активная пронация и супинация предплечья 

pastedGraphic_49.png
pastedGraphic_50.png
pastedGraphic_51.png
pastedGraphic_52.png

21. Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе с исключением влияния гравитации

pastedGraphic_53.png
pastedGraphic_54.png
pastedGraphic_55.png

22. Активное сгибание в локтевом суставе в наклоне

pastedGraphic_56.png
pastedGraphic_57.png

23. Активное сгибание и разгибание (полный цикл) в локтевом суставе 

pastedGraphic_58.png
pastedGraphic_59.png
pastedGraphic_60.png
pastedGraphic_61.png

24. Активное разгибание в локтевом суставе против силы гравитации

pastedGraphic_62.png
pastedGraphic_63.png

III ФАЗА: с начала 13-й по конец 16-й нед.

Процессы, происходящие в зоне повреждения:  завершение ремоделирование регенерата 

Цели:

  • стимуляция процессов образования рубцовой ткани  в зоне повреждения
  • сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
  • полное восстановление амплитуды активных сгибательных движений в поврежденном локтевом суставе с развитием силы и выносливости мышц, осуществляющих сгибание в локтевом суставе.
  • начало восстановления активных разгибательных движений в поврежденном локтевом суставе

Методы воздействия:

  1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:
  • ортезом средней степени жесткости — на время ЛФК или при выполнении самообслуживания в быту
  1. Контроль локальной боли и отека: 
  • локальная криотерапия
  • гели или мази с НПВС и венотониками
  • Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
  1. 3.Комплекс упражнений ЛФК: 

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

  1. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические, стрейчинг)
  2. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
  3. Для поврежденного локтевого сустава
  • Стрейчинг мышц, сгибающих локтевой сустав
  • активные динамические разгибательные движения с весом конечности
  • сгибательные и ротационные движения с дополнительным отягощением в закрытой кинематической цепи.
  1. 4.Программа тренировки:
  • Регулярность тренировок: ежедневно, 5 тренировок в день
  • Структура тренировки:
    • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
    • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
    • Упр. №12-14 — каждое по 1 подходу*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №17-18 — каждое по 1 подходу*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №20-23 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №24, 26, 30-33 — каждое по 2 подхода*-15 повторений, очень медленный темп
  • Прогресс в упражнениях №24, 26, 30-33:
    • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
    • Избегать интенсивных концентрических и эксцентрических нагрузок на сухожилие трицепса плеча!
  • Критерии перехода к следующей фазе:
    • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
    • Крайние точки амплитуд активных движений в поврежденном локтевом суставе: супинация – не менее 80 гр., пронация  — не менее 80 гр., разгибание против силы гравитации – не менее 20 гр., сгибание с дополнительным отягощением – не менее 120 гр.

АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ОТЯГОЩЕНИЕМ

25. Активное разгибание в локтевом суставе с резиновой лентой 

pastedGraphic_64.png
pastedGraphic_65.png

26. Активная пронация предплечья с резиновой лентой 

pastedGraphic_66.png
pastedGraphic_67.png

27. Отжимания двумя руками от стены

pastedGraphic_68.png
pastedGraphic_69.png

28. Отжимания двумя руками от пола на коленях

pastedGraphic_70.png
pastedGraphic_71.png

29. Активное сгибание в локтевом суставе с резиновой лентой (хват — ладонью вверх)

pastedGraphic_72.png
pastedGraphic_73.png

30. Активная супинация предплечья с резиновой лентой 

pastedGraphic_74.png

31. Растяжение (стрейчинг) локтевых и лучезапястных суставов 

pastedGraphic_75.png
pastedGraphic_76.png

32. Сгибание в локтевом суставе с резиновой лентой (хват «молоток», большой палеу смотрит вверх)

pastedGraphic_77.png
pastedGraphic_78.png

33. Разгибание в локтевых суставах с грифом от штанги

pastedGraphic_79.png
pastedGraphic_80.png

34. Сгибание в локтевых суставах с грифом от штанги

pastedGraphic_81.png
pastedGraphic_82.png

35. Пронация и супинация с дополнительным отягощением

pastedGraphic_83.png
pastedGraphic_84.png
pastedGraphic_85.png

36. Бросание теннисного мяча о пол поочередно двумя руками

pastedGraphic_86.png

37. Бросание теннисного мяча о стену поочередно двумя руками

pastedGraphic_87.png

38. Жонглирование теннисным мячом (одним, двумя, тремя)

pastedGraphic_88.png

IV ФАЗА: с конца 16-й по конец 24-й нед.

Процессы, происходящие в зоне повреждения:  формирование зрелой рубцовой ткани

Цели:

  • стимуляция процессов укрепления рубцовой ткани  в зоне повреждения
  • сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
  • сохранение подвижности в области поврежденного локтевого сустава
  • прогрессирующее наращивание силы и выносливости мышц, окружающих локтевой сустав
  • улучшение координации, проприоцепции и нейро-мышечного взаимодействия

Методы воздействия:

  1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:
  • Эластичный ортез при выполнении упражнений с отягощениями
  1. Контроль локальной боли и отека: 
  • локальная криотерапия
  • гели или мази с НПВС и венотониками
  • Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
  1. 3.Комплекс упражнений ЛФК: 

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

  1. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением, стрейчинг)
  2. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
  3. Для поврежденного локтевого сустава
  • стрейчинг мышц-сгибателей и разгибателей
  • активное динамическое сгибание в локтевом суставе и ротация предплечья  с дополнительным отягощением в открытой кинематической цепи
  • активное динамическое разгибание с дополнительным отягощением в закрытой кинематической цепи.
  • Упражнения на проприоцепцию
  1. 5.Программа тренировки:
  • Регулярность тренировок: ежедневно, 3 тренировок в день
  • Структура тренировки:
    • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
    • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*12-15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
    • Упр. №17 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №20, 23, 24 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №26, 29, 30, 32 — каждое по 2 подхода*20 повторений, медленный темп
    • Упр. №31 — каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой в конечной точке на 6 секунд.
    • Упр. №25, 27, 28 — каждое по 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп.
    • Упр. №34, 35 – каждое по 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп
    • Упр. №36-38 — каждое по 1 подход*40 бросков, медленный или быстрый темп
  • Прогресс в упражнениях №25, 27, 28, 34, 35:
    • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
    • Избегать интенсивных концентрических нагрузок на сухожилие трицепса плеча!
  • Критерии перехода к следующей фазе:
    • Упражнения не вызывают появление «нетерпимой» боли (боль не должна быть более 1-3 баллов по ВАШ) и нарастание отека в поврежденном локтевом суставе.
    • Крайние точки амплитуд активных движений с дополнительным отягощением в поврежденном локтевом суставе: супинация – не менее 80 гр., пронация  — не менее 80 гр., сгибание – не менее 140 гр., разгибание – до 0 гр.

V ФАЗА: с начала  25-й недели и позднее.

Процессы, происходящие в зоне повреждения:  формирование зрелой рубцовой ткани

Цели:

  • стимуляция процессов укрепления рубцовой ткани  в зоне повреждения
  • сохранение подвижности и силы в области нефиксированных суставов поврежденной и здоровой конечности
  • Прогрессирующее наращивание силы и выносливости мышц вокруг поврежденного локтевого сустава
  • возврат к прежней ежедневной активности (бытовой, профессиональной, спортивной)

Методы воздействия:

  1. Фиксация поврежденного локтевого сустава:
  • Эластичный ортез при выполнении упражнений с отягощениями
  1. Контроль локальной боли и отека: 
  • Уменьшение интенсивности упражнений (амплитуды, повторений, кратности тренировок) при постоянной (длящейся более 3 -4 часов после тренировки) нетерпимой боли в покое (более 5 баллов по ВАШ) в области поврежденного сустава
  1. 3.Комплекс упражнений ЛФК: 

3.1. Для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса (активные динамические)

3.2. Для кисти и предплечья поврежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением, стрейчинг)

  1. Для мышц и суставов неповрежденной руки (активные динамические с дополнительным отягощением)
  2. Для поврежденного локтевого сустава
  • стрейчинг мышц-сгибателей и разгибателей
  • активные динамические сгибания и разгибания, пронация и супинация с дополнительным отягощением в открытой кинематической цепи.
  1. 4.Программа тренировки:
  • Регулярность тренировок: 3-4 раза в неделю, 3 тренировки в день
  • Структура тренировки:
    • Упражнения (упр.). №1-5 – каждое по 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №6-7 – каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой 6 сек в конечной точке
    • Упр. №8 — 2 подхода*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №9-11 – каждое по 2 подхода*12-15 повторений, вес отягощения=50-75% от максимального повторного максимума (МПМ), средний темп, отдых между подходами 2-3 мин
    • Упр. №17 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №20, 23, 24 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №26, 29, 30, 32 — каждое по 1 подход*40 повторений, медленный темп
    • Упр. №31 — каждое по 1 подход*6 повторений с задержкой в конечной точке на 6 секунд.
    • Упр. №25, 27, 28 — каждое по 2 подхода*20 повторений, медленный темп.
    • Упр. №34, 35 – каждое по 2 подхода*20 повторений, медленный темп
    • Упр. №33 – 2 подхода*15 повторений, очень медленный темп
    • Упр. №36-38 — каждое по 1 подход*40 бросков,  быстрый темп
  • Прогресс в упражнениях №33:
    • Ежедневно амплитуду каждого движения надо пытаться увеличить на 5-10 гр., но без появления существенного дискомфорта/боли (не более 1-3 балов по ВАШ)
  • Критерии перехода к спортивным тренировочным нагрузкам:
    • Упражнения не вызывают появление  и отека в поврежденном локтевом суставе.
    • Крайние точки амплитуд активных движений в поврежденном локтевом суставе: супинация с дополнительным отягощением– не менее 80 гр., пронация с дополнительным отягощением  — не менее 80 гр., сгибание с дополнительным отягощением – не менее 140 гр., разгибание с дополнительным отягощением – до 0 гр.

Автор Дорошев Михаил 

Используемые источники:

https://gmb.io

https://www.rehabmypatient.com

https://www.shoulderdoc.co.uk

https://surgeryreference.aofoundation.org

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5734527/

Методы лечения тендинит трицепса

Наиболее эффективные методы лечения:

1. Кинезитейпирование новый, но эффективный и действенный метод. Один из самых эффективных методов излечения болезней опорно-двигательного аппарата, который может использоваться со всеми ниже перечисленными методами, от них эффект кинезиотейпирования будет только лучше.

2. Народные способы:

– корень сассапариля и имбирем измельчить и пить вместо чая как минимум два раза в день (1 чайная ложка смеси заливается стаканом кипяченой воды);

– куркумин принимают в виде приправы с едой (доза на день – 0,5 грамм);

– 3 столовые ложки черемухи залить 1 стаканом кипятка и настоять на водной бане. Принимать отвар в течении дня.

3. Очень эффективно сочетать народные методы с местными процедурами: прикладывать лед на больные места, а затем – теплые компрессы. Также рекомендуется прекратить любой вид деятельности, который усиливает боль.

4. Физиотерапия (электрофорез, ультразвук и прочие виды).

5. При разрывах сухожилий необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.

Признаки травматизации.

  • Резкая боль в момент травмы
  • Характерный щелчок, хлопок
  • Мышечные судороги и спазмы (при растяжениях)
  • Припухлость и отечность
  • Возможно подкожное кровоизлияние
  • Наблюдается отвисание мышцы при напряжении бицепса (в верхней трети плеча)
  • Шарообразное уплотнение в верхней части плеча
  • Снижение силы конечности

Причины

  • Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
  • Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
  • Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
  • Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент – синдромом.
  • Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
  • Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
  • Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
  • Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
  • Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.

Растяжения связок, сухожилий и мышц

Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение. Растяжения связок, сухожилий и мышц – это острые и травматические по причине повреждения. Существуют три степени тяжести растяжения связок:

I степень – небольшая боль из–за разрыва нескольких волокон связки.

II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.

III степень – сильная боль из–за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:

I – умеренная.

II – средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.

III – полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы.

Перенапряжение – это не острое, повторяющееся поражение мягкотканных структур вследствие постоянно случающихся микротравм, которое ведет к изменению локальной микроциркуляции и, как следствие, к дегенеративным процессам в мягких тканях, где при микроскопии отмечается нарушение структуры местных тканей с их лизисом, лейкоцитарной инфильтрацией и экстравамацией крови.

Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «переиспользования» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы синдрома растяжения, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50.

Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:

I степень – боль только после физической активности.

II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.

III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.

IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».

Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и острого, подострого или хронического воспаления.

Тендиноз – это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия.

Теносиновит – это воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена).

В данном обзоре имеет смысл остановиться именно на нагрузочных повреждениях, вызванных часто повторяющимися однообразными движениями, то есть на перенапряжении, а также учесть легкие степени растяжения связок, сухожилий и мышц, поскольку травма, сопровождающаяся разрывом этих структур, в большинстве случаев требует хирургического лечения (повреждение передней крестообразной связки и коллатеральных связок коленного сустава, разрыв ахиллова сухожилия).

Наиболее часто встречающиеся виды повреждения из–за перенапряжения (перетренировки):

связок «локоть бейсболиста», «колено пловца», синдром трения илиотибиального тракта, «колено прыгуна», подошвенный фасциит;

сухожилий тендинит ахиллова сухожилия, верхненадколенниковый тендинит, тендинит двуглавой мышцы плеча, тендинит задней большеберцовой мышцы, латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»), тендинит надостной мышцы (вращающей манжеты).

«Локоть теннисиста» – это латеральный эпикондилит. Этот синдром возникает вследствие перетренировки и проявляется болью по латеральной поверхности локтевого сустава. Пациенты обычно связывают его возникновение с игрой в теннис. На сегодняшний день латеральный эпикондилит считается воспалительным заболеванием и/или микроразрывом в месте прикрепления короткого лучевого разгибателя кисти (m. extensor carpi brevis). Провоцирующее движение – форсированное разгибание среднего пальца кисти против сопротивления – вызывает боль, так как мышца прикрепляется к основанию пясти среднего пальца.

«Локоть игрока в гольф» – медиальный эпикондилит, возникает при повреждении от перетренировки сухожилий мышц пронаторов и сгибателей предплечья в месте их прикрепления к медиальному надмыщелку. Эта область подвергается вальгусно направленному воздействию на вершине замаха, боль отмечается над медиальным надмыщелком и усиливается при сгибании и пронировании предплечья на фоне сопротивления.

«Локоть бейсболиста» (воспаление медиального апофиза) – это заболевание возникает из–за вальгусно направленной силы при частом движении руки по кривой броска мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц пронаторов и сгибателей, а в тяжелых случаях – отрыв и раздробление медиального апофиза.

Синдром трения илиотибиального тракта (СТИТ) – это боль по латеральной поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления дистальной части илиотибиального тракта, когда он проходит над латеральном мыщелком бедренной кости. Боль усиливается при пальпации дистальной части тракта в момент разгибания ноги в коленном суставе. СТИТ возникает при чрезмерно интенсивном беге, беге по пересеченной местности.

«Колено пловца» – состояние, возникающее в коленном суставе при вальгусно направленной на колено силе из–за резких движений ногой во время плавания брассом. Обычно это наблюдается при растяжении медиальной коллатеральной связки коленного сустава, что и вызывает боли.

«Колено прыгуна» – так называемый тендинит надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из–за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.

Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется болью в передней части плечевого сустава, которая усиливается при активных движениях в плечевом суставе и менее выражена или отсутствует при пассивных движениях, а также сопровождается локальной болезненностью при пальпации области над длинной головкой сухожилия двуглавой мышцы. В случае сопутствующего миозита тендинит двуглавой мышцы сопровождается выраженной болезненностью мышцы.

Бурсит надколенника сопровождается болью, отеком и местным повышением температуры в сумке надколенника, которая расположена поверхностнее надколенника. Вызывается бурсит повторной травмой или нагрузкой, как при стоянии на коленях.

Воспаление ахиллова сухожилия проявляется болью в пятке, иногда болью по задней поверхности ноги. Дорсальное и подошвенное сгибание стопы усиливает боль, область наибольшей болезненности находится на 2–3 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью. Сухожилие может быть отечно и утолщено, причиной чаще является спондилоартропатия с поражением периферических суставов (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит), а также травма.

Подошвенный фасциит или пяточная шпора анатомически возникает из места прикрепления короткого сгибателя пальцев, локализующегося по переднемедиальному краю бугристости пяточной кости несколько глубже места прикрепления подошвенной фасции. Перенапряжение одной из этих структур, как считается, приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию шпоры вторично из–за тракции этих структур. Однако остается неясным, какой из механизмов ответственен за это. В любом случае шпора вторична по отношению к перенапряжению.

Также следует упомянуть о такой патологии, как «расколотая голень» – это повреждение от перетренировки, вызываемое хронической тракцией надкостницы большеберцовой кости. При этом поражаются либо берцовые мышцы, либо m. soleus, что характеризуется постепенно начинающейся болью по переднемедиальной или заднемедиальной поверхности голени. Боль возникает у спортсменов на старте забега, во время бега стихает и вновь усиливается после окончания забега. При пальпации определяется болезненность по заднемедиальному краю большеберцовой кости, обычно на границе средней и нижней трети. Боль усиливается при дорсальном сгибании стопы против сопротивления.

Лечение

Терапевтическое лечение повреждения связок, сухожилий и мышц включает в себя первичную и вторичную терапию.

Первичная терапия:

  • Защита от нагрузки
  • Отдых
  • Лед
  • Давящая повязка
  • Возвышенное положение
  • Поддержка повязкой

Вторичная терапия

  • Физиотерапия
  • Реабилитация
  • Инъекции
  • Лечебная физкультура
  • Обследование и повторное обследование
  • Салицилаты.

Таким образом, основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия травмы мягких тканей, особенно в случаях сопутствующего миозита. Длительно текущее воспаление ухудшает процесс заживления мягких тканей, что приводит к их детренированности и функциональной недостаточности. При активном воспалительном процессе важен относительный отдых для области поражения. Лед эффективен как противовоспалительный агент только в первые часы после травмы, затем предпочтительней использовать тепло. Иммобилизация шиной или повязкой может применяться для усиления защиты травмированной конечности или части ее от нагрузки.

Инъекции кортикостероидов при хронических процессах не дают полного излечения, к тому же они увеличивают скорость деградации коллагена, снижают синтез нового коллагена, уменьшают прочность сухожилия при растяжении, что приводит к его разрыву, если инъекции выполнять неправильно или очень часто. В связи с этим их применение оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 2–3 недели.

Необходимо также использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) per os, причем в данных ситуациях препараты различных групп примерно равноэффективны. Длительное их применение рекомендуется при хронических состояниях перенапряжения, при острой травме они действенны в течение 72 часов.

Весьма эффективным методом лечения травматических повреждений мягких тканей является локальная терапия с использованием мазей и гелей, содержащих НПВП. Применение местных средств особенно эффективно у лиц пожилого и старческого возраста с отягощенным язвенным анамнезом. Эти средства способны при необходимости заменить системно применяемые НПВП. При растяжении связок и мышц, сопутствующих миозитах, сопровождающихся раздражением нервных корешков и периферических нервов, используются комплексные препараты, содержащие НПВП и растительные компоненты. В России одним из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов этого ряда является Эфкамон, обладающий отвлекающим, анальгезирующим, согревающим, рассасывающим и противовоспалительным действием. Входящий в состав препарата метилсалицилат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие за счет подавления синтеза простагландинов в очаге воспаления. Настойка перца стручкового содержит капсаицин, обладающий сильным раздражающим действием на рецепторы кожи. Уникальное сочетание природных компонентов препарата, сочетанное действие входящих в его состав эфирных масел, обеспечивающих выраженное анальгетическое действие за счет взаимодействия с чувствительными рецепторами кожи, делает препарат особо эффективным при травматическом повреждении мягких тканей (ушибах), миозитах, ганглионитах, а также артритах и шейно-крестцовом радикулите, что особенно важно у лиц пожилого и старческого возраста. Следует отметить тот факт, что препарат не обладает иммуносупрессивным эффектом, свойственным практически всем синтетическим препаратам.

Мазь втирают в кожу пораженной области в количестве 3–4 г. 2–3 р/сут и покрывают сухой согревающей повязкой. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Таким образом, использование современных препаратов, особенно местного действия (Эфкамон), является эффективным методом купирования боли и сопутствующего воспаления при травматическом повреждении сухожильно–связочного аппарата, что способствует скорейшему восстановлению физической активности и возвращению к прежнему качеству жизни пациентов.

Литература:

1. Михеев С.М. Применение местных средств в ревматологии. Русский медицинский журнал 2000: т.8 №7. – с. 300–302.

2. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Ревматические болезни в свете международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Тер. арх. 1998: №5. – с.5–8.

3. Руководство по ревматологии. По ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. – М. – 1997.

4. Силин Л.Л., Бровкин С.В. Применение гелей в комплексном лечении закрытых повреждений мягких тканей. Медицинская помощь 2001: №2.

5. Чичасова Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно–двигательного аппарата. Русский медицинский журнал 2001: т.9 №7–8. – с. 286–288.

6. Data from American Association of Retired Persons, the Administration on Aging, and the U.S. Bureau of the Sensus. A profile of older Americans, 1994.

.

Симптомы тендинит трицепса

Основной симптом – боль в задней части локтей. На более ранних стадиях больные испытывают скованность в локте и боль, которая усиливается при выполнении конкретных движений (отжиманиях, падениях, работе с молотоком и так далее).

Стоимость приема

//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector