Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки, как определить травму

Что делать

Первая помощь проводится на месте получения травмы. Заключается в наложении на участок перелома холодных компрессов, пакетов со льдом, придании больному сидячего положения (при горизонтальном положении и бессознательном состоянии пострадавшего, его укладывают набок, с целью предотвращения попадания крови в легкие). При отсутствии явной деформации допускается введение тугих марлевых тампонов с целью остановки кровотечения.

После оказания первой помощи и доставки потерпевшего в больницу или травмпункт, что делать при переломе носа дальше решает врач на основании рентгеновских снимков, данных опроса и осмотра.

В целом, лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение применяют при отсутствии смещения отломков и деформации носовой перегородки. Заключается в использовании аналгетиков (парацетамол, ибупрофен, индометацин, кетопрофен), препаратов кальция (глицерофосфат, глюконат), сосудосуживающих капель (на основе оксиметазолина или ксилометазолина), витаминных комплексов (Кальций Д3 Никомед), местных антисептиков (нитрофурал, перекись водорода, хлоргексидин), гемостатиков (аминокапроновая кислота, этамзилат). Необходимые препараты и схемы лечения подбираются врачом индивидуально.

Различают пальцевую (наружную), инструментальную (эндоназальную) и открытую, или кровавую (экстраназальную) репозицию отломков. Все они проводятся под адекватным местным обезболиванием (аппликации новокаина на слизистую, инфильтрация новокаином, тримекаином, убистезином, септанестом).

Пальцевой метод. Применяется при боковом одно- и двустороннем смещении костей носа без их западания. Большими пальцами, путем надавливания со стороны смещения на боковую поверхность носа и его корень, возвращают фрагменты на привычное место. Метод не применяется у детей из-за малых размеров костей носа.

К инструментальной репозиции прибегают в случаях вдавленных переломов. С помощью специального элеватора или кровоостанавливающего зажима (с надетым на них резиновым наконечником) приподымают сместившиеся внутрь отломки, и удерживая их в таком положении, пальцем окончательно ставят на привычное место.

Открытая репозиция требуется при повреждении помимо костей наружного носа также и внутренних структур – носовых раковин, слизистой оболочки, носовой перегородки, решетчатой кости, верхнечелюстных пазух.

Репонированные любым из способов отломки изнутри фиксируются с помощью марлевых тампонов, предварительно пропитанных антибактериальными, гемостатическими мазями или хлорвиниловыми трубками, обернутыми в марлю с йодоформной пропиткой. Последний способ позволяет больному дышать носом.

Тампонаду носовых ходов устраняют через 6-7 дней. Коррелирующие восстановительные операции проводят спустя 3-6 месяцев после получения травмы.

Полезно: Мозоли на пальцах рук

Аптечные средства для лечения ушибов

Учтите, что сразу после ушиба носа нельзя проводить прогревающие процедуры. В это время помогает только холод. Компрессы со льдом нужно использовать в течение первых 2-3 дней после травмы.

Чтобы справиться с последствиями ушиба носа, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

  1. Отвар из цветков лютика позволяет избавиться от чувства боли. Ушибленное место необходимо растирать 2 раза в сутки. Не стоит сильно давить на травмированную зону.
  2. Для снятия отеков и остановки воспалительных процессов подходит капуста. Листья нужно предварительно помять. После этого приложите капустный лист на больное место. Чтобы он не спадал, зафиксируйте его повязкой.
  3. Компресс из отваренной фасоли – идеальный способ для прогревания опухоли. Вся процедура занимает около 15 минут. После это фасоль нужно смыть водой.
  4. Сырой картофель способен предотвратить размножение патогенных бактерий и снять отечность. Картофельные компрессы лучше всего накладывать перед сном. Предварительно корнеплоды натирают на мелкой терке.
  5. Чтобы унять боль, и предотвратить воспаление можно воспользоваться медом. В смесь необходимо добавить листья алоэ. Компресс накладывается на область ушиба. Его нужно менять 3 раза в день. Способ позволяет ускорить заживление поврежденных тканей.
  6. Камфорный спирт обладает разогревающим эффектом. Он применяется для растирания ушиба. Способ предотвращает застой крови. Происходит улучшение питания поврежденной области.
  7. Чтобы убрать синяки на носу, воспользуйтесь горячими примочками. Место ушиба можно прогреть нагретым песком или солью. Процедуры желательно проводить 3 раза в день. Сразу после сеанса лечения нельзя выходить на улицу.
  8. После травмы у больного заложены носовые пазухи. Решить проблему можно с помощью промывания. Для этого нужно подготовить слабый отвар из цветков ромашки.

Дальнейшее лечение

Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.

Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:

  • обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
  • сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
  • антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
  • восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.

Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки, как определить травмуЕсли к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.

Дальнейшие действия

При любых детских травмах, какими бы они не были безобидными на первый взгляд, для исключения осложнений после оказания первой помощи рекомендуется показывать ребят врачу-травматологу. В случае падения младенцев при подозрении на черепно-мозговую травму в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электроэнцефалограмма.

При сильной травме носа помимо визуального осмотра и пальпации врач производит риноскопию с помощью специальных зеркал для исследования носовой полости. После этих процедур назначается рентгеновское обследование, по результатам которого можно судить о наличии либо отсутствии перелома и смещения.

Для лечения опухоли носа можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами:

  1. Троксевазин — гель, способствующий восстановлению поврежденных мягких тканей. Продается это средство в 40-граммовых тюбиках. Активные вещества геля воздействуют на кровеносные сосуды. Они предотвращают образование тромбов. Гель снимает опухоль, которая неизбежно образуется после повреждения.
  2. Лиотон 100 — способствует улучшению микроциркуляции в поврежденных тканях. Постепенно рассасываются гематомы, уменьшается отек в поврежденной области носа.
  3. Траумель – мазь, предназначенная для лечения ушибов. Ее компоненты восстанавливают поврежденные ткани. При многократном применении у больного исчезает опухоль. Средство быстро устраняет последствия травмы.
  4. Троксерутин — не менее действенное средство, позволяющее довольно быстро убрать все намеки на синяк.

Перед тем как назначить эффективное лечение, врач обязательно проведет исследования, которые позволят узнать, насколько серьезна травма, и не угрожает ли она здоровью ребенка.

Осмотр проводится в несколько этапов:

  1. Медик визуально осматривает повреждение, при необходимости проводит пальпацию.
  2. Если есть возможность, доктор расспрашивает ребенка о том, как именно была получена травма (если малыш не умеет разговаривать, описывают происшествие родители).
  3. Ребенку делают рентгенографию костей лица.
  4. Если характер травмы сложный и ушиб сопровождается дополнительными повреждениями, возможен осмотр хирургом, ЛОРом.

После того как специалист определит степень поражения, врач назначает необходимое лечение. Обычно ушиб носа сопровождается обширным кровоподтеком и отечностью, которая распространяется на носовую перегородку.

Что делать при наличии гематомы у ребенка при ушибе носа? Устранить содержимое можно одним способом – прокалыванием тканей и отсасыванием жидкости. Если этого не сделать, есть риск развития возможных осложнений, среди которых гнойный абсцесс.

Помимо удаления жидкости из гематомы, врач внимательно осматривает область повреждения, целостность кожных покровов. Если обнаруживаются ранки, и в них попала грязь, проводится специальная обработка, делается инъекция против столбняка.

Быстро снять отек помогут специальные мази и гели. Если ушиб сопровождается сотрясением, назначается постельный режим и прием антибактериальных лекарств, сульфаниламидов.

Против отечностей в домашних условиях рекомендуется использовать холодные компрессы. Процедура простая: к месту отека прикладывают смоченное в прохладной воде полотенце или завернутый в мягкую ткань лед. Манипуляции повторять в продолжение первых двух дней.

Ушиб заживет быстрее, если малышу обеспечить полный покой. Ребенку рекомендуется запретить прыгать, бегать, играть в подвижные игры – неосторожность может привести к повторной травме.

Как и говорилось ранее, отличить ушиб носа от перелома на первоначальной стадии проблематично. Поставить точный диагноз сможет только врач или диагностическое обследование.

На приеме травматолог внимательно изучает и ощупывает поврежденную локацию. Далее пациент направляется на рентгенографию и томографию (чтобы исключить или подтвердить наличие сотрясения головного мозга).

Лечение ушибов без серьезных нарушений ограничивается консервативным методом: прикладывание охлаждающих примочек и прием обезболивающих. Дополнительно советуют смазывать место повреждения троксевазиновой мазью, она помогает укрепить сосуды, рассасывает подкожные скопления крови и уменьшает область синяков. Для облегчения дыхания используются капли с сосудосуживающими свойствами.

Дальнейшее лечение разрешено проводить в домашних условиях. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим и не совершать физических нагрузок. При должном лечении гематомы и отеки исчезают уже на 3-й день.

Что делать дальше? Конечно, рекомендуется обратиться к врачу. Последствия любой травмы непредсказуемы, и только специалист оценит ваше состояние и окажет необходимую помощь. Ведь ушиб может сопровождаться сотрясением мозга и другими серьезными повреждениями.

Врачебный осмотр необходим в случае появления головокружения, тошноты, рвоты, кратковременной потери сознания. Такая симптоматика может свидетельствовать о мозговой травме.

Для ушибленного носа продолжается рассасывающая терапия. Холодовые компрессы сменяются «сухим теплом». Для этого необходимо взять два матерчатых пакетика с солью и нагреть ее на плите. Прикладывайте теплую ткань на зону отека для скорейшего рассасывания.

Усилить микроциркуляцию в тканях поможет Бадяга и Гепарин-гель 1000 ЕД. Эти мази рекомендуется наносить на неповрежденные ткани. Избегайте области вокруг глаз, здесь компоненты препаратов могут вызвать раздражение. Втирать мазь нужно 2-3 раза в день.

Для слизистой носа в этот период подойдут сосудосуживающие капли. Они помогут остановить кровотечение и снять отечность.

Помните, препараты такого действия вызывают привыкание. Используйте капли не дольше 3-5 дней.

Если отечность не прошла, обратитесь к врачу. Возможно, образование подслизистой гематомы, которую необходимо пунктировать.

Важным моментом восстановительной терапии после травм является физиотерапия.

Диагностика

Диагностика перелома носа
Диагностика перелома носа

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Диагностика и первые действия после перелома

Перед началом лечебных процедур необходимо правильно поставить диагноз. Острая боль в поврежденной области и обильное кровотечение не являются достоверными признаками перелома. Окончательный диагноз делает врач, руководствуясь данными, полученными на основе диагностических мероприятий.

Диагностика перелома носа у ребенка

  • максимально точно определить характер травмы;
  • выявить интенсивность отеков;
  • обнаружить наличие искривления носовой перегородки.

Рентгеновский снимок покажет, имеется ли перелом, и какие кости/хрящи пострадали больше всего. Это один из наиболее эффективных диагностических приемов.

Что делать после того, как ребенок травмировался? В первую очередь нужно успокоить малыша. Далее останавливаем кровотечение – голову нужно наклонить немного вперед таким образом, чтобы кровь не попала в носоглотку. Во избежание сильного отека к поврежденному участку прикладываем холодный компресс.

Не должно быть никаких быстрых или резких движений. Крайне важно полностью исключить возможность чихания и сморкания. В противном случае кровотечение может активизироваться. Ну и, конечно же, после всех этих действий следует вызвать врача.

Как классифицируют переломы

Для определения верного и результативного лечения необходимо определить вид перелома. Существует 4 основных и они классифицируются в зависимости от степени тяжести приобретенных повреждений:

Третий вид травмы характеризуется длительным сроком и некоторыми сложностями в лечении. При последнем, четвертом виде травмы обнажается кость, повреждены нервные окончания и кровеносные сосуды. Имеющаяся открытая рана на сломанном носу, если не предпринять дезинфицирующие мероприятия, может быть заражена инфекцией и стать причиной нагноений и развития воспаления.

риноскопия носа у ребенкаПри диагностировании травмы врач опирается на:

  • историю болезни с указанием характера травмы, причины и срока повреждения;
  • жалобы пострадавшего;
  • показания обследований;
  • дополнительные средства диагностики (при необходимости).

Для врача важно знать наличие дополнительной симптоматики – рвоты, тошноты, головокружения и т.д., а также о возможных аллергиях и противопоказаниях к применению медикаментов у пациента.

Первое, что выполняет доктор это визуальный внешний и внутренний осмотр носа больного, при пальпации определяет место повреждений, наличие смещений, величину возникшего отека, уровень опасности для жизни травмированного. С помощью риноскопии обнаруживается точное место повреждений слизистой, источник обильного кровотечения. Врач, при необходимости назначает электрокардиограмму, проводят клинические анализы.

Лечение при переломе носа у ребенка

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

  • в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
  • если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
  • на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
  • при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
  • перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.
Лечение перелома носа
Лечение перелома носа

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Особенности анатомии

Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. При повреждении костной части возникает перелом.

https://www.youtube.com/watch?v=essKobVb9JA

Поверхность покрыта кожей. В ней находится много сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волосы.

Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами – полостями, находящиеся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

Полость носа разделена вдоль на 2 части носовой перегородкой. Она состоит из 2 частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по 3 мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

Особенности травмы

Детские кости и хрящи не до конца сформированы
Детские кости и хрящи не до конца сформированы

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Последствия

Прогноз при переломе зависит от своевременно принятых терапевтических мер, а также от степени тяжести полученной травмы. При отсутствии лечения кости и хрящи в носу срастутся неправильно, что повлечет за собой сильную деформацию и искривление.

Когда лечение и выпрямление носовой перегородки проводились вовремя и были подобраны корректно, в подавляющем большинстве случаев удается восстановить функции и форму органа. Исключение составляют только особенно сложные случаи, когда после проведения лечения сохраняется небольшая деформация.

Следует учитывать, что в детском возрасте срастание хрящей и костей происходит быстрее, чем во взрослом. При своевременном начале лечения полностью восстановить дыхание удастся уже спустя один месяц. В период реабилитации ребенок должен регулярно проходить осмотр у педиатра, что позволит вовремя обнаружить осложнения и купировать их.

Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка. Как же понять сломан нос или нет?

Перелом носа – это довольно серьезная травма, в результате которой нарушается целостность костей носа без смещения или со смещением. Нарушения целостности происходит после получения травм различной степени тяжести.

Неприятность может случиться не только с молодыми, ведущими активный образ жизни, людьми, но и с представителями старшего поколения.

К сожалению, не всегда травму удается распознать вовремя, и люди живут с видимыми увечьями и патологиями всю жизнь.

Распространенные причины этого явления:

  • дорожно-транспортные происшествия,
  • падения,
  • травмы, полученные в результате занятий спортом, а именно: боксом, борьбой, хоккеем, футболом, баскетболом и так далее.
  • несчастные случаи,
  • драка или бытовая ссора.

Перелом носа очень часто препровождается травмой головы и шеи. Именно поэтому при обнаружении симптомов и признаков нужно сразу обращаться к травматологу.

Сломанный нос – это часто встречающийся вид переломов. Осложнения после этого состояния, как правило, бывают редко, но, к данной травме не следует относиться легкомысленно.

Иногда, для придания носу пострадавшего первоначальной формы требуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего вид повреждения зависит от направления нанесенного удара и от анатомических свойств организма. Быстро и легко ломаются крупные, выступающие наружу носы.

Тяжелее сломать приплюснутый, развитый нос, так как кость у него намного толще.

А что вам известно про паротит у детей, симптомы, лечение и профилактика которого подробно раскрыто в предлагаемой и полезной статье. Переходите на страницу, «кликнув» по ссылке.

Про базалиому на носу написано в этой статье.

Различают 3 вида переломов носа:

  • с закрытой или открытой формой без смещения и деформирования органа снаружи;
  • открытые или закрытые переломы со сдвигом и деформацией;
  • перелом и искривление носовой перегородки.

Причины получения травмы

Игры на детской площадке
Игры на детской площадке

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

  • ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
  • при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
  • неосторожное обращение с предметами во время игры;
  • на спортивной тренировке;
  • при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
  • при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Симптомы перелома носа у ребенка

Кровотечение из носа
Кровотечение из носа

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

  • Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
  • Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
  • При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
  • Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
  • Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
  • Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector