Перелом мизинца на ноге: лечение, как лечить, быстро вылечить

Анатомия стопы

Стопа человека в норме состоит из 24 – 26 костей, которые условно разделяются на три группы – предплюсна, кости плюсны и фаланги пальцев ног. В число костей предплюсны входят таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Предплюсна выдерживает вес человеческого тела при помощи всего лишь двух плотно связанных между собой костей – таранной и пяточной.

Данные кости соединяются с костями голени при помощи массивного блоковидного по форме голеностопного сустава. В укреплении связи между различными костями участвует мощный связочный аппарат стопы, который перераспределяет нагрузку всего тела с двух вышеупомянутых костей на остальные.

Плюсна имеет схожее строение с пястью, поскольку также состоит из пяти трубчатых костей. Она сочленяется с проксимальными фалангами пальцев при помощи шарообразных суставов, физиологически позволяющих выполнять большой спектр движений. Пальцы ног являются конечным, наиболее гибким сегментом стопы.

Благодаря их гибкости стопа, во-первых, становится более стабильной, а во-вторых, более защищенной от повреждений о различные препятствия. Каждый палец, за исключением большого пальца стопы, состоит из трех фаланг, представляющих собой небольшие трубчатые кости, уменьшающиеся по мере отдаления от центра стопы. Большой палец является наиболее подвижным из всех и по аналогии с большим пальцем кисти руки состоит всего из двух фаланг.

Прочность и гибкость стопы обеспечивается правильным функционированием суставов и связочного аппарата. Наиболее массивные и функционально значимые суставы уже были упомянуты при описании костного скелета, а связочный аппарат следует упомянуть отдельно.

Голеностопный сустав с внутренней стороны укрепляется мощной медиальной связкой, а с внешней стороны — передней и задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связками. Суставы, образованные более мелкими костями стопы, вместе со связками их укрепляющими формируют своды стопы, выполняющие преимущественно амортизационную функцию.

Различают продольный и поперечный своды стопы. Продольный свод образован пятью плюсневыми костями и фиксируется длинной подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, а также подошвенным апоневрозом. Поперечный свод образуется при участии клиновидной, кубовидной, а также оснований пяти плюсневых костей. Его фиксация осуществляется при помощи глубокой поперечно-плюсневой и межкостных плюсневых связок.

Мышцы стопы приводят ее в движение и отчасти выполняют амортизационную функцию, поскольку участвуют в удержании сводов стопы. Мышцы стопы разделяются на две основные группы – мышцы тыла стопы и подошвенные мышцы. Мышцы тыла стопы осуществляют преимущественно разгибательные, а подошвенные мышцы – сгибательные движения.

Наиболее значимыми мышцами тыла стопы являются короткий разгибатель пальцев, короткий разгибатель большого пальца и межкостные мышцы. Наиболее значимыми подошвенными мышцами являются мышцы, отводящие и приводящие большой палец стопы, квадратная мышца стопы, короткий и длинный сгибатель пальцев, а также мышцы мизинца (

мышца противопоставляющая мизинец, отводящая мизинец и короткий сгибатель мизинца

Кровоснабжение стоп осуществляется посредством двух крупных артерий. Тыл стопы питается за счет тыльной артерии стопы, являющейся продолжением передней большеберцовой артерии. Подошвенная часть стопы кровоснабжается медиальной и латеральной артериями стоп, являющимися продолжением задней большеберцовой артерии.

Иннервация тыла стопы осуществляется также согласно поверхностям. Тыл стопы иннервируется подкожным нервом и ветвями латерального тыльного кожного нерва. Подошвенная поверхность стопы и подошвенные мышцы иннервируются медиальным и латеральным подошвенными нервами, являющимися продолжением большеберцового нерва.

Важно упомянуть о том, что фаланги пальцев ног являются трубчатыми костями, а соответственно их структура схожа с трубчатыми костями других локализаций. В центре кости находится костномозговой канал, в котором располагается красный костный мозг. Вокруг канала располагается слой губчатого вещества, в полостях которого располагается желтый костный мозг.

Вокруг губчатого вещества располагается слой компактного вещества, придающий кости плотность. Внешним слоем кости является хорошо иннервированная надкостница. Она важна тем, что обеспечивает рост кости в толщину. Под надкостницей располагается сеть кровеносных сосудов, часть из которых проходит через компактное вещество по направлению к костному мозгу.

Гипсовая иммобилизация

Данный метод является достаточно простым, потому его применяют очень широко. Для этого используют гипсовую лонгету, которая захватывает заднюю часть голени и стопу. Это поможет исключить двигательную активность в голеностопе.

В данном случае можно обеспечить равномерное распределение нагрузки, когда человек находится в вертикальном положении. Этот метод лечения не требует госпитализации пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=vIviX_qGLFk

Через 5-6 суток после травмы требуется опять посетить врача. Специалист снова выполняет снимок. Это обусловлено тем, что первоначальная отечность исчезает, и костные фрагменты могут смещаться, поскольку не обеспечивается их прочная фиксация.

Помимо этого, врач должен оценить степень чувствительности пальцев и надежность гипса. Если возникает потребность, используют новую лонгету.

Сколько носить гипс при переломе пальца на ноге? Если заживление проходит хорошо, через несколько дней палец полностью заживает, а гипс снимают. После этого делают контрольный снимок, который позволяет оценить состояние костной мозоли.

Если у человека наблюдается перелом пальца ноги со смещением, показано выполнение закрытой репозиции. Под этим термином понимают ручное сопоставление фрагментов костей. Если процедура не дала нужных результатов или у человека изначально был сложный перелом, показана операция.

Все хирургические манипуляции необходимо проводить под наркозом. Даже попытка вправления пораженного пальца ноги без анестезии вызывает серьезный дискомфорт.

Диагностика перелома пальца ноги

Зачастую перелом пальца ноги может протекать без ярко выраженной клиники, в особенности, если речь идет о переломе без смещения или небольшой трещине. В подобных случаях больной часто игнорирует боль и не уделяет перелому достаточного внимания по причине того, что не знает о нем.

Более того, часто пациенты попросту ленятся обратиться к доктору и провести необходимые исследования для установления точного диагноза. Последствиями подобного пренебрежительного отношения к собственному здоровью могут стать такие осложнения как деформация кости, неправильное ее сращение, образование ложного сустава или остеомиелит.

Помимо упомянутых ранее признаков перелома большое значение в диагностике перелома пальца ноги играет

ступни в одной или двух проекциях. При помощи данного параклинического исследования с точностью до 95 – 99% удается распознать перелом пальца ноги. Рентгенография стопы в двух проекциях позволяет с точностью до миллиметра определить локализацию перелома и положение костных отломков, что в конечном итоге позволит выставить уровень сложность перелома и определить тактику дальнейшего лечения.

Более сложные методы визуализации перелома, такие как, например,

на практике не применяются, поскольку в них не возникает острой необходимости и стоимость их в десятки раз больше стоимости простого рентгена.

Как вылечить сломанный палец ноги

Следуйте системе лечения R.I.C.E или ОЛКП (отдых, лед, компрессы и подъем).

Наиболее эффективным методом лечения для незначительных травм опорно-двигательного аппарата (включая стрессовые переломы) является R.I.C.E (rest — отдых, ice — лед, compression — компрессы, elevation — подъем). Первым этапом является отдых. Временно прекратите любую деятельность, чтобы вылечить травму. Затем необходимо как можно скорее приложить к сломанному пальцу холодный компресс (лед, завернутый в тонкое полотенце или замороженные гелевые пакеты), чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить воспаление. При этом желательно, чтобы ваша нога была приподнята и лежала на стуле или подушках (это тоже позволит уменьшить воспаление). Лед следует прикладывать на 10–15 минут ежечасно, а когда боль и отек отступят, прикладывайте лед все реже и реже.

[4]

Воспаление также можно уменьшить, прижав лед к ноге эластичным бинтом.

Лечение перелома пальца ноги

Лечение перелома пальца ноги не многим отличается от лечения перелома пальца руки, ввиду схожести их анатомического строения. В зависимости от вида перелома, а также сопутствующих осложнений прибегают к определенному виду лечения.

На сегодняшний день существует три основных подхода к лечению перелома пальца ноги:

  • одномоментная закрытая репозиция;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция.

Одномоментная закрытая репозиция

Данный метод лечения применим при закрытых переломах пальцев ног со смещением костных отломков. Суть метода заключается в обезболивании места перелома и последующем плавном вытягивании пальца с параллельным возвращением костных отломков в физиологическое положение.

Обезболивание осуществляется несколькими уколами прокаина или лидокаина вокруг места перелома и в проекцию нервов. Важно помнить, что сам обезболивающий препарат может вызвать аллергическую реакцию, поэтому, перед тем как провести местную анестезию пальца ноги необходимо проверить чувствительность организма к анестетику, используя накожную скарификационную пробу.

После вправления перелома аккуратно проверяется движение во всех межфаланговых и плюснефаланговом суставах с целью контроля совмещения отломков. Если движение в каком-либо из суставов невозможно, то возникает необходимость повторной репозиции отломков или прибегания к другим методам лечения перелома.

Скелетное вытяжение

Данный метод применяется при несостоятельности одномоментной репозиции или, иными словами, когда совмещенные костные отломки не удерживаются в правильном положении после многократных попыток закрытого их вправления. Суть метода заключается в поддерживании дистального отломка в оттянутом положении, для того чтобы снизить давление на сломанную фалангу и предотвратить повторное расхождение отломков.

С целью фиксации дистального отломка после предварительного обезболивания через ноготь или кожу проводится плотная капроновая нить или специальные булавки. В дальнейшем концы нити связывают и делают из нее подобие кольца, проведенного через ткани пальца. Свободный край кольца оттягивается при помощи проволочного крючка, плотно фиксированного к гипсу.

В таком положении палец должен находиться в течение 2 – 3 недель. При этом ежедневно следует обрабатывать места прокола пальца спиртовым раствором зеленки, йода или бетадином. По прошествии данного срока механизм для вытяжения разбирается, нить из пальца извлекается, и он снова иммобилизируется на 2 – 3 недели для дальнейшего заживления перелома.

Открытая репозиция

Открытая репозиция костных отломков является полноценной операцией, в ходе которой выполняется соединение частей кости и восстановление правильной ее формы. Данный метод используется при всех открытых переломах, многооскольчатых закрытых переломах и при осложнениях, возникших после предыдущих методов репозиции.

Преимущества открытой репозиции очевидны. Во-первых, при помощи данного метода удается восстановить кость после сложных многооскольчатых переломов, что невозможно осуществить при помощи остальных методов. Во-вторых, высокая точность сопоставления отломков обеспечивается при прямом визуальном контроле.

В-третьих, высокое качество фиксации отломков достигается непосредственным вживлением в кость приспособлений для внутрикостной фиксации. Недостаток открытой репозиции только один, но достаточно весомый. Данная репозиция является полноценным хирургическим вмешательством и ей характерны все осложнений связанные с проведением анестезии и непосредственно самих хирургических манипуляций.

Процесс сопоставления костных отломков с последующей их фиксацией называется внутрикостным остеосинтезом. С целью фиксации костных отломков при переломе пальца ноги во время операции используются спицы, пластины, шурупы и металлическая проволока. Выбор средства фиксации всегда основывается на характере перелома, а также зависит от опыта травматолога, отдающего предпочтение тому или иному приспособлению.

Помимо внутрикостного остеосинтеза существует еще и внешний остеосинтез, выполняющийся при помощи аппаратов типа Илизарова. Классический аппарат Илизарова представляет собой систему металлических полудуг или окружностей, объединенных в сплошной каркас.

Через отверстия полудуг проводятся металлические стержни, которые прочно фиксируют костные отломки. Несмотря на несомненную ценность данного метода, он редко используется при переломах пальцев ног. Отчасти это объясняется небольшим размером фаланг и неудобством установки аппарата, отчасти отсутствием самого аппарата Илизарова столь малых размеров в большинстве клиник.

Народные средства

Отвар ромашки Лечение в домашних условиях народными средствами возможно только после разрешения врача. В основном такое лечение назначают на этапе реабилитации или если перелом получил ребёнок.

Нетрадиционная медицина не способна справиться с переломом, направлена лишь на облегчение состояния и скорейшее выздоровление. Хорошо устраняет вывихи и трещины, не требующие наложения гипса.

Если на ногу наложен простой лангет, который можно снимать, то палец регулярно смазывать кремом для прогревания больного места. Это поможет ускорить кровоток и улучшить заживление.

Внутрь принимать лекарственные отвары из:

Для ванночек подходит отвар:

Хорошим средством наружного применения считается масло лопуха. Растение высушивается, заливается растительным маслом и настаивается 2 недели. После этого смазывается больное место дважды в сутки.

Для облегчения состояния растирать поражённую область маслом скипидара, мяты, жгучего перца. Чтобы снять отёк, прикладывать капустный лист с мёдом.

Быстро заживить перелом поможет кунжутное семя и масло. Употреблять семена по 1 чайной ложке 2 раза в день натощак, хорошо разжёвывая и запивая тёплой водой. Кунжутным маслом заправлять зелёные салаты, использовать для приготовления пищи.

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

Назначение

обязательно при любом переломе, в том числе и при переломе пальца. Дело в том, что боль, помимо того что неприятна самому пациенту, увеличивает воспалительный фон организма и в конечном итоге усиливает сама себя. Соответственно уменьшение боли приведет к уменьшению отека, вызванного воспалением, и прервет образовавшийся таким образом порочный круг.

Поэтому, чем раньше после травмы пациент примет обезболивающее средство, тем менее выраженной будет болевая реакция. В большинстве домашних аптечек найдутся средства, которые могут пригодиться для купирования болевого синдрома. Однако пострадавшие практически никогда не используют их, потому как не имеют понятия о том, какой эффект они могут оказать.

В число наиболее распространенных обезболивающих средств входят:

Данные препараты могут быть как в таблетированной форме, так и в форме растворов. Важно помнить, что для здоровых в остальном людей оптимальной дозой при переломе пальца ноги является 1 – 2 стандартные дозы, описанные в инструкции согласно возрасту больного. Пациентам с патологией

не рекомендуется принимать более одной дозы, поскольку это чревато усугублением существующего заболевания.

После приема лекарства не следует ожидать немедленного прекращения болей. У большинства препаратов терапевтический эффект начинает развиваться не ранее, чем через 15 – 20 минут и достигает пика в конце первого или даже второго часа. Также нужно знать, что принятое обезболивающее средство совсем не обязательно полностью устранит боль.

Даже более вероятно, что боль останется, но станет менее интенсивной. Это должно предостеречь нетерпеливых больных от дополнительного приема медикаментов и передозировки с развитием сопутствующих осложнений. Вышеперечисленные препараты обладают схожим механизмом действия, поэтому совместное их применение также вызовет передозировку.

Нужно ли накладывать гипс?

В древнейших медицинских трактатах сказано, что больному органу для выздоровления необходим покой. Кость является органом. Основной ее функцией является создание опоры для прикрепляющихся к ней мышц. Соответственно, эквивалентом отдыха для кости является полное отключение ее функции или, иными словами, прекращение использования ее с целью опоры, полное ее обездвиживание.

Иммобилизация чаще выполняется простыми бинтовыми повязками, смоченными в растворе гипса. При накладывании на конечность повязка принимает ее форму, а затем застывает, сохраняя данную ее форму вплоть до выздоровления больного. Помимо гипса на сегодняшний день существуют различные полимеры, использующиеся для иммобилизации места перелома.

Их общее преимущество заключается в меньшем весе, влагоустойчивости и низкой теплопроводности. Иными словами, их проще использовать в быту, поскольку они практически не чувствуются на ноге. В отличие от гипса, который теряет форму при намокании, полимерные повязки не имеют такого недостатка.

В холодную погоду через определенное время гипс остывает и начинает холодить место перелома, что отрицательно сказывается на прочности костной мозоли. Полимеры же сохраняют тепло тела, предотвращая переохлаждение места перелома. Однако недостаток полимеров в том, что их стоимость не покрывается страховыми полисами.

Гипсовая повязка при переломе пальца ноги обычно накладывается не только на сам палец, а еще и на стопу с нижними двумя третями голени. Такая высокая иммобилизация кажется не совсем оправданной, поскольку сильно ограничивает движения всей ноги. Однако, для того чтобы обездвижить палец необходимо обеспечить неподвижность всей стопы, что достигается именно при помощи гипсовой повязки типа «сапожок».

В некоторых случаях гипсовая иммобилизация может не накладываться. В число исключений попадают костные трещины, заживающие самостоятельно, а также первые несколько дней после оперативного вмешательства на ноге с сопутствующим переломом пальца, являющимся вторичной патологией.

В этом случае возникает необходимость постоянного контроля заживления раны. Когда признаки заживления раны начинают четко проявляться, на ногу накладывается гипс. Помимо этого, при множественных травмах гипсовую иммобилизацию могут заменить аппаратом внешней фиксации костных отломков.

Осложнения отсутствия лечения перелома пальца ноги

Многие пациенты, перенесшие травму пальца ноги, не спешат обращаться за медицинской помощью, поскольку не считают данную травму значительной и вместе с тем теряют дни и недели в надежде на успешное заживление раны. Иногда заживление протекает успешно без осложнений, а иногда осложнения приносят пациенту больше неудобств и переживаний, чем сама травма.

Наиболее частыми осложнениями нелеченного перелома пальца ноги являются:Большая костная мозоль

Костная мозоль является физиологическим разрастанием костной ткани в месте перелома. Размеры костной мозоли могут варьировать. Величина костной мозоли после перелома во многом зависит от качества сопоставления отломков. При точном сопоставлении костных отломков в больнице или травмпункте образуется мозоль, как правило, небольших размеров.

При неправильном сопоставлении отломков, которое случается при отсутствии квалифицированного лечения, костная мозоль разрастается за пределы кости с целью компенсировать образовавшийся дефицит прочности. Чем массивнее костная мозоль, тем дольше происходит перестроение ее ткани с образованием в ней трабекул, как в здоровой кости.

Соответственно, большая костная мозоль мешает не только своими размерами, но и оттягивает сроки полноценного восстановления сломанного пальца. В дополнение к уже сказанному данное образование является постоянным источником воспалений и болей при изменении атмосферного давления.

Ложный сустав

Данное осложнение перелома пальца ноги характерно для нелеченного перелома со смещением костных отломков. При невправлении перелома в течение первых нескольких дней костные каналы отломков закрываются. Костные края вследствие постоянного трения друг о друга стираются и округляются.

В результате через определенное время на месте одной сплошной кости образуются две кости, ничем не соединенные между собой. Опорная функция некогда сломанной кости сильно снижается, из-за чего палец становится избыточно подвижным. Кроме того, постоянно соприкасающиеся кости, образующие ложный сустав, не имеют между собой хряща, который бы снижал трение, поэтому ложный сустав будет в постоянном хроническом воспалении с периодическими обострениями.

Анкилоз

Данное осложнение достаточно часто случается именно при переломах пальцев ног. Это связано с тем, что фаланги пальца имеют небольшую длину и образуют целых три сустава на таком относительно небольшом участке тела как палец. Соответственно, при травме пальца ноги очень вероятно, что перелом затронет несколько костей и суставов.

При трещинах суставных поверхностей или переломе подхрящевой зоны фаланг развивается бурный воспалительный процесс как в окружающих перелом тканях, так и в самих суставах. В ходе воспаления суставов происходит их затвердение и, в конечном итоге, окостенение.

В результате вместо двух или трех соседних костей образуется одна сплошная с массивными костными мозолями. С уменьшением количества функционирующих суставов снижается и степень подвижности конечности. К великому сожалению, на сегодняшний момент эффективного лечения данного осложнения не существует.

Определенный временный эффект может предоставить протезирование суставов. Однако пальцы ноги не несут столь важной функциональной нагрузки в сравнении с пальцами руки, поэтому при образовании в них анкилоза пациенты, как правило, всю оставшуюся жизнь проводят вместе с данной патологией.

Неправильное сращение кости

Указанное осложнение характерно для отсутствия надлежащего лечения при любом переломе со смещением. Неправильная репозиция костных отломков или полное ее отсутствие при условии дальнейшей иммобилизации кости приводит к неправильному заживлению перелома.

Лечение данного осложнения сложно и длительно. Оно заключается в разрушении больших костных мозолей в местах неправильного сращения кости и повторном правильном соединении костных отломков. Показатель эффективности подобных операций довольно велик, однако восстановленная таким образом кость будет более уязвима по сравнению с первично правильно сросшейся костью.

Остеомиелит

Остеомиелит является воспалением костного мозга. Различают первичный гематогенный и вторичный травматический остеомиелиты. При первом типе остеомиелита патогенные

попадают в костномозговой канал посредством переноса кровью из любого другого очага

в теле. При втором типе остеомиелита бактерии попадают в кость вследствие прямого контакта с загрязненными предметами. Соответственно, остеомиелит пальца ноги в абсолютном большинстве случаев развивается только при открытых переломах.

Правильное лечение открытого перелома подразумевает тщательную предварительную обработку раны. При обработке раны антисептическими растворами вероятность возникновения вторичного травматического остеомиелита снижается в десятки раз. Соответственно, отсутствие первичной обработки раны при необращении за медицинской помощью создает предпосылки для заболевания остеомиелитом.

Основным признаком развития остеомиелита является сильнейшая распирающая боль в кости.

, применяемые в виде таблеток или инъекций, обычно не справляются с нагноением, поскольку не попадают в достаточной концентрации внутрь кости. Единственным лечебным мероприятием при данном осложнении является разгерметизация кости посредством просверливания в ней нескольких отверстий.

Впоследствии через данные отверстия растворами антисептиков и антибиотиков будет промываться костномозговой канал и удаляться гнойное содержимое. При хорошей динамике лечения воспалительный процесс останавливается через несколько дней, а полное заживление раны и восстановление функции пальца наступает только через 2 – 3 недели. Однако, к сожалению, остеомиелит более чем в 50% случаев развивает рецидивы воспаления даже после полного излечения.

Гангрена

Гангреной называется отмирание определенных тканей организма. При переломе пальца ноги гангрена развивается постепенно, начиная с момента удара. Механизм ее развития заключается в резком сдавлении участка ткани и последующем его кислородным голоданием из-за нарушения кровообращения данного участка.

У молодых людей без своевременного надлежащего лечения гангрена чаще отграничивается от здоровых тканей самостоятельно. Однако при попадании в отмирающую ткань патогенных бактерий происходит нагноение с перспективой дальнейшего распространения воспаления на всю конечность.

У пожилых людей и у больных с сосудистыми заболеваниями гангрена редко отграничивается самостоятельно и имеет тенденцию к прогрессированию. Каждый день без соответствующего хирургического лечения приводит к увеличению объема отмершей ткани и большей степени

Особенности реабилитации

Разрабатывать стопу после снятия гипса необходимо под контролем специалиста. Обычно врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений, лечебный массаж и методы физиотерапии.

На полное восстановление после такой травмы может потребоваться несколько недель или 1 месяц. Такой период занимает реабилитация в случае отсутствия осложнений.

Сразу после снятия гипса необходимо начинать заниматься лечебной гимнастикой. Одним из наиболее действенных движений является перебирание пальцами ноги небольших предметов. Это упражнение помогает при поражениях нервов.

Важно следить, чтобы во время тренировок не возникало слишком сильного напряжения. Вначале занятия должны продолжаться 15-20 минут. Однако со временем их длительность может увеличиваться до 1 часа.

Сразу после сращения перелома рекомендуется сжимать и выпрямлять все пальцы стопы. Определенное время не стоит задействовать поврежденный палец. Но со временем и его подвергают нагрузкам.

Для улучшения кровообращения и профилактики атрофических изменений в ногах можно выполнять аккуратные поглаживания и сжатия. Важно следить за своими ощущениями – никакого дискомфорта быть не должно. Продолжительность воздействия не превышает 10 минут. Общий курс включает 10-15 сеансов.

Если перелом пальца ноги заживает слишком медленно, врач может рекомендовать средства физиотерапии.

К эффективным процедурам стоит отнести следующее:

  1. УВЧ-терапия – позволяет устранить боль, наладить трофику тканей, активизировать метаболические процессы и кровоток в капиллярах. Этот метод является одним из самых действенных при борьбе с переломами.
  2. Магнитотерапия – запускает процессы регенерации, предотвращает патологии костных тканей, справляется с отечностью.
  3. Интерференционные токи – стимулируют трофические процессы, помогают справиться с гематомами и восстановить кровообращение.

Высокой эффективностью отличаются озокеритовые аппликации. Этот метод способствует расширению сосудов и помогает справиться с болевыми ощущениями.

Похожее действие оказывают солевые ванны. Они помогают предотвратить отрицательные последствия и появление костной мозоли. Также эта процедура справляется с локальными воспалениями и уменьшает отек.

Первая помощь

При открытом переломе первостепенно производится процедура дезинфекции раны. В остальном процесс производимых действий при закрытом и открытом переломе мизинца на ноге полностью совпадает.

  • Если повреждение пальца произошло, когда нога находилась в обуви, в первую очередь ступня освобождается от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, при котором исключено любое, даже самое незначительное соприкосновение переломанного пальца с различными поверхностями. Это может доставить пострадавшему сильнейшие болевые ощущения.
  • Особенности лечения перелома мизинца на ногеОбязательно нужно принять любой анальгетик, который имеется под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно поэтому, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Любому препарату нужен определенный промежуток времени, чтобы началось его действие, чем раньше он попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
  • Если произошел перелом пальца со смещением, необходимо выполнить процесс иммобилизации, то есть фиксации поврежденного пальца вместе со здоровым путем наложения повязки. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение обломков. После иммобилизации можно транспортировать пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
  • Обязательно к сломанному пальцу нужно приложить лед или любой холодный предмет. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить образование отека и воспалительного процесса.

При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить его прямой контакт с кожей в месте повреждения. Необходимо использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или использовать специальную грелку.

Причины

Переломы мизинцев встречаются часто, так как косточка этого пальца хрупкая. Выглядят по-разному, примеры показаны на фото в интернете. Распространёнными причинами травмы являются удар и падение тяжёлого предмета.

Существует ряд патологических факторов, способных спровоцировать перелом. К ним относят различные поражения костной системы.

Основные причины:

  • туберкулёз;
  • остеопороз;
  • онкология;
  • остеомиелит.

Часто травма встречается у спортсменов, в основном командных видов спорта, таких как футбол, баскетбол, хоккей. Хотя косточка довольно маленькая, срастается она очень сложно. Если перелом осколочный, требуется хирургическое вмешательство.

Перелом бывает открытым, закрытым, со смещением.

Разделяется болезнь на:

  • полную;
  • частичную;
  • сложную;
  • внутрисуставную.

Перелом пальца Отличать виды может только профессионал при помощи дополнительного инструментального обследования:

  1. Открытая форма характеризуется повреждением не только костной ткани, но и кожного покрова. Травма заметна даже человеку без медицинского образования.
  2. При смещении кости сходят со своих естественных мест, нарушая внешний вид стопы. Такой перелом считают проксимальным.
  3. Закрытый перелом незаметен непрофессионалу и часто принимается за сильный ушиб.
  4. К простому типу относят перелом кости в одном месте, к сложному — множественное повреждение с изменением внешнего вида.

Самым тяжёлым считается внутрисуставной тип, когда удар приходится именно на сустав. Распознавать сложно, требуется пояснение получения травмы.

Отличить от ушиба травму тяжело.

Есть несколько критериев, по которым это возможно сделать:

  1. Появление отёка и неутихающей боли указывает на перелом.
  2. Оказание первой помощи не приносит никаких результатов.
  3. Наблюдается полная деформация травмированного участка.
  4. Невозможность двигать пальцем самостоятельно.

Если обнаруживаются такие симптомы или нет уверенности в отсутствии перелома, следует обратиться к травматологу.

Причины перелома пальцев ног

Любые переломы подразделяются на две категории согласно вызвавшей их причине. К первой категории относятся травматические переломы, которые случаются на условно здоровой кости. Ко второй категории относят патологические переломы, которые развиваются на кости ослабленной остеопорозом,

или метастазами злокачественной опухоли. По статистике около 95% переломов приходятся на долю травм, а оставшиеся 5% являются патологического происхождения. Перевес в сторону травматической природы переломов вполне оправдан, но соотношение не совсем соответствует истине, поскольку провести причинно-следственную связь между переломом и травмой просто, а доказать, что перелом случился по вышеуказанным патологическим причинам удается далеко не всегда.

Существует множество различных классификаций переломов, но клиническое значение имеют только некоторые из них.

По наличию повреждения кожных покровов костными отломками различают:

  • открытый перелом;
  • закрытый перелом.

Ввиду относительно высокой подвижности и гибкости пальцев подавляющее большинство травм приводит к образованию закрытых переломов. Это положительно сказывается на лечении, поскольку при закрытых переломах реже приходится прибегать к хирургическому лечению и дополнительным рискам, связанным с ним.

По признаку смещения костных отломков как открытые, так и закрытые переломы подразделяются на:

  • переломы со смещением;
  • переломы без смещения.

Переломы без смещения костных отломков считаются менее сложными, поскольку не требуют репозиции отломков в правильное физиологическое положение. Открытые переломы условно считаются переломами со смещением отломков, поскольку без смещения невозможно образование острых костных краев, которыми разрываются кожные покровы.

Переломы со смещением, в свою очередь, разделяются на:

  • переломы с продольным расхождением костных отломков;
  • переломы с продольным захождением костных отломков;
  • переломы с угловым смещением;
  • переломы с боковым смещением;
  • переломы с вклинением отломков.

Переломы с расхождением костных отломков пальцевых фаланг встречаются достаточно редко, поскольку могут произойти лишь при сильно выраженном повреждении связок и мышц вокруг места перелома. Зато значительно чаще при переломах со смещением костных отломков происходит их захождение друг за друга.

Угловое смещение при переломе пальца ноги происходит редко и преимущественно у детей. Механизм данного смещения связан с тем, что надкостница детей мягче, чем у взрослых. В результате этого сломанной может оказаться только одна сторона кости, а вторая остаться целой за счет удерживания ее надкостницей. При этом костный отломок смещается в сторону противоположную стороне излома.

Боковое смещение отломков при переломе пальца ноги также практически не встречается, поскольку для выполнения данного условия необходимо, чтобы к разным концам кости прикреплялись мышцы, тянущие кость в противоположные направления перпендикулярно ее оси.

Переломы с вклинением костных отломков можно встретить в четверти, а то и в трети случаев перелома фаланг пальцев на ногах. В силу того, что наиболее часто направление удара по пальцу совпадает с его продольной осью, суставные поверхности соседних фаланг принимают на себя основную нагрузку.

Однако нужно признать, что классические переломы с вклинением костных отломков, когда суставные поверхности костей очень сильно деформируются и одна кость частично входит в другую – редкость. Чаще происходит сильная деформация хряща с несколькими различными по величине подсуставными трещинами.

По линии излома переломы без смещения классифицируются на:

  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • S-образные;
  • винтообразные;
  • Т-образные и др.

По механизму травмы также различают переломы прямые и непрямые. Прямые переломы сопровождаются одной линией излома и характеризуются ее появлением только в месте приложения силы. Вторичные переломы развиваются на расстоянии от места приложения силы в более слабых местах и, как правило, являются парными.

По количеству костных отломков переломы разделяют на:

  • безоскольчатые;
  • однооскольчатые;
  • двухоскольчатые;
  • многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы характерны для переломов вследствие перегрузки кости, например, при падении на нее. Однооскольчатые или двухоскольчатые переломы фаланг могут произойти при ударе тупым гладким предметом, каким является, например, боек молотка или бейсбольная бита.

Симптомы и диагностика

Симптоматика индивидуальна и зависит от вида травмы. Существуют характерные признаки перелома мизинца на ноге, позволяющие доктору определить перелом по внешнему виду.

Перелом мизинца Клинические проявления:

  1. Болевой синдром имеет острый характер, не стихает после приёма анальгетика.
  2. В области механического повреждения появляется отёк, который со временем увеличивается в размерах, кожа приобретает багровый цвет.
  3. При поражении кровеносных сосудов появляется обширная гематома, распространяющаяся не только на поражение, но и на область всей стопы.
  4. Появляется заметная деформация ноги, смещать перелом может средний и безымянный палец.
  5. Стоять на полной стопе невозможно, держать ногу можно на пятке.
  6. При открытом переломе наблюдается разрыв кожного покрова.

Любое клиническое проявление перелома требует обращения за помощью в травматологический пункт. Врач осмотрит повреждённую стопу и вынесен предположительный диагноз.

Чтобы уточнить вердикт, потребуется пройти обследование. Главным инструментом диагностики будет рентгенография. Снимок выполняется в нескольких проекциях, чтобы определить степень и место повреждения. Если рентгенологическое исследование подтвердило диагноз «перелом мизинца на ноге», что делать, как быстро вылечить, расскажет доктор.

Симптомы перелома пальца ноги

Определение наличия перелома является важнейшим этапом оказания экстренной медицинской помощи, присутствующей в программе обучения большинства общепрофильных и специализированных учебных заведений. Знание и способность применения на практике способов распознавания перелома зачастую может предотвратить тяжелые осложнения, связанные с неправильной тактикой оказания первичной помощи.

Симптомы перелома пальца ноги идентичны симптомам перелома других локализаций. По степени надежности симптомы перелома разделяются на две категории – вероятные и достоверные.

Вероятными признаками перелома являются:

При переломе пальца болезненность может быть высокой, но всегда терпимой. При переломах других костей случается, что от сильной боли пострадавшие теряют сознание. При переломе пальца ноги такие инциденты встречаются редко. Боль в данном случае вызывается двумя компонентами.

Наиболее сильная острая боль, которую больной испытывает в сам момент перелома, связана с повреждением высокоиннервированной надкостницы. Тупая боль, появляющаяся через короткое время после перелома и сохраняющаяся впоследствии, вызывается развитием кровотечения, отека и воспаления в месте перелома.

Покраснение, отек и гипертермия являются следствием выделения в кровь таких биологически активных веществ как гистамин, серотонин и брадикинин. Данные вещества провоцируют развитие местного воспалительного процесса, расширяют сосуды, вызывают просачивание плазмы из кровеносного русла в ткани, параллельно разогревая их.

Палец принимает вынужденное положение, при котором больной испытывает наименьшую болезненность. Зачастую положение пальца, в котором мышцы находятся в расслабленном состоянии, не совпадает с его вынужденным положением. В таких случаях для уменьшения болей пациент вынужден искусственно поддерживать палец в неудобном положении или иммобилизировать его шиной или подручными средствами, для того чтобы снизить боль.

Бережное постукивание по верхушке пальца в направлении его основания является, пожалуй, наиболее часто применяемым и верным признаком наличия перелома среди вероятных признаков. При правильном исполнении данной пробы в большинстве случаев удается отличить закрытый перелом от сильного ушиба.

При переломе боль определяется четко в месте деформации кости и не определяется над здоровой костью. Поэтому при ушибе данный симптом будет отрицателен, и боль в месте ушиба при осевом постукивании не будет ощущаться. Однако важно помнить, что при подозрении на перелом со смещением проверка данного симптома противопоказана, поскольку она может привести к дальнейшей миграции костных отломков и развитию тяжелых осложнений.

Достоверными признаками перелома являются:

  • определение костного дефекта при ощупывании кости;
  • укорочение сломанного пальца;
  • патологическая подвижность кости;
  • визуальная деформация кости;
  • крепитация костных отломков.

Определение костного дефекта при ощупывании кости выполняется крайне аккуратно. Слегка надавливая на кость производится медленное ведение пальцем вдоль ее оси поочередно по всем доступным поверхностям. Наиболее удобно проводить данное исследование в местах, где кость залегает подкожно и легко прощупывается ее контур.

Патологическая подвижность кости определяется вместе с визуальной деформацией кости и крепитацией костных отломков. Вначале визуально оценивается форма травмированной кости и сравнивается со здоровой костью. Затем бережно берут в руки дальний отломок, а ближний фиксируют неподвижно.

Симптом патологической подвижности считается положительным, если при попытке оказания давлении на кость происходит отклонение одного из отломков от привычной оси. Если при этом на слух ощущается скрежет костных отломков друг об друга, то и симптом костной крепитации считается положительным.

Использование достоверных признаков перелома не всегда является необходимой мерой, поскольку они сложны в исполнении и причиняют сильную боль пациентам. Данные признаки могут быть замечены и без намеренного их осуществления, например, при случайном движении пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector