Химический ожог полости рта лечение. Ожог слизистой рта: лечение и последствия. Классификация ожогов слизистой рта. Помощь при химическом поражении

Что делать, если обожгла горло

Ожоги слизистой рта очень неприятны, а иногда смертельно опасны. Не только кипяток может стать причиной ожога. Малыши могут хлебнуть уксуса из красивой бутылки или продегустировать жидкое средство бытовой химии. Да и взрослые могут стать жертвой щелочи, кислоты, яда.

Что делать, если обожгла горло? Прежде всего понять, что вызвало ожог. От этого напрямую зависит благополучный исход реанимационных мероприятий. Ожог горла опасен тем, что может возникнуть удушье, особенно если отек разовьется быстро, в течение нескольких минут.

Самый безобидный вариант – термическое поражение кожи. В этом случае рекомендуется обильное и очень холодное питье. Пить воду нужно маленькими глоточками, чтобы снять первый приступ боли. Затем можно принять любое обезболивающее средство в жидкой форме.

Обычный лидокаин продается в двухпроцентном растворе. Чтобы приготовить раствор для приема внутрь при обожженном горле, ампулу 2 мл нужно развести 14 мл воды или физраствора.

Смертельно опасны ожоги горла, вызванные щелочью, кислотой, уксусом, йодом. Распознать их можно по рвоте, отделяемому изо рта или специфическому запаху. Слизистые, маслянистые массы говорят об отравлении щелочью. Черные, желтоватые бурые, рвотные массы – признак отравления кислотой. Если человек отравился йодом, отделяемое имеет синий или коричневый цвет.

Никакого самолечения быть не должно: следует срочно вызвать карету скорой помощи. Однако возможны реанимационные мероприятия до приезда врачей. При щелочном ожоге можно дать пострадавшему чуть подкисленную лимонной кислотой, лимоном или уксусом воду.

Если ожог термический, слабый и не требует госпитализации, можно применять для полоскания слабый раствор марганцовки, соды, отвары трав (все те же ромашка, календула, шалфей). Обрабатывать горло лучше масляными витаминными препаратами. Хорошо и обычное оливковое масло.

Хорошо помогают ингаляции с маслом зверобоя, эвкалипта, персика. Если в доме есть экстракт грейпфрутовых косточек, это замечательно средство обязательно следует применять для восстановления слизистой.

В первые дни после ожога придется тщательно беречь горло: отказаться от раздражающий слизистую, острых продуктов, твердой пищи. Протертые овощи, бульоны, маслянистые жидкости, сметана, сырые белки, теплое питье станут основой рациона.

Что делать, если обожгла горло химическими веществами, может сказать только врач. Опасно заниматься самолечением. Серьезно повредить слизистую можно даже лечебными препаратами типа люголя или йокса.

Чтобы уберечься от ожогов, нужно соблюдать правила хранения и применения бытовых химических или кислотных пищевых средств. И обязательно проверять, насколько горячий чай в вашем стакане или бульон в супнице. Береженого бог бережет.

В медицинской практике любые ожоги относят к наиболее болезненным травмам. Они затрагивают большие участки и повреждают нервные окончания. Особенно неприятный момент ­­– ожог на десне или внутренней стороне щеки. Слизистая во рту очень нежная и ранимая, легко раздражается и должна быть постоянно увлажнена.

Тонкий слой эпителия во рту пронизан большим количеством капилляров. Десна обеспечивает правильное размещение зубов и надежно сохраняет их в нужном положении. Это особый вид мягких тканей, которые предохраняют корни и пародонт от травм и повреждений, поставляют им питательные вещества и минералы.

Одна из наиболее распространенных травм ротовой полости – термический вид ожога десны или слизистой. Его получал несколько раз в жизни каждый человек. Достаточно просто сделать на бегу глоток горячего кофе или супа, чтобы почувствовать жжение и дискомфорт.

  • На деснах выступают , волдыри и пузыри, наполненные жидким содержимым. Они имеют разный размер.
  • Поверхность становится шершавой и неприятной на ощупь: если провести пальцем, он не скользит.
  • Возникает ноющая постоянная боль, которая становится сильнее при употреблении пищи или прикосновении.
  • Когда пузырьки с экссудатом лопаются, образуются красные открытые ранки и эрозии.

Термический ожог горячей пищей или напитком может принести серьезные последствия. Для удобства врачи разделяют его на несколько стадий:

  1. Слизистая слегка краснеет и быстро восстанавливается, боль практически не заметна.
  2. и темнеет из-за прилива крови, некоторые участки становятся белесыми и сильно пекут, есть волдыри.
  3. Ткани слизистой повреждаются и практически полностью скрыты под пузырями, неприятные ощущения нестерпимые и требуют срочного обезболивания.
  4. и покрывается отходящими от кости лоскутами, обнажается основание челюсти, может возникнуть некроз.

К счастью, в бытовых условиях дело ограничивается ожогом десны первой и второй стадии. Здесь нет необходимости в госпитализации и можно убрать дискомфорт простыми методами.

Как лечить ожоги во рту

При попадании на слизистую горячей жидкости или опасного вещества повреждение десны происходит практически мгновенно. Человек чувствует сильную боль, которая может отдавать в корни зубов и висок. Ему больно принимать пищу или сглатывать слюну, возникает постоянный дискомфорт.

Первая помощь зависит от вида ожога десен. Если это реакция на горячие напитки или блюда, следует тщательно прополоскать рот прохладной водой, удалить остатки пищи и снизить температуру. Ее не глотают, набирая через минуту новую порцию. Если повреждение первой или второй степени, снять боль можно путем «заморозки» нервных рецепторов кусочками льда.

При химических травмах следует быть более аккуратным и осмотрительным. Некоторые вещества вступают в реакцию с обычной водой и усугубляют ситуацию. Поэтому полоскать рот нужно с большой осторожностью, используя теплую жидкость. Для нейтрализации кислот и их соединений добавляют несколько капель нашатырного спирта, пищевую соду или яблочный уксус. Процедуру проводят не менее 5–8 минут, после чего прикладывают компресс со льдом.

При подобных травмах слизистая заживает крайне плохо из-за большого количества бактерий в ротовой полости. Поэтому больному придется уделить максимальное внимание гигиене и лечению. Кроме стандартной чистки зубов, несколько раз в день проводят полоскание с дезинфицирующими растворами или , используют Стоматофит или . Последние содержат экстракты полезных трав и ускоряют регенерацию на обожжённых участках.

Снять боль при ожоге десны помогают легкие анестезирующие с бензокаином или анальгином: или Дентол. Особенно нестерпимые ощущения убирает лидокаин в форме спрея: его распыляют на раны после принятия пищи. Если начался некроз и необходимо очистить поврежденное место, незаменимое средство – обычная перекись водорода.

Сложные ситуации, при которых отмирают мягкие ткани и обнажается кость на челюсти, лечатся только хирургическим путем, В условиях больницы врач убирает все лоскутки закрывая поврежденные места донорскими кусочками. Это «ювелирная» операция, требующая многочисленных повторов и дополнений.

Любой ожог десны может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо соблюдать все правила безопасности при использовании средств бытовой химии, особенно, если в доме есть дети младшего возраста.

Ожог слизистой неба, рта и языка — это полное или частичное разрушение верхнего слоя эпителиальных тканей в связи с термическим воздействием на них, либо же вследствие контакта с агрессивными химическими веществами. К последним можно отнести кислоты всех видов, их соли или щелочь. Обжечь ротовую полость можно горячим кипятком или пищей, которая была приготовлена совсем недавно и еще не успела остыть.

Лечение

При возникновении ожога вследствие неаккуратного обращения со спиртом пострадавшему может потребоваться медицинская помощь и лечение дома либо в условиях стационара. Это зависит от тяжести поражения кожных покровов.

Существует две стратегии в терапии ожогов: медикаментозное лечение и фитотерапия. Каждая из них оправдана, однако их применение зависит от состояния больного.

Химические ожоги любыми веществами всегда требуют медицинского осмотра и консультацию специалиста, даже если внешне серьезных повреждений кожи и слизистых не наблюдается. Это связано с высоким риском интоксикации и развития токсического шока. или глаз может привести к серьезным осложнениям: потере зрения, образованию язвенных повреждений, спазму гортани.

Для купирования болевого синдрома могут использоваться не наркотические анальгетики в комбинации с Седуксеном – лекарственным препаратом, повышающим эффективность обезболивающих лекарств и оказывающим выраженный успокоительный эффект. При токсическом поражении легких аммиаком в схему лечения включаются средства, восстанавливающие дыхательную функцию и расслабляющие мускулатуру бронхов:

  • Эуфиллин – 10 мл;
  • Преднизолон – от 60 до 300 мг.

Если у пострадавшего выявлен отек одного или обоих легких, показано внутривенное введение нейролептиков, оказывающих противошоковое и противорвотное действие: Дроперидола и раствора Морфина 1 % (по 1 мл). Эти лекарства также позволяют усилить седативный эффект Седуксена и предотвратить негативные последствия со стороны нервной системы.

В условиях стационара может применяться лечение кислородом – оксигенотерапия. Процедура представляет собой вдыхание газовой смеси с концентрацией кислорода более 21 % и помогает восстановить дыхательную функцию в полном объеме и снизить последствия токсического поражения бронхолегочной системы.

Из стационара пострадавшего выписывают обычно на 10-14 день. В восстановительный период рекомендовано санаторно-профилактическое лечение в профилакториях, специализирующихся на болезнях органов дыхания.

Ожог слизистой полости рта явление довольно болезненное, неприятное, но, к несчастью, встречается очень часто в повседневной жизни. Под удар попадают язык, нёбо, губы, дёсны, щёки.

Причиной возникновения может быть как высокая, так и низкая температура (чаще это связано с приемом пищи или жидкости) и такой тип ожога называют термическим, помимо этого ожог может вызвать попадание различных химических веществ в рот, его называют химическим. К сожалению, чаще всего ожог слизистой оболочки рта переносят дети.

Начинать мероприятия по оказанию первой помощи необходимо с тщательного промывания места ожога.

Лучше всего использовать для этого специальные растворы, нейтрализующие вредное воздействие аммиака, но при их отсутствии промыть кожу или слизистые оболочки можно обычной проточной водой.

Важно, чтобы промывание было длительным и обильным – это поможет свести к минимуму вероятность возможных осложнений и предотвратить ухудшения в самочувствии пострадавшего.

Медикаментозная терапия сильных ожогов

Медикаментозное лечение ожогов слизистой рта основано на применении противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления в ротовой полости.

Используют следующие лекарственные средства:

  • Мирамистин, Стоматидин. Являются антисептическими растворами, обработка которыми необходима для предотвращения инфицирования поврежденной поверхности.
  • Аекол. Представляет собой масляный раствор, использующийся для ускорения заживления и восстановления нормальной слизистой.
  • Лидокаин, Новокаин. Являются местноанестезирующими препаратами. Используются при полоскании для купирования болезненности.
  • Облепиховое масло. Используется в качестве профилактики воспалительного процесса.
  • Метрогил Дента. Представляет собой гель, включающий в свой состав антисептик (Хлоргексидин) и антибиотик (Метронидазол). Предотвращает возникновение инфекционных осложнений.

При лечении поражений слизистой рта необходимо соблюдать особый рацион и режим питания.

Необходимо:

  • исключить излишне твёрдую пищу;
  • употреблять еду в пюрированном виде;
  • исключить из своего рациона питания кислую, солёную, острую еду;
  • после каждого приема пищи проводить полоскания раствором Фурацилина;
  • избегать излишне горячей или холодной пищи;
  • отказаться от газированных напитков;
  • избегать разговоров;
  • больше находиться на свежем воздухе.

Лечебные мероприятия, связанные с поражениями 2−4 степени, необходимо проводить под контролем хирурга, стоматолога, отоларинголога. О тяжелых поражениях может свидетельствовать появление болезненности при глотании, осиплость голоса, длительно непроходящая отёчность, тошнота, рвота, температура, волдыри. При ожогах глотки и пищевода больной должен быть госпитализирован в ЛОР- отделение.

Ожог слизистой оболочки ротовой полости — это довольно часто встречающееся состояние. Он может иметь различную степень тяжести и зачастую требует лечебных мероприятий с использованием различных медикаментозных средств. При возникновении данного патологического состояния необходимо обратиться к специалисту, так как только он может назначить правильный курс терапии, что поможет избежать неблагоприятных последствий.

Во время приема врач проводит осмотр и рассказывает, чем лечить обожженное небо. Классическая схема терапии состоит из следующих пунктов:

  • Полоскание ротовой полости «Мирамистином» 6 раз в день.
  • Обработка очага поражения «Лидокаином». Смазывать небо нужно не чаще, чем 1 раз в 8 часов.
  • Распыление на слизистую спрея «Хлорофиллипт». Повторять процедуру до 5 раз в день.
  • Обработка ожога «Метилурацилом» 5 раз в день.
  • Прием препаратов, содержащих ретинол, витамины E и C.

Дополнительно врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются УФО и электрофорез.

Пищевода

  • боль в желудке или области шеи;
  • затрудненность глотания;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • при сильном ожоге — потеря сознания.

Симптомы ожога спиртом усиливаются при длительном воздействии с раздражающим веществом. Если же травма незначительна, то симптомы проявляют себя не характерно и, как правило, через некоторое время самостоятельно исчезают.

Спиртовой по сравнению с другими химическими ожогами представляет наименьшую опасность (за исключением сильного повреждения спиртом пищевода). Незначительное повреждение не требует медикаментозного лечения или восстанавливающих процедур.

При более серьезном повреждении пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение (особенно, при травматизации внутренних органов), но перед этим пострадавшему сразу после получения травмы необходимо оказать срочную первичную помощь.

Все разновидности ожогов полости рта имеют некоторые общие симптомы. Основные признаки наступают практически сразу после контакта с термическим или химическим источником.

Основные симптомы:

  • удушье
  • высокая температура
  • увеличение лимфатических узлов
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой
  • повышенное слюноотделение
  • боль в горле
  • отек во рту
  • боли во время глотания
  • сонливость и общая слабость

Предлагаем ознакомиться: Пришеечный кариес симптомы лечение в домашних условиях

В результате химического ожога появляются и другие симптомы. Клиническая картина зависит от концентрации, характера и продолжительности воздействия химикатов. Ожог может появиться в результате воздействия:

  • Серной кислоты. Появляются белые струпья, которые со временем темнеют и становятся полностью черными
  • Соляной кислоты. Ожог сопровождается сильной болью, появляются желтые струпья
  • Фенола. Практически сразу появляются белые струпья, которые через несколько дней желтеют. Иногда они имеют запах вещества, которое вызвало ожог
  • Щелочи. Образуется влажный некроз, из-за которого химические вещества попадают глубоко в ткани и появляются более серьезные и глубокие рубцы

Если после получения ожога начали появляться вышеперечисленные симптомы, то стоит обратиться за помощью в больницу, чтобы избежать возможных осложнений.

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Химический ожог слизистой оболочки полости рта

Химический ожог слизистой оболочки полости рта – это травма слизистой оболочки, возникшая в результате воздействия химических препаратов высокой концентрации.

  • Химическое поражение слизистой оболочки полости рта возникает при контакте с кислотами и щелочами в повреждающей концентрации, применяемыми в стоматологической практике мышьяковистой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, резорцин-формалиновой смесью и др.
  • Иногда ожоги возникают из-за неверных действий пациентов, которые пытаются успокоить острую зубную боль аккумуляторной серной кислотой, анальгином, аспирином, спиртом и другими раздражающими веществами, вносимыми в полость рта.
  • Ядовитое вещество, попавшее в полость рта, обычно быстро выплевывают, поэтому пораженными оказываются губы и верхушка языка, реже — корень и другие участки слизистой оболочки полости рта и зева.
  • При химическом ожоге возникает резкая боль, экссудативное воспаление, быстро переходящее в некроз слизистой оболочки.
  • Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза: плотной пленки бурого (от серной кислоты), или желтого (от азотной кислоты), или бело-серого цвета (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной слизистой оболочке, плотно соединены с подлежащими тканями.

Ожог щелочами проявляется колликвационным некрозом слизистой оболочки без образования плотной пленки, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом небе.

Химические некрозы обычно обширные, причиняют пострадавшему тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медленно заживающие эрозии или язвы.

Химический некроз требует неотложного интенсивного лечения. При химических ожогах, вызванных различными повреждающими факторами, самым универсальным и наиболее эффективным средством оказания скорой помощи является длительное (около 1ч.) промывание обожженного участка обильным количеством проточной воды. Чем раньше удален химический агент, тем менее глубоким будет ожог.

Исключение составляют негашеная известь и органические соединения алюминия, которые промывать водой нельзя.

После промывания слизистой оболочки водой рекомендуется применение нейтрализующих растворов — специфической антидотной терапии с учетом вида повреждающего химического агента.

Дальнейшее лечение включает обезболивание (5% раствор анестезина в облепиховом масле, 1% раствор тримекаина, 2-5% раствор лидокаина, 2% раствор новокаина) и энзимотерапию: протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, террилитин) в 0,01% растворе новокаина, микроцида, 0,01% растворе фуразолидона, 10% растворе димексида, 0,01% растворе хлоргексидина.

После длительной аппликации пораженных участков (в течение 5-15 мин) протеолитическими ферментами проводят хирургическую обработку пораженных участков с последующим применением витаминных кератопластических средств (1% раствор цитраля на персиковом масле, каротолин, аевит, 10% метилурациловая мазь, облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь или желе).

При ограниченных химических ожогах III-V степени показано раннее иссечение поврежденных тканей с последующим наложением швов.

При острых травматических поражениях (химических, термических), особенно тяжелых, с выраженными явлениями интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, эндо- и экзосорбентная терапия.

Кислота Мыльная вода, 1% известковая вода, жженая магнезия с водой, 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на 1 стакан воды), 2% раствор натрия гидрокарбоната.
Щелочь 0,5-1% раствор уксусной кислоты, 0,5-1% раствор лимонной кислоты (1/4 чайной ложки на стакан воды), 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (10 капель на 1 стакан воды), 0,5-3% раствор борной ксилоты.
Фенол 40-70% спирт этиловый, касторовое масло.
Нитрат серебра 2-3% раствор натрия хлорида, раствор Люголя, 2% раствор натрия хлорида (поваренной соли).
Соединения мышьяка 10% раствор унитиола, 1% раствор иодинола, раствор Люголя.
Алюминийорганические соединения (диэтилалюминий-гидрид, триэтилалюминий) Нельзя промывать водой, бензин, керосин.
Негашеная известь Нельзя промывать водой, 20% раствор сахара (примочки).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector