Химический ожог полости рта лечение. Ожог слизистой рта: лечение и последствия. Классификация ожогов слизистой рта. Помощь при химическом поражении

Что делать при термическом ожоге слизистой?

Обжечь ротовую полость может каждый, но не все знают о первичных мерах реагирования на данное повреждение. Если уж так случилось, что в ротовую полость попал кипяток или частичка горячей пищи, то нужно действовать по следующему алгоритму:

  1. Для минимизации воспаления, следует набрать в рот холодной воды и делать ополаскивание пока она не станет теплой. Затем ее нужно выплюнуть и снова повторять процедуру до того момента, когда исчезнет чувство жжения. Этот метод подойдет при обожженном небе.
  2. Если был получен ожог языка, то нужно взять из холодильника несколько кубиков льда, поместить их в полиэтиленовый пакет или марлевую ткань и приложить к пораженному участку. Чем дольше холод будет контактировать с травмированной поверхностью слизистой, тем меньшими будут негативные последствия для эпителиальных клеток, а их восстановление значительно ускорится.
  3. После проведения холодильных процедур нужно взять небольшой кусочек сливочного, либо чайную ложку растительного масла и нанести его на покрасневший участок неба или языка. Плотная маслянистая пленка покроет слизистую, которую случайно получилось обжечь и не допустит проникновения инфекции.
  4. При появлении небольших язв на языке и небе в местах, где был получен ожог, следует утром и вечером полоскать ротовую полость слабым солевым раствором. Для этого в стакане теплой воды растворяют 1 чайную ложку поваренной или морской соли. Она позволит уничтожить бактерии, находящиеся внутри раневой поверхности и ускорит процесс заживления.

Дети часто обжигают небо и язык горячим чаем или компотом. Маленького ребенка не всегда можно быстро заставить набрать в рот воды или держать возле языка лед, но что-то делать с ожогом все равно нужно. Для этого ребенку можно сделать сладкое фруктовое молоко с добавлением варенья. Оно должно быть холодным.

Малыш с удовольствием его выпьет и за одно предотвратит образование волдыря на обожженном участке ротовой полости.

Существует риск простудного заболевания в виде воспаления миндалин, но последствия ожога слизистой могут быть куда более серьезнее и без своевременно оказанной помощи потребуют хирургического лечения.

Виды и стадии повреждений

Как уже отмечалось ранее, ожоги ротовой полости обычно бывают термальными и химическими. Термальные ожоги возникают под воздействием высоких температур. Это характерный для ротовой полости вид повреждения. Горячий чай, кофе или любое блюдо могут послужить причиной образования во рту подобной травмы. Эти ощущения знакомы каждому человеку.

Химический ожог менее распространен, но тоже не является редкостью. Он возникает по причине воздействия различных химических веществ, например:

  • спирта;
  • перманганата калия (марганцовки);
  • кислот;
  • щелочей и др.

К примеру, довольно часто возникают случаи, когда в больницу доставляют детей, у которых диагностирован химический ожог языка. Причиной тому становятся, например, небрежно оставленные флаконы с сухой марганцовкой.

Как известно, дети рефлекторно тянут любые предметы в рот. Завладев баночкой с марганцовкой, малыш начинает жевать пробку, что, в конце концов, приводит к откупориванию сосуда. Его сухое содержимое оказывается у ребенка во рту.

Марганцовка в такой максимальной концентрации вызывает сильнейший ожог. И, несмотря на многочисленны предостережения, дети с подобными травмами продолжают поступать.

Если ребенок при этом успеет проглотить часть кристаллов, то речь будет идти и об ожоге пищевода, желудка и т.д.

Это крайне опасная ситуация, чреватая тяжелыми последствиями, лечить которые, возможно, придется на протяжении всей жизни.

Нередко слизистую оболочку рта обжигают спиртом. Эта разновидность травмы присуща взрослой категории людей. В результате попадания в ротовую полость концентрированного спирта возникает химический ожог со всеми его признаками и симптомами.

Данные повреждения также делятся на различные стадии, а именно:

Диагностика и лечение

При химическом ожоге в первую очередь необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на слизистую оболочку рта. В зависимости от вида химиката следует выбрать соответствующий метод первой помощи:

  • если ожог был вызван кислотами, то необходимо создать нейтральную среду с помощью щелочи, в домашних условиях для этого может использоваться мыльный или содовый раствор;
  • при поражении щелочью следует применять лимонную кислоту или уксус;
  • в случае травмирования мягких тканей фенолом, ротовая полость обрабатывается касторовым маслом.

Если химическое вещество попало в желудок, то следует незамедлительно сделать промывание.

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться для обследования в больницу, даже если повреждения на первый взгляд незначительные.

С целью устранения неприятных ощущений рана обрабатывается обезболивающим гелем.

Для диагностирования ожогов во рту зачастую является достаточным подробный опрос больного относительно случившегося, а также визуальный осмотр. Если пациент точно не знает название вещества, то проводится дифференциальное обследование с применением кислоты, спирта и щелочи.

При тяжелых формах повреждений могут быть назначены лабораторные анализы крови и мочи для выявления интоксикации организма. При попадании химического вещества в органы пищеварительной системы дается направление на дополнительную диагностику с использованием контрастной рентгенографии и гастроскопии.

В некоторых случаях врач принимает решение о дальнейшем проведении терапевтических процедур в стационаре. Самолечение может вызвать серьёзные осложнения.

Лечение химических ожогов проводится аналогично терапии воспалительных процессов. Применяются препараты для снятия боли (растворы или пасты), ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами.

Для скорейшего восстановления тканей необходимо соблюдать несколько основных правил:

  • использовать в рационе мягкую пищу, отказаться от солений и копчёностей, кислых продуктов и газированных напитков, в противном случае, рана будет поддаваться раздражению и медленно заживать;
  • регулярно проводить обработку проблемной области заживляющими мазями;
  • использовать для полоскания рта травяные отвары, предварительно согласовав эту процедуру с лечащим врачом.

Если проникновение химического вещества было глубоким, то омертвевшие ткани могут легко счищаться, а на их месте образуются неэстетичные рубцы. В такой ситуации потребуется операционное вмешательство.

В большинстве случаев ожоги полости рта происходят по неосторожности. Поэтому для недопущения этого следует:

  • держать в недоступном для детей месте химические средства и медицинские препараты;
  • ребенку с раннего возраста говорить о возможном риске получения травмы кипятком, горячими или холодными предметами;
  • перед началом приема пищи убедиться, что она не спровоцирует образование ожога.

При повреждениях легкой и средней степени лечение обычно проходит без осложнений и ткани восстанавливаются за короткие сроки. При тяжелых травмах необходимо проведение адекватного и своевременного лечения. В противном случае возрастают риски некроза, кровотечения, сепсиса и интоксикации организма.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования.

В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации.

Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости.

  • Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
  • Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков.
  • При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики.
  • В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты.

Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е.

Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Кто подвержен получению травмы

Термический ожог слизистой рта может спровоцировать не только высокая, но и низкая температура, если лизнуть трубу на морозе. Но несмотря на показания термометра, лечатся такие ожоги по одной схеме:

  • Пострадавшему оказывают первую помощь, снимая болевой шок и выравнивая температуру в зоне повреждения (для этого рот полощут холодной или теплой водой в течение 10 минут).
  • Далее пострадавшему прописывают антисептические средства и ранозаживляющие гели, которые следует принимать по согласованному с врачом плану.

В особо тяжелых случаях назначают курс антибиотиков, поскольку на фоне термической травмы может возникнуть реактивное воспаление, которое распространяется за пределы раны, и вторичное инфицирование. Поэтому вместе с лекарствами пациенту назначают диету и активную гигиену ротовой полости.

При термических повреждениях сложные травмы встречаются крайне редко, чего не скажешь о химических случаях.

Суть диеты сводится не к перечню разрешенных блюд и продуктов, а к регламентации формы подачи кушаний. Все ограничения и рекомендации можно изложить в трех пунктах:

  1. Никакой твердой пищи — только пюре, муссы, бульоны. Грубые волокна будут работать в качестве абразивов, царапающих заживающие ткани.
  2. Минимум соли и полный отказ от копченостей и острых приправ — они тормозят регенерацию и раздражают слизистую.
  3. Никакой газировки и минимум соков — поврежденной ротовой полости вредна как углекислота, так и фруктовые кислоты.

При этом калорийность суточного меню может не отличаться от привычного уровня. Голодать больного никто не заставляет.

Лечение

Необходимо оперативно удалить вещество со слизистых оболочек. При ожоге кислотой, ее нейтрализуют с помощью мыльной воды, 0,1% нашатырного спирта, 1% известковой водой. При ожоге щелочами, нейтрализацию осуществляют 0,5% раствором уксусной или лимонной кислоты, 0,1% раствором хлористоводородной кислоты.

Благодаря такой нейтрализации, возможно остановить дальнейшее проникновение вещества в глубь тканей.

При ожогах фенолом необходимо провести обработку касторовым маслом или 50% этиловым спиртом.

Химический ожог рта лечится по принципу терапии неспецифического воспалительного процесса. Используются обезболивающие средства (10% раствор лидокаина, 1% раствор тримекаина, специальные пасты.), во рту проводят обработку слабыми растворами антисептиков(витамины Е и А, цирегол, метилурациловая мазь). Также рекомендуется принимать нераздражающую высококалорийную протертую пищу.

В случае возникновения обширных рубцов, необходимо хирургическое вмешательство.

Следует обратить внимание, что первая помощь при химическом ожоге может быть проведена людьми, которые были поблизости от пострадавшего во время контакта с химическим веществом.

Последующее лечение и профилактика воспаления проводится медиками и, нередко, это подразумевает диспансеризацию пострадавшего. В случае острой необходимости, в лечебном заведении может быть проведена антидотная профилактика и терапия ожога слизистой рта.

Самостоятельное лечение может стать причиной необратимых последствий, поэтому прибегать к нему не рекомендуется ни под каким предлогом.

Термический ожог является не столь опасным и кроме случаев тяжелого повреждения тканей может лечиться в домашних условиях. Впрочем, лучше обратиться к врачу, дабы тот смог оценить степень поражения тканей полости рта и назначить соответствующие средства лечения.

Народные рецепты

Наверное, у каждой хозяйки была ситуация получения случайного бытового ожога. Это могли быть как утюг, плита, горячий .

Если у вас под рукой нет специальных медицинских средств, то и народными средствами можно оказать первую помощь и снять боль. Это может быть даже эффективнее.

Нужно сразу сказать, что здесь рекомендации для лечения легких ожогов, так как при тяжелых увечьях вам понадобиться помощь специалиста:

  1. С помощью листьев капусты. Для этого просто нарежьте капусту на маленькие кусочки и смешайте с яичным белком. И эту смесь прикладывайте к поврежденным местам.
  2. Также можно натереть картофель на терке, а затем обмазать обожженное место, и обмотайте вокруг марлей или тонкой тканью.
  3. У каждого дома есть сахар. Просто сделайте крепкий раствор в банке и наносите на рану. Это снимет боль, и ускорит выздоровление. На замену сахару может подойти и мед. Принцип использования такой же самый.
  4. Если дома есть алоэ, то срежьте пару веточек, затем, разрежьте вдоль их так, чтобы был виден желатиновый сок. Положите на рану и держите.
  5. Отварите несколько куриных яиц и вытащите желтки. Положите их на сковородку и жарьте на мелком огне до тех пор, пока не получится тягучая черная мазь. Это очень эффективное средство. Нанесите на раны и эффект лечения очень быстро увеличится.

Как итог, хочется сказать, что ожоги очень неприятны и приносят много ущерба и боли. Зачастую они происходят по вашей вине или неаккуратности. Если же это случилось, то воспользуйтесь советами, приведенными выше. В случае серьезных повреждений, не тяните времени – вызывайте скорую помощь. Берегите себя и оставайтесь здоровыми!

Первая помощь и лечение

В зависимости от температуры вещества, вызвавшего ожог слизистой рта, лечение разделяется на 3 категории:

  •  1-я степень. В этом случае лечение подразумевает собой снятие воспаления полости рта. Для этого, в течение 2-3 часов необходимо проводить полоскание или накладывать компрессы холодной водой. Такие меры вполне справляются с болезненными проявлениями ожога.
  • 2-я степень. При более продолжительном или интенсивном воздействии высоких температур на слизистую оболочку рта образовываются пузырьки с жидкостью. После их вскрытия образуются эрозии и некротизация поверхности. Лечение такого ожога включает в себя промывание холодной водой и применение перед приемом пищи обезболивающих средств (5% эмульсия анестезина на масляной основе  или 0,5% раствор лидокаина), нанесение мазей прополиса и других средств, которые ускоряют процесс образования эпителия.
  • 3-я степень характеризуется возникновением язв и омертвением слизистой рта. Лечить такой ожог необходимо в стационаре больницы.

Лечение низкотемпературных ожогов (обморожения) подразумевает противовоспалительную терапию, использование анестетиков, антисептиков и индифферентных мазей.

Лечение ожогов слизистой рта средней тяжести и выше должно проводиться в условиях стационара. Это вызвано тем, что при затрудненном дыхании, потерпевшему может понадобиться трахеостомия.

В виду высоких регенеративных возможностей тканей ротовой полости, последствия ожогов 1-й и 2-й степени проходят достаточно быстро. Но для еще более быстрого процесса заживления следует проводить полоскание рта антисептическими растворами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия.

В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности.

При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием.

Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф.

В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей.

Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Способы лечения

Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:

  • обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
  • санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
  • полоскания травяными настоями,
  • обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
  • назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.

Дополнительные меры при лечении ожога:

  • физиопроцедуры,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.

Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.

Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.

Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:

  • раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
  • Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
  • спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
  • Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.

Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:

  • Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
  • витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
  • витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.

Степени тяжести

Ожоговые травмы разделяют по степени тяжести, уровень поражения зависит от сложности, глубины повреждения, интенсивности болевого синдрома, самочувствия пострадавшего:

  1. Первая степень. Травматизация оболочки локализуется в эпителиальном слое, нижние слои слизистой не повреждаются. Наблюдается небольшое покраснение, может возникать легкая отечность. В области поражения ощущается жжение, небольшой дискомфорт при употребления пищи. Признаки ожоговой травмы исчезают через 5 дней. В районе повреждения появляется пигментное пятно.
  2. Вторая степень. Характеризируется поражением большей части оболочки во рту, травма распространяется на глубокие слои. Он сопровождается покраснением, отечностью. В ротовой полости образуются волдыри, налет, пораженные области кровоточат. Вторая степень сопровождается высокой температурой, ознобом, активным слюнообразованием, болевыми ощущениями. Поврежденные места заживают через 2 недели.
  3. Третья степень. Поражается верхние слои оболочки, ткани, находящиеся под ней. Характерными симптомами являются: высокая температура, лихорадка, интоксикация. Возникают водянистые волдыри, у которых плотные стенки, появляется струп. Развивается эрозийно-язвенный процесс, который сопровождается кровотечением. Происходит развитие влажного некроза тканей, появляются гнойные очаги, при заживлении наблюдается образование рубцов (замена слизистой или другой ткани соединительной). Устранить последствия травмы поможет интенсивное лечение. Полное выздоровление наступает через 2,5 месяца.

Независимо от типа травмы ожоги 2 – 3 степени могут сопровождаться дисфункцией пищевода, бронхов, трахеи. При повреждении целостности эпителия необходимо обратится к доктору. Он скажет, что делать с учетом уровня тяжести травмы.

Термические ожоги на десне

Тонкий слой эпителия во рту пронизан большим количеством капилляров. Десна обеспечивает правильное размещение зубов и надежно сохраняет их в нужном положении.

Это особый вид мягких тканей, которые предохраняют корни и пародонт от травм и повреждений, поставляют им питательные вещества и минералы.

Врачи предупреждают, что за ними необходим тщательный уход и ежедневное укрепление с помощью растворов для полоскания и правильного питания.

Одна из наиболее распространенных травм ротовой полости – термический вид ожога десны или слизистой. Его получал несколько раз в жизни каждый человек.

Достаточно просто сделать на бегу глоток горячего кофе или супа, чтобы почувствовать жжение и дискомфорт. Подобная проблема хорошо знакома хозяйкам, которые ежедневно пробуют пищу во время готовки и проверяют ее вкус.

Из-за особого строения клеток эпителия, наполненного влагой, при попадании жара симптомы развиваются максимально быстро:

  • На деснах выступают шишки, волдыри и пузыри, наполненные жидким содержимым. Они имеют разный размер.
  • Поверхность становится шершавой и неприятной на ощупь: если провести пальцем, он не скользит.
  • Возникает ноющая постоянная боль, которая становится сильнее при употреблении пищи или прикосновении.
  • Когда пузырьки с экссудатом лопаются, образуются красные открытые ранки и эрозии.

Термический ожог горячей пищей или напитком может принести серьезные последствия. Для удобства врачи разделяют его на несколько стадий:

  1. Слизистая слегка краснеет и быстро восстанавливается, боль практически не заметна.
  2. Десна опухает и темнеет из-за прилива крови, некоторые участки становятся белесыми и сильно пекут, есть волдыри.
  3. Ткани слизистой повреждаются и практически полностью скрыты под пузырями, неприятные ощущения нестерпимые и требуют срочного обезболивания.
  4. Десна кровоточит и покрывается отходящими от кости лоскутами, обнажается основание челюсти, может возникнуть некроз.

К счастью, в бытовых условиях дело ограничивается ожогом десны первой и второй стадии. Здесь нет необходимости в госпитализации и можно убрать дискомфорт простыми методами.

Химический ожог слизистой оболочки полости рта

Химический ожог слизистой оболочки полости рта – это травма слизистой оболочки, возникшая в результате воздействия химических препаратов высокой концентрации.

  • Химическое поражение слизистой оболочки полости рта возникает при контакте с кислотами и щелочами в повреждающей концентрации, применяемыми в стоматологической практике мышьяковистой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, резорцин-формалиновой смесью и др.
  • Иногда ожоги возникают из-за неверных действий пациентов, которые пытаются успокоить острую зубную боль аккумуляторной серной кислотой, анальгином, аспирином, спиртом и другими раздражающими веществами, вносимыми в полость рта.
  • Ядовитое вещество, попавшее в полость рта, обычно быстро выплевывают, поэтому пораженными оказываются губы и верхушка языка, реже — корень и другие участки слизистой оболочки полости рта и зева.
  • При химическом ожоге возникает резкая боль, экссудативное воспаление, быстро переходящее в некроз слизистой оболочки.
  • Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза: плотной пленки бурого (от серной кислоты), или желтого (от азотной кислоты), или бело-серого цвета (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной слизистой оболочке, плотно соединены с подлежащими тканями.

Ожог щелочами проявляется колликвационным некрозом слизистой оболочки без образования плотной пленки, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом небе.

Химические некрозы обычно обширные, причиняют пострадавшему тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медленно заживающие эрозии или язвы.

Химический некроз требует неотложного интенсивного лечения. При химических ожогах, вызванных различными повреждающими факторами, самым универсальным и наиболее эффективным средством оказания скорой помощи является длительное (около 1ч.) промывание обожженного участка обильным количеством проточной воды. Чем раньше удален химический агент, тем менее глубоким будет ожог.

Исключение составляют негашеная известь и органические соединения алюминия, которые промывать водой нельзя.

После промывания слизистой оболочки водой рекомендуется применение нейтрализующих растворов — специфической антидотной терапии с учетом вида повреждающего химического агента.

Дальнейшее лечение включает обезболивание (5% раствор анестезина в облепиховом масле, 1% раствор тримекаина, 2-5% раствор лидокаина, 2% раствор новокаина) и энзимотерапию: протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, террилитин) в 0,01% растворе новокаина, микроцида, 0,01% растворе фуразолидона, 10% растворе димексида, 0,01% растворе хлоргексидина.

После длительной аппликации пораженных участков (в течение 5-15 мин) протеолитическими ферментами проводят хирургическую обработку пораженных участков с последующим применением витаминных кератопластических средств (1% раствор цитраля на персиковом масле, каротолин, аевит, 10% метилурациловая мазь, облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь или желе).

При ограниченных химических ожогах III-V степени показано раннее иссечение поврежденных тканей с последующим наложением швов.

При острых травматических поражениях (химических, термических), особенно тяжелых, с выраженными явлениями интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, эндо- и экзосорбентная терапия.

Кислота Мыльная вода, 1% известковая вода, жженая магнезия с водой, 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на 1 стакан воды), 2% раствор натрия гидрокарбоната.
Щелочь 0,5-1% раствор уксусной кислоты, 0,5-1% раствор лимонной кислоты (1/4 чайной ложки на стакан воды), 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (10 капель на 1 стакан воды), 0,5-3% раствор борной ксилоты.
Фенол 40-70% спирт этиловый, касторовое масло.
Нитрат серебра 2-3% раствор натрия хлорида, раствор Люголя, 2% раствор натрия хлорида (поваренной соли).
Соединения мышьяка 10% раствор унитиола, 1% раствор иодинола, раствор Люголя.
Алюминийорганические соединения (диэтилалюминий-гидрид, триэтилалюминий) Нельзя промывать водой, бензин, керосин.
Негашеная известь Нельзя промывать водой, 20% раствор сахара (примочки).

Экстренная помощь

Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур.

Если ожоговое состояние вызвано химикатом, то необходимо выяснить природу вещества, приведшего к травме

Оказание первой помощи:

  • При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
  • При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
  • При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
  • При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
  • При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).

Даже обычное полоскание полости рта холодной водой поспособствует снятию чувства жжения.


Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector