Инфицированная потертость пяточной области — Советы доктора

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного.

Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ.

У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы. 

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими.

Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду.

Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение.

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

  • Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

  • Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно.

Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла.

Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов – вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

Терапия 2 стадии

Чем лечить пролежни на пятках второй степени? На этом этапе активно применяют медикаментозное лечение, которое может остановить процесс омертвения тканей, очистить рану, исключить ее инфицирование.

Поражены только поверхностные слои кожи, поэтому на этой стадии возможно выздоровление в домашних условиях. При таких пролежнях на пятках лечение предполагает применение противопролежневых мазей:

  • Особенно эффективны мази и кремы, основным действующим веществом которых являются соли серебра. Их антибактериальные свойства исключают проникновение инфекции, ускоряют заживление, снимают боль. Перед их применением выполняют антисептическую обработку.В качестве примера можно назвать Фламазин – сульфаниламид широкого спектра действия против бактерий, используют при поверхностных пролежнях. Такие свойства обеспечивают ионы серебра и сульфаниламиды. Противопоказан препарат:
    • при глубоких ранах с гнойными выделениями;
    • беременным;
    • детям до 1 месяца жизни;
    • больным с аллергией, почечной и печеночной недостаточностью.

    Мазь наносят на стерильную салфетку, накладывают на поражение, меняют утром и вечером. Побочные эффекты – аллергии, зуд, жжение, коричнево-серый след на коже после применения. Обработанное место надо укрывать от воздействия солнечных лучей. Препарат можно заменить другими серебросодержащими мазями — Дермазин, Ардегин, Сульфаргин.

  • Используют также противомикробные и противовоспалительные свойства. Наиболее популярной и доступной мазью можно считать Левомиколь. Она хорошо всасывается даже при наличии гноя, не повреждает клетки. Препарат наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пролежню на 10 часов ежедневно в течение 2 недель. Лекарство противопоказано только при индивидуальной чувствительности к мази. Побочный эффект – аллергия при длительном применении.
  • Часто используют мазь Актовегин, улучшающую кровообращение и активизирующую обмен веществ, то есть повышающую жизненную энергию клеток. Это ускоряет заживление, подавляет воспаление, способствует восстановлению тканей.

    Противопоказание – аллергия на составляющие препарата. Назначают нанесение мази не менее 2 раз в день курсом до 2 недель. Возможно увеличение количества нанесений и удлинение курса применения.

    Возможные побочные действия препарата:

    • приливы жара;
    • потливость;
    • зуд;
    • точечная сыпь;
    • небольшое повышение температуры тела.
  • Противомикробные препараты. Например, Альгофин – мазь антибактериального действия. При пролежнях используют ее противовоспалительные и регенерационные свойства. Средство противопоказано для больных с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов лекарства, но других противопоказаний не имеет. Детям в возрасте до 12 лет воздерживаются от назначения мази из-за недостаточного лечебного опыта у этой категории больных. Взрослым назначают 2 раза в течение 3 суток, средний курс – до 4 недель.

Также врачи рекомендуют одноразовые антисептические повязки – гидрополимерные, гидроколлоидные и полиуретановые. Они обеспечивают защиту от проникновения патогенных микроорганизмов в рану, снимают воспаление.

Причины и механизм развития пролежней на пятках

В основе механизма появления и прогрессирования болезни — совокупность нарушений нервной трофики и кровообращения.

Эксперты выделяют 3 основных фактора, приводящих к формированию очагов поражения. В их перечне — давление, срезывающая сила и ее компонент — трение.

Первая причина — следствие длительного (от 2 часов) действия веса тела лежачего больного: под его влиянием мягкие ткани, нейроны и сосуды деформируются. Нехватка питательных веществ и кислорода приводит к некрозу структур. Негативный эффект усиливается при использовании тяжелых одеял (пледов), плотного перевязочного материала, одежды.

Второй из перечисленных факторов развития пролежней проявляется в результате непрямого давления. Повреждения (разрушения) жировой клетчатки и соединительной ткани вызываются частыми смещениями человека по опорной поверхности вниз или вверх, неправильно выполненной техникой изменения положения пациента в постели (инвалидном кресле).

Трение приводит к отделению ороговелых клеток и дальнейшему изъязвлению верхнего слоя кожи, травмам глубоко расположенных структур. Уровень отрицательного воздействия возрастает при излишней влажности деформируемых участков тела.

Ускоряет образование пролежней присутствие дополнительных факторов. Последние дифференцируются на 4 группы:

  1. Внутренние обратимые. Среди них — изменения психологического состояния больного, наличие вредных привычек, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, обезвоживание, истощение, избыточный вес, энкопрез, энурез.
    Внутренние необратимые. К ним относятся двигательные и сенсорные расстройства, возраст старше 75 лет, присутствие в анамнезе пациента нарушений сознания и дистрофических патологий кожных покровов.
  2. Внешние обратимые. В списке факторов — некачественный гигиенический уход, неправильно выполняемый массаж, сухость кожи, особенности питания (диеты и погрешности в меню, ведущие к нехватке аскорбиновой кислоты и протеина), длительный прием гормональных препаратов, НПВП, цитостатиков. Вызывают появление болезни также переохлаждения и перегревы, повышенная потливость, несоблюдение технологии задействования противопролежневых матрасов.
  3. Внешние необратимые. Возникновение пролежней в области пяток провоцируют продолжительные хирургические манипуляции.

При обследовании находящихся на лечении пациентов с переломами лодыжек и дистальных отделов конечностей врачи периодически диагностируют наличие язвенно-некротических очагов. Последние являются следствием давления на ткани гипсовых повязок.

При сочетании более 2 факторов пяточный пролежень образуется в несколько раз чаще.

Симптомы в зависимости от стадии заболеванияСпециалисты выделяют 4 стадии развития болезни. Признаки патологии варьируются в зависимости от степени ее тяжести.

Народные методы терапии

Лечению поверхностных пяточных пролежней дома способствует применение средств народной медицины. Стоит помнить, что предварительно необходимо выяснить возможные аллергические реакции на них. Как лечить пролежни на пятках народными средствами? Эффективны такие способы:

  1. Хорошо заживляют раны и снимают воспаление свежие листья алоэ и каланхоэ. Их обмывают кипятком, разрезают и прикладывают к ране срезом.
  2. Противовоспалительно действует и листья капусты. Их прикладывают на ночь.
  3. Несколько раз в день можно обрабатывать зону поражения при 1 стадии пролежней пихтовым маслом. Бактерицидное, болеутоляющее и противовоспалительное действие ускоряет заживление поражения. Эффективно применение в виде компрессов на 12 часов, затем повязку нужно сменить.
  4. Равные части оливкового масла и водки смешивают, наносят 3 раза в день на пролежень. Противовоспалительные свойства масла и антисептические свойства водки помогают быстрому заживлению.
  5. Готовят противовоспалительную, антибактериальную мазь из 20 г сухих измельченных цветков календулы и 50 г медицинского вазелина, перемешивают, наносят на салфетку, прикладывают к ране 3 раза в день до заживления.
  6. Снимает воспаление смесь равных частей тертого очищенного картофеля и меда. Накладывают на салфетку и прикладывают к пролежню 2 раза в день.
  7. Свежий сок медуницы или кашицу из ее листьев прикладывают с помощью салфетки на поражение 4 раза в день для ускорения процесса заживления.

Существует большое количество домашних средств и народных рецептов для лечения пролежней. Прогноз на выздоровление при их применении при поверхностных поражениях тканей на пятках благоприятный.

Вовремя начатое правильное лечение и качественный уход за больным обеспечивают быстрое избавление от пролежней.

Тяжелые язвенные поражения свидетельствуют о тяжелом развитии основного заболевания или травмы, и значительно отягощает состояние больного. Это резко снижает шансы на благоприятный исход. Осложнения пролежней еще больше уменьшают его вероятность.

Кроме того, велик риск рецидива процесса или образования новых поражений, так как сохраняются причинные факторы.

Только обеспечение качественного ухода, профилактических мероприятий и выполнения всех врачебных назначений с первого дня утраты двигательных функций у больных может быть залогом благоприятного исхода лечения.

Загрузка…

Механизм развития

Постоянное сдавливание тканей на пятке приводит к прекращению кровоснабжения этих участков, в результате чего клетки отмирают. Некротические ткани являются благоприятной средой для активизации патогенных микроорганизмов.

Поражение тканей может быть поверхностным и затрагивать только верхний слой кожи, и глубоким – внутренним, проникающим до кости. Это зависит от силы и времени воздействия на пятки.

Причем повреждение развивается снизу вверх. Сначала патология развивается в мышечной ткани, наиболее чувствительной к трофическим изменениям.

Такие пролежни особо опасны, так как они прогрессируют, но скрыты кожным покровом.

При появлении пролежней на пятках необходимо во время осуществления ухода за телом больного внимательно осматривать все выступы на той стороне туловища, которая соприкасается с твердой поверхностью, так как поражения редко появляются только на пятках.

Иногда диагностируют пролежни от длительного внешнего механического воздействия на пятку (экзогенные). Это может быть сдавливание тканей плотной гипсовой повязкой.

Такие поражения развиваются по типу сухого некроза – интоксикация не выражена, рана сухая, редко инфицирована. Поражение тканей возможно также от действия силы трения и сдвига.

Пролежни чаще всего выявляют у лежачих больных, обездвиженных вследствие некоторых патологий и повреждений:

  • утраты двигательных функций (паралича);
  • тяжелой травмы;
  • онкологических болезней;
  • длительного пребывание в реанимационном отделении после операции, травмы или заболевания;
  • тяжелого течения болезни в пожилом возрасте;
  • заболевания сосудов.

Для возникновения и развития пролежней существенное значение имеют условия повышенной влажности вследствие потливости, недержания кала и мочи. Факторами риска также являются:

  • ожирение;
  • истощение;
  • авитаминоз;
  • повышенная сухость кожи.

Сахарный диабет у больного с ограниченными двигательными функциями также способствует повреждению тканей на пятках и образованию пролежней. Некачественный уход за ним – один из важнейших факторов развития заболевания.

Чем лечить потертости на ногах

Потёртость ног — это острое воспаление кожи (дерматит), вызванное давлением, трением; чаще встречается на пальцах, пятках и лодыжках.

Вначале проявляется чувством жжения, болезненностью и покраснением ограниченного участка кожи, позже образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью; иногда присоединяется инфекция (лимфангит, лимфаденит, абсцесс, флегмона).

Опасна потёртость ног у лиц с обменными заболеваниями (диабет), у которых она может приводить к образованию глубоких и длительно не заживающих язв, а иногда гангрены.

Лечение начинают после устранения причин, вызвавших заболевание. Показано смазывание пораженного участка 5% раствором танина или 1—2% спиртовым раствором метиленового синего и др. При болях — повязка с индифферентной мазью (цинковой). Пузыри вскрывают и накладывают асептическую повязку.

Профилактика: устранение потливости стоп — перед сном местные ванны из слабого раствора перманганата калия (до розового цвета), ежедневное мытье ног, особенно после похода, ходьба босиком летом, мягкие портянки, удобная, «по ноге» обувь (см.).

Неправильно подобранные туфли или ботинки способствуют возникновению болезненных образований на ступнях, которые причиняют своему обладателю массу неприятностей, мешают ведению активного образа жизни. Натертости на ногах часто становятся предпосылкой к развитию многих опасных заболеваний.

Страдают от недуга в большей мере женщины.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Как и чем проводят лечение гангрены пальцев стопы?

На всех этапах терапии некроза тканей основная задача врача хирурга, а именно специалист этого профиля занимается лечением гангрены, спасти больную часть конечности, чтобы не допустить ее отсечения. Для этого в отношении больного предпринимаются следующие манипуляции и лечебные действия:

  • назначение сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые эффективны против бактерии конкретного штамма (медикамент подбирается индивидуально по результатам бактериологического посева заранее отобранного мазка с поверхности гниющей раны);
  • очистка крови от экзотоксинов, отравляющих кровь в процессе гниения плоти и патогенной деятельности инфекционных микроорганизмов (ежедневно, а иногда и по нескольку раз в день больному устанавливают внутривенные капельницы на основе хлорида натрия, раствора плазмы, глюкозы, чтобы поддержать почки и не допустить развития их недостаточности);
  • хирургическое вскрытие гнойного нарыва гангрены с очисткой тканей от экссудата и сукровицы (при необходимости отрезаются мертвые фрагменты тканей);
  • удаление пальца на ноге (крайний метод терапии, когда все способы уже испробованы и не принесли положительного результата, либо же пациент изначально поступил в стационарное отделение с неудовлетворительным состоянием пальца на нижней конечности, спасение которого было невозможным с медицинской точки зрения);
  • переливание крови (выполняется только в том случае, если произошло ее отравление и уже начались первые признаки сепсиса).

Так уж сложилось в медицинской практике, что чаще всего встречается гангрена большого пальца ноги, которая уже далее распространяется на стопу и поднимается ближе к тканям голени нижней конечности.

В большинстве случаев врач хирург в комплексе использует все выше описанные элементы терапевтического курса, чтобы за максимально короткий период времени остановить прогресс болезни и при этом вернуть пациента к привычному ему образу жизни без потери части ноги.

Обязательно прочтите про сухую и влажную гангрену.

Виды и симптомы мозолей

Первые являются результатом разрушения кости и появляются в местах переломов. Такие патологии устраняются только хирургическим путем.

Вторые представляют собой ороговевшие участки эпителия и развиваются из-за длительного трения части тела о твердую поверхность.

Среди данной группы отличают мозоли:

  • Водяные, или мокрые. Имеют вид прозрачного пузыря с жидким содержимым внутри, сопровождаются болью и неприятными ощущениями.
  • Сухие (твердые) – наслоения огрубевшей кожи, которые становятся следствием продолжительного механического воздействия на проблемный участок. Очаги безболезненны, но могут трескаться и вызывать боль.
  • Натоптыши – разновидность предыдущей группы. Не имеют четко обозначенных границ, поражают подошвенную область ступни.
  • Стержневые, имеющие внутри неглубоко расположенный стержень.
  • Инфицированные. Наблюдаются тогда, когда происходит нарушение целостности мозоли, внутрь нее попадает инфекция, имеется воспалительный процесс.

Кожные новообразования причиняют немалый дискомфорт при ходьбе, создают неприглядный косметический эффект и поэтому требуют немедленного принятия мер по их устранению.

Человек, который натер мозоль на ноге, часто отмечает:

  • Зуд, ощущение жжения, покраснение кожи вокруг очага. Это свидетельствует о появлении мокрой мозоли. Возможно наличие крови вследствие продолжительного натирания.
  • Уплотнение участка кожи, изменение ее цвета, снижение чувствительности. Данные признаки сопровождают натоптыши и твердые мозоли.
  • Острую боль при надавливании, наличие углубления в центре поражения, что характерно для стержневой разновидности.
  • Боль при отсутствии механического воздействия. Симптом отмечается при наличии воспалительного процесса. Могут образовываться нарывы, возможно повышение температуры пораженной конечности или всего тела, ощущается общее недомогание – все это связано с попаданием внутрь ранки инфекции.

Прогноз и возможные осложнения

Только 20% всех случаев заболевания гангреной пальца или же стопы, заканчиваются полным выздоровлением без серьезных осложнений для здоровья больного, а также с избежанием ампутации. В остальных же случаях заболевание заканчивается хирургическим отсечением пальца или части стопы.

Поэтому прогноз при гангрене не удовлетворительный и напрямую зависит от таких факторов, как то, насколько человек вовремя обратился за медицинской помощью, имеет ли он крепкую иммунную систему, а также, какой вид бактериальной микрофлоры вызвал столь острый воспалительный процесс.

Кроме ампутации больной рискует еще столкнуться со следующими осложнениями гангренозного поражения пальца, либо же стопы:

  • почечная недостаточность, возникшая в связи с продолжительным присутствием в крови избыточной концентрации токсических веществ, вырабатываемых бактериями и непосредственно самими процессом разложения плоти (на протяжении определенного периода времени почки справляются с возложенной на них нагрузкой и очищают кровь от ядов, но в один роковой момент из-за критической перегрузки, возникает нарушение их функционирования и они просто отказывают, что грозит человеку пожизненной зависимостью от аппарата искусственной почки);
  • поражение клеток иммунной системы с гибелью их большей части, развитием дефицита и уязвимостью организма перед даже самыми простейшими микробами;
  • заражение крови и потребность в ее периодическом переливании на протяжении последующих 3-6 месяцев;
  • воспаление сердечной мышцы, ревматоидные процессы в ее клапанах;
  • повреждение крупных кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости к очагу протекающего некроза.

Какое бы из выше перечисленных видов осложнений не наступило, каждое из них считается тяжелым и таким, которое существенно подрывает здоровье больного, снижает качество жизни, а в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.

Профилактические мероприятия

Специалисты, знающие свое дело, обязательно проконсультируют по любому вопросу. Знание вещей, провоцирующих заболевание – основа профилактики.

Советы врачей для здоровья стопы таковы: необходимо перейти на ПП (правильное питание), отказаться от продуктов, содержащих повышенную концентрацию пуринов. Запрещается употреблять в пищу жирное мясо, океанскую сельдь и шпроты в больших количествах. Залогом здоровья для человека является хороший вес, ведение активного образа жизни.

Нагрузки на ноги не должны быть изнуряющими, необходимо их снижать. Прием витаминов, выполнение разминок, массаж ног – все это положительно влияет на стопы.

Использование охлаждающего крема после трудного дня поможет снять усталость и напряжение. Качественная и удобная обувь из дышащих материалов, а лучше ортопедической подошвой должна стать приоритетом.

Если часто носить обувь на плоской подошве может образоваться ахиллобурсит. Если каждый день носить обувь на высоком каблуке, может развиться бурсит большого пальца стопы. При каждодневном хождении в неудобной обуви происходит деформация стопы. Во избежание различных заболеваний нужно покупать ортопедическую обувь, либо к обычной докупать ортопедические стельки. Все для здоровья ног!

Состояние суставов ухудшается, если человек болен туберкулёзом, бруцеллёзом. Бурсит в области стопы – опаснейшее последствие после простудных заболеваний.

Забытые травмы также провоцирует деформацию стопы, появление бурсита стопы. Острый ахиллобурсит в начальных стадиях легко излечим. Но в случае перехода болезни в хроническую форму, то хирургического вмешательства не избежать, а это самая частая причина рецидивов.

Во избежание плохих последствий и врач, и пациент должны относиться к лечению с надлежащей серьезностью. При правильном, своевременном лечении возможно выздоровление без плохих последствий.

Виды трофических язв

Трофические язвочки, исходя от места расположения, и фактора могут быть различной этиологии, отчего немаловажно верно диагностировать первичную болезнь. Образование язв способно начаться на разных ступенях тканей, кроме того их виды разделяют по причине формирования и структуре.

Выделяют 6 типов язв на ноге и пятке.

  1. Венозные – характеризуются изменением венозного кровообращения, формируются в зоне голени. Язвы приобретают фиолетовый окрас.
  2. Артериальные – развиваются из-за сдвига ишемии мягких тканей голени. В основном язва наблюдается в районе пятки, представляя собой полукруглое болезненное образование незначительной величины. Она заполнена гноем, имеет плотные границы и бледно-желтый покров кожи по кругу. Часто язва фиксируется в пожилом возрасте с разладом артерий ног, раны от пятки до голени увеличиваются вглубь и по диаметру.
  3. Нейротрофические – развиваются, когда происходит поражение головы, позвоночного столба из-за изменения иннервации ног и нервной системы. Подобные язвы похожи на кратеры, выделяющие гной неприятного аромата.
  4. Диабетическая язва – образовывается у диабетиков, когда не соблюдается лечебный процесс и профилактические меры. Проявление язв фиксируется в районе пяток. Язва крупной формы и глубокими дефектами в ткани, нарыв сильно кровоточит, выделяет гной, который имеет зловонный запах.
  5. Гипертоническая рана – развиваются на фоне артериальной гипертензии недоброкачественного течения, стенки мелких сосудов при этом разрушаются. Образования представлены симметричными пятнами небольшого размера красно-синюшного окраса со слабым чувством боли при прикосновении.
  6. Пиогенные – являются гигиеническими ранами, появляются у лиц, живущих на улице. Формируются на фоне фурункулеза, гнойной экземы, если игнорировать личную гигиену. Язва имеет овальный вид, с небольшой глубиной.

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей.

Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции.

Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения.

Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить. 

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости).

Открытая пяточная кость  видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления.

Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Причины появления

Мозоли представляют собой утолщения кожного слоя, которые развиваются в результате продолжительного трения о твердую грубую поверхность.

Патологические явления могут возникать вследствие:

  • ношения тесной или неудобной обуви;
  • использования носков (чулок), изготовленных из некачественных синтетических тканей, бракованных моделей;
  • избыточного потоотделения;
  • повышенной температуры внешней среды;
  • несоблюдения правил личной гигиены, загрязнения кожной поверхности.

Появлению натоптышей и мозолей могут способствовать также и индивидуальные особенности строения кожных покровов (слишком толстые или излишне тонкие).

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Наиболее частыми местами локализации мозолей на ноге становятся:

  • пальцы;
  • пятки;
  • подошвенные части;
  • боковые поверхности стоп.

Помощь народной медицины

Существует немало способов, как избавиться от мозоли между пальцами ног, используя для этого советы народной медицины. В своём большинстве они помогают в лечении сухих мозолей. Ведь чтобы убирать мягкие, применяются мозольный, антибактериальный лейкопластырь и какой-нибудь антисептик.

Лечение народными средствами предполагает использование:

  • тёплых ванночек. Независимо от того, какие компоненты входят в состав применяемого раствора, основной его целью является стимуляция отслоения твёрдых участков. При принятии таких ванночек чаще всего в воду добавляют борную кислоту, хозяйственное мыло, марганцовку, уксус, соду, поваренную или морскую соль;
  • компрессов. Многие отдают им предпочтение, решая проблему, как лечить мозоли между пальцами ног. При их применении важно не переусердствовать, чтобы не вызвать аллергию или какое-либо раздражение. Ведь в рецептах многих компрессов содержатся агрессивные вещества – лимонная корка, уксусная или лимонная кислота, томатный сок, чеснок, лук и т.п. Чтобы добиться отслоения ороговевшей кожи, можно применять компресс, смоченный в картофельном соке или разбавленном прополисе.

Очень важно после избавления от мозоли помочь вылеченному участку кожи восстановиться. Для этого можно использовать питательные маски или растительное масло.

Если участок, где находилась удалённая мозоль, начал кровоточить и припухать, необходимо обязательно обработать его заживляющим антибактериальным средством.

Несмотря на то что существует огромное количество медикаментозных и народных средств лечения межпальцевых болезненных образований, лучше всего стараться не допускать их появления.

Что делать при 1 степени?

Как правильно выполнить профилактическое лечение пролежней в конкретном случае, надо узнать у врача. Однако есть общие принципы помощи. Лечение в домашних условиях пролежней 1 стадии заключается в купировании воспаления, снятии отечности и предотвращении язвенно-некротических поражений тканей. Для этого часто используют такие методы:

  1. При легких поверхностных пролежнях применяют обработку антисептиком на натуральной основе – камфорным спиртом.
  2. Далее на кожу накладывают стерильную салфетку, на которую нанесено облепиховое масло, обладающее отличными обезболивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
  3. Можно применить оливковое или камфорное масло, которое также помогает снять воспаление. Эти лекарственные средства должны быть стерильными.

На этом этапе важно выполнение профилактических мероприятий для недопущения дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью необходимо:

  1. Лечить заболевания и травмы, вызвавшие поражения и сопутствующие им патологии.
  2. Применение витаминных комплексов для укрепления организма (Витрум, Супрадин).
  3. Повышение качества ухода за кожей, недопускание ее пересыхания. Кожа должна «дышать», то есть ее надо чаще оставлять открытой. Если больной потеет, его надо чаще мыть и менять под ним постельное белье.
  4. Устранение постоянного сдавливания тканей путем периодического переворачивания больного.
  5. Снижение интенсивности воздействия с помощью противопролежневых кроватей, матрасов, пластиковых шин, кругов с различными наполнителями. Ячеистые матрасы наиболее эффективны при поражениях 1 и 2 стадии.

Как лечить мягкую мозоль

При первых проявлениях дискомфорта, возникшего при образовании мозоли между пальцами ног, лечение нужно начинать сразу, чтобы не усугубить ситуацию.

Для начала нужно избавиться от причины, которая привела к болезненному образованию, которой, скорее всего, является тесная обувь.

Если жизненная ситуация не позволяет сделать это немедленно, то для уменьшения раздражения кожи следует приложить к больному участку салфетку или чистый кусочек ткани.

Далее мягкая мозоль между пальцами ног лечится путём очищения её поверхности тёплой водой и приклеивания на больной участок кожи специального мозольного или бактерицидного лейкопластыря.

Вскрытие волдыря не рекомендуется, поскольку существует риск попадания в него инфекции. Со временем он сам присохнет, и лишь в особых ситуациях, например при нагноении, пузырь следует удалить.

Однако это должен сделать квалифицированный врач в клинике.

Если волдырь лопнул и на его месте образовалась ранка, её нужно обработать антисептиком или средством для мокрых мозолей.

Также в аптеке можно приобрести специальные мази, которые будут действовать на больной участок комплексно, поскольку в их составе содержатся антибактериальные вещества, усиливающие регенерацию кожи.

Если уплотнение увеличилось в размерах, покраснело и стало проявляться пульсирующей или резкой болью, это значит, что начался воспалительный процесс. Самостоятельно лечить его не рекомендуется – врачи в поликлинике помогут быстро и безболезненно решить проблему.

Лечение и почему опасно его затягивать

По МКБ 10, процедуры для устранения инфицированных осложнений, скорейшего заживления разделяют на подгруппы:

  1. Общие процедуры по рекомендации врача – обработать край раны, очистить от грануляционной ткани, ежедневная перевязка стопы с наложением свежей стерильной повязки, соблюдение правил личной гигиены, ухода за повреждением.
  2. Консервативная терапия. По МКБ 10, метод включает воздействие на инфицированную область местными лекарственными средствами (мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловый линимент, Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Спирт этиловый) и системная терапия (антибактериальные препараты, дезинтоксикационные парентеральные растворы, иммуннокорректирующие средства, витаминотерапия) для устранения бактериального компонента инфицированной раны, ускорения регенерации стопы.
  3. Хирургический метод, который включает оперативное вмешательство при осложненных ситуациях (флегмоны, глубокие нагноения с образованием пиогенных полостей). Вскрывают поверхность, при помощи скальпеля иссекают некротизированные, гнойно-пораженные ткани. По МКБ 10, затем обрабатывают антибактериальными растворами, при необходимости накладывают швы, стерильную повязку поверх раны. После процедуры может остаться шрам.

Опасность в отсутствии адекватной терапии инфицированной области стопы в распространении заражения по МКБ 10, массивной диссеминации микробов во внутренние органы с нарушением их функции, при заражении крови – сепсисе, возрастает угроза жизни пациента с вероятностью летального исхода.

Возможные причины возникновения

Мозоль между пальцев ног появляется очень быстро.

В жаркую летнюю погоду буквально после нескольких часов прогулки босиком или в неудобных босоножках можно почувствовать неприятные ощущения, чаще всего – в промежутке между 4 и 5 пальцами.

При этом наблюдается появление водянистых пузырей в межпальцевых складках. Дальнейшее раздражение повреждённого участка приводит к преобразованию его в сухую мозоль, которая без лечения может превратиться в стержневую.

Мозоль между пальцами на ногах возникает практически по тем же причинам, что и в других местах стопы. Чаще всего она появляется:

  • как следствие ношения неудобной обуви с зауженным или, наоборот, чрезмерно широким носком, а также слишком высокими каблуками;
  • в случае наличия искривлённых фаланг пальцев либо выступающих костных наростов;
  • если есть плоскостопие;
  • при артрозах, артритах, подагре и других болезней суставов ступни;
  • у людей, страдающих лишним весом;
  • в случае чрезмерной потливости ног.

Так как кожный покров в участках между пальцами слишком уязвим, образование мозолей в этих местах доставляет дискомфорт и боль, которые вызывают трудности при ходьбе.

В микротрещины, появляющиеся на поверхности мозолей, без труда могут проникать болезнетворные бактерии. В сочетании с чрезмерной влажностью создаются хорошие условия для начала развития воспалительного процесса.

Медики рекомендуют избавляться даже от тех мозолей, которые не вызывают особых неудобств.

Лечение стержневых омозолелостей между пальцами ног

Те, кто не обращали внимания на сухие мозоли сразу после их появления, впоследствии очень часто задаются вопросом, как вылечить мозоль между пальцами на ноге со стержнем.

Ведь данный вид является запущенной формой сухой мозоли, внутри которой образовался «корень», уходящий глубоко в кожу.

Это очень неприятное образование, поскольку характеризуется сильными болевыми ощущениями, как и при появлении шпоры, в особенности, если стержень проник до того уровня, где находятся нервные окончания.

Как удалить такой вид мозоли и можно ли это сделать в домашних условиях? Стержневую мозоль между пальцами ног можно выводить самостоятельно, но лишь в тех случаях, если она не является слишком глубокой.

Однако положительного результата можно достигнуть не всегда. Лучшим вариантом решения вопроса, что делать в таких случаях, является обращение к профессионалам. Они лучше знают, как убрать мозоль между пальцами на ноге.

Для этого в медицинском учреждении применяется:

  • Лазерное выжигание.
  • Замораживание с использованием жидкого азота.
  • Высверливание механическим путём.

Люди, склонные к появлению межпальцевых образований, должны сразу же после их появления принимать меры для их устранения. Ведь на ранних стадиях от мозоли можно избавиться самостоятельно. А вот для решения проблемы запущенных случаев потребуется намного больше времени сил и денег.

Разновидности мозолей

В зависимости от скорости процесса формирования мозолей, выделяют два вида мозолей: мягкие и сухие. В народе мягкие мозоли называют водянками. Их отличительная черта – очень быстрое появление в результате трения кожи.

Их внешний вид напоминает пузырь, внутри которого содержится тканевая прозрачная жидкость, в некоторых случаях с кровяной примесью. Они являются очень болезненными, но в основном не нуждаются в лечении – в течение нескольких дней заживают самостоятельно.

На такой мозоль на ноге желательно приклеить пластырь со стерильной прокладкой. Лопнувший пузырь следует обработать антисептиком.

Сухая мозоль между пальцами формируется на протяжении более длительного времени. Она является результатом постоянного растирания или сдавливания кожи. Эпидермис при этом утолщается. В соответствии с этим, выделяют плоские и дискообразные мозоли. При плоских – неприятные ощущения отсутствуют, а вывести их достаточно просто.

Большая проблема – мозоль между пальцами ног со стержнем. Сами по себе они очень болезненны, и избавиться от них самостоятельно непросто, поскольку они располагаются очень неудобно.

К тому же, при удалении стержня можно повредить тонкую кожу вокруг них. Чаще всего они образуются между четвертым пальцем и мизинцем.

Это объясняется тем, что мизинец чаще других подвергается повреждению неудобной обувью, поскольку является самым подвижным.

Что такое пяточный бурсит

Бурсит пятки, что же это такое? Подпяточный бурсит –нечто похожее на пяточную шпору. При обнаружении воспаления пяточной кости следует осуществить компетентное и вовремя начатое лечение.

Подошвенный бурсит может хронизироваться и осложниться инвалидизированием. При возникновении воспаления не следует лечиться самостоятельно, нужно незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Врачевание способами народной медицины может дать положительный результат только с методиками лечения, которые назначит врач.

Пяточный бурсит захватывает в воспаление синовиальную сумку и вызывает тендинит. Размещена она по обратной части пятки там, где прикреплено ахиллово сухожилие.Бурсит ахиллова сухожилия зарождается у людей с излишним весом, спортсменов, как результат получения каких-либо травм.

Вслед за тем образуется экссудат в полости сустава пятки, который насыщает клетки.

Поверхность становится уязвимой для попадания каких-либо инфекций, возможно даже образование гнойной полости.

Инфекция стрептококка или стафилококка, и кроме того другие болезни нередко являются возбудителем гнойного ахиллобурсита.Специфический бурсит один из вариаций бурсита стопы, его могут вызывать гонококки, пневмококки и даже туберкулезная палочка.

Хронический бурсит может явиться итогом механического раздражителя или спортивных травмирований.

Лечение в домашних условиях

Терапевтический курс язвы на пятке очень трудный. Нагноения, гнойники, фурункулы и нарывы трудно очищаются от гноя, что не дает возможность нарыву заживиться и приступить к восстановлению. Существенное увеличение эффективности медикаментозного лечения наблюдается при использовании народных средств.

Чтобы промыть образование, пользуются следующими способами:

  1. Чистая рана на пятке прижигается спиртовым настоем прополиса, водкой. Затем наносится мазь Вишневского, ихтиоловый крем.
  2. Когда нарывы на пятке долго не затягиваются, берут вату и пропитывают дегтем, потом прикладывают к больному месту на 3 дня, меняя на свежие. Курс длится до полной поправки.

При диабетической патологии лечебный курс язв сложный. Из народных рецептов выделяют:

  1. Применение порошкового средства из сухих листьев татарника – рана промывается Риванолом, а потом припорашивается подготовленным лекарством. Накладывается повязка. Утром следующего дня вновь присыпать средством, но нарыв не промывается. Через время можно наблюдать рубцевание образования.
  2. Примочка из березовой золы– 100 грамм средства, перемолотого в порошок, заливается литром горячей воды, тара закрывается и хорошо укутывается в плед. Спустя 2 часа бинт смачивается в приготовленном лекарстве и накладывается на образование на 4 часа. Лечение проводить 3 недели.

Лечение сухой мозоли

Сухой мозоль между пальцами ног представляет собой твёрдое ороговение кожи. Чтобы он не проник глубоко в кожу, при его выявлении нужно сразу же начинать лечение. Избавляться от мозоли ни в коем случае нельзя, самостоятельно срезая её механическим способом, поскольку кожа в этих местах слишком нежная и есть вероятность заражения инфекцией.

Вывести сухую мозоль можно комплексно, используя специальные ванночки и кератолитические препараты, содержащие салициловую кислоту, которые можно приобрести в аптеке. Лечение сухой мозоли между пальцами ног ванночками – наиболее простой и достаточно эффективный способ. Он выполняется следующим образом:

  • сначала нужно хорошо распарить ногу – для этого потребуется не менее получаса;
  • затем мягкую кожу нужно тщательно обработать пемзой, избавляясь от ороговевших участков;
  • после этого следует нанести на больной участок кожи небольшое количество кератолитической мази и наложить на ногу защитную повязку. Можно воспользоваться специальными мозольными пластырями, предварительно купив их в аптеке.

Стоит заметить, что все противомозольные средства действуют по принципу размягчения ороговевших участков, что позволяет в последующем легко от них избавиться. Поэтому пластыри и мази должны оставаться на участках с мозолями на протяжении 1-2 дней.

Лечение ахиллобурсита народными средствами

Чем и каким образом лечить бурсит пятки дома? Народные средства помогут лишь вначале бурсита. Его категорически запрещается пробовать лечить без наставлений врача. Гнойный пяточный бурсит и народное лечение несовместимы. Перед лечением пятки нужно обязательно посетить врача. Лечение народными средствами включает компрессы, домашние мази, травяные примочки.

Как вылечить бурсит – достаточно взять свежий лист капустного кочана или лопуха, которые вначале промывают и немного мнут, смазывают медом и накладывают на поврежденное место. Поверху кладут целлофан и утепляют, перевязывают теплым шарфом.

Компресс из листьев каланхоэ также популярен как лечебное средство. Берутся стебли алоэ, спирт и мед. Спирт разбавляют водой, к этому добавляют мякоть алоэ и мед. После перемешивания дают настояться одну ночь, затем наносят на какую-нибудь ткань и прикладывают к пятке, обернув целлофаном, закрепляют и утепляют (можно так же шарфом). Делать этот компресс нужно ежедневно.

Еще один компресс – черная редька, накладывается на пятку, заворачивается в полиэтилен, фиксируется бинтом и утепляется, продолжать до тех пор, пока боль не стихнет. Для достижения максимального эффекта советуют применять разные компрессы или чередовать их.

Вот примерные способы как лечить пяточный бурсит в домашних условиях.

Причины возникновения

Трофическая язва — признак опасной болезни, а не самостоятельной патологией. При лечении лишь кожной проблемы, язва спустя время снова даст о себе знать, либо терапия будет безрезультатной.

При возникновении нарушения снабжения кровью кожного участка наблюдается:

  1. Разлады микроциркуляции.
  2. Нехватка кислорода, питательных элементов.
  3. Серьезные изменения в тканях.

Пораженная нижняя часть ноги омертвевает, станет более ощутимой к разным факторам, и когда присоединяется инфекция.

Появления трофических язв способны вызвать такие факторы:

  • Нарушения венозного кровообращения (варикоз нижних конечностей)
  • Плохой артериальный кровоток, возникающий при наличии атеросклероза, диабета.
  • Отдельные патологии системного характера – васкулиты.
  • Разные поражения кожи
  • Интоксикация токсинами
  • Кожные болезни – экзема, дерматит.
  • Дефектов сосудов
  • Неполноценная проходимость артериального и венозного кровотока.
  • Травмирование спинного и головного мозга
  • Другие

Чтобы поставить диагноз назначают полное обследование для обнаружения основной причины язвенных повреждений стоп, ведь лечебный курс язвы в районе пятки и прогноз зачастую предопределен прохождением главного венозного заболевания.

Стадии заболевания  и осложнения

Выделяют 4 стадии в развитии поражений, которые определяют направление их лечения:

  • I – кожа не повреждена, немного уплотнена, ее цвет может быть белым, красным или с синюшным оттенком, появляется отечность;
  • II – язвенно-некротическое поражение верхних слоев кожи, повреждение в виде ссадин или формирование волдырей;
  • III – поражение всей толщи кожи до мышечной ткани, глубокая рана некротического черного или голубоватого цвета, гнойные выделения с гнилостным запахом;
  • IV – в некротический процесс вовлечены кожные и мышечные ткани, иногда – костные.

На всех этапах развития заболевания проявляется боль и зуд, которые прогрессируют. Признаком развития тяжелых состояний является выделение из раны и характерный запах. Опасность пролежней в том, что они утяжеляют состояние больного, а их осложнения нередко приводят к летальному исходу. Пролежни на пятках часто осложняют:

  1. Сепсис – заражение крови. При его развитии на III-IV стадии пролежней фиксируют значительный процент смертности.
  2. Контактный остеомиелит пяточной кости.
  3. Гнойный пяточный артрит.
  4. Флегмона.
  5. Эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок сосудов.
  6. Развитие гангрены нижней конечности.
  7. Возникновение онкологических заболеваний кожи.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей.  Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.

  • Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Особенности инфицирования нижних конечностей

Заражение поверхности может происходить в момент повреждения или спустя некоторое время. По МКБ 10, среди особенностей инфекции выделяют:

  • первичный процесс – причина инфицированных ран кроется в нанесении травмы изначально загрязненным предметом, попадании микробов с одежды, проникновении частиц инородных тел;
  • вторичный – наслоение вторичного заражения более чем через сутки от момента травмы стопы, источником служит перевязочный материал, воздушно-капельная инфекция, загрязнение края области, недостаточная хирургическая обработка при обеззараживании, несоблюдение рекомендаций врача;
  • развитие симптомов воспаления по МКБ, признаков гнойного поражения: отек, опухание сустава, локальная гипертермия, высокая температура тела, общая слабость, недомогание, тахикардия;
  • при повреждении внутренних органов при глубоких ранах (колотые, рваные, резаный дефект) накладываются швы.

По МКБ 10, вероятность развития инфицирования нижних конечностей, в частности стопы, зависит от многих факторов:

  • степень загрязнения;
  • глубина ранения;
  • нарушение иммунной защиты;
  • сопутствующие болезни, ослабляющие организм;
  • неправильное лечение раны на стопе.

Что такое инфицированная рана и ее код по мкб

Зараженная травма появляется вследствие механического влияния с дальнейшим попаданием грязи в организм через кровь. Возбудители попадают в рану в момент нанесения удара или падения.

Процесс обусловлен взаимодействием открытого участка кожи с разными предметами – одежда, постельное белье. Источник инфекции может находиться в полости рта.

Необходимо менять повязки для предотвращения последствий.

Врачи утверждают, что инфицированное заражение, возникшие при контакте с возбудителем после появления вторичной раны, является более опасным для здоровья человека.

МКБ – универсальный справочник, содержащий классификацию заболеваний разной локализации. Каждая болезнь имеет код – набор цифр и букв, используемый во всем мире. Код по МКБ 10 инфицированной раны имеет обозначение Т79.3.

Причины повторного заражения и виды возбудителей, которые вызывают развитие процесса в организме.

В справочнике указаны осложнения при условии специфических симптомов – анаэробная, гнилостная инфекция, патологическая полость с выделениями гноя.


Во избежание последствий необходимо выбрать правильную тактику лечения инфицированной раны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector