Чем опасен ушиб лба

Что такое гематома головы — субдуральная и эпидуральная

Гематома – это скопление свернувшейся и жидкой крови в ограниченном пространстве. Гематома в голове после удара образуется вследствие разрыва сосуда, кровь из которого вышла в толщу тканей. В зависимости от размера, гематома может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению в ней функций.

Этот тип кровоизлияния образуется вследствие черепно-мозговой травмы. Кровь скапливается в пространство между твердой и паутинной мозговой оболочкой. Это повышает внутричерепное давление, вызывая общемозговые неспецифические симптомы. Субдуральная гематома угрожает жизни пациента.

Субдуральная травматическая гематома обычно осложняется синдромом дислокацией мозга – состоянием, при котором структуры больших полушарий и подкорковых отделов смещаются и повреждаются.

Субдуральная гематома бывает острой, подострой и хронической. Острое скопление крови обычно приводит к скорой смерти, даже при хирургической помощи. Острое течение появляется после ушиба головного мозга.

Хроническая субдуральная гематома формируется от нескольких дней до 2-3 недель. Причину установить сложно: с момента травмы проходит много времени, и пациенты забывают момент удара. Хронический вариант трудно распознается врачами и диагностируется на поздних стадиях, поскольку патология развивается медленно и не дает клинической картины.

Субдуральная гематома часто входит в структуру синдрома детского сотрясения у ребенка после удара. Синдром обычно появляется в первый год жизни из-за того, что голова младенца часто болтается и мозг встряхивается.

Кровь скапливается в белом веществе головного мозга. Гематомы в таком случае могут находиться в разных локализациях, например, в лобной доле, подкорковых ядрах или мозжечке. Развивается постепенно, в течение

нескольких недель. Однако в первые дни развивается отек мозга, который может привести к дислокации и смерти.

Этот вариант характеризуется скоплением крови между костями черепа и твердой мозговой оболочкой. Опасность представляется в компрессии мозговых структур и дислокации мозга. Вызывает общемозговые и очаговые неврологические симптомы.

Врач — хирург медицинский хирургический портал

Ушибы. При воздействии тупого предмета на мягкие ткани головы и лица наблюдаются ушибы. При этом повреждаются кожа и подкожная клетчатка. В связи с особым строением под­кожной клетчатки кровь из поврежденных сосудов не распро­страняется по ширине, а скапливается в участке ушиба.

Клинически в области ушиба появляется опухолевидное образование — «шишка», столь часто наблюдаемая у детей. На мягких тканях лица, особенно в области орбиты, появляется синяк, который необходимо дифференцировать с симптомом очков, наблюдаемым при переломах основания черепа (см. дальше). В последующие дни синяк приобретает зеленоватый оттенок, в дальнейшем — желтушный и постепенно полностью исчезает. Лечение консервативное: покой, холод к месту ушиба, да­вящая повязка, при большой гематоме опорожнение ее пункцией. Если наблюдаются пульсация в зоне гематомы (повреждение артерии), ее увеличение, то лечение оперативное: вскрытие гема­томы, перевязка кровоточащего сосуда, швы на кожу. Раны. Одной из особенностей ран этой локализации является сильное кровотечение в связи с хорошим кровоснабжением дан­ной области. У лиц с длинными волосами могут наблюдаться скальпированные раны, если волосы попадают в движущиеся части какого-либо механизма. При этом мягкие ткани головы вместе с волосами полностью отрываются от черепа (скальп). Первая помощь и лечение. Оснбвой первой помощи является немедленная остановка кровотечения на месте проис­шествия. При небольших ранениях вполне достаточно наложить давящую повязку. При повреждениях более крупных артериаль­ных стволов необходимо прижать сосуд на протяжении и доста­вить пострадавшего в хирургический стационар. При ранении наружной височной артерии ее прижимают впереди ушной рако­вины, наружной челюстной артерии — у нижнего края нижней челюсти на 1—2 см кпереди от ее угла. В хирургическом ста­ционаре производят первичную хирургическую обработку раны. Особенностью обработки ран в области лица и головы является экономное иссечение только явно нежизнеспособных и резко загрязненных ран с наложением первичных швов. Хоро­шее кровоснабжение способствует гладкому заживлению ран. При скальпированных ранах необходимо сохранить скальп. Волосы и размозженные мягкие ткани удаляют, на коже делают множественные проколы скальпелем и скальп при­шивают на прежнее место. Повреждение лицевой части головы Перелом костей носа. Причина — прямая травма. Клиниче­ская картина. Наблюдаются сильная боль, значительное носовое кровотечение, деформация носа. При осторожной паль­пации иногда появляется специфический звук — крепитация, возникающая от трения костных отломков. Для уточнения ди­агноза необходимо сделать рентгенограмму в двух проекциях. Первая помощь и лечение. Первая помощь заклю­чается в остановке кровотечения. Для этой цели больного уса­живают на стул с слегка наклоненной головой. На нос наклады­вают холодный компресс, в носовые ходы вводят стерильные ватные шарики. При носовых кровотечениях запрещается укла­дывать больного на спину с запрокинутой головой. При этом кровотечение не останавливается, а кровь затекает в трахеи и пищевод, что приводит к мучительному кашлю и рвоте. При обильных кровотечениях применяют переднюю или зад­нюю тампонаду носа при помощи марлевых тампонов. Эту там­понаду и сопоставление костных отломков производит врач-спе­циалист. Вывихи нижней челюсти. Причина — боковой удар в нижнюю челюсть, сильное раскрытие рта при смехе, зевоте, пении и т. д. Наиболее часто встречается вывих вперед, когда головка сустав­ного отростка выходит из суставной впадины и заходит за су­ставный бугорок. Вывихи нижней челюсти бывают одно- и дву­сторонними. Клиническая картина. При двустороннем вывихе рот полуоткрыт и закрыть его невозможно. Под кожей ниже скуло­вой дуги прощупываются круглые выпячивания, представляющие собой вывихнутые суставные головки. В наружный слуховой ход палец можно ввести значительно глубже, чем в нормальном со­стоянии (рис. 117). При одностороннем вывихе челюсть (подбо­родок) смещается в здоровую сторону. Л еч ен и е —вправление вывиха. Больного усаживают на стул. Помощник становится сзади и фиксирует голову. Хирург обматывает I пальцы полотенцем или марлевой салфеткой, ста­новится напротив больного, I пальцы вводит в рот больного и помещает их на коренные зубы, остальными пальцами обхваты­вает снаружи нижний край челюсти. Постепенно усиливающимся надавливанием I пальцев нижнюю челюсть оттягивают книзу и одновременно кзади, поднимая подбородок несколько кпереди (рис. 118). При соскальзывании суставной головки в суставную ямку челюсти смыкаются со значительной силой и больной мо­жет прикусить пальцы вправляющего, если они не защищены. Переломы верхней челюсти. Типичные переломы верхней че­люсти делятся по Лефору на три типа. При первом типе (Лефор I) линия перелома проходит гори­зонтально на границе альвеолярного отростка и тела челюсти от грушевидной вырезки по направлению к челюстному бугру (рис. 119). При втором типе (Лефор II) линия перелома проходит попе­речно в области переносья по внутренней стенке глазницы и от­части по дну орбиты, пройдя через подглазничный край, спу­скается вниз почти вертикально по челюстно-скуловому шву и далее, на альвеолярный отросток кзади до крыловидного отрост­ка основной кости (рис. 120). При третьем типе (Лефор III) линия перелома вначале сов­падает с линией перелома второго типа, т. е. начинается с пере­носья, переходит на внутреннюю стенку глазницы, затем прохо­дит по дну глазницы до нижнеглазничной щели, далее идет по лобно-скуловому шву, проходит через скуловую дугу, отсюда на челюстной бугор и крыловидные отростки клиновидной кости (рис. 121). Клиническая картина во многом зависит от типа сме­щения костных отломков. Почти во всех случаях наблюдается опускание оторванной части верхней челюсти. В результате лицо удлиняется, глаза как бы западают. Для переломов второго и третьего типов характерен симптом, выражающийся в движении верхней половины лица при смыкании челюстей, По линии пере­лома отмечается значительное кровоизлияние. Диагноз подтверждается путем рентгенографии в двух про­екциях. Переломы нижней челюсти. По локализации переломы ниж­ней челюсти разделяют на следующие виды: 1) центральный, или срединный,— по средней линии между резцами; 2) ментальный (боковой)—в средней трети тела челюсти; 3) в области угла челюсти; 4) в области шейки суставного отростка (цервикаль-ный). Переломы венечного отростка и продольные переломы вос­ходящей ветви встречаются редко. Помимо деления по локализации, различают следующие виды переломов: полные и неполные, прямые и непрямые, одиночные, двойные и множественные, линейные, зигзагообразные и осколь-чатые, неосложненные (закрытые без повреждения мягких тка­ней) и осложненные (открытые с повреждением мягких тканей), с дефектом и без дефекта кости. Клиническая картина в определенной степени опре­деляется характером смещения костных отломков. Смещение костных отломков зависит от направления силы удара, тяги мышц и силы тяжести челюсти. При центральном переломе смещение костных отломков почти не происходит. При ментальном переломе короткий отломок от­тягивается вверх, а длинный вниз. При переломе в области угла нижней челюсти и других видах смещение костных отломков практически не происходит. Как и при других видах, при переломе нижней челюсти мо­гут наблюдаться абсолютные симптомы (деформация, крепита­ция костных отломков и патологическая подвижность), а также относительные (отечность, кровоизлияние, боль и нарушение же­вания). Первая помощь, транспортировка и лечение больных с пере­ломами челюстей. Первая помощь этой категории больных за­ключается в остановке кровотечения путем наложения давящей повязки. Если больной находится в бессознательном состоянии, необходимо помните о возможности асфиксии. Для профилак­тики асфиксии из ротовой полости удаляют слизь, кровь, костные отломки, зубы и т. д. Язык прошивают ниткой или прокалывают булавкой и фиксируют к одежде больного (профилактика запа-дения). С целью иммобилизации верхней челюсти можно поло­жить в рот палочку или дощечку и концы ее фиксировать к голо­ве мягкими бинтами. При переломе нижней челюсти можно применить пращевидную повязку на подбородок. С целью иммо­билизации при переломах как верхней, так и нижней челюсти можно наложить обычную повязку с фиксацией нижней челюсти.

Чем опасен ушиб лба
С целью иммобилизации можно использовать стандартную под­бородочную шину-пращу Энтина, стандартную шину-дощечку из фанеры Лимберга и стандартную верхнечелюстную шину-лож­ку Лимберга с внеротовыми стержнями (рис. 122). Больному вводят наркотики и сердечно-сосудистые средства. Если состояние больного удовлетворительное, то транспорти­ровку производят в полусидячем положении. Если больной в бес­сознательном состоянии, то его укладывают на носилки вниз лицом, положив под грудь и под голову скатанную одежду, одеяло и т. д. При лечении переломов нижней челюсти без смещения кост­ных отломков применяют одночелюстные связующие шины из алюминиевой проволоки. Проволоку изгибают с таким расчетом, чтобы она лежала на наружней поверхности зубов, а концы ее загибают для обхвата последнего ряда зубов. Шину к зубам фиксируют специальной тонкой бронзово-алюминиевой проволо­кой. Из проволоки делают шпильки; концы их проводят через межзубные промежутки и закручивают вокруг алюминиевой шины. В тех же случаях, когда перелом бывает со смещением или имеется перелом верхней челюсти, применяют шину с зацеп­ными петлями для межчелюстного вытяжения. С этой целью используют две алюминиевые шины для верхней и нижней че­люсти. На этих шинах путем изгибания делают зацепные петли. На зацепные петли шин верхней и нижней челюстей надевают резиновые кольца из обычной дренажной трубки, которые со­здают эластическое межчелюстное вытяжение отломков (рис. 123). При переломах верхней челюсти в этих случаях обязательно фиксируют подбородок шиной Энтина. Можно применить и стан­дартную верхнечелюстную шину-ложку Лимберга. Средний срок фиксации — 4—6 нед.

Дальнейшее лечение

Опасность травм головы состоит в том, что обычный человек визуально не способен оценить тяжесть полученного повреждения. Случается такое, что ушиб приводит к формированию значительного кровоподтека под твердой оболочкой черепа либо даже в тканях головного мозга.

Небольшие подкожные гематомы не несут угрозу жизни и обычно успешно поддаются терапии в домашних условиях:

  • Больному желательно придерживаться постельного или полупостельного режима и исключить различные нагрузки на мозг, в частности, отказаться от использования гаджетов, компьютера и телевизора, длительных бесед, чтения и пр.
  • В первые пару суток место травмы нужно охлаждать при помощи холодных компрессов.
  • Для устранения болезненных ощущений можно использовать анальгетики, в составе которых нет аспирина. Такие лекарства необходимо применять в соответствии с инструкцией.
  • Спустя сорок восемь часов после происшествия необходимо переходить к прогреванию пострадавшего участка, чтобы ускорить рассасывание гематомы. Довольно-таки часто врачи рекомендуют проведение спиртовых компрессов. Для их выполнения необходимо подогреть водку либо медицинский спирт, разбавленный до 40 градусов, до температуры около 38°С. Промокните ним слой хлопчатобумажной ткани, отожмите и наложите на проблемное место. После должен идти слой полиэтилена, а затем – слой теплой ткани. Длительность процедуры – два часа, а повторять ее можно два раза в день.
  • Вместо водочного компресса можно использовать любой источник сухого тепла, его нужно прикладывать к пострадавшему участку на сорок минут дважды-трижды на день. Так, в домашних условиях можно воспользоваться обычной солью. Просто нагрейте ее на сковороде, засыпьте в тканевой мешочек и наложите на ушибленное место. Следите, чтобы компресс не был слишком горячим.
  • Для уменьшения гематомы и скорейшего ее устранения могут использоваться разные медикаменты, к примеру, гели на основе Бодяги, Гепариновая мазь и пр. Их можно применять лишь спустя двое суток после полученной травмы.
  • В течение нескольких недель важно воздерживаться от физических нагрузок.
  • Уже спустя пару-тройку дней после происшествия желательно как можно больше времени находиться в спокойствии на свежем воздухе.
  • Само собой, важно отказаться от спиртного и курения.

Диагностика

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа.

Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.

По сути, сотрясение головного мозга и есть диагноз. Чтобы понять, что оно имеет место, важно выявить сотрясение, зная симптомы и лечение осуществить в кратчайшие сроки. Понять, что заболевание присутствует у человека, можно по простому объяснению свидетелей о том, что человек ударился головой.

Многие не знают, как лечить сотрясение мозга, пытаются сделать все дома. Но в медицинском центре произведутся все необходимые действия, человек будет точно уверен, что серьезных нарушений нет. Диагностированный должен пройти дополнительные исследования для выявления побочных эффектов, вызванных ударом. Выявленный побочный эффект послужит для подтверждения состоявшихся негативных изменений.

Каждое сотрясение мозга имеет симптомы, признаки. Каждая травма оставляет структурные поражения различной тяжести. Например, если появилось напряжение в затылочной части, можно смело сказать, что имеет место раздражение мозговых оболочек, которое может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии.

Диагностика сотрясений головного мозга проводится с помощью пункции спинномозговой жидкости. Если результат не отличается от нормальных показателей, значит, кровоизлияние отсутствует. Важно проследить, имеется ли во взятом составе примесь кровяных телец. Для понимания изменений, возникших в результате травмы, проводится КТ.

Определяются возникшие патологические изменения, выявляются нарушения функций разных отделов мозга. Сотрясение головного мозга, лечение которого осуществляется в больнице, должно быть определено в как можно скорейшее время, чтобы врач смог локализовать причиненный организму вред.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб головы предполагает – обязательно нужно записаться к специалисту для прохождения обследования. Оно важно при повреждении височной, теменной, лобной и затылочной доли. Результатом становится подтверждение или опровержение серьезных диагнозов, к примеру, сотрясения мозга.

К основным методам диагностики относят:

  • Рентгенография. Она позволяет увидеть, имеются ли нарушение целостности черепных костей
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить изменения структуры мозга и глубину гематомы.
  • Рентген шейного отдела позвоночника. Он необходим в тех случаях, когда есть вероятность смещения позвонков.

Лечение обычно осуществляется двумя методами – консервативный и оперативный. Конкретный подбирает врач. Оперативный метод лечения показан в тех случаях, когда внутренний диаметр гематомы превышает 4 см, а также при ярко выраженной внутричерепной гипертензии, если смещение мозговых структур превышает 5 мм.

Среди медикаментозных средств могут быть назначены следующие:

  • Препараты, нормализующие функционирование вегетативной нервной системы.
  • Анальгетики.
  • Снотворные.
  • Ноотропные препараты, которые нормализуют работу мозга. Они назначаются обычно в качестве профилактических.

Для повышения скорости рассасывания гематомы врачи рекомендуют использовать гели, кремы, мази от ушибов. При этом интересуясь, как убрать гематому на лбу, следует действовать так: в первые сутки прикладывают холод до 10 минут каждые несколько часов, на вторые сутки делают прогревание, а также начинают смазывание поврежденного участка специальными мазями.

Классификация

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

  • сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
  • сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
  • диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

  1. Ушиб мозга.
  2. Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

  • ушиб затылочной части головы;
  • повреждение височной области;
  • ушиб лобной части головы;
  • поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Лечение ушиба мягких тканей

Спустя 48 часов можно делать спиртовые и другие разогревающие компрессы на область гематомы – так она будет быстрее рассасываться. Если шишка очень большая, рекомендуется пройти физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

  • Троксерутин – этот препарат, который выпускается в виде мази, помогает снять отек, улучшить кровообращение в повреждённом участке;
  • Стугерон – это лекарство на основе циннаризина имеет направленное действие на сосуды головы и расширяет их, способствуя устранению отека и воспаления, кроме этого, он разжижает кровь, и ее проходимость по сосудам улучшается;
  • Фастум-гель –противовоспалительный препарат, который дает довольно быстрый обезболивающий эффект;
  • Долобене – это средство способствует выведению лишней жидкости даже из самых мелких сосудов, что способствует более быстрому устранению отека и воспаления.

Применение этих препаратов позволяет быстро избавиться от отека и синяка, но необходимость их применения должна определяться только специалистом, который может исключить возможные противопоказания к их назначению и оценить необходимость применения того или иного средства.

Если придерживаться рекомендаций врача, то через 10-14 дней легкий ушиб можно вылечить.

В процессе лечения гематома сначала желтеет, что свидетельствует о распаде гемоглобина, а потом исчезает совсем. Если произошло обширное кровоизлияние и синяк не проходит, требуется вмешательство врача. Под местной анестезией делают небольшой надрез и удаляют скопившуюся жидкость.

Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы избежать нагноения. Если это все-таки произошло, то требуется операция по устранению очага воспаления с последующей установкой дренажа и назначением курса приема антибиотиков.

Помимо лекарств, пострадавшему нужно избегать физической нагрузки вплоть до полного выздоровления. Не нужно пытаться давить на ушиб, «разгоняя» его. Сгустки крови, которые закупорили поврежденный сосуд, могут оторваться и перекрыть кровоток в одном из мелких капилляров. Учитывая близость мозга, лучше так не рисковать.

Оперативное лечение

Имеются на некоторые показания, при которых назначается проведение оперативного вмешательства:

  • наличие отека мозга после травмы мозга, который обнаруживается при проведении компьютерной томографии. Во время него выявляются неврологические признаки, повышение показателей ВЧД;
  • серьезные проблемы с общим состоянием сознания. Пациент прибывает в сопорозном или коматозном состоянии и у него выявляются серьезные проблемы с деятельностью внутренних органов;
  • большая область размозжения ткани мозга. Обычно хирургическое лечение назначается, если при проведении компьютерной томографии обнаруживается зона поврежденной ткани, площадь которой превышает 20 см3.

В таблице имеют хирургические методы, которые используются при лечении осложненных ушибов головного мозга.

Метод Описание
Устранение зоны с размозженной тканью и проведение костно-пластической трепанации черепа Применение костно-пластической трепанации обеспечивает полноценный доступ к тканям мозга. Доступ к мозговым структурам обеспечивается за счет вырезания наибольшей костной части, которая в конце оперативного вмешательства устанавливается на свое место.
Удаление очага с размозженной тканью и декомпрессионная трепанация черепа Декомпрессионная трепанация выполняется для уменьшения ВЧД ил в случаях, когда наблюдается увеличение отека. Основная цель этого метода состоит в создании постоянно открытого участка в костях черепа, а также твердой оболочки мозга. Для этого выполняется иссечение височной области. В дальнейшем она будет укрываться височной мышечной тканью, которая будет обеспечивать защиту.
Декомпрессионная трепанация без удаления области с размозженной мозговой тканью Эту операцию назначают при небольшом размозжении тканей мозга. Во время нее выполняется декомпрессия, которая позволяет нормализовать давление.

Осложнения и последствия

Последствия головного ушиба могут быть разными, они зависят от тяжести полученной травмы. При легкой степени все симптомы быстро проходят, не оставляя за собой следа. Тогда как вследствие полученных ушибов тяжелой степени, возможны серьезные осложнения, такие как:

  • Ухудшение или потеря зрения, слуха, обоняния;
  • Абсцессы в головном мозге;
  • Потеря возможности управления мышцами;
  • Нарушения речи и памяти;
  • Нервные расстройства.

Ушиб затылочной или любой другой части головы может иметь серьезные последствия. Они наблюдаются при сильных ударах, неправильной или несвоевременной помощи специалистов. К наиболее часто встречающимся относят:

  • Депрессивные состояния.
  • Ухудшение трудоспособности. Основная причина этого травматическая астения.
  • Невозможность сконцентрировать внимание.
  • Частая бессонница.
  • Проблемы с запоминанием информации.
  • Острая реакция организма на смену погоды.
  • Повышенная раздражительность.
  • Частые мигрени и головные боли.

Важно понимать, что последствия после ушиба могут проявиться не сразу, а спустя пару недель или месяцев. В этом и кроется основная опасность от удара лобной, теменной, затылочной и височной части.

Получить ушиб головы очень просто. Во многих случаях травма носит легкий характер. Однако, если имеется хотя бы один настораживающий симптом, стоит обратиться за помощью специалиста.

Практически никогда ушиб головы не проходит бесследно. Даже после прохождения курса лечения, человека периодически беспокоят следующие патологические симптомы:

  • Снижение работоспособности, вялость, нежелание чем-либо заниматься.
  • Переменчивое настроение, плаксивость.
  • Рассеянность, невозможность надолго сосредоточиться на одном деле.
  • Проблемы с засыпанием.
  • Ухудшение памяти, провалы.
  • Метеозависимость.
  • Мигренозные приступы.

Особенно остро проявляются указанные болезненные признаки, если травму головы получил старый человек.

Первая помощь

Ушиб головы является травмой закрытого типа, которая чаще всего не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Однако иногда такое состояние может дополняться прочими травмами, и быть очень опасным для здоровья.

Самостоятельно определить сложность полученного повреждения достаточно сложно. Но в любом случае пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  • На голову важно наложить тугую повязку. Такая нехитрая мера поможет избежать множества осложнений, предупреждая появление либо увеличение кровоизлияния.
  • Пострадавшего необходимо уложить и успокоить, после чего критически оценить его состояние.
  • На место ушиба следует наложить холодный компресс. Его можно соорудить из подручных средств, например, достать что-то из морозилки, положить в пакет и обернуть слоем чистой ткани. Компресс нужно накладывать на десять – пятнадцать минут с интервалом в один-два часа. Опытные врачи советуют проводить такую процедуру достаточно регулярно в первые сутки после полученного повреждения. Холод эффективно снимает боль и сужает сосуды, предупреждая разрастание гематомы.
  • Если на коже пострадавшего есть открытые раны, важно выполнить их антисептическую обработку. При этом можно воспользоваться доступным и бюджетным раствором Хлоргексидина либо привычной перекисью водорода. На повреждения желательно наложить стерильный отрез марли либо бинта.
  • Нельзя давать пострадавшему никакие продукты питания, питье и медикаменты на протяжении минимум двух часов после полученной травмы.
  • Если пострадавший теряет сознание, нужно уложить его голову на бок, чтобы избежать возможного попадания рвотных масс внутрь дыхательных путей. Также важно устранить съемные зубные протезы и удалить прочие инородные тела из ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться: Стреляющая боль в тазобедренном суставе причины. Классификация бедренной боли. Причины возникновения боли в наблюдается суставе

Если ушиб головы является достаточно сильным, становится причиной выраженного ухудшения самочувствия, к примеру, приводит к дезориентации в пространстве, тошноте или потере сознания, важно немедленно вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт. Консультация с врачом необходима, если травму получил ребенок, особенно, раннего возраста.

Последствия ушиба

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

  • бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
  • парезы – частичная утрата двигательной функции.
  • киста головного мозга;
  • абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
  • ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
  • постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
  • менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
  • развитие вторичной эпилепсии;
  • летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ухудшение качества сна;
  • депрессивное состояние;
  • регулярные головокружения;
  • появление галлюцинаций;
  • метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

Одним из самых опасных повреждений для человека является травма головы. Организм часто переносит разные травмы. Но некоторые из них неопасны для жизни, другие же, наоборот, могут значительно повлиять на весь организм, особенно если это голова.

Симптоматика

Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:

  1. Помрачение, потеря сознания (длится несколько секунд, минут).
  2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мыслей.
  3. Амнезия (потеря памяти) ретроградного или антероградного типа.
  4. Боль в зоне головы (интенсивная, распирающая, острая), головокружение.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Шум, гул в ушах.
  7. Болезненность в области глазных орбит.

Неврологический дефицит очагового типа отсутствует или слабо выражен. Сильный удар затылком при падении или в результате механического воздействия извне у взрослых и детей ассоциируется с серьезными последствиями. Повреждения умеренной тяжести сопровождаются симптомами:

  1. Длительная потеря сознания (продолжается несколько минут или часов).
  2. Заторможенность, неспособность адекватно ориентироваться во времени и пространстве.
  3. Амнезия ретроградного и антероградного типа.
  4. Головная боль диффузного типа.
  5. Менингеальные симптомы (ригидность мышц в затылочной части, патологические рефлексы Брудзинского, Кернига, состояние оглушения, сопор, парезы и параличи, парестезия – расстройство чувствительности, онемение, покалывание в зоне конечностей, лица).
  6. Психомоторное возбуждение.

Дополнительные признаки повреждения нервной ткани зависят от локализации места воздействия при травме головы, с учетом очаговой симптоматики врач принимает решение, что делать. Очаговые симптомы включают нарушение двигательной координации, пирамидные знаки (патологические стопные и кистевые рефлексы, реакции орального автоматизма, клонусы – быстрые, непроизвольные сокращения групп мышц, синкинезия – непроизвольное содружественное сокращение конечности в ответ на произвольное движение симметричной конечности).

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костных структур черепа – чаще свода и основания, что сопровождается появлением подапоневротических гематом (скопление крови в пространстве, расположенном между надкостницей и апоневрозом – сухожильной пластинкой, сформированной из коллагеновых волокон). Нередко происходит истечение крови из раны.

При отсутствии нарушения целостности черепных костей и мягких тканей головы иногда наблюдается истечение смеси крови и ликвора из физиологических отверстий головы – носовых и слуховых ходов, из глотки. Если ЧМТ сопровождается ликвореей (произвольное вытекание цереброспинальной жидкости), она считается открытой.

После сильного удара, спровоцировавшего повреждение нервной ткани тяжелой степени, появляется острая, изнуряющая головная боль и кружится голова. Пациент не приходит в сознание долгое время. Отмечаются признаки: грубое нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Другие симптомы:

  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия).
  • Повышение значений артериального давления.
  • Затруднение дыхания, связанное с нарушением проходимости путей дыхательной системы.

В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы – горизонтальное, медленное, неассоциированное движение глазных яблок, расширение или сужение диаметра зрачков двухстороннего типа, нестабильное изменение тонуса мышц, децеребрационная ригидность (повышение тонуса мышц-разгибателей, снижение тонуса мышц-сгибателей).

К первично-стволовым симптомам, которые развиваются при сильном ударе головой, относят снижение глубоких рефлексов (сухожильные, суставные, надкостничные), что коррелирует с тяжелым состоянием пострадавшего и обуславливает необходимость делать коррекцию витальных функций.

Неврологический дефицит проявляется общемозговыми признаками – грубым угнетением сознания вплоть до комы. У пострадавших, у которых последствием после удара по голове стало развитие интракраниальной гематомы, наблюдается кратковременный светлый промежуток (временное улучшение состояния), после чего происходит резкое ухудшение.

Кроме выраженной брадикардии (меньше 40-50 ударов в минуту) выявляются такие симптомы, как односторонний мидриаз (расширение зрачка), гемипарез коллатеральной (боковой) локализации, судорожные приступы локального (местного) или генерализованного (общераспространенного) типа. После сильного удара головой может подняться температура тела, что связано с разными причинами:

  • Стрессовое воздействие на организм.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания в рану возбудителей (бактерии, вирусы).
  • Шоковое состояние вследствие повреждений.
  • Интоксикация организма как результат образования продуктов распада поврежденной ткани.

Если после удара болит голова и повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу и сделать комплексное обследование, что поможет выяснить точные причины нарушений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector