Ушиб легкого: лечение и симптомы видео

Что происходит при ушибе

Ушиб, лечение ушибаушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет.

На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Что может выступать причиной ушиба легких

Основные причины ушиба легкого.

По большей части, ушибы легочных тканей происходят по причине разнообразных травм грудной клетки, которые развиваются вследствие следующих ситуаций:

  • ушиб легких при ДТП;
  • ушиб легкого при падении с достаточной высоты;
  • производственные травмы из-за неаккуратного обращения с техникой и прочие.

Кроме ушиба легких, у пациентов также нередко диагностируются переломы грудной кости, ребер и травмы сердечной мышцы.

Вероятные причины травмы

Закрытая травма происходит в результате физического внешнего воздействия — удара, сдавливания, сотрясения и т. п. Тяжесть патологии зависит от уровня повреждения сосудов и бронхов. Наиболее распространенная причина для получения подобной травмы — дорожно-транспортное происшествие, особенно у водителей.

Другими словами, очевидными обстоятельствами, при которых может произойти ушиб лёгкого, являются:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • сильный направленный удар в область грудной клетки;
  • удар тупым предметом.

Предотвратить такие ситуации не всегда есть возможность, как и носить мягкие накладки на грудь — выглядеть будет глупо. Именно поэтому, если произошла травма, необходимо обратиться за специализированной помощью.

Восстановление после травмы

В восстановительном периоде после повреждения широко используются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективные:

  • магнитолазерная терапия;
  • спелеолечение.

Также специалисты рекомендуют лечебный массаж, ЛФК и заниматься дыхательной гимнастикой. Рекомендованы постоянные пешие прогулки и занятия плаванием.

Диагностика

Рассматривая, кто лечит ушиб легкого, то при подозрении на травму необходимо сразу обращаться к торакальному хирургу либо травматологу. Специалист уточняет, как именно произошла травма, обращает внимание на оттенок кожных покровов, наличие ссадин, ран, гематом в области груди. При ушибе правого легкого человек щадит травмированную половину груди, поддерживает ее рукой.

Для точной постановки диагноза проводятся:

  1. Физикальный осмотр. Врач пробует прощупывать больную зону, определяя усиление болей. Часто прощупываются места перелома ребер. При прослушивании пациента слышен хрип.
  2. Лабораторные анализы. Клинический анализ крови выполняется исключительно для определения внутреннего кровоизлияния. При увеличении количества эритроцитов в мокроте можно говорить о легочном повреждении. Пульсоксиметрия применяется для оперативного определения насыщения крови кислородом.
  3. Лучевые методики. Спустя 1-2 дня с момента травмы на рентгенограмме определяются участки инфильтрации легочной ткани. В случае тяжелой травмы целесообразней выполнять компьютерную томографию, так как процедура позволяет отличить ушиб от разрыва легкого.
  4. Эндоскопия бронхов. Бронхоскопия – это вспомогательный метод диагностики, проводимый по показаниям. В случае кровохарканья позволяет определить источник кровотечения.

После проведенной диагностики врач определяет, чем лечить ушиб легкого.

Диагностирование легочных ушибов

УЗИ легких.

Установить точный диагноз при наличии травмы области грудной клетки способны исключительно медицинские специалисты.

Для того чтобы диагноз был максимально точным, применяются следующие методики, рассмотренные в таблице:

Используемые методы диагностики
Методика Что обеспечивает
Внешний осмотр пациента При условии наличия кровоизлияния в месте травмации у специалиста появляется возможность предположить вероятный ушиб легких.
Аускультация Прослушивание легких производится при использовании специализированных инструментов – фонендоскопа и стетоскопа. В редких случаях специалист может приложить ухо к грудной клетке пострадавшего. При помощи аускультации возможно достоверно отметить наличие ушиба, так как при подобной травме отчетливо прослушиваются хрипы в легких влажного характера. Хрипы имеют некоторое сродство со звуками, которые возникают в ходе поступления воздуха сквозь жидкость. Подобный хрип может иметь мелкопузырчатый характер – возникает в мелких бронхах и сходен по звучанию с пузырьками воздуха, которые быстро лопаются. В том числе, при ушибе вероятно возникновение среднепузырчатого хрипа, который доносится из средних  бронхов.
УЗИ (на фото) Методика ультразвукового исследования, которая показывает достаточную степень информативности. При просвете ультразвуком на дисплее прибора отражается в пораженной области эхопозитивный участок.
Рентгенологическое исследование органов В ходе выполнения рентгенографии на участках тканях, которые повреждены, возникает затемнение полиморфного характера. Помимо указанного, исходя из данных, предоставленных рентгеновскими снимками, становится возможным судить о том – наличествует ли гематом в легких. Ушиб также может становиться причиной возникновения кистозных образований легких, которые заполнены воздушными массами. Требуется принимать во внимание, что рентгенологические признаки подобной травмы не всегда отображаются сразу. По этой причине, когда имеется такая возможность, требуется произвести компьютерную томографию грудины. Она предоставит специалистам более детализированную картину повреждений, даже при условии малого временного промежутка, прошедшего после ее получения пациентом.
Изучения состава крови на газовую часть Подобный анализ предоставляет возможность обнаружить понижение в крови показателей кислорода, которое нередко возникает при легочных ушибах.
Фибробронхоскопия Данная методика обследования выполняется при использовании специализированного прибора – бронхоскопа. Он представляет из себя полую трубку с источником освещения, которая вводится в полость бронхов и дает возможность детализированного рассмотрения состояния слизистых покровов бронхиального древа. Специалист производит осмотр и выявляет наличие отечности, участков с воспалительными процессами, скопления крови и гиперемии.

Рентгенография.

Лишь применение аппаратной диагностики в совмещении с лабораторными исследованиями предоставляет возможность получения полноценной картины имеющегося ушиба легких. Видео в этой статье ознакомит пациентов с опасностью ушибов тканей легкого.

Как определить ушиб легкого?

Контузия лёгкого — опасное состояние

Предположить наличие столь коварного повреждения редко возможно непосредственно после происшествия. Данное становится возможным по той причине, что симптоматические проявления достаточно часто возникают спустя некоторый временной промежуток после случившегося инцидента.

С течением времени, на фоне ушиба легкого, у пациента развивается такая клиническая картина:

  1. Повышающаяся интенсивность одышки, которая начинает возникать даже в состоянии покоя.
  2. В месте удара грудной клеткой постепенно наливается гематома.
  3. В грудной клетке прослушиваются хрипы влажного характера при дыхании.
  4. При ушибе легкого наблюдается быстро распространяющийся цианоз, то есть посинения кожного покрова.
  5. У пациента приобретает выраженный характер тахикардия.
  6. В некоторых случаях, пациент может обнаружить кровяные вкрапления в отхаркиваемой слизи.
  7. Болевой синдром носит явно выраженный характер, особенно заметным становится на фоне глубокого вдоха.
  8. В ряде случаев возможна остановка дыхания, но подобное – редкость.

Когда у пострадавшего человека наблюдается совокупность нескольких признаков из перечисленных, требуется безотлагательная диагностика органов, которые располагаются в грудной клетке для того, чтобы определить точных характер травмы и степень поврежденности легких.

Какие симптомы помогут подтвердить диагноз.

Важно! Ушиб легкого симптомы и лечение, которого могут существенно отличаться в зависимости от характера полученных травм может диагностировать только врач используя необходимые средства.

Лечебные меры

Лечение ушиба направлено на предотвращение легочного кровотечения и пневмонии. При незначительном ушибе легкого лечение заключается в постельном режиме и принятии обезболивающих препаратов. Иногда в качестве профилактики пневмонии назначается антибактериальная терапия. В основном, после получения незначительного ушиба, человек восстанавливается через несколько дней.

При более тяжелом ушибе, когда в легком скапливается кровь и мокрота, проводится санационная бронхоскопия. При нарушении в легком газообмена, проводится искусственная вентиляция легких. При осложненном ушибе выздоровление наступает не раньше, чем спустя месяц.

Лечение

Лечить ушиб легкого необходимо начинать сразу. Если у пациента есть жалобы на травму, то его госпитализируют на пару суток в стационар под наблюдение. Больному с диагностированной травмой дыхательной системы показан полный покой. Обычно показана консервативная терапия.

Основные принципы медикаментозного лечения повреждения легкого при закрытой травме:

  1. Адекватное обезболивание. Специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сильной болезненности, наличии в дополнение перелома ребер производятся лечебные субплевральные блокады межреберных нервов. В случае неосложненной травмы достаточно ограничить нагрузки и физическую активность.
  2. Купирование острой дыхательной недостаточности. Рассматривая, как лечат ушиб легкого, важно устранить дыхательную недостаточность. Через носовой катетер показана оксигенотерапия. Для нормализации газообмена назначаются кортикостероидные гормоны. В случае, если состояние больного ухудшается, то его подключают к искусственной вентиляции легких.
  3. Профилактика пневмонии. При проявлении первых симптомов, а также рентгенологических признаков назначаются антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Обычно это антибиотики цефалоспоринового ряда.

Если же у пострадавшего наблюдаются отрывы крупных бронхов, повреждения магистральных сосудов, то в таком случае показано оперативное вмешательство.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

Магнитолазерная терапия

Применение магнитного лазера в ушибленной зоне не вызывает дискомфорта, боли. Все, что ощущает человек, это потепление обрабатываемой зоны. Магнитолазерное воздействие – это универсальная физиотерапия. С ее помощью:

  • в крови возрастает уровень антиоксидантов;
  • клетки получают полноценное кислородное питание;
  • повышается микроциркуляция сосудов;
  • нормализуются обменные процессы в тканях;
  • происходит расслабление мышечной ткани.

Также процедура характеризуется иммуностимулирующим эффектом, а это сильная поддержка здоровья всего организма.

Массаж

Массаж после ушиба легкого обладает большим количеством преимуществ. Это:

  • благоприятствует активному приливу крови к массируемой зоне;
  • резко понижает чувствительность периферических нервов;
  • улучшает трофику тканей;
  • предупреждает наступление атрофии;
  • эффективно воздействует на рассасывание выпотов (экссудата).

Массаж при ушибе – главное лечебное средство. Благодаря процедурам намного быстрее уходят боли, проходит припухлость, отмечается укрепление мышечных волокон. При травме средней тяжести к сеансам приступать через 2-3 дня после повреждения.

Непосредственно перед выполнением массажа добиться максимального расслабления мышц. Поза больного должна быть такой, чтобы все тело было полностью расслабленным. Техника подбирается в зависимости от степени тяжести повреждения, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий.

Методики терапии легочных ушибов

При травмах легкого пациенту показан прием болеутоляющих средств.

Инструкция лечебных мероприятий при легочном ушибе во многом имеет зависимость от степени тяжести повреждения и присутствия сопутствующих травм. Основная цель, которая преследуется медиками при терапии ушиба легкого, заключается в недопущении открытия легочного кровотечения и пневмонии.

Внимание! При травмациии органа легкой степени терапия обычно имеет выражение в виде абсолютного покоя пациента и использования фармакологических лекарственных препаратов обезболивающего спектра воздействия.

Болезненность области грудной клетки может продолжаться на протяжении временного промежутка, равного 2-5 суткам. Слабость в функциональном плане у травмированного легкого в указанный период становится причиной затрудненности вдоха, а также возникает экспираторная одышка.

Когда диагностирован сильный легочный ушиб, зачастую назначается терапия, которая включает применение фармакологических лекарств противовоспалительного спектра воздействия. Нередко применяется антибактериальная терапия.

Она является необходимостью, так как предотвращает развитие опасного для жизни осложнения, такого как воспаление легочных тканей. Так как именно пневмония, развившаяся вследствие ушиба легкого способна приводить к летальному исходу.

Наиболее часто для этой цели назначается антибиотик расширенного спектра воздействия Цефтриаксон. В некоторых ситуациях для того, чтобы извлечь излишки скопившейся слизи применяют санационную бронхоскопию – мокрота эвакуируется из бронхов под контролем видеоаппаратуры.

По истечении нескольких суток после факта травмирования, специалист может прописать физиотерапевтические процедуры – они способны улучшить состояние пациента, снизить интенсивность воспалительного процесса и рассасывают гематомы.

В первые сутки после повреждения нежелательно воздействие тепла. Данное обстоятельство обуславливается тем, что высокая температура способна повысить степень отечности и стать провоцирующим фактором возникновения и прогрессирования воспалительных процессов.

Дыхательные упражнения – неотъемлемая часть процесса восстановления.

Для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения, а также для оздоровления и укрепления поврежденного легкого требуется выполнять комплексы определенных специализированных дыхательных упражнений. Данная гимнастика выполняется после того, как все симптоматические проявления исчезают, а лечение близится к завершению.

Осложнения и реабилитация после ушиба легкого

Легкие повреждения быстро проходят бесследно, а в остальных случаях возможны осложнения, угрожающие жизни человека. Ниже рассмотрены основные негативные последствия, которые могут возникать после ушиба легкого.

  • Пневмония. Проблема обусловлена присоединением и размножением бактерий в легочной ткани.
  • Гемоторакс. Попадание крови в плевральную полость – типичное осложнение при затрагивании крупного сосуда.
  • Острое повреждение легких. Тяжелое осложнение, возникающее спустя 1 -2 часа после травмы. Возникает при массивных участках размозжения легочной ткани. Характеризуется резким угнетением работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что обусловлено системным ответом организма на воспаление.
  • Пневмоторакс. Возникает при попадании воздуха в плевральную полость. Это ведет к коллабированию (сморщиванию) интактной части легкого, что обуславливает острую дыхательную недостаточность. Требуется немедленное хирургическое вмешательство – дренирование плевральной полости.
  • Пневматоцеле. Состояние, характеризующееся разрывом мельчайших бронхов. В результате в легочной ткани скапливаются пузырьки воздуха, что затрудняет газообмен.
  • Гематома легкого. Характеризуется кровоизлиянием в паренхиму вследствие повреждения магистрального сосуда. Требует хирургического или консервативного лечения в зависимости от объема поражения.

Реабилитация после ушиба легкого включает санаторно-курортное лечение, спелеотерапию, физиопроцедуры, массаж и физическую активность.

Все реабилитационные мероприятия направлены на рассасывание фиброзной ткани, возникшей на месте травмы.

Они продолжаются вплоть до полного восстановления, обычно в срок от 6 месяцев до 5 лет.

Патогенез

Сильный удар в грудную клетку травмирует её костный каркас. Внутренняя поверхность прогнувшихся рёбер повреждает лёгкое, вызывая его ушиб. Травмируется сосудистая сеть, лёгочная паренхима пропитываются кровью. Тяжёлая травма нередко сопровождается отрывом бронхов.

Из-за рефлекторного смыкания голосовой щели нарастает внутригрудное давление, ведущее к разрыву межальвеолярных перегородок. В результате этого образуются кисты, заполненные воздухом (пневмоцеле) и кровью (гематоцеле). От противоудара возникают аналогичные повреждения с другой стороны.

Первая помощь при ушибе

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки.

Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют.

Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

Помощь экстренного характера при подозрении на легочный ушиб

Пострадавшему при травме грудной клетки требуется оказать помощь неотложного характера. Данная помощь поспособствует минимализации негативных последствий, не допустит развития осложнений и сможет облегчить симптоматические проявления.

Для этого, в область травмы требуется расположить холодный компресс, который может быть представлен пакетом со льдом либо охлажденная до ледяной температуры вода в бутылке. Ледяные компрессы накладываются несколько раз на протяжении 1 суток, длительность процедуры составляет 5-10 минут.

Методика оказания первой помощи при ушибе легкого.

Чрезмерной длительности воздействие холода на область грудной клетки является нежелательным, так как имеется шанс спровоцировать обморожение кожных покровов либо же заболевание простудного характера. По этой причине запрещается оставлять холодный компресс на грудине потерпевшего на длительный срок.

Кроме указанного, пострадавшему требуется обеспечить покой и ограничить его движения, так как они могут привести к еще большим повреждениям органов грудной клетки. Наилучшим вариантом выступает полусидячее положение пациента на протяжении первых часов, после получения травмы.

Важно! Никаких фармакологических препаратов до консультации со специалистом применять нельзя, так как подобное может спровоцировать осложнение дыхательной функции пациента.

Последствия легочного ушиба

Возможные последствия и осложнения ушиба.

Когда травма не была своевременно выявлена, ее последствия могут принимать опасный характер. Наиболее частым осложнением ушиба легкого выступает посттравматическое воспаление легочных тканей. Подобная пневмония является крайне опасным патологическим процессом, который не рекомендуется игнорировать, так как имеется повышенная вероятность наступления летального исхода.

Внимание! Последствия ушиба легких часто бывают необратимыми, именно поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Только врач после проведения необходимого обследования и установления причины травмы сможет подобрать корректное лечение.

Одной из основных задач медиков при ушибе подобного плана выступает предотвращения острого повреждения. Его возникновение может произойти по истечении полутора часов после получения травмы.

В качестве последствия ушиба также способно выступать развитие воспалительного процесса системного характера. Одним из последствий также выступает резкое понижение показателей кислорода крови.

Прогноз и профилактика

Человек с локализованной травмой без осложнений восстанавливается в течение 14 дней. Повреждение средней степени тяжести обычно имеет благоприятный прогноз.

Спелеотерапия

Спелеотерапия – метод лечения пострадавших в условиях микроклимата соляных шахт. Под наблюдением специалистов пациенты могут улучшить свое состояние при дыхательной недостаточности, обструктивном бронхите и пр.

Метод основан на способности соляной породы формировать нужный климат:

  • мельчайшие частички соли очищают и восстанавливают слизистую дыхательных путей;
  • среда, свободная от пыли, оказывает противовоспалительное воздействие;
  • активизация кислородного дыхания во всех органах и тканях.

Курс рекомендовано проводить от 15 и более сеансов длительностью 60 минут.

Степени тяжести травмы

Сила механического воздействия оказывает непосредственное влияние на характер повреждения. Исходя из площади затронутого участка, патология может быть локализованной либо обширной. Размер и месторасположение зоны ушиба имеют важное значение для оценки клинической картины и составления прогноза.

В зависимости от тяжести течения различают следующие степени тяжести повреждения легкого при травме:

  1. Легкая. Ограниченное поверхностными тканями повреждение легкого. Занимает не более двух легочных сегментов. Не наблюдается дыхательная недостаточность.
  2. Средняя. Травма с повреждением легкого затрагивает несколько сегментов легочной ткани. Отмечаются сосудистые повреждения. Дыхательная недостаточность умеренная. Кровь обогащается кислородом на 90% и более.
  3. Тяжелая. Отмечается повреждение и размозжение прикорневых структур. Наблюдается пониженное содержание кислорода в периферической крови. Прогрессирует острая дыхательная недостаточность.

В зависимости от степени тяжести травмы врачом подбирается оптимальная схема терапии.

Ушибы: симптомы и последствия. чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной.

Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы).

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба.

Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина.

Заключение и прогноз

Таким образом, ушиб легкого представляет собой опасное для жизни человека травматическое поражение. Недооценка симптомов болезненного состояния легко приводит к летальному исходу, так как быстро присоединяются серьезные осложнения. Лечебные мероприятия позволяют эффективно бороться с проявлениями заболевания, а реабилитационные возможности обеспечивают достойной качество жизни после перенесенной травмы.

Прогноз при легких формах ушиба всегда благоприятный, так как болезнь заканчивается выздоровлением в течение периода до 14 дней.

В остальных случаях прогноз зависит от возраста пациента, сопутствующей патологии и наличия осложнений.

В подавляющем большинстве случаев при ранней диагностике и своевременном полноценном лечении удается полностью восстановить работоспособность человека.

Дыхательная гимнастика как один из методов реабилитации после травмы легких

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector