Сколько заживает перелом ноги (со смещением)? |

Восстановление и возможное осложнение

Дренаж убирается через 48—72 часа. Хождение даже на костылях разрешается только на 14-й день, но ЛФК проводится с первых дней. Сразу рекомендовано напряжение-расслабление четырехглавой мышцы, производятся вращательные движения пальцами стопы. При это необходим контроль физиотерапевта.

Весь период реабилитации показано использование ортеза на голеностоп. Опираться на ногу разрешено через 1,5—2 месяца, но нагрузки должны быть минимальными — по 10 м каждые 2 дня. Полная нагрузка возможна только по истечении 12 недель. Дополнительно показаны массаж бедра с целью стабилизации кровоснабжения, физиотерапия для купирования воспалений.

Восстановление после операции проходит без образования костной мозоли. Пластину убирать пластину необязательно. Сращение лодыжки занимает 2 месяца.

Сколько заживает перелом ноги (со смещением)? |
Осложнением после операции может стать усиление боли в голеностопе.
При правильно проведенной операции и выполнение по протоколу последствия только положительны, однако может развиться аллергическая реакция из-за чего пластину придется преждевременно удалить из лодыжки. Если это не сделать, появится отек и удаление конструкции будет затруднительно. К другим осложнениям относятся:

  • инфекция в ране с развитием лихорадки;
  • отторжение фиксатора;
  • поломка конструкции;
  • сильные боли;
  • атрофия мышц, чаще у пожилых;
  • формирование лжесустава — редко.

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей.

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта.

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

Как происходит срастание при переломе

Процесс срастания происходит в несколько этапов, на каждом из них организм приспосабливается к изменениям и восстанавливает поврежденную часть тела:

  1. Воспаление. При переломе кости в кровь могут попасть остатки костной ткани, от которых организм необходимо избавить. Для устранения проблемы лейкоциты устремляются к месту повреждения и при удалении из крови инородных веществ вызывается воспаление, одновременно с которым стимулируется выработка новых кровяных клеток.
  2. Мягкая мозоль. Вокруг места перелома образуется мозоль из фиброзной (соединительной) ткани. Благодаря ее свойствам сломанная кость начинает срастаться и может оставаться в нужном положении. Края сломанной кости выравниваются и сглаживаются.
  3. Жесткая мозоль. После того, как мягкая мозоль выполнила свои функции, она превращается в твердую, удерживающую фрагменты кости в том положении, в каком они должны быть. Жесткая мозоль еще не является полноценной костью, она хрупкая и может повредиться, поэтому на этом этапе важна полная неподвижность и ограничение двигательной активности.
  4. Ремоделирование (структурное изменение). На этом этапе мозоль заменяется полноценным фрагментом кости, который соединяет сломанную кость, делая ее цельной. Кровоснабжение костной ткани вокруг поврежденной кости восстанавливается и функции снова могут полноценно выполняться. Сразу после восстановления новый фрагмент не настолько прочный, как обычная кость, поэтому рекомендуется следить за здоровьем и не сразу давать большую нагрузку на только что зажившую часть тела. А до окончательного выздоровления и момента полноценной реабилитации может пройти от нескольких недель до года.

Как ускорить сращение перелома народными способами

Народная медицина имеет ряд действенных средств для восстановления здоровья пациента, перенесшего повреждение костной ткани. Не стоит пренебрегать методиками лекарей, их можно включать в курс лечения наряду с традиционными препаратами, рекомендованными медиками.

Среди средств народной медицины рекомендовано использовать следующие:

  • яичная скорлупа с лимонным соком – высушенную скорлупу перетирают в порошок (или дробят на кофемолке), после чего принимают по половине чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока ежедневно;
  • луковый отвар – необходимо нарезать лук мелкими кусочками, обжарить его на сковороде, после чего проварить в кастрюле 10 минут после закипания. Полученное средство пьют по 250 мл 3 раза в день;
  • мумие – разводят 0,3 г средства в теплой воде и пьют ежедневно;
  • для пополнения организма минеральными солями полезны морские водоросли, например, ламинария. Ее необходимо есть по чайной ложке 2 раза в день;
  • пихтовое масло – несколько капель наносится на небольшой& кусочек хлеба и съедается;
  • морковный сок и сок шпината – компоненты смешиваются с водой в равных пропорциях, пить нужно по 250 мл 2 раза в день.

Перелом кости – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного восстановления. За сколько срастутся кости после перелома – прогнозировать трудно.

Ключевая цель – вернуть поврежденной конечности полноценный объем движений, как был до травмы. Это даст возможность пациенту вернуться к трудовой деятельности, самостоятельно обслуживать себя.

Длительность срастания костей различна, что зависит от многих факторов. При выполнении всех рекомендаций врача кость срастается быстрее.

Картина перелома и установка пластины

Перелом лодыжки со смещением

Отростки снизу берцовых костей входят в голеностопную группу. Снаружи они крепятся к малоберцовой кости, изнутри – к большеберцовой кости, при этом образуется «вилка» голеностопа, с двух сторон ограничивающая и защищающая его.

Медиальный сустав играет важную защитную роль, на него же ложится тройная нагрузка – от массы человека, от динамики движений, от длительного напряжения. Поэтому и травмирование вызывает двойной перелом лодыжки со смещением, что приводит к необходимости достаточно сложной операции.

Перелом в области щиколотки – серьёзное дело. Сочленения костей и сухожилий срастаются долго, болезненно. Обычно врач принимает решение оперировать повреждённую ногу.

Установка металлической пластины рекомендуется в ходе операции при переломе лодыжки.

Если деформация голеностопного сустава сопровождается смещением костей, во время операции хирурги применяют для соединения костных обломков титановую пластинку. Это обязательный элемент, настоящий монтаж кости, если происходит отрыв от верха лодыжки.

Пациент ходит с пластиной несколько недель, а то и месяцев до полного сращивания костей, его видно на контрольных рентгеновских снимках. После этого пластина удаляется, начинается следующий этап реабилитации.

Сколько длится больничный после операции на переломе лодыжки со смещением решает сначала врач, который продлевает больничный лист, затем – врачебная консультативная комиссия, устанавливающая степень нетрудоспособности. В целом пациент считается нетрудоспособным в течение 2 – 4 месяцев, срок определяется в индивидуальном порядке.

Классификация

Перелом ноги можно классифицировать по нескольким факторам. В зависимости от причины возникновения:

  1. травматический – перелом, полученный при травме или ДТП;
  2. акушерский — перелом, полученный ребенком во время родов;
  3. патологический — перелом, возникший в результате инфекционного процесса или деструкции в костях нижней конечности (при остеопорозе, опухолях и остеомиелите).

В зависимости от места повреждения:

  1. перелом бедра — повреждение бедренной кости и ее элементов (шейки и головки бедра, мыщелков и самого тела кости);
  2. перелом голени — травмирование большеберцовой, малоберцовой костей (и их элементов);
  3. перелом стопы — повреждение фаланг пальцев, предплюсневых и плюсневых костей, пятки;
  4. множественная травма — наличие сразу нескольких вышеперечисленных повреждений.

В зависимости от сложности травмирования костного аппарата и прилегающих мягких тканей:

  1. Полный — происходит полный отрыв костных отломков друг от друга.
  2. Неполный (трещина) – наблюдается повреждение анатомической целостности кости, отломки не образуются.
  3. Открытый — отломок кости повреждает мягкие ткани ноги и выходит наружу. Носит опасный характер, так как ему сопутствуют частые повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов.
  4. Закрытый — при этом типе отломки кости остаются внутри мягких тканей.
  5. Без смещения — смещение костных отломков по отношению к мягким тканям не происходит.
  6. Со смещением — диагностируются несколько костных отломков, которые полностью отделены друг от друга.
  7. Оскольчатый — наиболее тяжелый вид перелома ноги. Хаотично расположенные отломки кости уходят в близлежащие мягкие ткани, попутно серьезно повреждая их.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов диагностики. Если был выявлен перелом трубчатых костей нижней конечности без явного смещения отломков, то пациенту рекомендуется скелетное вытяжение или закрытая репозиция с последующим наложением гипсовой повязки.

Скелетное вытяжение осуществляют путем проведения металлических спиц через отломки поврежденной кости, которые расположены в правильном анатомическом положении. Спицы закрепляют на лечебной шине, к которой привязывают груз (см. рисунок).

Открытую репозицию проводят при значительном смещении, невозможности проведения репозиции закрытым способом, наличии множественных обломков.

При переломе ноги со смещением врачи проводят операцию с использованием специальных пластин, с помощью которых пациенту под общей или местной анестезией закрепляют костные отломки в правильном анатомическом положении. Через 12 месяцев пластину извлекают.

alt

В детском возрасте заживление костной ткани происходит гораздо быстрее. Основным методом лечения трещины на ногах у детей (независимо от причины возникновения) является фиксация поврежденного участка конечности гипсовой лонгетой.

Примерная стоимость лечения закрытой репозиции перелома со смещением – 5000 рублей. Стоимость операции с использованием пластины (без учета самих металлофиксаторов) варьируется от 18000 до 20000 рублей.

Медикаменты

Дополнительно с ЛФК, в случае необходимости, назначают прием следующих медикаментов:

  1. В период формирования мягкой мозоли назначают лекарства, обеспечивающие формирование хрящевой ткани – Хондроитин, Терафлекс, комбинации хондроитина с глюкозамином;
  2. В процессе преобразования мягкой ткани в костную мозоль и до окончания формирования костной ткани принимают препараты фосфора, кальция;
  3. В профилактических целях от остеомиелита лицам с открытыми переломами назначают иммуномодуляторы – Левамизол, натрия нуклеинат, Тималин, Т-Активин;
  4. С целью регулирования клеточного иммунитета и фагоцитоза используют липополисахариды – Продигиозан, Пиротенал;
  5. В тяжелых случаях применяются анаболические стероиды.

Сейчас на первых стадиях заживления, независимо от пола и возраста пациента (исключая маленьких детей), врачи назначают Остеогенон. Этот препарат состоит из комбинации микроэлементов с оссеином и гидроксиапатитом.

Остеогенон стимулирует факторы роста и остеобласты, одновременно лекарство тормозит развитие остеокластов и предотвращает процесс обызвествления образующейся мягкой мозоли.

Биологическая доступность лекарства хорошая благодаря оптимальному соотношению витамина Р и кальция.

Прекрасную репутацию у ортопедов заслужила комбинация синтетических компонентов природных флавоноидов и коллагенов – Иприфлавон. Препарат «гармонизирует» процессы образования костной ткани и резорбции, одновременно помогая правильно компоновать наращивание мозоли.

После срастания кости гипс сразу снимают. Больного направляют на процедуры физиотерапии. Там ему применяют такие варианты лечения:

  • Производят ультравысокочастотное облучение поврежденного места;
  • Организуют электрофорез с пропиткой компрессов кальциевыми солями.

Одновременно для усиления кровоснабжения поврежденных тканей и уменьшения отеков используют всевозможные наружные средства: мази, гели либо кремы.

Оказание догоспитальной помощи

Открытый или же закрытый перелом голени требует оказания первой медицинской помощи. От того, насколько своевременно и правильно были проведены доврачебные манипуляции, зависит дальнейшее состояние потерпевшего человека. Лечение травмы проводится только в условиях больничного стационара.

Алгоритм действий при оказании первой помощи пострадавшему следующий:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Высвободить травмированную ногу от одежды (обувь аккуратно снять, брюки разрезать, для того чтобы минимизировать движения ногой).
  3. Такие симптомы, как сильная боль в ноге, слабость, можно купировать приемом обезболивающего препарата.
  4. Остановить кровотечение. Обработать рану антисептическими средствами.
  5. Зафиксировать ногу с помощью шины.

Пытаться самостоятельно вправлять ногу, крутить конечность, вставлять в рану кости при открытой травме категорически запрещено! Чем меньше двигать поврежденной ногой, тем меньше рисков осложнений.

Обязательный этап в оказании помощи пострадавшему – провести правильную иммобилизацию конечности. Для накладывания шины подойдут следующие подручные материалы – доска, фанера, длинная толстая палка, кусок пластмассы, специальные медицинские шины.

Иммобилизация ноги происходит следующим образом:

  1. Шину (любой другой подручный материал) накладывают на верхнюю треть бедра до пальцев.
  2. Нога в колене должна быть полностью разогнута.
  3. Сустав голеностопа должен находиться под углом в 90 градусов (стопа лежит на пятке, пальцы направлены вверх).

При отсутствии повреждений на пальцах, закрывать их бинтами не нужно. Если для наложения шины используется подручный материал, его нужно изолировать куском ткани, обмотать марлей, бинтом.

Иммобилизация открытого перелома голени проводится путем наложения шины на стороне, где нет выступающих костей. Если под рукой нет никакого материала, пригодного для наложения шины, поврежденную ногу плотно прибинтовывают к здоровой конечности.

Особенность процесса консолидации

Спустя неделю после повреждений сегменты остеоидной ткани – мелкие сосуды, фибробласты и клеточная ткань остеобластов наполняют место между двумя обломками кости.

Чтобы образовалась первичная костная мозоль, необходимо 4–5 недель, оформление вторичной мозоли длится 5–6 недель. Но архитектурная реструктуризация этого нароста длится несколько лет.

В этот период концы осколков, их части, отломки подвергаются рассасыванию, которое обеспечивают остеобласты. Также одновременно нивелируется чрезмерное увеличение костной мозоли.

Если соблюдать необходимые условия для правильного сращения отломков, тогда консолидированный перелом будет восстановлен за целесообразный именно для конкретного вида травмы период.

Обычно процесс длится несколько недель (несколько месяцев). Кости голени срастаются за 3 месяца, столько же длится регенерация костей в случае компрессионного повреждения позвоночника. Перелом бедренной шейки заживает 6 месяцев.

При такой неприятности, как перелом, ортопеды принимают определенные меры для скорейшего восстановления поврежденных тканей:

  • Проводится фиксация кости в правильном положении, а также ее обездвиживание. В случае необходимости специалист передвигает смещенные фрагменты костной структуры на свое место. Далее кость обездвиживают при помощи брейса либо гипса.
  • В тяжелых вариантах больному назначают операцию с целью установления обломков костей на свое место и для стабилизации перелома. При хирургическом вмешательстве прибегают к закреплению фрагментов металлическими шурупами, пластинами.
  • Когда перелом не начинает вовремя сращиваться, требуется дополнительное воздействие. Часто хирурги предпочитают выполнить еще одну операцию. Повторному вмешательству сейчас появилась альтернатива – ускорение костного срастания даже в ситуации с медленно срастающимися переломами.
  • Стимулирование регенерации костной ткани. Для помощи в срастании перелома используют стимулятор. Его действие основано на излучении ультразвуковых волн, которые ускоряют естественный процесс регенерации организма, благодаря чему активируется восстановление костной ткани.
  • Терапевтические действия. Если пациент слишком долго пребывает в гипсе, необходимо назначить ему восстановительный физиотерапевтический курс для восстановления ослабевшей мускулатуры и недопущения возникновения контрактуры.

Питание

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Витамин С находится в таких продуктах:

  1. Болгарский перец;
  2. Цитрусовые фрукты;
  3. Смородина.

Аскорбиновая кислота способствует ускорению срастания костей после переломов. Ее целебное свойство заключается в способности вырабатывать коллаген, который благоприятно влияет на процесс выздоровления. Полезно употреблять в пищу продукты с желатином.

Для ускоренного заживления переломов народные целители предлагают такие рецепты:

  • Пихтовое масло. Использовать его нужно по 3 капли на мякише хлеба.
  • Яичная скорлупа. Растолочь продукт, принимать по 1 ч. л. 2 раза в день. Другой вариант предполагает использование скорлупы 3 куриных яиц, вкрутую сваренных. Их необходимо опустить в посуду, наполненную лимонным соком. Когда скорлупа растворится, жидкость следует пить по 1 ст. л. натощак утром, а также перед сном.

Пихтовое масло Яичная скорлупа

Для ускорения регенерации кости можно воспользоваться и следующим рецептом:

  1. 20 г живицы ели или сосны;
  2. 1 растолченная луковица;
  3. 50 г подсолнечного масла;
  4. 15 г порошка медного купороса.

Ингредиенты смешать, подогреть 25–30 минут, но не кипятить. Полученным составом смазывать место перелома.

Боль при переломах можно утолить сырым измельченным картофелем. Компресс с этим овощем приложить на больное место. После удаления гипса с места повреждения выполнять ванночки из настоя пихтовых веточек. Процедура длится 15 минут, затем дополнительно следует натирать место травмы пихтовым маслом.

В старину для лечения переломов использовали медные монеты или порошок из медной проволоки. Измельченную стружку в количестве 0,1 г размешать в сметане или молоке (яичном желтке) употреблять внутрь. Средство принимать 2 раза в неделю.

Подробнее о проблеме

Количество костных фрагментов является основой для определения степени тяжести болезни, которая может быть относительно легкой или тяжелой.

Кроме того, в данном случае принимается во внимание взаимное расположение элементов сломанной кости и наличие или же отсутствие проблем с мягкими тканями, окружающими проблемную область. Не менее важным оказывается факт наличия нарушений работы кровеносных сосудов в нижней конечности.

Назначить лечение должен исключительно квалифицированный врач-травматолог или хирург. Суть состоит в обеспечении иммобилизации в течение длительного периода.

Зафиксированными должны обязательно быть коленный и голеностопный суставы, поскольку именно их стабильное нормальное положение является основой для правильного и быстрого срастания костей. Естественно, перед тем, как обездвижить конечность все костные отломки должны быть приведены в нормальное положение.

Для их фиксации специалисты могут применять различные современные инструменты, как:

  • болты;
  • спицы;
  • гипс;
  • штифты;
  • другие приспособления.

Вне зависимости от того, сколько срастается голень после перелома и от варианта применяемого метода лечения, больной нуждается в последующей специальной реабилитации. Она предусматривает целый комплекс специальных процедур, позволяющих полностью восстановить функциональные возможности поврежденной нижней конечности.

В большинстве клинических случаев спровоцировать подобное нарушение может падение человека, находящегося в неудобном положении (например, с согнутой ногой). Такими оказываются чаще всего падения на улицах, катках или со значительной высоты, при сложных движениях и автомобильных катастрофах.

Следует подчеркнуть, что привести к перелому способна и большая сила, что направляется намеренно на определенный участок ноги. Таким образом, главная причина заключается в невозможности кости выдержать очень сильное внешнее давление.

Современная медицина предлагает несколько различных классификаций вышеуказанной проблемы, что зависят от локализации, характера, количества, расположения элементов сломанной кости, а также наличия или отсутствия нарушений целостности тканей и кровеносных сосудов.

Анатомические особенности разных видов травмы представлены в следующей таблице:

Основа для классификации Виды переломов и их характерные особенности
Количество костных элементов Травма может быть множественной или единичной. Если костных элементов оказывается несколько, идет речь о множественном виде. В тоже время единичный перелом значит нарушение целостности кости в одном месте.
Характер линии перелома Линия, где кость сломана, может быть прямой, косой или спиралевидной. Наличие перелома поперек является определением прямого вида повреждения. Если целостность нарушена по диагонали, идет речь о косом виде. В случае, когда край кости неровная, перелом определяется, как спиралевидный.
Форма края фрагмента кости Одинаковая линия разлома характерна для ровного вида травмы, а наличие неровных сломов (похожих на зубья) — для оскольчатого.
Расположение отломков Травма без смещения костных фрагментов не нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве, поскольку голень остается в нормальном положении. Если же отломки необходимо сопоставить друг к другу, чтобы кость смогла срастись, идет речь о переломе со смещением.

Наличие смещенных костных фрагментов после удара

Поврежденность мягких тканей Определить открытый или закрытый вид при вышеуказанном диагнозе можно невооруженным глазом. Наличие открытой раны с разорванными кожным покровом и мышцами свидетельствует об открытом виде. Если же кожа остается целой, подтверждается закрытый вид перелома.
Вовлеченность коленного или голеностопного суставов На то, сколько по времени срастается перелом голени, влияет наличие или отсутствие травм соседних суставов (коленного или голеностопного). Наиболее тяжелым считается внутрисуставный перелом, который отличается вовлеченностью вышеуказанных структур. Если суставы остаются при полученной травме нетронутыми и минимально нарушенными, устанавливается диагноз внесуставного перелома голени.

Стоит также уделить внимание и тому, что классификация может зависеть от той части голени, что была травмирована.

В таком случае специалистами рассматриваются следующие виды:

  • проксимальные (удар приходится на верхнюю часть);
  • диафизарные (повреждение происходит в средней части);
  • дистальные (травмируются нижние части, то есть лодыжка).

В преимущественном количестве клинических случаев в тяжелой форме всегда протекают дистальный и проксимальный виды переломов.

Последствия поврежденной голени

Необходимо обратить внимание на серьезность последствий, которые могут возникнуть вследствие полученной травмы голени. Видео в этой статье представляет целый ряд причин, способных привести к нежелательным осложнениям. В первую очередь, идет речь о неудовлетворительной репозиции и риске вторичного смещения элементов кости.

В большиснтве случаев предотвратить подобные проблемы возможно благодаря регулярному контролю срастания специалистом. Для этого проводятся рентгенологические исследования и назначаются при необходимости операции.

Следует подчеркнуть, что проведение хирургического вмешательства является профилактической процедурой, способной предотвратить развитие инвалидности пациента.

Если же смещение элементов было обнаружено на поздних сроках возникает большой риск определения ІІ группы инвалидности. Несмотря на это, обязательно проводится восстановительное оперативное лечение.

К назначению хирургического вмешательства может подтолкнуть замедленная консолидации. Наиболее эффективными в данном случае считаются остеопластика или остеосинтез. Если медицинская помощь была предоставлена вовремя и без ошибок, избежать инвалидности человеку можно, хотя трудоспособность восстанавливается не менее, чем в течение двенадцати месяцев.

Инструкция предупреждает также о возможности образования ложных суставов, которые являются одним из последствий полученной травмы в области голени. Лечение в таком случае заключается в оперативном вмешательстве или использовании аппарата Илизарова.

Стоит подчеркнуть, что ложные суставы также могут оказаться причиной инвалидности, поэтому в профилактических целях после повреждения в течение четырех — шести месяцев назначается временная нетрудоспособность человека.

III группа инвалидности назначается, если подобые анатомические дефекты были устранены с ошибками или вообще неустранены. Минимальный срок данного диагноза составляет пять лет, максимальный — всю жизнь.

Таким образом, среди возможных осложнений после перелома голени следует уделить внимание:

  • развитию инвалидности второй или третьей групп;
  • необходимости длительного лечения;
  • ограниченной возможности самообслуживания;
  • ограниченным передвижениям;
  • продолжительной или пожизненной нетрудоспособности пациента.

Для того, чтобы сломанная кость голени сраслась необходимо в среднем три — четыре месяца. Несмотря на это, реальным ответом на вопрос, сколько времени срастается перелом голени, может быть намного более длительный срок.

Дело все в том, что время для полного восстановления нарушенной целостности зависит не только от применяемого вида лечения, но также и от индивидуальных особенностей человеческого организма. Осложняться состояние пациента может воспалительными процессами или продолжительной нетрудоспособностью.

Ведение пациентом малоподвижного образа жизни сказывается, как на его психическом состоянии, так и физиологическом. Если перелом не срастается в течение длительного времени проводится повторное оперативное вмешательство. Сомнительность положительных прогнозов является причиной опредить вторую группу инвалидности.

Симптоматическая картина

Травмирование костей голени может иметь различные симптомы, в зависимости от характера травмы, вида, наличия или отсутствия осложнений.

Открытый тип Закрытый тип
·        Резкая, сильная боль;

·        Кровотечение;

·        Открытая рана;

·        Невозможность шевелить ногой;

·        Приступы головокружения;

·        Обмороки;

·        Общая ослабленность.

·        Невозможность совершать движения;

·        Хруст при ощупывании;

·        Сильная боль;

·        Обширный отек;

·        Повышение температуры тела;

·        Слабость и вялость.

Перелом со смещением Без смещения
·        Укорочение поврежденной ноги;

·        Неестественное положение конечности;

·        Разрыв мягких тканей, кожи (необязательный признак);

·        Сильная боль;

·        Кровоподтек;

·        Отечность;

·        Углубление (ямка в коже)

·        Отек;

·        Боль;

·        Подкожная гематома;

·        Трудности с движением;

·        Иррадиационный признак (при нажатии на любом участке нижней конечности, боль отдается в месте повреждения)

Признаки перелома по месту локации повреждения:

Возвышение

мыщелка

Мыщелки

Малоберцовая/

большеберцовая

кость

Лодыжка

·        Отек колена;

·        Сильная опухлость;

·        Кровоизлияние под кожей;

·        Ограниченность движений.

·        Сильная боль в колене;

·        Отек;

·        Невозможность двигать коленом;

·        Сустав наклонен в бок.

·        Ярко выраженный болевой синдром;

·        Деформация конечности;

·        Гематома;

·        Кровоподтек под кожей;

·        Поврежденная нога короче другой конечности;

·        Невозможность двигать ногой;

·        Повреждение кожи (при открытой травме);

·        Неестественное положение стопы;

·        Бледность кожи;

·        Похолодание конечности.

·        Боль в области голеностопа;

·        Сильный отек;

·        Припухлость;

·        Подкожное кровоизлияние;

·        Вывернутая стопа в обратную сторону.

Симптомы в каждом случае могут немного отличаться, исходя из степени тяжести повреждения, присоединения инфекции в открытую рану, количества костных обломков.

Наибольшую опасность для здоровья и с высокими рисками осложнений представляет собой закрытый тип травмы. Симптомы сразу после повреждения конечности могут быть интенсивными, но быстро купироваться, наступает временное облегчение, и человек думает, что у него просто сильный вывих. Наблюдается при отсутствии смещения.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Тяжелее и дольше всего заживление проходит после повреждения кости на ноге, в области шейки бедренной кости и компрессионного перелома позвоночника. Таблица продемонстрирует время, за которое срастаются переломы различных костей.

Локализация Время иммобилизацииЗапрет на трудовую деятельность
Ключица до 45 дней до 60 дней
Плечевая кость со смещением до 40 дней до 70 дней
Шейка или тело лопатки до 35 дней до 75 дней
Вколоченный плечевой кости до 30 дней до 60 дней
Отлом плечевого мыщелка до 20 дней до 70 дней
Плечо в области диафиза до 70 дней до 90 дней
Локтевой отросток до 28 дней до 60 дней
Пястная кость до 35 дней до 45 дней
Обе кости предплечья до 65 дней до 75 дней
Фаланги до 2-х недель до 45 дней
Шейка бедра (вколоченный) до 90 дней до 180 дней
Внесуставной перелом шейки бедра до 90 дней до 180 дней
Внутрисуставной перелом шейки бедра (со смещением) до 180 дней до 300 дней
Бедренная кость до 90 дней до 180 дней
Надколенная кость (со смещением) до 35 дней до 60 дней
Внутрисуставный перелом колена до 45 дней до 150 дней
Большеберцовая кость (в зависимости от локализации) от 60 до 120 дней от 90 до 150 дней
Лодыжка до 60 дней до 120 дней
Плюсневая кость до 25 дней до 75 дней
Отросток позвонка до 20 дней до 45 дней
Тело позвонка до 60 дней до 360 дней
Тазовая кость (с сохранением целостности кольца) до 30 дней до 60 дней
Перелом тазовой кости типа «бабочка» до 90 дней до 120 дней
Ребро до 20 дней до 50 дней

Сроки реабилитации организма после травм голени

Учитывая серьезность вышеуказанного диагноза и высокому риску возникновения пожизненных осложнений, пациент с поврежденной голенью нуждается в квалифицированном лечении и обязательных реабилитационных процедурах.

Частично организм и сама кость восстанавливается в течение трех — четырех месяцев при условии накладывания иммобилизационной гипсовой повязки. Несмотря на это, временная нетрудоспособность не исключает применение специальных процедур. Именно реабилитационные методики оказывают существенное влияние на то,  как быстро срастается перелом голени.

Наиболее распространеннымм и эффективнымм считается применение процедур:

Более продолжительными по сроку восстановления функциональных возможностей оказываются переломы лодыжек. Накладывание и ношение иммобилизационной повязки продолжается, как минимум, в течение пяти недель в случае травмы наружной части кости. Если идет речь о внутренней лодыжке, то в неподвижном состоянии человеку придется пребывать не менее восьми недель.

Более высокой оказывается цена и продолжительность восстановления при наличии смещений костных фрагментов: реабилитационный срок может продлиться до двенадцати недель.

В основном, срок полного выздоровления совпадают со сроками нетрудоспособности из-за полученной травмы. В случаях возникновения неблагоприятных посттравматических последствий (нарушения функций опорно-двигательного аппарата, ограниченной подвижности и невозможности заниматься трудовой деятельностью) реабилитационный срок может быть продлен до четырех недель.

Подтверждение несросшейся кости голени в течение длительного времени и неэффективность примененного лечения является причиной определения 2 или 3 группы инвалидности в зависимости от состояния пациента и уровня его нетрудоспособности из-за полученного повреждения.

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию.

  • Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
  • Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Магнитотерапия.
  • Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
  • Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector